Цирроз алкогольный

Алкогольный цирроз печени: признаки, последствия и лечение

Цирроз алкогольный

    • Симптомы
    • Диагностика
    • Лечение
    • Трансплантация печени

Алкоголизм является одной из самых злободневных проблем в России. Самое печальное, что необязательно вести асоциальный образ жизни и ежедневно пить крепкие напитки в больших количествах, чтобы быть алкоголиком. Достаточно ежедневно на протяжении длительного времени пропускать пару-тройку бокалов вина, чтобы уже не представлять себе вечер себе этого ритуала.

Как правило, люди в таком режиме даже не задумываются о том, что уже больны алкоголизмом, и ошибочно считают эту привычку управляемой. На самом деле это не так и только нервозность, раздражительность и плохое самочувствие при пропуске очередной порции наталкивает их на мысль, что проблема все-таки есть.

Тем временем, печень может находиться уже в достаточно поврежденном состоянии.

Многолетняя статистика подтверждает, что в 20 процентов случая диагностированния у людей, которые употребляю алкоголь, цирроз печени возникает именно по этой причине.

 Так что данное заболевание напрямую зависит от собственной ответственности человека за свое здоровье. Цирроз появляется в случае долговременного злоупотребления или постоянного употребления – около 10 лет.

Зачастую для проявления цирроза у лиц мужского пола достаточно 50 граммов этанола в день на протяжении многолетнего периода, у женщин – всего 25 граммов.

Печень человека устроена таким образом, что способна перерабатывать определенную массу вредных токсинов, иначе ткани будут изнашиваться и начнется процесс разрушения. Этанол является самым опасным веществом для организма. В связи с этим его чрезмерное воздействие на печень безвозвратно поражает ее, что в большинстве случае заканчивается именно циррозом.

опасность данного заболевания заключается в том, что длительное время оно несет скрытый характер и возникает без каких-либо очевидных симптомов.

Постепенное накопление алкоголя в организме может проявляться в виде сбоя в пищеварительной системе – нарушении работы кишечника, повышенном уровне кислотности в желудке.

Прямое негативное влияние на работу органов ЖКТ может усугубиться тем, что в случаях с пациентами, страдающими алкоголизмом, употребление пищи становится нерегулярным и наносит серьезный урон нормальному функционированию организма.

Как говорилось ранее, организм претерпевает некоторые изменения – нарушается метаболизм, в крови преобладают сгустки непереработанного спирта с эритроцитами. Они наносят серьезный вред, закрывая капилляры как пробки.

Больше всего в этом случае страдает головной мозг, так как именно туда попадает «плохая» кровь, которая убивает огромное количество клеток.

Это чревато довольно опасными осложнениями в виде слабоумия, склероза, неврологических расстройств.

Постоянное воздействие алкоголя на печень буквально изнашивает орган, уничтожая здоровые клетки и заменяя их соединительной тканью.

Самое страшное, что этот процесс не поддается восстановлению, и пораженные этанолом клетки ткани печень не способна образовать вновь.

Данное заболевание имеет накопительный характер, и отсутствие каких-либо сигналов от организма не может быть причиной регулярного злоупотребления алкоголем, так как последствия этого необратимы.

Важно!
Средство от цирроза, которое помогло Читать далее →

Симптомы

Проблема диагностика данного заболевания в его раннем периоде развития заключается в том, что признаки цирроза печени от алкоголя не проявляются, пациента практически ничего не беспокоит, и он продолжает злоупотреблять спиртными напитками.

Поставить диагноз возможно только в случае прохождения какого-либо планового обследования. Бывают случаи, когда у пациента проявляется жировой гепатоз или гепатит на ранней стадии.

Здесь при обращении к врачу определить заболевание возможно без всяких проблем.

Последствием алкогольного цирроза может считаться проявление в организме пациентов таких недугов, как панкреатит, проблемы с сердечно-сосудистой системой, атрофия мышц и покраснение кожи лица с явным расширение капилляров.

В случае заболевания пациенты отмечают обильную одышку с учащением пульса, отсюда повышается артериальное давление, и возникают головные боли. Также при алкогольном циррозе больные испытывают расстройство кишечника, горечь во рту, кожа приобретает желтый оттенок, и все это сопровождается постоянным чувством усталости и снижением аппетита.

Отсутствие аппетита сказывается на резкой потере веса пациентов, что внешне проявляется в излишней худобе. В редких случаях у пациентов может расти живот, с проявляющимися на нем венами. Нарушение пищеварения сказывается на постоянных болях, метеоризме и, как в других случаях заболевании печени, кожа может окрашиваться в желтый цвет.

Бывают случаи, когда алкогольный цирроз печени диагностируется у пациентов женского пола. При более слабом организме заболевание развивается даже тогда, когда употребление алкоголя происходит в умеренных количествах.

В сравнении с мужчинами, женщины страдают в основном симптомами поражения головного мозга, отсюда появляются проблемы с психикой и неадекватным поведением в состоянии аффекта.

И летальный исход у женщин наступает вдвое чаще.

Диагностика

После проявления симптомов алкогольного цирроза, пациент должен незамедлительно обратиться за помощью к врачу, который в свою очередь при первом же осмотре поставит правильный диагноз.

Однако для уточнения наличия заболевания врач может назначить рентген-сканирование, УЗИ и биопсию печени.

В связи с поражением соседних органов также может потребоваться эндоскопическое исследование пищевода и обследование желчного пузыря и желчных путей.

Прежде всего, врачи определяют общее состояние пациента путем расшифровки результатов общего обследования, которое включает в себя ОАК, анализ крови на АЛТ, АСТ, билирубин, альбумин, а также определение щелочной фосфатазы и гамма-глутамилтранспептидазы в крови. На основе этих данных пациенту назначается соответствующее лечение.

Лечение

Как говорилось ранее, влияние алкоголя на печень имеет необратимый эффект, но дальнейшее лечение все же направлено на восстановление организма от длительной интоксикации.

В этом случае оно подразумевает спокойное времяпрепровождение, преимущественно в горизонтальном положении.

Немаловажную роль в терапии занимает соблюдение правильного питания с исключением жирной, соленой пищи, содержащей большую дозу калорий. Полезными будут фрукты, овощи и нежирные молочные продукты.

Когда у пациента врачи диагностировали алкогольный цирроз, лечение начинается с отказа от любого вида спиртных напитков, независимо от содержания градуса. В тяжелых случаях прогрессирования заболевания пациенту положено переливание крови и ее дальнейшее очищение от присутствия этанола.

В общем подходе терапия при алкогольном циррозе будет направлена в основном на облегчение и восстановление общего состояния пациента, а также на предотвращение возможных осложнений, к которым могут привести заболевание. К таким относят энцефалопатию, портальную гипертензию, асцит.

Проявление осложнений грози тем, что операционное лечение данных заболеваний для больных, у которых диагностировали цирроз печени от алкоголя, не представляется возможным.

Поражения печени считаются настолько серьезными, что любые хирургические манипуляции могут привести к смерти пациента. Исходя из этого, врачи с большой осторожностью прописывают лекарства, чтобы пораженная печень не пострадала еще больше.

В последнее время медицинская практика остановилась на препарате Диазепам, который считается максимально эффективным при минимальных воздействиях на организм.

Внимание!
Для лечения и профилактики цирроза наши читатели успешно используют метод Читать далее →

Также пациентам прописывают лекарственные средства, в состав которых входит урсодезоксихолевая кислота. Их действия способствуют приостановлению отмирания клеток печени и предотвращают их некроз.

Мочегонные медикаменты позволяют очистить кровь и значительно облегчить нагрузку на печень, заставляя почки выполнять часть ее функций.

Это способствует уменьшению уровня эталона в организме, что максимально возможно восстанавливает общее состояние пациента.

Помимо очищения организма от последствий алкоголя, пациенту рекомендуется избавление от солей, за счет чего водный баланс приходит в нормальное состояние и восстанавливается процесс кровообращения.

Сложность лечебной терапии заключается в том, какой социальный слой представляет пациент, страдающий алкогольным циррозом. Неутешительный опыт врачебной практики показывает, что чем больше пациент имеет финансовых возможностей для обеспечения лечения, тем оно является эффективнее.

Данная статистика объясняется выбором наиболее дорогостоящих медикаментов, созданием максимально благоприятных условий для реабилитации. Так тщательно подобранное меню с включением только полезных продуктов, возможность ведения здорового образа жизни, оказывают огромное влияние на благоприятный прогноз заболевания.

К сожалению, излечиться от недуга невозможно, поэтому все, что может сделать пациент со средствами, так это продлить жизнь на 5-10 лет.

Трансплантация печени

Современная медицина нацелена на решение многих, казалось бы, безвыходных ситуаций. К таким можно отнести возможность продления жизни пациента, у которого диагностирован алкогольный цирроз. Речь идет о трансплантации здоровой донорской печени и удалении уничтоженного этанолом органа.

Благоприятный исход в этом случае возможен при полном принятии чужеродных тканей. Опять же дорогостоящая процедура доступна только определенному количеству людей, имеющим высокий достаток.

Показанием также будет служить нормальное эмоциональное и психическое состояние пациента, отсутствие сопутствующих смертельных заболеваний и недугов, связанных с чрезмерным употреблением алкоголя.

Стоит отметить, что трансплантация здоровой печени будет уместна только в случае полного отказа от любого вида алкогольных напитков.

Данное условие считается обязательным и фиксируется специальным документом, это обусловлено тем, что существует большое количество нуждающихся в пересадке органа.

Вопрос об отказе от алкоголя стоит остро, потому что в случае невыполнения условий и рекомендаций врача, такое заболевание, как цирроз, возвращается практически во всех случаях и повторное хирургическое вмешательство считается нецелесообразным.

Будем признательны, если вы поделитесь данной публикацией в социальных сетях. Спасибо!

Источник: https://kzdorovie.ru/tsiroz/149-diagnostika-i-lechenie-pri-alkogolnom-tsirroze

Алкогольный цирроз печени: причины, симптомы, лечение

Цирроз алкогольный

Длительное злоупотребление алкоголем со временем приводит к развитию цирроза. В основе подобной патологии лежит поражение печеночных клеток алкогольными токсинами, в дальнейшем приводящее к гибели гепатоцитов.

Причины алкогольного цирроза печени

Механизм развития алкогольного цирроза весьма сложен. Согласно исследованиям в области гастроэнтерологии, цирроз поражает только 35% всех больных алкоголизмом.

Известно, что для развития тяжелого фиброза печени требуется сочетание нескольких повреждающих механизмов.

Так, факторами риска цирроза являются генетическая предрасположенность, длительное употребление даже небольших доз любого спиртного, употребление жирной и острой пищи, недостаток белка и витаминов, женский пол.

Так как попадающий в организм этанол перерабатывается именно в печени, то образующиеся при этом свободные радикалы более всего воздействуют именно на этот орган. При этом происходит повреждение мембран клеток и последующее их разрушение.

Нарушается структура эндотелия сосудов, чем вызывается их спазм с последующей гипоксией печеночной ткани и усугублением повреждения гепатоцитов. Все эти процессы стимулируют выработку фиброзной ткани, которая постепенно замещает погибшие участки.

Печень постепенно утрачивает свои функции, основными из которых являются белковообразующая, кроветворная, дезинтоксикационная. Эти процессы необратимы, приводят к инвалидизации и летальному исходу, излечение возможно только при трансплантации органа.

Классификация алкогольного цирроза печени

Принято разделение форм цирроза на мелкоузловой, крупноузловой и смешанный. Также заболевание разделяется по степени тяжести. Компенсированная стадия обычно не имеет клинических проявлений, так как печень еще в состоянии выполнять свои функции, диагноз на этом этапе можно установить только путем биопсии.

Субкомпенсированная стадия характеризуется появлением признаков печеночной недостаточности как клинически, так и при исследованиях. На этой стадии повреждение печеночной ткани еще обратимо, и при отказе от выпивки состояние может нормализоваться.

Декомпенсированная стадия проявляется отказом печени, тяжелейшим состоянием с алкогольным поражением всех органов и систем. На этой стадии помочь больному может только пересадка органа.

Формы алкогольного цирроза

Существует классификация токсического цирроза по Чайлд-Пью, которая определяет тяжесть заболевания.

По результатам УЗИ и анализа крови, а также по клиническим проявлениям можно выбрать от 1 до 3 баллов по специальной шкале.

Далее баллы суммируются, и на основании полученного значения можно определить класс заболевания. Эти данные позволяют прогнозировать, сколько живут с циррозом печени разные пациенты.

ПараметрыБаллы
123
Асцит (наличие жидкости в брюшной полости)НетНезначительноБольшое количество
Поражение головного мозгаНетЛегкая стадияТяжелая стадия
Билирубин в крови, мкмоль/лМенее 34 (2,0)34—51 (2,0—3,0)Более 51 (3,0)
Альбумин, гБолее 3528—35Менее 28
ПТИ (протромбиновый индекс)Более 6040—60Менее 40

Интерпретация результатов:

  • 5—6 баллов — класс А, или стадия компенсации. Это первая стадия, при которой продолжительность жизни может составлять до 15—20 лет.
  • 7—9 баллов — класс В, или стадия субкомпенсации. В данном случае клинические проявления цирроза выражены, наблюдаются частые обострения и яркий болевой синдром. Срок жизни пациента — 5—7 лет. При трансплантации печени летальность составляет до 30%.
  • 10—15 баллов — класс С, или стадия декомпенсации. Симптомы алкогольного цирроза печени ярко выражены, развиваются осложнения. С таким диагнозом больной может прожить от 1 до 3 лет, вероятность летального исхода при пересадке печени — до 82%.

Также болезнь принято классифицировать по обширности поражения тканей печени. Он может быть:

  • мелкоузловым — в паренхиме формируются небольшие участки цирроза;
  • крупноузловым — цирротические очаги крупные;
  • смешанным, если образуются разные по размеру рубцовые очаги.

Цирроз отличают от фиброза по тяжести повреждения печени. Если при фиброзе ее структура сохраняется, то цирроз уничтожает нормальную структуру в виде долей и долек.

Обменные процессы этанола в печени

Биохимики выделяют 3 этапа взаимодействия клеток гепатоцитов и спирта (этанола). Они определяются вовлечением в процесс определенных ферментов печени. Установлено решающее значение генов в образовании и активации белков-ферментов, участвующих в метаболизме спирта.

  • I этап — действие алкогольдегидрогеназы начинается с желудочного сока. Здесь трансформируется в ацетальдегид до 25% этанола. У женщин наблюдается низкая активность этого фермента в связи с недостатком выработки в желудке, поэтому они более чувствительны даже к небольшим дозам алкоголя.
  • II этап — этанол поступает с кровотоком в печень и здесь встречается с печеночной алкогольдегидрогеназой, активируемой коферментом никотинамиддинуклеотидом (NAD+), в результате реакции образуется ацетальдегид и восстановившийся кофермент. Работа алкогольдегидрогеназы контролируется тремя генами, их активность приводит к большему или меньшему образованию ацетальдегида. Выявлены наиболее усиленные процессы в печени у лиц монголоидной расы. Эти люди более чувствительны к алкоголю.
  • III этап — заключается в трансформации ацетальдегида в уксусную кислоту под воздействием микросомальной окислительной системы цитоплазмы клеток и фермента каталазы. Микросомы — это комплексы окислительных ферментов, не требующие участия и энергии АТФ. Они по массе составляют до 20% клеток.

Алкогольный цирроз печени

Алкогольным или токсическим циррозом называют обширные поражения тканей печени, которые развиваются при длительном бесконтрольном потреблении спиртного. Нормальные клеточные структуры органа погибают, а на их месте формируются рубцы и фиброзные ткани.

Чтобы начал развиваться тяжелый циррозообразующий фиброз печеночных тканей, необходимо негативное воздействие нескольких факторов.

Такими факторами могут выступать длительные и регулярные алкогольные возлияния, наследственная склонность к заболеванию, женский пол, дефицит витаминных и белковых веществ, злоупотребление жирными и острыми блюдами и пр.

В итоге печеночная деятельность серьезно нарушается и она уже не может справляться со своими органическими функциями (кроветворной, дезинтоксикационной, белковообразующей и пр.). Обычно алкогольный цирроз проявляет себя примерно после десяти лет регулярного приема алкоголя, и то лишь у третей части алкоголезависимых пациентов.

Патогенез

Сначала при частом приеме спиртного печень успевает вырабатывать специфические ферменты, перерабатывающие этанол и его продукты распада, но со временем орган истощается, а его стенки зарастают жиром. Развивается жировой гепатоз.

Затем гепатоциты начинают гибнуть и заменяться не новыми печеночными клетками, а соединительнотканными структурами. В результате печень претерпевает значительные изменения в своем строении, постепенно приводящие к дисфункции органа.

Источник: https://alkomir.net/osobennosti-razvitiya-i-lecheniya-alkogolnogo-tsirroza-pecheni/

Диагностика и лечение при алкогольном циррозе

Цирроз алкогольный

Оглавление

  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Трансплантация печени

Алкогольный цирроз печени в большинстве случаев является следствием отношения пациента к своему здоровью. От заболевания страдают люди, злоупотребляющие алкоголем на протяжении длительного времени.

Развивается болезнь, как правило, в течение 5–10 лет злоупотребления алкоголем. Для мужчины ежедневной дозой, достаточной для развития цирроза, является 50 граммов этанола, а для женщины — 25 граммов.

Если алкоголь употребляется в более значительных объемах, скорость развития патологии увеличивается.

Первопричина развития болезни кроется в неспособности кровеносной системы справляться с поступлением спирта в кровь. Печень, выполняющая функцию фильтра организма, может бороться только с ограниченным количеством вредных веществ.

Этанол без всяких преувеличений является ядом для человека, хотя и слабо действующим. Если его потребление превышает норму, печень начинает изнашиваться. Ее ткани со временем атрофируются и теряют свои функции.

Заканчивается этот процесс почти всегда циррозом.

Первоначально заболевание никак не дает о себе знать. Человек, продолжая злоупотреблять спиртными напитками, даже не подозревает о том, что он серьезно болен. Алкогольный цирроз на первых порах проявляется только нарушениями в работе системы пищеварения.

Пациент начинает страдать от повышенной кислотности желудка, расстройств кишечника, запоров и диареи. Отчасти это объясняется также воздействием алкоголя на пищеварительный тракт.

Ситуация усугубляется нерегулярными приемами пищи, которые характерны для алкоголиков.

Со временем в организме пациента начинают происходить изменения. В первую очередь нарушается баланс микроэлементов и витаминов, требуемых для метаболизма. Кровеносная система засоряется сгустками, которые образовались в процессе слипания спирта с эритроцитами. «Путешествуя» по сосудам, они закупоривают капилляры, что приводит к дефициту кислорода и питательных веществ в тканях и органах.

Наибольший вред при этом наносится головному мозгу. Плохо отфильтрованная печенью кровь отравляет центральную нервную систему и уничтожает миллионы нервных клеток. С годами это приводит к самым серьезным последствиям вплоть до склероза и слабоумия.

При регулярном употреблении алкоголя печень «работает за двоих», что ведет к ее деградации. Ее клетки начинают отмирать и замещаются соединительной тканью. К сожалению, регенерации такие клетки не подлежат.

Утратив часть своих тканей после попадания в кровь этанола, печень не может восстановить их со временем. Именно поэтому вред организму может нанести даже самая малая доза алкоголя.

Его воздействие носит накопительный характер и так или иначе приводит к дисфункции печени.

Алкогольный цирроз печени на ранних стадиях своего развития носит микронодулярный (мелкоузловой) характер. Выявить его можно только во время прохождения комплексной диагностики, так как симптомы алкогольного цирроза слабо выражены.

В некоторых случаях печень пациента может быть поражена жировым гепатозом и гепатитом еще на первой стадии болезни.

Тогда выявить патологию не составляет никакого труда, и пациент, как правило, сам отправляется в больницу с жалобами на характерные симптомы.

В процессе развития алкогольный цирроз может повлечь за собой возникновение таких заболеваний:

  • панкреатита;
  • сердечных патологий;
  • атеросклероза сосудов;
  • мышечной атрофии;
  • гиперемии лица (расширение кожных капилляров и покраснение кожи).

Пациент, страдающий от цирроза, начинает жаловаться на такие симптомы:

  • одышку;
  • увеличение частоты пульса;
  • повышенное давление;
  • головные боли;
  • проблемы с пищеварением (запоры, диарею);
  • отсутствие аппетита;
  • горечь во рту;
  • желтый цвет кожи;
  • слабость, снижение выносливости.

Кроме того, у людей с поражением печени алкоголем начинает снижаться вес тела. Они, как правило, имеют худощавое телосложение и очень слабы. В особо запущенных случаях у пациента начинает расти живот, на котором со временем проступают вены. Человек страдает от метеоризма и боли в области живота. Иногда этот процесс может сопровождаться развитием желтухи.

Отдельно стоит рассмотреть цирроз печени у женщин. Представительницы слабого пола гораздо более, чем мужчины, восприимчивы к заболеванию и страдают от него даже при умеренном алкоголизме.

Симптомы болезни у них ярче выражены и в большей степени связаны с процессами в головном мозге. Больные циррозом женщины зачастую страдают от заболеваний психики и не отдают себе отчета в своих действиях. Смертность среди них по сравнению с мужчинами в два раза выше.

При этом для развития болезни им достаточно употреблять в два раза меньше алкоголя.

Стадии алкогольного цирроза печени и других видов заболевания

Цирроз алкогольный

Алкогольный цирроз печени представляет собой сложное заболевание, связанное с диффузными изменениями в данном органе при длительном приеме спиртных напитков.

Такая опасная патология нередко приводит к летальному исходу, поэтому требует своевременной диагностики и грамотного подхода к лечению.

Болезненные ощущения порой появляются уже на весьма запущенной стадии, что часто отодвигает необходимые методы исследования на задний план.

Алкогольный цирроз печени провоцирует некроз ткани, которая заменяется на фиброзный компонент. Орган теряет свои функции. Нередко в структуре тканей появляются рубцовые уплотнения. Постепенно разрушаются дольки, формирующие паренхиму.

Алкогольный цирроз печени имеет тяжелое течение. Может пройти около пяти лет с начала первых изменений и до появления симптомов заболевания. Иногда ранние признаки патологии являются настолько несущественными, что их можно спутать с обычным переутомлением. Человек ощущает слабость, подавленность, сонливость и у него ухудшается аппетит.

Постепенно теряется работоспособность, и алкогольный цирроз печени начинает проявляться более ярко. Обычно на этом этапе больной человек обращается к врачу, так как начинает интенсивно худеть и появляются другие серьезные признаки, свидетельствующие о патологическом процессе. В зоне риска находятся люди, которые пьют некачественные спиртные напитки, оказывающие двойной токсический эффект.

Предрасполагающими факторами также являются курение, гиподинамия, наличие серьезных хронических инфекций, недуги сердечно-сосудистой системы. Отягощает течение процесса сахарный диабет, а также повышенное артериальное давление.

Виды патологии

Виды цирроза печени выделяют в зависимости от характера и особенностей течения того или иного типа патологии. К тому же, учитывается степень поражения органа.

Алкогольный цирроз печени является одним из самых частых видов патологии и напрямую зависит от длительного злоупотребления крепкими спиртными напитками.

Однако на сегодняшний день существует достаточно обширная классификация данного недуга.

Такое заболевание, как цирроз печени, виды которого отличаются друг от друга провоцирующими факторами, может сопровождаться яркой симптоматикой и значительно осложнять жизнь человека. Основная классификация:

  1. Вирусный цирроз печени возникает при наличии хронического гепатита. Как правило, течение заболевания длительное. Возникает медленное замещение здоровой ткани на рубцовую. Клетки постепенно отмирают с потерей своего функционала. Такой процесс характерен для неконтролируемого течения гепатита, когда человек не соблюдает показанной диеты и не принимает соответствующих лекарств.
  2. Микронодулярный цирроз печени представляет собой патологию, протекающую с образованием незначительных узлов, которые, как правило, не превышают размера 3 мм, однако их можно четко визуализировать с помощью ультразвука. Если образования более 3 мм, то такой тип заболевания называется макронодулярным. Оно является более опасным и чревато серьезными последствиями.
  3. Врожденный цирроз печени является очень тяжелым процессом, который начинается еще внутриутробно. При этом замещение здоровых тканей на фиброзный компонент происходит при развитии ребенка. Если не произвести сразу же после рождения операцию по трансплантации, то младенец не сможет выжить. Причиной данного явления может быть генетическая мутация, злоупотребление курением или алкоголем во время беременности. В некоторых случаях подобный процесс происходит при лечении некоторыми видами медикаментов.
  4. Декомпенсированный цирроз печени — самый опасный вид, когда уже невозможно обратное развитие. Орган полностью теряет способность к фильтрации токсических веществ. Декомпенсированный цирроз печени не поддается лечению. Практически вся ткань отмирает. Пищеварение становится невозможным. Присутствует довольно тяжелая симптоматика.
  5. Кардиальный цирроз печени возникает не как самостоятельное заболевание, а является следствием сердечной патологии. При этом постепенно меняется структура органа, и он начинает терять свои функции. Кардиальный цирроз печени развивается при недостаточности кровообращения, при котором происходят застойные явления. Застоявшаяся в ткани жидкость приводит к характерному отеку. Кардиальный цирроз печени, или как его еще называют кардиогенный, прогрессирует при длительном кислородном голодании.

Дополнительная классификация

Существует и дополнительная классификация цирроза печени, которая позволяет дополнить уже имеющийся список.

К сожалению, тот или иной тип заболевания в некоторых случаях становится схожим в симптоматике с другими патологиями ЖКТ, что затрудняет диагностику. Выделяют следующие виды:

  1. Криптогенный цирроз печени — самый сложный тип заболевания, который до конца не исследован. Однако по мнению специалистов данный вид является билиарнозависимым, то есть связан с функционированием желчного пузыря.
  2. Токсический цирроз печени развивается вследствие злоупотребления спиртным и является синонимом алкогольного вида заболевания. Причем данная патология иногда протекает очень долго и медленно, поэтому ее редко распознают на начальной стадии. Токсический цирроз печени напрямую связан с поражением клеток продуктами распада этилового спирта. Этому способствует непрерывный алкоголизм на протяжении многих лет.
  3. Аутоиммунный цирроз печени развивается вследствие особой разновидности гепатита. При этом заболевание начинается при неправильной работе иммунной системы, которая активируется не против чужеродных частиц, а против собственных клеток.
  4. Алиментарный цирроз возникает при белковой недостаточности, которая может развиться в результате голодания или особого вида питания. Нередко болезнь провоцируется сахарным диабетом и значительным количеством лишнего веса.

Классификация цирроза печени довольна обширна. Порой отдельно выделяют алкогольный и неалкогольный тип. Отдельно стоит отметить компенсированный цирроз печени, который практически никак не проявляется, но его нередко обнаруживают при проведении ультразвукового исследования. Такая патология часто сопровождается застоем жидкости, при которой отекают конечности.

Еще одним типом болезни является застойный цирроз печени. Данный недуг развивается при наличии артериальной гипертензии, при которой происходит нарушение кровоснабжения органа.

Такое заболевание, как цирроз печени, классификация которого постоянно дополняется в связи с множеством видов, является весьма опасным недугом. Своевременное лечение может спасти человеку жизнь.

Стадии заболевания

Стадии цирроза печени имеют четкую классификацию. При этом довольно часто ранние признаки заболевания могут отсутствовать, что усложняет диагностику, ведь обращение к врачу откладывается.

Цирроз печени 1 степени протекает на фоне воспалительного процесса, при котором постепенно начинается некроз тканей. При этом возникают первые симптомы.

Начальная стадия цирроза печени характеризуется повышенной усталостью, быстрой утомляемостью, снижением настроения и аппетита.

2 стадия заболевания более выражена. На этом этапе нередко поднимается температура, возникает тошнота и рвота. Происходит задержка желчи, при которой оттенок кала резко меняется. Он становится светлым, а моча, напротив, темной.

Проявляется зуд, который становится интенсивным. Кожа при этом приобретает желтоватый цвет. Орган становится доступным для пальпации, так как изменяет свою структуру и плотность.

В брюшной полости скапливается жидкость, приводящая к выпячиванию живота.

Заболевание 3 степени или цирроз печени в стадии декомпенсации протекает очень тяжело и характеризуется острой недостаточностью функционирования данного органа, при которой может происходить тромбоз сосудов и вен. Проявляются характерные признаки недуга, такие как:

  • постоянная диарея и рвота;
  • резкое увеличение температуры тела;
  • невозможность подняться с постели;
  • атрофия мышечной ткани;
  • резкое похудение.

Наличие сердечной недостаточности усугубляет течение недуга. Больного сопровождает повышенная кровоточивость десен и другие подобные признаки. Часто отмечается эмоциональная нестабильность, при которой развиваются более серьезные психические нарушения.

У женщин страдает гормональный фон, появляются сбои в менструальном цикле, что порождает ряд дополнительных патологий. Все объясняется тем, что данный орган отвечает за регуляцию фона и в некотором роде играет не последнюю роль в гормональной стабилизации.

У мужчин возникают проблемы с потенцией. В результате прогресса заболевания эректальная функция полностью утрачивается. Довольно часто к основной патологии присоединяются и другие недуги ЖКТ: панкреатит, гастрит и холецистит. При этом показано комплексное лечение. Причем первые стадии подлежат терапии, а вот последние имеют весьма неутешительный прогноз.

Последние этапы развития патологии

Терминальная стадия цирроза печени является заключительной. При этом часто наступает летальный исход. Длительное время человек находится в тяжелом состоянии и отказывается от пищи. Цирроз печени 4 степени приводит пациента в состояние комы.

Орган настолько деформирован, что в его структуре не остается здоровой ткани. Цирроз печени на последней стадии характеризуется резким сморщиванием ткани, селезенка, напротив, становится больше.

Довольно часто на четвертой степени возникают кровотечения, которые сложно остановить. Они порой и являются предпосылкой к летальному исходу.

Нередко развивается перитонит, сопровождающийся резкой болью и ухудшением общего состояния.

В результате некроза органа начинает страдать головной мозг. Такое заболевание, как цирроз печени, 4 стадия при котором требует срочной трансплантации, протекает на данном этапе быстро. В большинстве случаев прорываются сосуды, снабжающие внутренние органы, что значительно усугубляет процесс. На четвертой стадии развития патологии пациент практически не приходит в себя.

Декомпенсированная форма всегда имеет неблагоприятный прогноз. Диффузные и фиброзные изменения печени, последняя стадия которых происходит при полном замещении тканей, сопровождается очень тяжелой симптоматикой, если пациент находится в сознании.

Таким образом стадии цирроза печени имеют определенную классификацию. К сожалению, прежде чем удается диагностировать патологию, заболевание переходит в опасные формы, которые очень трудно поддаются лечению.

Источник: https://nebolitzhivot.ru/pechen/stadii-tsirroza-pecheni.html

Алкогольный цирроз

Цирроз алкогольный

Цирроз печени › Виды ›

Алкогольный цирроз печени развивается вследствие длительного употребления спиртных напитков. Повреждающий эффект определяется объемом этанола для мужчин и женщин и не зависит от типа используемого алкоголя.

Из-за образования мелких узелков меняется структура печени, количество здоровой ткани постепенно сокращается. В результате повреждений печень перестает справляться с функциями.

Алкогольный цирроз печени имеет особые симптомы, поэтому следует отличать эту болезнь от фиброза. Лечение строится исходя из стадии заболевания.

Факторы риска

Что является толчком для развития этого заболевания? К факторам риска относится:

  1. Ежедневное употребление этанола. Чем больше времени человек употребляет этанол, тем выше риск развития заболевания.
  2. Гендерное различие. У женщин риск развития болезни намного выше, так как у них увеличена чувствительность клеток печени к токсинам.
  3. Гепатит. Сочетание алкоголизма и гепатита ускоряет поражение печени, последствия для человека в этом случае намного тяжелее.
  4. Многолетнее употребление спиртных напитков – от 15 лет.

Статистика: медики высчитали, что ежедневное потребление 60–80 г этанола ведет к началу цирроза.

Развитие цирроза

От влияния спиртных напитков страдают все органы в организме, но работа печени нарушается больше всех.

Длительность и частота употребления алкоголя приводит к некачественному формированию ферментов печени, организму необходимо их восполнять.

В последующем орган перестает вырабатывать ферменты, в результате у него не остается ресурсов для работы. Причина процесса – регулярные запои, многолетнее употребление алкоголя.

Алкогольный цирроз печени на начальной стадии может предположить врач, определив на приеме увеличение органа. Остальные симптомы в начале болезни не проявляются.

Средняя стадия характеризуется болевыми ощущениями в области печени, человек чувствует тяжесть, цвет кожи становится с желтоватым оттенком. Чтобы подтвердить диагноз и начать лечение алкогольного цирроза печени необходимо сдать биохимический анализ крови.

Тяжелая стадия заболевания критична для больного. Помимо вышеописанных симптомов, может наблюдаться кровоизлияние на коже.

Что еще нужно знать о симптомах алкогольного цирроза печени

Симптомы алкогольного цирроза печени зависят от того, какая стадия у больного. Человек может до последней стадии не подозревать, что у него развивается болезнь. Какие жалобы могут предъявлять пациенты с циррозом печени, вызванным употреблением алкоголя?

  1. Тупые боли в области печени, постоянный дискомфорт в этом месте.
  2. Расстройство пищеварения различного характера. Если у человека начинается алкогольный цирроз печени, то может наблюдаться тошнота, рвота, нарушения стула.
  3. Похудение. На последней стадии оно очень сильное.
  4. Отсутствие аппетита, снижение работоспособности.
  5. Проблемы со сном, раздражительность, переменчивость настроения.
  6. Увеличение размеров живота, отечность.

Симптомы могут пропадать, поэтому больной человек может и не связывать их с болезнью печени. Но желтизна кожи и глаз, кровотечения обычно подтверждают диагноз алкогольный цирроз печени. На цирроз указывает присутствие в анамнезе гепатита.

Заподозрить у человека цирроз алкогольного характера можно и по внешним признакам. Обычно у больного отекает лицо, на коже расширенные мелкие сосуды. Часто присутствует атрофия плечевого пояса.

Снижена сила и тонус мышц. У мужчин иногда увеличены молочные железы. Характерный внешний признак заболевания — сосудистые «звездочки» на кожном покрове.

Расширенная сеть капилляров распространена в основном на лице.

Возраст таких больных обычно более 45 лет, но встречаются и люди младше. Именно с этого возрастного периода пациентам назначают лечение алкогольного цирроза печени. Часто заболевание сопровождают и другие осложнения, связанные с приемом алкоголя. Это невриты, заболевания желудочно-кишечного тракта, кардиомиопатия, нарушение мозговых функций.

На последней стадии заболевания развивается печеночная недостаточность, скапливается жидкость в брюшной полости, начинаются кровотечения из пищевода, присутствуют проблемы с функционированием головного мозга.

Диагностика цирроза печени

Если признаки указывают на проблемы в области печени, то важно определить заболевание для назначения необходимого лечения. Точная диагностика важна, так как выяснить диагноз на начальных этапах сложно – болезнь не показывает признаки. Врач использует первичный осмотр, изучает жалобы пациента, назначает общий и биохимический анализ крови.

Для распознавания заболевания используется радионуклидное, ультразвуковое и рентгенологическое исследование. После компьютерной томографии можно говорить в каком состоянии находится печень.

Что входит в лечение

Основное правило при лечении цирроза печени алкогольного характера – отказ от спиртных напитков. Без соблюдения этого условия прогноз неблагоприятный.

Важно соблюдать диету, принимать медикаментозные препараты, полезна лечебная ходьба и гимнастика.

Все методы эффективны на начальной стадии болезни, в запущенных случаях лечебные методы лишь снижают признаки цирроза и улучшают качество жизни. Соблюдение рекомендаций врача позволит продлить жизнь пациента.

У половины пациентов с тяжелой стадией болезни выживаемость составляет 6–7 месяцев. Для таких больных существует только один способ спасения – трансплантация печени.

Медикаментозная терапия

Выбор медикаментов зависит от индивидуального состояния больного, все лекарства и дозировки прописывает только врач. Основные направления медикаментозной терапии:

  1. Препараты, стабилизирующие мембраны, улучшающие метаболизм.
  2. Трансфузионная терапия. Это препараты крови, кровезаменители, а также растворы электролитов. Показанием для назначения служат печеночноклеточная недостаточность, асцит, геморрагический синдром.
  3. Глюкокортикоидные гормоны. Они назначаются только в компенсированной стадии. Терапия глюкокортикоидами показана, если признаки цирроза печени не единственные, к ним добавляется алкогольный гепатит. Дозировка всегда строго индивидуальна.

Диетотерапия

Облегчить течение заболевания поможет специальная диета. В меню разрешены овощные супы с добавлением круп, овсяные, гречневые и манные каши. Можно использовать в рационе все диетические сорта мяса, но нужно употреблять их только в отварном или тушеном виде. Рыбу можно запекать и отваривать.

В диету включаются молочные супы, кисломолочные продукты невысокой жирности, белые сухари, но только не в свежем виде, а в подсушенном. Можно яичный белок, фрукты, ягоды в виде морсов.

При циррозе печени алкогольной природы нельзя включать в рацион:

  • любые спиртные напитки;
  • жирную, копченную, острую пищу;
  • грибы, особенно маринованные;
  • специи, горчицу, майонез;
  • соленые орехи;
  • кетчупы и соусы;
  • сладкие кондитерские изделия, выпечку;
  • шоколад;
  • покупные соки, кофе, какао;
  • газированную воду.

Пищу желательно не солить, врачи советуют избегать соленой еды.

Хирургическое лечение

Если у пациента кровотечения из пищевода, то ему устанавливают специальный зонд. Это резиновая трубка, которая вводится в пищевод и наполняется воздухом. Благодаря тому, что она плотно соприкасается со стенками пищевода, кровотечение останавливается. Полая форма зонда позволяет больному употреблять пищу.

При повторных кровотечениях проводится ушивание расширенных вен пищевода.

Пересадка печени осуществляется, если невозможно восстановить нормальную работу собственного органа. Обычно происходит трансплантация части печени от близкого родственника.

Но при хирургической трансплантации крайне важно полностью отказаться от алкоголя за шесть месяцев до пересадки. К тому же крайне важно, чтобы другие внутренние органы не были поражены алкоголем.

Прогноз

Если отказаться от алкоголя на начальной стадии заболевания, то улучшение возможно при полноценном лечении, соблюдении диетотерапии, нормальной массе тела и молодом возрасте. На поздней стадии отказ от алкоголя уже не сможет изменить процесс поражения, лишь немного снизит симптомы.

Усугубляет состояние больного сочетание алкогольного цирроза и гепатита. Желтуха и асцит на протяжении трех месяцев говорят о тяжелой стадии заболевания.

Женский пол болезнь поражает быстрее, с таким диагнозом они живут меньше, чем пациенты мужского пола.

Рекомендуем:

Источник: http://cirroz03.ru/types/alkogolnyj-cirroz

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.