Заболевание желчного пузыря симптомы и лечение диета

Содержание

Заболевания желчного пузыря. Признаки, симптомы, лечение, диета

Заболевание желчного пузыря симптомы и лечение диета

Дорогие читатели, сегодня мы с вами продолжим разговор о желчном пузыре, поговорим о заболеваниях желчного пузыря. К большому сожалению, этот диагноз очень помолодел у нас и стал очень распространенным. Напомню, что эту рубрику на блоге ведет врач с большим опытом работы Евгений Снегирь, автор сайта Лекарство для души http://sebulfin.com. Передаю ему слово.

Первое место из всех хирургических заболеваний занимает острый аппендицит, именно он чаще всего не даёт покоя дежурному персоналу больниц скорой помощи. На втором почётном месте находится желчный пузырь.

Заболевания его столь же серьёзны, больные с острым воспалением желчного пузыря требуют постоянной врачебной помощи и наблюдения.

Дадим общее представление о наиболее часто встречающихся болезнях желчного пузыря и объясним тактику врача в каждом конкретном случае.

Желчный пузырь. Классификация заболеваний

Существует много классификаций заболеваний желчного пузыря. Приведём наиболее простую классификацию для понимания читателем без специального медицинского образования.

  1. Дисфункциональные заболевания желчного пузыря
  2. Воспалительные заболевания желчного пузыря
  3. Желчнокаменная болезнь
  4. Новообразования
  5. Паразитарные болезни

Дадим краткую характеристику некоторым из них.

Дисфункциональные заболевания желчного пузыря имеют ещё и второе название – дисфункциональные расстройства билиарного тракта. Они подразделяются на две группы болезней: дискинезию желчного пузыря и дистонию сфинктера Одди.

Распространённость этих болезней среди населения достаточно высокая. В особенности в этом плане «повезло» детишкам дошкольного возраста – частота встречаемости у них этих болячек составляет от 10 до 15 %.

Дискинезия желчевыводящих путей

Дискинезия желчевыводящих путей у взрослых – более подробно мы с вами говорили об этом здесь.

Основная причина дискинезии желчевыводящих путей у взрослых – это нарушение правил рационального сбалансированного питания. Здесь имеет значение и злоупотребление жирной и жареной пищей, длительные периоды голодания, питание всухомятку. К дискинезиям могут приводить заболевания двенадцатипёрстной кишки, дисфункции вегетативной нервной системы, желчнокаменная болезнь.

Дискинезия желчевыводящих путей у детей — более подробно мы с вами говорили об этом здесь

Основная причина дискинезий желчевыводящих путей у детей – это нарушение регуляторной функции нервной системы. При преобладании тонуса парасимпатической нервной системы возникает гиперкинетическая (гипермоторная) форма, при преобладании тонуса симпатической нервной системы – гипокинетическая (гипомоторная) форма дискинезий.

Подобное разделение на гиперкинетическую и гипокинетическую формы характерно и для взрослых.

Гипотоническая дискинезия желчевыводящих путей. Симптомы заболевания.

Основные симптомы гиперкинетической формы дискинезии:

  • кратковременные приступообразные боли в области пупка или правом подреберье;
  • боли усиливаются после физической и эмоциональной нагрузки;
  • при пальпации (ощупывании живота) доктор видит, что печень, как правило, не увеличена.

Гипокинетическая дискинезия желчевыводящих путей. Симптомы заболевания

Основные симптомы гипокинетической формы дискинезии:

  • тупые, ноющие боли в правом подреберье, могут иметь постоянный характер;
  • боли усиливаются после погрешностей в диете;
  • отмечаются снижение аппетита, отрыжка, тошнота, вздутие живота, горечь во рту, запор;
  • при пальпации печень немного увеличена.

Дискинезия желчевыводящих путей. Лечение. Профилактика.

Диагноз ставится на основании клинической картины, данных УЗИ печени и желчного пузыря с использованием желчегонного завтрака, дуоденального зондирования. Наиболее информативна динамическая гепатобилисцинтиграфия с использованием короткоживущих радиофармпрепаратов, меченных технецием.

Важную роль в лечении дискинезий занимает соблюдение рационального режима труда и отдыха. Очень важна нормальная продолжительность сна, в особенности в детском возрасте.

Большую роль играет диетотерапия, об основных принципах которой мы подробно говорили в статье Дискинезия желчевыводящих путей у детей.

При гиперкинетической форме дискинезий возможно назначение нейротропных средств с успокаивающим (седативным) эффектом (валериана, персен), применяются спазмолитики (но-шпа, дюспаталин), желчегонные препараты со спазмолитическим действием (холензим, аллохол).

При гипокинетической форме показаны нейротропные средства стимулирующего действия (настойка женьшеня, элеутерококка, пантокрин), средства, улучшающие моторику ЖКТ (мотилиум).

Дистония сфинктера Одди, расположенного в двенадцатипёрстной кишке в месте впадения общего желчного и панкреатического протоков, может быть двух типов: спазм и гипотония сфинктеров. Диагноз ставится при помощи дополнительных методов обследования. При спазме сфинктера назначаются спазмолитики (но-шпа, дюспаталин), при гипотонии (недостаточности) – прокинетики (мотилиум).

II группа – воспалительные заболевания желчного пузыря. К ним относят острый и хронические холециститы.

Острый холецистит. Признаки. Симптомы. Лечение

Острое воспаление желчного пузыря носит название острого холецистита. Говоря о симптомах воспаления желчного пузыря, мы уже упоминали, что инфекция может попасть в желчный пузырь гематогенным, лимфогенным и энтерогенным путями. Основными инфекционными агентами являются стафилококки, стрептококки и кишечная палочка.

Большинство случаев острого холецистита возникают на фоне желчнокаменной болезни, когда нарушается отток желчи из пузыря вследствие закупорки выходного отдела камнем. Способствовать возникновению заболевания могут перегибы желчного пузыря и аномалии развития, о которых мы упоминали, говоря о деформациях желчного пузыря.

По причинному (этиологическому) фактору отдельно выделяют ферментативный холецистит, возникающий вследствие затекания сока поджелудочной железы в желчный пузырь и повреждения его стенок панкреатическими ферментами. Это обусловлено тесной анатомо-физиологической связью выводных протоков поджелудочной железы и желчных путей.

Острый холецистит в зависимости от наличия камней в желчном пузыре может быть калькулёзным, когда камни в пузыре присутствуют, и бескаменным – когда камней, к счастью, нет.

По стадиям развития воспалительного процесса выделяют катаральный, флегмонозный и гангренозный холециститы.

Осложнения острого холецистита следующие: перфорация желчного пузыря с развитием желчного перитонита, абсцесс печени, холангит, механическая желтуха.

Флегмонозный, гангренозный и осложнённый холециститы относятся к группе деструктивных холециститов.

Симптомы острого воспаления желчного пузыря (острого холецистита) включают в себя появление сильных болей в верхней половине живота, в правом подреберье, тошноты, рвоты, повышения температуры тела.

Диагноз ставится при помощи пальпации живота: доктор выявляет специфические симптомы Мерфи, Мюсси-Георгиевского, Ортнера.

Помогает ультразвуковое исследование, при котором видно утолщение стенок пузыря, наличие камней и расширение желчных протоков.

Лечение острого воспаления желчного пузыря (острого холецистита) строится на следующих принципах.

Деструктивный холецистит является показанием для операции, об её разновидностях мы говорили в статье Операция по удалению желчного пузыря.

В других случаях назначается консервативное лечение, включающее в себя назначение антибактериальных препаратов, спазмолитиков, проведение дезинтоксикационной терапии (например, инфузии солевых растворов, растворов глюкозы). После стихания острого процесса при отсутствии камней в желчном пузыре оперативное вмешательство не требуется.

Очень важна диетотерапия, об основных принципах которой мы говорили в статье Диета при камнях в желчном пузыре.

Хронический холецистит. Признаки. Симптомы. Диагностика. Лечение

Хроническое воспаление желчного пузыря называется хроническим холециститом.

Признаки и симптомы хронического воспаления желчного пузыря

Хроническое воспаление желчного пузыря развивается постепенно, как самостоятельное заболевание. Однако может быть и следствием перенесенного острого воспаления: повторный острый холецистит, как правило, приводит к развитию хронического.

По аналогии с острым холециститом, наличие камней в желчном пузыре при хроническом его воспалении позволяет говорить о хроническом калькулёзном холецистите (90-95% всех случаев), отсутствие камней свидетельствует о бескаменном варианте.

Механизм формирования хронического воспаления в желчном пузыре несколько различен с таковым при остром. Инфекция здесь присоединяется уже на втором этапе.

Первоначально заболевание начинается с изменения физико-химических свойств желчи, нарушается её коллоидная устойчивость и начинают образовываться микрокристаллы холестерина.

В развитие заболевания начинают вовлекаться стенки желчного пузыря, происходит атрофия слизистой оболочки. Затем изменяется и мышечный слой стенки: он может либо истончаться, либо утолщаться, но это не принципиально важно.

Главное – происходит его замена соединительной тканью, что заметно снижает сократимость желчного пузыря.

Возникает застой желчи – благоприятная почва для развития инфекции, которая может проникать в желчный пузырь гематогенным, лимфогенным или восходящим путём из кишечника через желчные протоки.

Как и при остром варианте, воспаление в желчном пузыре поддерживается жизнедеятельностью стафилококков, стрептококков, кишечной палочкой, могут также «отличиться» клебсиеллы, бактероиды или клостридии.

Как мы уже поняли, в подавляющем большинстве случаев хроническое воспаление желчного пузыря возникает на фоне наличия камней в желчном пузыре.

При этом образуется, так называемый порочный круг, когда вялотекущий воспалительный процесс способствует застою желчи и выпадению холестерина в осадок, что и приводит к образованию камней, а с другой стороны – само наличие инородных тел в желчном пузыре (камней) является постоянным источником для поддержания воспаления.

Итог сего «круга» печален – формируется, так называемый, «отключённый желчный пузырь», когда он начинает представлять собой бесполезный мешок, наполненным камнями и застоявшейся желчью.

Способствует развитию заболевания, как это не печально, женский пол (всему виной эстрогены), ожирение, сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, приём гормональных контрацептивов.

Клиническая картина хронического воспаления желчного пузыря заключается в следующем.

Через один–три часа после погрешностей в диете возникают длительные ноющие боли в правом подреберье или в верхней половине живота. Боли могут отдавать в правую лопатку.

В дополнении может беспокоить металлический привкус во рту, чувство тяжести и переполнения в животе, неустойчивость стула (чередование поносов с запорами).

При закупорке общего желчного протока камнем возникает механическая желтуха.

Признаки заболевания наиболее выражены во времена обострений и стихают по мере уменьшения степени воспаления желчного пузыря.

Дентстайл Хирургическая, терапевтическая и эстетическая стоматология, пародонтология, имплантология, исправление прикуса. Популярные статьи о здоровье зубов. Лучшая стоматологическая клиника Москвы дарит красоту, уверенность и здоровье.http://www.dentplus.ru/

Диагностика хронического воспаления желчного пузыря

В диагностике хронического холецистита помогает ультразвуковое исследование, при котором можно обнаружить уплотнение стенок желчного пузыря, изменение его формы, наличие камней.

Применяется эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография, позволяющая измерять давление в желчных протоках, состояние сфинктера Одди, после введения контраста можно определить уровень закупорки просвета общего желчного протока камнем. Метод при необходимости может превратиться и в лечебный: по показаниям рассекают фатеров сосочек двенадцатипёрстной кишки (место впадения общего желчного и панкреатического протока) и извлекают застрявший камень.

Наиболее информативна компьютерная томография, позволяющая с высокой достоверностью оценить состояние не только самого желчного пузыря, но и изменения в окружающих желчный пузырь органах и тканях.

По данным биохимического обследования крови при обострении процесса наблюдается увеличение числа лейкоцитов (лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево), возможно повышение билирубина крови, щелочной фосфатазы.

Лечение хронического воспаления желчного пузыря.

Такое лечение комплексное. При наличии камней в желчном пузыре радикальным методом помощи является лапароскопическая холецистэктомия, об особенностях проведения которой мы говорили в статье Удаление камней из желчного пузыря.

В периоды обострения бескаменного воспаления желчного пузыря эффективна и консервативная терапия.

Диета при заболеваниях желчного пузыря

Назначается диетическое питание, соответствующее диете №5 по Певзнеру. Общие её принципы описаны в статье Диетическое питание после удаления желчного пузыря.

Медикаментозное лечение бескаменного хронического воспаления желчного пузыря включает в себя назначение следующих препаратов:

  1. спазмолитики (но-шпа, папаверин, спазган, баралгин);
  2. при сниженном тонусе желчных путей, сопровождающемся чувством тяжести и переполнения в животе, применяются препараты, улучшающие моторику ЖКТ (церукал, мотилиум), холекинетики (растительные масла, растительные желчегонные, такие как холосас, холагол, холедиус);
  3. антибактериальные препараты: наиболее часто цефалоспорины II – III поколения;

Очень важна лечебная физкультура, которая кроме своего общеукрепляющего эффекта при умеренной физической нагрузке способствует мягкому опорожнению желчного пузыря.

Дальнейшее и более подробное обсуждение темы продолжим в следующих беседах.

Автор статьи врач Евгений Снегирь.

Сырные булочки к завтраку от Гордона Рамзи или НЕбезумное чаепитие с Алисой в Стране чудесСимптомы перегиба желчного пузыря. Причины перегиба желчного пузыряВоспаление желчного пузыря. СимптомыГде находится желчный пузырь. Фото желчного пузыряЛечение перегиба желчного пузыряДеформация желчного пузыря

Источник: https://irinazaytseva.ru/zabolevaniya-zhelchnogo-puzyrya-priznaki-simptomy-lechenie-dieta.html

Какие симптомы при заболеваниях желчного пузыря? | Медпрайс

Заболевание желчного пузыря симптомы и лечение диета

Желчный пузырь – совсем небольшой орган, который очень важен для процесса переваривания пищи. Что делает желчный пузырь? В нем хранится желчь, которая позже поступает в кишечник. Также желчный пузырь отвечает за обратное всасывание белков, полезных солей и аминокислот в кровь, кроме того, он выделят слизь и гормон антихолецистокин.

Изначально желчь вырабатывает печень, после чего она по особым протокам идет в желчный пузырь, где и хранится до момента, пока не будет необходимости в переваривании еды. После поступления пищи в двенадцатиперстную кишку, пузырь сокращается и желчь вместе с желудочным соком начинает двигаться по кишечнику.

В организме здорового человека за сутки может выработаться до 1000 мл желчи. В состав этой жидкости входят разнообразные витамины, вода, неорганические вещества, желчные кислоты, фосфолипиды, аминокислоты, слизь и остатки лекарств. Функции желчного пузыря и хранящегося в нем желчи включают:

  • Выведение токсинов и медикаментов;
  • Нейтрализация желудочного сока;
  • Улучшение работы кишечника;
  • Активизация ферментов кишечника и поджелудочной железы;
  • Ликвидация роста патогенной микрофлоры.

Патологические процессы в желчном пузыре

Как и любой другой орган, функционирование желчного пузыря может быть нарушено заболеваниями, каждое из которых проявляется определенными симптомами и требует специфического лечения.

Хронический бескаменный холецистит

Представляет собой воспаление на внутренней оболочке органа, при котором не происходит процесс образования камней. Спровоцировать болезнь может множество факторов:

  • Застой желчи;
  • Наличие бактериальной инфекции: кишечной палочки, кокков, палочек брюшного тифа, анаэробные микроорганизмы;
  • Воспаления других органов ЖКТ (панкреатит и гепатит);
  • Гельминтоз (аскариды, лямблии, кошачий сосальщик);
  • Аллергические реакции;
  • Обратный заброс желчи из кишечника может нарушить работу желчного пузыря, поскольку в такой желчи содержатся ферменты поджелудочной железы, которые начинают переваривать сам желчный пузырь (данный процесс называют химическим холециститом).

Симптомы хронического холецистита, в первую очередь, включают сильную боль, но для болезни характерны и другие признаки:

  • Ощущение тяжести и ноющие боли после еды, которые усиливаются после употребления алкоголя, жирной или острой еды, газировки;
  • Болезненные ощущения возникают под правым ребром или под ложечкой, могут отдавать в лопатку, ключицу и плечо;
  • У некоторых пациентов бывает тошнота, рвота с желчью, отрыжка с горьким привкусом, изжога (см. таблетки от изжоги), повышенное газообразование, понос и снижение аппетита;
  • Примерно у сорока процентов больных холецистит сопровождается жаром;
  • У некоторых пациентов напрягаются мышцы с правой стороны живота.

Желчекаменная болезнь

Характеризуется нарушением обмена холестерина и билирубина, который приводит к образованию камней в желчном пузыре, его протоках и печени. Существует несколько групп риска, которые больше других склонны к камнеобразованию в желчном. К ним относят рожавшие женщины, пациенты после сорока лет, светловолосые люди и люди с избыточным весом.

Существует три вида камней, которые разделяют по типу их образования: пигментные билирубиновые коричневые или черные, а также холестериновые. Камни в желчном пузыре могут находиться в нем длительно без симптомов, и проявляются лишь после того, как камень попадает в проток и вызывает острую боль, которую называют печеночной коликой.

Камни в желчном пузыре вызывают следующие симптомы:

  • Острая боль под правым ребром, возникающая при нарушении диетического питания, больному удобнее лежать на правом боку с поджатыми ногами, так как любая смена положения тела только усиливает боль.
  • Боль может отдавать в ключицу, правую лопатку или всю левую часть туловища.
  • Наблюдается тошнота и частая рвота, которая не приносит облегчения.
  • Начинает зудеть кожа.
  • У больного повышается температура до 40 градусов, он страдает от озноба и повышенной потливости.
  • В бравой части живота чувствуются резко выраженные признаки раздражения.

Острый холангит

Представляет собой острое воспаление желчевыводящих протоков. Чаще всего выступает осложнением хронического холецистита, желчекаменной болезни или в виде осложнения после операции по удалению желчного пузыря. Воспалительный процесс может активизироваться при наличии опухолей, камней или застое желчи. Холангит бывает бактериальным, острым, рецидивирующим и вторичным склерозирующим.

Симптомы болезни включают:

  • Приступы сильной острой боли в правом боку, что приводит к резкому падению АД. Боль может отдавать в правую верхнюю конечность или всю левую половину тела.
  • Тошнота, сильная и частая рвота, не приносящая облегчения.
  • Характерный признак – кожный зуд.
  • В правом подреберье сильно напрягаются мышцы живота.
  • Болезнь сопровождается повышением температуры до сорока градусов, больной сильно потеет, его знобит.

Раж желчного пузыря

Зачастую возникает при наличии хронического воспаления данного органа. Рак желчного пузыря быстро разрастается и выпускает метастазы в соседние органы, а доброкачественные опухоли очень часто перерастают в злокачественные. Симптомы рака желчного пузыря могут длительное время не проявляться, но заподозрить заболевание можно по следующим признакам:

  • Тупая боль с правой стороны, которую нельзя снять обезболивающими препаратами. Иногда боль может отдавать в лопатку или ключицу справа;
  • Пациент быстро теряет вес, его постоянно тошнит, периодически появляется рвота и отвращение к еде;
  • Кожный зуд не проявляется, но может быть незначительное повышение температуры;
  • Напряжение мышц с правой стороны живота.

Заметить проявление болезни можно и по некоторым отклонениям от норм лабораторных показателей:

  • Уровень общего билирубина за счет несвязанного в норме составляет: общий 8,5 – 20,8 мкмоль/л, непрямой – 1,7-17,1 мкмоль/л. Если этот показатель превышен, то у пациента нарушен отток желчи, который возникает при желчнокаменной болезни, раке или хроническом холецистите.
  • Нарушение нормального содержания общего билирубина за счет связанного говорит о плохом его связывании. Это характерный признак синдрома Жильбера, Криглера-Найяра, болезни Минковского-Шоффара и гемолитической анемии. У здорового человека уровень общего билирубина должен колебаться в пределах 8,5-20,8, а прямого – 0,85-5,1 мкмоль/литр.
  • Превышение уровня АСТ и АЛТ (трансаминаз) дает все основания заподозрить воспаление, которое разрушает клетки печени. Нормальный уровень АСТ составляет от 0,1 до 0,45, а АЛТ – 0,1-0,68 мкмоль/литр. Такой показатель свидетельствует о гепатите, образовании камней в желчном, раке пузыря или хронической форме холецистита.
  • Если в крови превышено количество холестерина (норма составляет 3,3-5,5), в организме повышен обмен жиров, что свидетельствует ЖКБ, хроническом холецистите и атеросклерозе сосудов.
  • Наличие С-реактивного белка, который в норме должен отсутствовать, показывает наличие острого воспаления. Его может вызвать холецистит в острой форме, холангит или ЖКБ.
  • Низкий уровень холестерина показывает, что строительная функция печени угнетена. Такой процесс наблюдается при остром гепатите и холангите, хроническом холецистите и камнях в желчном пузыре.
  • Превышение показателя активности щелочной фосфатазы (норма не должна выходить за пределы 0,5-1,3) говорит о том, в желчном и печени застоялась желчь, что характерно для ЖКБ и хронического холецистита.

Болезни желчного пузыря зачастую сопровождаются болями, для локализации которых характерны следующие симптомы:

  • Ортнера-Грекова. Боль появляется при поколачивающих движениях по правому краю реберной дуги.
  • Симптом точки Кера. Эта точка находится на передней части брюшины и отражает локализацию желчного пузыря.
  • Для симптома Георгиевского-Мюсси характерна боль при сдавливании грудинно-ключично-сосцевидной мышцы с правой стороны.

Полипы в желчном пузыре, перегиб или любые другие патологические процессы позволяют обнаружить инструментальные диагностические методы, описанные в таблице ниже.

МетодЖКБХронический холециститДискинезия желчевыводящих путейОстрый холангитРак
УЗИТак называемый «фарфоровый» желчный пузырь, отчетливо виден песок и камниСтенки желчного пузыря становятся толще, видны признаки воспаленияГипокинетическая: пузырь становится толще и опускается;Гиперкинетический тип: пузырь становится меньше, видна его отчетливая теньРасширенные протоки с признаками гипертензииПовышенная плотность пузыря
Фракционное дуоденическое зондированиеБактерии, уменьшение количества и нарушение состава желчиГипокинетический: желчь выводится из пузыря слишком медленно;Гиперкинетический: выброс желчи ускорен, а ее количество сниженоБактерии, изменение состава желчи и ее количестваНаличие опухолевых клеток в желчи
РетнгенПозволяет обнаружить камни с содержанием кальцияСтенки желчного пузыря становятся толще, видны признаки воспаленияНе выявляет измененийНе применяютПрименение контраста позволяет обнаружить дефект с неровными краями
КТПрименяют как дополнительный метод для уточнения диагнозаПрименяют для обнаружения метастазов и прорастаний в другие органы
ЭКГИспользуют для исключения инфаркта задней стенки миокарда
Фиброгастро-дуоденоскопияИсследование на наличие поверхностного гастрита

Основные методы лечения

Основное требование – строгое соблюдение диеты при болезнях желчного пузыря. Ее называют диетой №5. Вот ее основные принципы:

  • Употреблять только растительные жиры;
  • Пищу принимать маленькими порциями по 4-6 раз в день;
  • Кушать молочные продукты: сливочное масло, творог, ряженку и сметану;
  • Пить теплый чай, неконцентрированные фруктовые и ягодные напитки или отвар шиповника;
  • Употреблять только нежирное мясо и рыбу;
  • Включать в рацион рисовую, овсяную и манную каши;
  • Кушать овощные супы и бульоны.

Лечение также зависит от типа болезни.

Например, при желчекаменной болезни больному необходимо соблюдать диету и постельный режим, убрать избыточный вес и начать прием антибактериальных препаратов (цефалоспоринов, фторхинолонов или аминоглизидов), миотропных спазмолитиков (Дуспаталин, Мебевердин), гепатопротекторов для профилактики гепатита (Гепрал, Эссенциале), наркотические и ненаркотические обезболивающие (Промедол, Кетанов), а также средства урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан, Холудексан, Урсофальк), которые улучшают отток желчи. Если приступы болезни возникают слишком часто, рекомендовано удаление желчного пузыря.

Хронический холецистит

При данном заболевании больному также рекомендуют придерживаться диеты (см. диета при холецистите) и постельного режима (до 10 дней), а также лечиться следующими медикаментами:

  • Антисекреторные средства (Алмагель, Маалокс);
  • Антибиотики широкого спектра (Фортум, Цефазолин), либо заменить их аминогликозидами (Амикацин) или фторхинолонами (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин);
  • Ферментные препараты (Фестал, Панкреатин);
  • Миотропные спазмолитики.

Рак желчного пузыря

Успех при лечении рака зависит от степени распространения процесса. Зачастую пациенту полностью удаляют пораженный орган, часть печени и расположенные рядом лимфоузлы. После операции назначают комплексное лечение с применением лучевой и химиотерапии.

Статью о симптомах при заболеваниях желчного пузыря также можно прочесть на украинском языке: «Які симптоми при захворюваннях жовчного міхура?».

OK

Мой Мир

Источник: http://medprice.com.ua/articles/kakie-simptomyi-pri-zabolevaniyah-zhelchnogo-puzyirya-4592.html

Симптомы заболевания желчного пузыря: лечение и диета

Заболевание желчного пузыря симптомы и лечение диета

Желчный пузырь на первый взгляд кажется едва ли не бесполезным органом пищеварительной системы. Вроде бы гораздо чаще диагностируют болезни желудка, печени, кишечника, но о незаменимости желчного пузыря мало кто знает.

Его основная функция — сбор желчи и отправка ее при необходимости в область двенадцатиперстной кишки, а так же выработка слизи, гормона гуморальной регуляции, обеспечение обратного всасывания питательных веществ.

Нарушения в работе желчного пузыря непременно сказываются на состоянии органов ЖКТ и вызывают дискомфортное состояние.

Причины

Существует множество причин, вызывающих заболевания желчного пузыря. К ним относятся:

  1. Инфекции. Кишечная палочка, стрептококки, стафилококки и прочие вирусы, бактерии и грибы провоцируют воспаление слизистой пузыря.
  2. Изменения в составе желчи. Когда состав желчи меняется, образуются камни, которые блокируют проток. Это приводит к развитию желчекаменной болезни и застою желчи.
  3. Патология поступления нервных импульсов к органу. В этом случае нарушается двигательная функция стенки, отток желчи затруднен или невозможен.
  4. Врожденная патология, например, перегиб органа.
  5. Новообразования в желчном пузыре (полипы, опухоли).

Симптомы заболевания

Симптоматика заболеваний желчного пузыря имеет сходства с симптомами появления практически любых заболеваний ЖКТ. Например, возникает боль в правой части живота.

В зависимости от того, какова причина заболевания, болевые ощущения могут быть незначительными или очень интенсивными. Обычно острая боль возникает через несколько часов после приема тяжелой пищи: жирного, копченого, жареного.

Нарушения в работе желчного пузыря вызывают тошноту и рвоту, вздутие кишечника, отрыжку, метеоризм, проблемы со стулом (понос или запоры). Во рту может появиться ощущение горечи.

Один из основных симптомов, по которому можно дифференцировать заболевание желчного пузыря от других болезней органов брюшины — покраснение языка.

Застой желчи не пропускает стеркобилин в кал, из-за чего его цвет становится нетипичным — кал обесцвечивается. Моча же в свою очередь приобретает более насыщенный желтый цвет.

Наконец, всасывание желчи в кровь приводит к желтухе. Изначально желтеют склеры и слизистая ротовой полости, затем — кожа.

По мере прогрессирования заболеваний может появиться озноб и повышение температуры тела, снижается аппетит и падает вес, возникают кожный зуд и высыпания на коже, бессонница и раздражительность.

Диагностика

При появлении одного или нескольких выше перечисленных симптомов, необходимо обратиться к врачу-терапевту и подробно описать их характер. В дальнейшем пациента могут направить к гастроэнтерологу, хирургу или гепатологу.

При первичном обращении к врачу достаточно провести пальпацию при вдохе, надавить на точку между ножками правой грудинно-ключично-сосцевидной мышцы, осуществить постукивание ребром ладони по правой реберной дуге. Однако этих проб достаточно лишь для предварительного диагноза. Чтобы его подтвердить, назначаются следующие методы диагностики:

  • общий анализ крови;
  • общий и биохимический анализ мочи;
  • анализ кала;
  • дуоденальное зондирование;
  • химический анализ желчи;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • биопсия;
  • холангиография;
  • компьютерная томография.

Питание

Огромную роль для быстрого выздоровления играет правильно подобранная диета. Без нее любое лечение становится практически бессмысленным.

Методы лечения заболеваний желчного пузыря включают три этапа:

  1. Прием медикаментов, устраняющих причины заболевания, например, антибактериальных препаратов. При желчекаменной болезни или полипах может понадобиться оперативное вмешательство.
  2. Прием препаратов, нормализующих работу желчного пузыря.
  3. Борьба с симптоматикой: прием болеутоляющих, жаропонижающих, желчегонных лекарств.

В некоторых случаях применяются народные средства.

https://www.youtube.com/watch?v=uczlJdR9U6U

При заболеваниях желчного пузыря рекомендуется соблюдать диету «Стол №5» по Певзнеру. Ее принципы просты:

  • Дробное питание 5-6 раз в день небольшими порциями.
  • Употребление не менее 1,5 л воды в день.
  • Ограничение жирной, жареной, соленой и копченой пищи вне зависимости от стадии болезни.
  • Полный отказ от вредных привычек.
  • Подсчет количества потребляемых жиров и углеводов.
  • Полный отказ от пищи во время обострения заболеваний.
  • Исключение некоторых продуктов питания полностью (свежий хлеб, выпечка, сладости, газировка).
  • Составление меню, включающего мягкие, легкие блюда с достаточным количеством витаминов и питательных веществ.

Интересная статья:  Гастрит: лечение и диета

Воспаление

Воспаление желчного пузыря именуется холециститом. Воспалительный процесс может привести к желчекаменной болезни, и чтобы этого избежать, необходимо придерживаться особой диеты.

Полностью исключитьСократить потреблениеОсобенности рациона
Жирные блюдаСахар — не более 7-8 ч.л. в суткиПитаться не менее 4 раз в день через равные промежутки времени.
Жареное и копченоеСоль — не более 10 гВвести растительные белки.
СоленоеБелки — около 80 гТемпература пищи должна быть средней (не горячей и не холодной).
ФастфудЖиры: 50 г животных, 30 г растительныхУпотреблять в пищу растительное масло без термообработки.
Алкоголь и сладкие газированные напиткиУглеводы — до 400 гПить травяной или некрепкий зеленый чай, воду, соки.
Подогретое растительное маслоМожно употреблять печеные пирожки, каши, вареное мясо и рыбу, овощные супы, крупы, нежирное молоко и кисломолочные продукты.
Выпечку, в т.ч. свежий хлебПри обострении в течение 2-3 дней ограничиться лишь питьем теплых морсов, чая, соков, отвара шиповника, компотов, травяных настоек.
Специи и пряностиВсе блюда должны быть протерты или иметь вид пюре.

Камни

Желчекаменная болезнь при отсутствии лечения прогрессируют, камни увеличиваются в размере и доставляют все больше неприятных ощущений и боли.

Чем дольше заболевание развивается, тем пагубнее влияние на соседние органы. Камни в желчном пузыре могут привести к холециститу, перитониту и даже к смерти.

Для лечения заболевания применяют консервативный и хирургический методы. В первом случае используются терапевтические способы избавления от камней (растворение специальными лекарствами, разрушение с помощью ударно-волновой терапии и специальная диета).

При желчекаменной болезни принципы питания остаются те же: три основных приема пищи и 1-2 перекуса. Питаться нужно раз в 3-4 часа маленькими порциями, потребляя легкие не раздражающие блюда комфортной температуры.

В рацион нужно включить подсушенный хлеб и сухари, нежирные сыры, молоко, творог, сметану, овощи и фрукты, крупы, нежирную рыбу и мясо в отварном, запеченном и тушеном виде, легкие супы на овощном бульоне или на крупах, мягкие перетертые каши, чай, соки, компоты, морсы, муссы, небольшое количество сливочного масла.

о первых симптомах проблем с желчным пузырем смотрите ниже:



Заболеваниям желчного пузыря зачастую уделяют мало внимания, не подозревая, к каким серьезным последствиям могут привести незначительные на первый взгляд симптомы.

В современном ритме жизни, при не совсем благоприятной экологической обстановке, склонности к вредным привычкам, перекусам на ходу и вечерними посиделками с бутылочкой алкоголя вероятность заполучить заболевание ЖКТ очень высока.

Поэтому следует придирчиво относиться к образу жизни и содержимому своей тарелки.

Источник: https://pitanie.plus/zdorove/dieta/lechebnaya/zhelchnyj-puzyr.html

Болезни желчного пузыря

Заболевание желчного пузыря симптомы и лечение диета

Желчный пузырь – важный орган, входящий в состав пищеварительной системы.

По своей форме он напоминает полую внутри грушу, находящуюся под печенью и соединенную с ней желчными протоками. Через них выводится накопленная желчь, жидкость, которая образуется в печени.

Она используется в пищеварительной системе, обеспечивая эффективное расщепление жиров и их усвоение, поддерживает процесс передвижения питательных масс по кишечнику.

Каждые сутки печень выделяет до двух литров желчи.

Заболевания желчного пузыря следует лечить своевременно, поскольку для нормального процесса жизнедеятельности важно, чтобы состав желчи оставался нормальным, а ее выделение было нормированным. Под воздействием желчи жиры становятся пригодным для впитывания организмом. Кроме того, она поддерживает процесс всасывания растворяющихся в жиру витаминов – А, Д, Е и К.

Желчные массы поглощают тяжелые металлы, избыток лекарственных препаратов и некоторые другие вещества, способные нанести вред человеку, после чего эти вещества выводятся из организма.

Большая часть выделенных желчных кислот снова абсорбируется, возвращается в печенку, и поддерживает процесс образования новой желчи.

Красящий пигмент, придающий этой жидкости желтый цвет – билирубин. Болезни желчного пузыря можно разделить на категории, их симптоматика может отличаться в зависимости от принадлежности к той или иной группе.

Симптомы заболеваний желчного пузыря

Первые симптомы заболевания желчного пузыря – расстройство пищеварительной системы связанные с ослаблением способности к расщеплению жиров, желтуха, зуд на коже. Под ребрами с правой стороны появляются болевые ощущения, иногда боль достигает подложечной области.

Болевые ощущения острые, могут передаваться в правую лопатку или плечо, они становятся сильнее в случае приема «тяжелой» пищи. Признаки заболевания желчного пузыря могут проявиться и после высоких физических нагрузок, езды с тряской, в некоторых случаях достаточно сменить положение тела.

В случае, если боли приходят приступами, сопровождающимися тошнотой и рвотой, речь идет о печеночных коликах, в большинстве случаев такой симптом связан с наличием желчнокаменной болезни, при этом при попытке пальпации в области правого подреберья появляются выраженные болевые ощущения – такие симптомы болезни желчного пузыря свидетельствуют о том, что образовавшиеся камни закупорили желчные или печеночные проходы, это также сопровождается рвотой, горькой отрыжкой и желтухой.

Симптомы заболевания желчного пузыря у женщин и мужчин практически идентичны, поскольку этот орган присутствует в человеческом организме вне зависимости от пола.

Тем не менее, на состояние этого органа влияет психологическое состояние, возможно именно поэтому женский организм более склонен к подобным заболеваниям.

Выше были указаны только общие симптомы заболевания желчного пузыря, они отличаются в зависимости от того, какая именно болезнь поразила этот орган.

Дискинезия желчных путей

Функциональная болезнь, не сопровождающаяся органическими или структурными изменениями в органе, проявляется в виде избыточного или недостаточного сокращения пузыря. Нарушается согласованность в работе протоков. К таким проявлениям приводят психологические расстройства, психические травмы, конфликты и прочее, в некоторых случаях к болезни приводит аллергическая реакция.

Основные признаки – тупая и ноющая боль в области подреберья с правой стороны, они могут длиться от 2-3 часов до суток, не сопровождается повышенной температурой или лихорадкой.

Врачи обычно ставят такой диагноз в том случае, если не обнаруживаются признаки других болезней. Исследование УЗИ выявляет нарушения двигательной активности, выведение желчи замедляется или ускоряется, лечение зависит от симптоматики.

Желчнокаменная болезнь

Частое заболевание, сопровождающееся образованием камней в пузыре, которые впоследствии могут закупорить желчные проходы. Основным компонентом камней являются холестерин и кальциевая соль, которые связываются билирубином.

Соотношение этих веществ в составе желчи влияет на их склонность к образованию камней.

Склонность к этому заболеванию передается по наследству, при этом чаще им страдают жители обеих Америк, и североевропейских стран. К заболеванию склонны люди с ожирением и сахарным диабетом. Беременность и калорийная диета также могут спровоцировать недуг.

Признаки напрямую зависят от количества, размера и расположения камней, часто недуг проходит в скрытой форме. Возможно воспаление, сопровождающееся повышенной температурой, коликами, каловые массы теряют обычную окраску. Обнаружить камни позволяет рентгенологическое исследование.

Устранить проявление болезни можно при помощи операции, либо через употребление специальных растворяющих препаратов.

Диета при заболевании желчного пузыря

Правильное питание при заболевании желчного пузыря является необходимым условием для лечения. Врачи чаще всего назначают так называемую Диету №5, также к ней обращаются при заболеваниях печени. Диета при болезни желчного пузыря подразумевает употребление 100-110 грамм белков, 80 грамм жиров, 150 грамм углеводов, и до двух литров свободной жидкости.

Калорийность потребляемой в сутки пищи должна составлять 2,8-3 тыс. калорий. Пища не должна быть горячее 62 градусов, и холоднее 15-ти.

Питание при болезни желчного пузыря должно быть дробным, количество приемов пищи следует разбить на 5-6.

Блюда готовят в протертом виде, они не должны содержать сырые овощи или фрукты, блюда не должны быть запеченными, от черного хлеба нужно отказаться.

Потребление сахара, и сладкой продукции также нужно снизить до минимума. Жареная пища не должна содержаться в организме, допускается употребление только запеченной пище.

Причины заболевания желчного пузыря

Болезни желчного пузыря появляются под воздействием двух основных факторов – застоя желчи, и увеличенной концентрации соли. Именно к такому проявлению приводят следующие факторы:

  • Нарушенный обмен веществ;
  • Избыточное или недостаточное потребление пищи;
  • Низкий уровень физической активности;
  • Беременность;
  • Употребление гормональных противозачаточных;
  • Избыточный вес.

Одной из самых частных патологий является желчекаменная болезнь, она начинается, когда в грушеподобном образовании под печенью плотные частички желчи оседают, они состоят преимущественно из холестерина, билирубина или кальциевых солей. Именно они чаще всего приводят к застою желчи.

Симптомы болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей могут появиться под воздействием тряски, переедания, в таком случае камни входят в желчные протоки, и закупоривают их.

В результате может начаться воспаление, способное распространиться на расположенные рядом части пищеварительной системы. Небольшие камни могут пройти через проток, и попасть в двенадцатиперстную кишку, в таком случае они самостоятельно выйдут из организма с каловыми массами.

Профилактика заболеваний желчного пузыря

Конечно, если симптомы болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей уже проявились, то думать нужно уже о лечении, однако вероятность появления подобного недуга можно снизить, если следовать некоторым рекомендациям.

Физиология человека такова, что желчный пузырь является одним из чувствительных к эмоциональным потрясениям органов. Вероятность его поражения повышается, если человек испытывает стресс, сильные нервные потрясения.

Физические упражнения, нацеленные на укрепление связок и суставов, также поддерживают этот орган здоровым.

Как не допустить образование камней, Вы узнаете из видео:

Для людей, подверженных к подобным заболеваниям, будет не лишним следить за дыханием – у мужчин оно брюшное, их диафрагма двигается более активно, что способствует нормальному оттоку желчи. Женщины от природы склонны к грудному дыханию, которое повышает нагрузку на сердце.

Однако не стоит прибегать к этому способу в случае наличия камней в пузыре, не посоветовавшись предварительно с врачом. Несоблюдение этого требования может привести к необходимости немедленного операционного вмешательства.

Правильное питание также является хорошим способом профилактики, уменьшив в своем рационе содержание жаренной, белковой и жирной пищи, а также пряной и маринованной продукции, можно значительно снизить нагрузку на печень и расположенные рядом с ней органы. Это же касается спиртных напитков, крепкого чая и кофе.

Администрация портала категорически не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах болезни советует обращаться к врачу.

На нашем портале представлены лучшие врачи-специалисты, к которым можно записаться онлайн или по телефону. Вы можете выбрать подходящего врача сами или мы подберем его Вам абсолютно бесплатно.

Также только при записи через нас, цена на консультацию будет ниже, чем в самой клинике. Это наш маленький подарок для наших посетителей.

Источник: https://medportal.net/bolezni-zhelchnogo-puzyirya-i-zhelchnyix-protokov/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.