Узи печени расшифровка норма

Содержание

Расшифровка УЗИ печени

Узи печени расшифровка норма

Ультразвуковое исследование печени относится к разряду информативных процедур, позволяющих оценить размеры печени, наличие образований, воспалений и других патологических очагов. В результате получается расшифровка УЗИ печени, позволяющая оценить ее состояние и назначить своевременные лечебные мероприятия.

Характеристика органа

Вес печени здорового человека варьируется от 1300 до 1800 гр. Орган располагается под диафрагмой с правой части, представлен формой треугольника. У печени есть две доли. Причем правая доля имеет больший размер, чем левая почти в шесть раз. Между собой доли отделены связкой изогнутой формы.

В организме она несет ответственность за следующие функции:

  • Пищеварительную, поскольку печени отдана важнейшая роль в синтезировании желчи.
  • Обменную. Кровь постоянно проходит по воротниковой вене, которая несет ответственность за усвояемость органических веществ и дальнейшую их трансформацию в полезные для организма вещества.
  • Детоксикационную. Именно клетки печени ведут контроль за качеством крови, устраняя токсины.

Показания для исследования

Обычно УЗИ печени назначают людям, имеющим хроническое заболевание органа и лицам пожилого возраста. Так как с годами нередко встречаются патологические изменения. Диагностику назначают в следующих случаях:

  • при желтизне слизистой оболочки, белков глаз, кожи;
  • в случае цветового насыщения мочи;
  • обесцвечивании кала;
  • при длительном применении серьезных лекарственных препаратов;
  • при лучевом воздействии;
  • при прохождении химиотерапии;
  • болевых ощущениях в правом подреберье;
  • при ощущении тяжести после принятия пищи;
  • травмах брюшной полости.

Назначают диагностирование печени в качестве подтверждения воспалительных очагов, абсцессов, опухолевых образований, наличия метастаз.

После процедуры больной получает на руки результаты исследования, расшифровать которые сможет лишь специалист. Оценивая параметры здоровой печени, врач прежде всего оценивает структуру органа. Показателями нормы являются однородность структуры, ровные края. Далее измеряются размеры печени, включающие в себя сагиттальный параметр, толщину печеночной ткани.

Размеры печени в норме у взрослых на УЗИ отличаются от детских параметров. Здоровый орган имеет толщину правой доли от 11,2 до 12,6 см, при этом его сагиттальный размер составляет не более 15 см.

Норма у взрослых толщины левой доли около 7 см, сагиттальное расстояние не более 10 см. Кроме того, определяется общий размер печени на УЗИ у взрослых.

Нормальные показатели печени у взрослых колеблются в пределах 14–18 см длиной, от 20 до 23 см шириной. Размер КВР находится в пределах 15 см.

Новорожденный ребенок имеет размер нормальных показателей не больше 45 мм. У деток более старшей возрастной категории параметры колеблются от 130 до 150 мм. Воротниковая зона варьируется в пределах 3–5 см. Диаметр воротниковой вены у грудничка равняется 4 мм, у школьников он уже имеет размер взрослого человека и достигает от 13 до 15 мм.

Таблица нормы печени у деток

Соотношение долей должно доходить до 1,5. Меньший показатель говорит о риске возникновения рака, гепатита хронической стадии, цирроза. Для оценки функционирования органа имеет значение уровень эхогенности.

У здорового человека эхогенность должна быть среднего уровня. Расшифровывая результаты, врач обращает внимание на передне-задние показатели правой доли.

Однако не производится учитывание вертикального размера, поскольку он сложно поддается измерению.

Также расшифровывая результат, специалист обращает внимание на показатели участка хвоста печени. Нормальные размеры печени не превышают 1/3 от его толщины по уровню нижней вены. Повышенный показатель говорит о хроническом гепатите, циррозе. Диаметр печеночного протока равен половине диаметра вены. Данный параметр у взрослого не должен превышать 7 мм.

Диагностируя взрослого пациента можно рассмотреть состояние пузырного протока, анализируется наличие новообразований, узлов.

Если в ходе исследования печени на УЗИ эхогенность повышена, то возможно наличие жидкостного образования, пониженная эхогенность говорит о присутствии плотного образования.

В ходе исследования может встречаться тень, указывающая на наличие паразитарной кисты. К сведению, печень женщин и мужчин имеет одинаковые значения.

Патологические процессы

Во время исследований врачом сверяются показатели с общепринятыми нормами. Измененные состояния даже одного параметра указывают на наличие патологического процесса. Чаще всего встречаются следующие изменения, фиксируемые ультразвуком:

Биопсия печени и отзывы о процедуре

  • увеличение размеров печени по УЗИ говорит о воспалительном очаге;
  • уменьшенный размер также относится к неблагоприятному обстоятельству, указывающему на возможное формирование цирроза в результате замещения печеночной ткани на фиброзную;
  • неоднородность структуры в результате повышения эхогенности, зернистости является показателем замещения фиброзными клетками гепатоцитов;
  • увеличение печеночного протока является свидетельством нарушенного желчного оттока. Обычно данное состояние связано с желчно-каменной болезнью (далее – ЖКБ), хроническим воспалительным процессом желчного пузыря, опухолевым образованием, паразитами;
  • увеличенный диаметр печеночной вены говорит о нарушенном токе крови, что имеет связь с развитием цирроза;
  • обнаруженные образования, которые являются результатом заражения паразитами, онкологии, абсцесса;
  • неоднородная структура встречается у более, чем половины исследуемых пациентов. Данный показатель может возникнуть в результате жирового поражения органа, частого воздействия токсинов, умеренного употребления алкоголя. Если же, кроме неоднородной структуры, не определяются другие нарушения, то это не относится к серьезному критерию;
  • мелко, крупноузловые процессы, которые могут располагаться очагово или множественно также утверждают наличие цирроза. Мелкие узлы, имеющие неправильную форму, свидетельствуют о наличии метастаз, злокачественной опухоли;
  • единичное уплотнение в виде ткани, схожей с печеночной, не имеющее четкой границы, является признаком первичной онкологии;
  • сосудистое скопление на органе относится к разряду доброкачественных опухолей. Может встречаться и у взрослых, и у детей. Причем данное скопление сосудов бывает незначительного и гигантского размера;
  • расширенные вены являются свидетельством цирроза, указывают на возможность развития синдрома Бадда-Киари.

Цирроз печени на ультразвуковом исследовании

Часто диагностируемые патологии

Нередко люди интересуются, какие патологии определяются во время процедуры. В ходе ультразвуковой диагностики выявляется немалое количество аномалий как врожденного, так и приобретенного характера.

Кисты относятся к полостным нарушениям, характеризующимся болевым синдромом. На УЗИ обычно обнаруживаются доброкачественными образованиями, имеющими размер не более 25 мм. К данной патологии предрасположено женское население. Нередко она совмещается с ЖКБ, циррозом, кистозом почки.

Диффузные поражения

Диффузное поражение на запущенной стадии является свидетельством серьезной патологии. Печеночные аномалии возникают при тяжелых поражениях.

Часто при данной патологии визуализируются истонченные стенки, что нарушает целостность и вызывает сбой функционирования.

Подобное поражение возникает при гепатите, циррозе, увеличенной массе тела, внезапном понижении, увеличении веса, после длительного употребления антибиотиков. К признакам диффузных нарушений относится наличие ноющих болей справа, желтые склеры глаз, налет языка.

Врожденные патологии

Врожденные процессы развиваются из-за нарушения формирования протоков. Чаще всего это перекрытые протоки, что нарушает желчный отток. У врожденных кист имеется полость, что является явным отличием их от других типов. На исследовании ультразвуком могут обнаружиться множественные и единичные капсулы.

Эхинококковые процессы

Эхинококковые образования возникают в результате поражения ленточным червем, другими паразитами. Заболевания могут протекать без какой-либо симптоматики, поэтому часто определяются случайно. Эхинококковое поражение может быть:

  • Альвеолярным, которое представлено опухолями.
  • Гидативным, имеющим кистообразную форму.

Возможно сочетание обоих форм. В ходе процедуры врач обнаруживает участки печеночной ткани, имеющие характерные ограничения с жидкостью внутри.

Травматические поражения имеют овальную форму, свободную от принятия эхосигнала. Чаще всего травматическое поражение возникает в результате разрыва ткани. Возможно развитие после терапии гнойных процессов.

Данное поражение появляется после сильных ударов, переломов ребер, падений. Нередко травматическая киста сочетается с гематомой, не имеющей границы.

Структура травматической кисты неоднородна, внешне напоминает опухоль.

Опухолевые процессы

Посредством УЗИ определяется наличие опухолей разной природы. К доброкачественному опухолевому образованию относятся аденомы, которые на мониторе смотрятся новообразованием с ровными контурами.

Гемангиома образуется из сосудистых тканей. Представлена опухолью, которой характерны неровные очертания, неоднородная структура. Липома представлена опухолью жировой структуры.

Она внешне схожа с метастазами.

Доброкачественность можно определить визуально, но подтверждается диагноз только биопсией

Злокачественные образования характеризуются плотностью. К наиболее опасным состояниям относится саркома, карцинома. На УЗИ предположить о наличии опухоли можно:

  • по уплотнению в области воротной вены;
  • измененному сосудистому рисунку;
  • увеличенному общему размеру;
  • закругленному нижнему краю;
  • слабому сигналу ультразвуковых волн.

Следует помнить о том, что специалист, проводящий диагностику, производит лишь предварительное заключение, которое не относится к диагнозу. Диагноз выставляет лечащий врач, на основе печеночных проб, которые также говорят о состоянии органа.

Источник: http://diametod.ru/uzi/rasshifrovka-pecheni

Узи печени: расшифровка, норма, размеры

Узи печени расшифровка норма

Печень… Анатомы, физиологи и практические врачи относятся к ней с большим уважением и даже с некоторой нежностью, потому что это – один из самых интересных органов человеческого тела. Собственно, печень – это не совсем орган, а железа, которая весит аж полтора килограмма.

Она выполняет множество функций: вырабатывает желчь, является депо крови, синтезирует факторы свертывания, регулирует уровень липидов в плазме, выделяет некоторые белки, запасает углеводы, разрушает «старые» молекулы гормонов, а также, за что мы ей очень благодарны, обезвреживает все токсины, поступившие в организм.

Кроме того, печень способна к самовосстановлению: из небольшого фрагмента печеночной ткани может вырасти целый орган.

Однако, увы, ее возможности не безграничны. Существуют заболевания, которые приводят к гибели клеток печени и, следовательно, утрате или ухудшению всех ее бесценных функций.

«Посадить» печень – очень опасно и крайне нежелательно, поэтому люди, у которых намечаются проблемы с этим органом, зачастую бывают весьма встревожены этим фактом. Естественно, после ее обследования хочется поскорее узнать, что же произошло, и можно ли рассчитывать на выздоровление.

Если Вы не хотите ждать, пока результаты УЗИ объяснит Ваш лечащий врач, можете и сами попытаться расшифровать записи в заключении.

Размеры печени

Чаще всего они определяются путем отдельного измерения правой и левой долей органа. Правая может быть 10-12,5 см, левая – 6-8 см. Возможны небольшие отклонения, зависящие от пола и телосложения человека.

Увеличение размеров органа свидетельствует о наличии активного воспалительного процесса (гепатита), застоя или, например, ранней стадии цирроза. Увеличение отдельных его частей может говорить о локальных изменениях: наличии в них опухоли, метастазов, эхинококковых кист и т.д.

Ткань печени

В норме она характеризуется как «однородная, эхогенная». Увеличение или уменьшение эхогенности (то есть усиление или ослабление «ответа» ткани на ультразвуковой сигнал) является признаком патологии.

Так, при циррозе эхогенность органа неоднородная за счет того, что в печени формируются так называемые узлы регенерации – участки разрастания ткани на месте погибших печеночных долек.

В начале статьи мы упоминали о способности печени самовосстанавливаться: в виде таких узлов выглядят попытки органа вырасти заново, когда он уже необратимо поврежден…

В ткани могут быть некоторые включения.

Например, кисты выглядят в виде гладкостенных пузырьков с жидкостью, гемангиомы (относительно частый вариант доброкачественной опухоли) – как полости с перегородками внутри, сообщающиеся с сосудами.

Эхинококковые (паразитарные) кисты представлены как округлые образования с плотной оболочкой и жидкостью внутри, метастазы чаще всего видны как единичные или многочисленные очаги повышенной плотности и различных размеров.

Как правило, описанные виды включений отмечаются в результатах не в форме диагноза (опухоль, метастаз и др.), а просто как «образования» с определенными характеристиками. Только если внешние признаки очага однозначно говорят о его происхождении (как у гемангиом), тогда специалист пишет о самом заболевании.

Контуры печени

У здорового человека контуры печени должны быть правильными, поверхность – ровной, край — острым. Бугристость поверхности может говорить о наличии метастазов, цирроза и других патологических процессов. Края печени могут закругляться, а ее размеры увеличиваться при застойных изменениях, например, застое крови в большом круге кровообращения по причине сердечной недостаточности.

Желчный пузырь и протоки

Описание этих структур обязательно при проведении УЗИ печени, ведь печень и пузырь тесно связаны между собой функционально и анатомически. Желчный пузырь имеет продольный размер 5-7 см, толщина его стенок 2-3 мм.

Уменьшение его размера может говорить о дискинезии по гипермоторному типу или сморщивании: постепенной «атрофии» при прекращении выполнения пузырем своих функций. Увеличение может свидетельствовать о его переполнении желчью; большое растяжение говорит о возможной водянке пузыря (когда из него полностью прекращается отток, и он постепенно заполняется смесью желчи и слизи).

Внутри пузыря в норме содержится небольшое количество желчи равномерной консистенции. Иногда, при развитии желчнокаменной болезни, в ней формируется осадок – своеобразный аналог «песка» в почках.

С течением времени осадок превращается в камни большего или меньшего размера.

Кроме камней, внутри пузыря могут быть перетяжки (это аномалия развития, если она не мешает оттоку жидкости, лечить ее не нужно) и полипы.

Желчевыводящие протоки, соединяющие между собой печень, пузырь и двенадцатиперстную кишку, довольно многочисленны и имеют определенное расположение; у каждого из них – свое название.

При УЗИ преимущественно оценивается диаметр общего желчного протока, который собирает в себе более мелкие каналы и впадает в кишку. Этот показатель составляет 6-9 мм.

Если он больше 1 см, это говорит о застое желчи в желчевыводящей системе.

Из патологических явлений в протоках могут отмечаться стриктуры (сужения), участки расширения (редко) и кисты.

Создать примерное представление о природе своего заболевания может практически любой пациент. Несложно понять, соответствуют ли размеры органа норме, есть или нет внутри желчного пузыря камни или насколько велики обнаруженные кисты.

Тем не менее, в некоторых случаях самостоятельная диагностика сложна или невозможна. Иногда УЗИ выявляет несколько симптомов, которые могут появляться под действием сразу ряда причин.

В этом случае оценить и правильно интерпретировать результаты может только врач, который знает, в каких комбинациях могут встречаться УЗ-признаки при различных болезнях.

По этой причине после проведения УЗИ печени не стоит самостоятельно «копаться» в результатах; с ними необходимо вернуться к лечащему врачу, чтобы при его помощи точно определиться с диагнозом и начать лечение.

Источник: http://analizi-uzi.com/uzi-pecheni-rasshifrovka-norma-razmery.html

Узи печени: расшифровка, норма, размеры, что показывает

Узи печени расшифровка норма

УЗИ печени является одним из наиболее распространенных методов обследования.

Благодаря ему можно быстро и без проблем определить размер органа, структуру его тканей и выявить патологические изменения.

Для лечения и чистки ПЕЧЕНИ наши читатели успешно используют метод Елены Малышевой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

Читать далее »

Обследование методом УЗИ показано при возникновении болезненных ощущений под ребром с правой стороны, которые появляются после употребления жирных и жаренных блюд. Также необходимо насторожиться в случае изменения цвета кожных покровов.

Важно знать!

Появление желтизны или серо-желтого оттенка также может свидетельствовать об отклонениях в работе органа.

Обследование также назначается пациентам, имеющим патологии желчного пузыря, почек или поджелудочной. Провести обследование как можно скорее рекомендуется в следующих случаях:

  • При подозрении на возникновение новообразования в области живота.
  • При подозрении на абсцесс печени.
  • В случае длительного злоупотребления алкоголем или наркотиками.
  • В случае, если пациентка недавно перенесла гинекологическое заболевание.
  • При отклонениях от нормы показателей лабораторных анализов.
  • В случае, если пациент перенес гепатит или другое хроническое заболевание органа.

Также обследование потребуется больным, которых беспокоит чувство тяжести в животе и горький привкус во рту.

Подготовка к УЗИ

Не губите организм таблетками! Печень лечится без дорогостоящих лекарств на стыке научной и народной медицины

Читать далее »

Для получения точного результата следует правильно подготовиться к процедуре обследования. Подготовка включает следующие правила:

  • Кишечник необходимо освободить от газов. Для этого за три дня перед процедурой из рациона исключают продукты, способствующие повышению газообразования.
  • Если пациент страдает запорами, то перед ультразвуковым обследованием потребуется провести несколько очистительных клизм.
  • Питание должно быть частым и дробным. Последний прием пищи накануне исследования желательно провести за 2-3 часа перед сном.
  • Нежелательно перед УЗИ пить много воды — количество выпитой за день жидкости не должно превышать 1,5 л.
  • Процедура обследования проводится в первой половине дня, перед процедурой пациенту не рекомендуют завтракать — это позволит получить максимально информативный ответ.

Как проводится процедура?

История читательницы

Я, наверное, была из тех «счастливчиков», которым пришлось пережить практически все симптомы больной печени. По мне можно было составлять описание болезней во всех подробностях и со всеми нюансами!

Читать далее »

Диагностика печеночных заболеваний проводится в следующем порядке:

  • Больной ложится на спину, затем его правая верхняя область живота обрабатывается специальным гелем. При необходимости гель наносят и на поверхность всего живота.
  • Затем специалист, который проводит процедуру, регулирует датчик. Взрослым пациентам со значительно массой тела устанавливают показатели датчика на частоту 3,5 МГц. При обследовании детей и пациентов с низкой массой тела прибор настраивают на частоту 5 МГц.
  • Далее лицо, отвечающее за проведение исследования, регулирует чувствительность датчика, чтобы получить возможность хорошо просматривать диафрагму и правильно расшифровать результаты.
  • Перед проведением сканирования исследуемый делает вдох, и затем на выдохе задерживает дыхание.

Расшифровка полученных результатов

Гепатологи рекомендуют

Елена Николаева, к. м. н., гепатолог, доцент: “Есть травы, которые действуют быстро и воздействуют именно на печень, сводя на нет болезни. […] Лично я знаю единственный препарат, который содержит все необходимые экстракты….”

Читать далее »

Благодаря ультразвуковой диагностике врач имеет возможность обнаружить даже самые несущественные изменения в брюшной полости.

Важно знать!

Если же в организме протекает серьезный патологический процесс, то метод УЗИ позволит его своевременно обнаружить и принять соответствующие терапевтические меры.

Современные методы обследования печени методом УЗИ проводятся с целью выявления следующих патологий:

  • Зернистость — крупнозернистая структура, как правило, свидетельствует о наличии гепатита, ожирения и других болезней.
  • Уплотнение, пятна на органе, светлый цвет — причиной таких изменений может быть неправильное питание, опухоли, паразиты, абсцесс, кисты, гепатоз, гемангиома.
  • Повышенная или пониженная эхогенность — в норме здоровый орган должен иметь слабую эхогенную структуру. Причиной повышенной эхогенности может стать цирроз, диабет, гепатит, ожирение, эндокринные болезни.

Расшифровка УЗИ печени позволяет выявить следующие заболевания:

Острый гепатит. При данной патологии обнаруживается неоднородная структура органа, что обусловлено образованием области с пониженной эхогенностью. При гепатите увеличивается размер печени, а её ткани становятся отечными.

Хронический гепатит. При такой форме заболевания метод УЗИ выявляет явно увеличенные размеры органа, пониженную эхогенность и плохо просматривающиеся сосуды.

Цирроз. В случае, если заболевание только начало развиваться, печень будет иметь увеличенные размеры. Для последних стадий цирроза характерно уменьшение её размера. При наличии патологии размеры обеих долей отличаются, сосуды просматриваются плохо. Печень имеет неровную поверхность с большими регенерирующими узлами, размер которых составляет 5-15 см.

Кальцинаты. Причиной образование кальцинатов в печени могут быть заболевания инфекционного происхождения — амебиаз, туберкулез, малярия. Расшифровка результатов УЗИ при данной патологии покажет наличие плотных структур.

Метастазы. Данная патология является одной из наиболее распространенных. УЗИ позволяет определить точную локализацию и сам очаг поражения.

Гемангиомы. Наиболее часто обнаруживаются у пациенток женского пола. Особенность данной патологии заключается в сложностях диагностирования на ранних стадиях, пока геангиома не разрослась до больших размеров.

Гепатома. Представляет собой образование злокачественного характера, для которого свойственно очень быстрое распространение и разрушение печени. Чаще всего гепатома является следствием гепатита или цирроза.

Сегодня провести обследование методом УЗИ можно не только в Москве и других крупных городах, но и во многих клиниках небольших городов страны, которые оснащены необходимым оборудованием. Данный метод считается безопасным и не имеет противопоказаний, за исключением ран и дерматологических гнойных образований в области живота.

Источник: https://ipechen.ru/diagnostika/uzi/

Узи печени: грамотная расшифровка и учет нормы

Узи печени расшифровка норма

Печень – самая крупная железа человека, ее функции многообразны и необходимы. К двум самым важным относят детоксикационную (печень очищает кровь от токсинов и продуктов распада) и пищеварительную (в печени вырабатываются желчные ферменты, жирные кислоты).

Кроме этого, печень участвует в обмене белков и жиров, поддерживает уровень глюкозы в крови, синтезирует ряд витаминов и биологически активных веществ, регулирует водно-солевой обмен, борется с антигенами, проникающими в кровяное русло за счет активного фагоцитоза астроцитами капилляров печени. Неудивительно, что любое нарушение работы такого важного органа приводит к ухудшению самочувствия человека, а часто и к различным заболеваниям.

Ультразвуковое исследование позволяет получить информацию о печени как у детей, так и у взрослых. Печень ребенка при этом обладает сонографическими особенностями, о чем речь пойдет далее.

Краткая анатомия и способы диагностики

Печень представляет собой жизненно важный орган, который находится под диафрагмой, в правом подреберье. Печень имеет висцеральную (нижнюю) и диафрагмальную (верхнюю) поверхности. Данный орган имеет двудольное строение: выделяется левая и правая доля. Левая доля, в свою очередь, включает в себя хвостатую и квадратную доли). Структура печени зернистая.

Изучение патологий печени осуществляется многими методами:

  • клинико-анамнестическим (путем расспроса пациента),
  • биохимическим,
  • ультразвуковым,
  • иммунологическим,
  • радиологическими,
  • методом пункционной биопсии.

Необходимо разобраться, в чем состоят преимущества и недостатки ультразвукового исследования.

Преимущества и недостатки

Преимуществами ультразвукового метода диагностики печени является

  • неинвазивность,
  • безопасность,
  • многомерность исследования
  • возможность оценки сосудистого кровотока в режиме доплерометрии,
  • относительная быстрота и дешевизна процедуры.

К недостаткам можно отнести ухудшение качества изображения у людей с развитой подкожно-жировой клетчаткой и пациентов с выраженным вздутием кишечника, меньшее пространственное разрешение по сравнению с радиологическими методами (КТ, МРТ).

Показания

Почему же необходимо сделать такое исследование? Обычно оно необходимо в следующих случаях:

  • наличие субъективных жалоб, указывающих на возможное заболевание печени и желчевыводящих путей: боль в животе, правом подреберье, желтизна кожных покровов, появление расширенной венозной сети в околопупочной области, диспептические расстройства – тошнота, рвота, частая отрыжка;
  • наличие данных лабораторных анализов (крови, желчи и др.), указывающих на повреждение печени;
  • установленные при объективном обследовании асцит, гепатомегалия, спленомегалия;
  • подозрение на одно или несколько образований в печени;
  • необходимость оперативного вмешательства с целью диагностики или лечения;
  • УЗИ при травмах живота;
  • наблюдение за динамическими изменениями печени.

Методика проведения

УЗИ печени проводят трансабдоминально (т. е. через стенку брюшной полости). Чаще всего для проведения исследования пациент располагается на спине.

В случае необходимости детального рассмотрения прилегающих к диафрагме сегментов правой доли, обследование может проводиться в положении пациента лежа на левом боку, сидя (со спины) или вертикально.

Чтобы получить наилучшие изображения органа, пациенту предлагают вдохнуть и на некоторое время задержать дыхание.

Нормы и аномалии

Врач-диагност оценивает размеры, форму, эхогенность и эхоструктуру печени. Дополнительно оценивается взаимное расположение печени с другими органами и структурами.

Для оценки эхогенности печеночной паренхимы врач сравнивает ее с эхогенностью почки и селезенки: в норме паренхима печени несколько более эхогенна, чем корковое вещество почки, а также паренхимы селезенки и поджелудочной железы.

На ультразвуковом аппарате печень в норме мелкозернистая, что обусловлено распределенными по всему органу точечными и линейными образованиями.

Норма правой печеночной доли по среднеключичной линии составляет около 130 мм, а у астеников данный параметр может доходить до 140 мм. В разрезе толщина правой доли достигает 110 – 125 мм. Размер печени от края правой доли до наиболее удаленной точки диафрагмального купола – до 149 мм.

Норма левой доли печени колеблются в следующих пределах: вертикальный размер – до 60 мм, толщина – не более 100 миллиметров. Угол нижнего края левой доли – менее 30 °.

Желчный пузырь представляет собой орган грушевидной с анэхогенным содержимым. Стенка желчного пузыря не превышает 4 мм в толщину. В норме содержимое желчного пузыря однородное, анэхогенное, внутренний контур четкий и ровный, допускается наличие физиологического перегиба у пациентов высокого роста.

Расшифровка протокола исследования

Как указано выше рассматриваемый вид диагностики печени обладает многими преимуществами, поэтому иногда пациентов в первую очередь направляют именно на УЗИ печени.

Расшифровка такого иссследования должна проводиться только квалифицированным специалистом.

Тем не менее, давайте рассмотрим наиболее важные моменты, которые могут помочь и простому человеку понять, что же написано в заключении.

Ультразвуковые признаки гепатомегалии (увеличения печени)

  • сумма краниокаудального размера (высоты) и толщины правой доли превышает 260 мм,
  • сумма краниокаудального размера (высоты) и толщины левой доли превышает 160 мм,
  • угол нижнего края правой доли становится закругленным, более 75°.

Увеличение печени (гепатомегалия) у взрослых обычно говорит о разных стадиях фиброза печени (вплоть до циррозирования), доброкачественных и злокачественных новообразованиях, гепатозе и т.д.

У ребенка ситуация с увеличением печени несколько иная: для детей соответствие размеров печени определяется по специальным возрастным таблицам.

 Умеренное увеличение печени у ребенка в некоторых случаях представляет собой индивидуальную особенность.

В других случаях такая ситуация в организме ребенка может отражать наличие неспецифической реакции гепатобилиарной системы на различные патологические процессы.

Значительное увеличение размеров печени у ребенка может быть признаком следующего:

  • опухоли печени,
  • жирового гепатоза,
  • нодуллярной гиперплазии,
  • у ребенка – фетального гепатита.

Таким образом, исследование печени у детей несколько отличается от исследования данного органа у взрослых.

У данного пациента печень увеличена и гиперэхогенна

Зернистость печени на УЗИ

Структура печени по сути зернистая. При этом встречается мелкозернистая, среднезернистая и высокозернистая.

Необходимо понимать, что структура здоровой печени является мелкозернистой. Однако, если структура печени становится среднезернистой, то это может говорить о патологии печени (например, о хроническом вирусном гепатите или жировой инфильтрации).

Кроме того, необходимо иметь ввиду, что среднезернистая печень часто имеет место быть при одновременном повышении плотности (или эхогенности) печени. Если структура повышенно зернистая, то можно говорить о дистрофических патологияхили воспалении.

Уплотнение на УЗИ, “светлая” или “яркая” печень

Обычно патологические изменения представляют собой изменения состояния паренхимы печени. Повышение плотности печени (повышение ее эхогенности) обычно является признаком диффузной болезни печени. На экране сонографа такое увеличение плотности может выглядеть как “белая” (или яркая) печень, что также может свидетельствовать о жировом гепатозе или гемохроматозе.

Плотная печень также может указывать на:

  • острый гепатит,
  • хронический гепатит,
  • болезни обмена веществ,
  • различные инфекционные заболевания,
  • застойную печень,
  • гематологические заболевания,
  • цирроз печени,
  • гранулему печени,
  • диффузные метастазы печени.

На данном снимке визуализируется печень повышенной эхогенности, что у данного пациента 64 лет вызвано стеатозом

Очаги

Очаги в печени могут представлять собой различные по эхоструктуре образования: плотного или смешанного характера, гиперэхогенные или гипоэхогенные. Гиперэхогенные участки — это то же самое, что участки повышенной эхогенности, на экране аппарата отображаются в виде светлых участков. Гипоэхогенные — соответственно участки пониженной эхогенности, отображаются в виде темных участков.

Чаще всего очаговыми образованиями на ультразвуковом аппарате представлены:

  • Кисты,
  • Абсцесс печени (образование инфекционно-воспалительного происхождения),
  • Клеточная аденома,
  • Гемангиомы,
  • Клеточная аденома (доброкачественное образование, встречающееся чаще всего у женщин репродуктивного возраста),
  • Злокачественные новообразования в печени и метастазы.

Нужно также учитывать, что показатели эхогенности очагов иногда вовсе не отличаются от эхогенности паренхимы печени.

Пациент — женщина, поступила к врачу с жалобами на боль в правом подреберье. На обследовании обнаружено гиперэхогенное включение в печени — аденома.

Метастазы

К сожалению, первое место по встречаемости среди очаговых поражений печени занимают метастазы. Они отличаются значительным разнообразием эхографических признаков, учитывая их происхождение из различных по строению карцином (чаще всего это рак желудка, толстого кишечника, яичников).

Гиперэхогенные метастазы являются достаточно плотными трехмерными объектами с хорошо видимыми границами, практически гомогенной или неоднородной структуры, сосудистая картина вокруг образования нарушена вследствие сдавления растущей тканью сосудов.

Изоэхогенные образования очень похожи по своим показателям на ткани паренхимы по эхогенности. Однако их может выдавать аномальная сосудистая картина и (или) выбуханию капсулы в случае субкапсулярного расположения, для их выявления необходимы высокое качество аппаратуры и профессионализм исследователя.

Гипоэхогенные метастазы являются гомогенными объемными образованиями с четким простым контуром, обычно малых и средних размеров. Не часто можно встретить анэхогенные метастазы, которые напоминают по структуре кисты своей формой и эхогенностью, однако за ними нет эффекта дистального усиления, контур, как правило, неровный, содержимое неоднородное.

Метастазы следует отличать от некоторых схожих по картине аномалий, таких как:

  • гепатоцелюллярный рак,
  • холангиоцеллюлярный рак,
  • гематомы печени,
  • очагами жировой инфильтрации,
  • гемангиомы (родинки на печени).

Часто на УЗИ заметны “красные родинки”. Это могут быть гемангиомы, которые представляют собой доброкачественные образования из клеток эпителия и гладких мышц сосудов, размерами обычно не более 3 сантиметров (капиллярные) или более (кавернозные, которые могут достигать внушительных размеров), гиперэхогенные.

По структуре гемангиомы мелкоячеистые с отчетливо представленными контурами, которые легко отличить от окружающей ткани. В случае подтверждения диагноза гемангиомы, пациенту требуется регулярное (раз в 3-6 месяцев наблюдение).

Метастатическое включение в печени. Красная стрелка — диафрагма. Желтая — метастатический узел. Голубая — зеркальное изображение. Диагноз — светлоклеточный рак.

Кисты и гематомы

Эхинококковые кисты, связанные с паразитированием гранулезного эхинококка, выглядят как простые анэхогенные кистозные образования. Кисты также могут проявлять себя как мультикистозные образования с толстыми слоистыми перегородками.

Травматические кисты (гематомы) возникают вследствие асептического развития участка кровоизлияния.

Травматические кисты визуализируются в виде округлой или овальной полости с анэхогенным содержимым, а также с гиперэхогенными линейными включениями продуктов сворачивания крови. Впоследствии гематомы преобразуется в гиперэхогенное образование, которое можно чаще всего обнаружить в VI и VII сегментах правой печеночной доли.

Диффузные изменения печени

Диффузные изменения печени могут свидетельствовать о следующих патологических процессах:

  • о воспалительном процессе, гепатите: отмечается среднезернистая структура паренхимы, гиперэхогенность органа (повышение эхогенности), аномальная сосудистая картина;
  • диффузном жировом гепатозе (одновременно также среднезернистость органа и его повышенная эхогенность), циррозе, при котором эхоструктура становится неоднородной за счет участков фиброза, отека и регенерации гепатоцитов, контур печени бугристый, размеры увеличены на ранних стадиях, уменьшены на поздних. Также появляются признаки повышенного давления в системе воротной вены (портальной гипертензии) – расширение основных вен, асцит, спленомегалия (увеличение селезенки).

Каждую ультразвуковую «находку» стоит оценивать в динамике и с учетом заключения лечащего врача и результатов анализов, важно не поддаваться сразу панике при неутешительном заключении, а помнить, что специалист УЗД может точно описать размеры, форму, локализацию и эхографические особенности патологического очага, но не всегда может установить его морфологическую принадлежность.

Гиперэхогенность печени, типичная картинка при стеатозе. Пациентка 75 лет, жалобы на боли в правом подреберье.

Пятна на печени

Такого рода участки на печени выглядят отлично от других областей на УЗИ. Пятна на печени могут говорить о следующих патологиях:

  • инфекции
  • гемангиомы
  • аденома
  • гранулома
  • воспалительные процессы
  • различного рода опухоли доброкачественного и злокачественного происхождения.

Чтобы диагностировать такого рода объекты необходимо пройти дополнительные процедуры и анализы.

Таким образом, ультразвуковое исследование печени позволяет врачам получить достаточный для диагностики объем информации как о печени ребенка, так и взрослого.

При этом массив данных, которые могут быть получены в ходе данного исследования огромен: он позволяет диагностировать основные патолгии печени, будь то гепатиты, циррозы и фиброзы, гемангиомы, гематомы и многое другое.

Анализ основывается в основном на размерах органа и показателях паренхимы печени (эхогенность, зернистая структура и др.), а также четкости контуров структур органа.

Источник: https://uziprosto.ru/ultrazvuk/briushnoi-polosti/uzi-pecheni-rasshifrovka-i-norma.html

Узи печени: норма, расшифровка. размеры печени: норма у взрослого

Узи печени расшифровка норма

Печень является паренхиматозным органом и наибольшей железой организма. Диагностика болезней печени требует использования как лабораторных, так и инструментальных методов обследования. Одним из наиболее информативных методов является УЗИ печени. Норма, расшифровка показателей являются предметом данной статьи.

Строение и структура печени

Печень является самой большой лабораторией человеческого организма, где происходит переработка и синтез большого количества веществ. Она состоит из 4 частей.

Две крупнейшие — правая и левая, являются наибольшими и хорошо визуализируются на УЗИ. Две другие — квадратная и хвостатая, значительно меньше и не имеют при обследовании значительной диагностической ценности.

Внешне печень покрыта глиссоновой капсулой, которая реагирует при увеличении размеров железы.

Функциональной и структурной единицей является печёночная долька, которая состоит из нескольких гепатоцитов, мелких вен, артерий и выводного жёлчного протока. Гепатоцит является специализированной клеткой, в ​​которой происходят синтетические и обменные процессы.

Сосудистая система печени

Кровоснабжение печени осуществляют печёночные артерии. Отток крови обеспечивает портальная вена, которая является большим резервуаром, что собирает кровь от непарных органов брюшной полости. Печень фильтрует эту кровяную массу и перебрасывает её в нижнюю полую вену.

В наибольшей степени печень синтезирует жёлчь, которая по мелким жёлчным капиллярам оттекает в правую и левую общие печёночные протоки, а далее — через общий жёлчный проток в двенадцатипёрстную кишку. В полной мере исследовать и изучить структуру этих образований позволяет УЗИ печени.

Норма, расшифровка обследования позволяют провести дифференциальную диагностику с другими болезнями железы и окружающих органов.

Одной из наиболее важных является дезинтоксикационная функция. Уникальное строение печёночной дольки и структура венозной системы, которая образует синусоиды, обеспечивает задержку и обезвреживание продуктов обмена и недоокисленных соединений в паренхиме железы с последующим выводом последних.

Выделительная роль печени заключается в синтезе жёлчи, которая является раствором жёлчных и жирных кислот и некоторых микроэлементов.

Синтетическая функция железы заключается в образовании практически всех белковых фракций крови и некоторых специфических веществ (липопротеинов, факторов свёртывания крови, ферментов).

Жёлчь имеет детергентную функцию и стимулирует перистальтику кишечника. Пищеварительная роль также обеспечивается жёлчью, которая способствует эмульгации жиров и улучшает переваривание последних липазой поджелудочной железы.

Защитная роль крупнейшей железы организма предусматривает синтез защитных иммуноглобулинов и некоторых составляющих системы комплемента. У плода и новорождённых печень выполняет роль кроветворения. От правильности функционирования и работы органа зависит размер печени.

Норма у взрослого является величиной относительно постоянной и может отличаться в диапазоне 1-4 см.

Сущность УЗ-обследования

УЗИ является широкодоступным, относительно дешёвым и безболезненным методом исследования внутренних органов.

Ультразвук обладает способностью отражаться от внутренних органов и изменять, таким образом, длину и частоту волны. Эти изменения фиксирует датчик УЗИ-аппарата и отправляет в блок управления, где проводится обработка и формирование изображения на мониторе. При этом датчик выступает одновременно и генератором УЗ-волн.

Одним из наиболее доступных для обследования органов является печень. Размеры УЗИ-датчика и его разрешение позволяют осмотреть орган с разных сторон и изучить однородность его структуры. Кроме того, самая крупная железа организма имеет в своём составе неоднородные структуры (сосуды, жёлчные протоки).

Когда проводится УЗ-исследование печени

Прежде всего, посетить кабинет ультразвукового обследования следует лицам, которые проходят медицинский осмотр. Эта методика позволяет увидеть некоторые опасные болезни на начальных этапах развития и провести соответствующее лечение.

Пациенты, которым врач поставил диагноз “абсцесс печени” или “вирусный гепатит”, являются обязательными клиентами УЗИ-кабинета.

Травматическое повреждение органов брюшной полости, подозрение на наличие новообразований или изменение лабораторных анализов (особенно печёночных проб) является основанием для ультразвукового исследования печени.

Гинеколог иногда требует УЗИ для подбора оптимального метода гормональной контрацепции и практически при всех злокачественных новообразованиях репродуктивной системы женщины.

Больным, страдающим алкоголизмом или уже имеющим цирроз печени, следует периодически исследовать этот орган на ультразвуковом аппарате. Если вы периодически отмечаете режущую боль в правом подреберье и отсутствие аппетита, вам также следует сделать УЗИ печени.

Норма, расшифровка результата в подавляющем большинстве случаев позволяют сразу поставить правильный диагноз.

Как подготовиться к УЗИ печени

Подготовительный этап является важным моментом перед обследованием. Он направлен на создание условий для лучшей визуализации органов брюшной полости, включая печень. Пациент должен прийти на обследование натощак, причём последний приём пищи должен быть не менее чем за 8 часов до исследования.

Не рекомендуется за день-два до УЗ-диагностики потреблять продукты, которые вызывают образование газов в кишечнике (молочные и бобовые продукты). Кроме того, если человек имеет такую ​​склонность, то он должен принять 3–4 таблетки чёрного угля вечером перед обследованием.

Также врач может порекомендовать сделать одну-две очистительные клизмы.

Узи печени: показатели

Врач УЗИ-диагностики перед обследованием наносит на кожу живота специальный гель, который улучшает контакт датчика с кожей и обеспечивает формирование оптимальной картинки.

Прежде всего, оценивается структура. Она в норме является однородной. Край печени должен быть ровным. После этого приступают к измерению размеров правой и левой долей железы. Для них измеряют толщину и сагиттальный размер.

В норме для правой доли толщина должна равняться 11,2–12,6 см, а сагиттальный размер — до 15 см. Левая доля является меньшей, поэтому её толщина в условиях нормы составляет в среднем 7 см, а сагиттальное расстояние – до 10 см. УЗИ-аппарат легко может определить и общий размер печени.

Норма у взрослого колеблется в пределах от 14 до 18 см в длину и 20–23 см в ширину.

Далее анализируется паренхима железы на наличие узлов, уплотнений и кальцификатов, которые формируют изменения эхосигнала. По усилению или ослаблению ультразвуковой волны врач может распознать жидкостное или плотное образование. Иногда в середине жидкостного образования может образовываться тень, что указывает на паразитарную кисту.

К неоднородным структурам относят артерии, вены и жёлчные протоки. Поперечный размер портальной вены не должен превышать 13 мм, а нижняя полая вена имеет диаметр от 10 до 15 мм.

Печёночные вены, которые впадают в полую вену, имеют диаметр от 6 до 10 миллиметров. Печёночную артерию оценивают в области ворот печени, где её толщина составляет от 4 до 7 мм. По общему жёлчному протоку происходит отток жёлчи.

В норме его диаметр должен составлять от 6 до 8 миллиметров.

Противопоказания к обследованию

УЗИ-диагностика у взрослых не имеет противопоказаний. В случае если пациент не подготовлен или неправильно выполнял мероприятия подготовки к обследованию, его приём в УЗД-кабинете следует перенести. Это разрешит более качественно выполнить УЗИ печени. Норма, расшифровка результата позволяют установить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Ориентировочная цена

Если вас периодически беспокоит боль в правом подреберье, тошнота, ощущение горечи во рту, тогда следует провести УЗИ печени. Цена по сравнению с другими инструментальными методами является демократичной и колеблется в диапазоне от 700 до 1400 рублей.

Источник: http://fb.ru/article/177480/uzi-pecheni-norma-rasshifrovka-razmeryi-pecheni-norma-u-vzroslogo

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть