Цирроз печени прогноз

Содержание

Цирроз печени: диета и прогноз

Цирроз печени прогноз

Цирроз печени — заболевание, характеризующееся нарушением структуры печени за счет разрастания соединительной ткани; проявляется функциональной недостаточностью печени.

Причины

Основными факторами риска развития цирроза принято считать:

  • хронический алкоголизм
  • вирусные гепатиты
  • токсическое воздействие промышленных ядов, лекарственных средств (метотрексат, изониазид и др.), микотоксинов и др.
  • венозный застой в печени, связанный с длительной и тяжелой сердечной недостаточностью
  • наследственные болезни — гемохроматоз. гепатоцеребральная дистрофия, недостаточность aльфа-один-антитрипсина, галактоземия, гликогеноз и др.
  • длительное поражением желчных путей

Примерно у 50% больных циррозом печени заболевание развивается вследствие действия нескольких причинных факторов (чаще вируса гепатита В и алкоголя).

Проявления цирроза печени

Жалобы на слабость, повышенную утомляемость, снижение работоспособности и аппетита, диспептические расстройства (тошноту, рвоту, горечь во рту, отрыжку, непереносимость жирной пищи, алкоголя).

Характерны чувство тяжести или боли в животе, преимущественно в правом подреберье и подложечной области. Среди признаков цирроза печени значение имеют так называемые “печеночные знаки” в виде покраснения ладоней, сосудистых “звездочек” (преимущественно на коже верхней половины туловища). Нередко наблюдаются кровоизлияния в кожу, а также повышенная кровоточивость слизистых оболочек.

Отмечаются кожный зуд, боли в суставах, уменьшения волосяного покрова в области подмышечных впадин и лобка, снижения полового влечения. Температура тела повышается умеренно или остается в пределах нормы.

Часто наблюдается астенический синдром, проявляющийся слабостью, повышенной утомляемостью, раздражительностью, слезливостью, неустойчивостью настроения. Больные впечатлительны, часто обидчивы, придирчивы, подозрительны, склонны к истерическим реакциям. Характерны нарушение сна — бессонница ночью, сонливость днем.

Течение цирроза печени бывают вызваны простудными заболеваниями, нарушением режима, употреблением алкоголя.

Диагностика

Диагноз цирроза печени на ранних стадиях представляет значительные трудности, поскольку заболевание развивается постепенно и вначале не имеет выраженных проявлений.

Существенное значение в распознавании цирроза печени имеют ультразвуковые, рентгенологические и радионуклидные методы исследования. Довольно точную информацию о состоянии печени при циррозе можно получить с помощью компьютерной томографии .

Радионуклидное исследование печени — сцинтиграфия по своей информативности уступает ультразвуковому исследованию и компьютерной томографии, однако в отличие от них она позволяет оценить также функцию органа.

Решающее в диагностике цирроза значение имеет исследование ткани печени, полученной при пункционной биопсии — слепой или прицельной, проводимой под контролем ультразвука или при лапароскопии.

Лечение цирроза печени

Ограничивают психические и физические нагрузки. При общем хорошем состоянии рекомендуются лечебная ходьба, лечебная гимнастика. Женщины с активным циррозом печени должны избегать беременности.

Компенсированный неактивный цирроз печени медикаментозного лечения, как правило, не требует. Кроме того, следует вообще максимально ограничить прием лекарственных средств, особенно успокаивающих.

При суб- и декомпенсированной формах выбор лекарственной терапии определяется характером основных проявлений заболевания. В случае низкого содержания белка в крови назначают анаболические стероиды, переливания раствора альбумина и плазмы.

Наличие анемии является показанием к назначению препаратов железа. При отеках и асците ограничивают прием жидкости, исключают из рациона поваренную соль, назначают мочегонные средства (гипотиазид, фуросемид) в сочетании с антагонистами альдостерона (спиронолактоном).

Парацентез производят по жизненным показаниям, выпуская одномоментно не более 3 л жидкости.

Применяют также так называемые гепатопротекторы — витамины группы В, оротовую кислоту, экстракты и гидролизаты печени, силибинин (легален), эссенциале и др.

В случае активности процесса используют те же средства, что и при хроническом активном гепатите, основными из них являются гормоны (преднизолон) и иммунодепрессанты (азатиоприн и др.). Их эффективность находится в обратной зависимости от глубины структурной перестройки ткани печени и в далеко зашедших стадиях цирроза печени близка к нулю.

Для предупреждения инфекций всем больным с циррозом печени при любых вмешательствах (удалении зуба, ректороманоскопии. парацентезе и др.) профилактически назначают антибиотики. Антибактериальная терапия показана также даже при легких инфекционных процессах.

Общие советы больным циррозом печени:

  • Отдыхайте, как только почувствуете усталость.
  • Не поднимайте тяжести (это может спровоцировать желудочно-кишечное кровотечение)
  • Добивайтесь частоты стула 1-2 раза в день. Больным циррозом печени для нормализации работы кишечника и состава кишечной флоры в пользу “полезных” бактерий рекомендуется принимать лактулозу (дюфалак). Дюфалак назначают в той дозе, которая вызывает мягкий, полуоформленный стул 1-2 раза в день. Доза колеблется от 1-3 чайных ложек до 1-3 столовых ложек в сутки, подбирается индивидуально. У препарата нет противопоказаний, его можно принимать даже маленьким детям и беременным женщинам.
  • Для улучшения пищеварения больным назначают полиферментные препараты. При задержке жидкости в организме (отеки, асцит) необходимо ограничить прием поваренной соли до 0,5г в сутки, жидкости – до 1000-1500мл в сутки.
  • Ежедневно измеряйте вес тела, объем живота на уровне пупка (увеличение в объеме живота и веса тела говорит о задержке жидкости);
  • Ежедневно считайте баланс жидкости за сутки (диурез): подсчитывать объем всей принимаемой внутрь жидкости (чай, кофе, вода, суп, фрукты и т.д.) и подсчитывать всю жидкость, выделяемую при мочеиспускании. Количество выделяемой жидкости должно быть примерно на 200-300 мл больше, чем количество принятой жидкости.
  • Для контроля степени поражения нервной системы рекомендуется использовать простой тест с почерком: каждый день записывайте короткую фразу, например, “Доброе утро” в специальную тетрадь. Показывайте свою тетрадь родственникам – при изменении почерка обратитесь к лечащему врачу.

Диета при циррозе печени

Исключаются из питания:

  • минеральные воды, содержащие натрий;
  • алкоголь;
  • соль, пищу необходимо готовить без добавления соли (употребляются бессолевой хлеб, сухари, печенье и хлебцы, а также бессолевое масло);
  • продукты, содержащие пекарный порошок и питьевую соду (пирожные, бисквитное печенье, торты, выпечка и обычный хлеб);
  • соленья, оливки, ветчина, бекон, солонина, языки, устрицы, мидии, сельдь, рыбные и мясные консервы, рыбный и мясной паштет, колбаса, майонез, различные баночные соусы и все виды сыров, мороженое.

Рекомендуется в приготовлении пищи использовать приправы: лимонный сок, цедру апельсина, лук, чеснок, бессолевой кетчуп и майонез, перец, горчицу, шалфей, тмин, петрушку, майоран, лавровый лист, гвоздику.

Разрешается 100 г говядины или мяса домашней птицы, кролика или рыбы и одно яйцо в сутки (одно яйцо может заменить 50 г мяса). Молоко ограничивается до 1 стакана в сутки. Можно есть нежирную сметану. Можно есть вареный рис (без соли). Разрешаются любые овощи и фрукты в свежем виде или в виде блюд, приготовленных в домашних условиях.

Примерное меню на день для больного циррозом печени:

  • Завтрак: крупяная каша (манная, гречневая, пшенная, ячневая, овсяная) со сливками и сахаром или печеными фруктами. 60 г бессолевого хлеба, или хлебцев (слайсов), или бессолевых сухарей с несоленым маслом и мармеладом (желе или медом), 1 яйцо, чай или кофе с молоком.
  • Обед: 60 г говядины или мяса домашней птицы или 90 г белой рыбы, картофель, зелень, фрукты (свежие или печеные)
  • Полдник: 60 г бессолевого хлеба или хлебцев, несоленое масло, джем или помидор, чай или кофе с молоком.
  • Ужин: суп без соли, говядина, мясо домашней птицы или рыба (как на обед), картофель, зелень, фрукты или желе из фруктового сока и желатина, сметана, чай или кофе с молоком.

Более подробно о питании при циррозе печени – в нашей отдельной статье

Прогноз

Продолжительность жизни при циррозе печени зависит от степени компенсации процесса. Примерно половина больных с компенсированным (в момент установления диагноза) циррозом живет более 7 лет.

При декомпенсированном циррозе через 3 года остается в живых 11—41%. При развитии асцита лишь четвертая часть больных переживает 3 года. Еще более неблагоприятный прогноз имеет цирроз, сопровождающийся поражением нервной системы, при которой больные в большинстве случаев умирают в течение года.

Основные причины смерти — печеночная кома и кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Больные циррозом печени ограниченно трудоспособны (инвалидность III группы), а при декомпенсированном циррозе, активных формах заболевания и при присоединении осложнений — нетрудоспособны (инвалидность II и I группы).

Профилактика

Профилактика заключается в предупреждении и своевременном лечении заболеваний, приводящих к циррозу печени (в первую очередь алкоголизма и вирусных гепатитов ).

Источник: http://therapycancer.ru/rak-pecheni/1738-tsirroz-pecheni-dieta-i-prognoz

Каковы прогнозы при циррозе печени 3 степени

Цирроз печени прогноз

Каков прогноз при циррозе печени 3 степени? Цирроз печени (ЦП) – хроническая болезнь, сопровождающаяся обширным поражением печеночной (паренхиматозной) ткани.

Вылечить патологию невозможно, однако современные методы терапии позволяют замедлить в пищеварительной железе дегенеративные изменения. Продолжительность жизни зависит от множества причин.

Некоторые пациенты живут более 10 лет, другие – умирают через год-полтора после постановки диагноза.

Прогноз при циррозе определяется множеством факторов: этиологией (происхождением) болезни, степенью развития патологических процессов, наличием осложнения и т.д.

По мнению гепатологов, не последнюю роль в этом вопросе играет образ жизни самого пациента.

Соблюдение диеты и своевременное прохождение лекарственной терапии позволяет существенно продлить жизнь больного и снизить вероятность развития побочных патологий.

Степени цирроза

Сколько живут люди, у которых диагностировали цирроз? Даже цирротичная печень может частично выполнять свои функции, продлевая тем самым жизнь пациента. В гепатологии выделяют несколько стадий развития болезни, каждая из которых характеризуется своими особенностями течения:

Стадии цирроза Течение болезни Продолжительность жизни
компенсированнаянесущественное поражение паренхиматозной ткани, при котором «живые» гепатоциты могут выполнять функции отмерших клеток; патологические проявления болезни практически отсутствуют7-10 лет
субкомпенсированнаяфункциональные клетки печени (гепатоциты) постепенно истощаются, вследствие чего у пациента возникают первые признаки недомогания – дискомфорт в подреберье, пожелтение кожи, снижение аппетита и т.д.от 3 до 6 лет
декомпенсированнаяфункциональные клетки постепенно перерождаются, что приводит к образованию в печени фиброзных спаек; орган практически перестает функционировать, поэтому состояние больного существенно ухудшаетсяне более 45% больных проживают от 3 до 4 лет
терминальнаядисфункция пищеварительной железы приводит к развитию опасных для жизни осложнений – портальной гипертензии, асцита, внутренних кровотечений и т.д.не более 1 года

На стадии декомпенсации пациентам рекомендуется пройти операцию по печеночной трансплантации, после которой пациенты живут 10 и более лет.

Сразу же стоит отметить, что 3 стадия цирроза не является последней и при соблюдении рекомендаций врача, а также изменении образа жизни продолжительность жизни можно существенно увеличить.

Скорость перерождения пищеварительной железы и, соответственно, снижения ее функций зависит от множества причин. Исключение хотя бы некоторых из них позволяет существенным образом повлиять на течение болезни.

От чего зависит прогноз?

Согласно статистическим данных, примерно 40% больных с декомпенсированным циррозом живут не более трех лет. Тем не менее, врачи обращают внимание пациентов на то, что продолжительность жизни зависит от целого ряда факторов.

Своевременная диагностика и лечение болезни позволяют существенно замедлить процесс перерождения паренхимы в соединительную ткань.

Сохранение активности гепатоцитов препятствует нарушению функций пищеварительной железы и, как следствие, развития смертельно опасных осложнений.

Этиологические факторы

Цирроз – опасное заболевание, которое приводит к необратимым процессам в пищеварительной железе. При этом скорость перерождения паренхиматозной ткани зависит от причин, спровоцировавших гибель первых гепатоцитов. Нарушение функций печени чаще всего связано с интоксикацией организма, которая может быть вызвана экзогенными или эндогенными факторами.

Согласно этиологической классификации патологий, цирроз может быть:

  • вирусным;
  • лекарственным;
  • застойным;
  • билиарным;
  • обменно-алиментарным;
  • алкогольным;
  • врожденным;
  • криптогенным и т.д.

Цирроз на ранних этапах развития протекает почти бессимптомно, поэтому вовремя выявить и предотвратить перерождение органа удается примерно в 26-30% случаев.

Наименее благоприятное течение имеют болезни, при которых невозможно исключить влияние негативных факторов. В частности это касается врожденного и билиарного цирроза. При застойном или алкогольном циррозе удается устранить причины, приводящие к интоксикации печени и нарушению ее функций.

Эффективность и регулярность терапии

Грамотно составленная схема лечения позволяет предотвратить дегенеративные процессы в органах гепатобилиарной системы, к которым относится печень. Терапия заключается в применении медикаментов, снижающих уровень интоксикации организма. Благодаря этому уменьшается нагрузка на пищеварительную железу, что препятствует отмиранию в ней гепатоцитов.

Традиционно для лечения болезни применяют:

  • гепатопротекторы – защищают клетки органа от негативного влияния токсинов и метаболитов лекарственных препаратов;
  • урсодезоксихолевую кислоту – восполняет в организме недостаток желчных кислот, вследствие чего возобновляется нормальный процесс пищеварения;
  • гипотензивные лекарства – снижают кровяное давление в сосудах пищеварительной железы, что препятствует возникновению кровотечений.

Медикаментозное лечение улучшает самочувствие больного и позволяет продлить его жизнь на несколько лет. При этом следует понимать, что никакие препараты не способны остановить развитие болезни. Люди, страдающие компенсированным ЦП, рано или поздно пройдут через все стадии развития патологии, т.е. субкомпенсированную, декомпенсированную и терминальную.

Соблюдение диеты

Диета – один из самых эффективных ингибиторов перерождения гепатоцитов в фиброзную ткань. Правильное питание позволяет снизить нагрузки на органы детоксикации и тем самым увеличить период их функционирования. Прежде всего, из рациона нужно исключить продукты, в которых содержатся консерванты, токсические добавки, синтетические красители и т.д.

Программа питания претерпевает сильные изменения при развитии у больного отечно-асцитического синдрома и портальной гипертензии.

Соблюдение диеты №5 позволяет прожить пациентам с ЦП минимум на 2-3 года дольше тех, кто пренебрег рекомендациями врача и диетолога.

Чтобы замедлить отмирание гепатоцитов в пищеварительной железе, нужно учитывать следующие особенности питания:

  1. в день нужно употреблять не более 350 г углеводов, 90 г жиров и столько же белков;
  2. из меню нужно исключить жареную пищу и блюда (бульоны, супы), которые стимулируют секрецию желудочного сока;
  3. следует отказаться от употребления продуктов, богатых холестерином – свинина, субпродукты, жирная рыба и мясо и т.д.;
  4. желательно употреблять больше свежих овощей, так как они усиливают желчеотведение;
  5. употреблять пищу нужно небольшими порциями, но не менее 4-5 раз в день.

Наличие осложнений

При третьей стадии ЦП большая часть гепатоцитов погибает, вследствие чего на их месте образуются спайки из соединительной ткани. В связи с этим печень перестает справляться с привычными нагрузками, поэтому у больного нередко возникают осложнения. Продолжительность жизни во многом зависит от тяжести осложнений и скорости их прогрессирования.

При декомпенсированном циррозе часто возникают следующие побочные заболевания:

  • печеночная энцефалопатия – нервно-психические нарушения, которые возникают в результате интоксикации организма и поражения головного мозга;
  • портальная гипертензия – патология, вызванная повышением кровяного давления в сосудах печени, которая часто приводит к увеличению селезенки и внутренним кровотечениям;
  • асцит – патологическое состояние, при котором в брюшной полости начинает скапливаться большое количество свободной жидкости.

При возникновении у больного брюшной водянки (асцита) продолжительность жизни сокращается до 2-3 лет.

Статистические данные

Существует множество статистических показателей, с помощью которых удается оценить прогноз жизни пациентов при ЦП. Как показывает практика, выживаемость при таком серьезном заболевании достаточно высокая: более 50% пациентов живут более 7 лет после постановки диагноза. Стоит отметить, что благоприятность прогноза во многом зависит от степени компенсации.

Дольше всего живут люди, страдающие компенсированным циррозом – более 7-8 лет. При средней и тяжелой степени тяжести болезни прогнозы не такие утешительные. Субкомпенсированный цирроз сокращает продолжительность жизни до 5, а декомпенсированный – до 3 лет.

На 3 стадии ЦП в пищеварительной железе практически не остается живых гепатоцитов, вследствие чего деструктивные изменения происходят во всем теле. Перерождение органа в буквальном смысле слова подрывает жизненный потенциал организма.

На фоне цирроза у пациентов развиваются тяжелейшие патологии, такие как асцит, портальная гипертония и патологическое увеличение селезенки.

Из-за нарушения тонуса венозных сосудов у больных возникают внутренние кровотечения, которые в 70% случаев заканчиваются летальным исходом.

Наибольшую опасность для человека представляет цирроз на терминальной стадии развития. Помимо печеночной недостаточности, кровотечений и брюшной водянки возникает риск появления печеночной комы. Полное угнетение функции пищеварительной железы приводит к нарушению дыхания и кровообращения. Накопление в организме токсинов влечет за собой поражение головного мозга и потерю сознания.

Можно ли продлить жизнь?

Срок жизни при ЦП можно изменить при соблюдении достаточно простых рекомендаций. Печень относится к органам с достаточно высокими регенеративными способностями. Да, процесс восстановления гепатоцитов протекает достаточно медленно, однако при изменении образа жизни можно замедлить их перерождение. Для этого необходимо соблюдать несколько простых рекомендаций:

  1. нужно строго соблюдать диету, которая предполагает исключение из рациона жирной, жареной и копченой пищи;
  2. перед едой рекомендуется употреблять небольшое количество минеральной воды, которая стимулирует запуск пищеварительных процессов в организме;
  3. при билиарном циррозе полезно принимать растительные гепатопротекторы, к которым относится масло расторопши или льна;
  4. снижение физических нагрузок предотвращает изнашивание пищеварительной железы;
  5. соблюдение гигиены и своевременное лечение кариозных зубов предотвращает развитие инфекционных осложнений.

Важно! Самостоятельное изменение питьевого режима может негативно отразиться на состоянии здоровья.

Вышеперечисленные меры позволяют улучшить прогноз и замедлить патологические реакции в печени. Помимо этого рекомендуется снизить психоэмоциональную нагрузку на организм, которая негативно сказывается на работе нервной системы и, соответственно, всего организма.

Заключение

Цирроз печени – тяжелое заболевание, характеризующееся необратимыми процессами в пищеварительной железе. Современная фармацевтика не может предложить медикаменты, способные полностью остановить процесс перерождения гепатоцитов в органе. По этой причине прогноз заболевания в большинстве случаев неблагоприятный.

Продолжительность жизни определяется множеством факторов: степенью компенсации функций печени, наличием осложнений, эффективностью лечения, образом жизни пациента, сопутствующими патологиями и т.д. Соблюдение диеты и рекомендаций врача по поводу лечения болезни влияет на скорость прогрессирования болезни и продолжительность жизни.

Пациенты с диагнозом «компенсированный цирроз» живут в среднем 7-10 лет. На стадии субкомпенсации и декомпенсации большинство гепатоцитов в пищеварительной железе погибает.

В связи с этим возникают несовместимые с жизнью осложнения – асцит, внутренние кровотечения, печеночная кома и т.д.

В среднем такие пациенты живут не более 3 лет при условии своевременного прохождения медикаментозной терапии.

Торсунова Татьяна

Источник: https://propechenku.ru/tsirroz/skolko-zhivut-s-3-stepenyu.html

Цирроз печени: лечение и прогноз

Цирроз печени прогноз

Цирроз печени представляет собой длительно существующий хронический процесс, поражающий паренхиму органа, результатом которого становится замещение его функционально активной ткани соединительной, что приводит к выраженному изменению функции. При длительном существовании цирроза клетки печени погибают, и на их место формируется рубцовая ткань, поэтому возникает печеночная недостаточность.

Подробнее о причинах, симптомах и стадиях цирроза читайте в отдельной статье.

Цели и задачи врача и пациента при лечении цирроза печени

Нужно понимать, что лечение цирроза печени, к сожалению, не позволит больному выздороветь, но вовремя начатая терапия помогает затормозить патологические изменения – это будет надежной гарантией сохранения основных функций печени (дезинтоксикационной, кроветворной, метаболической).

Пациент должен понимать, что начальная стадия цирроза печени, которая доставляет ему минимальные неудобства, позволяет активно проводить терапевтические мероприятия и они будут приносить желаемый эффект.

Если появляются признаки печеночной недостаточности, то самые современные методики и дорогостоящие лекарственные препараты не позволят достичь прежнего состояния органа, ведь ни один способ лечения цирроза не позволяет превращать соединительную ткань в нормальные гепатоциты.

При выраженной печеночной недостаточности, возникающей на фоне цирроза, единственным эффективным методом лечения становится пересадка печени от живого донора – только в этом случае можно ожидать восстановления больного, но только при условии прекращения действия фактора, спровоцировавшего развитие заболевания (алкоголь, токсические вещества, метаболические процессы).

Отсутствие лечения цирроза печени неизбежно приводит к летальному исходу, причем сроки развития терминальной стадии заболевания у разных пациентов существенно различаются и зависят от возраста больного, наличия сопутствующих заболеваний, необходимости постоянно принимать препараты, оказывающие влияние на печень, профессиональных вредностей.

Залогом успешного лечения заболевания становится своевременная диагностика цирроза – от этого зависят программа лечения. Программа диагностики обязательно включает:

  • ультразвуковое исследование органов, расположенных в брюшной полости;
  • радионуклидное сканирование;
  • ультразвуковую допплерографию сосудов органа (печеночной артерии и вены);
  • рентген печени;
  • магниторезонансную томографию;
  • диагностическую лапароскопию.

Эти же методики используются для контроля эффективности проводимой терапии и для динамического наблюдения за пациентом – при циррозе можно только приостановить процесс, разрушающий орган, но не излечить его, поэтому рано или поздно встанет вопрос не только об использовании щадящей диеты, но и медикаментозной терапии, хирургическом лечении (устранении осложнений и трансплантации органа)

Программа лечения цирроза печени

Каждый пациент, страдающий циррозом печени, должен:

  • изменить свой образ жизни, отказаться от физических и психологических перегрузок;
  • отказаться от употребления любых алкогольных напитков;
  • изменить рацион питания;
  • соблюдать режим труда и отдыха;
  • обязательно проходить рекомендованное врачом обследование и не нарушать сроков его проведения.

Питание при циррозе печени

Диетотерапия при цирротическом поражении печени требует отказа от большого количества жиров и белков в рационе, соленой, жареной и маринованной пищи.

Ограничивается поступление жиров животного происхождения в пользу растительного масла. Из рациона питания необходимо полностью исключить соления, консервы, копчености, маринады.

Пища должна приниматься дробно, небольшими порциями, от 4-5 до 7 раз в день – больному нельзя переедать.

Симптоматическое лечение цирроза

Медикаментозная терапия цирроза печени предусматривает использование гепатопротекторов – препаратов, защищающих клетки печени от действия факторов, провоцирующих заболевание. Для лечения заболевания могут использоваться гепатопротекторы растительного и животного происхождения.

Кроме того, может требоваться назначение препаратов, подавляющих развитие соединительной ткани (стероидные гормоны и иммунодепрессанты назначаются только под постоянным врачебным наблюдением).

Для лечения могут назначаться также лекарственные средства, поддерживающие нормальные процессы пищеварения в просвете пищеварительного тракта, подавляющие образование аммиака в кишечнике (эти препараты могут требоваться при лечении терминальных стадий заболевания, при которых развивается острая или хроническая печеночная недостаточность).

Важно проводить лечение основного заболевания, ставшего причиной цирроза – требуется лечение не только патологических процессов в печени, но и терапия болезней органов кровообращения, метаболических нарушений, заболеваний крови.

Хирургическое лечение цирроза печени

Подобные методики востребованы в том случае, когда у пациента возникают осложнения цирроза, поддающиеся хирургической коррекции – кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода или геморроидального сплетения или скапливается свободная жидкость в брюшной полости, требующая проведения лапароцентеза.

К хирургическим методам лечения заболевания относится и трансплантация печени от живого здорового донора – достаточно часто в семьях подбирают здорового донора, от которого для трансплантации берут левую, меньшую долю печени.

Кроме того, возможно проведение операций в том случае, когда выявляется заболевание, потенциально опасное в отношении развития цирроза, которое может излечиваться при хирургическом вмешательстве – удаление камней из желчного пузыря и желчных протоков, рассечение спаек в желчевыводящих путях.

Прогноз заболевания

Конечный прогноз заболевания во многом зависит от своевременности диагностики цирроза – раннее начало терапии позволяет надежно затормозить патологический процесс в клетках печени и предупредить появление соединительной ткани. Если это удается, то заболевание достаточно долго будет пребывать в относительно безопасной начальной стадии, что позволит человеку вести привычный образ жизни и сохранять трудоспособность.

Источник: http://lechimsya-prosto.ru/cirroz-pechenie-lechenie-i-prognoz

Прогноз цирроза печени

Цирроз печени прогноз

Если цирроз печени обнаружен на ранних этапах появления, то прогноз скорее будет утешительным.

Правильное и своевременное лечение первых стадий болезни даст хороший результат. Если же болезнь выявили на последних этапах, то вряд ли врач сможет порадовать больного прогнозом. Для составления прогноза протекания болезни врачи используют УЗИ паренхимы. Это исследование даёт информацию о состоянии и количестве гепатоцитов. Именно от этих клеток зависит выполнение многих функций печени.

Факторы, влияющие на прогноз цирроза печени

  • Наличие осложнений.
  • Показания анализов.
  • Этиология заболевания.
  • Возраст больного и его общее состояние организма.
  • Протекание, степень тяжести болезни.
  • Уровень восстановления печёночных функций.

Самым важным фактором, влияющим на продолжительность жизни, является уровень компенсации цирроза печени.

По системе Чайлда-Туркотта степень компенсации делится на три класса:

  1. Класс А – количество билирубина не меньше 2мг%, альбумина выше 3,5 г/дл. При условии сбалансированного питания, отсутствии асцита и неврологических нарушений.
  2. Класс В – общий билирубин в пределах 2–3мг%, альбумина 3–3,5 г/дл. Может быть асцит, небольшие неврологические нарушения и среднее питание.
  3. Класс С – количество общего билирубина больше 3мг%, альбумина меньше 3г/дл. Присутствует тяжело лечащейся асцит, энцефалопатия находится на стадии печёночной комы, плохое питание.

Как продлить жизнь при циррозе?

Для того чтобы свести к минимуму прогрессирование болезни необходимо поменять свой привычный образ жизни. В первую очередь придётся отказаться от принятия алкогольных напитков и табачных изделий.

Нужно постоянно придерживаться строгих диет, которые назначает врач. Без изменений в приёме пищи очень малы шансы на положительный результат.

Диета подбирается индивидуально для каждого больного и зависит от протекания, степени осложнения цирроза печени и наличия других заболеваний.

Также не стоит забывать, периодически навещать врача, даже если состояние улучшилось. Иногда уменьшение симптоматики болезни не говорит об её излечении. Поэтому важно вовремя сдавать назначенные анализы, проходить обследование. Правильное питание, изменённый образ жизни комплексно борются с болезнью.

При необходимости принять любые лекарственные препараты нужно проконсультироваться с врачом. Ведь есть препараты, которые противопоказаны при циррозе печени. И обычная таблетка от головы может спровоцировать усиление симптомов.

Также следует быть внимательным к своему телу, и если происходят любые кожные изменения, то нужно сразу обратиться к врачу. Даже незначительное покраснение кожи может свидетельствовать об ухудшении состояния здоровья.

Прогноз цирроза осложнённый асцитом

Появление у больного асцита связано с накоплением избыточной жидкости в брюшной области. Опасность асцита в том, что лишняя вода приводит к оттеснению диафрагмы в грудную полость. При этом давление значительно повышается. Может нарушаться сердечная деятельность, ограничиваются движения лёгких. Иногда эти процессы сопровождаются значительными потерями белка.

Развитие асцита может происходить от 2–7 дней до нескольких месяцев. Общий прогноз цирроза печени с добавлением асцита заметно ухудшается. Степень опасности для больного возрастает, если после проведения повторных пункций, жидкость быстро накапливается. Осложнение асцитом обнаруживается у 80% всех больных циррозом печени. Он развивается на термальной стадии болезни.

Человек, у которого выявили осложнение асцитом, чаще всего проживает до 3 лет. Но это при условии неэффективного лечения. Если же больной будет придерживаться всех строгих рекомендаций врача, то длительность его жизни возрастёт до 8 лет.

Желудочно-кишечные кровотечения

Очень часто при циррозе печени происходит осложнение в виде кровотечений. Одно из самых опасных считается желудочно-кишечное кровотечение. Его источником называют варикозное расширение вен желудка и пищевода.

Это осложнение происходит из-за больших перепадов давления в системе воротной вены. Кроме этого, нарушается свёртываемость крови, что значительно усложняет остановку кровотечения. По статическим данным такое кровотечение обнаруживается у 45% больных циррозом печени.

Поскольку желудочно-кишечное кровотечение очень плохо поддаётся лечению, то и прогноз его неутешительный. Некоторые пациенты умирают при первом кровотечении, другие же могут прожить несколько лет.

Развитие рака печени на фоне вирусного цирроза печени

Одновременное лечение двух тяжёлых заболеваний даёт плохой прогноз. Появление раковых клеток часто свидетельствует о вирусной природе цирроза печени. К вирусному циррозу печени относят заражение гепатитом В, С, D. В хроническое протекание болезни может переходить гепатит С.

Рак печени при циррозе называют первичным. Он состоит из одиночных или множественных плотных образований без чётких границ. Раковая опухоль быстро прорастает в сосуды, образовывая метастазы. При циррозе печени рак приобретает диффузную форму без формирования узлов. Теперь больному кроме лечения цирроза приходится бороться и против рака.

Положительный прогноз без пересадки поражённого органа маловероятен. Но делать пересадку возможно лишь при небольших опухолях и если соседние органы, не поражены раковыми клетками.

Прогноз цирроза , осложнённый печёночной комой

Ещё одним малоприятным прогнозом для больного – это опасность возникновения печёночной комы. Когда печень не может выполнить свою главную функцию – очистку крови, то через некоторое время может наступить отравление головного мозга.

Печёночная кома делится на три этапа: прекома, угрожающая кома и полная кома. При первых двух этапах есть большие шансы помочь больному и избежать комы.

Но если степень тяжести последняя, то прогноз для больного может закончиться летальным исходом.

В любом случае не стоит падать духом, ведь существуют случаи, когда больной циррозом печени проживал более 20 лет. Конечно, таких случаев немного, но надежда быть одним из долгожителей есть. Нужно беречь каждую прожитую минуту и брать из жизни только положительные эмоции.

Автор: Cеледцова Наталья Валериевна,
специально для сайта Moizhivot.ru

Источник: https://zhkt.ru/pechen/cirroz/chto-vliyaet-na-prognoz.html

Цирроз печени

Цирроз печени прогноз

Циррозом печени принято называть патологическое состояние, в процессе которого происходит полный некроз печени и, в результате этого, смертельный исход.

Если у человека был диагностирован цирроз печени, прогноз, увы, неутешителен. Срок жизни при таком заболевании точно установить нельзя, ибо на это влияет большое количество факторов.

Причины возникновения и особенности цирроза

Спровоцировать появление рассматриваемого заболевания способны различные патологические процессы, локализующиеся в печени или каком-либо другом органе человеческого тела.

Кроме того, цирроз может возникать на фоне врожденных аномалий, которые связаны с нарушением обмена веществ.

Существует несколько типов рассматриваемого заболевания, которые разнятся провоцирующими факторами.

Стоит изучить их более подробно:

  1. Алкогольная форма цирроза проявляется у человека, который долго пьет алкогольные напитки в неограниченном количестве. Цирроз в этом случае развивается не как самостоятельное заболевание, а как осложнение алкогольного гепатита. Справиться с проблемой поможет полный отказ от распития спиртных напитков.
  2. Первичная билиарная форма цирроза – это хроническая патология, которая препятствует оттоку желчи по причине воспалительных процессов в желчной протоке.
  3. Аутоиммунная форма цирроза характеризуется неправильной работой иммунитета и чаще всех остальных форм диагностируется у пациентов. Суть болезни состоит в борьбе иммунной системы с собственными клетками печени, ибо считает их инородными для организма телами.

Следует взять во внимание тот факт, что ранний цирроз практически не поддается диагностике, ибо развитие патологии происходит очень медленно.

Симптомы патологии

Цирроз развивается довольно медленно – все зависит от того, как протекает патология, которая его вызвала, и от своевременно начатой терапии.

Болезнь может прогрессировать на протяжении года, если она спровоцирована воспалительным процессом в печени по причине негативного воздействия на нее острых форм гепатита В, С и D.

Или же может протекать несколько десятков лет, когда гепатит имеет хроническую форму.

Как проявляется цирроз

Симптомы рассматриваемого заболевания проявляются уже при сильном поражении организма. В начале болезни пациенты очень редко догадываются о том, что больны.

Это довольно опасно, ибо коварность цирроза заключается в том, что даже во время скрытого течения он наносит печени непоправимый удар.

Симптоматика возникает только тогда, когда стадия патологии уже сильно запущена и клетки теряют способность самовосстанавливаться.

По причине этого смертельно опасные осложнения могут дать о себе знать на протяжении года после обнаружения цирроза.

В процессе прогрессирования рассматриваемое заболевание характеризуется следующими симптомами:

  1. Пожелтение лица, глаз, слизистых оболочек.
  2. Покраснение ладошек, пальцев и кистей, вызванное высокими показателями билирубина.
  3. Появление сильного зуда, когда желчная кислота накапливается в сосудах.
  4. Звездочки из сосудов, внезапно появляющиеся кровоподтеки и синяки.
  5. Пациент чувствует, что печень увеличивается в размерах, может уплотняться и выпирать так, что ее видно невооруженным взглядом.
  6. Рост температуры до 38 градусов.
  7. Часто возникающие болезни инфекционного характера.
  8. Переплетение сосудов в области живота, заметное визуально.
  9. Увеличение груди у представителей сильного пола.
  10. Окрашивание кожи в более яркие оттенки, вызванное повышенным содержанием в крови серотонина и эстрогена.
  11. Обострение геморроидальной болезни.
  12. Сильный варикоз.
  13. Язык становится гладким и ярко-розовым.
  14. Моча темнее, а каловые массы светлеют.
  15. Скопление жидкости в брюшной полости и, соответственно, увеличение живота в объеме.
  16. Кожный покров становится сухим и пигментированным.

Кроме того, на коже появляется характерная сыпь и у пациента часто наблюдается кровотечение из носа.

Что влияет на развитие цирроза

Чаще всего медики не в состоянии спрогнозировать стопроцентный прогноз течения патологии. На это большое влияние оказывают факторы, которые ее спровоцировали, возраст пациента и стадии запущенности заболевания.

Следует сразу уточнить, что цирроз невозможно излечить. Помочь пациенту может лишь пересадка донорской печени, которую позволить себе могут далеко не все люди.

В том случае, если человек будет соблюдать все предписания лечащего врача, придерживаться диеты и правил назначенной терапии, то он сможет помочь печени функционировать печени в более привычном темпе и хоть немного замедлить прогрессирование цирроза.

Окончательный диагноз и прогнозы для пациентов должны быть поставлены только специалистами, составляющими специфические таблицы, в которых учтены все осложнения и негативные последствия цирроза.

Стоит учесть, что прогноз зависит от того, как быстро проведена диагностика и выставлен конечный диагноз.

Если лечение будет начато своевременно, то патология может приостановиться в развитии. Такое развитие событий позволяет человеку вернуться к привычному образу жизни.

Сколько живут с циррозом

Согласно медицинской статистике, пациенты, у которых был диагностирован цирроз, живут не дольше 6-7 лет. Срок жизни снижается при наличии в организме хронических патологий.

Если цирроз является компенсированным или субкомпенсированным, то пациента можно частично вылечить. В этом случае человек может прожить около 20 лет.

Запущенные стадии патологии не поддаются терапии и всегда заканчиваются летальным исходом в течении 3 лет после диагностирования. Практически у всех пациентов возникает внутреннее кровотечение.

По общим данным, когда цирроз сопровождается наполнением живота жидкостью, от жизни человека отнимается около 3 лет. При наличии осложнений асцита срок жизни еще больше сокращается.

При диагностировании печеночной энцефалопатии, человек может не прожить и года.

Смертность при 1 стадии цирроза

На начальных стадиях рассматриваемая патология протекает бессимптомно. Если человек своевременно обратится к врачу или пройдет УЗИ внутренних органов, то прогноз можно давать положительный.

В этом случае летальный исход маловероятен, если медикаментозную терапию дополнять диетой и лечением народными средствами.

Смертность при 2 стадии цирроза

При диагностировании 2 степени рассматриваемой патологии врачи могут спрогнозировать пациенту 10 лет жизни.

Но здесь следует учесть тот факт, что если пациент будет игнорировать здоровый образ жизни, употреблять алкоголь и курить, то срок жизни сокращается примерно в 2 раза.

Смертность при 3 стадии цирроза

Медики не могут дать точного ответа на вопрос относительно того, можно ли излечить цирроз на стадии декомпенсирования.

Прогноз должен строиться с учетом характера протекания патологии. Около половины пациентов с такой формой цирроза живут около 4 лет.

Если у пациента будет диагностирован асцит, то летальный исход может наступить быстрее.

Своевременная постановка диагноза и правильно подобранная схема терапии врачи могут помочь пациенту добавить к сроку жизни 2 года.

Для полного излечения лекарства не подходят, ибо спасти человека можно лишь с помощью пересадки печени. Но и здесь смертельный исход не исключен, ибо есть риск развития серьезных осложнений.

Смертность при 4 стадии цирроза

Пациенты с 4 степенью цирроза выживают редко. При патологическом развитии заболевания человек проживет не дольше 3 лет. При скоплении жидкости в брюшной полости прогноз еще менее утешителен.

Осложнения цирроза

При диагностировании последней стадии рассматриваемой патологии, у пациентов уже наблюдаются различного рода осложнения. Стоит рассмотреть их более подробно.

Асцит

Асцитом называют излишнее образование жидкости в брюшной полости, которое наблюдается у 75% пациентов с циррозом на термальной стадии.

С асцитом человек живет от 3 до 8 лет. Своевременная терапия патологического состояния замедляет его прогрессирование, но итог один – летальный исход.

Современным специалистам до сих пор не известно, как происходит развитие асцита на разных стадиях цирроза.

Рассматриваемое осложнение может проявиться при любой форме патологии и спровоцировать летальный исход.

Желудочно-кишечное кровотечение

Подобное явление – одно из самых распространенных осложнений, возникающих на фоне прогрессирующего цирроза печени.

Кровотечения, в основном, наблюдаются из варикозных вен, желудка или пищевода. Возникают они по причине плохой свертываемости крови, нарушений, с ними связанных, и скачками давления в области воротной вены.

Если у пациента диагностирован алкогольный или вирусный цирроз печени, то кровотечений может и не быть.

Большинство людей погибает при первом же кровотечении, у остальных такие явления периодически возникают на протяжении пары лет.

В последнем случае пациент умирает не из-за кровотечения, а по какой-то сторонней причине.

Рак печени

В настоящее время медики все чаще наблюдают онкологические процессы в печени, связанные с негативным на нее воздействием цирроза.

Цирроз может иметь длительную ремиссию, но полная стабилизация организма встречается крайне редко.

Активная стадия рассматриваемой патологии не поддается терапии и может спровоцировать развитие печеночной недостаточности и, как следствие, смерть пациента.

Профилактика цирроза

Чтобы предотвратить развитие указанного заболевания, следует полностью пересмотреть свой образ жизни.

Рекомендуется помнить о том, что наличие вредных привычек пагубно сказывается на состоянии печени и всего организма в целом.

Существует несколько основных правил, при выполнении которых риск появления цирроза сводится к минимуму.

Они таковы:

  1. Регулярное употребление витаминизированных комплексов.
  2. Людям, больным гепатитом, нельзя переутруждаться как физически, так и морально. Очень важно избегать различного рода стрессов.
  3. При неактивном циррозе рекомендуется соблюдать физическое и эмоциональное спокойствие.
  4. Полностью отказаться от алкогольных напитков.
  5. Бросить курить и употреблять наркотические препараты.
  6. Правильно питаться. Следить, чтобы в рационе были продукты, богатые на витамины.
  7. Следить за дневным балансом всех микроэлементов: белка, жиров и минералов.
  8. Отказаться от поедания копченостей, солений, острых и жареных блюд.
  9. Вести активный образ жизни: больше находиться на свежем воздухе, заниматься доступными видами спорта.
  10. Периодически сдавать анализы и проходить эзофагодуоденоскопию.
  11. Своевременно лечить гепатит, если таковой имеется в анамнезе пациента.
  12. Не затягивать с визитом к специалисту при первых же проявлениях патологий желудочно-кишечного тракта.

Если выполнять все указанные предписания, то прогноз жизни при циррозе можно увеличить. Самое главное – вовремя выявить, диагностировать и начать лечить рассматриваемую патологию.

Современная медицина обладает различными методиками, позволяющими определить развитие цирроза печения на первой или второй стадии, существенно облегчив жизнь больного человека.

Но и лечение не гарантирует того, что болезнь отступит.  Именно поэтому многим пациентам требуется пересадка печени, которую они не могут себе позволить.

Источник: https://jeludokbolit.ru/lechenie-zheludka/cirroz-pecheni-2.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.