Восстановление после удаления желчного пузыря

Содержание

Симптомы и восстановление после удаления желчного пузыря

Восстановление после удаления желчного пузыря

Любое оперативное вмешательство в организм человека – это колоссальный стресс для всех его систем. Тем не менее история развития медицины показала, что грамотное и взвешенное внедрение приносит гораздо больше пользы во многих ситуациях, чем слабоэффективное консервативное лечение.

Операции делают в двух случаях. Когда испробованы уже все методы, но улучшений нет, и работа хирурга – единственный шанс на спасение. И второй – когда операция является не крайним методом спасения, а рядовым инструментом лечения.

В определенной стадии течения болезни такая судьба может ждать целые органы.

Организм человека – это цельная взаимосвязанная система, в которой ни один орган не находится просто так. Какие-то «детали и механизмы» исключить нельзя, поскольку это приведет к летальному исходу.

Однако с годами хирурги пришли к выводу, что есть и те органы, без которых человек всё же сможет жить полноценной жизнью.

В частности, это касается аппендикса, что все помнят из школьной программы, и желчного пузыря в рамках этой статьи.

В случае желчекаменной болезни пациенту удаляют больной орган, и человек живёт в прежнем режиме. Те, кому предстоит операция, зачастую задумываются, как жить без этого органа? Забегая вперед, стоит отметить, что ответ на этот вопрос зависит от настроя самого пациента.

Когда требуется удаление органа?

Каждый человеческий орган отвечает за ряд важных функций. Если вмешаться в работу здорового организма, то удаление органа принесет непоправимый вред.

Однако если, к примеру, желчный пузырь заболевает, то это мешает другим системам нормально функционировать. Удаление нездорового элемента в данном случае это единственный вариант.

Желчный пузырь играет роль пакетика для сбора, хранения и концентрации важной для пищеварения жидкости – желчи.

Важно!
Средство от болезней желчного пузыря, которое помогло Читать далее →

Существуют абсолютные и относительные показания для холецистэктомии. При первом варианте оставление органа без внимания грозит смертью. Относительные показания дают право на отказ от операции по удалению желчного пузыря и являются скорее рекомендацией на пути к тому, чтобы вернуться к полноценной жизнедеятельности.

Проблемы после удаления органа

После операции по удалению ЖП жизнь в чем-то только начинается. После процедуры пациент испытывает облегчение, учитывая, что ранее ему приносили существенный дискомфорт ноющие боли.

Но важно понимать, что гармоничность работы взаимосвязанных систем организма нарушается, и задачи, которые решал желчный пузырь, теперь будут замещены иными процессами с участием иных органов.

К сожалению, в большинстве случаев придется столкнуться с неприятными последствиями, но, к счастью, зачастую решаемыми.

Далее приведем ведущие симптомы после удаления желчного пузыря. Почти всегда иссечение желчного пузыря приносит больному облегчение, поскольку ранее, вполне вероятно, его мучили боли.

Тем не менее в целом работа организма всё же нарушается, что сулит возникновению трудностей с другими органами. Стоит остановиться на каждой из проблем более подробно.

Расстройство пищеварения

В теле человека без проблем со здоровьем печень вырабатывает желчь, которая концентрируется в желчном пузыре. В течение приема пищи желчь выбрасывается в 12-перстную кишку и помогает поступившей пище перевариваться.

После проведенной холецистэктомии резервуара для скопления нет, поэтому концентрация особой жидкости снижается, и она может справляться с меньшим объемом пищи, нежели в организме здорового человека. Объемы поступающей пищи у больного должны снижаться, согласно режиму питания.

Для помощи организму из рациона нужно исключить солёное, жирное, острое и копчёное. В течение нескольких месяцев после операции нужно употреблять только здоровые продукты. Пища должна готовиться на пару или методом варки. Только спустя год можно шаг за шагом отменять лечебную диету.

Кушать следует неторопливо, поскольку печень теперь должна включаться в работу постепенно. Кроме того, активность печеночных ферментов снижена. Ряду пациентов ферменты в виде таблеток дополнительно назначает врач.

Камни в протоках после удаления желчного пузыря

Образование камней может продолжиться, даже при отсутствии желчного пузыря в организме. Только отныне конкременты будут локализоваться в желчных протоках.

Рациональное питание минимизирует вероятность камнеобразования. Скромные по объемы приемы пищи через каждые три часа будут способствовать постоянному выделению желчи, что позволит ей не застаиваться. Вместе с уменьшением количества жирного мяса в рационе, стоит забыть на время о жирных молочных продуктах и иных блюдах, богатых холестерином.

Именно этот компонент в переизбытке превращается в конкременты. Физическая активность не даёт желчи застаиваться, уверяют медики. Спустя 60 дней после хирургического вмешательства можно приступать к гимнастике, активным прогулкам и даже к плаванию.

В целом, жизнь без резервуара для желчи не лишается радостей, а, наоборот, наполняется пониманием важности сохранения здоровья.

Внимание!
Для лечения и профилактики болезней желчного пузыря наши читатели успешно используют метод Читать далее →

Проблемы с кишечником

Кишечник после удаления желчного пузыря, ухудшает свою работу из-за кардинальных изменения в пищеварительной системе. Для постоперационного периода характерны запоры, поносы и повышенное газообразование.

Такому состоянию способствует рост бактерий в тонкой кишке. Раньше с вредными микробами отчасти сражался желчный пузырь, благодаря концентрированной желчи.

Однако теперь чужеродные организмы с успехом размножаются, причиняя вред кишечной микрофлоре.

Баланс в кишечнике можно обеспечивать при добавлении в меню ягод с антисептическими свойствами – черники, клубники, рябины, малины. Прекрасно справляются гвоздика и корица.

Чтобы не провоцировать микробов на размножение, стоит отказаться от сахара на некоторое время.

Для помощи в налаживании работы пищеварительной системы врач-гастроэнтеролог прописывает пациенту действенные пробиотики и пребиотики.

Диета в послеоперационный период

Все болезни пищеварительного тракта лечатся рациональным питанием. Желчекаменная болезнь в этом плане не является исключением. Пациентам без желчного пузыря сложнее справляться с перевариванием большого количества пищи. Так, после операции нужно направить работу организма в нужное русло. Существуют основные принципы лечебного питания.

  1. Приёмы пищи осуществлять не менее пяти раз в день. Это позволит желчи вырабатываться в постоянном режиме
  2. Есть маленькими порциями, соблюдая график (чередовать перекусы с основными приёмами пищи)
  3. Избегать чрезмерных температур – очень холодных или горячих. Это касается самой еды и жидкостей, так как раздражает пищеварительную систему.
  4. Перед едой лучше всего выпивать 200 мл теплой воды (это превентивная мера, которая защищает внутреннюю оболочку желудка и кишок от желчи).

В числе продуктов для питания после операции должны входить:

  • вчерашние хлебные изделия. О сдобной выпечке пока думать не следует. Предпочтение отдавать изделиям из муки грубого помола или ржаной муки;
  • крупы (в виде разваренных каш). Особенно полезны гречневая и овсяная;
  • нежирные сорта рыбы, мяса и птицы. Не стоить забывать о правилах готовки – на пару, запекание или варка;
  • супы на овощных бульонах. Мясные бульоны, особенно жирные, исключить;
  • острые добавки, соусы, пряные специи есть нельзя. Они раздражают слизистую, а также влияют на печень и кишечник;
  • омлеты из белков. Желтки употреблять не стоит;
  • маложирное молочное и кисломолочное. Поступление в кишечник цельного молока может спровоцировать колит;
  • ненасыщенные жиры (растительные);
  • овощи, кроме тех, что содержат эфирные масла (лук, чеснок). Бобовые культуры не рекомендованы;
  • очень полезны фрукты, но не кислые. Повышенная кислотность раздражает и без того болезненный кишечник и печень;
  • любителям сладкого стоит отказаться от привычных лакомств и заменить их на мёд, варенье и пастилу. Запрещено мороженое, конфеты и шоколад. В качестве десерта можно запекать яблоки.

Питье: потреблять не менее 2 литров в день (вода, отвары с шиповником, некислые компоты и соки).

Наблюдение за состоянием после холецистэктомии

Удаление желчного пузыря – это крайняя мера при желчекаменной болезни. Но состав желчи в организме останется, скорее всего, прежним. И образование новых камней вовсе не исключено, как мы уже акцентировали выше.

Из-за того, что операция приводит к масштабным изменениям во всем организме, человеку стоит регулярно проверять свое состояние после холецистэктомии.

В частности, следить за уровнем желчи и ее составом, даже в отсутствие пищеварительных проблем.

Возникает вопрос: как же сдать желчь на анализ? Здесь на помощь приходит технология введения дуоденального зонда. Извлеченная желчь помещается в холодильник на ночь.

При обнаружении осадка специалисты делают вывод, что клетки печени продуцируют желчь, способную к камнеобразованию. Затем назначается лечение препаратами с желчными кислотами и непосредственно желчью.

Также к терапии подключают урсодехоксихолевую кислоту, включенную в состав Гепатосана, Урсосана, а также Уросфалька и Энтеросана.

После операции по удалению желчного пузыря применяют терапию озоном. Этот газ славится своими антибактериальными свойствами – антибиотик природного происхождения, озон, усиливает иммунные силы организма, а также атакует возбудителей. Кроме того, озон корректирует работу гепатоцитов и нормализует процессы в печени. Озон вводится в организм посредством клизм с маслом или водой.

Что касается физических нагрузок, то их стоит начинать не ранее 2 месяцев с момента операции. Предпочтение можно отдавать легким разминкам, прогулкам. Мышцы пресса не должны быть задействованы в первые полгода и при положительных показаниях.

Далее представлен комплекс легкой общей гимнастики на каждое утро. Он рекомендован тем, у кого с момента удаления желчно пузыря прошло около полутора-двух месяцев.

  1. Повороты всем телом и разведение обеих рук в одно и то же время в стороны.
  2. Отведение локтей максимально назад, исходная позиция «руки на поясе».
  3. Положение «лежа на спине». Стопы ног будто ездят по полу вперёд-назад, колени при этом сгибаются, затем – в изначальное положение. Другая разновидность элемента: в исходном положении ногу согнуть и прижать колено к животу, насколько это возможно.
  4. Упражнение выполняется на боку: вдох – надуваете брюшную полость, выдох – втягиваете живот.
  5. Положение лежа. Ноги вытянуть вдоль пола, поочередно отрывать от поверхности на незначительную высоту и разводить в стороны.

В заключение нужно отметить, что жизнь без желчного пузыря для пациента не станет прежней. Но только от больного зависит, что он решит: питаться, как прежде или, наоборот, соблюдать диету.

Если человек сможет отказаться от старых вредных привычек, то это не только продлит ему жизнь, но и улучшит её качество. Более того, все рекомендации, которые даются врачами, подходят и для здоровых людей.

Ведь правильный образ жизни еще никому не навредил.

Будем признательны, если вы поделитесь данной публикацией в социальных сетях. Спасибо!

Источник: https://kzdorovie.ru/zhelchnyj-puzyr/182-period-vosstanovleniya-posle-udaleniya-zhelchnogo-puzyrya

Жизнь после удаления желчного пузыря: реабилитация, восстановление во время послеоперационного периода, правила и возможные осложнения

Восстановление после удаления желчного пузыря

Микрооперация по резекции желчного пузыря, перестающего выполнять свои функции, свершилась. У прооперированного пациента возникает задача — жить без утраченного органа. Помочь больному разобраться с дальнейшими действиями призвана специальная инструкция.

Негативные последствия

Современные методы выполнения лапароскопии позволяют врачам проводить операции, по завершению которых пациенты восстанавливаются быстрее, чем после лапаротомии. Но даже минимальное хирургическое вмешательство не происходит без последствий. Ведь удаляют не отдельно камни из желчного накопителя, но и собственно орган.

Вероятные трудности на ранней стадии

По завершении операции врач может диагностировать осложнения:

  • Кровотечение. Состояние происходит из-за нарушения целостности стенок кровеносных сосудов.
  • Проникновение желчи в область брюшной полости. У пациента возникает болезненность внутренних органов в подрёберном пространстве, рост температуры.
  • Инфицирование места прокола. Случайно занесённые бактериальные инфекции вызывают сильные боли, приводят к покраснению, отёчности области раны.
  • Повреждение стенок кишечника. Диагностируется усиленный болевой синдром, высокая температура тела, при запущенной стадии возможен перитонит.
  • Некачественно выполненное дренирование приводит к дополнительным осложнениям.

Вышеозначенные осложнения возникают крайне редко, устраняются в рабочем порядке.

Ухудшение состояния в поздний период

В постоперационный период у 10-30% пациентов образовывается постхолецистэктомический синдром. Так специалисты называют комплекс симптомов, наблюдаемых после холецистэктомии. Заболевание характеризуется признаками:

  • Нарушение стула;
  • Тошнота;
  • Повышенная (37-38С) температура;
  • Чрезмерное газообразование;
  • Желтушность кожных покровов;
  • Болевые спазмы правого бока с прострелом в ключицу либо плечо;
  • Слабость.

По статистике у женщин постхолецистэктомический синдром выявляется минимум в два раза чаще, чем у мужчин. Он может возникать незамедлительно после лапароскопической холецистэктомии либо спустя время.

Постхолецистэктомический синдром — нарушение нормального функционирования желчевыводящих протоков, подлежит соответствующей этиологической терапии. Своевременное медицинское вмешательство избавит от серьёзных последствий. Прооперированному нужно помнить: при проявлении болезненных симптомов немедленно обращаются к доктору. Мнение врача — закон.

После удаления накопителя желчи жизнь продолжается, но в функционировании организма происходят изменения. Человек должен понять: ограничения в принимаемой пище неизбежны, определённым образом оздоравливают организм. Итак, вмешательство произошло, рассмотрим последствия.

Восстановительный период

Любое хирургическое вмешательство — стресс организму. Невозможно предугадать время, требуемое человеческому телу, чтобы восстановиться. Отбросим варианты, когда следом за операцией появляются серьёзные осложнения, назовём определённый срок для восстановления.

Первые дни

Лапароскопическая операция не наносит такой вред организму, как полостная холецистэктомия. Реабилитационный этап неизбежен. После медицинского вмешательства пациент находится в лечебном учреждении под наблюдением докторов минимум 2 суток. Рекомендован круглосуточный уход, постельный режим. Больной в этот момент испытывает ощущения:

  • Повышенное газообразование, диарея. При соблюдении рекомендуемого режима питания симптомы длятся две недели.
  • Боль в зоне хирургических порезов. Болевые ощущения снимаются приёмом болеутоляющих средств.
  • Тошнота. Симптом встречается преимущественно у аллергиков, вызван применением анестетиков, обезболивающих препаратов.
  • Боли в полости живота, возникающие из-за введения воздуха в брюшное пространство. Это состояние становится своеобразной платой за минимальное хирургическое вмешательство, проходит за две недели. В момент боли желательно гладить живот круговыми движениями по ходу часовой стрелки.
  • Сильное нервное возбуждение. Раздражительность проходит в течение времени реабилитации.

После завершения процедуры больному необходим строгий постельный режим. Садиться, переворачиваться разрешено спустя 5 часов после окончания операции. Если самочувствие не внушает опасений, разрешают вставать с кровати и становиться на ноги.

После удаления ЖП лапароскопическим методом на брюшной полости остаются швы, которые желательно не мочить.

По прошествии двух суток возможно мыться при условии защиты раневых отверстий специальными повязками, устойчивыми к проникновению влаги и следить, чтобы не сбились. Перевязь снимают после купания.

Естественно, к санитарным процедурам приступают после разрешения лечащего врача, когда снят дренаж.

В первые сутки после процедуры нельзя принимать пищу. Только через 5 часов допустимо выпить немного воды. Рацион вторых суток состоит из обезжиренного творога или некрепкого бульона. Частота приёма порций пищи составляет минимум 6 раз за сутки, в малых количествах. Обязательное суточное потребление жидкости — 2 литра.

Чтобы восстановление произошло быстрее, уделяют внимание физической активности. Даже неспешная ходьба способствует ускорению регенерирующих процессов, следует учитывать, что физические нагрузки непосредственно после операции противопоказаны.

Больных с неосложнённой послеоперационной стадией обычно выписывают на 1-7 сутки, начинается этап восстановления.

Действия после выписки

После выписывания из лечебного учреждения нужно встать на учет в медицинский центр. Участковый медик назначит дальнейший курс лекарств и проследит за протеканием восстановления. Своевременное обращение к врачу позволит избежать негативных последствий и не умереть.

Но медработник не сможет предотвратить осложнений, если больной будет нарушать предписанный режим. Успешная реабилитация после удаления желчного пузыря напрямую зависит от исполнения правил:

  • носить бандаж;
  • пищу принимать регулярно, в небольших количествах, но часто;
  • регулярно обрабатывать раны;
  • принимать лекарства, назначенные участковым врачом;
  • тяжёлый физический труд недопустим;
  • для профилактики появления пневмонии нужно регулярно делать дыхательную гимнастику;
  • половая связь противопоказана первый месяц после холецистэктомии;
  • утренняя зарядка способствует быстрому восстановлению;
  • для женщин сигналом для обращения к врачу служит признак: месячные не пришли в срок;
  • приём спиртосодержащих напитков запрещён;
  • соблюдение предписанной диеты обязательно.

При выдаче листка нетрудоспособности обычно выдерживают сроки 10-30 календарных дней. Каждый послеоперационный этап зависит от индивидуальных особенностей метаболизма человека. После закрытия больничного листа нельзя сразу вернуться к обычной жизни, начинается новая стадия, привыкание организма к изменённому метаболизму.

Этап адаптации

Стоит помнить, что в человеческом организме нет лишних органов. Желчный пузырь выполнял функцию резервуара, в котором хранилась концентрированная желчь. Сбои в работе органа приносят сильную боль, без удаления не обойтись.

После резекции мешочка печень не перестаёт выполнять природную функцию. На выздоровление организму необходим год, в течение которого работу, выполняемую желчным пузырём, возьмут на себя протоки внутри печени и большой желчный канал.

Указанный промежуток необходимо учитывать советы.

Наставления по приёму пищи

После процедуры удаления желчного накопителя больным, примерно через месяц, назначают диету №5, обязательную при холецистэктомии. Она подразумевает выполнение ряда правил:

  • питание желательно принимать по графику;
  • перед приёмом пищи необходимо выпивать по стакану воды;
  • еду принимать только в подогретом виде, от горячих и холодных блюд временно отказаться;
  • периодичность принятия пищи — минимум 5 раз за сутки;
  • объем принимаемых порций небольшой;
  • употреблять тушёные, варёные или приготовленные на пару блюда;
  • после приёма пищи 2 часа рекомендуется не наклоняться и не ложиться.

К разрешённым продуктам относятся:

  • сухофрукты;
  • молочные и овощные супы;
  • рыбные блюда;
  • блюда из курицы, говядины;
  • отруби;
  • кисломолочные продукты;
  • свежая зелень;
  • молочные каши (овсяная, гречневая и пшённая);
  • подсушенный пшеничный и ржаной хлеб;
  • тушёные овощи.

Необходимо обращать внимание на качество продуктов. Несоблюдение указанной диеты приводит к нарушению пищеварения и к серьёзным заболеваниям — к язве желудка. В этом случае, по рекомендации медицинского специалиста, нужно принимать Омепразол.

Лечение в реабилитационных местах

Для возвращения пациента к полноценной жизни, после проведения микрооперации по удалению желчного резервуара рекомендовано санаторно-курортное лечение с возможностью плавать в бассейне, загорать, купаться на открытом воздухе. В специализированных учреждениях больным предложено:

  • ЛФК;
  • электрофорез с использованием янтарной кислоты;
  • диетотерапия;
  • бальнеолечение — ванны с добавлением экстракта хвои, углекислоты, радона;
  • приём Милдроната, Рибоксина.

Через установленный промежуток времени тело адаптируется к отсутствию накопителя желчи и люди возвращаются к полноценной жизни. Называют важные ограничения, о которых не стоит забывать.

Влияние операции на устоявшийся уклад

Оперативное вмешательство успешно проведено, восстановительный этап завершён, но как вести характерный человеку образ жизни? Присутствуют ограничения, которые внесёт холецистэктомия в повседневную жизнедеятельность человека.

Занятие спортом

Только на этапе восстановления существуют ограничения к физкультуре. Хотя не стоит забрасывать спорт, гимнастические занятия с незначительными нагрузками помогут быстрее восстановить нормальную работоспособность. По истечении полного месяца после резекции желчного резервуара рекомендуются упражнения:

  • дыхательная гимнастика;
  • езда на велосипеде;
  • пешие прогулки;
  • лечебная физкультура.

Через год, при отсутствии противопоказаний можно быстро вернуться ко всем видам спорта, даже если заниматься профессионально, и спорт связан с поднятием тяжестей.

Рождение ребёнка

Удаление ЖП — не повод отказаться от мысли о рождении ребёнка. Любая женщина после холецистэктомии может родить здорового ребёнка. Единственное условие — постоянный контроль врача на протяжении всей беременности.

Во время ожидания потомства метаболизм женщины работает в усиленном режиме. На приём к доктору надо обязательно ездить согласно установленному графику.

Многие пациентки жалуются на возвращение послеоперационных симптомов: «будто камень внутри, ложусь и он давит».

Особенности протекания беременности после холецистэктомии:

  • часто возникает кожный зуд и увеличивается уровень желчных кислот в крови;
  • регулярный приём желчегонных средств, поливитаминов, антигистаминных средств;
  • возникают расстройства пищеварения: понос, запор; повышенное газообразование; изжога; тошнота;
  • беременность часто провоцирует повторное появление камней;
  • появляются боли в районе правого подреберья, с увеличением срока беременности они усиливаются;
  • соблюдение диеты — обязательное условие для неосложнённого протекания беременности.

Проведённая процедура не является предпосылкой для родов, проводимых кесаревым путём. При отсутствии противопоказаний, которые устанавливают врачи, допустимы естественные роды.

Желчный пузырь — не жизненно важный орган. Его отсутствие не повлияет на продолжительность жизни человека, не внесёт существенные коррективы в повседневную жизнедеятельность. Без ЖП можно заниматься любыми видами спорта, даже пауэрлифтингом, а женщинам — рожать детей. Многие живут с ограничением потребления копчёных и жареных продуктов и обладают прекрасным самочувствием.

Источник: https://GastroTract.ru/obsledovanie/zhizn-posle-udaleniya-zhelchnogo-puzyrya.html

Реабилитация после удаления желчного пузыря

Восстановление после удаления желчного пузыря

Желчнокаменная болезнь – одна из самых распространенных хирургических патологий. Из-за этого проблема лечения и реабилитации таких больных не теряет актуальности. Несмотря на разработку консервативных методов (ударно-волновая литотрипсия), ведущим остается оперативное лечение. В связи с этим реабилитация после удаления желчного пузыря включает в себя несколько этапов.

Виды холецистэктомий

Лапаротомная холецистэктомия

Классический метод заключается в выполнении большого разреза брюшной стенки, выделении и удалении желчного пузыря. Лапаротомия применяется при необходимости проведения экстренного вмешательства, невозможности осуществить лапароскопическую процедуру. Как и любая другая полостная операция, переносится относительно тяжело. По этой причине необходим длительный восстановительный период.

Лапароскопическая холецистэктомия

Лапароскопические вмешательства являются менее травматичными для пациента.

Имеет ряд преимуществ перед классической холецистэктомией. При лапароскопии производится несколько небольших разрезов брюшной стенки, сводится к минимуму травматизация органов и тканей. Период реабилитации пациента значительно короче.

Этапы реабилитации после холецистэктомии

  • Ранний стационарный этап (первые двое суток), когда максимально проявляются изменения, вызванные операцией и наркозом.
  • Поздний стационарный этап (3-6 сутки при лапароскопии и до 14 суток при лапаротомии), когда происходит восстановление функций дыхательной системы, начинается адаптация желудочно-кишечного тракта к работе при отсутствующем желчном пузыре, активируются процессы регенерации в зоне вмешательства.
  • Амбулаторная реабилитация (1–3 месяца в зависимости от типа операции), когда полностью восстанавливаются функции пищеварительной и дыхательной систем, физическая активность пациента.
  • Активное санаторно-курортное лечение проводится через 6–8 месяцев.

Особенности патофизиологических нарушений у больных, перенесших холецистэктомию

Эффективная реабилитация больных после холецистэктомии невозможна без знания особенностей развития изменений в организме в ходе оперативного лечения.

Нарушение внешнего дыхания связано с искусственной вентиляцией легких во время хирургического вмешательства, щажением передней брюшной стенки из-за болевого синдрома, снижением активности пациента, ослаблением организма. Это может приводить к развитию послеоперационных осложнений, например, пневмонии. Для профилактики проводится дыхательная гимнастика, лечебная физкультура.

Местные изменения органов пищеварительной системы проявляются развитием отека и воспалением в зоне вмешательства, высоким риском образования спаек при классической операции.

При лапароскопическом методе объем повреждения значительно ниже, а значит, времени на полное восстановление понадобится меньше.

Нарушения двигательной функции желудочно-кишечного тракта могут сохраняться до двух недель при лапаротомии, а при минимально-инвазивном методе практически не проявляться.

Реабилитация больных в стационаре

Пока больной находится в стационаре, ему следует проводить следующие реабилитационные мероприятия:

  • Дыхательные упражнения по 3-5 минут 5-8 раз в течение дня. Пациент делает по 10-15 максимально глубоких вдохов носом, затем резкие выдохи через рот.
  • Ранняя активизация больных, когда разрешается вставать через несколько часов после лапароскопической операции.
  • Диетотерапия для адаптации органов пищеварения к новым условиям работы. Первые сутки необходимо максимальное щажение желудочно-кишечного тракта.
  • Лечебная физкультура для быстрого восстановления физической активности.
  • Медикаментозное лечение: ферменты, обезболивающие препараты, лекарства для коррекции пареза кишечника.

Реабилитация больных в условиях поликлиники (амбулаторный этап)

Диетотерапия — важный компонент реабилитации больных после холецистэктомии.

Динамическое наблюдение:

  • осмотр хирургом и терапевтом на 3 день после выписки, затем через 1 и 3 недели;
  • клинический и биохимический анализы крови через 2 недели после выписки и через 1 год;
  • УЗИ назначается в первый месяц по показаниям, через 1 год всем пациентам.

Лечебно-оздоровительные мероприятия:

  • постепенное наращивание нагрузки на брюшной пресс (упражнения «ножницы», «велосипед»);
  • увеличение темпа и длительности ходьбы;
  • дыхательная гимнастика.

Диетотерапия:

  • первые 2 месяца рекомендуется умеренная диета с нормальным содержанием белков, углеводов и жиров.
  •  необходимо исключить блюда, богатые пряностями, экстрактивными веществами, жирное, жареное.
  • продукты следует готовить на пару, запекать, отваривать.
  • кушать необходимо небольшими порциями каждые 3 часа.
  • после приема пищи в течение 2 часов не следует работать в наклон или ложиться.
  • последний прием пищи должен быть как минимум за полтора часа до сна.

Медикаментозное лечение:

  • при развитии дуодено-гастрального рефлюкса (заброс в желудок содержимого двенадцатиперстной кишки) назначаются антирефлюксные препараты (например, Мотилиум по 10 мг до еды трижды в день).
  • при появлении эрозий слизистой желудка назначаются антисекреторные препараты (например, Омепразол по 30 мг до еды дважды в день).
  • при болевом синдроме, изжоге рекомендованы антациды (Алмагель, Маалокс, Ренни).

Немедикаментозное лечение:

  • минеральные воды по ½ стакана до 4 раз в день;
  • физиотерапия (ультразвук, магнитотерапия).

Санаторно-курортное лечение

Перенесенная холецистэктомия является прямым показанием к санаторно-курортному лечению. Процедуры, перечисленные ниже, будут способствовать скорейшему восстановлению человека после операции.

  • Прием внутрь минеральных вод в дегазированном и подогретом виде по ½ стакана 4 раза в день за полчаса до еды.
  • Бальнеолечение. Радоновые, хвойные, минеральные, углекислые ванны до 12 минут в сутки через день. До 10 ванн на курс лечения.
  • Электрофорез янтарной кислоты для коррекции адаптационных процессов.
  • Медикаментозное лечение для коррекции энергетического обмена (Милдронат, Рибоксин).
  • Диетотерапия и лечебная физкультура.

Таким образом, холецистэктомия может быть проведена двумя способами: лапаротомия или лапароскопия. От этого зависит длительность восстановительного процесса. Однако в любом случае реабилитация после удаления желчного пузыря проходит в несколько этапов.

Источник: http://physiatrics.ru/1000244-reabilitaciya-posle-udaleniya-zhelchnogo-puzyrya/

Реабилитация после удаления желчного: в стационаре, диета, профилактические меры

Восстановление после удаления желчного пузыря

После удачной процедуры холецистэктомии, в прямом смысле слова, начинается новая жизнь. Лечащий доктор должен подробно рассказать, как и в течение какого времени проводится реабилитация после удаления желчного пузыря. Любое хирургическое вмешательство — стресс для организма, для выздоровления необходимо достаточно много времени.

Как функционирует организм после удаления желчного пузыря

функция пузыря – накопить достаточное количество желчных масс, выпустить их в момент переваривания пищи.

После лапароскопии желчного пузыря органы могут полноценно функционировать, здесь главное, чтобы пациент соблюдал режим дня, составил специальный рацион питания, нормализовал физические нагрузки.

Полноценное восстановление после удаления желчного будет зависеть от общего состояния здоровья, наличия или отсутствия осложнений.

Во время проведения операции применяют метод искусственной вентиляции легких, из-за этого происходит сбой в дыхательной системе. Это является стрессом для организма, в первые часы после процедуры брюшная стенка может болеть.

Чтобы облегчить состояние, пациенту рекомендуют делать дыхательную гимнастику. На операционном шве и около него может появиться отек. Если возникает воспаление, необходимо не допустить формирование спаек.

Если индивид чувствует себя удовлетворительно, ему разрешается вставать, двигаться.

Доктор подробно объясняет пациенту, что жизнь после удаления желчного пузыря не сильно изменится, если строго следовать определенным рекомендациям. Печень функционирует в прежнем режиме, вырабатывая стандартную порцию желчи.

Главное изменение в функционировании органов – желчные массы не скапливаются до того момента, как человек примет пищу, а непрерывно продвигается стандартным путем по желчным протокам. В этом случае прооперированный должен сидеть на специальной диете, эти продукты помогут приостановить непрерывное выделение жидкости.

В период восстановления организма после удаления желчного пузыря рекомендуется строгое пищевое ограничение, оно необходимо в первые 30-40 дней, далее он адаптируется, рацион расширяется.

Как показывает практика, период реабилитации после удаления желчного пузыря продлится не менее 10-12 месяцев. За этот период функцию накопления желчных масс постепенно на себя берет большой желчный проток.

Последствия и возможные осложнения

После удаления органа организм испытывает сильнейший стресс. Осложнения после лапароскопии возникают по разным причинам, нарушаются процессы пищеварения, объем выделяемой желчи становится нестабильным.

Желчные массы уже не накапливаются, их концентрация минимальна, зарождается постхолецистэктомический синдром, что существенно снижает их бактерицидные свойства, как следствие микрофлора кишечника становится патогенной, провоцируя дисбактериоз, могут быть запоры, уровень температуры после операции по удалению желчного пузыря может доходить до 40 градусов.

На вопрос: какие возможные осложнения после холецистэктомии, однозначно не сможет ответить ни один доктор, реакция организма непредсказуема, это особенно актуально, если состояние больного неудовлетворительное. Она может зависеть от возраста пациента, сопутствующих заболеваний, общего состояния здоровья.

Симптомы, которые говорят о развитии осложнений:

  • Боли в животе.
  • Если шов после лапароскопии болит.
  • Колики в печени.
  • Боль под ребрами, может отдавать под лопатку.
  • Тошнота.
  • Горечь во рту.
  • Изменение цвета и запаха мочи.
  • Вздутие живота.
  • Пожелтение кожных покровов, глазных белков.
  • Мешки под глазами.
  • Повышенное газообразование.

Перечислим возможные осложнения после лапароскопии желчного пузыря:

  • Холангит или воспаление желчного протока.
  • Желчная гипертензия. Нарушается нормальный процесс оттока желчных масс.
  • Образование кисты. Может спровоцировать межклеточные разрывы, преждевременное рубцевание мягких тканей, кровотечение.
  • Заломы в протоках.
  • Холестаз. Образование застоев желчи в протоках.
  • Появление камней, песка.

После операции возможно обострение уже имеющихся хронических заболеваний больного. Иммунная система не справляется, все основные «силы» уходят на адаптацию организма к «новой» жизни без органа, старые болячки проявляются с новой силой.

Чаще всего обостряются:

  • Язва.
  • Гастрит.
  • Поражение поджелудочной железы, печени.

У пациентов пожилого возраста могут возникнуть проблемы с нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной системой.

Больше всего может пострадать печень, возможно развитие жирового гепатоза.

После лапароскопии желчного пузыря возможно нарушение нормальной деятельности поджелудочной железы, могут воспалиться клетки печени, поднимается температура, может проявиться аллергия в виде зуда, кожных высыпаний, нарушение нормальной работы органов пищеварения, дуоденит, колит. На вопрос: сколько дней может быть повышенная температура точно ответить нельзя.

Правила реабилитации

Реабилитация после лапароскопической холецистэктомии проходит в несколько этапов:

  • Ранний (первые 2 суток). Доктор постоянно контролирует состояние пациента, в частности реакцию организма на наркоз, физиологические изменения, спровоцированные составляющими операционного процесса
  • Поздний (стационарный, 3-7 сутки). В период после удаления желчного пузыря нормализуется деятельность дыхательной системы, кишечный тракт постепенно начинает адаптироваться к «жизни» без пузыря, проходит регенерация мягких тканей
  • Лечение в амбулатории (1-4 мес). Реабилитация после удаления желчного означает восстановление пищеварительной системы, дыхательная функция постепенно нормализуется, пациент окрепший, в меру активный
  • Санаторное лечение.

В процессе реабилитации после удаления желчного пузыря рекомендуется соблюдать следующие рекомендации:

  • Обязательно периодически выполнять дыхательные упражнения.
  • Строго соблюдать специальную лечебную диету.
  • Физические нагрузки исключительно в рамках лечебной физкультуры.
  • Прием медицинских препаратов (обезболивающее, ферменты).

К немедикаментозному лечению необходимо отнести курс физиотерапии, постоянное употребление минеральных вод. Рекомендуется надевать бандаж после удаления желчного пузыря, он ускоряет процессы заживления мягких тканей шрама, предотвращает возникновение грыжи.

В первые 3-4 месяца после удаления есть определенные ограничения в выборе пищевых продуктов, содержащих большое количество белков, жиров. Порции должны быть маленькими, после приема можно прогуляться, сидя посмотреть телевизор. Запрещается сразу ложиться, выполнять физические упражнения. Точный период восстановления после удаления желчного пузыря не определит даже самый опытный доктор.

Восстановление и лечение на стационаре

После лапароскопии желчного пузыря, в послеоперационный период доктор подробно рассказывает о начальном процессе восстановления в стационарном режиме, назначает антибиотики, прием медикаментов. Там пациент может находиться от 2 до 10 суток.

Сразу после холецистэктомии пациента доставляют в палату интенсивной терапии. В ней он находится 2-4 часа, медицинский персонал контролирует его состояние. Если есть ухудшения или осложнения, больной остается там до нормализации. В течение 6 часов после операции, ему запрещается вставать, пить. На второй день разрешают пить простую воду, небольшими глотками.

Примерный план питания в первые 7 дней после операции после операции по удалению желчного:

  • 1-е сутки. Запрещено все, даже вода. При сильной жажде можно прополоскать рот, увлажнить губы.
  • 2-е сутки. Можно пить воду, слабый отвар шиповника.
  • 3-и сутки. Разрешается теплый компот.
  • 4-е сутки. Разрешается немного покушать: омлет, картофельное пюре, тыквенная каша, рыба на пару, желе.
  • 5-е сутки. Добавляется хлеб в виде сухарей, 1-2 дневной давности, запрещен свежий.
  • 6-7-е сутки. Разрешается добавить творог, низкокалорийный кефир.

Если через сутки после операции состояние больного нормализовалось, ему разрешается медленно приподняться, можно с помощью медперсонала, родственников.

Исключить: кофе, газировку, сладкое, спиртное, в сложных случаях чай.

Лапароскопическая холецистэктомия позволяет, но постепенно, включать в рацион:

  • Нежирный творог.
  • Овсянку, гречку на воде.
  • Классический кефир, йогурт.
  • Яблоки печеные.
  • Вареные овощи.
  • Нежирное мясо на пару.

Усиливают образование желчных масс, метеоризм горох, черный хлеб, лук. На протяжении 8-10 суток, проведенных в стационаре нельзя напрягаться физически, носить только натуральное, свободное нижнее белье, чтобы не навредить и правильно ухаживать за швами.

Если пациент идет на поправку в штатном режиме, на 11 день снимают швы после лапароскопии.

Амбулаторное восстановление и лечение

Амбулаторный этап реабилитации начинается с момента выписки пациента из медицинского учреждения. Но это не значит, что индивид теперь самостоятельно восстанавливается и адаптируется к новому режиму. Обязательные процедуры для пациента:

  • Через 3 дня после выписки из больницы назначают дату посещения терапевта, гастроэнтеролога, хирурга, оценивается состояние здоровья прооперированного, состояние шва. Следующий осмотр через 7 дней.
  • Через 2 недели берется кровь на анализы, затем через год.
  • УЗИ брюшной полости в первые 1-2 месяца назначается только по показаниям, через год после удаления назначается всем.
  • Через 2 недели прием у гастроэнтеролога, затем 1-2 раза в год.
  • Прием препаратов, разжижающих желчные массы.
  • Прием спазмолитиков.

Всем пациентам рекомендуется постоянно посещать лечащего гастроэнтеролога и согласовывать с ним список принимаемых препаратов, самостоятельное назначение может быть опасно для здоровья.

Особенности реабилитации на амбулаторном лечении включают в себя достаточное количество ограничений:

  • В течение 1-3 месяцев после операции запрещается носить тяжелые сумки, работать, заниматься стандартными физическими упражнениями.
  • Нижнее белье свободного кроя, из натуральных материалов.
  • В течение 30-40 дней нежелательны половые контакты.
  • В первые 3-4 месяца после удаления можно поднимать не более 3 кг, с 3 по 6 не более 5кг.

Через 3-4 недели после операции больной может постепенно начинать восстановительные процедуры:

  • Тренировка области пресса с помощью специальных упражнений.
  • Длительные прогулки.
  • Курс восстановительной физиотерапии.
  • Дыхательная гимнастика.
  • Диета.

Наращивать нагрузки нужно постепенно после консультации с лечащим врачом, вести себя уверенно, спокойно. Успех восстановительных процедур будет зависеть от быстроты заживления послеоперационного шва.

Устранение нарушений с пищеварением

В первые несколько недель после удаления, необходимо восстановить нормальное функционирование пищеварительной системы. У большинства пациентов возникает проблема невозможности своевременного опорожнения кишечника. Об этом лечащий врач должен рассказать сразу после проведения операции. Кишечнику можно «помочь», соблюдая следующие рекомендации:

  • Суточный рацион прооперированного в основном должен состоять из овощей, ослабленный организм должен получать достаточное количество клетчатки.
  • Баланс физической нагрузки, проблемы с пищеварением могут быть следствием перегрузки или от ее недостатка
  • Употребление кисломолочных продуктов: кефир, творог, ряженка, йогурт.
  • При необходимости слабительные препараты, рекомендованные лечащим врачом.
  • Очищение клизмой только по рекомендации. Ее частое использование может нарушить микрофлору кишечника.
  • С утра, натощак, рекомендуется выпивать стакан негазированной воды для активации пищеварения.

Если же стул стал слишком частым и жидким, рекомендуется включить в ежедневный рацион как можно больше вареных овощей, каши.

В первые 1-3 недели после проведения операции пациента могут беспокоить тошнота, отрыжка, горький привкус во рту. Это считается нормой, если организм идет на поправку, соблюдается диета, нет осложнений, они исчезнут в течение месяца.

При проблемах с пищеварением лечащий врач может назначить следующие препараты:

  • Антирефлюксные.
  • Антациды.
  • Медикаменты, подавляющие секрецию.
  • Лечебная минеральная вода.

Как дополнительный метод оздоровления доктора рекомендуют посетить физиотерапевтический кабинет, пройти несколько процедур.

Профилактика и санаторно-курортное лечение

После проведенной операции, успешно пройденного начального этапа восстановления, пациенту рекомендуется лечебное санаторно-курортное лечение. Оно будет способствовать более быстрому выздоровлению больного.

Основные процедуры:

  • Прием целебных вод.
  • Бальнеолечение. Индивид принимает ванны с разным составом: хвоя, с минералами, радоном, обогащенные углекислым газом.
  • Янтарная кислота.
  • Диетотерапия.
  • Курс лечебной физкультуры.

Как таковые, специальные профилактические меры не требуются. Если прооперированный в течение 30 дней следовал всем рекомендациям лечащего доктора, осложнений не будет.

Сразу после выписки можно пропить витамины, они поддержат иммунитет в норме. Через 21 день разрешается выходить на работу. Но не стоит резко возвращаться к повседневной деятельности здорового человека.

В течение 6-7 месяцев не рекомендуется поднимать вес более 5 кг, полноценно заниматься в тренажерном зале.

Хирургическое вмешательство – сильный стресс для организма. Ему необходимо время для адаптации к жизни без нужного органа.

Реабилитация после лапароскопии.

Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/pechen/zhelchnyj-puzyr/kak-provoditsya-reabilitatsiya-posle-udaleniya-zhelchnogo-puzyrya

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.