Стеатоз печени лечение

Содержание

Самые лучшие препараты для лечения стеатоза печени

Стеатоз печени лечение

Лечение стеатоза печени начинают с препаратов липотропного (жиросжигающего) действия. Они быстро убирают симптомы, но для полного выздоровления необходимо выявить и устранить провоцирующие факторы.

Скопление липидов в печеночных клетках (гепатоцитах) вызвано метаболическими болезнями, злоупотреблением алкоголем и медикаментами, гиподинамией.

Чтобы нормализовать работу печени, медикаментозное лечение сочетают с диетой.

Принципы лечения стеатоза

Лечение стеатоза печени должно быть нацелено на восстановление функциональной активности органа. Консервативная терапия включает в себя несколько направлений:

  • рациональное питание при стеатозе – стимулирует обменные реакции и снижение холестерина в крови;
  • физиотерапевтические процедуры – ускоряют регенерацию гепатоцитов и окисление липидов в паренхиме (печеночной ткани);
  • прием лекарственных средств, которые расщепляют жировые отложения, восстанавливают липидный и углеводный обмен.

Для предупреждения стеатоза паренхимы часто нужно сбросить лишний вес.

Гепатопротекторы

Стеатоз – одна из разновидностей гепатоза, вызванная замещением гепатоцитов клетками жировой ткани. Для снижения в органе содержания липидов и стимуляции метаболизма применяются гепатопротекторы.

Они препятствуют разрушению паренхимы за счет ускорения восстановительных процессов в гепатоцитах.

Лечение медикаментами положительно влияет на пищеварение, предупреждает осложнения стеатоза (фиброз, цирроз).

В терапию жировой дистрофии печени включаются:

  • Карсил – средство на основе силимарина, защищающее печеночные клетки от разрушения. Используется для лечения стеатоза, цирроза и токсического поражения паренхимы. Обладает липотропными и антиоксидантными свойствами. Принимают по 1 таблетке 2 раза в день не более 3 недель.
  • Эссливер Форте – капсулы с фосфолипидами, которые восстанавливают гепатоциты при повреждении печени алкоголем, вирусными инфекциями, лекарствами. Назначают по 2 капсулы во время еды 3 раза в день.
  • Гепатосан – таблетки на основе печеночных клеток свиньи, обладающие антитоксической и гепатопротекторной активностью. Пьют по 2 таблетки трижды в сутки за 20 минут до еды.
  • Гепабене – растительный препарат с экстрактом расторопши и дымянки. Оказывает желчегонное и восстанавливающее действие на органы гепатобилиарной системы (печень, желчный пузырь, желчевыводящие каналы). Предельная дневная доза лекарства – 6 капсул в сутки.
  • Урсохол – таблетки с урсодезоксихолевой кислотой, оказывают жиросжигающее и регенерирующее действие на паренхиму. Стимулируют окисление липидов, уменьшая степень стеатоза печени. При стеатозе принимают по 1 таблетке до 3 раз в сутки.

Лечение гепатопротекторами проводится при всех формах стеатоза печени. Они не только восстанавливают функции органа, но и защищают его от токсического действия других аптечных средств.

Желчегонные

При жировом перерождении печени наблюдается нарушение оттока желчи, которое приводит к несварению и запорам. Чтобы ускорить отток желчных ферментов в 12-перстную кишку, принимают желчегонные препараты. В схему лечения гепатоза печени включаются:

  • Галстена – гомеопатическое лекарство комбинированного действия, стимулирующее выведение желчи. Обладает спазмолитическими, противовоспалительными свойствами. Рассасывают по 1 таблетке за 30-40 минут до еды. При печеночных нарушениях принимают не менее 3 недель подряд.
  • Аллохол – ускоряет поток желчных кислот по желчевыводящим каналам, а также препятствует выпадению холестерола в осадок. При дисфункции печени нужно принимать по 2 таблетки 2-3 раза в сутки.
  • Холензим – стимулирует синтез желчи, повышает уровень желчных кислот. При лечении гепатоза назначают по 1 таблетке до 3 раз в сутки.
  • Одестон – ускоряет биосинтез желчи и ее выделение в просвет тонкого кишечника. Принимают до еды трижды в сутки по 1 таблетке.
  • Танацехол – восстанавливает биохимический состав желчи и ускоряет ее продвижение в 12-перстную кишку. Дневная доза составляет 6 таблеток, разделенных на 3 приема.

При лечении дистрофических процессов препараты, которые стимулируют желчеотделение, принимают с осторожностью. Злоупотребление лекарствами, которые стимулируют синтез желчи, может ухудшить протекание стеатоза.

Противовоспалительная терапия

Нарушение обменных процессов в железе приводит к серьезным осложнениям – фиброзу и цирротическим изменениям. Чтобы предупредить воспалительные процессы в паренхиме, назначают желчегонные и мембраностабилизирующие, то есть гепатопротекторные препараты с противовоспалительными свойствами.

Соблюдение принципов правильного питания при стеатозе печени — важная часть лечения. Из рациона необходимо исключить пищу, богатую животными жирами. Нужно есть больше свежих овощей и фруктов, кисломолочных продуктов, нежирной рыбы. Питаться необходимо небольшими порциями 5-6 раз в день.

Эффективные препараты для лечения гепатоза печени:

  • Холенол – лекарство гепатопротекторного действия, которое снимает симптомы жировой дистрофии печени за счет уменьшения воспалительных процессов в тканях. Назначается по 2 капсулы 3 раза в сутки.
  • Пепонен – мембраностабилизирующее средство, которое уменьшает выраженность симптомов гепатоза печени, предупреждает воспаление. Выпивают после еды по 6 капсул в день.
  • Тыквеол – капсулы на основе семян тыквы, обладающие противовоспалительными и антиоксидантными свойствами. Ускоряют метаболизм в печени, ускоряя регенерацию гепатоцитов. Принимают по 3-4 капсулы трижды в день не менее 1-2 месяцев.
  • Витанорм – гепатопротекторный препарат, который препятствует воспалению при алкогольном поражении печени. Назначается при жировой инфильтрации паренхимы, циррозе, гепатите по 1-2 капсулы 2 раза в день.

Нежелательно использовать нестероидные противовоспалительные лекарства при лечении стеатоза без рекомендации гастроэнтеролога. Препараты этой группы создают избыточную нагрузку на печень, что усугубляет течение болезни.

Препараты, снижающие вес

Очень часто жировая инфильтрация печени наблюдается у людей с ожирением. Жир накапливается не только в подкожной клетчатке, но и во внутренних органах, провоцируя сбои в их функционировании.

Согласно статистике, потеря всего 5-10% жировой массы обеспечивает восстановление липидного и углеводного обменов в организме.

Поэтому в схему лечения включаются средства, которые стимулируют сжигание жиров.

Липотропные лекарства при гепатозе печени:

  • Глутаргин – стимулирует окисление жиров и нейтрализацию аммиака в организме. Применяется в составе комплексного лечения печеночных заболеваний. Суточная доза составляет 750 мг, которые разделяют на три приема.
  • Силибинин – ускоряет синтез белков и расщепление липидов, усиливает обменные реакции в печени. Принимают по 1 таблетке 2-3 раза в сутки.
  • Метионин – восстанавливает биосинтез протеинов и жиров, снижает содержание липидов в тканях печени. Назначается по 1500 мг в сутки.
  • Гепа-Мерц – снижает уровень свободного холестерина в сыворотке крови, препятствует отложению жиров в печени. При лечении стеатоза используют по 2 саше-пакетика трижды в день.
  • Легалон – препятствует проникновению в гепатоциты липидов и токсических веществ. Ускоряет сжигание жиров и снижение массы тела. Пьют по 1-2 капсулы 2 раза в день.

Для лечения жирового перерождения печени у тучных людей часто используются спортивные жиросжигатели на основе L-карнитина. Но применять их следует только по назначению гастроэнтеролога, так как в состав многих из них входят вредные для печени компоненты.

Витамины и селен

Дистрофические изменения в печеночных тканях часто вызываются недостатком витаминов и селена. Гиповитаминозы и авитаминозы плохо влияют на метаболизм, что приводит к скоплению триглицеридов в гепатоцитах. Чтобы уменьшить жировую инфильтрацию поврежденных тканей, в схему лечения включают витаминно-минеральные комплексы.

При жировом гепатозе печени два раза в течении года необходимо пропивать витаминные комплексы

Для улучшения функций печени нужны такие витамины:

  • фолиевая кислота;
  • пиридоксин;
  • цианокобаламин;
  • токоферол.

Чтобы ускорить выздоровление, в схему лекарственной терапии включают такие витаминизированные средства:

  • Селен Форте;
  • Мульти-Табс;
  • Центрум;
  • Динамизан;
  • Компливит Селен.

Лечение продолжают в течение 2-4 недель. Рекомендуется использовать витамины для профилактики рецидивов заболевания и предупреждения сбоев в метаболических процессах. Продлевать терапию без назначения врача нельзя, так как гипервитаминозы (избыток витаминов) чреваты серьезными последствиями и нарушением работы органов ЖКТ.

Другие лекарства

Медикаментозное лечение направлено на восстановление функциональной активности пораженных органов, стимуляцию липидного обмена и на предупреждение дискинезии желчевыводящих протоков. Чтобы ускорить излечение неалкогольной жировой болезни печени, используются такие лекарства:

  • Адеметионин – снижает симптомы токсического отравления, защищает печеночные клетки от разрушения. Выпивают по 2 таблетки между приемами пищи дважды в день.
  • Урсофальк – повышает иммунитет, ускоряет восстановление гепатоцитов и выведение желчи в тонкий кишечник. Принимают по 15 мг препарата в сутки на 1 кг массы тела.
  • Дибикор – предупреждает разрушение паренхимы, ускоряет метаболические реакции, улучшает состояние нервной системы. Принимают по 250-500 мг препарата за 15 минут до еды два раза в день.
  • Овесол – снимает воспаление, ускоряет выведение токсических веществ, нормализует работу печени. При лечении гепатозов назначают по 20 капель лекарства дважды в день.

Одним из актуальных направлений в лечении жировой дистрофии паренхимы является гиполипидемическая терапия. Но не все гастроэнтерологи назначают пациентам статины (лекарства для понижения холестерина в крови), так как они могут повреждать печеночные клетки.

Народное лечение

Средства альтернативной медицины показаны при минимальной жировой инфильтрации печени. Большинство лекарственных трав не обладает выраженными липофильными свойствами. Но их часто используют в качестве гепатопротекторов, желчегонных и противовоспалительных средств. В терапию жирового гепатоза включаются:

  • Настой из отрубей. 2 ст. л. сырья заливают 500 мл крутого кипятка. Настаивают 3-4 часа и процеживают. Средство из отрубей поможет очистить кровь от холестерина, а печень – от токсинов. Выпивают 10 мл настоя трижды в сутки до еды.
  • Сбор трав. 1 ст. л. измельченных корней одуванчика смешивают с таким же количеством семян. Для усиления противовоспалительного эффекта добавляют по 2 ч. л. листков крапивы, березовых почек. Смесь пересыпают в термос и заливают 1 л крутого кипятка. После настаивания принимают по 50 мл за 15 минут до еды.
  • Отвар из бессмертника. 10 г цветков заливают 300 мл воды и кипятят 3 минуты. После процеживания выпивают по 15 мл 3 раза в сутки за 15 минут до еды.

Выраженными желчегонными и мембраностабилизирующими свойствами обладают и другие лекарственные травы.

Лечение стеатоза печени нужно проводить под присмотром врача, неправильные подходы к лечению могут только навредить.

При лечении гепатозов часто используются:

  • артишок;
  • куркума;
  • кукурузные рыльца;
  • овес;
  • плоды шиповника;
  • тыква;
  • морковный сок;
  • корень одуванчика.

Стеатоз – болезнь печени, которая хорошо поддается медикаментозному лечению. Но чтобы предупредить сбои в работе важного органа, нужно параллельно соблюдать диету. Комплексная терапия при условии исключения провоцирующих факторов ведет к полному выздоровлению.

Источник: https://gepatolog.info/lechenie/medikamenty/steatoz

Стеатоз печени – симптомы болезни, лечение препаратами и народными средствами

Стеатоз печени лечение

Еще одно название этого заболевания – жировой гепатоз печени. Болезнь, как правило, возникает из-за нарушения обмена веществ, появления в гепатоцитах (клетки печени) дистрофических изменений. Имеет патология по МКБ-10 код К70 или К76.0 в зависимости от типа недуга.

Под данное понятие попадают разные патологии, которые приводят к образованию в печеночной паренхиме вкраплений жира, к примеру, жировая инфильтрация печени, алкогольный или неалкогольный гепатоз и т. д.

Тем, кто хочет знать, что такое стеатоз, следует понимать, что этот недуг может различаться по форме, их выделяют две: диффузная и очаговая. Последняя характеризуется скученными вкраплениями жира, которые превращаются в одно, различное по размерам, жировое пятно.

Диффузный стеатоз печени, наоборот, имеет разброс дистрофии по всей поверхности органа.

Развиваться заболевание способно в любом возрасте человека, иногда его диагностируют у детей. Чаще встречается у людей после 45 лет, что связано с накоплением организмом других негативных факторов. У женщин чаще диагностируют неалкогольный стеатоз из-за ожирения.

У мужчин же, как правило, встречается алкогольный вид, что связано со злоупотреблением спиртными напитками. Патология может развиваться самостоятельно или быть осложнением другой болезни.

Специалисты сейчас рассматривают недуг в качестве одной и ступеней стеатогепатита разной этиологии.

Существует определенная классификация данного заболевания. В зависимости от признаков и симптомов выделяют несколько стадий и осложнений стеатоза:

  1. Начальная. Проявляется в виде ожирения, вкрапления начинают образовываться в печени, но гепатоциты все еще целые.
  2. Ожирение с последующим некрозом клеток печени, в тканях органа формируются кисты.
  3. Предциррозное состояние. Вокруг кист происходит разрастание соединительной ткани, которая вытесняет паренхиму, что приводит к нарушению структурной целостности.

Жировая дистрофия (стеатоз) не проходит бесследно. Одно из самых тяжелых осложнений болезни – разрыв печеночной паренхимы, кровотечение из-за большого накопления жира в клетках.

После этого гепатоциты не восстанавливаются, в местах разрыва сразу же собираются жировые элементы, которые ограничивают функции печени.

Если вовремя не начать лечить патологию, она может привести к циррозу и летальному исходу.

Данная патология возникает не сразу же, происходит длительный этап развития. Ниже будут рассмотрены симптомы и причины стеатоза печени, чтобы человек мог вовремя начать лечить недуг.

Самые первые проявления болезни могут проходить для пациента бессимптомно. Обнаружить жировую дистрофию могут во время проведения других манипуляций.

Специфические симптомы начинают проявляться, когда стеатоз печени захватывает значительную площадь органа. Больной ощущает:

  • тошноту;
  • слабость;
  • сдавливающую тяжесть в правом подреберье.

Иногда возникают боли непонятного происхождения, которые не связаны с приемом пищи. Данные изменения приводят к нарушениям работы иммунной системы организма, человек, который болеет стеатозом, чаще подвергается простудным заболеваниям.

Снижение функций печени приводит к затрудненному оттоку желчи, что может перерасти в холестаз (застойное явление). Эта патология приводит к пожелтению склер глаз, кожных покровов, которые начинают зудеть.

В некоторых случаях присутствует рвота с примесью желчи.

Причиной появления стеатоза становится либо нарушение обмена веществ, либо злоупотребление алкоголем. Для первого случая характерным становится переизбыток в организме жиров, которые им не используются. Большинство пациентов с неалкогольным видом патологии имеют проблемы с лишним весом. Первичный стеатоз возникает из-за:

  • сахарного диабета;
  • ожирения;
  • гиперлипидемии.

Основой этого вида патологии становится нарушение углеводного, жирового обмена, поэтому при диагностике будут выявлены другие болезни, которые провоцируют развитие первичного стеатоза. Вторичный тип заболевания возникает из-за применения некоторых медикаментов, к примеру:

  • метотрексата;
  • синтетических эстрогенов;
  • тетрациклина;
  • глюкокортикоидов;
  • противовоспалительных препаратов (некоторых).

Еще одной причиной вторичного стеатоза может стать синдром мальабсорбции, возникающий после наложения анастомозов, гастропластики, стом, манипуляций на тонком кишечнике.

Может возникнуть заболевание на фоне слишком быстрого похудения, длительного питания одной и той же едой, без необходимого набора пищевых компонентов.

Ряд исследований доказывает, что болезнь может быть передана генетическим путем, выделен ген, который имеет сбой у людей с данной патологией.

Процесс терапии заболевания включает в себя определенное меню питания. Диета при стеатозе печени направлена на уменьшение поступления жиров в организм человека.

Если вы хотите вылечить болезнь, то придерживаться сбалансированного рациона необходимо обязательно. Для замены недостающих элементов следует потреблять молочные продукты, которые богаты легкоусвояемыми белками.

Кушать необходимо дробно, мелкими порциями. Больным нужно полностью отказаться от:

  • алкоголя;
  • мясных бульонов;
  • жирной, жареной еды;
  • бобовых;
  • помидоров;
  • газированных напитков;
  • грибов;
  • кофе;
  • копченостей.

Рацион не должен быть бедным, нежелательно присутствие ощущения голода. Для лечения болезни важно отказаться от поваренной соли и продуктов, содержащих холестерин. Диета при стеатозе направлена на решение таких проблем:

  1. Восстановление способности печени кумуляции гликогена.
  2. Нормализации утраченной функции печени из-за жировых вкраплений.
  3. Стимуляции выделения желчи. Организм испытывает недостаток этого вещества при стеатозе.

Узнайте больше информации о заболевании­жировой гепатоз печени.

Лечение и препараты при стеатозе

задача на первом этапе – выяснить причину возникновения жировой дистрофии. Сделать это иногда сложно, сигналом для диагностирования может стать диабет в анамнезе, алкоголизм или лишний вес.

Лечение и препараты при стеатозе могут помочь пациенту амбулаторно, но необходимо четко соблюдать рекомендации врача. Исключение составляют стадии обострения, тогда больного будут лечить стационарно.

Как правило, из лекарств человеку могут назначить:

  • витамин В12;
  • Эссенциале;
  • липоевую кислоту;
  • анаболические стероиды;
  • Метронидазол (антибиотики).

Специалист может назначать дополнительно физиотерапевтические процедуры: ультразвуковое воздействие, барокамеру, озонотерапию. При добросовестном соблюдении всех рекомендаций вылечить данное заболевание возможно.

Терапия эффективная, за короткие сроки процессы обращаются вспять. Возникают проблемы только при лечении 3 степени болезни, когда началось образование соединительной ткани в местах разрыва паренхимы.

В этом случае возможно только купирование симптомов, предупреждение развития цирроза.

Лечение стеатоза народными средствами

Эффективность терапии во многом зависит от своевременности обращения к специалисту. Некоторые врачи разрешают параллельное лечение стеатоза народными средствами вместе с основным курсом. Из этого сегмента средств можно использовать чаи с:

  • пустырником;
  • отваром шиповника;
  • мятой;
  • отваром укропа;
  • плодами боярышника.

Узнайте, что такое­ диффузные изменения паренхимы печени.

: диффузные изменения печени по типу стеатоза

Ирина, 38 лет

Была диагностирована патология печени на фоне ожирения. Врач сказал, что без соответствующей диеты, корректировки питания, болезнь перерастет в цирроз. Диагностировали заболевание только после УЗИ печени, но я долго не испытывала никаких проявлений стеатоза. Прописали ряд медикаментов, которые вместе с диетой дали положительный результат.

Владимир, 43 года

На фоне длительного увеличения веса начались беспокоящие боли в правом подреберье. Сходил на УЗИ, врач подтвердила наличие жира в клетках печени. Доктор успокоил, что процесс обратимый, но нужно срочно садиться на диету. Не самое сложное и болезненное лечение. опасность была в переходе болезни в цирроз, поэтому придерживался диеты строго.

Егор, 39 лет

Часто употребляю алкоголь, поэтому, когда появились боли в области печени, сразу же пошел к врачу (боялся, что цирроз). Специалист сказал, что это жировая дистрофия, но от спиртного следует отказаться, иначе действительно перерастет в цирроз. Прописал витамины, липоевую кислоту, скорректировал рацион питания (меньше жиров).

Источник: https://sovets.net/7671-steatoz-pecheni.html

Эффективное лечение стеатоза печени

Стеатоз печени лечение

Запишитесь на прием к врачу

В каталоге 208 специалистов

Позвоните нам

a+228 872 4444

Или просто оставьте заявку

Стеатоз — это разновидность гепатоза печени. Заболевание занимает одну из первых позиций в рейтинге других болезней органа. Та или иная стадии патологии диагностируются у каждого пятого жителя, особенно у тех, кто имеет лишний вес.

Коварство заболевания состоит в его бессимптомном протекании без признаков воспаления. Поэтому пациенты поздно обращаются к врачу. Самыми серьезными осложнениями являются цирроз и почечная недостаточность.

Лечение заключается в соблюдении диеты, с помощью которой удается снизить массу тела и улучшить состояние органа. Также применяют лекарственные препараты, улучшающие жировой обмен и восстанавливающие клетки печени.

О заболевании

Разница между здоровой и жировой печенью

Стеатозом является заболевание печени, являющееся следствием метаболических нарушений. Его также называют жировой инфильтрацией, жировым гепатозом.

Механизм развития состоит в изменении обмена веществ в гепатоцитах и прогрессировании в связи с этим дистрофических изменений. Жировые капли накапливаются в печени, образуя кисты. Они обрастают соединительной тканью.

Болезнь бывает первичной или вторичной. В первом случае ожирение является следствием неправильного питания и излишнего веса, во втором развивается на фоне других патологий, например, диабета. Также выделяют алкогольный и неалкогольный стеатоз.

В зависимости от характера течения, болезнь имеет следующие формы:

Очаговую Небольшие вкрапления жира встречаются в разных частях органа. 
Зональную Очаги расположены в определенной доле печени. 
Выраженную диссеменированную Множество жировых капель рассредоточены по всему органу. 
Диффузную Жиром заполняется большая доля печени. Диффузный стеатоз имеет наиболее тяжелое течение. 

Также заболевание бывает острым и хроническим. Острое развивается быстро, имеет ярко выраженную симптоматику, часто переходит в тяжелые осложнения, например, цирроз.

Острый гепатоз обычно является следствием тяжелых отравлений, гепатита. Пациент требует срочной госпитализации, иначе может наступить летальный исход.

Хронический имеет медленное бессимптомное течение. Больной чувствует себя нормально, обнаружить патологию удается только при помощи клинических исследований.

Смотрите видео о стеатозе:

Причины

Основная причина болезни — нарушение обмена веществ в клетках печени. Это происходит под влиянием следующих факторов:

  1. Сильная интоксикация. Сюда относятся: отравление грибами, химическими веществами, длительный прием лекарственных препаратов (противотуберкулезных, гормональных, противоопухолевых), употребление больших доз алкоголя.
  2. Эндокринные нарушения: диабет, патологии щитовидной железы (гипотериоз), нарушение фнукции надпочечников (синдром Кушинга).
  3. Нарушение питания. Гепатоз встречается у людей с ожирением, сидящих на кетодиетах, употребляющих много жирной пищи, питающихся редко и нерегулярно.
  4. Гипоксия, которая развивается из-за заболеваний сердца и легких.

В группе риска находятся пациенты следующих категорий:

  • Женщины после 45 лет.
  • Страдающие ожирением.
  • Имеющие наследственную предрасположенность.
  • Болеющие сахарным диабетом.

Симптомы

При стеатозе может пожелтеть кожа

Клиническая картина зависит от формы заболевания. Алкогольный стеатоз обычно протекает в форме синдрома Циве, имеет следующие признаки:

  1. Пожелтение кожи.
  2. Резкий скачок билирубина крови.
  3. В биохимическом анализе обнаруживается повышенный уровень жиров, холестерина и снижение гемоглобина.

Алкогольный гепатоз отличается обратимостью течения. Зачастую после лечения показатели приходят в норму, но существует опасность начала воспалительного процесса и перехода болезни с стеатогепатит или цирроз.

Хроническая форма на начальном этапе вообще не имеет никаких симптомов. Первые проявления характерны для второй стадии, когда жировые очаги становятся большими. Первые симптомы патологии:

  1. Слабость, утомляемость.
  2. Беспричинные приступы тошноты.
  3. Чувство тяжести в правом боку.
  4. Метеоризм.
  5. Болезненность в правом подреберье.
  6. Неприятие жирной пищи.

На третьей стадии (предциррозной) ткань печени разрушается, заменяется фиброзной. Орган теряет свои функции, нарушается процесс вывода желчи. У больного возникают такие симптомы, как:

  1. Приступы непрекращающейся рвоты.
  2. Окрашивание кожи и склер в желтый цвет.
  3. Печеночные колики.
  4. Кожная сыпь, зуд.
  5. Снижение иммунитета, что становится причиной присоединения различных инфекций.

Диагностика

Обычно стеатоз обнаруживается при УЗИ, часто пациенты даже не подозревают о своей проблеме. Если у больного появилось несколько вышеперечисленных симптомов, ему назначают следующие исследования:

УЗИ Обнаруживает увеличение размеров органа, повышенную эхогенность. При выраженном гепатозе диагностируют неоднородность ткани. 
МРТ Наиболее информативный метод, который выявляет сниженные показатели паренхимы, иногда они соответствуют показателям жировой ткани. Также обнаруживаются ограниченные очаги жировой инфильтрации. 
Рентген с контрастом Применяется при сопутствующем холестазе. 
Биопсия печени Проводится при подозрении на цирроз или рак. 

Из лабораторных исследований необходимо выполнить следующие:

  • Общий анализ крови и мочи. Обычно обнаруживает снижение количества эритроцитов, тромбоцитов, гемоглобина и повышенное число лейкоцитов.
  • Исследование на вирусы гепатита, ВИЧ.
  • Биохимия крови. Позволяет оценить состояние желчного пузыря и поджелудочной.

Лечение

Самое главное – это соблюдать правильное питание

Терапия стеатоза заключается в устранении провоцирующего фактора. Хирургическое лечение не применяют. При обширном цирротическом поражении органа может встать вопрос о трансплантации органа. Однако, это крайняя мера, имеющая множество противопоказаний.

В остальных случаях применяют медикаментозную терапию в сочетании с диетой. Если заболевание развилось на фоне отравления или приема алкоголя, то обязательно проводят дезинтоксикационную терапию.

Больному назначают постельный режим, строгую диету, капельницы с диффузионными растворами. Когда причиной патологии становятся другие заболевания, то лечение включает в себя прием лекарств о основной болезни и препаратов с липотропным действием.

Применяются такие средства, как:

Эссенциальные фосфолипиды (Эссенциале, Эсливер Форте) Они защищают гепатоциты от повреждения, улучшают метаболизм. 
Сульфоаминокислоты (Дибикор, Гептрал, Метионин) Обладают антиоксидантными свойствами, нормализуют глюкозный обмен, снижают холестерин. 
Витамины (Группы Б, РР, никотиновая кислота) Нормализуют обмен веществ. 
Растительные средства (Хофитол, Артишок) Обладают гепатопротекторным и желчегонным средством. 
Спазмолитики (Но-шпа, Папаверин) Применяют в случае спазмов и болей в правом подреберье. 

Из народных средств эффективными являются различные травы и специи:

Корица Обладает липотропным эффектом, нормализует уровень холестерина. Корицу добавляют в блюда. 
Куркума Снижает сахар в крови, является антиоксидантом. Рекомендовано растворять по половине чайной ложки в воде и пить до еды. 
Отруби Выводят излишки жира из печени, нормализуют пищеварение. Столовую ложку сухих отрубей заливают кипятком, настаивают 10 минут. Употребляют по 2-3 ложки в день вместе с пищей. 
Смесь сока моркови и теплого молока Их смешивают в равных пропорциях и пьют по 100 мл утром до приема пищи. 
Корень одуванчика и семя расторопши Берут по ложке сырья, запаривают кипятком, остужают и процеживают. Пьют по 200 мл два раза в день. 

Диета

Примерное меню по лечебной диете

Корректировка питания необходима для снижения веса и для уменьшения поступления жиров с пищей. Однако, резкая потеря массы тела опасна, так как при этом жирные кислоты поступают в печень с большей скоростью. Оптимальным считается похудение на 300-400 гр в неделю.

Больному стеатозом назначается стол №5. Это основополагающий метод лечения, который восстанавливает метаболизм. Основные принципы диеты:

  1. Минимизация животных жиров.
  2. Питание 5 раз в день малыми порциями.
  3. Увеличение количества растительной и молочной пищи в рационе.
  4. Отказ от алкоголя и курения.
  5. Готовка блюд методом тушения, запекания или на пару.
Продукты под запретом 
  • Жирное мясо: свинина, баранина, сало.
  • Жирные сорта рыбы.
  • Жареные, копченые, маринованные, соленые блюда.
  • Фастфуд.
  • Сладкая газировка.
  • Алкоголь.
  • Острые овощи и приправы: редька, лук, чеснок, перец.
  • Выпечка из сдобного теста.
  • Сладости на основе жиров: мороженое, халва, пирожные, шоколад.

 

Разрешенные продукты 
  • Постное мяса (курица, индейка, кролик).
  • Нежирная рыбы (минтай, хек).
  • Овощи тушеные или на пару.
  • Молочные нежирные продукты.
  • Фрукты, ягоды.
  • Сладости без жиров: мед, мармелад, зефир, пастила.

 

Смотрите видео о правильном питании:

Профилактика

В большинстве случаев стеатоз можно предотвратить, если вести здоровый образ жизни. Он заключается в отказе от алкоголя, питании разнообразной правильной пищей, умеренных физических нагрузках. Необходимо поддерживать вес, не допускать как резкого набора, так и резкого похудения.

Если пациенту нужно принимать лекарства на постоянной основе, например, при астме или эпилепсии, то следует регулярно сдавать биохимический анализ крови, чтобы контролировать уровень жирных кислот. Также нужно избегать контакта с вредными химическими веществами, ядами, чтобы не развилась острая форма гепатоза.

Прогноз

Прогноз благоприятный, если соблюдать рекомендации врача, отказаться от спиртного и перейти на здоровое питание

Прогноз лечения стеатоза, в основном, благоприятный. Через 4-6 недель адекватного лечения и соблюдения диеты показатели нормализуются. Необратимые изменения происходят на 3 стадии, когда паренхима заменяется фиброзной тканью.

Тогда лечение будет направлено на поддержание нормального состояния больного и предотвращение полного перерождения печени. Но и в этих случаях удается продлить жизнь пациента на долгие годы.

При алкогольном гепатозе обязательным условием является отказ от спиртного. Если этого не происходит, то болезнь прогрессирует и пациент умирает от цирроза в течение пары лет.

Заключение

Стеатоз печени — распространенное заболевание среди людей с лишним весом и употребляющих алкоголь. Болезнь долго протекает бессимптомно, поэтому часто лечение начинают слишком поздно.

Терапия начинается с корректировки питания и назначения препаратов, улучшающих липидный обмен. Если у пациента имеются эндокринные патологии, такие, как диабет и гипотериоз, то в первую очередь необходимо лечение основной болезни.

Прогноз лечения 1-2 стадий благоприятный, так как изменения обратимы. Некоторым больным удается достичь положительных результатов после соблюдения диеты и снижения веса.

Тест на алкоголизм

Здорова ли ваша печень

Источник: https://pe4en.net/lechenie/lechenie-steatoza-pecheni.html

Что такое стеатоз печени и как его лечить?

Стеатоз печени лечение

› Гепатоз

Стеатоз печени – лидер среди заболеваний во всём мире. Сейчас он имеет высокую распространённость. Один из пяти человек на Земле страдает данным заболеванием, по данным ВОЗ.

Что такое стеатоз печени?

Стеатоз печени, что это такое? Это вид гепатоза, основным проявлением, которого является жировая дистрофия гепатоцитов. Эта патология может быть заболеванием или синдромом в составе другого заболевания.

Для стеатоза характерно накопление гепатоцитами жировых капель. При накоплении жира клетки могут разрываться. Липиды заполняют пространства между клетками, образуются кисты в паренхиме. С течением времени кисты прорастают соединительной тканью.

 Нарастает тяжелая печеночная недостаточность, с дальнейшим летальным исходом.

Кто чаще всего болеет этим заболеванием?

  1. Женщины старше 45 лет, страдающие лишним весом.
  2. Мужчины старше 45 лет, злоупотребляющие алкоголем.

Факторы риска

  • ожирение;
  • возраст старше 45 лет;
  • злоупотребление алкоголем;
  • сахарный диабет второго типа;
  • генетическая предрасположенность;
  • женский пол.

Причины развития стеатоз

  • Злоупотребление алкоголем.
  • Нарушение углеводного обмена.
  • Нарушение жирового обмена.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Сахарный диабет.
  • Заболевания щитовидной железы.
  • Патологии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
  • Ожирение.
  • Беременность.

  • Перенесённые хирургические операции на органах ЖКТ.
  • Синдром Иценко-Кушинга.
  • Действие токсических веществ (четырёххлористый углерод, инсектициды, фосфорорганические соединения).
  • Токсическое воздействие тяжелых металлов.
  • Предшествующие травмы печени.

  • Воздействие лекарственных препаратов при длительном приёме (антибиотики тетрациклинового ряда, противотуберкулёзные препараты, кортикостероиды, цитостатики и др.).
  • Синдром нарушенного всасывания.
  • Дефицит фермента, расщепляющего жиры (лизосомная кислая липаза).
  • Гепатиты.

  • Жесткая диета.
  • Строгое вегетарианство.

Симптомы стеатоза печени

Стеатоз заболевание обычно хроническое. Симптомы нарастают очень медленно. При 1 степени они отсутствуют, но если обнаруживаются, то чаще случайно, при обследовании по другому поводу.

Симптомы, которые могут быть при стеатозе 2 степени:

  • повышенная утомляемость;
  • снижение аппетита
  • тошнота;
  • тяжесть в подреберье справа;
  • общая слабость;
  • простуды из-за снижения иммунитета.

Признаки заболевания на поздних стадиях развития;

  • интенсивные боли в подреберье справа;
  • чувство сдавливания в подреберье справа;
  • зуд;
  • желтушность;
  • горечь во рту;
  • тошнота;
  • рвота с желчью;
  • сыпь на коже;
  • диарея;
  • желтушность склер;
  • нарушение сна;
  • проявления нарушений обмена липидов на коже и слизистых (ксантомы, ксантеллазмы, липоидная дуга роговицы);
  • ухудшение внимания.

Виды заболевания

По отношению к злоупотреблению алкоголем:

  • алкогольный;
  • неалкогольный.

Алкогольным считается тот стеатоз, который развивается у больного при злоупотреблении алкоголем.

Неалкогольный стеатоз печени – это липидная трансформация. Она возникает при сопутствующих заболеваниях, дефектах питания, неправильном образе жизни.

По структуре поражения печени выделяют диффузный и очаговый стеатоз:

  1. Диффузный стеатоз – в этот процесс вовлечены все клетки печени.
  2. Очаговый стеатоз — жир находится в гепатоцитах на отдельных участках органа.

В свою очередь очаговая форма заболевания подразделяется на:

  1. Очаговый диссеминированный – небольшое количество гепатоцитов в различных участках печени накапливают липиды. Симптомов поражения нет.
  2. Выраженный диссеминированный – большое скопление жировых капель во многих отделах органа. Симптомы поражения появляются.
  3. Зональный – липиды откладываются в гепатоцитах в определённой зоне (дольке).

Выделяют ещё одну форму поражения – фокальный стеатоз. Для него характерно наличие доброкачественных опухолей различной локализации в тканях органа. Его находят случайно при обследованиях. Клинические проявления отсутствуют.

Перерождение печени в цирроз

По этиологическим причинам стеатоз печени делят на:

  1. Первичный – врождённое нарушение метаболизма (обмена веществ).
  2. Вторичный – нарушение метаболизма, которое является следствием основного заболевания, неправильного питания и образа жизни.

По патологическим изменениям на уровне печеночной клетки выделяют:

  1. Мелкокапельный стеатоз — происходит накопление мелких капель жира в клетках. Повреждения печеночных клеток нет.
  2. Крупнокапельный стеатоз – в гепатоцитах происходит накопление крупных капель жира. Происходит повреждение гепатоцитов. В последующем печеночная клетка гибнет.

Классификация заболевания по морфологии:

  1. 0 степень – небольшие скопления жира в некоторых печёночных клетках.
  2. Первая степень – появляются очаги клеток с липидными включениями. Они сливаются между собой, повреждая клетки (до 33% изменённых клеток в поле микроскопа).
  3. Вторая степень – скопления жировых включений распространены диффузно по всей ткани печени (от 33 до 66% от всех гепатоцитов в поле микроскопа).
  4. Третья степень – жир скапливается не только в пределах клетки, но и во внутриклеточном пространстве. Образуются кисты. Гепатоциты разрушаются и гибнут (до 66% от всех гепатоцитов в поле микроскопа).

Стадии заболевания

Выделяют три стадии:

  1. Первая стадия (минимальное ожирение) – происходит накопление липидов в гепатоцитах без повреждения самих клеток.
  2. Вторая стадия (ожирение средней тяжести) – в гепатоцитах начинаются необратимые процессы гибели клеток. Липиды из них проникают в межклеточное пространство. Образуются кисты.
  3. Третья стадия (тяжелое ожирение) – возникает предциррозное состояние. Пораженные клетки печени начинают прорастать фибробластами (клетками соединительной ткани).

Диагностика

Неинструментальные методы обследования:

  • Сбор жалоб.
  • Сбор анамнеза болезни и жизни.
  • Семейный анамнез.
  • Анамнез питания больного.
  • Осмотр больного.
  • Определение индекса массы тела.
  • Определение идеальной массы тела.
  • Определение соотношения окружности бёдер к окружности талии.

Лабораторные методы обследования:

  • Общий анализ крови (обнаруживается повышение СОЭ, снижение эритроцитов и гемоглобина).
  • Биохимия крови (выявляется повышение трансаминаз, повышение уровня холестерина, повышение сахара крови, снижение альбумина).

Инструментальные методы исследования:

  • УЗИ (определяют изменения структуры, выявляют кисты).
  • КТ (определяют изменения структуры, определяют степень поражения).
  • МРТ (оценка степени увеличения печени и изменений в ткани печени).
  • Лапароскопия (позволяет осмотреть орган и взять ткань на биопсию).
  • Биопсия тканей печени (определение степени фиброза, наличие цирроза).
  • Изотопное сканирование (определяют функциональное состояние органа).
  • Эластография (определяет степень фиброза органа).

Лечение стеатоза печени

Можно ли вылечить стеатоз печени? Когда поставлен диагноз стеатоз печени, то главное, нивелировать или убрать этиологический фактор. Алкогольный стеатоз печени требует отказ от приема алкогольных напитков.

  • Необходимо снизить лишний вес, рационально питаться.
  • Компенсировать основное заболевание, если оно привело к стеатозу.
  • Необходимо исключить приём лекарственных препаратов, вызвавших заболевание.
  • Исключить воздействие с токсичных веществ.

При стеатозе печени терапию назначать должен только специалист гастроэнтеролог или гепатолог.

Медикаментозное лечение стеатоза печени

Специфического лечения заболевания нет. Лечение направлено на уменьшение действия этиологического агента, который вызвал болезнь. Цель терапии поддержание компенсированного состояния пациента. Терапия так же направлена на общее укрепление организма пациента.

Цели терапии стеатоза печени:

  • Защитить клетки печени от действия факторов их разрушающих.
  • Восстановить функции и структуру органа.
  • Повысить чувствительность клеток организма к инсулину.
  • Снизить уровень липидов.
  • Снизит массу тела.
  • Защитить клетки от процессов перекисного окисления.
  • Повысить устойчивость гепатоцитов к кислородному голоданию.

При лечении применяют следующие группы лекарственных препаратов:

А) Гепатопротекторы.

  • Фосфолипиды (Фосфоглиф, Эссенциале Форте, Антралиф и др.).
  • Препараты растительного происхождения (Легалон,Карсил, Аллохол и др.).
  • Препараты, содержащие урсодезоксихолевую кислоту (Урдокса, Урсосан и др.).
  • Препараты, содержащие аминокислоты (Гепа-мерц, Гептор и др.)

Б) Гипогликемические препараты.

  • Статины (Розувастатин, Симвастатин и др.).
  • Фибраты (Клофибрат и др.).

В) Препараты снижающие массу тела.

С) Антиоксиданты (Витамин А, Витамин Е, Мексидол и др.).

Г) Антигипоксанты ( Актовегин, Карнитин и др.).

Лечение стеатоза печени народными средствами

Лечение народными методами

Как лечить стеатоз печени народными средствами? При лечении народными средствами применяют:

  • отруби запаренные кипятком;
  • отвар кукурузных рылец;
  • отвар корней одуванчика;
  • отвар листьев календулы;
  • отвар подорожника;
  • отвар девясила;
  • отвар чистотела;
  • отвар шрота;
  • масло расторопши.

Отвары трав при лечении применяют длительно. Курс лечения не меньше года.

Диета при стеатозе печени

Основная цель диеты удалить липиды, которые отложились в гепатоцитах.

Принципы диеты следующие:

  • Нормализация функции органа.
  • Нормализация обмена холестерина.
  • Стимуляция выработки желчных кислот.
  • Нормализация липидного обмена.
  • Создание депо гликогена.
  • Регенерация гепатоцитов.

Диета при стеатозе исключает приём таких продуктов:

  • Жареные, жирные блюда.
  • Острые специи.
  • Жирная рыба.
  • Утка, гусь.
  • Щавель, шпинат.
  • Жирное мясо
  • Грибы
  • Колбасные изделия
  • Газировка, лимонад
  • Жирные бульоны
  • Маринады и копчёности
  • Орехи
  • Соления и консервы
  • Какао, кофе
  • Алкоголь
  • Кондитерские изделия.
  • Шоколад
  • Снеки и чипсы

Осложнения заболевания

  1. Стеатогепатит – из-за жировой инфильтрации начинается воспаление тканей печени. Болезнь протекает более тяжело. Если нет лечения в гепатоцитах процессы апоптоза и некроза.
  2. Фиброз – печень постепенно теряет свою структуру.

    Вместо паренхимы печени, разрастается соединительная ткань. Орган теряет частично свою функцию

  3. Цирроз – происходит некроз практически всех гепатоцитов. Фильтрационные функции печени прекращают выполняться.

    Это состояние имеет необратимый характер.

Прогноз

В начальных этапах своего развития у болезни благоприятный характер течения. Поздние стадии заболевания лечению поддаются плохо, если процессы деградации гепатоцитов уже необратимы.

При лечении начальных форм стеатоза уже через несколько месяцев может быть положительный эффект, при соблюдении больных рекомендаций врача по диете и лечению.

Важен полный отказ от алкоголя при алкогольном стеатозе. При неалкогольном гепатозе больной должен снизить вес и соблюдать диету.

Сопутствующие заболевания должны быть компенсированы. Нивелированы все остальные патологические факторы. Если условия эти не будут соблюдены, то развиваются осложнения. Исход осложнений неблагоприятен. Летальный исход при осложнениях этой болезни может быть из-за того, что возникает печеночная недостаточность и синдром портальной гипертензии с кровотечениями из варикозно расширенных вен.

Что такое стеатоз печени и как его лечить? Ссылка на основную публикацию

Источник: https://progepatity.ru/gepatoz/steatoz-pecheni

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть