Таблетки от камней в желчном пузыре

Содержание

Лечение желчнокаменной болезни без операции: все методы от диеты до медикаментов

Таблетки от камней в желчном пузыре

Камни в желчном пузыре, к сожалению, явление распространённое. С этим недугом сталкивается множество людей. Желчнокаменная болезнь способна вызвать панкреатит, холангит, холецистит и прочие заболевания. Желчнокаменной болезнью страдают преимущественно женщины. С возрастом вероятность образования камней повышается.

Характерные признаки болезни

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) – заболевание желудочно-кишечного тракта, характеризуется образованием и ростом твёрдых конкрементов в желчном пузыре. Болезнь протекает в трёх стадиях:

  1. Физико-химическая. На первой стадии происходят процессы, предрекающие образование камней. В желчи повышается уровень холестерина.
  2. Латентная. Симптомы стадии не проявляются, аналогично первой. Но камни уже присутствуют в пузыре, раздражают слизистую оболочку, царапают. В желчном пузыре и протоках начинается воспалительный процесс.
  3. Клиническая. На стадии в полной мере проявляются симптомы болезни, принимаемые за приступы.

Камни, образовавшиеся в органе с течением болезни, попадают в желчные протоки, способны закупоривать их. Происходящее вызывает осложнения в работе желчного пузыря. У больного наблюдается желчная колика, называемая приступом ЖКБ.

Причины возникновения

Залогом нормального функционирования работы ЖКТ становится правильное питание. Камни в желчном пузыре образуются при нарушении метаболизма либо попадании в организм инфекции. Причин возникновения заболеваний множество. Медики, изучающие нарушения, возникающие в работе ЖКТ, выделили определённые факторы риска. Наличие факторов часто обуславливает появление заболевания:

  • Малоподвижный образ жизни.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Неправильный образ жизни, употребление алкоголя.
  • Нарушение в питании, голодание, ожирение.
  • Болезни желудочно-кишечного тракта.

Заболевание часто проявляется у женщин при беременности. Вследствие факторов, сопровождающих ожидание ребёнка, повышается уровень холестерина, основного составляющего камней. Процесс способствует застою желчи в пузыре. Вероятность заболевания возрастает, если пить гормональные препараты.

Симптомы болезни

Первые две стадии болезни проходят бессимптомно. Пациент не знает, что становится носителем камней в желчном пузыре. Симптомы проявляются, когда камень попадает в желчный проток. Первыми признаками наличия нарушений считаются горечь во рту, боль в правом подреберье, тяжесть. Развивается тошнота, метеоризм, отрыжка.

Камень небольших размеров способен пройти через протоки непосредственно в двенадцатиперстную кишку. Потом образование выходит из организма вместе с каловыми массами. В подобных случаях приступ проходит самостоятельно, без лечения.

Если камень большой, это верный признак опасности застревания в протоках. Подобное грозит тяжёлыми осложнениями, требующих лечения. При закупорке протоков боль не проходит, показано немедленно обратиться к врачу. При обострении ЖКБ происходит воспаление желчного пузыря. Без назначения лечения у пациента развиваются сторонние заболевания желудочно-кишечного тракта:

  • Острый панкреатит.
  • Обструктивная желтуха.
  • Холецистит.
  • Абсцесс печени.

Во избежание нежелательных последствий не нужно игнорировать симптомы болезни. Важно вовремя начать лечение. На ранних стадиях заболевания лечение увеличивает вероятность полного выздоровления с наименьшими затратами времени и сил пациента.

Диагностика заболевания

Диагностированием и лечением пациента при желчнокаменной болезни занимается врач-гастроэнтеролог. Доктор проводит сбор анамнеза и визуальный осмотр, изучает предрасположенность больного к заболеванию. Точная диагностика крайне важна, ранняя симптоматика схожа с прочими болезнями ЖКТ, к примеру, гастритом и панкреатитом.

Для уточнения диагноза назначается ряд дополнительных исследований, включающих лабораторные и инструментальные методы. Главным методом инструментальной диагностики в определении ЖКБ считается ультразвуковое исследование. Способ помогает определить наличие камней, узнать размеры и локацию.

На основании полученных данных врач устанавливает точный диагноз. Немаловажную роль в диагностировании играет изучение образа жизни пациента, генетическая предрасположенность. Наблюдая подробную картину течения заболевания, врач назначает подходящее лечение.

Методы лечения

В зависимости от степени протекания и тяжести определяются методы лечения желчнокаменной болезни. При лечении большинства болезней врачи пытаются обойтись консервативными методами.

Хирургическое вмешательство способно повлечь нежелательные последствия для функционирования организма человека.

Если болезнь принимает тяжёлую форму, терапевтическое лечение не приносит результата, врач принимает решение лечить болезнь операцией.

Можно ли обойтись без операции

Многие больные ставят под сомнение возможность действенного лечения болезни без хирургического вмешательства — и ошибаются. Возможностью обойтись без операции стоит воспользоваться. Верный метод лечения способен назначить исключительно врач после изучения истории болезни пациента, учитывая возможные факторы и риски. Самолечение опасно.

Лечение желчнокаменной болезни без операции назначается, если величина камней до трёх сантиметров. Специалистами-гастроэнтерологами в достаточной степени изучено заболевание желчного пузыря. На основании исследований разработан ряд методик лечения. Диета, как средство лечения, широко применяется составляющей методик, выступая также полноценным способом лечения ЖКБ.

Лечение без операции

Терапевтические методы лечения включают медикаментозное лечение и литотрипсию. Важную роль играет соблюдение строгой диеты. Положительным способом вылечить болезнь признано санаторное лечение. Не у всех больных имеется возможность воспользоваться упомянутым методом.

Условия санаторно-курортного лечения помогают обеспечить больному режим, направленный на нормализацию работы ЖКТ. Подобная методика используется для больных с диагнозами: гастрит, язва желудка, хронический панкреатит.

Важную роль играют климатические условия, назначенные пациенту регулярные прогулки. Сказанное направлено на усиление активности больного. Больной принимает минеральные воды, соблюдает диету. Для людей, страдающих нарушениями в работе ЖКТ, составляется специальное меню.

Пациенту назначаются минеральные ванны и физиопроцедуры.

Главной задачей лечения становится освобождение желчного пузыря и протоков от камней, важную роль отводится литотрипсии. Термин обозначает процедуру бесконтактного дробления камней с целью самостоятельного прохождения образований через протоки.

Метод используется при камнях в желчном пузыре до трёх сантиметров. Опасность процедуры обусловлена возможностью закупоривания протоков проходящими дроблёными камнями. Наряду с литотрипсией назначают препараты, способствующие растворению камней.

Для больных назначают препараты урсодезоксихолевой кислоты.

Контроль над методом лечения врач ведёт с помощью ультразвуковых исследований. Дополнительно вводится применение фитотерапии. Лечащий врач корректирует питание при желчнокаменной болезни. Изменение образа жизни при ЖКБ – главная составляющая эффективного безоперационного лечения.

Диета при желчнокаменной болезни

Для полного выздоровления пациенту потребуется изменить образ жизни. Соблюдение отдельных правил питания важно при желчнокаменной болезни. Неважно, производилось ли хирургическое вмешательство либо назначено лечение без операции, диета в процессе выздоровления играет огромную роль. Известен список популярных диет для больных ЖКБ, распространённая и действенная из перечня – №5.

Особенности пятого стола

М.И. Певзнер, основатель отечественной диетотерапии, в 1929 году разработал методику диетического питания. На основе методов создана таблица лечебных столов. Подход учёного в питании широко применяется в санаторном лечении. Всего диет пятнадцать.

Для пациентов с нарушением работы желчного пузыря рекомендуется диета №5. Пациенту режим питания назначает лечащий врач, определяя период соблюдения. Следовать диете показано и в домашних условиях, изучив допустимые продукты питания и правила приготовления.

Диета направлена на нормальное количество потребления белков и углеводов, с ощутимым уменьшением потребления жиров. Энергетическая ценность диеты не превышает 2500 ккал в сутки. Аналогичная диета назначается для больных с диагнозом хронический панкреатит, гастрит, при нарушениях работы печени.

Больному назначается дробное питание. Принимать пищу рекомендуется маленькими дозами, не нагружая пищеварительную систему. Приёмов еды пять-шесть в день. Немаловажным элементом в диете выступает обработка пищи. Еду рекомендуется употреблять измельчённой либо в протёртом виде. Подобное предотвращает выработку излишнего количества желчи, уменьшает вероятность возникновения колики.

Продукты не следует жарить или коптить. Желательно готовить блюда на пару, отваривать. Допустимо запекать либо тушить блюда. Показано употреблять в пищу минимум соли (10 граммов). Суточное потребление простой очищенной воды увеличивают до двух и более литров в день.

Что можно и нельзя

Пациенту придётся полностью скорректировать меню. Потребуется изучить список продуктов для исключения из рациона. Алкоголь способен спровоцировать спазмы пузыря и протоков, вызвав колики.

Удаляют продукты, перегружающие печень и желчный пузырь, способствующие выработке желчи и газообразованию. Из меню убирают продукты, раздражающие ЖКТ, перегружающие пищеварительную систему человека.

Запрещены к употреблению:

  • Сдобная выпечка.
  • Грибы.
  • Жирные молочные продукты.
  • Капуста, бобовые.
  • Копчёная, солёная, жирная рыба.
  • Жирное мясо, колбасные изделия.
  • Кофе, крепкий чай.
  • Специи, пряности, лук, чеснок.

Список гораздо длиннее. Он включает продукты, содержащие обилие животных жиров, масла, копчёности, острые блюда. Крепкий чай при желчнокаменной болезни запрещён, допустимо пить чай с молоком либо слабозаваренные напитки.

В качестве аналога чая используют компоты, отвар шиповника. Рекомендуется пища, насыщенная клетчаткой, которая улучшает пищеварение, пектинами, снижающими воспаление, липотропными веществами, растворяющими жиры.

Благоприятное действие на организм производят продукты, содержащие магний, снимающий спазмы желчного пузыря.

Питаться нужно продуктами:

  • Сухари и отрубной хлеб.
  • Нежирное мясо.
  • Диетический овощной суп.
  • Нежирная и слабосоленая рыба.
  • Нежирные кисломолочные продукты.
  • Орехи, сухофрукты и семечки.
  • Овощи, содержащие пектин.

Из фруктов разрешается употреблять гранаты, бананы. Допускаются запечённые яблоки, кисели, мармелад. Морепродукты, насыщенные йодом, помогают связать холестерин. Витамин Д предотвращает отложение солей. Рыбий жир способствует опорожнению желчного пузыря. Разрешённый продукт – сыр, но в ограниченном употреблении.

Соблюдение правил диеты способно благотворно повлиять на работу желчного пузыря, на функционирование организма целиком. Употребление в пищу полезных продуктов улучшает работу желудочно-кишечного тракта, предупреждая многие заболевания. Диета при желчнокаменной болезни помогает укрепить иммунитет, улучшить общее самочувствие.

Народные методы лечения

В народной медицине разработаны избранные рецепты, поддерживаемые квалифицированными врачами. Во множестве из описаний используют свёклу. Овощ требуется нарезать и варить до консистенции сиропа. Пить отвар трижды в день по полстакана. Разрешено употреблять свекольный сок, отдельно либо с соком редьки. Считается, что свёкла помогает растворить камни.

Существует огромное количество отваров на основе мёда. В рецепты добавляют редьку, хрен, берёзовый сок и прочие средства. Лечение мёдом оказывает желчегонное действие, продукт способствует улучшению пищеварения.

В рецептах народной медицины широко применяются различные лекарственные травы. Лечебный эффект оказывает отвар из чистотела и мяты. Добавляют кукурузные рыльца, шалфей, ромашку и прочие травы. Часто отвары нужно настаивать и принимать по столовой ложке несколько раз в день, с избранными делают ванны, другие пьют, как чай.

Известен метод лечения и профилактики ЖКБ чайным грибом. Японский чайный гриб содержит кислоту, помогающую расщепить камни.

Домашние рецепты разрешено использовать только после консультации с врачом. Профессиональный совет поможет избежать нежелательных последствий самолечения. Для лечения и профилактики желчнокаменной болезни показана полезная пища. Готовят без излишнего использования специй и соли. Важно исключить вредные, жирные продукты, отрицательно влияющие на работу ЖКТ.

Источник: https://GastroTract.ru/bolezn/stone/lechenie-zhelchnokamennoj-bolezni-bez-operatsii.html

Лекарство от камней в желчном пузыре

Таблетки от камней в желчном пузыре

» Желчный пузырь » Лекарство от камней в желчном пузыре

Если в желчном пузыре обнаружены камни, далеко не всегда прибегают к операции. Есть и другие методы лечения заболевания. Избавиться от проблемы способны помочь лекарства, растворяющие камни. В медицине используется также дробление камней при помощи внешних физических факторов и чрескожный чреспеченочный холелитолиз.

Виды камней в желчном

Камни в желчном пузыре бывают трех видов:

  • холестериновые;
  • пигментные;
  • смешанные.

Чаще всего в желчном пузыре образовываются именно холестериновые (до 90% случаев). Но только доктор может определить вид камней и назначить адекватное лечение. Лекарства, растворяющие камни, действуют исключительно на холестериновый вид. Другие же виды камней можно только удалить, медикаментозному лечению они не поддаются.

https://www.youtube.com/watch?v=X-iizmMAqhk

Перед назначением лечения нужно провести обследование:

  1. Зондирование двенадцатиперстной кишки, во время которого берется порция желчи для лабораторного исследования.
  2. Рентген-исследование с контрастом: пероральная и внутривенная холецистография, которые основываются на приеме внутрь в первом случае и внутривенном введении во втором контрастного вещества.

Группы препаратов для лечения

Современный фармацевтический рынок небогат препаратами, растворяющие камни в желчном пузыре. Существует 2 вида таких препаратов: на основе желчных кислот и натуральное средство с экстрактом бессмертника, которое можно применять в физико-химическую стадию болезни для предотвращения образования камней.

Препараты желчных кислот

Принцип действия этих препаратов заключается в том, что кислоты, содержащиеся в нем, выполняют функцию восстановления нарушенного баланса между желчными кислотами и холестерином. При этом в желчном пузыре создается смесь, которая растворяет камни. Такие лекарства отличаются по входящему в их состав действующему веществу:

  • с урсодезоксихолевой кислотой: Урсосан, Урсофальк, Урсохол;
  • с хенодезоксихолевой кислотой: Хенофальк, Хенохол, Хеносан.

Эти препараты применяются более 30 лет. Назначаются они обычно в комплексе, так как обладают разными факторами влияния. Если одни из них растворяются в желчи и образовывают «камнерастворяющий коктейль», то вторые вступают в химическую реакцию с холестерином, переводя его из твердого состояния в жидкое.

Первым в медицинскую практику был введен препарат Хенофальк, который использовался для растворения камней в желчном. Через несколько лет этот метод лечения дополнили Урсофальком. Клинические испытания показали, что комбинация двух видов желчных кислот более эффективна, чем монотерапия.

Желчные кислоты назначаются, если:

  • камни имеют диаметр 5-15 мм;
  • камни заполняют желчный пузырь менее чем наполовину;
  • в протоках пузыря отсутствуют камни;
  • наблюдается его нормальное сокращение.

Чтобы камни растворялись при приеме лекарств, все нормальные функции желчного должны быть сохранены, особенно это касается его возможности концентрировать желчь. В противном случае лекарственные средства, растворяющие камни, не будут производить ожидаемого эффекта. Перед началом лечения у пациента не должно быть никакого воспаления в желчном пузыре.

Какое же действие оказывают Хенофальк и Урсофальк, принимаемые в комбинации? Угнетая синтез холестерина, снижают его выделение и повышают содержание желчных кислот в желчи. При этом от камней отслаиваются микрокристаллы холестерина и выводятся с желчью.

Такие таблетки принимаются регулярно длительное время. Период приема может достигать нескольких месяцев и определяется в каждом отдельном случае врачом. Доза препарата рассчитывается индивидуально и зависит от веса пациента. Принимают препараты раз в день, на ночь. Это связано с усиленным выделением и накоплением желчи в пузыре в это время суток.

Успешным считается лечение, после которого при ультразвуковом исследовании не обнаруживаются камни. После основного лечения лекарства могут назначаться в профилактических дозах на срок до 3 месяцев, это предотвращает повторное камнеобразование. Пациенту рекомендовано обязательно соблюдать диету и постоянное наблюдение доктора: дважды в год делается контрольное УЗИ.

Отдельное внимание уделяется питанию пациента во время лечения:

  • нужно исключить из рациона продукты с большим содержанием холестерина;
  • ввести в рацион продукты, богатые клетчаткой;
  • предпочтительный способ приготовления пищи: запекание, тушение, отваривание;
  • овощи с большим содержанием клетчатки и мясо нуждаются в дополнительном измельчении;
  • холодные блюда и напитки исключить из рациона, принимать исключительно теплую пищу;
  • прием пищи дробный, но частый, в одно и то же время;
  • объем потребляемой жидкости не должен быть меньше 1,5 литров в день, при этом от чая и кофе лучше отказаться.

Прием препарата Урсосан и других препаратов с содержанием желчных кислот не допускается при приеме:

  • противозачаточных гормональных средств, в состав которых входит эстроген (он способствует появлению камней);
  • лекарств для снижения кислотности желудка, так как они не дают всасываться препаратам желчных кислот. К ним относятся Фосфалюгель, Альмагель;
  • холестирамина, который способствует выведению излишков холестерина.

Эти препараты, в том числе Урсосан, имеют некоторые противопоказания к применению:

  • острый воспалительный процесс в желчном и его протоках;
  • болезни печени, язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • беременность и период лактации.

Препарат с экстрактом бессмертника

Зифлан – лекарство на основе экстракта бессмертника. Его принцип действия состоит не в замещении соответствующих кислот, а в том, что происходит стимуляция клеток печени. В результате вырабатывается желчь, что препятствует выпадению ее осадка.

Клетки печени длительное время продолжают работать корректно даже после отмены Зифлана. Однако периодически следует повторять профилактический курс, дозировку и длительность которого должен определить врач. Самолечения следует избегать, поскольку это может иметь негативные последствия для здоровья.

Существуют некоторые противопоказания к приему данного средства:

  • аллергия на бессмертник;
  • беременность и период лактации.

Помимо приема лекарств важно вести правильный образ жизни, который предполагает здоровое питание, физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе, а также своевременное лечение очагов инфекции: больных зубов, ангины и т.д. В противном случае лечение может оказаться неэффективным.

aurolog.ru

Применение лекарств от камней в желчном пузыре

[скрыть]
  • Какие камни в желчном пузыре поддаются растворению?
  • Холелитолитическая терапия
  • Метод литотрипсии: особенности
  • Фитотерапия: некоторые нюансы

Какое есть лекарство от камней в желчном пузыре? Любой здравомыслящий человек пытается решить проблему более безболезненно, оставив вариант с операцией на крайний случай.

Если, конечно, болезнь не запущена, лечащий врач предложит устранить проблему с помощью современных и эффективных лекарств в комплексе со вспомогательными терапевтическими процедурами.

То, какие сегодня существуют безболезненные методики и препараты для растворения камней, рассмотрим подробнее.

Причины появления камней в желчном пузыре:

  1. Нарушения обмена веществ.
  2. Болезни печени.
  3. Все виды хронических гастритов.
  4. Хронические колиты.
  5. Любые заболевания внутренних органов, вызванные интоксикацией.
  6. Переедание.
  7. Ожирение.

Какие камни в желчном пузыре поддаются растворению?

Препараты для растворения желчных камней способны размягчить только холестериновые образования.

Если уже началось их кальцинирование, то таблетки самостоятельно здесь уже не справятся.

Выявить, каково происхождение камней, можно с помощью пероральной холецистографии (рентгенологический метод) или дуоденального зондирования.

Поставить диагноз и назначить лечение может только специалист, домашняя самотерапия при этом заболевании неуместна и может грозить серьезными осложнениями.

Лекарственное растворение желчных камней называется холелитолитической терапией и осуществляется при помощи урсодезоксихолевой кислоты, которая входит в состав препаратов:

  1. Урсафальк.
  2. Урсосан.
  3. Урсолив.
  4. Урсодекс.

Эти препараты для растворения камней в желчном пузыре являются аналогами и основаны на фармацевтических желчегонных средствах. Применяются они в комплексной терапии, если размер камня не более 2 см.

Общий принцип воздействия данных препаратов таков: при попадании в организм урсодезоксихолевой кислоты процесс всасывания холестерина нарушается, поэтому минимизируется попадание его в желчь.

Курс лечения препаратами с урсодезоксихолевой кислотой длительный и составляет 1-1,5 года. Но именно такой длительностью лечения обеспечиваются его эффективность и полное растворение камней.

Применяя препараты для растворения желчных камней, нельзя параллельно осуществлять прием некоторых других лекарственных средств, содержащих неомицин, эстрогены или прогестины.

У медикаментозной терапии есть противопоказания, связанные с нарушением функции почек и желудочно-кишечного тракта.

Побочные эффекты на фоне принятия средств проявляются в снижении защитной функции печени и накапливании в крови креатинина и мочевины.

Несмотря на то что таблетки считаются химически опасными соединениями, их использование дало высокий процент выздоровевших.

В его основе лежит раздробление камня, происходящее через воздействие ударной волны. Из желчного пузыря очень мелкие осколки камней выводятся через пузырный проток. Проходя через общий желчный проток, они попадают в кишечник, затем выводятся из организма. Этот метод используют вкупе с медикаментозным.

https://www.youtube.com/watch?v=i7WDdOVHAzA

Минусом его является то, что осколки, которые крупнее диаметра пузырного протока, остаются в желчном пузыре. Противопоказаний к такому способу лечения, как и осложнений, достаточно. Но и лекарственный и метод литотрипсии не дает 100% гарантии на то, что камни больше не появятся. Вероятность рецидивов очень велика.

Травяные сборы существуют как вспомогательная терапия и не являются самостоятельным способом лечения.

Назначаются они как сопутствующие средства при медикаментозной терапии. Появление камней в желчном пузыре напрямую связано с нарушением в организме обмена веществ и застоем желчи. Поэтому назначаются отвары из желчегонных и чистящих печень средств, нормализующих циркуляцию желчи и обмен веществ.

К таким травам относятся:

  • зверобой;
  • пижма;
  • мята;
  • мелисса;
  • чабрец;
  • календула;
  • ромашка.

Лечение камней в желчном пузыре наиболее эффективно на ранних стадиях. Но любую болезнь, как известно, лучше предупредить, чем лечить. Точное соблюдение всех предписаний лечащего врача, здоровый образ жизни и правильная диета, несомненно, приведут к положительному результату в лечении.

Источник: http://www.belinfomed.com/zhelchnyj-puzyr/lekarstvo-ot-kamnej-v-zhelchnom-puzyre.html

Камни в жёлчном пузыре: как лечить, препараты и народные средства

Таблетки от камней в желчном пузыре

Образование конкрементов в человеческом организме ‒ это довольно естественный процесс, хоть и патологический. Нарастание на твердую основу солевой, холестериновой или другой оболочки происходит во многих органах. Этому есть свои причины, все протекает по особым, хорошо изученным механизмам.

И, разумеется, для каждой патологии разработаны свои методы лечения. Желчный пузырь ‒ это орган, образование камней в котором происходит очень часто.

Именно поэтому так важно знать, какими методами профилактировать желчнокаменную болезнь и что делать, если уже появились камни в жёлчном пузыре ‒ как лечить и чем себе помочь.

Камни в жёлчном пузыре: как лечить?

Краткая анатомическая справка

Гепатобилиарная система ‒ это набор взаимосвязанных между собой внутренних органов ‒ печени, желчного пузыря и желчных протоков. Их основная функция‒ синтезирование желчи, ее накопление, проведение от одного органа к другому и, в конечном счете, вброс в двенадцатиперстную кишку для правильного пищеварения.

Гепатобилиарная система

Желчнокаменная болезнь, или ЖКБ, относится к патологиям этой системы. Камни, или конкременты, могут образовываться как в протоках (реже и опаснее), так и в самом желчном пузыре (чаще и менее опасно). Это обменное заболевание, поскольку для его развития должны присутствовать нарушения естественного оборота холестерина, билирубина, солей.

Желчнокаменная болезнь

Таблица. Факторы риска развития желчнокаменной болезни.

ФакторРасшифровка
ВозрастСтарше 65 лет
Прием некоторых лекарственных средствФибраты, женские половые гормоны в период менопаузы, антибиотики
Нарушение диетыПереедание, злоупотребление жирной и жареной пищей, голодание
Патологии обменаСахарный диабет, повышение уровня холестерина, липопротеидов низкой плотности, снижение уровня липопротеидов высокой плотности, синдром нарушения метаболизма
НаследственностьПо женской линии
Патология пищеварительной системыДивертикулез, инфекции, воспалительные заболевания кишечника
Оперативные вмешательства в анамнезеРезекция (частичное удаление) желудка, удаление ствола блуждающего нерва

Конкременты в желчном пузыре

Виды камней

Для желчнокаменной болезни нет строгих рамок того, сколько должно быть камней, какого они должны быть размера или цвета. Однако классифицировать их все же можно. В желчном пузыре могут формироваться два типа камней: холестериновые и пигментные, или билирубиновые.

В первом случае камень состоит из холестерина, который не растворился в организме до конца, а также из некоторых примесей ‒ минералов, того же билирубина. Обычно это довольно крупные камни желтого цвета с жирной структурой. Таких камней большинство.

Для их развития достаточно повышения уровня холестерина в организме.

Камни в желчном пузыре

Другой вариант ‒ билирубиновые камни. Они темнее, ближе к коричневому, нежели к желтому, и являются более патологическими: при их появлении стоит думать о патологии печени и желчных протоков.

Билирубиновые камни

Причины и механизм развития конкрементов

Существует три столпа, на которых держится все конкрементообразование: изменения свойств желчи, наличие твердого кристаллизуемого ядра, которое станет основой камня и нарушение продвижения желчи по желчным путям.

Основные причины

Образование холестериновых камней происходит из-за перенасыщения желчи этим веществом, когда его слишком много поступает (с жирной, жареной пищей, фаст-фудом), чрезмерно много вырабатывается (во время беременности, при наличии ожирения, приеме оральных контрацептивов) либо слишком мало удаляется (такое происходит при сниженной выработке желчных кислот ‒ строгая голодная диета, патология кишечника, особенно требующая частичного удаления петель). Первичным ядром, основой камня может стать выпавший в осадок холестерин. Его твердые частицы собираются в конгломераты, постепенно кристаллизуются, уплотняются, и формируется конкремент.

Жирная и жареная пища — причина образования холестериновых камней

Существуют факторы защиты и факторы агрессии ‒ процессы и компоненты, которые препятствуют и помогают образованию камней соответственно. В здоровом желчном пузыре и печени, когда выделяется достаточно жидкая желчь с нормальным составом, камни образовываться не будут.

Так, в желчь холестерин попадает «окруженный» некоторыми структурами, капсулой, образованной триглицеридами и фосфолипидами. Это ‒ фактор защиты. Как только печень страдает, триглицеридов становится меньше, а холестерина больше, он уже не удерживается внутри своих «стенок» и выпадает в осадок.

Механизм образования пигментных камней сложнее.

Триглицериды

Клиническая картина

Клиника болезни зависит от ее стадии. На первом этапе камней в желчном пузыре еще нет.

Появляются отклонения от нормального состава желчи, она становится густой, развиваются обменные нарушения ‒ повышается уровень холестерина, билирубина, снижается содержание триглицеридов, фосфолипидов.

Это своего рода «подготовительный этап» болезни. Если его вовремя обнаружить и начать лечение уже в этот период, можно предотвратить формирование конкрементов.

Историческая справка

Однако симптоматики в этот момент нет. Возможны лишь:

  • набор веса;
  • появление проблем с кожей ‒ жирность, склонность к гнойничковым заболеваниям, жирность волос, ломкость ногтей;
  • появление проблем с артериальным давлением;
  • незначительные нарушения пищеварения ‒ послабление или, напротив, задержка стула, отрыжка, иногда легкая тошнота.

Поначалу камней в желчном пузыре нет

Второй этап ‒ «носительство». Появляются первые конкременты, они увеличиваются в размерах, приобретают все более твердую структуру. В это время характерной симптоматики все еще не развивается, но потихоньку начинает присоединяться к описанным выше симптомам тяжесть в правом боку, горьковатый привкус во рту.

Развитие и виды желчных камней

Третий этап ‒ расцвет болезни, хронический калькулезный холецистит. В это время развивается хроническое воспаление стенки желчного пузыря с периодами обострения и ремиссии. В моменты затишья симптоматика минимальна или ее вовсе может не быть. А вот обострения тяжелые, могут приводить на больничную койку, а зачастую и на операционный стол. Симптомы холецистита:

  • тошнота, возникающая независимо от приема пищи и усиливающаяся после него;
  • чувство тяжести в правом подреберье;
  • боль в правой подреберной области, иррадиирующая в лопатку, спину, грудную клетку, часто интенсивная, в ремиссию ноющая, в обострение резкая, схваткообразная острая;
  • желчная колика ‒ это приступ острой интенсивной боли, развивающийся после еды из-за спазма желчных протоков;
  • рвота на высоте болей с примесью желчи, которая не приносит облегчения;
  • отрыжка;
  • горечь во рту;
  • недомогание, раздражительность.

Чувство тяжести в правом подреберье

На этом этапе лечение обязательно, причем зачастую хирургическое.

Лечение камней желчного пузыря

На первом этапе развития заболевания или при бессимптомном течении рекомендовано придерживаться выжидательной тактики. Однако этот совет в большей степени касается хирургического вмешательства. В этот период крайне важной является коррекция факторов риска и метаболических нарушений в организме.

Желчнокаменная болезнь — лечение

В первую очередь, это диета. Только за счет коррекции режима питания без применения лекарственных средств можно добиться значительного улучшения и замедления прогрессирования заболевания. Стоит исключить:

  • жирное мясо;
  • сало;
  • жаренные на масле блюда;
  • бекон;
  • растительное масло в качестве самостоятельных заправок и их компонентов;
  • фаст-фуд;
  • сладкие газированные напитки;
  • спиртные напитки;
  • шоколад;
  • майонез и кетчуп;
  • копчености;
  • колбасы, сосиски.

Копчености: вкусно, но не всегда безвредно

Также не стоит употреблять:

  • травы и листовые овощи ‒ укроп, ревень, сельдерей, шпинат;
  • цитрусовые;
  • кислые фрукты и ягоды;
  • сухофрукты;
  • куркуму;
  • куриное яйцо.

Питание при камнях в желчном пузыре

Перечисленные пищевые единицы не только не вредны, но и полезны: несмотря на то, что они улучшают метаболизм, обладают антиоксидантным действием, в то же время они стимулируют образование и движение желчи. А при камнях это может привести к закупорке протока, механической желтухе и другим осложнениям.

Рекомендованы к употреблению:

  • больше овощей в сыром или вареном виде, на пару;
  • злаки, крупы, фасоль, чечевица;
  • кисломолочные продукты с низким уровнем жирности.

Кроме диеты, необходимо корректировать и образ жизни:

  • отказаться от курения;
  • больше проводить времени на свежем воздухе;
  • сбросить лишний вес, если он есть;
  • контролировать уровень артериального давления и при необходимости с врачом подобрать антигипертензивную терапию;
  • заниматься физической активностью;
  • соблюдать режим сна и бодрствования;
  • следить за лабораторными показателями холестерина, липидов, билирубина;
  • следить за уровнем сахара.

Ведите активный образ жизни

Можно помочь организму и медикаментозно. Например, статины ‒ это лекарственные средства, которые способны снижать уровень холестерина, а также ингибировать (замедлять) его выработку печенью, влияют на то, чтобы различные виды липопротеидов в организме держались на уровне целевых значений.

Кроме того, они обладают и другими позитивными эффектами ‒ снижают реактивности атеросклеротических бляшек тем самым профилактируя сердечно-сосудистые катастрофы, снижают вязкость крови, что уменьшает вероятность тромбоза.

Несмотря на то, что отмечены случаи побочных эффектов, польза от препарата многократно превышает риск их развития.

Иногда предлагается заменить статины фибратами. При желчнокаменной болезни этого делать нельзя! Фибраты противопоказаны больным с камнями в желчном пузыре, т. к. увеличивают литогенные свойства печени. Не стоит пить и секвестранты желчных кислот. Допустимо использование гепатопротекторов, например, Эссенциале Форте.

Эссенциале Форте

Важно понимать, что камни из желчного пузыря консервативно не убрать. Они не смогут раствориться от употребления тех или иных препаратов, при скрупулезном соблюдении диеты и после снижения веса.

Однако есть средство, которое может обеспечить некоторую степень перорального литолиза ‒ разрушения камней без оперативного или аппаратного вмешательства, это урсодезоксихолиевя кислота. Не стоит уповать на ее эффект, поскольку достаточно выражен он, согласно клиническим исследованиям, только у 10% больных.

Урсодезоксихолиевя кислота способствует снижению насыщения желчи холестерином, а также способна разрушать холестериновые камни, экстрагируя вещество из минеральной оболочки. Оригинальный препарат ‒ Урсофальк, единственный аналог ‒ Урсосан. Доза лекарства должна рассчитываться с ориентировкой на вес тела и составлять порядка 15 мг на 1 кг тела.

Минимальная длительность приема в полной дозе ‒ 3 месяца, оптимальная ‒ год и более. Необходимо понимать, что препаратом можно лечить исключительно холестериновые камни, на пигментные он не оказывает никакого эффекта.

Урсофальк

Основной вопрос ‒ как устранить болевые ощущения.

Однако при болях в животе с обезболиванием нужно быть предельно аккуратным! Есть риск сильно смазать клиническую картину, будет «пропущен» острый живот ‒ патология, требующая неотложного хирургического вмешательства, ‒ что может повлечь за собой перитонит и даже летальный исход.

Несмотря на то, что основные диагностические признаки холецистита не уходят после применения анальгетиков, бездумно их применять нельзя: кто сказал, что у человека с камнями в желчном пузыре не могла произойти перфорация язвы или воспалиться аппендикс?

Наиболее безопасными в плане диагностической точности являются спазмолитические препараты. Их можно принимать внутрь или вводить в мышцу. К таким средствам относятся:

  • гиосцина бутилбромид (Бускопан);
  • мебеверина гидрохлорид (Дюспаталин, Спарекс, Дютан);
  • дротаверин (Но-Шпа);
  • оксибутинин (Дриптан);
  • пинаверия бромид (Дицител) и др.

Но-Шпа

Эти препараты снимают чрезмерное сокращение гладкой мускулатуры, устраняя болевой синдром.

Еще один комплекс неприятных ощущений ‒ диспепсия. Это тошнота, рвота, отрыжка, горечь во рту, метеоризм, нарушения стула и т. д. Чтобы их устранить, применяются следующие лекарства:

  • альверин в сочетании и симетиконом (спазмолитик и пеногаситель), которые устраняют как болевой синдром, спазм, так и метеоризм, вздутие живота, тошноту;
  • тримебутин или домперидон, действуют как прокинетик и спазмолитик, снимающий боль, улучшающий процессы пищеварения, устраняющий тошноту;
  • при желчной колике, интенсивных болях можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты ‒ нимесулид, кетопрофен, диклофенак, индометацин.

Нимесулид

Однако основными методами устранения камней из желчного пузыря являются хирургические и аппаратные.  В первом случае в неотложном или плановом порядке удаляется желчный пузырь вместе со всеми конкрементами.

При отсутствии воспаления и показаний к удалению органа, используются различные виды литотрипсии ‒ разрушения камней при помощи ультразвука, ударно-волновых и других технологий, ‒ не требующие нарушения целостности кожного покрова.

Делая вывод, стоит сказать, что желчнокаменная болезнь ‒ это мультифакторная патология, успех лечения которой зависит от своевременной коррекции факторов риска. Консервативные способы удаления камней малоэффективны, без аппаратного или хирургического вмешательства речь может идти лишь о симптоматической терапии.

— Камни в желчном пузыре

Источник: https://stomach-info.ru/bolezni-zhelchnogo-puzyrya/zhelchnokamennaya-bolezn/kamni-v-zhyolchnom-puzyre-kak-lechit.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.