Цитолитический синдром

Содержание

Синдром цитолиза печени – что это такое и как лечится

Цитолитический синдром

Так называемый синдром цитолиза представляет собой заболевание печени, которое достаточно распространено среди взрослых и детей.

Прогрессирование патологии обычно связывают с дистрофическими или некротическими процессами и нарушениями тканей органа.

Если они вызывают повреждения гепатоцитов, при которых ферменты печени активно и в больших количествах выбрасываются в кровь, то тогда и возникает цитолитический синдром.

Описание заболевания

При повреждении клеточных мембран тканей печени и гепатоцитов функциональность органа существенно нарушается. В результате в кровь попадают ферменты-катализаторы. В запущенных стадиях нормальная работа печени не только приостанавливается, но и может постепенно перейти в состояние угасания вследствие начала некротических процессов.

Нарушение целостности клеток печени при цитолитическом синдроме может быть незначительным или выраженным в зависимости от стадии прогрессирования болезни и причины ее появления.

В процессе развития и течения патологии в крови высвобождается большое количество свободного железа и витамина В12. Поэтому обнаружение избытка этих элементов при изучении анализов может свидетельствовать о деструктивных изменениях тканей печени. Внутрь поврежденных клеток при этом свободно проникает натрий и вода.

Основной причиной возникновения и дальнейшего прогрессирования патологии является выброс большого количества ферментов печени вследствие повреждения клеток. В свою очередь, для данных процессов имеются собственные предпосылки.

Алкогольная зависимость

Пагубное влияние алкоголя и, в частности, этанола, отражается на многих системах и органах. В первую очередь от этого страдает печень. Это объясняется активацией выработки ферментов после каждого принятия напитков.

В результате ослабляется плотность оболочек гепатоцитов и ферменты высвобождаются в кровь.

Кроме того, этиловый спирт способствует нарушению обменных процессов и интоксикации, что также ускоряет процессы разрушения печени и печеночный цитологический синдром, прогрессирующий на фоне общего ухудшения состояния органа.

Влияние лекарственных средств

Печень в организме человека выступает не только в качестве части системы переработки, но и как часть системы естественного очищения организма. Именно поэтому прием лекарственных средств, несмотря на свою токсичность, в привычных и правильных дозировках не вызывает отравления человека.

Однако бесконтрольное использование медикаментов, а также систематическое увеличение дозировок за пределы терапевтических может вызвать деструктивные изменения в печени. В частности, таким образом она может подвергнуться деформации.

В результате возникает нарушение метаболических процессов, повреждение клеточных мембран и высвобождение ферментов в кровь.

В то же время далеко не все медикаменты способны вызвать подобную реакцию. К таким проблемам, как синдром цитолиза у детей и взрослых, способны вызвать группы препаратов:

  • Антибиотики;
  • Медикаменты гормонального типа (включая оральные контрацептивы);
  • Антидепрессанты;
  • Противосудорожные медикаменты;
  • Противовоспалительные нестероидного типа.

Перечисленные лекарственные препараты могут стать основными причинами для развития цитолиза печени.Однако усугубить состояние способна беременность, вредная для здоровья профессиональная деятельность (как правило, связанная с химическими веществами), пожилой возраст и резкое снижение массы тела.

Особенно важно отслеживать состояние печени беременным женщинам, находящимся на лечении с приемом медикаментов. Это не только поможет предотвратить заболевание для самой пациентки, но и предотвратить попадание токсичных компонентов к плоду через плаценту.

Аутоиммунные нарушения

Проблемы, связанные с нерациональным функционированием иммунитета, могут возникнуть у людей разных возрастов. Однако чаще всего они диагностируются у новорожденных детей. Поэтому на этом этапе развития может быть диагностирован гепатит или печеночный цитологический синдром.

 Проблему не всегда удается быстро отличить от обычной «желтушки» младенцев. Однако для цитолиза характерно отсутствие нарушений работы желчевыводящих путей.

Заболевание в младенческом возрасте прогрессирует быстры и остановить его, как правило, удается только при помощи пересадки печени.

Нарушения липидного обмена

Печень активно участвует в работе жирового обмена организма. Как правило, он нарушается и замедляется у людей, страдающих сахарным диабетом и ожирением, поскольку при данных заболеваниях в органе активно накапливаются триглицериды и повреждается оболочка клеток. В то же время исправить ситуацию помогает отказ от вредной пищи и отслеживание массы тела.

Инфицирование паразитами

В организм человека различные паразиты попадают несколькими путями в зависимости от вида. Как правило, интоксикацию и проблемы с печенью при этом вызывает не их наличие, а накапливание продуктов их жизнедеятельности. Чаще всего к такому исходу приводит заражение следующими видами паразитов:

  1. Аскариды (приводят к деструкции тканей печени, а также закупорке желчных проходов);
  2. Лямблии (как правило, поселяются непосредственно на печени, снижают иммунитет, разрушают клеточные мембраны);
  3. Эхинококки (вызывают дисфункции органа и быстро приводят к прогрессированию синдрома цитолиза печени).

Как правило, негативные процессы на ранних стадиях оказываются обратимыми. Для того, чтобы остановить прогрессирование деструкций, проводят терапию по выведению паразитов. Затем требуется восстановление разрушенных тканей.

Большая часть патологий печени обладает одинаковыми симптомами прогрессирования, поэтому не всегда легко поддается диагностике. Среди основных признаков цитолиза проявляется:

  • Пожелтение кожи и белков глаз;
  • Быстрая утомляемость, хроническая усталость;
  • Тошнота (реже – рвота);
  • Проблемы со сном, бессонница;
  • Лихорадка;
  • Потеря аппетита;
  • Болезненная тяжесть в правом боку;
  • Увеличение при пальпации.

Указанная симптоматика схожа с признаками холестаза, гепатита и классической интоксикации. Поэтому для точной постановки диагноза всегда требуются диагностические меры.

Диагностика и меры выявления

Симптоматика патологии неспецифична. Однако определить наличие патологии помогает обнаружение клеток цитолиза в общем анализе крови.

 Кроме того, часто требуется проведение биохимического анализа на билирубин, количества белка и ферментов.

Дополнительно проводится тест на свертываемость крови (коагулограмма), а также маркеры на выявление гепатита. Для гистологического исследования изучают биопсию печени.

Точно установить диагноз также помогает анамнез, визуальный осмотр, пальпация и изучение истории болезни. Помимо этого может потребоваться УЗИ, КТ и магнитно-резонансная томография.

Аппаратные исследования позволяют визуализировать печень и рядом расположенные органы на предмет увеличения и наличия отклонений.

При обнаружении патологии важно как можно скорей приступить к комплексной терапии. В противном случае возможно прогрессирование следующих осложнений:

  1. Патологии вен (варикоз пищевода, истощение);
  2. Инфицирование путей выведения желчи, заражение крови;
  3. Поражение центральной нервной системы токсической формы (крайняя стадия – отек головного мозга и кома).

Комплекс терапевтических мер определяется индивидуально в каждом случае. При этом применяется, как правило, только консервативное лечение, включающее в себя устранение причины поражения, прием лекарственных средств и диетическую систему питания.

Медикаменты

Если причиной цитолиза стала алкогольная зависимость или лекарственная интоксикация, в первую очередь требуется устранение источников ядовитых веществ, то есть отказ от них. Алкоголизм при этом требует дополнительное лечение у нарколога. В остальных случаях назначаются следующие группы:

  • Противовирусные. Имеют место только при вирусной природе патологии. В этом случае против цитолиза печени применяется Интерферон или Рибофлавин. Дозировки устанавливаются в индивидуальном порядке;
  • Противопаразитные. Выбираются в зависимости от типа заражения. В редких случаях может использоваться и хирургическое вмешательство, например, в запущенной стадии эхинококкоза;
  • Иммуноимпрессорные. Требуются при аномальной активности иммунитета.

После устранения причины поражения цитолитическим синдромом требуется также восстановление печени. Для этого применяются:

  1. Гепатопротекторы (укрепляют клетки и предотвращают их гибель);
  2. Витаминно-минеральные комплексы;
  3. Сорбенты (требуются для снижения уровня интоксикации организма вне зависимости от причины цитолиза);
  4. Разжижающие желчь препараты (назначаются при нарушении проходимости).

Назначать лечение самостоятельно даже при точно поставленном диагнозе категорически нельзя. В тяжелых случаях может потребоваться пребывание в стационаре.

Систематическое употребление жирной и вредной пищи, сладостей и фастфуда может привести к нарушению липидного обмена, сахарному диабету и поражению клеток печени. Поэтому эти типы продуктов следует обязательно исключить из привычного меню. Для обычных людей эта процедура проводится на временной основе, для склонных к быстрому набору веса – на постоянной.

Основа лечебного рациона должна составляться по принципам правильного и здорового питания с минимальным количеством животных жиров и углеводов. Кроме того, для ускорения выздоровления потребуется придерживаться следующих правил:

  • Каждое утро потреблять стакан теплой воды или травяного настоя;
  • Уменьшить количество соли в пище;
  • Систематически употреблять домашние фруктовые и овощные фреши (рекомендуется разбавлять чистой водой 1:1);
  • Каждый день выпивать норму жидкости (не меньше двух литров чистой воды);
  • Питаться ограниченными порциями (150-200 граммов) не меньше пяти-шести раз в сутки.

Таким образом, процесс устранения цитолиза печени будет ускорен и упрощен. Перед использованием диеты следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Профилактика

Чтобы предотвратить появление и дальнейшее прогрессирование синдрома цитолиза печени, необходимо устранить или предупредить возможные причины его появления. Для этого следует принять следующие меры:

  1. Отказаться от вредных привычек (в первую очередь от алкоголя);
  2. Выявлять и выводить паразитные инвазии;
  3. Соблюдать основные правила гигиены;
  4. Принимать сорбенты после каждого длительного лечения сильнодействующими медикаментами;
  5. Составлять ежедневное меню на основе принципов правильного питания.

Заключение

Как и любая патология печени, синдром цитолиза человека может вызвать сильную интоксикацию, мешающую привычному образу жизни и выявляющую неприятные и болезненные симптомы.

Однако цитолитическое поражение поддается лечению при соблюдении пациентом основных правил ведения терапии.

При этом важно как можно скорее обратиться к врачу после выявления возможных проблем, поскольку полностью восстановить функции печени возможно только на ранних стадиях.

Источник: https://MedPechen.ru/sindrom-tsitoliza.html

Цитолиз (цитолитический синдром)

Цитолитический синдром

-повреждение клеток печени. Неспецифическаяреакция клеток печени на действиеповреждающих факторов. В основецитолитического синдрома лежит изменениепроницаемости мембран клеток и ихорганел, что приводит к выходу составныхчастей клеток в межклеточное пространствои в кровь. Эти нарушения могут бытьобратимыми и необратимыми.

Опорныепризнаки:

1.В крови: гиперферментемия – АлАТ, АсАТ,ГлДГ, ЛДГ, альдолаза, гипербилирубинемия(преимущественно за счет прямогобилирубина), повышение уровня сывороточногожелеза и витамина В12,гипоальбуминемия, уменьшение содержанияфакторов свертывания крови: фибриногена,протромбина, акцелерина, проконвертина,антигемофильных глобулинов.

2. Снижениетолерантности к алкоголю.

3. Астеническийсиндром.

4. Диспептическийсиндром.

5. Нервно-психическиерасстройства.

6. Геморрагическийдиатез.

7. Эндокринныенарушения.

8. Кожные нарушения.

9. Отечно-асцитическийсиндром.

10. Печеночныйзапах.

Субъективныеи объективные клинические симптомы,наблюдающиеся при цитолитическомсиндроме, сводятся, по сути, к клиническимпризнакам печеночно-клеточнойнедостаточности.

Отличатьот резорбтивно-некротического синдрома.

Нозология.Установление причин цитолиза, какправило, играет важную роль в пониманиисущества патологического процесса впечени. 1.

Преимущественно токсический(цитотоксический) цитолиз – прямоеповреждающее действие этиологическогоагента: а) вирусный, б) алкогольный, в)лекарственный. 2.

Иммуноцитолиз (действиеэтиологического фактора опосредуетсяиммунопатологическими реакциями): а)вирусы, алкоголь, лекарства, б) аутоиммунный(наследственно обусловленный). 3.Гидростатический цитолиз: а) при развитиижелчной гипертензии, б) при развитиигипертензии в системе печеночных вен.

4. Гипоксический цитолиз (синдром “шоковойпечени” и др.). 5. Опухолевый цитолиз.6. Нутритивный цитолиз: а) при дефицитеэнергетической ценности пищи (голодание);б) при выраженном дефиците компонентовпищи (например, недостаток цистеина,токоферола – парциальное голодание).

Холестаз (холестатический синдром)

-уменьшение поступления в двенадцатиперстнуюкишку желчи, вследствие нарушения ееобразования, экскреции и/или выделения.При холестазе наблюдается уменьшениеканальцевого тока желчи, печеночнойэкскреции воды и/или органическиханионов (билирубина, желчных кислот),накопление желчи в гепатоцитах ижелчевыводящих путях, задержка компонентовжелчи (желчных кислот, липидов, билирубина)в крови.

Формы холестаза

Парциальный– уменьшение объема секретируемой желчи.

Диссоциированный– связанный с задержкой выделения толькоотдельных компонентов желчи (синдромДабина-Джонсона – задержка конъюгированногобилирубина; на ранних стадиях холангита- задержка желчных кислот и щелочнойфосфатазы и т.д.).

Тотальный– связан с нарушением поступления желчив двенадцатиперстную кишку.

Холестазразделяется на вне- и внутрипеченочный,острый и хронический, желтушный ибезжелтушный.

По уровню поражения

1.Внутрипеченочный холестаз– развивается при отсутствии обструкциимагистральных желчных протоков и можетвозникнуть как на уровне гепатоцита(нарушение формирования желчной мицеллыи секреторной функции печеночнойклетки), так и на уровне внутрипеченочныхжелчных ходов (наличие механическихпрепятствий):

а)интралобулярный– при заболеваниях, связанных с повреждениемгепатоцитов (клеточных органелл иферментных систем, обеспечивающихобразование и экскрецию компонентовжелчи),

б)экстралобулярный– наблюдается при обструктивно-воспалительномпроцессе в портальных полях (межклеточномжелчном канальце), перилобулярномжелчном протоке, междольковом желчномпротоке,

в)комбинированный(интра- и экстралобулярный).

2.Внепеченочныйхолестазразвивается вследствие механическогопрепятствия в области крупных внутри-и/или внепеченочных желчных ходов: а)частичный, б) полный

Опорныепризнаки:

1. Зуд кожи, желтуха,расчесы кожи.

2.Резкое снижение или исчезновениеуробилина в моче, реакция мочи набилирубин положительна; уменьшениесодержания стеркобилина в кале(обесцвеченный кал).

3.Симптомы нарушения всасывания жиров:стеаторея, похудание, гиповитаминозы:А – “куриная слепота”, Д – остеопороз,остеомаляция, кифоз, переломы костей,Е – мышечная слабость, поражение нервнойсистемы у детей (мозжечковая атаксия,периферическая полинейропатия,дегенерация сетчатки), К — геморрагическийсиндром.

4. Увеличениепечени.

5. Ксантомы,ксантелазмы.

6.Повышение в сыворотке крови: активностищелочной фосфатазы, 5-нуклеотидазы,лейцинаминопептидазы, гамма-глютаминтрансферазы,уровня желчных кислот, холестерина,меди, билирубина (преимущественно КБ)

7.При внепеченочном холестазе препятствиек оттоку может быть установлено с помощьюультразвукового, компьютерного илирентгенологического исследования.

Отличатьот:синдромов цитолиза, мезенхимально-воспалительного,гемолитической желтухи.

Нозология. Внутрипеченочныйхолестаз:а) острые ихронические гепатиты (вирусные,алкогольные, токсические), б) циррозыпечени, холестаз беременных, гранулематози неопластические процессы (гепатомы,саркоидоз, туберкулез, лимфогранулематози др.

), холангиты. Внепеченочныйхолестаз:а) желчнокаменная болезнь, панкреатит,б) опухоль головки поджелудочной железы,в) воспаление и стриктуры внепеченочныхжелчных ходов, г) стеноз и опухольбольшого дуоденального соска, д) опухольи дивертикул двенадцатиперстной кишки.

Источник: https://StudFiles.net/preview/4081571/page:15/

5 основных причин синдрома цитолиза печени у детей и взрослых

Цитолитический синдром

Синдром цитолиза (код по МКБ К71) представляет собой опасное состояние, которое провоцирует развитие различных патологических процессов в организме, приводящих к коме и смерти.

Диагностироваться он может как у ребенка сразу же после рождения, так и у взрослого человека. Причин тому огромное множество.

И важно своевременно установить их и устранить, чтобы предотвратить дальнейшее прогрессирование патологии и появление на ее фоне необратимых последствий.

Клетки печени (гепатоциты) синтезируют особые вещества, которые оказывают антитоксичное действие и обеспечивают ряд жизненно важных реакций в организме. Влияние на них негативных факторов приводит к нарушению целостности оболочки и дальнейшей их гибели. В результате этого в кровь начинают выбрасываться активные ферменты, провоцирующие развитие некроза и дистрофии паренхимы органа.

Такое состояние выводит из строя работу железы (наблюдается эндокринная и экзокринная дисфункция) и всего организма в целом.

Из-за потери способности справляться с токсинами, вредные вещества начинают накапливаться в нем, провоцируя различные расстройства в других органах.

Все это приводит к возникновению серьезных патологий (например, цирроза) или состояний, угрожающих жизни человека (кровоизлияния, интоксикация и т.д.).

Синдром бывает нескольких видов – врожденный и приобретенный. В первом случае чаще всего основную роль играют генетические и наследственные факторы, во втором – воздействие алкоголя, длительный прием некоторых препаратов, несвоевременное лечение других заболеваний и т.д.

Основные причины возникновения цитолиза

Повреждение мембран гепатоцитов происходит на фоне:

  • Генетической и наследственной предрасположенности.
  • Алкогольной зависимости.
  • Неправильного или длительного приема лекарственных средств.
  • Гепатита.
  • Чрезмерного употребления жареной, жирной и острой пищи.
  • Гельминтоза.
  • Онкологических заболеваний.
  • Иммунодефицита.

Эти факторы являются самыми частыми провокаторами возникновения синдрома.

И зачастую несвоевременное устранение их влияния приводит к необратимым процессам в печени, в результате чего вылечить болезнь до конца не представляется возможным и риски появления осложнений присутствуют всегда. Хотя, цитолиз легко поддается терапии на ранних стадиях, диагностировать его удается, к сожалению, не всегда.

Алкоголизм – основная причина возникновения синдрома

Абсолютно во всех спиртных напитках содержится этанол, оказывающий токсичное влияние на клетки печени. Если употребление алкоголя происходит в меру, железа вполне справляется с поставленной задачей, несмотря на то, что во время этого также повреждаются небольшое количество гепатоцитов, так как она обладает способностью к самовосстановлению.

Когда же происходит постоянное воздействие этанола на орган, да еще и в больших количествах, печень перегружается и перестает функционировать в полном объеме. Из-за этого наблюдается нарушение обмена веществ, изменение ее структурных элементов (они деформируются), их разрушение и появление симптомов цитолиза.

На скорость данных процессов также влияют суррогаты, присутствующие в спиртных напитках (они тоже оказывают сильное токсичное действие), и непосредственно качество употребляемого человеком алкоголя.

При появлении признаков цитолиза на фоне зависимости, при проведении обследования у него не обнаруживаются вирусы, зато выявляется значительное повышение уровня билирубина в крови и наличие фибриллярного белка и телец Мэллори во время биопсии.

Клетки печени обладают высокой скоростью самовосстановления. Поэтому, если возникновение синдрома напрямую связано со злоупотреблением алкогольной продукции, то отказ от нее на начальных стадиях развития болезни может привести к полному выздоровлению и восстановлению функциональности органа.

Прием медикаментов разрушает гепатоциты

Существуют определенные группы лекарственных средств, оказывающих токсичное действие на ткани железы. Поэтому, их неправильный прием с нарушением дозировок и длительности курса лечения, может легко привести к возникновению цитолиза.

Если же так случилось, то единственным решением возникшей проблемы является отказ от препаратов.

А так как это не всегда возможно, необходимо точно знать, какие лекарства могут провоцировать появление синдрома, чтобы при их применении осуществлять профилактические мероприятия. А к ним относятся:

  • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).
  • Антиметаболиты.
  • Глюкостероиды.
  • Антиконвульсанты.
  • Антибиотики.
  • Успокоительные препараты.

Нужно отметить, что оральный прием контрацептических средств также может приводить к возникновению цитолиза, поскольку они способствуют сгущению крови и нарушению кровообращения в печени, тем самым замедляя процесс выведения токсичных веществ из организма и повышая риск развития тромбоза.

Кроме того, данные медикаменты оказывают гепатотоксическое действие, которое в комплексе с другими факторами, воздействующих на организм, значительно увеличивают вероятность возникновения синдрома. К ним относятся:

  • Беременность.
  • Одновременный прием 3 и более препаратов.
  • Имеющиеся патологии печени.
  • Неправильное питание.
  • Возрастные изменения в организме.
  • Плохая экология.
  • Частое использование бытовых химических средств.

У детей чаще всего цитолиз фиксируется сразу же после рождения в том случае, когда женщина во время беременности принимала различные медикаменты. Их активные компоненты воздействуют не только на организм будущей мамочки, но и ребенка. Они быстро проникают в плаценту через кровь, воздействуя на клетки печени плода, повреждая их и провоцируя возникновение различных аномалий.

Именно по этой причине беременность является частым противопоказанием препаратов. Поэтому прием любых медикаментов в данный период жизни женщины должен происходить под строгим контролем врача, не превышая назначенных дозировок и длительность курса лечения. Это позволяет снизить риски развития синдрома у ребенка.

Гепатит – болезнь, поражающая гепатоциты

Существует определенная категория вирусов, которые, проникая в организм, вызывают неадекватную реакцию у клеток печени в виде воспаления с последующей их гибелью, интоксикацией и возникновением цитолиза. К таковым относятся возбудители гепатита, принадлежащие таксонам А, В, С и Е.

Самыми распространенными путями передачи вируса являются алиментарный и вертикальный способы заражения. При этом патология может на протяжении длительного времени вообще никак себя не проявлять, медленно разрушая клетки печени и выводя работу органа из строя.

И здесь происходит двойной удар по организму.

Мало того, что гибель гепатоцитов сопровождается насыщением крови токсичными веществами, так еще и процесс жизнедеятельности вредоносных агентов вызывает сильную интоксикацию, что и приводит к развитию цитолиза, для лечения которого применяются специальные противовирусные средства.

Аутоиммунные расстройства – еще один опасный фактор

Разрушение клеток печени и дальнейшее развитие цитолиза может происходить на фоне врожденных расстройств иммунной системы. Как правило, такое явление наблюдается у новорожденных. Опасность цитолиза в этом случае заключается в стремительном развитии. Спасти жизнь маленькому пациенту сможет трансплантация органа и постоянный прием иммуносупрессоров.

Однако не только у детей наблюдаются аутоиммунные расстройства. Диагностироваться они также могут и у взрослого человека в результате воздействия на организм различных факторов (радиации, приема некоторых препаратов и т.д.). Выявляются они по результатам проведенной биохимии и биопсии.

Гельминтоз – распространенная причина развития синдрома у детей и взрослых

Особенность печени заключается в том, что она активно снабжается кровью, в результате чего в ней содержится много глюкозы и гликогена, которые являются «лакомством» для паразитов. Они поселяются в этом органе, поражая его клетки, а продукты их жизнедеятельности оказывают дополнительный токсичный удар по гепатоцитам, что и приводит к возникновению цитолиза.

Существует несколько видов гельминтов, поражающих печень и провоцирующих дальнейшее развитие синдрома:

  • Эхинококки.
  • Лямблии.
  • Амебы.
  • Аскариды.

Продукты жизнедеятельности паразитов снижают защитные свойства органа, разрушая его клетки, усиливая вероятность развития вирусных и бактериальных заболеваний с последующим возникновением цитолиза.

Клинические проявления синдрома

На начальной фазе своего развития, цитолиз никак себя не проявляет. Как правило, обнаруживают его случайно при сдаче биохимического анализа крови, который показывает увеличение содержащихся в исследуемом материале индикаторных ферментов.

Первые признаки синдрома возникают только тогда, когда уже произошло массовое повреждение гепотацитов. Выражаются они следующим образом:

  • Снижение веса.
  • Ощущение тяжести в желудке.
  • Горечь во рту.
  • Периодические приступы тошноты.
  • Отрыжка.
  • Желтушность склер глаз и кожных покровов.
  • Появление пигментных пятен.
  • Увеличение объемов печени (наблюдается при пальпации).
  • Боль в правом подреберье.

Это основные признаки развития цитолиза. Но так как в роли его провокаторов выступают различные факторы, клиническая картина может дополняться другими симптомами, например:

  • Изменение цвета мочи и кала.
  • Покраснение ладоней.
  • Повышение температуры (наблюдается при остром течении болезни или при развитии осложнений).
  • Появление сосудистых звездочек на теле.
  • Увеличение лимфатических узлов и т.д.

Для постановки точного диагноза и выявления причины, спровоцировавшей развитие синдрома, проводится комплексное обследование. Оно включает в себя различные методы диагностики, но наиболее информативным из них является биохимия крови. При прогрессировании синдрома этот анализ показывает увеличение в сыворотке:

  • Билирубина.
  • ЛДГ-5.
  • АЛТ И АСТ.
  • ОКТ.
  • Глутаматдегидрогеназы.
  • Фруктозомонофосфатальдолазы.

При этом нужно отметить, что характерной чертой цитолиза является одновременное повышение и прямого, и общего билирубина, что обуславливается нарушением функциональности печени и прогрессированием паренхиматозной желтухи. Параллельно с этим отмечается снижение уровня:

  • Альбуминов.
  • Холинэстеразы.
  • Белков, поддерживающих функциональность тромбоцитов, что говорит о нарушении свертываемости крови.

Не менее информативным методом диагностики цитолиза является гистологическое исследование, которое выявляет уже имеющиеся изменения в печени и скорость их прогрессирования.

Все лечебные мероприятия при цитолизе назначаются строго в индивидуальном порядке, в зависимости от степени поражения гепатоцитов и развившихся на фоне болезни осложнений. В первую очередь, перед врачами стоит цель устранить фактор, из-за которого возник синдром и снизить уровень интоксикации.

Чтобы ликвидировать первопричину, применяются:

  1. «Виферон», «Рибавирин», «Интерферон» и т.д. Данные средства используются в том случае, когда развитие цитолиза обуславливается вирусным поражением организма.
  2. «Фуразолидон», «Мебендазол» и другие лекарства применяют при выявлении гельминтоза. Подбираются они индивидуально, в зависимости от типа паразита.
  3. Иммуносупрессивная терапия назначается при аутоиммунных расстройствах.

В тех случаях, когда развитие синдрома связано с алкогольной зависимостью, пациенту потребуется пройти полный курс лечения в наркологическом диспансере. Если же поражение печени было спровоцировано лекарственными препаратами, рекомендуется их отмена и прием более щадящих медикаментов.

Чтобы восстановить функциональность гепатоцитов, применяются:

  1. Гепатопротекторы – «Сирепар», «Карсил», «Гепа-мерц».
  2. Сорбенты – «Полифепан», «Энтеросгель».
  3. Препараты желчегонного действия – «Аллохол», «Хофитол».

Также обязательным является прием аскорбиновой кислоты и витаминов группы В, так как они:

  • Восстанавливают продуктивность белков.
  • Выводят желчь.
  • Нормализуют углеводный обмен.
  • Синтезируют трансаминазу.
  • Улучшают кровообращение.
  • Повышают защитные силы организма.

Не менее важным в лечении цитолиза является поддержание специальной диеты, которая снижает нагрузку с печени, тем самым усиливая процесс регенерации поврежденных клеток. Пациенту нужно исключить из рациона:

  1. Жирные, острые, жареные и копченые блюда.
  2. Кофе, чай.
  3. Цитрусовые фрукты.
  4. Свежую выпечку.
  5. Алкоголь.

Также потребуется ограничить употребление соли, шоколада и кондитерских изделий и четко следовать режиму дня. Прием пищи должен происходить с перерывами в 3 часа и небольшими порциями. В течение суток следует выпивать не меньше 2 л воды. Заменить ее можно на минералку без газов, например, «Боржоми» или «Ессентуки».

Необходимо понимать, что цитолиз – это опасное состояние, которое может повлечь за собой летальный исход. Однако, если предпринять необходимые меры, то у человека есть все шансы приостановить дальнейшее прогрессирование болезни и избежать возникновения негативных последствий.

Источник: https://sindroms.ru/drugoe/tsitoliza.html

Цитолитический синдром — что это такое? Причины, симптомы и лечение цитолиза

Цитолитический синдром

Это средство с натуральным составом поможет печени даже в самых тяжелых случаях…

При повреждении гепатоцитов (функциональных клеток печени), нарушении целостности клеточных мембран, при которых в кровь выбрасывается большое количество ферментов-катализаторов, возникает синдром цитолиза. Процесс негативно влияет на структуру печени, вызывает дистрофические изменения, некроз, потерю функциональности.

Опасность недуга — в возможности его развития абсолютно у любого человека, в том числе у детей. Провоцирующих факторов может быть несколько. При своевременной диагностике, устранении причин развития и качественно проведенном лечении клеточные повреждения обратимы. Разберем подробнее, что такое цитолиз и как с ним бороться.

Что такое цитолиз

Цитолиз — это разрушение оболочки гепатоцитов, приводящее к высвобождению активных печеночных ферментов. Вследствие этого страдает структура самой печени вплоть до некроза (гибели) тканей.

Синдром возникает при нарушении кровообращения в тканях печени и замедлении процесса вывода токсинов.

Причины развития

Цитолитический синдром развивается в результате токсического воздействия, по аутоиммунным причинам, ввиду роста опухоли. Остановить процесс можно, установив точную причину развития. Рассмотрим самые частые причины поражения органа.

Чрезмерный прием алкоголя

Регулярное употребление этилового спирта, а также его суррогатов, вызывает активизацию ферментов печени. Плотность оболочек гепатоцитов снижается, ферменты вырываются наружу, оказывают на окружающие ткани цитолитическое действие. Всего одна рюмка спирта оказывает сильнейшее токсическое воздействие на структуры печени.

Но орган, способный к самовосстановлению, долгое время не сигнализирует никакими симптомами. Только когда степень поражения уже значительна, человек начинает ощущать проявления болезни.

При полном отказе от алкоголя терапевтические мероприятия дают хороший результат.

Аутоиммунные заболевания

Дисфункции иммунитета у младенцев могут быть причиной аутоиммунных реакций, вследствие которых развивается гепатит. В результате гипериммунного ответа заболевание прогрессирует, клетки печени поражаются антителами, выработанными самим организмом. В данном случае экстренно помочь может трансплантация органа.

Для аутоиммунной схемы развития характерно отсутствие поражений желчевыводящих путей.

Прием лекарственных препаратов

Бесконтрольная терапия сильными лекарственными средствами приводит к цитолизу гепатоцитов. У многих препаратов гепатотоксичность является побочным эффектом. При длительном применении негативное воздействие на орган накапливается, развиваются печеночные синдромы, в том числе синдром цитолиза.

Повреждения печени может вызвать прием следующих средств:

  • Антибиотиков (особенно тетрациклинового ряда);
  • Нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • Нейролептиков, антидепрессантов;
  • Гормональных средств (в том числе бесконтрольный прием противозачаточных таблеток);
  • Препаратов с противосудорожным действием.

Превышение рекомендуемых доз, длительный прием вызывает печеночную недостаточность — состояние, для которого характерны изменения паренхимы, приведшие к нарушению одной или нескольких функций органа.

При приеме агрессивных лекарственных средств ускорить развитие цитолиза могут следующие факторы:

  • Беременность;
  • Прием нескольких гепатотоксических средств при заболеваниях, не связанных между собой;
  • Если профессиональная деятельность связана с токсическими веществами;
  • Резкая потеря веса;
  • Старческий возраст.

Женщины при беременности с особой осторожностью должны относиться к лекарствам. Токсические вещества попадают через плаценту к плоду. Отравляющее действие вызывает врожденные патологии. Именно поэтому врачи ограничивают лекарственную терапию беременным в первый триместр.

Поражение вирусами

Речь идет о вирусном гепатите. Цитолиз развивается на фоне острого гепатита. Остановить и обратить процесс разрушения гепатоцитов можно при помощи приема противовирусных препаратов и гепатопротекторных средств.

Нарушения жирового обмена

Жировой метаболизм нарушен у людей с сахарным диабетом, ожирением. В тканях печени происходит накопление триглицеридов. Расщепление липидов нарушается, что приводит к постепенному замещению гепатоцитов жировыми отложениями.

Защитная оболочка клеток нарушается, гепатоциты гибнут. Остановить процесс может отказ от жирной пищи и использования трансгенных жиров, контроль за массой тела, применение принципов здорового питания.

Паразитарная инвазия

Нежные структуры печени привлекательны для паразитов. Они попадают в орган через систему кровоснабжения. Продукты жизнедеятельности паразитов становятся причиной цитолиза, негативно сказываются на здоровье в целом.

Возбудителями могут быть:

  • Лямблии. При большом скоплении разрушают мембраны гепатоцитов. Снижают местный иммунитет. Часто становятся виновниками воспалительного процесса;
  • Эхинококки. Для человека опасны личинки ленточных червей. Заразиться можно через домашних животных и немытые продукты питания. Вызывают нарушения функций печени, являются причиной цитолиза;
  • Аскариды. Разрушают ткани печени, приводят к непроходимости желчевыводящих протоков, становятся причиной холестаза. Для лечения применяют противогельминтные препараты.

Симптомы заболевания

Синдром цитолиза является частью общей картины заболевания печени, поэтому узкой симптоматики не имеет. Специалисты больше доверяют морфологическим и цитологическим исследованиям для постановки диагноза. Клинические же проявления могут напоминать симптомы гепатита, холестаза, общей интоксикации организма.

Признаками являются:

  • Пожелтение кожных покровов и белков глаз;
  • Повышенная утомляемость;
  • Нервно-психическая слабость;
  • Нарушения сна;
  • Лихорадочное состояние;
  • Тяжесть в правом подреберье;
  • Увеличение размеров печени при ощупывании;
  • Изжога;
  • Тошнота;
  • Отсутствие аппетита.

Чем опасен цитолиз

Если правильная диагностика проведена на ранней стадии, то процесс полностью обратим. Хронизация приводит к нарушению функций печени, печеночной недостаточности.

Среди осложнений:

  • Истощение венозных стенок, варикоз вен пищевода вследствие портальной гипертензии;
  • Инфицирование путей желчевыводящей системы, проникновение возбудителей в кровь, сепсис;
  • Токсическое поражение центральной нервной системы, угнетение рефлексов и реакций на возбудители, отек мозга, кома.

При уменьшении численности здоровых гепатоцитов изменяется состав крови, повышается кровоточивость. К этому приводят нарушения работы печени, проблемы с метаболизмом.

Диагностика

Чтобы составить картину заболевания, определить стадии, поставить правильный диагноз и начать лечение, врач использует методы лабораторной и аппаратной диагностики.

Важен и опрос пациента. Доктору следует сообщить о хронических заболеваниях, предрасположенности к аллергии, перенесенных инфекциях, текущем приеме препаратов, режиме питания.

Лабораторные анализы крови указывают на возможные дисфункции. Виды анализов:

  • Общий клинический анализ. Клетки в общем анализе крови указывают на наличие или отсутствие воспалительных процессов;
  • Биохимический анализ (определяют уровень билирубина, наличие белка, уровень печеночных ферментов);
  • Коагулограмма (свертываемость крови, чтобы определить риск кровотечений);
  • Маркеры вирусных гепатитов. Назначают при подозрении на инфекционную природу заболевания.

Лабораторные анализы назначают не только для диагностики, но и определения промежуточного результата терапии. Таким образом оценивают динамику лечения.

Компьютерная томография

В качестве инструментальной диагностики назначают УЗИ-исследование, компьютерную томографию, МРТ. По результатам определяют размеры органа, плотность его структур, обнаруживают очаги патологий.

Для гистологического исследования назначают биопсию тканей печени. Но этот вид анализа имеет ряд противопоказаний и чреват осложнениями. Аналогичные данные можно получить при эластографии.

Лечение

Комплекс лечебных мероприятий зависит от причины, вызвавшей цитолиз и степени поражения органа:

  1. Прием противовирусных препаратов, если заболевание обусловлено вирусным поражением. Против гепатитов наиболее часто назначают виферон или другие альфа-интерфероны, рибавирин.
  2. Прекратить прием лекарственных средств, вызвавших интоксикацию печени. Проконсультироваться с врачом по поводу замены препаратов и коррекции дозировки. Провести терапевтические мероприятия по детоксикации организма.
  3. Исключить прием спиртных напитков. При зависимости обратиться к специалисту для соответствующего лечения.
  4. При паразитарной инвазии провести курс терапии.
  5. При аутоиммунных заболеваниях назначаются иммуносупрессоры.
  6. Скорректировать рацион и режим питания.

В качестве поддерживающей медикаментозной терапии подходят:

  • Гепатопротекторы растительного и синтетического происхождения. Укрепляют клеточные мембраны, предупреждают их гибель. Рекомендуется прием длительным курсом;
  • Прием сорбентных средств предупредит всасывание вновь поступающих в организм токсинов, поспособствует разгрузке печени;
  • Если доказана нормальная проходимость желчевыводящих путей, рекомендован прием разжижающих желчь и желчегонных средств для очистки системы;
  • Прием витаминов для постепенного восстановления обмена веществ и нормализации общего состояния пациента.

Правильное питание при цитолизе

Разрушению гепатоцитов способствует потребление жирной, острой, консервированной пищи. Поэтому при составлении рациона следует отдавать предпочтение свежим овощам и фруктам, крупяным изделиям, молочным и кисломолочным продуктам.

Готовить блюда методом варки, запекания, реже — тушения. Овощи и зелень употреблять в сыром виде.

Другие правила питания:

  • Натощак выпивать стакан теплой воды или травяного настоя;
  • Пить до 2 литров жидкости в день;
  • Ограничить потребление соли, досаливать блюда в тарелке, а не общей посуде;
  • Исключить потребление сдобных, кремовых изделий;
  • Пить свежевыжатые фруктовые соки. При высокой кислотности разбавлять их водой;
  • Питаться дробно: маленькими порциями 5-6 раз в день. Для перекусов использовать кисломолочные продукты, сухарики, сухое печенье.

Проконсультироваться со специалистом по поводу индивидуальной диеты. Питание должно быть калорийным, но состоять из продуктов быстрого усвоения.

Если профессиональная деятельность предполагает высокие физические нагрузки, стараться их компенсировать качественным отдыхом. Для профилактики заболеваний печени следует регулярно проходить лабораторные и аппаратные обследования. Комплексные меры позволят вовремя обнаружить проблемы и не дать развиться патологическим процессам.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь печень – очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Тошнота и рвота, желтоватый оттенок кожи, горечь во рту и неприятный запах, потемнение мочи и диарея… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Ольги Кричевской, как она вылечила печень… Читать статью >>

Источник: http://NashaPechen.com/bolezni/drugie/sindrom-tsitoliza

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть