У ребенка увеличена печень

Содержание

Признаки гепатомегалии у детей и что с этим делать?

У ребенка увеличена печень

Здоровье ребенка является одной из главных забот родителей. В случае какого-либо заболевания важно вовремя обратиться к доктору. Когда у ребенка увеличена печень нужно незамедлительно найти причину для ее устранения.

Гепатомегалия — что это?

Гепатомегалией называется увеличение печени. У детей реже замечаются изменения в этом органе, так как они менее подвержены влиянию вредных веществ, чем взрослые. Например,  уже такой болезни как алкогольный цирроз у ребенка не будет.

Гепатомегалия может быть как проявлением нормального развития ребенка, так и свидетельством какого-то заболевания. Изменение размеров данного органа не является болезнью как таковой — это симптом. И причин появлений такого диагноза может быть много.

При этом следует отметить, что в норме у детей печень больше, чем у взрослых.

Особенности проявления у детей разных возрастов

Гепатомегалия у детей это не обязательно симптом опасного заболевания. Все зависит от возраста ребенка. Изначально размеры печени у детей до 7 лет больше, чем у родителей. Это связано с физиологией.

Так как обмен веществ у ребенка имеет некоторые особенности и отличается от аналогичного процесса у взрослого. А уже к 7 лет размеры печени приходят к нормальному показателю.

Это что касается физиологической нормы.

Важно! Если же у ребенка увеличена печень и помимо этого существуют еще какие-то тревожные сигналы от организма, нужно их знать и при любом проявлении срочно обратиться к доктору.

Также следует знать, что для того, чтобы убедиться, что печень действительно увеличена одной пальпации недостаточно. Это связано с тем, что иногда печень кажется больше, чем она есть из-за другой болезни, например дистрофии.

Нормальный размер печени в разном возрасте

Реальные показатели печени можно посмотреть только при специализированном исследовании – УЗИ. При этом смотрятся показатели не только печени, но и селезенки. В разном возрасте эти показатели отличаются друг от друга.

У взрослых показатели уже другие.

Причины изменения размеров печени

Увеличение печени может быть связано и с заболеваниями. Тогда будут проявляться дополнительные симптомы, сопровождающие то или иное недугу.

Увеличение печени у ребенка может сигнализировать о:

  • вирусных гепатитах;
  • бактериальных инфекциях;
  • заражении глистами, например аскаридами или кровяными сосальщиками;
  • врожденных инфекционных заболеваний, например краснухи, герпеса,токсоплазмоза;
  • аутоиммунных заболеваниях, например билиарном циррозе;
  • врожденной аномалии развития;
  • гемолитической болезни новорожденного;
  • сердечной недостаточности;
  • мультикистозе;
  • врожденном фиброзе;
  • заболеваниях обмена веществ, например амилоидоз, болезнь Вильсона, болезнь Гоше;
  • нарушении в желчевыводящих путях, вплоть до зарастания желчных протоков;
  • увеличении количества клеток Купфера, которое происходит на фоне сепсиса или гипервитаминоза;
  • онкологии.

Эти болезни представляют угрозу не только для здоровья малыша, но и для его жизни. Поэтом важно как можно скорей обратиться за помощью к специалистам.

Симптомы

Узнать достоверно о том, увеличена печень у ребенка или нет можно только на приеме у доктора. Размеры можно определить посредством:

  • пальпации;
  • перескуссии;
  • УЗИ.

При помощи ультразвукового исследования размеры печени определяются более точно.

Но чтобы обратиться к доктору родителей должно насторожить поведение или самочувствие ребенка. Как можно скорей нужно идти к специалисту, если замечены такие проявления, как:

  • тошнота;
  • рвота;
  • изменение цвета кожи;
  • нарушение стула;
  • тяжесть или боль под правым ребром;
  • боль при надавливании;
  • уменьшение аппетита;
  • изменение вкуса;
  • раздражительность, плаксивость, вялость;
  • появление сосудистых звездочек на теле;
  • пожелтение кожи, слизистых, склер глаз.

Физиологическая желтуха

При этом следует отметить, что увеличена печень у грудничка может быть как следствие физиологической желтухи, проходящей спустя 7-14 дней.

Это связано с тем, что в первые дни жизни ребенка активность печени не настолько высокая для того, чтобы справиться с нагрузкой, которая происходит от гибели красных кровяных клеток. В этом случае у малыша наблюдается некоторая желтушность кожи, склер глаз и увеличение печени.

Чаще такой вид желтухи встречается у тех малышей, чьи мамы во время беременности страдали от сильного токсикоза или диабета. Но также, причиной физиологической желтухи может быть:

  • родовая травма;
  • асфиксия;
  • интоксикация от лекарств;
  • заболевание щитовидной железы.

Что делать

Лечение должно быть назначено только доктором, исходя из того, какое заболевание спровоцировало увеличение печени у ребенка. Если по результату обследования выяснилось, что никакого сопутствующего заболевания нет, то ничего предпринимать не нужно. Орган сам придет в норму. Но в любом случае нужен контроль.

Если же обнаружилась болезнь, то врач принимает решение о том, какое лечение проводить. В том числе нужна ли госпитализация.

Диагностика

Если возникли какие-то из дополнительных симптомов, сигнализирующих о наличии заболевания, то необходимо провести ряд обследований. Помимо пальпации и УЗИ нужно также сделать такое обследование как анализы:

  • мочи;
  • крови;
  • кала;
  • на генетические заболевания.

Если возникает необходимость, врач дополнительно назначает магнитно-резонансную или компьютерную томографию.

Только, исходя из полного обследования, можно принимать решение о назначении лечения.

Лечение

Исходя из всех показателей анализов, доктор принимает решение о назначении определенной терапии. Ее, по большей части, можно проходить дома. Но иногда врач принимает решение о госпитализации. Это может носить как рекомендательный, так и обязательный характер. Если есть возможность пройти лечение в стационаре, не нужно отказываться от него.

Важно! Во время всего лечения нужно точно придерживаться рекомендациям доктора и не заниматься самолечением. При выборе средств из народной медицины врач должен быть проинформирован о таком решении.

Полезными будут и умеренные нагрузки, например лечебная физкультура и пребывание на свежем воздухе, если не показана госпитализация.

Традиционная медицина

При медикаментозном лечении в основном назначают гепатопротекторы, для помощи работы печени.

Если причиной увеличения печени стал какой-то из гепатитов, или другие вирусные заболевания, то в дополнение к гепатопротекторам назначают противовирусные препараты.

Когда причиной является онкология – назначается противоопухолевая терапия.

Если гепатомегалия возникает как следствие другого заболевания, то печень только поддерживается, а основное лечение проводится на больной орган. К примеру при сердечной недостаточности терапия проводится именно для улучшения работы сердца.

Также может понадобится и хирургическое вмешательство. Например при эхинококкозе и абсцессах.

Диета

Также доктор порекомендует придерживать специальный режим питания для ребенка, чтобы снизить нагрузку на печень. Так как она является органом саморегенерирующимся, то соблюдение диеты при увеличенной печени поможет ей восстановиться быстрей.

Категорически запрещается употреблять жирную, копченую, соленую, острую пищу. Под запрет попадает шоколад, мороженное, газированные напитки, кислые соки. Все это дает большую нагрузку на больной орган. Также не следует кормить ребенка консервами, консервациями и продуктами содержащими красители.

К полезным продуктам питания можно отнести гречневую и овсяную каши, творог, отварное мясо птицы, нежирные бульоны, компоты из фруктов и сухофруктов. Растительное масло подсолнечника лучше заменить оливковым.

Народные средства

В народной медицине, для лечения печени, часто используются отвары из шиповника, мяты, расторопши, бессмертника. Также рекомендуется употребление меда в небольших количествах ежедневно. Полезными считаются орехи и льняные семечки. Ребенок может просто грызть их между приемами пищи.

Также широкую популярность для лечения печени получили такие овощи как морковь, тыква и свекла. Употреблять их можно как в сыром так и в вареном виде, дополнительно можно принимать сок. Но лучше такое лечение проводить после совета с врачом. Так как дозировка должна быть соблюдена с учетом возраста и заболевания.

Возможные осложнения

Если игнорировать симптомы и не обращаться за назначением лечения к доктору, то появляется большой риск, что это перетечет в:

  • печеночную недостаточность;
  • кровотечения;
  • распространение инфекции по всему организму.

При печеночной недостаточности повреждаются клетки печени, то есть она не может нормально работать. Это может привести к летальному исходу.

Кровотечения возникают из-за давления в воротной вене, которое образуется от того, что орган не может пропускать достаточные объемы крови.

Прогноз

Прогноз зависит от степени тяжести основного заболевания, его этиологии, от своевременного обращение к врачу и вовремя начатого лечение.

Если основное заболевание носило инфекционный или вирус характер, то процент выздоровления составляет около 80%.

Если же имело место токсическое поражение печени, то прогноз намного хуже. При этом важным фактором является временной показатель. Чем быстрей будет обращение, тем благоприятней исход.

Источник: https://medinfo.club/priznaki-gepatomegalii-u-detey-i-chto-s-etim-delat/

Увеличение печени у ребенка по УЗИ: для каких заболеваний характерно, признаки

У ребенка увеличена печень

В развивающемся организме ребенка постоянно происходят перемены, растут кости, мышцы, органы. Не является исключением и печень, однако ее увеличение – гепатомегалия не всегда является признаком возрастной нормы. Причины увеличения печени у детей могут быть связаны с рядом заболеваний.

Печень выполняет в организме множество жизненно важных функций. Принципиально важно осуществлять врачебный контроль за развитием ребенка, проводить ультразвуковое исследование, чтобы как можно раньше выявить патологические изменения органа, своевременно провести лечение.

Нормы размеров печени у детей по возрастам и росту

Современное определение размеров органа у детей базируется на технологии УЗИ, согласно которой приняты общие возрастные нормы, представленные в таблице:

Возраст ребенкаДлина печени в ммШирина печени в ммТолщина печени в мм
новорожденный             42              22             18
5 месяцев             55              31             19
1 год             70              37             26
5 лет             79              43             28
11 лет             98              51,5             33
16 лет           107              53             35

Возраст – не единственный критерий для оценки размеров, важным параметром является и рост ребенка, ведь дети одного и того же возраста могут иметь различные физические параметры. Нормы размеров печени в зависимости от роста представлены в таблице:

 Рост в см       Размеры правой доли в мм       Размеры левой доли в мм
Вертикальный размерПередне-задний размерВертикальный размерПередне-задний размер
 60 — 69      48,3 — 59       51,3 – 61,5       21,9 – 36,4     29,2 – 36,5
 70 — 79       53   —  66       53,7 – 64,4       24,4 — 40,7     30,0 – 36,5
 80 — 89      67,5 — 79       61,2 – 70,5       32,5 – 48,1     32,3 – 40,7
 90 — 99      74    —  85,3       66,7 – 80,4       40,3 – 55,5     32,5 – 43,6
100 — 109      79,5 – 92,6       68,3 – 81,3       47,5 – 63,8     33,3 — 43
110 — 119      75,2 —  97,5       74,0 —  86,5       57,2 – 73     35,2 – 45,8
120 — 129      88,5 – 102,2       81,0 – 92,7        61,2 — 79     36,5 – 47,8
130 — 139      87,5 – 104,8       82,4 – 99,3        67,2 – 81,7     39,2 – 49,2
140 — 149      97,3 – 112,5       85,5 – 106,8        61,1 – 83,6     42,2 – 55,3
150 — 159     101,8 – 125,5       93,2 – 108,5        66,8 – 87,2     42,6 – 58,4
160 — 169     105,5 – 127,6     101,3 – 118,7        64,9 – 93,5     47,8 – 53,8
170 и +     107,5 – 128,7     105,0 – 125,7        70     — 93, 7      47,9 – 61,4

Обычно УЗИ органов брюшной полости делают детям по достижении 2 лет. В более ранние сроки, в том числе младенцам исследование проводят при наличии показаний: травм живота, нарушения пищеварения, вздутия живота и расстройства стула, желтушности кожи, невыясненной причине повышения температуры тела, подозрении на паразитарную инфекцию, гепатит, врожденные аномалии.

При каких заболеваниях увеличивается печень?

Все причины, по которым происходит гепатомегалия у ребенка, можно разделить на 2 группы:

  1. Временного характера.
  2. Связанные с патологией печени и других органов.

Временное увеличение возникает как защитная реакция организма при повышенной нагрузке на печеночные клетки при острых инфекционных заболеваниях, после длительного медикаментозного лечения (антибиотиками, гормонами), после оперативных вмешательств под наркозом. Такая гепатомегалия считается физиологической, она выражена умеренно, проходит по мере выздоровления ребенка и характерна для детей младшей возрастной группы.

К причинам патологического увеличения печени относятся:

  1. Воспалительные болезни печеночной паренхимы различного характера. Сюда относятся все виды гепатита, в том числе вирусный, паразитарные инфекции печени (эхинококкоз, описторхоз, аскаридоз), абсцесс печени.
  2. Токсическое поражение органа при различных химических отравлениях, передозировке медикаментов.
  3. Травмы печени.
  4. Врожденные аномалии долей, желчных ходов, сосудов.
  5. Наследственные болезни печени.
  6. Жировой гепатоз, цирроз.
  7. Тромбоз печеночных сосудов.
  8. Болезни, связанные с нарушением различного вида обмена – белкового, жирового, порфиринового, углеводного, обмена меди.
  9. Болезни крови – анемии, гемолитическая желтуха, гемохроматоз, эритремия, лейкемия.
  10. Первичные печеночные опухоли, кисты.
  11. Метастазы злокачественных опухолей других органов.
  12. Сердечная недостаточность, застой крови – при врожденных или приобретенных пороках, миокардите.

Выделяют также ложную гепатомегалию. По сути это не увеличение, а смещение органа вниз за счет давления диафрагмы при болезнях легких (пневмонии, плеврита, астмы, эмфиземы). В таких случаях она будет выступать из-под края реберной дуги, создавая впечатление увеличения, но на УЗИ размеры органа нормальные.

В каком возрасте чаще возникают такие проблемы?

Чаще всего печень бывает увеличена у ребенка в возрасте до 5 лет. В этот период допустима возрастная физиологическая гепатомегалия, связанная с ростом организма, формированием иммунной системы.

При таком увеличении во время пальпации можно лишь определить край печени, слегка выступающий из-под реберной дуги, он мягкий, безболезненный. На УЗИ такое увеличение эквивалентно нескольким миллиметрам.

Если увеличение органа диагностируется у детей 7 лет и старше, такая ситуация требует всестороннего обследования и выяснения причины.

Признаки и особенности гепатомегалии у детей разного возраста

При физиологическом увеличении печени, как правило, других внешних признаков не наблюдается. Если же увеличение патологическое, сопровождающееся нарушением функции печеночных клеток, оттока желчи, кровообращения, могут развиться такие симптомы:

  • боли и чувство тяжести в животе;
  • ощущение привкуса горечи во рту;
  • тошнота, изжога;
  • неприятный запах изо рта;
  • общая слабость, вялость, плохой аппетит;
  • увеличение размера живота;
  • желтушность склер, слизистых оболочек, кожных покровов;
  • появление сети извитых вен на коже живота в зоне пупка – так называемых сосудистых звездочек.

Когда ребенок начинает ходить, активно контактировать с окружающей средой, велика вероятность паразитарной инвазии с поражением печени.  В более старшем возрасте начинаются контакты с коллективом детей в детсадах, школах, возникают инфекционные заболевания – корь, краснуха, грипп и другие инфекции, часто сопровождающиеся гепатомегалией.

Что такое гепатомегалия можно узнать из этого видео.

Диагностические мероприятия

Если родители заподозрили симптомы увеличения «печенки» у своего малыша, нужно срочно обратиться к детскому врачу, который проведет осмотр и назначит дополнительное обследование:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • ЭКГ и УЗИ сердца;
  • клинические анализы крови, мочи;
  • биохимические анализы, отражающие функцию печени, белковый, углеводный, электролитный обмен;
  • иммунологические тесты для выявления возбудителей инфекции.

Это – перечень стандартного минимума исследований, но он может быть расширен при необходимости. В зависимости от результатов обследования ребенок может быть направлен на консультацию к гастроэнтерологу, гепатологу, онкологу, иммунологу, инфекционисту, кардиологу, хирургу.

УЗИ-признаки увеличения печени у ребенка

Общим эхопризнаком гепатомегалии является увеличение ее параметров в различной степени. При этом чаще всего у ребенка более выражено увеличение правой доли печени, потому что она выполняет большую часть нагрузки и страдает в наибольшей степени.

Различия на УЗИ в самой структуре печени обусловлены причинами ее увеличения:

  • однородность структуры на фоне увеличения размеров сохраняется при нарушениях кровообращения, остром гепатите, токсическом поражении;
  • неоднородная структура, когда чередуются участки разной степени эхогенности (на фото темные и светлые) характерна для хронического гепатита, жировой дистрофии, цирроза;
  • очаги в печени с повышенной или пониженной эхогенностью позволяют предположить наличие кисты, опухоли, метастаза, паразитарного очага, гематомы.

Источник: https://uzi.guru/zhivot/gepar/diagn/prichiny-uvelicheniya-pecheni-u-detej.html

Увеличенная печень у ребенка: так ли страшна гепатомегалия?

У ребенка увеличена печень

Гепатомегалия расшифровывается как увеличенная печень, но это не болезнь, а состояние, развившееся на фоне какой-либо патологии. У детей до 5 – 7 лет оно считается возрастным, и в этом случае доктора говорят об умеренной гепатомегалии.

Когда орган ребенка выступает за края ребер всего на 2 см, отклонение является физиологическим и не требует лечения. Если же печенка значительно увеличена, или состояние выявлено после 7 лет, либо дополнительно развиваются заболевания, гепатомегалия сигнализирует о неполадках в организме.

Вместе с врачом родители должны установить причины аномалии и поскорее помочь ребенку.

Отчего развивается гепатомегалия?

Наиболее распространенные причины гепатомегалии специалисты определяют как:

  1. нарушение метаболизма (обмен меди и порфирина, белков и жиров, гликогена, мукополисахаридные нарушения);
  2. расстройства кровотока и желчевыделения (миелофиброз, венозный спазм, отравление винилхлоридом, дистрофия Вильсона-Коновалова, патологии желчевыводящих каналов);
  3. воспалительные процессы (любые гепатиты и поражения печени, перекрытие желчевыводящих каналов, печеночные паразиты, злоупотребление медикаментами);
  4. разрастание клеток Купфера (гранулематозное поражение органа, сепсис, гипервитаминоз каротиноидов);
  5. повреждения печеночной ткани (кисты, фиброз, цирроз билиарный).

У новорожденного ребенка причины увеличения органа кроются в следующих патологиях:

  • врожденные инфекции (краснуха, герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз);
  • паразитарные заболевания (шистосомоз, токсокароз);
  • атрезия желчных протоков;
  • сердечная недостаточность;
  • гемолитическая болезнь у малышей с резус-конфликтом;
  • мультикистоз (кисты вытесняют паренхиму);
  • наследственная геморрагическая телеангиэктазия (расширение сосудов с периодическими кровотечениями).

Почему еще может развиться гепатомегалия? Врачи ищут причины изменения размеров печени в ее инфильтративных повреждениях. Число подобных аномалий составляют:

  1. рак крови;
  2. гепатома;
  3. вторичные очаги опухолей;
  4. нарушение обмена железа;
  5. новообразования в лимфатической системе;
  6. ускоренное размножение иммунных клеток;
  7. течение кроветворных процессов в нетипичных органах.

По каким признакам распознают гепатомегалию?

Клинические особенности гепатомегалии напрямую зависят от факторов, ее спровоцировавших. Понять, что у малыша увеличена печень, помогают разные симптомы:

  • плохой аппетит;
  • аномальное свертывание крови;
  • кишечные расстройства;
  • жалобы на горький привкус во рту;
  • усталость и безразличие к окружающему;
  • капиллярные «звездочки» на животе;
  • боль и чувство распирания в правом подреберье.

К симптомам, сигнализирующим об увеличенной печени, относятся неприятный запах изо рта и асцит. Окружность живота из-за скопившейся в брюшине жидкости увеличивается, сам живот становится плотным и округлым. Со стороны кожных и слизистых тканей гепатомегалия проявляется желтушностью.

При наличии указанных признаков доктор Комаровский и другие детские врачи советуют обратиться к гепатологу, гастроэнтерологу или инфекционисту. Если в городе таких специалистов нет, малыша необходимо показать участковому педиатру.

Диагностика гепатомегалии у детей

Обследование ребенка начинается с общего осмотра и пальпации зоны правого подреберья. Доктор принимает во внимание состояние живота и изменение оттенка кожных покровов. Для определения силы печеночной дисфункции ребенку выдают направления на:

  1. печеночные пробы;
  2. анализ на свертываемость крови;
  3. биохимический анализ крови.

К инструментальным методам диагностики гепатомегалии относится УЗИ. Ультразвук показывает эхопризнаки изменений печеночных тканей и образование нетипичных элементов. Дополнительно для выявления основного заболевания детям проводят:

  • рентген;
  • иммунограмму;
  • компьютерную томографию;
  • анализы на паразитов и гельминтоз;
  • исследование на онкомаркеры и т. д.

У малышей до года нормальными размерами считаются:

  • до 60 мм – для правой доли с последующим ежегодным увеличением на 6 мм;
  • 33 – 40 мм – толщина левой части с ежегодным приростом на 2 мм.

Гепатомегалия до 7 лет не считается проблемой у ребенка. Увеличение печени допустимо в пределах 1 – 2 см. Более существенное разрастание корректируют медикаментами.

У старших детей вплоть до 15 лет нормальной печенью будет орган со значением правой доли 100 мм и толщиной левой половины в пределах 50 – 51,5 мм.

Восстановление увеличенной печени

Лечение гепатомегалии назначается комплексное. Медикаментозные препараты доктор подбирает исходя из фактора, спровоцировавшего патологическое состояние.

Лекарства должны нейтрализовать первоначальную причину и прекратить аномальный процесс в организме. При выявлении инфекционно-вирусного заболевания лечение назначают антибактериальное или противовирусное.

Проблемные обменные процессы налаживают восстановительной либо заместительной терапией. Детям, страдающим циррозом, прописывают два вида препаратов:

  1. поддерживающие печеночные функции;
  2. восполняющие недостаток ферментов (Креон, Фестал, Мезим).

Гепатопротекторная терапия предусматривает дополнительную защиту органа. Больным назначают Гептрал, Дюспаталин, Эссенциале, Карсил, Но-шпу.

Диетическая коррекция гепатомегалии

Комплексная терапия гепатомегалии не обходится без соблюдения диеты. Целью лечебного питания становится уменьшение нагрузки на орган и облегчение его работы. В рационе малыша должна преобладать сбалансированная растительная пища с ограничением жирных и углеводистых продуктов. Изменение рациона особенно актуально при нарушении обменных процессов.

Детям с больной печенью запрещается употреблять:

  • сало;
  • яйца;
  • какао;
  • грибы;
  • орешки;
  • мороженое;
  • шоколад;
  • жирное мясо;
  • свежую выпечку;
  • кислые фруктовые соки;
  • жирные сыры, творог, рыбу;
  • консервы, копчености и приправы;
  • сливочное масло, кулинарный жир, маргарин;
  • крепкий чай и сладкие/ газированные напитки.

Средства народной медицины

Если изменение размеров печени и селезенки спровоцировано пищевым или медикаментозным отравлением, важно провести очистку организма. Малыша выпаивают фитонапитком, приготовленным из следующих ингредиентов:

  • промытый овёс – 1 стакан;
  • листики березы – 3 ст. л.;
  • брусничные листья – 3 ст. л.

Сбор обдают кипятком и настаивают. Питьё дают ребенку каждый час по 30 мл.
Устранить воспалительные процессы, искажающие размеры печенки, помогает свежая тыква. При гепатомегалии у ребенка перетертый овощ смешивают с растительным маслом и кормят чадо составом в небольших количествах.

В сборниках по народному лечению разросшейся печени и поджелудочной встречается рецепт лечебного коктейля. Получают его из:

  1. меда (1 ст. л.);
  2. прохладной кипяченой воды (200 мл);
  3. лимонного сока, выжатого из половинки плода.

Пусть малыш принимает напиток на голодный желудок. Также его регулярно следует поить отварами шиповника, мяты, зверобоя, пустырника, бессмертника. По возможности готовьте клюквенные и земляничные соки.

Прогноз гепатомегалии у детей

Успешность коррекции состояния зависит от происхождения проблемы и усложненности ее признаками других болезней. Своевременно выявленная инфекционно-вирусная гепатомегалия легко излечима. Ребенок выздоравливает полностью более чем в 80 % случаев.

Токсическое поражение организма, сделавшее печень увеличенной, дает худший прогноз. Эффективность терапевтических мероприятий сопряжена с воздействием токсинов на орган и своевременным принятием мер. Перерождение гепатомегалии в цирроз утяжеляет состояние ребенка.

Комментирует наш специалист

  1. Всячески укрепляйте иммунитет детей возрастом до 2 – 3 лет, не допускайте частых простудных болезней и переохлаждения. Помните, что инфекционные болезни вызывают воспаления желчевыводящей системы. Пару раз в год показывайте ребенка стоматологу и лечите кариес, поскольку бактерии из ротовой полости попадают в кровь и разные органы.
  2. Срочно избавьте ребенка от глистных инвазий. Если этого не делать, кишечные паразиты переберутся в желчный пузырь и прилегающие каналы и спровоцируют воспаление или обструкцию желчевыводящей системы.
  3. Следите за психологическим состоянием ребенка. Сильные волнения, страхи, переживания портят нервную систему, вызывают дискинезию и пр. печеночные патологии.

Болезни печени: обзор, симптомы, лечение

Источник: https://LechenieDetok.ru/gastroenterolog/uvelichennaya-pechen-u-rebenka-tak-li-strashna-gepatomegaliya.html

У ребенка увеличена печень: возможные причины, лечение

У ребенка увеличена печень

Если печень увеличена даже незначительно – это веский повод для беспокойства. Симптом может указывать на развитие многих заболеваний, в том числе опасных для жизни.

Дети могут становиться капризными и беспокойными

Размер печени – норма

Размер органа определяется по нескольким параметрам, а именно: справа по околососковой линии, слева по косой и по срединной линии груди.

В нормальном состоянии размер органа у ребенка должен быть следующим:

  1. До трех лет. Справа по линии 5 сантиметров, по срединной 0 4 сантиметра, по левой линии – не более 3 сантиметров.
  2. До 7 лет. Справа не более 6 сантиметров, по срединной линии – 5 сантиметров, по левой – не более 4 сантиметров.
  3. До 12 лет. Справа не более 8 сантиметров, по срединной – 9 сантиметров, по левой – 8 сантиметров.

У здорового ребенка печень не должна быть увеличена в размере. Помимо этого она не должна выходить за пределы реберной дуги.

Важно! К исключениям относят новорожденных и деток до одного года. У них орган может выходить за реберную дугу и это норма, но в случае если выход не более двух сантиметров.

Выявить проблему опытный врач может посредством пальпации

Присутствовать выход печени за пределы дуги может и в возрасте 5-6 лет, но он не должен быть больше сантиметра. Любые отклонения от норм, указанных выше, свидетельствуют о развитии каких-то патологий.

О чем свидетельствуют отклонения?

Печень, увеличенная в размере – это не самостоятельное заболевание, а симптом, свидетельствующий о развитии какой-либо патологии. В медицине симптом называется гепатомегалией.

Не каждое увеличение говорит о чем-то серьезном. Если ребенок младше семи лет, а размеры увеличены незначительно, врачи считают, что вмешательство с их стороны не требуется.

Если же орган сильно увеличен в размере, симптом расценивается как патологический. Усилия врачей в этом случае должны быть направлены на выяснение причины подобного состояния.

В случае ухудшения состояния ребенка важно как можно скорее вызвать скорую помощь

Увеличиться в размерах жизненно важный орган может по многим причинам, выделить среди которых можно:

  • вирусные заболевания оказывающие влияние на плод находящийся в утробе матери, например, токсоплазмоз или краснуха;
  • внутриутробные инфекции;
  • отсутствие или заращивание желчных протоков, в медицине состояние называется артрезия;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • кисты;
  • наследственные заболевания сосудов или кровообращения;
  • гемолитическая болезнь.

Увеличиваться в размерах печень может и по другим причинам которые никак не связаны с врожденными:

  • сифилис или туберкулез;
  • нарушенный обмен веществ или ожирение;
  • вирусный гепатит;
  • воспалительный процесс в желчном пузыре;
  • онкологические заболевания.

Стать причиной увеличения печени может неправильное детское питание, особенно если в рационе большое количество жиров и углеводов, а жиров мало. Когда патология носит врожденный характер устранить ее удается в первый год жизни. Патологические изменения, как правило, диагностируются только к 5 -7 годам.

Лечение может проводиться дома и в условиях стационара

Интересно! Перечень причин, провоцирующих увеличение печени, широк, пытаться выявить причину состояния самостоятельно не рекомендуется.

Гепатомегалия – это синдром, который не должен оставаться без внимания. От того, насколько быстро будет оказана помощью ребенку, зависит не только его здоровье, но и жизнь.

Симптомы заболеваний

Измерить печень ребенка родители не могут самостоятельно, поэтому трудно понять есть какие-то отклонения или нет.

Однако, заподозрить неладное все-такие можно, некоторые симптомы могут косвенно указывать на наличие проблемы:

  • малыш жалуется на тяжесть в животе, при пальпации верхней части ощущение боли;
  • появление желтого оттенка на коже и глазных яблоках;
  • проблемы с питанием – потеря аппетита, диарея, рвота и тошнота;
  • изменение цвета каловых масс – они становятся светлыми, моча темнеет;
  • запах горечи изо рта (симптом может отсутствовать).

Многие дети отказываются принимать пищу

При появлении подобных признаков необходимо как можно скорее показать малыша врачу.

Куда обращаться за помощью

Если родители заподозрили, что у ребенка проблемы с печенью, необходимо посетить педиатра.  Быстрее разобраться в проблеме сможет гепатолог, но врач такой профессии есть не во всех поликлиниках.

Когда нет возможности посетить гепатолога оказать помощью смогут педиатры и гастроэнтерологи. После обследования будут найдены причины подобного состояния. Категорически запрещается затягивать с обследованием и лечением.

Интересно! Опытный врач обычным постукиванием рук сможет понять увеличена печень или нет. Для подтверждения подозрений проводится ультразвуковое исследование.

Первоночальный прием проводит педиатр

Если увеличение было подтверждено, ребенку назначается анализ кала, мочи, крови. Проводится компьютерная томография, при необходимости МРТ. В зависимости от полученных результатов обследования будет разработан дальнейший план действий.

Методы лечения

Детям в возрасте 7-8 лет при незначительном увеличении органа назначаются лекарственные препараты. Что касается оперативного вмешательства, то оно допустимо только в случае тяжелого поражения. Терапия всегда начинается с устранения основного выявленного заболевания.

Если все дело в вирусной инфекции ребенок будет госпитализирован, в условиях стационара ставятся противовирусные средства, например, Тамифлю. В домашних условиях подобные препараты не назначаются, на замену приходят противовирусные средства из аптеки – Анаферон и прочее.

Бактериальные инфекции чаще устраняются антибиотиками. Подбираются самые простые препараты чтобы не усугубить и без того плохо работающий орган.

Заболевания, связанные с нарушенным обменом веществ, лечит эндокринолог, применяются особые препараты. Одновременно с этим будет прописана гепатопротекторная терапия.

На весь период лечения важно оградить ребенка заботой и любовью

Для поддерживающей терапии назначается Но-шпа, Гептрал. Гепатопротекторы назначаемые в детском возрасте – Холензим, Урсосан. Для того, чтобы организм малыша работал лучше, в процессе терапии назначаются препараты в составе которых есть необходимые ферменты.

Независимо от того, что стало причиной развития патологии, назначается диета. Из меню на длительное время исключается все жирное – сыр, сливочное масло, сметана и молоко. Категорически запрещается кушать грибы, яйца, шоколад, кислые напитки, копченое и специи.

Диета важна, в противном случае лечение может быть не эффективным. Важно кормить ребенка пищей, приготовленной на пару, овощами, фруктами, нежирным мясом. Питание должно быть дробным, в сутки не менее пяти раз, порции небольшие.

Прогноз и осложнения

Прогноз зависит от индивидуальных особенностей организма ребенка, функциональности внутренних органов, причин, вызвавших патологию и скорость ее прогрессирования. Вылечить гепатомегалию можно, главное, своевременно показать ребенка врачу.

Вероятность выздоровления будет уменьшаться при наличии иных сопутствующих патологий, а также осложнений. При отсутствии помощи родителей и медицинского вмешательства прогноз не утешителен.

Для контроля хода лечения может повторно проводиться УЗИ диагностика

Важно! Для повышения шансов на выздоровления родители должны вовремя выявить симптомы заболевания и показать ребенка врачу.

При отсутствии лечения могут появиться многочисленные осложнения, среди которых:

  • развитие злокачественных заболеваний;
  • инфицирование иных органов;
  • функциональная недостаточность печени;
  • ослабление защитных сил организма.

Для того, чтобы избежать всех этих последствий, важно вовремя обратиться за помощью в больницу.



Профилактика

Предотвратить увеличение печени у ребенка можно только в том случае, если патология не врожденная. Профилактика должна проводиться регулярно.

Если у ребенка были выявлены какие-либо заболевания, иммунитет слабый, необходимо проконсультироваться с врачом для того чтобы он изменил тактику лечения.

Следите за тем, чтобы малыш как можно больше отдыхал

Профилактика заключается в выполнении следующих мероприятий:

  1. При появлении подозрительных симптомов родители должны показывать ребенка врачу.
  2. Контролируйте питание ребенка. Оградите его от употребления жирной пищи, острого, копченого. Рекомендуется включить те продукты, в составе которых есть клетчатка и белки.
  3. Следите за тем, чтобы ребенок полноценно отдыхал.
  4. С детства приучайте к умеренным физическим нагрузкам. Для укрепления организма можно записать малыша в спортивные секции.
  5. Проводите профилактику гельминтоза.

Чтобы не пропустить проблемы со здоровьем у ребенка следует регулярно показывать его врачу, для проведения тщательной диагностики. После выявления начальной стадии гепатомегалии следует научиться проводить пальпацию самостоятельно, так можно контролировать любые изменения органа.

При своевременном лечении ребенок полностью выздоравливает

Таким образом, можно сделать вывод, что гепатомегалия – это симптом, который должен стать поводом для беспокойства, ведь иногда он может указывать на развитие онкологии. Прогноз при своевременном лечении благоприятный. Врожденные патологии придется лечить на протяжении многих лет, а может и всю жизнь, поэтому важно набраться терпения родителям и их чаду.

Увеличение печени

Здравствуйте, скажите, почему у грудного ребенка может увеличиваться печень?

Зачастую груднички получают от своих родителей вирусный гепатит или другие наследственные заболевания. Бить тревогу стоит в том случае, если прошло несколько недель после родов, а желтушка не только не проходит, но и увеличивается. Животик может быть чуть больше  в размере чем всегда, стул практически теряет цвет. Лечение проводится в медицинском учреждении.

Источник: https://bolitpechen.ru/disease/uvelichenie-pecheni/u-rebenka-pechen-uvelichena-408

Увеличена печень у ребенка: когда ставят такой диагноз?

У ребенка увеличена печень

Печень – это жизненно-важный орган, который в зависимости от возраста имеет определённые размеры.

Однако у некоторых детей размеры этого органа по разным причинам могут изменяться в большую сторону, и это не всегда является физиологической нормой.

Данная статья поможет разобраться, почему увеличена печень у ребёнка, какие симптомы возникают при этом, и какие основные принципы лечения существуют.

У некоторых детей размеры печени по разным причинам могут увеличиваться

Нормы у детей по возрастам

Гепатомегалия детей – это диагноз, который согласно международной классификации болезней, имеет код по МКБ10 R16, включающий отдельные подпункты. Многие родители при постановке их ребёнку данного диагноза не понимают, что это такое, и на каком основании поставлено увеличение печени.

Важно понимать, что печень, как и все нормальные органы с детства увеличивается в размерах и достигает полноценного роста только к периоду полового созревания – это значит, что орган также растёт и развивается постепенно.

Благодаря многочисленным изучениям и обследованиям, специалистам удалось выяснить, какие размеры печени должен иметь ребёнок к определенному возрасту.

Размеры у грудничков считаются вариабельными, поэтому при рождении они в среднем составляют 5,7см, в 2 месяца они считаются нормальными, имея объем ,4,2 см х 2,2см х 2см, а в 6 месяцев – 6 см х 3,5см х 3см. Наибольшие размеры принято считать основным симптомом гепатомегалии.

  1. В 1 год считается увеличенной, если она имеет размеры больше 5см х4см х3см по около-сосковой линии справа, по средне-грудинной и левой косой линии соответственно. Данные размеры считаются нормой до 3 лет.
  2. В возрасте с 4 до 7 лет нормальными размерами печени считаются мерки 6см х 5см х4см, по соответствующим линиям.
  3. В 8-12 лет орган достигает габаритов 8см х 7см х 6см.
  4. В период полового созревания размеры печени и селезёнки достигают максимальных размеров, которые считаются нормой в течение всей жизни и составляют 10см х 9см х 8см.

В некоторых случаях оптимальными определяются незначительные изменения габаритов органа в ту или иную сторону, что не считается признаком патологии, а является физиологической нормой.

Причины

Если у годовалого ребёнка увеличена печень, то чаще всего причины этого кроются в наличии болезней

Чтобы ответить на вопрос, почему образовалась увеличенная печень у ребёнка, необходимо разобраться, какие причины способствуют данному отклонению.

Важно понимать, что в некоторых случаях умеренная гепатоспленомегалия у ребёнка является нормальным состоянием и возникает в возрасте до 7 лет. Она связана с физическими потребностями чада и нагрузкой на орган.

При этом к симптоматике не присоединяются другие признаки, и орган увеличивается всего лишь немного.

Если же у годовалого ребёнка увеличена печень, то чаще всего причины этого кроются в наличии таких болезней, как:

  • Вирусные и хронические гепатиты.
  • Инфекции бактериального характера.
  • Наличие глистных инвазий и других микроорганизмов в органах.
  • Патологии, аутоиммунного генеза.
  • Врождённые аномалии развития.
  • Застойные явления в сердце, печени и ЖВП, возникающие по причине сердечной недостаточности, закупорки протоков и сосудов, а также воспалений.
  • Нарушения обмена веществ в клетках и тканях.
  • Сифилис, туберкулёз, мононуклеоз.
  • Увеличение размеров сосудов.
  • Онкологические процессы.

Как видно, причин существует достаточно много. Важно своевременно выяснить, отчего увеличивается орган, а также начать воздействие на расстройство, чтобы избежать серьёзных последствий.

Что делать, если у ребенка увеличена печень

Доктор Комаровский поясняет, если у малыша увеличилась печень, важно как можно скорее выявить причину и начать соблюдать диетическое питание

Многие родители, узнав о болезни, не знают, что делать, если у ребёнка увеличена печень.

Важно знать, что увеличение печени у детей не всегда является патологичным, однако требует постоянного контроля со стороны специалистов. Поэтому, при обнаружении данной клинической картины, чаще всего пациент подлежит госпитализации.

Однако если диагноз позволяет оставить больного в домашних условиях, допустимо лечение вне стационара.

Доктор Комаровский поясняет, что если у малыша увеличился орган, важно как можно скорее выявить причину патологии и начать соблюдать диетическое питание, чтобы максимально разгрузить организм. Кроме того, это доктор создал несколько видео роликов на тему того, как лечить и как избежать болезней этого органа.

Основным принципом терапии при увеличенной печени считается строгое соблюдение предназначений врача, воздействие на причину и контроль приёма необходимых препаратов, соблюдение профилактики.

Медикаментозная терапия

Лекарственная терапия зависит от диагноза и направлена на устранение первопричины болезни.

Одним из способов нормализации работы организма, является назначение консервативных средств, помогающих воздействовать непосредственно на причину болезни.

Пациенту назначается симптоматическая терапия – обезболивающие, противорвотные и противоглистные препараты, препараты, регулирующие свёртываемость крови и сосудистые лекарства.

Медикаментозная терапия обычно включает в себя назначение препаратов, снижающих воспалительные процессы в организме, препаратов для нормализации работы и восстановления разрушенных клеток печени. Данные лекарства имеют хорошие отзывы на рынке производства, потому что положительно влияют на состояние здоровья всех пациентов и имеют малое количество побочных действий.

Если обнаружилось, что увеличена печень у грудничка, и это является физиологической нормой, то в данном случае медикаментозных препаратов не назначается, но соблюдается строгий контроль за состояние органа и ребёнка в целом.

Диета и народные средства

Родители должны убрать из питания жирную, острую пищу, продукты консервации и копчений

Если обнаружена гепатомегалия у ребёнка, основой терапии является диетотерапия.

В качестве лечебного стола назначается диета № 5 с ограничением продуктов, негативно сказывающихся на пищеварении и увеличивающих секрецию выработки желчи – родители должны убрать из питания жирную, острую пищу, продукты консервации и копчений, ограничить прием сладкого. Питание должно быть частым, маленькими порциями, важно соблюдение водного режима.

Следует ограничить прием пищи за 2-3 часа до сна ребёнка, чтобы не нагружать организм. Если больной питается с общего стола, то пища должна быть приготовлена на пару или отварена до готовности.

Увеличенная печень у новорождённого может стать причиной того, что матери придётся ограничить грудное вскармливание и включить в рацион специальные смеси и добавки, положительно влияющие на организм малыша.

Многие пациенты прибегают к методам народной медицины, которые заключаются в употреблении различных отваров, настоев и чаёв – такие травы, как ромашка, календула и мята снижают воспаление и секрецию желчи, а мята и багульник оказывают успокаивающее действие. Однако данное средство не рекомендовано к использованию в случае детской заболеваемости, потому что организм ребёнка чаще всего подвергается аллергическим реакциям и побочным действиям.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть