Удаление камней из желчного пузыря

Реабилитация и восстановление после удаления камней из желчного пузыря методом лапароскопии

Удаление камней из желчного пузыря

Традиционная холецистэктомия (удаление желчного пузыря) открытым доступом – весьма травматичное вмешательство, после которого лечение требует значительного объема времени.

К счастью, медицина не стоит на месте, и обширные травматические операции почти полностью заменили малоинвазивные лапароскопические вмешательства. Лапароскопический метод позволяет восстанавливаться гораздо быстрее.

Тем не менее, операция остается операцией, и восстановление после лапароскопии занимает некоторое время.

Первый день после операции

Первые 2 часа после лапароскопии желчного пузыря пациент проводит в реанимационном отделении, где за ним наблюдает врач анестезиолог-реаниматолог. Если все в порядке и нет сопутствующих заболеваний, которые могут осложнить послеоперационный период, пациента переводят в обычную палату.

Первые 4-6 часов нельзя даже пить. Потом разрешена обычная вода без газа комнатной температуры, по нескольку глотков за прием. Всего до конца дня можно выпить не более полулитра воды.

Через 6 часов после операции можно вставать. В первый раз лучше сделать это в присутствии персонала (если резко встать после долгого лежания, возможен ортостатический коллапс – обморок из-за того, что кровь не успевает перераспределиться). Подниматься лучше плавно, а перед тем, как встать, нужно посидеть в кровати.

Второй день после операции

Удаляется дренаж – специальная трубка, которая обеспечивала отток из области вмешательства. В некоторых случаях дренажная трубка не ставится.

Это несложная процедура, которая не требует специального обезболивания. Но в целом в первые 2-3 дня обезболивающие могут понадобиться.

В зависимости от интенсивности болевого синдрома пациентам назначаются парацетамол, дексалгин, кетанов или другие препараты.

Можно начинать есть. В послеоперационный период при желчнокаменной болезни разрешены:

  • кисломолочные продукты (обезжиренные);
  • каши на воде;
  • супы — рекомендуется на овощном бульоне;
  • нежирное мясо — отварное (говядина, курица, индейка – лучше постное, а у птиц — грудки);
  • пюре из овощей (отварных);
  • из фруктов допускаются бананы.

Пить разрешается в привычном режиме. Можно свободно передвигаться по отделению. «Прогулки» по коридору не только разрешены, но и рекомендованы: физическая активность не только предотвращает тромбоэмболические осложнения, но и сокращает период полного восстановления.

Третий день после операции

Если все в порядке, пациент выписывается домой и начинается реабилитация после выписки из стационара. При необходимости выдается больничный лист, на время пребывания в больнице плюс три дня, — обычно после операции методом лапароскопии этого бывает достаточно. В случае, когда работа пациента связана с физической нагрузкой, больничный нужно продлить в поликлинике.

Если есть сопутствующие заболевания, требующие врачебного контроля, или же возникают осложнения, выписывать после удаления камней путем лапароскопии приходится позже – в этом случае конкретные сроки врач определяет индивидуально.

Дома можно принять душ. Прозрачные наклейки на раны можно не отклеивать, они водонепроницаемы, белые лучше снять. Область послеоперационных ран ни в коем случае не обрабатывать гелями для душа и не тереть мочалкой.

Аккуратно промокнув (не растирая!) полотенцем, их нужно смазать бриллиантовым зеленым или раствором бетадина, или 5% раствором йода (главное, не увлекаться: слишком обильное смазывание спиртовыми растворами может вызвать ожог).

Далее до конца недели реабилитация после удаления камней идет своим чередом, не требуя специальных мер.

Вторая неделя после операции

На 7-8 день после операции снимают швы. Чтобы минимизировать последствия операции и избежать формирования грубых рубцов и келлоидов можно начинать использовать гели на основе силикона («Дерматикс», «Кело-Кот») или силиконовые окклюзионные повязки («Дерматикс», «Мепиформ»).

Средства на основе силиконовых полимеров входят в стандарты лечения и профилактики гипертрофических рубцов. Также неплохую (хотя и ожидаемо меньшую, чем у силиконовых повязок) эффективность показали препараты относительно недорогой линейки «Контратубекс».

Любые средства можно наносить только на чистый и сухой рубец после снятия швов и при условии отсутствия патологического отделяемого из послеоперационной раны.

Примерно в это же время большинству пациентов можно выходить на работу. Тем же, чьи условия труда подразумевают физические нагрузки, больничный может быть продлен до 28 дней – более точные рекомендации даст хирург поликлиники.

Через 5 дней после снятия швов можно принимать ванну, плавать в бассейне, купаться в открытых водоемах.

Первый месяц после операции

Реабилитация после удаления желчного пузыря путем лапароскопии практически закончена. Необходимо строго соблюдать диету. Оптимально соблюдать диету всю жизнь, превратив ее в правильное питание.

Но, учитывая реальное положение вещей, рекомендуется выдержать хотя бы месяц. После чего можно постепенно добавлять в рацион «недиетические» продукты, внимательно прислушиваясь к реакции организма.

В течение первого месяца ограничиваются физические нагрузки: нельзя поднимать более 3-4 кг, категорически запрещены любые упражнения на брюшной пресс. Разрешается ходьба в спокойном темпе, плавание.

Через месяц можно постепенно возвращаться к физической активности, но силовые упражнения запрещены еще минимум полгода. Несоблюдение этих условий может спровоцировать развитие послеоперационной грыжи. Возобновлять интимную жизнь можно минимум через 2 недели после вмешательства.

Осложнения после лапароскопии и их лечение

1. Синяки, или, говоря языком медицины, подкожные кровоизлияния. Специального лечения не требуют, но можно смазать гепариновой мазью.

2. Раневая инфекция. Проявляется покраснением, болезненностью, иногда – нагноением. Требует антибактериальной терапии, иногда – хирургической санации (вскрытия) ран.

3. Резидуальный холедохолитиаз. Примерно у 0,5% пациентов не удается выявить камни в желчных протоках до и во время операции. После операции эти камни могут закрыть желчные пути, что чаще всего проявляется желтухой.

В этом случае по возможности проводится эндоскопическое (при помощи гастродуоденоскопа – медицинского эндоскопа с освещением) вмешательство: протоки санируются из места их впадения в двенадцатиперстную кишку.

Но иногда приходится делать повторную лапароскопию.

4. Повреждение желчных протоков. Случается примерно 1 раз на тысячу и требует повторной операции.

Некоторые возможные осложнения в послеоперационном периоде нуждаются в немедленном лечении.

Немедленно обратиться к врачу нужно в следующих случаях: если края раны опухли, покраснели, стали горячими на ощупь, особенно если из них выделяется гной.

А также если поднялась температура (выше 37,5 градусов), появились озноб, головная боль, общее недомогание. Или же если появились тошнота, рвота либо боль в животе.

Часто задаваемые вопросы

Каковы последствия лапароскопии желчного пузыря?

Холецистэктомия, как правило, проходит без каких-либо последствий. Лишь у 10-15% пациентов развивается состояние под названием «постхолецистэктомический синдром». Проявляется патология болями в правом подреберье, тошнотой, горькой отрыжкой, изжогой, диареей.

Проблема может возникнуть как в ранний послеоперационный период, так и спустя длительное время после лапароскопии.

Для профилактики заболевания важно не тянуть с операцией до появления осложнений холецистита, а после операции – выполнять рекомендации врача, особенно касающиеся диеты.

На какой день можно вставать после лапароскопии?

Самостоятельно подниматься – это то, что можно делать после операции на в первый же день. Такой подход называется «ранняя мобилизация», и это очень важно для профилактики тромбоэмболических осложнений, которые вызываются длительной неподвижностью.

Через сколько выписывают после операции?

То, на какой день выписывают после вмешательства, зависит как от политики клиники, так и от состояния здоровья пациента. Некоторые клиники считают достаточным однодневный стационар.

Чаще всего пациента выписывают на 3 день после операции.

Но если у него есть хронические болезни, которые могут обостриться после вмешательства и потребовать врачебного контроля, либо при развитии осложнений, в стационаре придется задержаться на несколько дней дольше.

Источник: https://blog.begma.ru/reabilitacija-i-vosstanovlenie-posle-udalenija-kamnej-zhelchnogo-puzyrja-metodom-laparoskopii

Удаление камней из желчного пузыря

Удаление камней из желчного пузыря

Камни в желчном пузыре могут доставить массу неприятностей. Избавиться от камней в желчном можно при помощи операции. И тем не менее операция по удалению желчного пузыря показана не всем и не всегда. При каких же обстоятельствах прибегают к консервативному лечению и когда хирургическое вмешательство неизбежно?
 

Оглавление

Операция
Лапароскопия
Без операции
Диета
Последствия
Питание

Операция

Не так давно, хирурги использовали холецистэктомию, для того чтобы провести лечение и удалить проблемный орган.

https://www.youtube.com/watch?v=X-iizmMAqhk

В современном мире, проведение удаления желчного пузыря возможно при помощи лапароскопии.

Такой подход стал самым популярным методом уничтожения патологических областей органа во многих клиниках всего мира.

Лапароскопия имеет множество преимуществ над другими методами устранения рассматриваемого органа.

Вместо одного большого разреза брюшной полости, делают теперь четыре маленьких.

Организм довольно быстро восстанавливается после проведения лапароскопии, в результате чего — реабилитация занимает меньше времени.

Обычно, операция по удалению желчного пузыря таким методом проходит в течение нескольких часов и пациента выписывают потом из больницы в течение пары дней.

Через неделю он возвращается к обычной жизни.

Кроме того, возможно проведение операции эндоскопически, за счет малых размеров отверстий в животе во время ее проведения.

Такую процедуру, делают благодаря специальному деликатному инструменту. После проведения вмешательства таким способом — шрамы не остаются.

Лапароскопия назначается и в случаях, когда необходимо удаление камней из желчного пузыря. Это менее болезненный и самый быстрый метод.

К примеру, полостная операция производится более сложным образом, в результате чего — в больнице приходится лежать около двух недель после того, как было проведено удаление камней из желчного пузыря.

Цена удаления желчного пузыря разнится в зависимости от конкретной клиники и региона, но как правило — цена на эту процедуру находится в пределах 50 000 рублей.

Полосная операция обойдется дешевле лапароскопической.

Лапароскопия

Правила введения в наркоз, установки желудочного зонда, подключения аппарата искусственной вентиляции легких и введения троакаров для удаления камней из желчного пузыря точно такие же, как и для производства холецистэктомии (удаления желчного пузыря).

После введения в брюшную полость газа и троакаров, врач при необходимости отсекает спайки между желчным пузырем и окружающими органами и тканями, если таковые имеются.

Затем стенка желчного пузыря разрезается, в полость органа вводится кончик отсоса, при помощи которого все содержимое выводится наружу.

После этого стенку желчного пузыря ушивают, промывают брюшную полость растворами антисептиков, вынимают троакары и накладывают швы на проколы на коже.

Лапароскопическое удаление камней из желчного пузыря также может быть в любой момент переведено в лапаротомию, если у хирурга возникнут какие-либо сложности.

Сколько длится лапароскопия желчного пузыря?

В зависимости от опыта хирурга и сложности операции, лапароскопия желчного пузыря длится от 40 минут до 1,5 часов. В среднем лапароскопическое удаление желчного пузыря занимает около часа.

Где сделать операцию?

Сделать лапароскопическую операцию по удалению желчного пузыря можно в центральной районной или городской больнице в отделении общей хирургии или гастроэнтерологии. Кроме того, данную операцию можно произвести в научно-исследовательских институтах, занимающихся заболеванием органов пищеварительной системы.

Без хирургии

Для дробления камней в желчном пузыре придумана экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия. Суть метода заключается в генерировании ударных волн в просвете желчного пузыря и фокусирование их на камнях, за счёт чего и достигается дробление – разделение камней на мелкие фрагменты, размером 4-8 мм.

Если после дробления камней в почках мелкие фрагменты смогут выйти из организма самостоятельно через мочевые пути, то в случае с желчным путём всё намного сложнее.

Диаметр желчных протоков узок, на месте впадения общего желчного протока в двенадцатипёрстную кишку находится специальный клапан, который может быть серьёзным препятствием для отхождения камней.

Поэтому после дробления камней в желчном пузыре их мелкие фрагменты всё равно приходится растворять.

Кроме того, метод имеет и свои противопоказания – не применяется при выраженных нарушениях свёртывания крови, остром воспалении желчного пузыря (остром холецистите), при нарушениях ритма сердца. Он не поможет при кальцифированных и билирубиновых камнях, если камней очень много и их размер больше 3 см.

Более того, данный метод опасен развитием осложнений.

Никто не даст гарантии, что не произойдет перфорация (разрыв) изменённой стенки желчного пузыря осколками камней, закупорка мелкими фрагментами просвета желчных протоков с развитием механической желтухи.

Опять же, где гарантия, что камни потом не образуются вновь? И в очередной раз нужно будет идти «дробиться», ожидать возможных осложнений и ужасов.

Таким образом, снова понимаем: рискнуть, конечно, можно, но гарантий никаких никто не даст.

Отсюда приходим к логичному выводу. Самым надёжным способом является оперативный – просто убрать изменённый желчный пузырь с камнями, пройти реабилитационный период и забыть об этой проблеме.

Именно поэтому при обнаружении камней в желчном пузыре хирурги и советуют удалить желчный пузырь щадящим для организма способом – выполнить лапароскопическую холецистэктомию.

Современная медицина предлагает, как правило, хирургическое разрешение ситуации.

Однако возможно и растворение камней препаратами с содержанием желчных кислот. Такие лекарства, как «Урсодез», «Урсосан», «Урдокса», «Урсофальк», «Ливодекса» и аналогичные, изготовленные на основе урсодезоксихолевой и хенодезоксихолевой кислот, уменьшают холестерин и, соответственно, камнеобразование. Курс лечения – длительный (до года и больше), с проведением ежемесячного УЗИ.

Имеется ряд других лечебных препаратов для борьбы с недугом, однако народная медицина за долгие годы продвинулась в данном направлении достаточно далеко, что сейчас официально признает научная медицина.

Диета

Общими рекомендациями является и то, что из рациона желательно исключить или значительно сократить жирные и жареные продукты, острые приправы.

Имеет значение и температура продуктов – нежелательно употреблять слишком холодные (из холодильника) блюда и слишком горячие блюда, так как это негативно будет сказываться и на состоянии пищеварения вообще и на двигательной функции желчевыводящих путей в частности. То же относится и к напиткам. Именно отсутствие желчного пузыря диктует такие условия.

Хлеб рекомендуется употреблять серый, из муки грубого помола, ил ржаной и слегка подсушенный. Не рекомендуется свежая выпечка, а также изделия из горячего теста (блины, оладьи), необходимо отказаться и от сдобного и слоеного теста.

Из крупяных изделий следует отдавать предпочтение гречневой и овсяной крупам, а также макаронным изделиям. Нежирные сорта мяса и птицы вполне допускаются, однако приготовлены они должны быть на пару или с использованием тушения.

Стоит отказаться от жирных сортов мяса и копченостей, а также и от жареных блюд, что весьма негативно сказывается на процессе пищеварения.

Рыбу также желательно выбирать нежирную (это может быть треска, судак, окунь, щука), причем их также надо готовить в отварном или запеченном виде. Супы предпочтительно готовить в виде овощных отваров и воздержаться от концентрированных бульонов. Не рекомендуются соусы, пряности и приправы. Блюдо из яиц – белковый омлет, а вот от желтков необходимо отказаться.

Пользу могут принести и молочные продукты, однако речь идет не о цельном свежем молоке, которое может усиливать процессы брожения и гниения в кишечнике, а о кисломолочных продуктах, твороге и нежирной сметане, которые весьма благотворно влияют и на сам процесс пищеварения и способствуют формированию нормальной микрофлоры кишечника. Из жиров – предпочтение отдается растительным жирам.

Овощи в сыром, отварном и печеном виде полезны особенно это касается моркови, тыквы, арбузов и дыни, а вот щавель, редис, горох, бобы лук и чеснок надо ограничить или отказаться от них вообще.

Фрукты и ягоды лучше выбирать некислые, а вот от яблок (особенно антоновки) и клюквы хорошо бы отказаться.

Из сладостей лучше выбрать пастилу, мармелад, джемы, варенья и мёд, а вот какао, шоколад, мороженое и кондитерские изделия (особенно с кремом) придется убрать из вашего рациона.

Последствия

Самый первый вопрос, который задают врачам пациенты, которым предстоит операция по удалению желчного пузыря, это смогут ли они жить нормально. Однозначного ответа на этот вопрос нет.

Конечно с одной стороны затрудняется поступление желчи в кишечник, что способствуют развитию дисбактериоза, поскольку до этого пузырь имел бактерицидные свойства. Также есть шанс нарушения микрофлоры, а еще развитие метеоризмов, ноющей боли в животе и т.д.

Кроме того перегружается поджелудочная железа и желудок, пищеварительная система получает дополнительную нагрузку и работает с затруднением.

С другой стороны есть множество способов для поддержания организма на нужно уровне здоровья и без желчного пузыря. В этом помогут специальные индивидуальные диеты.

Такие диеты исключают жиры, острую и жареную пищу, сладости и сдобу, маринованные и соленые продукты из рациона. Также некоторые диеты подразумевают отказ от молочных продуктов, продуктов, в которых большое содержание эфирных масел. Под самым большим запретом алкогольные и газированные напитки, специи, субпродукты.

Помимо специального питания в организм человека без желчного пузыря должно поступать большое количество воды. Она способна защитить слизистую желудочно-кишечного тракта от агрессивных кислот.

В заключении, нужно упомянуть о центрах реабилитации после операции. В таких местах помогут следить за питанием и отгородят вас от стрессов и нервных ситуаций, а также можно найти себе друзей по духу и решать проблемы вместе.

Питание

Операционное вмешательство необходимо для того, чтобы освободить желчные протоки и восстановить отток желчи. В противном случае начинает воспаление, накопление жидкости в органе, что зачастую заканчивается летальным исходом.

Прежде всего, щадящее меню предполагает исключение жирной пищи, которая нагружает желчный пузырь и поджелудочную железу. По этой причине необходимо отдавать предпочтение нежирным сортам рыбы, мяса, птицы, выбирать молочные продукты с минимальным процентом жирности, заменить животные жиры растительными маслами и т.д.

Достаточно важны принцип питания в период реабилитации – разделение суточной дозы на 5-6 приемов. Дробный рацион позволяет облегчить работу пищеварительного тракта, способствуя восстановлению больного органа.

Преимущественными способами готовки являются отварные блюда и продукты, приготовленные на пару.

Для быстрого восстановления исключите следующие продукты:

— жареные, копченые изделия;— полуфабрикаты;— различные сладости;— алкогольные напитки;— маринады, консервы, соленья;— свежие хлебобулочные изделия;— жирные сорта мяса и рыбы;

— специи и пряности.

Источник: http://liver-up.ru/bln/kmn/udalenie-kamnej-iz-zhelchnogo-puzyrya.html

Операции по удалению камней из желчного пузыря

Удаление камней из желчного пузыря

Заболевание, при котором в желчном пузыре образуются камни (конкременты), называется желчнокаменной болезнью (ЖКБ, холелитиаз). Причин для образования камней в желчном пузыре всего две – это застой желчи или изменения ее состава на фоне нарушения обмена веществ. Движущих факторов для возникновения данного типа патологии может быть несколько:

  • беременность;
  • неправильное питание (переедание, голодание);
  • лишний вес;
  • расстройства моторики желчевыводящих путей;
  • механические усложнения оттока желчи (кисты, сужения просветов желчевыводящих путей и т. д.)
  • сидячий образ жизни;
  • заболевания поджелудочной железы;
  • хронические гепатиты и цирроз печени;
  • прием гормональных препаратов.

Образование камней в желчном пузыре

В начале образования конкрементов стоит сгущение желчи (билиарный сладж). Непосредственно камни образуются из плотных взвесей, которые осаждаются на стенках желчного пузыря. Такими взвесями могут быть: соли кальция, билирубин (желчный пигмент) и холестерин. В основном камни являются смешанными, то есть образованы двумя или всеми тремя перечисленными составляющими.

Симптомы и диагностика желчнокаменной болезни

Болезнь может вообще никак не проявляться в течение 5-10 лет. Самыми распространенными симптомами, указывающими на ЖКБ, могут быть: внезапная сильная боль и приступы колики в области правого подреберья, правой лопатки, а также грудины и поясницы. Часто болезнь не дает о себе знать и обнаруживается случайно при проведении УЗИ или рентгенографии.

УЗИ является основным методом исследования при холелитиазе, но могут использоваться и другие методы диагностики (хотя прямых показаний к ним нет):

  • эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография (ЭРПХГ) – рентгенографический метод исследования желчных протоков и протоков поджелудочной железы с использованием контрастного вещества, которое вводится в просвет органа через зонд, введенный в двенадцатиперстную кишку;
  • магнитно-резонансная томография – метод, использующий электромагнитные волны для возбуждения атомных ядер и получения от них отклика, после чего проводится его анализ и визуализация;
  • компьютерная томография – метод, основанный на получении, обработке и визуализации данных на основе разности ослабления рентгеновского излучения разными по плотности тканями.

Методы удаления желчных камней

Лапароскопическая холецистэктомия

Выявление болезни требует удаления камней из желчного пузыря для предотвращения дальнейшего развития болезни, которая может повлечь за собой возникновение осложнений, опасных для жизни.

В настоящее время выделяют следующие способы лечения ЖКБ:

  • лекарственный он же химический – базируется на приеме лекарственных препаратов, действие которых направлено на восстановление нормальной работы органа и разрушение самих камней химическим путем. Такой метод лечения может применяться только на ранних стадиях заболевания или как вспомогательный элемент после дробления камней физическими методами. Характеризуется метод необходимостью длительного приема препаратов от шести месяцев до двух лет;
  • ЭРПХГ – позволяет провести кроме диагностических еще и лечебные процедуры (катетеризация протоков желчного пузыря для оттока избыточного количества желчи; сфинктеротомия – рассечение большого дуоденального сосочка для обеспечения лучшего оттока желчи и выведения мелких камней; стентирование желчного протока – установка пластмассовой или металлической трубки в просвет желчного протока для восстановления нормальной его проходимости);
  • физическое дробление камней (литотрипсия) – процедура направленная на физическое разрушение твердых сторонних образований (камней) в организме, в том числе и в желчном пузыре. Литотрипсия при ЖКБ может проводиться лазерным излучением или ультразвуком. Итогом проведения таких манипуляций является разрушение конкрементов на более мелкие фрагменты. Части разрушенных камней имеют острые части, которые могут травмировать слизистую оболочку желчного пузыря и только осложнять течение заболевания;
  • лапароскопическая холецистэктомия – эндоскопический метод удаления желчного пузыря. На данный момент является эталоном в лечении желчнокаменной болезни, особенно ее осложненных форм. Заключается в удалении желчного пузыря через проколы в брюшной стенке с помощью специального лапароскопического инструмента и лапароскопа. Отличается низкими травматичностью, количеством и частотой осложнений после операции;
  • традиционная открытая холецистэктомия – желчный пузырь удаляется через разрез в передней брюшной стенке. Показаниями к такой операции являются невозможность лапароскопии или в экстренные случаи. Подобного типа операции очень травматичны, имеют большое количество осложнений и долгий срок реабилитации;
  • миниинвазивная открытая холецистэктомия – методика подобная традиционной, но более щадящая. Проводится через разрез брюшной стенки в правом подреберье. Проводится при невозможности лапароскопии.

Первые три метода ограничиваются только на удалении камней из желчного пузыря с сохранением самого органа.

Оптимальный метод устранения проблемы

Если судить объективно, то наилучшее лечение при ЖКБ — это лапароскопическая холецистэктомия. Дробление камней или их химическое разрушение не лечит саму болезнь, а лишь убирает камни, которые с очень высокой вероятностью образуются снова. То есть лечение с сохранением желчного пузыря в подавляющем большинстве случаев не является целесообразным.

Совет: не стоит обманываться, например, такими терминами, как лазер в названии операции, который стереотипом сидит в сознании людей, как что-то сверхпрогрессивное. С точки зрения борьбы с ЖКБ, самым эффективным вариантом является удаление «проблемного органа».

Стоит также помнить, что желчный пузырь является неотъемлемой частью пищеварительной системы, и диета после удаления камней из желчного пузыря или всего органа так же важна, как и после операции по удалению части желудка.

При пренебрежении диетой могут проявиться запоры после удаления желчного пузыря или другие осложнения.

Подбивая итоги можно сделать несколько выводов: если у Вас обнаружили ЖКБ, то не откладывайте лечение в долгий ящик; холелитиаз чуть ли не прямое показание к удалению желчного пузыря; по проведению операции любым способом четко соблюдайте предписания врача относительно диеты в особенности.

Советуем почитать: дистанционная литотрипсия камней почек

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!

Источник: http://VseOperacii.com/zhkt/zhelchnyj-puzyr/udaleniye-kamnej.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.