Трансаминаза что это такое

Содержание

Причины повышения трансаминаз

Трансаминаза что это такое

Слегка завышенные показатели печеночных трансаминаз – явление достаточно распространенное. Прием лекарственных препаратов, загрязненная окружающая среда, продукты питания, насыщенные нитратами, пестицидами и трансжирами не могут не отразиться на нормальном функционировании органов.

Отсюда и возникают отклонения от нормы печеночных показателей. Когда человек чувствует, что боли и дискомфорт в области печени выходят за границы допустимого порога, то это несомненный повод для выяснения причин такого поведения организма.

Роль печеночных трансаминаз в человеческом организме

Трансаминазы – это специальные ферменты (белки), которым отводится важная роль в процессе трансаминирования. Этим термином называют перенос аминогруппы с молекулы аминокислоты на молекулу кетокислоты, без образования аммиака. Проще говоря, это белки, которые обеспечивают обмен веществ внутри клетки. Их повышение всегда свидетельствует о наличии проблем со здоровьем внутренних органов.

Само название «трансаминазы» уже давно устарело, и на смену ему пришло «аминотрансфераза». Но тем не менее в практике устаревший термин прочнее укоренился и активнее используется медиками, чем идущий в ногу со временем.

В медицинской практике обычно выделяют две группы печеночных трансаминаз:

  1. АЛТ – глутамат-пируват-трансаминаза (аланинаминотрансфераза). Данный фермент содержится во многих клетках внутренних органов: печень, легкие, мозг, почки, поджелудочная железа и прочие. В норме процент содержания АЛТ в крови имеет небольшие значения. Однако при заболевании печени его концентрация значительно повышается.
  2. АСТ – глутамат-оксалоацетат-трансаминаза (аспартатаминотрансфераза). Фермент АСТ содержится в клетках миокарда, почек, поджелудочной железы, в легких и т. д. Наибольшая его концентрация наблюдается в печени. Поэтому показатели белка АСТ являются основополагающими при диагностировании гепатита C.

Причины повышения содержания печеночных трансаминаз

Показатели трансаминаз на протяжении всей жизни то активно ползут вверх, то нормализуются. Зависеть это может от образа и условий жизни, возраста, пола, массы тела и, самое главное, от состояния здоровья. Существует ряд заболеваний, которые провоцирую всплеск активного образования ферментов АЛТ и АСТ:

  • Алкогольный токсический гепатит (АБП – алкогольная болезнь печени, диффузный воспалительный процесс печени).
  • Вирусный гепатит A, B, C, D и E.
  • Цирроз печени. Перестройка структуры печени, гибель гепатоцитов, замещение нормальных тканей фиброзными уплотнениями и узлами вследствие влияния повреждающих факторов.
  • Стеатоз (гепатоз). Воспаление печени на фоне накопления жировой ткани, с последующим ее перерождением.
  • Воздействие токсинов и лекарственных препаратов.
  • Аутоиммунный гепатит. Хронический воспалительный процесс в печени, имеющий неизвестную природу.
  • Гемохроматоз (бронзовый диабет или пигментный цирроз). Заболевание наследственного характера, выраженное в нарушении обменных процессов железа и излишнего его накопления в клетках.
  • Дефицит α1-антитрипсина. Генетическое заболевание при котором наблюдается сбой в выработке и излишнее накопление белка α1-антитрипсина в печени.
  • Болезнь Вильсона — Коновалова. Тяжелое наследственное заболевание, выраженное излишним скоплением меди в печени и невозможностью ее выведения из организма.

Нормы содержания АЛТ и АСТ в крови

Для определения уровня содержания этих ферментов применяется биохимический анализ венозной крови. Чтобы получить максимально точные результаты, сбор крови проводится утром натощак. До анализа человек должен воздержаться от приема пищи в течение 8 часов. Как правило, норма для половой принадлежности и возрастов разнится:

  • для женщин уровень АЛТ и АСТ не должен превышать 31 Ед/л;
  • для мужчин уровень АЛТ должен иметь значения до 45 Ед/л, а АСТ – до 47 Ед/л;
  • для детей: АЛТ – до 50 Ед/л, АСТ – до 55 Ед/л.

Коэффициент де Ритиса

Весомое значение в изучение печеночных ферментов внес итальянский ученый Фернандо де Ритис. Его исследования показали, что важный диагностический смысл имеют не только отдельные показатели маркеров АЛТ и АСТ, но и их соотношение. Ученый разработал формулу, по которой высчитывается коэффициент, определяющий вид заболевания:

Многочисленные исследования показали, что формула может служить весомым элементом диагностики, но только в том случае, когда значения составляющих ее маркеров превышают границы нормы:

  1. если значение коэффициента де Ритиса меньше единицы (к

Источник: http://mig-rb.ru/prichiny-povyshenija-transaminaz/

Печеночные трансаминазы и их уровни активности

Трансаминаза что это такое

Трансаминазы (аминотрансферазы) — это ферменты, отвечающие за внутриклеточный метаболизм и связывающие углеводный обмен с азотистыми соединениями (NH2).

Уровень трансаминаз очень чувствителен к изменениям внешней среды, благодаря чему используется в качестве важного диагностического маркера. Нарушение внутриклеточного обмена веществ всегда свидетельствует о патологии внутренних органов.

Но при дисбалансе трансаминаз особенно хорошо прослеживаются заболевания печени, поскольку именно в этом органе наблюдается наиболее активная реакция трансаминирования.

Свойства трансаминаз

Трансаминирование — это процесс, во время которого происходит транзит азотистого соединения амино- и кетокислотой без высвобождения аммиака. Этот механизм был впервые изучен советскими учеными М.Г. Крицманом и А.Е. Браунштейном в 1937 году. Процесс синтеза новых аминокислот в результате трансаминирования происходит путем одновременного осуществления прямых и обратных реакций.

Для этого обязателен комплекс «фермент–кофермент», в роли которого выступает соотношение «витамин B6–пиридоксальфосфат».

Название трансаминаз определяется тем, какая именно кислота участвует в процессе переноса аминогруппы: если аспаргиновая, то аспартатаминотрансфераза (АСТ или АсАТ), если глутаминовая, то глутаматаминотрансфераза (ГЛТ), а если аланин, то аланинаминотрансфераза (АЛТ или АлАТ).

В диагностике заболеваний печени наиболее важным показателем является снижение и повышение уровня ферментов АсАТ и АлАТ, которые имеют такие свойства:
 АлАТАсАТ
Основная локализацияпеченьсердце и печень
Норма для женщинminmaxminmax
041041
Норма для мужчинminmaxminmax
031031
Причины снижения уровня аминотрансфераз
  • частый гемодиализ;
  • беременность;
  • почечная недостаточность;
  • дефицит витамина B

У детей метаболические процессы протекают быстрее, и во время роста происходит усиленное накопление микроэлементов, поэтому нормальный уровень трансаминаз выше, чем у взрослых. До 8 лет это обычно 140 ед./л, а к 9 годам показатель снижается до 55 ед./л.

Признаки дисбаланса

Повышение уровней ферментов АсАТ / АлАТ всегда сопровождается одинаковой симптоматикой, вне зависимости от клинических особенностей развивающегося заболевания печени. Это:

  • внезапная слабость, которая превращается в затяжную хроническую вялость;
  • потеря аппетита и беспричинная тошнота;
  • внезапные ноющие боли в эпигастрии;
  • вздутия и метеоризм;
  • кожный зуд, зачастую генерализованный, который усиливается по ночам;
  • носовые кровотечения;
  • изменение цвета мочи (темный) и кала (светлый);
  • при запущенном заболевании печени может развиться желтуха.

АсАТ / АлАТ в диагностике

Аминотрансферазы имеются во всех клетках организма, однако уловить количественные изменения их можно лишь в областях наивысших концентраций (печень и сердце). Именно поэтому обнаружить сердечную и печеночную недостаточность по данным маркерам легче всего.

Уровень АсАТ в кровотоке в 10 000 раз меньше, чем в миокарде. Интересно, что у черепахи уровень АсАТ составляет от 50 до 120 ед./л.

Принцип диагностики по уровню трансаминаз основан на том, что при разрушении большого количества клеток, например, в результате цирроза или инфаркта, происходит резкое высвобождение в кровь указанных ферментов.

При латентной форме массивный некроз клеток не наблюдается, поэтому и анализ крови не выявляет никаких изменений. Хотя есть исключения, например, даже при бессимптомном носительстве гепатита B уровень аминотрансфераз всегда повышен.

Когда начинается воспаление, происходит высвобождение трансаминаз, и их концентрация в крови в 3–5 раз выше нормы, тогда как первые симптомы болезни появятся лишь через пару недель.

В медицине существует понятие биохимических диссоциаций, когда при острой печеночной недостаточности или механической желтухе уровень трансаминаз нормальный, а билирубин повышен.

Высокие концентрации АсАТ и АлАТ могут указывать на цирроз, гепатит (вирусный, алкогольный, токсический), гепатоз, гемохроматоз, аутоиммунный некроз гепатоцитов, синдром Рея (печеночная энцефалопатия, вызванная приемом аспирина), болезнь Вильсона–Коновалова (скопление меди и невозможность ее выведения из печени). Таким образом, аминотрансферазы подобно лейкоцитам говорят лишь о наличии воспаления и малоинформативны в плане природы патологии. Сузить круг болезней во время диагностики помогает комбинация данных. Так, при одновременном повышении АлАТ и билирубина можно с точностью говорить о воспалении желчного пузыря.

Анализ

Поводом для сдачи венозной крови на биохимию является возникновение характерной боли в области эпигастрия или сердца. Чтобы результаты были точными, необходимо:

  • отказаться от приема лекарств за 10 дней;
  • отказаться от жирной и вредной пищи за 2 дня;
  • сдавать кровь натощак, желательно утром.

Если дисбаланс АсАТ / АлАТ был выявлен на бессимптомной стадии, то необходимо сделать дополнительный анализ на наличие гепатитных маркеров. Также стоит начать профилактику обострений печеночной и сердечной недостаточности, которая заключается в соблюдении диеты и выполнении посильных полезных физических нагрузок.

Источник: http://ProPechen.com/diagnosis/pechenochnye-transaminazy.html

Аланин трансаминаза что это такое

Трансаминаза что это такое

На бланке результатов биохимического анализа крови есть подпункты «трансаминазы» — АЛТ (АлАт) и АСТ (АсАт), но знаете ли вы, что это такое, каковы эти показатели в норме и что означают их отклонения от нормального уровня?

Рассмотрим возможные нарушения в организме, которые могут быть обнаружены благодаря этим показателям биохимии.

Суть трансаминирования

Реакция трансаминирования — это процесс переноса аминогруппы от молекулы аминокислоты к молекуле альфа-кетокислоты. В процессе реакции не образуется свободный аммиак.

Трансаминирование — это связующее звено между углеводным и азотистым обменом. Происходит оно при участии ферментов аминотрансфераз (трансаминаз).

Такие энзимы носят название той аминокислоты, которая принимает участие в конкретной реакции. Трансаминирование аланина возможно при участии аланин-аминотрансферазы (АлАТ), аспарагиновая кислота трансаминирует при помощи аспартат-аминотрансферазы (АсАТ) в крови.

Норма АЛТ и АСТ у взрослых и детей

Уровень аминотрансфераз в крови человека определяют при помощи биохимического исследования. Для корректных результатов анализ следует проводить утром натощак.

С последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов. Для исследования используется венозная кровь.

Норма АлАт (АЛТ) и АсАт (АСТ) при отсутствии патологических процессов в крови у женщин, мужчин и детей принципиально отличаются:

  • дети до 9 лет — АлАТ до 50 Ед/л, АсАТ до 140 Ед/л;
  • дети старше 9 лет — АлАТ до 50 Ед/л, АсАТ до 55 Ед/л.
  • мужчины — АлАт до 45 Ед/л, АсАТ до 47 Ед/л;
  • женщины — АлАТ и АсАТ до 31 Ед/л;

Причины изменения уровня в биохимии

Цитолиз (гибель клеток) вызывает увеличение количества катализаторов трансаминирования в кровеносном русле. Это возможно при следующих нарушениях в организме:

  • болезни сердца;
  • сильные отравления;
  • ожоги;
  • инфекции;
  • нарушения функции печени;
  • тяжелые травмы;
  • опухоли;
  • операции.

Повышение показателей: что это значит для диагностики кардиопатологий

Аминотрансферазы — маркеры инфаркта миокарда. Увеличение их числа говорит об отмирании участка сердечной мышцы и выхода этих энзимов из поврежденных клеток.

Биохимический анализ, а именно определение уровня аланин-аминотрансферазы, аспартат-аминотрансферазы и креатинкиназы, позволяет определить степень тяжести недуга и время от начала развития симптомов до момента диагностики.

При инфаркте миокарда в организме происходят следующие изменения, что отражается на лабораторных данных:

  1. После ишемического приступа в крови немедленно возрастает количество креатинкиназы. Этот энзим определяется только в том случае, если анализ проведен сразу же после приступа. Цифры быстро возвращаются в первоначальные значения.
  2. Следующий этап — рост АсАТ. Аспартат-трансаминаза проявляет наибольшую активность в сердечной мышце, потому является основным маркером инфаркта миокарда.
  3. АлАТ повышается в последнюю очередь. Энзимы трансаминирования повышаются на второй или третий день от начала болезни. Значения превышают норму в несколько раз. В особенно тяжелых случаях цифра может в 20 раз превосходить нормальные цифры.

Помимо указанных выше ферментов, клетки, подверженные ишемии, выделяют в кровь лактатдегидрогеназу. Определение этого энзима может служить дополнительным фактором при диагностике поражения и последующем лечении.

Кроме инфаркта миокарда, разрушение кардиомиоцитов происходит также при сердечной недостаточности, миокардите, ревмокардите и некоторых других болезнях. Это тоже способствует росту количества трансфераз в кровеносном русле.

Другие заболевания, при которых повышено содержание

Если аспартат-аминотрансфераза считается сердечным маркером, то аланин-аминотрансфераза имеет наибольшую концентрацию в тканях печени. Рост этих показателей может свидетельствовать о ряде повреждений во внутренних органах.

При различных болезнях меняется соотношение аминотрансфераз друг к другу. Отношение активности сердечного маркера к печеночному называется «коэффициентом де Ритиса». При сердечных патологиях значение коэффициента растет, а при изменениях в печени — снижается. Но при этом оба значения выше нормы.

Ферменты, помимо заболеваний сердечно-сосудистой системы, повышены при таких патологиях:

  • Тяжелые заболевания печени — рак, жировой гепатоз, цирроз.
  • Механическая желтуха.
  • Гепатиты различного генеза. Повышение аланин-аминотрансферазы нередко происходит еще до появления симптомов заболевания. В биохимическом анализе также определяет повышение уровня билирубина. Аспартат-аминотрансфераза повышена в меньшей степени.
  • Холестаз.
  • Острый панкреатит. Уровень аланин-аминотрансферазы растет при появлении воспалительного процесса в поджелудочной железе. При хроническом панкреатите определяют равномерное повышение обоих энзимов.
  • Травмы мышц, обширные ожоги.

Уровень трансаминаз повышается также при некоторых патологиях других внутренних органов. Но в этих случаях показатели не являются клинически значимыми.

Когда количество бывает не высокое, а низкое

Снижение ферментов трансаминирования — редкий случай. Но при некоторых патологиях АСТ может опускаться ниже 15 Ед/л, а АЛТ ниже 5 Ед/л. Такие показатели свидетельствуют о следующих нарушениях:

  • цирроз в тяжелой форме;
  • некроз печени;
  • дефицит пиридоксина, например, у алкоголиков;
  • снижение численности активных гепатоцитов;
  • уремия;
  • у пациентов на гемодиализе.

Аминотрансферазы — клинически значимые ферменты. Их повышение в крови позволяет диагностировать патологии внутренних органов даже до появления выраженной симптоматики.

Для того чтобы привести показатели к идеалу, не требуется специального лечения или диеты.

Трансаминазы возвращаются к исходному количеству самостоятельно, как только устранена причина, вызывающая гибель клеток.

Источник: https://gepasoft.su/alanin-transaminaza-chto-jeto-takoe/

Аспартат трансаминаза что это такое

Трансаминаза что это такое

Трансаминаза – это общее название ферментов, находящихся внутри клеток разных органов. При разрушении или повреждении тканей, при травмах или патологиях, ферменты выходят из клеток, поэтому их уровень в крови повышается.

трансаминазы определяют во время биохимического исследования. Кровь на анализ берут из вены. Накануне процедуры нельзя есть жирную пищу, принимать алкоголь, заниматься тяжелым физическим трудом, а также следует за одну-две недели до сдачи прекратить прием некоторых препаратов по согласованию с врачом.

Для биохимического анализа на трансаминазу делают забор венозной крови

Полное название фермента – аланинаминотрансфераза. Из названия понятно, что этот белок занимается переносом аминокислоты аланина. В основном содержится в печени, а также в клетках сердца, поджелудочной железы, почек, мышц.

Норма в крови

Для женщин и мужчин допустимые значения разные:

  • для женщин норма составляет не выше 32 единиц/литр;
  • для мужчин – менее 40 единиц/литр.

Для детей разного возраста нормы отличаются:

  • в первые пять дней жизни – до 49 единиц/литр;
  • до полугода – 56;
  • от полугода до года – 54;
  • от года до трех – 33;
  • от трех до шести лет – 29;
  • от шести до 12 – не выше 39.

Причины повышения

Высокий уровень АЛТ характерен для таких патологий:

  • цирроз печени;
  • острый гепатит (вирусный, алкогольный);
  • острый панкреатит;
  • злокачественная опухоль печени или метастазы;
  • механическая желтуха;
  • распад опухоли;
  • обширный инфаркт;
  • заболевания сердца, при которых происходит разрушение клеток сердечной мышцы (сердечная недостаточность, миокардит);
  • ожоги;
  • обширные травматические повреждения мышц.

Незначительное повышение наблюдается в следующих случаях:

  • после операции на сердце;
  • при неосложненном инфаркте;
  • хроническом гепатите;
  • жировом гепатозе;
  • мононуклеозе.

Кроме патологических причин повышения уровня АЛТ, есть физиологические. К ним относятся:

Трансаминаза АЛТ в крови – маркер заболеваний печени

Анализ на АЛТ показан:

Анализ назначают людям со следующей симптоматикой:

  • постоянная слабость;
  • быстро наступающая усталость;
  • плохой аппетит;
  • темная моча и светлый кал;
  • желтизна кожи и белков глаз;
  • вздутие живота;
  • тошнота, рвота;
  • боль в животе.

Анализ на АЛТ может быть назначен людям, находящимся в группе риска:

  • имевшим контакт с больным гепатитом;
  • страдающим сахарным диабетом;
  • имеющим лишний вес;
  • страдающим алкогольной зависимостью;
  • принимающим лекарства с токсическим действием;
  • людям с наследственной склонностью к болезням печени.

АСТ, или аспартатаминотрансфераза, участвует в переносе аминокислоты аспартата. Содержится преимущественно в сердце, печени, почках, мышцах.

АСТ в крови должно составлять:

  • у женщин – от 20 до 40 единиц/литр;
  • у мужчин – от 15 до 31 единиц/литр;
  • у новорожденных (5 суток) – до 140 единиц/литр;
  • у детей до девяти лет – не более 55.

Повышенный уровень АСТ в крови – важный диагностический признак инфаркта миокарда

Как отличают болезни печени от инфаркта?

Чтобы по анализу крови узнать, в каком органе – миокарде или печени – происходит разрушение тканей, нужно определить соотношение АСТ/АЛТ, норма которого – 1,3. Если значение превышает 1,3, это инфаркт, если ниже нормы – печеночная патология.

Заключение

Наталья – 28 июля, – 06:19

Ребёнку год и два месяца АЛТ 39 ед\л;АСТ 51 ед\л.Педиатр запрещает ставить прививки.

http://serdec.ru/krov/analiz-transaminazu

Что за термин?

Причем больше всего фермента содержится в тканях сердца, почек, нервных клеток, печени.

Особенности АСТ

В некоторых случаях уровень фермента может превышать норму в 5 раз, и такой показатель может держаться на протяжении 7 дней. И тут кто-то может задаться вопросом: если аспартатаминотрансфераза (АСТ) повышена, что это значит? Такая высокая активность является характерным признаком тяжелого состояния больного, которое нередко заканчивается неблагоприятным исходом.

Если же рост концентрации фермента происходит постепенным и нарастающим темпом, то это значит, что зона инфаркта увеличивается. Активность аспартатаминотрансферазы может спровоцироваться отмиранием тканей печени.

Чем может грозить высокая активность АсАТ?

Высокий уровень АсАТ можно наблюдать и при поражении печени вследствие влияния некоторых факторов:

  • Онкологические заболевания.
  • Алкогольное отравление.
  • Ожирение.
  • Наличие гепатита.

Только в этом случае чтобы поставить точный диагноз, необходимо провести дополнительное обследование. Но повышенный уровень фермента может быть и у вполне здоровых людей. Так, активность может быть:

  • У детей при наличии воспалений.
  • У женщин во время первого триместра беременности.
  • При чрезмерном употреблении алкогольной продукции.
  • При приеме некоторых лекарств: валерианы, различных антибиотиков или парацетамола.

Причины повышения АСТ

То, что аспартатаминотрансфераза повышена у ребенка, может указывать на наличие гепатита, мышечной дистрофии, острого миокардита, желтухи.

Показания к назначению анализа

Анализ на определение уровня фермента АСТ необходимо проводить, с целью выявить наличие некоторых серьезных патологий:

Кроме того, выявленные отклонения мускулатуры и печени, как минимум, должны заставить задуматься о сдаче анализа.

Только полученный результат может подтвердить или опровергнуть диагноз. Это позволит своевременно предпринять необходимые меры. Если же каких-либо серьезных изменений не произошло, то это только к лучшему.

Проведение анализа и показатели нормы

Что касается вопроса, где можно сдать такой анализ, то следует обратиться в специализированные лаборатории, которые проводят биохимические анализы.

В некоторых случаях, чтобы узнать АСТ (аспартатаминотрансфераза) повышена или в норме, можно пройти исследование в поликлинике по месту прописки или любом медицинском государственном учреждении.

Только нужно предварительно узнать, имеет ли ее лаборатория необходимое оборудование и инструменты для такого анализа.

http://.ru/article/284149/aspartataminotransferaza-povyishena-chto-eto-znachit-prichinyi

Что такое аспартатаминотрансфераза в крови и какие нормы данного фермента

В данной статье мы рассмотрим, что такое аспартатаминотрансфераза в крови, какие существуют нормы данного фермента и прочую информацию.

Повышение аспартатаминотрансферазы АСТ, которое превышает повышенный уровень аланинаминотрансферазы (АЛТ), наиболее характерно для повреждений сердечной мышцы; в случаях если показатель аланинаминотрансферазы превышает уровень АСТ, то это, как правило, говорит о процессах разрушения клеток печени.

Под таким труднопроизносимым словосочетанием, как аспартатаминотрансфераза в крови подразумевается особый фермент, который принимает активное участие в нормальном взаимодействии практически всех аминокислот и обменных процессах.

Стоит отметить тот факт, что коферментным аналогом АСТ является хорошо известный всем витамин В6.

Почему Аспартатаминотрансфераза может быть повышена?

Если говорить о причинах повышенной аспартатаминотрансферазы, то это возникает в следующих случаях:

  • При гепатите;
  • некрозе печени;
  • циррозе;
  • алкоголизме;
  • раке печени и метастазах;
  • инфаркте миокарда;
  • наследственных и аутоиммунных заболеваниях мышечной системы (миодистрофии Дюшена);
  • мононуклеозе;
  • гепатозе;
  • холестазе.

Необходимо понимать, что существует целый ряд различных патологических состояний, в результате течения, которых также наблюдается увеличение активности данного фермента. К таким состояниям можно отнести:

Это важно! Если говорить о понижении аспартатаминотрансферазы, то данное состояние характерно для дефицита витамина В6 и наличия обширных повреждений печени (цирроз, некроз).

Референтные величины (норма аспартатаминотрансферазы в сыворотке крови, то она составляет 10& 30 МЕ/л.

Нормой принято считать довольно низкое содержание данного фермента, но, если же в тканях возникает повреждение, уровень аспартатаминотрансферазы в крови начинает постепенно повышаться, таким образом он высвобождается из поврежденных клеток.

Уровень АСТ в крови напрямую зависит от масштабов тканевого повреждения.

Уровень АСТ в крови может превышать нормальные границы порой даже в пять раз, при этом такие показатели сохраняются примерно неделю.

С какой целью определяется аспартатаминотрансфераза в крови?

Данный анализ является достаточно важным, поскольку позволяет подтвердить или же опровергнуть факт наличия различных патологий, например:

Как правильно готовиться к исследованию на уровень АСТ в крови?

Кроме того, нужно учитывать возможность развития аллергических реакций на конкретные медикаменты. У женщин искажение картины лабораторных исследований уровня АСТ наблюдается при беременности.

Это важно! Данный фермент является не специфичным показателем, то есть повышение аспартатаминотрансферазы у ребенка может наблюдаться при любом воспалении. В таких случаях ребенок нуждается в осмотре с целью уточнения диагноза.

Каковы правила проведения анализа на аспартатаминотрансферазу в крови? Какая норма АСТ в крови?

Материал для анализа- исключительно венозная кровь (сыворотка крови). Взятие крови производится исключительно натощак.

Если говорить о среднестатистических нормах, то они следующие:

Возможны и более высокие физиологические показатели активности АСТ у здоровых людей, они наблюдаются при:

  1. при больших мышечных нагрузках;
  2. приеме различных медикаментов (эхинацея, валериана, алкоголь, большие дозы витамина А, антибиотиков, НСПВС(парацетамол), барбитураты.

Если говорить о небольшом превышении нормы, то это возникает при инфаркте, хронической алкогольной зависимости, гипервитаминозе (витамин А), мононуклеозе, патологии почек или легочной системы, данный список можно продолжать.

Это важно! Самое главное, необходимо помнить, что аспартатаминотрансфераза в крови является важным показателем состояния тканей и органов, а расшифровкой анализов должен заниматься исключительно профессиональный врач.

http://vashnevrolog.ru/metody-diagnostiki/chto-takoe-aspartataminotransferaza-v-krovi-i-kakie-normy-dannogo-fermenta.html Комментариев пока нет!

Источник: http://slovovracha.ru/chto-jeto/aspartat-transaminaza-chto-jeto-takoe.html

Трансаминаза что это такое

Трансаминаза что это такое

Для диагностики заболеваний печени применяют ряд лабораторных исследований. Один из них – биохимический анализ крови. Оценить состояние органа позволяют такие биохимические показатели, как трансаминазы. Их повышенная активность позволяет предположить развитие патологического процесса в печени.

Печеночные трансаминазы

Аминотрансферазы (новое название трансаминаз) – это специальные ферменты, которые сопровождают и ускоряют реакцию метаболического обмена, перемещая внутри клетки аминогруппы, от аминокислот на кетокислоты. Такая реакция проходит без выделения свободного аммиака. Самый активный процесс катализации происходит в печени.

ИНТЕРЕСНО! Процесс переноса аминогрупп называется трансаминирование. Эта биохимическая реакция необходима для образования в организме новых аминокислот, глюкозы и мочевины, а также для белково-углеводного обмена.

Уровень ферментов в крови может незначительно колебаться. Это зависит от возраста и пола, а также от индивидуальных особенностей организма человека.

Значение для диагностики заболеваний печени имеют следующие ферменты:

  1. АЛТ или АлАт (аланинаминотрансфераза). Выступает маркером негативных печеночных изменений. В атипичном высоком количестве в крови, этот фермент позволяет определить наличие патологии уже на 2-3 неделе от начала ее развития. Может наблюдаться пятикратное превышение нормы. Сохраняется повышенный уровень на протяжении всего негативного процесса. Снижение АЛТ свидетельствует как о затухании болезни, так и о стремительном, обширном разрушении тканей печени.
  2. АСТ или АсАт (аспартатаминотрансфераза или аспарагиновая трансаминаза). Сопровождает как сердечные патологии, так и печеночные. Высокое содержание в крови АСТ, при незначительном повышении АЛТ, показывает на наличие поражения сердечной мышцы и говорит о развитии инфаркта миокарда. Равномерное повышение АСТ и АЛТ определяется, когда печеночные ткани подвергаются деструктивным изменениям или некротизации.

Трансаминазы синтезируются внутри клеток, поэтому обычное их содержание в организме довольно незначительно. В результате некоторых заболеваний, происходит цитоз (разрушение белковых клеток), и трансаминазы поступают в кровоток в количествах, которые гораздо выше нормы.

Причины колебаний трансаминаз

Если уровень АЛТ и АСТ повышен что это значит? Превышение этими маркерами нормы в крови означает, что в печени или сердечной мышце развивается негативный процесс. Высокие показатели АЛТ и АСТ свидетельствуют о возможном развитии следующих патологий:

1. Изменение структуры и некротизация тканей печени, которые могут быть вызваны такими заболеваниями, как:

2. Паразитарные инвазии. В процессе жизнедеятельности паразиты выделяют токсические вещества, разрушающие ткани печени.

3. Механические травмы. Ушибы или проникающие ранения приводят к абсцессам и некротизации ткани.

4. Воздействие лекарственных препаратов. Некоторые средства, такие как НПВП и НПВС, антибиотики, тестостерон, анаболические стероиды и барбитураты, разрушают структурную клеточную целостность и печеночная ткань отмирает.

В случае, если трансамидиназа аспартат и аланиновая повышена, причины могут быть и не связаны непосредственно с печенью. Периодическое повышение маркеров диагностируется при остром панкреатите, мышечной дистрофии, при ожогах, обширных травмах скелетных мышц, а также во время распада эритроцитов или при гемохроматозе.

Для некоторых состояний характерно низкое значение ферментных маркеров, которое наблюдается достаточно редко.

Снижение уровня АСТ и АЛТ (15 Ед/л и 5 Ед/л, соответственно) определяется в таких условиях:

  • Цирроз, в крайне тяжелой форме.
  • Почечная недостаточность.
  • Дефицит витамина В6 (пиридоксина).
  • После проведения нескольких сеансов гемодиализа.
  • Во время беременности.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Высокая чувствительность этих показателей позволяет определить наличие нарушений в печени даже при отсутствии характерных клинических проявлений и симптомов.

Диагностика

Биохимический анализ на трансаминазу АлАт и АсАт проводится путем забора образца крови из вены. Анализ выполняется на голодный желудок. Отклонения показателей от нормальных имеют в диагностике определяющее значение. Если ферменты повышены, подтверждается патологический процесс в печени и проводится дальнейшая диагностика.

Норма ферментов

Для ферментных маркеров существует определенная их норма в крови. Таблица нормативов для здорового человека помогает при диагностике заболеваний печени.

КатегорияАЛТ, Ед/литр (аланинтрансфераза)АСТ, Ед/литр (аспартаттрансфераза)
Мужчины4041
Женщины3230
ДетиОт рождения до 5 дней49140
От 5 дней до 6 месяцев5655
От 6 до 12 месяцев5455
От 1 года до 3 лет3355
От 3 до 6 лет2955
От 6 до 12 лет3950

Определение показателей патологий

Гиперферментемия (повышение уровня) имеет специальную шкалу, при помощи которой определяют степень тяжести патологии:

  1. Умеренная. Норма превышена в 1,5 раза. Характерна при алкогольном или вирусном гепатите с хроническим течением.
  2. Средняя. Превышение в 6 (10) раз от обычного может быть при ишемическом поражении печени, во время развития гепатического некроза.
  3. Высокая. Повышение ферментов в 10 раз и выше. Наблюдаются при шоковом или ишемическом состоянии печени, передозировке ацетаминофена.

При гепатите С и циррозе, высокая активность аланин и аспартат ферментов помогают эффективно диагностировать заболевания на ранней стадии. Самая высокая активность гепатита по трансаминазам определяется на 2-3 неделе от начала возникновения болезни, после чего показатели постепенно приходят в норму.

Гипертрансаминаземия (высокий ферментный уровень), при хроническом течении вирусных гепатитов С и В активно не проявляется. Маркеры могут быть только слегка повышены. Если трансферазы обнаружены в крови в незначительных количествах, лабораторное исследование рекомендуется произвести повторно.

ВАЖНО! У ребенка может возникнуть редкая форма аллергии на аспирин. Это синдром Рея, при котором развивается острая печеночная недостаточность. Дифференцировать заболевание помогает коэффициент де Ритиса.

Вспомогательный диагностический коэффициент

Кроме шкалы степени тяжести заболевания, существует специальный индекс, который позволяет определить характер патологии. Его разработал итальянский ученый Ф. де Ритис.

Коэффициент де Ритиса рассчитывается как соотношение АСТ к АЛТ (к = АСТ/АЛТ). Его значение для здорового человека 1,33(+/- 0,4). Для сердечных патологий коэффициент увеличивается.

Если причина плохих анализов печеночный сбой, тогда индекс понижается.

Дополнительные исследования

Для диагностики патологий печени важны не только печеночные трансаминазы. Биохимический анализ крови включает также проверку таких показателей, как билирубин, мочевина, щелочная фосфатаза, белок, глюкоза, и некоторых других значений.

Уточнить диагноз помогают дополнительные методы исследования, такие как ЭКГ, УЗИ, МРТ и КТ. Решение о целесообразности дополнительных исследований принимает врач гепатолог.

ВНИМАНИЕ! Повышение АЛТ при нормальном билирубине может свидетельствовать о начале развития печеночного заболевания.

Восстановление нормальных значений аминотрансфераз

После проведения диагностики принимаются меры для устранения причин, вызвавших атипичное значение АсАт и АлАт. Если отклонения от нормы были спровоцированы деструктивными изменениями миокарда, решение о терапии принимает кардиолог. Это может быть как лекарственное лечение, так и оперативное вмешательство.

При заболеваниях печени лечение зависит от вида патологии, которая повлияла на гипертрансаминаземию. Для лечения вирусного гепатита, применяют комбинированную противовирусную терапию, достаточно эффективную на ранних стадиях. Токсическая или механическая форма гепатита, требуют симптоматического лечения.

Если причиной поражения печени является цирроз или механическая травма, лечение легкой формы может подразумевать хирургическую операцию для резекции пострадавшей ткани.

При хроническом циррозе лечение неэффективно, поскольку болезнь необратима. В таком случае назначается поддерживающее лечение.

Профилактика

Профилактические меры помогают купировать распространение заболевания и снизить нагрузку на организм. В целях профилактики назначается диета, употребление гепатопротекторов. Также рекомендуется полный отказ от алкоголя.

Терапия народными средствами может оказаться достаточно эффективной профилактикой и поддержкой, если проводится она в комплексе с консервативными методами лечения, и под контролем лечащего врача.

Процесс лечения патологий, которые сопровождаются повышением уровня аминотрансфераз, подразумевает их периодический контроль. Анализы могут придти в норму не только в процессе затухания заболевания.

Для латентного цирроза характерно стабильно нормальное состояние ферментов. Если ферментный уровень в процессе лечения приходит в норму, решение о прекращении лечения должен принимать только лечащий врач.

Источник: https://gepasoft.ru/transaminaza-chto-jeto-takoe-1/

Признаки заболеваний по трансаминазе в крови

Трансаминаза что это такое

Патологии внутренних органов или мельчайшие травмы клеток можно распознать не только из-за ухудшения самочувствия, но и сделав анализ крови. Трансаминаза в крови – это показатель выделения ферментов, которые высвобождаются из клеток из-за их разрушения или другого воздействия.

Конкретно, термин является обобщенным понятием чаще всего для двух ферментов – АСТ и АЛТ в анализе. Эти белки необходимы организму для совершения энергетического, а также азотистого обмена (участвуют в обоих процессах), образования новых аминокислот.

Трансаминаза содержится в каждой клетке организма, исключением не становятся даже бактерии.

Подготовка к анализу

Высокое содержание и уровень трансаминазы в крови в биохимическом анализе чаще всего свидетельствует о заболеваниях сердца, поджелудочной железы и печени.

Для определения пораженного органа проводят соотношение белков АСТ и АЛТ, а также учитывают значение показателей по отношению к норме. При отклонении показателей, необходимо дальнейшее обследование.

За несколько недель до того, как подготовиться к анализу на трансаминазу, следует прекратить прием медицинских препаратов. Забор крови из вены проводят в любой поликлинике.

Забор венозной крови

За день до исследования необходимо полностью перейти на правильное питание, исключить из своего рациона фастфуд и употребление алкоголя. Также не рекомендуется выполнять любые физические упражнения (они повышают уровень белка в крови).

АЛТ

Аланинаминотрансфераза служит для переноса аминокислот и в основном содержится в клетках печени, однако также, как и АСТ, встречается в мышцах (именно поэтому перед сдачей анализа нельзя совершать физические нагрузки), клетках сердца, почек и поджелудочной железы. Помимо выявления отклонений в организме, анализ крови на АЛТ используется, если пациент собирается стать донором или при дефектах скелетной мускулатуры.

Расшифровка

Норма и расшифровка биохимического анализа крови на трансаминазу АЛТ, отличается для мужчин и женщин на 8 пунктов. Для женщин верхней нормой является показатель в 32 единицы, для мужчин – 40 единиц.

При расчёте нормы трансаминазы также необходимо учитывать и возрастной фактор, однако показатели становятся стабильными после возраста в 12 лет. В первый год жизни ребенка они могут превышать 50 единиц, следующих 2 года – могут быть немного выше 30, до шести лет этот показатель опустится до 29 пунктов, а до 12 лет вернется почти к 40.

Причинами повышение АЛТ в крови могут стать болезни печени, поджелудочной железы, заболевание склеродермия, добро- и злокачественные опухоли на внутренних органах (а также может служить показателем наличия метастазов в организме), болезни сердца, которые ведут к разрушению его тканей, ожоговые повреждения, а также обширные мышечные (например, растяжения), вызванные травмами.

Повышение АЛТ при заболевании печени

Незначительное повышение трансаминазы в анализе крови может также возникнуть из-за следующих патологических факторов: после хирургического вмешательства в сердечных тканях, инфекционном мононуклеозе, а также стать одним из осложнений после пережитого инфаркта легкого. Жировой гепатоз и хронический гепатит  (алкогольный и вирусный вызывает значительное превышение верхней границы нормы) имеют такой же эффект.

К физическим факторам относятся: серьезные физические нагрузки, неправильный рацион питания (полуфабрикаты, вредная пища, напитки с высоким уровнем сахара) и наличие в нем биологических добавок, в частности для похудения, прием лекарств (часто противовоспалительных и средств контрацепции),  первые несколько месяцев беременности (будущая мама иногда может испытывать боль в животе или спине из-за перестройки организма).

Анализ на АЛТ назначается людям, которые столкнулись с рядом достаточно банальных симптомов, которые вместе могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях: усталость, постоянная слабость, тошнота или рвота вместе с отсутствующим аппетитом, вздутие или боль в животе, изменение цвета кожи или белков глаз на желтый оттенок, а также потемнение мочи и слишком светлый кал.

Таблица норма АСТ и АЛТ у здорового человека

АСТ

АСТ и АЛТ в анализе крови имеют разное значение. Например, для детей нормы АСТ и АЛТ не меняются каждых 3 года, они отличаются только для новорожденных детей (может доходить до показателя в 140) и для детей до 9 лет (высшим порогом нормы является 55).

Далее трансаминаза в крови у женщин по возрасту меняться не должна, тоже самое касается и мужчин.

В подростковом и далее периодах жизни норма трансаминазы для представителей обоих полов отличается в несколько пунктов, нижним порогом нормы является 15-20 единиц, а верхним – 40-41 единица.

Повышенное содержание белка АСТ в крови по причинам почти совпадает с увеличением АЛТ, однако имеет ряд дополнительных факторов.

Особенно среди них выделяют: алкоголизм, раковые опухоли, тепловые удары, отравления грибами (вне зависимости от степени тяжести), а также воспаления или патологии сердечной мышцы и заболевания, из-за которых нарушается отток желчи из организма, и инфаркт миокарда (резко повышается в несколько раз всего на 5 дней, если показатели не падают, это является симптомом осложнений).

Чем выше содержание АСТ в крови, тем серьезнее являются повреждения и тем больше клеток поражено. Сам по себе этот показатель может быть ошибочным и не является серьезным симптомом заболеваний, на его основании не ставят диагноз, однако на его основе отправляют на следующие обследования.

Как отличают болезни

Превышение нормы указывает на дефекты в работе сердца и миокарда в частности (чаще всего – на последствия пережитого инфаркта), а показатель ниже нормы трансаминазы – на повреждение тканей печени (в частности на любой из гепатитов) или на их некроз.

Трансаминаза, а также АСТ и АЛТ в частности, могут стать «тревожным звоночком», и при должном лечении привести к полному выздоровлению пациента.

Таким образом, уровень трансаминазы в крови может свидетельствовать о множестве заболеваний, неправильном функционировании органов, в большей части желудочно-кишечного тракта, и сердца, а также стать признаком появления и развития раковых опухолей и рака в целом.

Чтобы избежать неприятных последствий, необходимо тщательно следить за своим здоровьем и обращаться к специалисту в случае выявления каких-либо отклонений или нескольких из перечисленных выше симптомов. Здоровый образ жизни способствует восстановлению организма.

Источник: https://SostavKrovi.ru/analizy/biokhimicheskiy/priznaki-zabolevanij-po-transaminaze-v-krovi.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.