Разновидности гепатита

Содержание

Какие и сколько типов гепатита существует

Разновидности гепатита

В этой статье вы узнаете о том,  какие типы гепатита существуют, причины, симптомы, как ставится диагноз, а также о лечении и профилактике этой коварной болезни.

Тип гепатита собирательное название острых и хронических воспалительных процессов (заболеваний) печени.

На что влияет заболевание

Все типы гепатита означают воспаление печени. Обычно это вызвано вирусной инфекцией, но есть и другие возможные причины. Они включают аутоиммунный  и  который происходит как вторичный результат лекарств, снадобий, токсинов и спирта. Аутоиммунный гепатит является заболеванием, которое возникает, когда организм вырабатывает антитела против тканей печени.

Важный орган человеческого организма печень находится в правой верхней области живота. Она выполняет много важных функций, которые влияют на метаболизм по всему телу, в том числе:

  • производство желчи, которая необходима для пищеварения;
  •  фильтрация токсинов из организма;
  •  экскреция билирубина (продукта разбитых эритроцитов), холестерина, гормонов и препаратов;
  •  распад углеводов, жиров и белков;
  •  активация ферментов, являющихся специализированными белками, необходимыми для функционирования организма;
  •  хранение гликогена (форма сахара), минералов и витаминов (А, D, E, K);
  •  синтез белков крови, таких как альбумин;
  •  синтез факторов свертывания.

По данным центров по контролю и профилактике заболеваний в настоящее время многие живут с хроническим гепатитом В и С, а некоторые  даже не знают, что у них эта болезнь.

Варианты лечения варьируются в зависимости от типа гепатита. Вы можете предотвратить некоторые формы  через иммунизации и меры предосторожности образа жизни.

 5 типов вирусных гепатитов

Вирусные инфекции печени, которые классифицируются как гепатит,  включают  А, В, С, D и Е.А — Всегда является острой, краткосрочной болезнью, в то время как  В, С и D, скорее всего, станет постоянным и хроническим. Гепатит Е обычно острый, что может быть особенно опасно для беременных женщин.

Данный вид гепатита чаще всего передается при потреблении пищевых продуктов или воды, загрязненных фекалиями от человека, инфицированного гепатитом А.

B — Передается через контакт с инфекционными жидкостями организма, такими как кровь, влагалищные выделения или сперма, содержащая вирус гепатита В (hbv). Употребление инъекционных наркотиков, секс с инфицированным партнером или совместное использование бритв с инфицированным повышают риск заражения.

По оценкам ученых 350 миллионов человек во всем мире живут с этим хроническим заболеванием.

С   —Происходит от вируса вида  гепатита С (ВГС). Передается через прямой контакт с инфицированными жидкостями организма, обычно через инъекционное употребление наркотиков и сексуальные контакты. ВГС является одним из самых распространенных вирусных инфекций в крови в мире. Несколько десятков миллионов людей в мире в настоящее время живут с хронической формой этой инфекции.

Д  —  Называемый также Дельта,  Д — серьезное заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита D (HDV).  ГДК  передается через прямой контакт с инфицированной кровью. Гепатит D — это редкая форма , которая возникает только в сочетании с инфекцией. Вирус  D не может размножаться без присутствия вируса  В.

Е — Является болезнью, передаваемой через воду, вызываемая вирусом вида гепатита Е (ВГЕ).

Встречается главным образом в районах с плохими санитарными условиями и, как правило, в результате приема фекальных веществ, загрязняющих водоснабжение. Это заболевание является необычным в мире.

Однако, по данным, случаи этого типа гепатита Е отмечены на Ближнем Востоке, в Азии, Центральной Америке и Африке.

Виды неинфекционного гепатита

Кроме инфекционного существуют и неинфекционные типы гепатита.

Неинфекционные виды

Причины неинфекционного гепатита — алкоголь и другие токсины.

Избыточное потребление алкоголя может привести к повреждению печени и воспалению. Это иногда называют алкогольным гепатитом. Алкоголь напрямую повреждает клетки печени. Со временем это может привести к постоянному повреждению печени и к циррозу, утолщению и рубцам печени. Другие причины  включают чрезмерное  использование или передозировку лекарств.

Ответ аутоиммунной системы

В некоторых случаях иммунная система определяет печень  как вредный объект и начинает ее атаковать. Это вызывает продолжающееся воспаление, которое может варьироваться от легкой до тяжелой, часто препятствующей функции печени. Это в три раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Появление общих симптомов болезни

Если у вас есть инфекционные формы, которые являются хроническими, как  В и С то в начале болезни симптомы не проявляются. Симптомы не могут возникнуть, пока повреждение не влияет на функцию печени.

Признаки и симптомы острого гепатита появляются быстро и они включают

  • усталость
  •  симптомы гриппа
  •  темная моча
  •  бледный стул
  •  боль в животе
  •  потеря аппетита
  •  необъяснимая потеря веса
  •  желтая кожа и глаза, которые могут быть признаками желтухи

Хронический вид болезни развивается медленно, поэтому эти признаки и симптомы могут быть слишком тонкими, чтобы заметить.

 Как диагностируется заболевание

Чтобы диагностировать заболевание, сначала  врач возьмет вашу историю, чтобы определить все факторы риска, которые могут возникнуть   при инфекционном или неинфекционном типе заболевания.

Во время физического обследования,  врач может нажать несильно на живот, чтобы увидеть, если есть боль и упругость внутренних органов.  А также если кожа или глаза желтые, врач заметит это во время обследования.

Тесты функции печени

Тесты функции печени — это  использование  образцов  крови, чтобы определить, насколько эффективно работает ваша печень.

Аномальные результаты этих тестов могут быть первыми признаками того, что есть проблема, особенно если вы не показываете никаких признаков на физическом осмотре заболевания.

Высокие уровни фермента печени могут свидетельствовать о том, что этот орган напряжен, поврежден или не функционирует должным образом.

Другие анализы крови

Если ваши тесты функции печени отклоняются от нормы, врач, вероятно,  закажет другие анализы крови, чтобы обнаружить источник проблемы. Эти тесты могут проверить наличие вирусов, вызывающих гепатит.

Проверка ультразвуком

УЗИ брюшной полости использует ультразвуковые волны для создания изображения органов в брюшной полости.  Это может показать:

  • жидкость в животе
  •  повреждение или увеличение печени
  •  опухоль
  •  аномалии желчного пузыря.

Иногда поджелудочная железа появляется и на ультразвуковых изображениях. Это может быть полезно для определения причины ваших нарушениях функции печени.

Биопсия печени

Биопсия печени — это инвазивная процедура, при которой  врач берет образец ткани. Это может быть сделано через кожу с иглой и не требует операции.

 Как лечат гепатит

 Варианты лечения зависят от типа гепатита у вас и является ли инфекция острой или хронической.

Тип А

Обычно не требует лечения, потому что это кратковременное заболевание. Постельное белье может быть рекомендовано, если симптомы вызывают много дискомфорта. Если у вас рвота или диарея, следуйте указаниям врача на увлажнение и питание.

Необходимы вакцины для профилактики этой инфекции. Большинство детей начинают вакцинацию в возрасте от 12 до 18 месяцев. Это серия из двух вакцин. Вакцинация против типа А также доступна для взрослых и может быть в сочетании с другими вакцинами.

Тип  В

Острый тип гепатит В не требует специального лечения.

Хронические типы гепатита В лечат противовирусными препаратами. Такая форма лечения может быть дорогостоящей, поскольку она должна продолжаться в течение нескольких месяцев или лет. Лечение хронического гепатита В также требует регулярных медицинских оценок и мониторинга, чтобы определить, реагирует ли вирус на лечение.

Этот тип гепатита можно предотвратить с помощью вакцинации. Врачи рекомендуют вакцинацию от этого типа болезни для всех новорожденных. Серия из трех вакцин, как правило, завершается в течение первых шести месяцев с рождения. Вакцина также рекомендуется всем медицинским  работникам.

Тип С

Противовирусные препараты используются для лечения как острых, так и хронических форм гепатита С. люди, у которых развивается хронический гепатит С, как правило, обрабатывают сочетание противовирусной терапии. Они также могут нуждаться в дальнейших испытаниях для определения наилучшей формы лечения.

Люди, у которых развивается цирроз (рубцевание печени) или заболевание печени в результате хронического гепатита С могут быть кандидатами на пересадку печени.

В настоящее время нет прививок от гепатита C.

Тип Д

В настоящее время антивирусных препаратов для лечения гепатита Д не существует. По данным исследования препарат под названием Альфа-интерферон может использоваться для лечения гепатита Д, но это только показывает улучшение от 25 до 30 процентов людей.

Этот тип болезни может быть предотвращен путем получения вакцинации против гепатита Д.

Тип Е

В настоящее время нет специфических методов лечения доступных для лечения гепатита Е, поскольку инфекция часто острая, обычно  проходит самостоятельно. Людям  с этим типом инфекции часто советуют получить адекватный отдых, выпить много жидкости, получить достаточное количество питательных веществ,  есть полезные продукты для печени и избегать алкоголя.

Аутоиммунный гепатит

Кортикостероиды, как преднизолон или будесонид чрезвычайно важны в раннем лечении аутоиммунного гепатита. Они эффективны примерно у 80 процентов людей с таким состоянием.

Источник: https://margoritka.ru/vidi-gepatita.html

Типы гепатитов: знание угрозы – ключ к безопасности – Азбука здоровья

Разновидности гепатита

Когда мы слышим о серьезных заболеваниях, редко задумываемся, что это может приключиться с нами. Так и с поражением печени – гепатитом. Такой диагноз может явиться чрезвычайно неожиданным. Болезнь часто обнаруживается случайно, т.к. клиническая картина некоторых видов лишена симптомов.

Смертность от гепатита превышает ВИЧ и раковые заболевания. Каждый 12-й человек в мире обладает носительством вируса гепатита. Длительно протекающий гепатит является причиной цирроза и онкологических заболеваний печени.

Осведомление населения о болезни, ее типах, путях заражения вирусными типами гепатита – еще одна мера для профилактики заболевания.

Воспаление печени – гепатит – может быть острым и хроническим.

Острый гепатит

Появляется в результате поражения печени:

  • вирусными (A,B,C,D,E, энтеровирусами и др.), бактериальными инфекциями, тропическими паразитами;
  • некоторыми лекарственными веществами, ядами (промышленными, грибными),
  • вследствие ожогов большой площади;
  • вследствие лучевого поражения;
  • при закупорке желчного протока (механическая желтуха);
  • при гестозе беременных.

Симптомы острого гепатита могут отсутствовать (безжелтушные формы гепатита), развиваются быстро и проявляются ярко при токсических гепатитах:

  • лихорадка (до 39 °С);
  • боль и ломота в мышцах;
  • тошнота, рвота;
  • желтый цвет кожи и слизистых оболочек (рано окрашиваются склеры и слизистая неба);
  • стул меняет цвет – становится бело-глинистым;
  • темная, насыщенная моча («цвета пива»);
  • дискомфорт в правом подреберье;
  • геморрагические явления (из-за нарушения свертываемости крови),
  • небольшое увеличение печени и селезенки (при тяжелых поражениях печень может уменьшаться)

Лабораторная диагностика острого гепатита

Диагностируется заболевание, прежде всего, определением в крови активности фермента аланинаминотрансферазы (АЛАТ), которая при гепатите может быть завышена больше, чем в 100 раз. Этот биохимический анализ считается лучшим для диагностики гепатита.

Завышена активность других сывороточных ферментов (альдолазы, аспартатаминотрансферазы, лактатдегидрогеназы). Повышается уровень билирубина в крови (100–300 мкмоль/л и выше). Снижено количество лейкоцитов (менее 5*109 у 10% больных). Наблюдается анемия и тромбоцитопения.

Повышается концентрация иммуноглобулинов.

Острый гепатит может перейти в хроническую форму, затем в цирроз печени. Чаще всего встречается вирусный гепатит.

Механизм поражения печени при гепатите:

  1. Вирусный гепатит: вирус попадает с током крови к клетке печени (гепатоциту), прикрепляется, вводит свою генетическую составляющую (ДНК или РНК) внутрь клетки и заставляет ее синтезировать новые вирусы. Вновь синтезированные вирусы выходят из клетки и поражают следующие гепатоциты.

  2. Токсический гепатит: при высокой концентрации токсинов клетки печени не могут их обезвредить, накапливают яд, теряя нормальные функции и погибая.
  3. Аутоиммунный гепатит: иммунные клетки организма начинают «бунтовать» против своей же печени, вырабатывая антитела против ее клеточных структур.

Вирусные гепатиты

Необходимо отметить, что гепатит вызывают не только вирусы гепатитов, но и другие вирусы (например, вирус простого герпеса, цитомегаловирус и др.). Эти вирусы способны вызвать острый гепатит, который не переходит в хроническую форму и не ведет к циррозу.

Гепатит А (болезнь Боткина)

Пути передачи: через немытые руки и продукты питания, загрязненную воду.У взрослых характерна желтушная форма. У детей до 6 лет в 90% случаев протекает бессимптомно.Течение:Инкубационный период: 10-35 дней. Больной в этот период заразен.

Далее: признаки гриппа, потеря аппетита, слабость, тошнота, рвота, диарея, высыпания на коже, боли в суставах.Желтушная фаза: обесцвечивание кала, темная моча, желтушность кожи и слизистых. Длится несколько недель.

Больной выздоравливает, болезнь не ведет к развитию хронического гепатита.

Иногда может возникать рецидив и острая печеночная недостаточность, приводящая к смерти. Чаще переболевшие обладают длительным иммунитетом против данного вируса.

Гепатит В (сывороточный гепатит)

Пути передачи: через кровь и биологические жидкости (слюна, сперма, вагинальная смазка) от больного человек к здоровому, внутриутробно от матери ребенку, при использовании нестерильных шприцов .Если протекает тяжело, то в 90% случаев не переходит в хроническую форму.

У детей часто наблюдается легкая степень, бессимптомная, что приводит к хроническому гепатиту. В 60-80% случаев гепатит В протекает в безжелтушной форме.Течение:Инкубационный период: 30-180 дней.Далее: лихорадка, слабость, боли в суставах, тошнота и рвота, высыпания на коже.

Желтушная фаза: обесцвечивание кала, темная моча, желтушность кожи и слизистых.Симптомы могут проходить спустя несколько месяцев, иногда год.Этот тип вируса может привести к хроническому гепатиту, что в последствии может грозить циррозом и раком печени.

Активно используется вакцинация против гепатита В, проводится в детском возрасте.

Гепатит С (посттрансфузионный гепатит)

Пути передачи: через кровь при переливании, инъекциях грязными шприцами, при половых контактах, от матери плоду.Частота желтушных и безжелтушных форм: 1:2 соответственно.В 80 % случаев болезнь долго не проявляет себя симптомами. Может обнаружиться только, когда у больного развился цирроз.

Течение (желтушных форм):Инкубационный период: 2-26 недельДалее признаки гриппа, тошнота, слабость, лихорадка, снижение аппетита, боль в мышцах и суставах.Желтушная фаза: желтый цвет кожи, белков глаз, темная моча и светлый кал.

Гепатит С переходит в хроническую форму примерно в 85% случаев, что приводит затем к циррозу и раку печени.

Гепатит D (дельта-гепатит)

Этот тип вируса имеет дефект, без вируса-помощника он не может размножаться в организме. Помощь оказывает вирус гепатита В. Таким образом гепатита D без В не бывает. Пути передачи: через кровь при переливании, при инъекциях грязными шприцами, через биологические жидкости, от матери — плоду.

Характеризуется более тяжелым течением, т.к. на печень действует 2 типа вирусов.Течение:Инкубационный период: 3-7 недель.Далее слабость, сниженный аппетит, боль в суставах, лихорадка.Желтушная фаза: желтый цвет кожи, белков глаз, темная моча и светлый кал, боль в области печени.

Больной может выздороветь или приобрести хронический гепатит.

Гепатит Е

Крайне редкий тип гепатита в России.
Пути передачи: через грязные руки, воду, продукты. Этот тип не ведет к развитию хронического гепатита. Чаще наблюдается у детей. Соотношение желтушных и безжелтушных форм недостаточно изучено.

Токсический гепатит

Может быть острым и хроническим. При попадании яда (на химическом производстве, лекарственного вещества, токсинов грибов) в организм в большой концентрации, развивается острый гепатит. При длительном воздействии малых доз яда (в т.ч. алкоголя) на организм – хронический токсический гепатит. В острой форме симптомы проявляются ярко (см. выше).

Симптомы хронических гепатитов

Симптомы хронического заболевания печени зависят от того, как протекает хронический гепатит: малоактивно или активно (с рецидивами).При малоактивном (персистирующем) хроническом гепатите симптомы малозаметны или отсутствуют.

При активном рецидивирующем (агрессивном) гепатите симптомы ярко выражены, как и клинические показатели крови. Характерна постоянная тупая боль в правом подреберье. Печень умеренно увеличена. Селезенка не увеличена, или ее изменения незначительны.

В части случаев возникает умеренное пожелтение кожных покровов и слизистых, кожный зуд, кровоизлияния . Наблюдаются диспепсические явления, неустойчивый стул, тошнота, метеоризм, отрыжка (особенно при погрешности в диете).

Частые рецидивы заболевания с симптомами желтухи приводят к более быстрым изменениям в печени и циррозу. При обострениях больного госпитализируют.

Диагностика хронического гепатита

  • Биохимический анализ крови с определением Алат и Асат, уровней щелочной фосфатазы, ГГТ и билирубина, уровней альбумина, протромбинового индекса, холинэстеразы др.
  • Определение маркеров вирусных гепатитов, например гепатит В — определяют антитела к 3 антигенам (анти-HBsAg, анти-HBeAg, анти-HBcAg); гепатит С — антитела к вирусу С анти-HCV IgG.
  • Производят иммунологические тесты, УЗИ брюшной полости, томографию печени (компьютерную и магнитно-резонансную) и биопсию печени.

Лечение гепатитов

Лечение острого гепатита проводят в стационаре. При вирусном гепатите больного кладут в инфекционное отделение, в случаях токсических гепатитов — в центры отравлений. Направлено на устранение этиологического фактора (причины) заболевания — дезинтоксикация при токсических гепатитах, противовирусная терапия — при вирусных.

Назначают:• Постельный режим;• Диету (строго ограниченное количество жиров, обильное питье, фруктовые соки)• Капельницы с 5-10% раствором глюкозы — до 500 мл (в тяжелых случаях, при анорексии и рвоте);

• При появлении признаков комы — плазмоферез (удаление около 2 л плазмы крови больного и внутривенное введение замороженной).

Возможно повторение процедуры.

Больным хроническим гепатитом показана постоянная диета (исключены жареные, острые, пряные продукты и из тугоплавкого жира; рекомендован нежирный творог, отварная рыба).

При хроническом токсическом гепатите важно найти и устранить причину (например, перестать употреблять алкоголь, уйти с химического производства, перестать принимать определенные лекарственные препараты).

При обострениях агрессивного гепатита больного госпитализируют, проводят витаминотерапию (особенно витаминами группы В), применяют анаболические стероиды и кортикостероиды, иммунодепрессанты.

Профилактика гепатитов

Чтобы обезопасить себя от заболевания, нужно иметь определенную информацию о том, что такое гепатиты, какие их типы существуют и как ими можно заболеть. Всё это указано выше.

Для профилактики вирусных гепатитов нужно соблюдать правила личной гигиены, мыть продукты перед употреблением, использовать хорошие фильтры для воды, кипятить воду перед питьем в период вспышки гепатита А.

Чтобы избежать сывороточного гепатита, гепатита С, необходимо использовать только стерильные шприцы для инъекций, пользоваться только теми маникюрными кабинетами, где хорошая дезинфекция инструментов, не допускать случайных интимных связей.

В случаях, если профессиональная деятельность предполагает контакт с зараженными (медицинские работники, работники полиции, тюремные охранники), необходимо следить за целостностью своих кожных покровов. Чтобы избежать токсических гепатитов, надо беречь свой организм от контакта с ядами, отравления алкоголем, не употреблять несъедобные грибы.

Так как в большинстве случаев вирусные гепатиты В и С проявляются бессимптомно, необходимо не пренебрегать плановой диспансеризацией.

>>>

Источник: https://azbyka.ru/zdorovie/tipy-gepatitov-znanie-ugrozy-klyuch-k-bezopasnosti

Гепатит

Разновидности гепатита

Гепатит — это заболевание печени воспалительного характера, вследствие поражения печеночных тканей происходит значительное усугубление общего состояния организма. При бессимптомном течении болезни и при отсутствии своевременного лечения гепатит переходит в хроническую форму и со временем приводит к циррозу печени и раку.

При попадании в организм человека вирус гепатита поражает ткани печени, вызывает в них воспаление и далее происходит постепенное замещение паренхимы печени соединительной тканью. В этот период основные функции органа нарушаются.

Так, печень перестает вырабатывать ферменты, необходимые для свёртывания крови и процесса пищеварения. В крови повышается уровень билирубина (желчного пигмента), появляется желтуха.

Наиболее явно она проявляет себя на кожных покровах, слизистой оболочке мягкого неба и склерах.

Вследствие нарушения свертываемости крови, при малейших ударах появляются серьезные гематомы, возникает угроза внутренних кровотечений.

При отсутствии должного лечения либо тяжелом течении болезни, клетки печени поражаются все больше, совокупность симптомов становится ярче, печень увеличивается в размерах и полностью перестает выполнять свои функции. Гепатиты в такой стадии приводят к летальному исходу.

Виды гепатита

В настоящее время выделяют несколько разновидностей вирусного гепатита:

  • гепатит А. Это самый распространенный тип вируса, который имеет наиболее благоприятную картину течения болезни. Его симптомы и признаки проявляются спустя неделю — два месяца после заражения организма. Данная форма гепатита в редких случаях переходит в хроническую, иногда заканчивается полным самоизлечением организма;
  • гепатит B. Это опасная форма гепатита, которую сопровождают выраженные симптомы. Она требует обязательного лечения в условиях стационара с использованием полного комплекса препаратов, соблюдения строгого режима питания, а также отказа от вредных привычек. В 80% процентах случаев гепатит B заканчивается полным излечением человека от вируса. Уберечься от заболевания возможно при помощи вакцинации;
  • гепатит C. Это самая тяжелая форма заболевания, к которой нередко присоединяются вирусные гепатиты других групп. Эффективной вакцины от гепатита C на сегодняшний день не существует. Болезнь тяжело поддается лечению и у каждого 7-го инфицированного, она приводит к хроническому гепатиту с последующим возникновением цирроза печени и раковых заболеваний;
  • гепатит D. Это еще одна форма вирусного гепатита, которая по течению болезни сходна с гепатитом группы B. Различие в вирусах составляет присутствие дельта-агента;
  • гепатит E. По совокупности симптомов данная инфекция похожа на гепатит формы А. Болезнь также поддается полному излечению при своевременном обращении к специалистам. Если она развивается в хроническую стадию, то поражает не только печень, но и почки. Данная форма опасна для женщин, находящихся на последних месяцах беременности. 

Также вирусный гепатит отличается по форме течения болезни:

  • острый гепатит;
  • хронический гепатит.

Острый гепатит чаще всего проявляет себя явными симптомами и признаками заболевания, хронической болезнь считается тогда, когда вирус не поддается лечению в течение 6 месяцев.

Причины

Основные причины возникновения гепатита:

  • вирусная инфекция;
  • алкогольная зависимость;
  • интоксикация лекарственными препаратами.

В более редких случаях причиной вируса гепатита становятся другие инфекции, например, цитомегаловирус, герпес и т. д.

Гепатит групп A и Е чаще всего попадает в организм через желудочно-кишечный тракт. Этому способствуют:

  • не прошедшие должную обработку фрукты и овощи;
  • немытые руки;
  • зараженная вода либо продукты питания.

Вирусы других групп попадают в организм человека преимущественно через кровь. Болезнь передается:

  • во время родов от матери к ребенку;
  • при половых актах;
  • во время переливания инфицированной крови и ее продуктов;
  • при использовании нестерильных шприцов и медицинских инструментов;
  • во время использования нестерильных игл в тату салонах и необработанных маникюрных инструментов.

Также выделяют аутоиммунные причины возникновения гепатитов разных групп, но что провоцирует подобную реакцию организма, на сегодняшний день учеными, неизвестно. В случае аутоиммунной реакции организмом производится выработка антител к клеткам и тканям печени. Это провоцирует развитие болезни и усугубляет ее дальнейшее течение.

Симптомы и признаки острой формы гепатита

Наиболее явные проявления гепатита — это желтуха кожных покровов, глазных яблок и слизистой оболочки верхнего неба. В редких случаях кожа, равно как и склеры, может не менять свой цвет, но мягкое небо желтуха поражает всегда.

Кроме этого больной может наблюдать у себя:

  • повышение температуры тела, наблюдающееся в течение нескольких недель;
  • головную боль;
  • общую усталость и быструю утомляемость;
  • снижение аппетита;
  • тошноту, рвоту и понос;
  • появление неприятного горького привкуса во рту;
  • боль в правом подреберье;
  • сосудистые звездочки на кожных покровах;
  • частые носовые кровотечения, легкое образование гематом;
  • потемнение мочи и обесцвечивание кала.

Гепатит: признаки хронической формы

Во время перехода гепатита в хроническую форму, симптомы остаются те же, но выраженность их снижается. Кроме того появляются:

  • тошнота;
  • потеря аппетита;
  • периодическая рвота и понос;
  • общая усталость и снижение работоспособности;
  • постепенная потеря веса.

В случае отсутствия должного лечения гепатитов разных групп, к данным симптомам добавляются признаки онкологических заболеваний и цирроза печени.

Гепатит: методы диагностики

Как правило, диагностируется гепатит в процессе обращения пациента к врачу с жалобами либо в ходе профилактических осмотров.

В рамках обычного приема у терапевта либо гастроэнтеролога специалистом проводится пальпация области печени. При гепатите она всегда увеличивается в размерах.

Помимо опроса, сбора анамнеза и пальпации, проводится взятие материалов для проведения лабораторных исследований.

Стандартные рамки диагностики гепатита предполагают:

  • клинический анализ крови, мочи и кала;
  • биохимическое исследование крови
  • ПЦР-диагностика вирусных гепатитов
  • Фибротест и Фибромакс (определение степени фиброза печени).

В ходе исследований определяется принадлежность вируса к одной из групп гепатитов и его количество (вирусная нагрузка).

Также в обязательном порядке проводится ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

В ряде случаев может потребоваться:

  • исследование печеночных протоков и желчевыводящих путей (холеграфия);
  • пункционная биопсия печени.

Лечение острых форм

Лечение заболевания гепатитом в острой форме следует проводить незамедлительно. Чем раньше оно начато, тем больше вероятность полного выздоровления.

Лечение любых форм гепатита в остром периоде всегда проводится в рамках стационара. Основные функции медикаментозного лечения:

  • дезинтоксикация организма;
  • борьба с вирусом, спровоцировавшим развитие заболевания;
  • купирование либо полное подавление воспалительных процессов в печени.

Прием препаратов назначается как внутривенно, так и перорально.Также больным гепатитом назначаются витаминные комплексы, включающие в себя обязательно: кальций, калий, марганец. По усмотрению врача в рамки курсов лечения гепатитов разных групп может включаться кислородотерапия.

При лечении обязательным является соблюдение диеты № 5А (для снижения нагрузки на печень).

Больным гепатитом категорически противопоказано употребление алкоголя и лекарственных средств, оказывающих токсическое влияние на печень.

Лечение вирусных форм гепатита предполагает госпитализацию пациента в инфекционное отделение, в случае заболевания токсической формой гепатита, лечение проводится в отделении токсикологии.

Лечение хронического гепатита

Хронический гепатит предполагает постоянный контроль состояния организма в течение всей жизни. Для этого необходимо регулярно выполнять ряд лабораторных и инструментальных диагностических процедур.

Лечение гепатитов разных групп проводится курсами с обязательными перерывами. Когда препараты не принимаются, больному прописано обязательное соблюдение диеты № 5. В периоды обострения гепатита назначается диета № 5А.

Хронический гепатит, в зависимости от причин, вызвавших болезнь, предполагает прием следующих препаратов:

  • гепатопротекторов, которые оказывают благотворное влияние на клетки печени – гепатоциты;
  • витаминных комплексов;
  • противовирусных препаратов;
  • иммунодепрессантов и кортикостероидов, в случае аутоиммунного гепатита.

В обязательном порядке проводится процедура дезинтоксикации организма.

Пациент должен отказаться от алкоголя и табакокурения, которые только усугубляют состояние тканей печени. Физические нагрузки в период нормализации состояния допускаются, но умеренные, чтобы не вызывать переутомление организма.

При соблюдении всех рекомендаций пациент способен прожить долгую полноценную жизнь.

В практике лечения гепатитов разных форм случаи, когда заболевание развивается стремительно (от момента заражения и начала проявления симптомов до глобального поражения печени проходит мало времени), довольно редки.

Гепатит: профилактика заболевания

Соблюдение профилактических мер способно частично защитить организм от гепатита, а также предотвратить периоды его обострения у тех, кто уже болен. В профилактику заболевания входит:

  • соблюдение правил гигиены, мыть руки необходимо с мылом перед каждым приемом пищи;
  • должная обработка продуктов, употребляемых в пищу;
  • отказ от алкоголя и курения.

К профилактическим мерам также относится и вакцинация. На сегодняшний день в течение первых лет жизни детей проводится обязательная вакцинация от гепатита группы B. Это позволяет обезопасить организм от поражения печени данным вирусом.

Источник: https://www.polyclin.ru/gepatit/

Гепатит C

Разновидности гепатита

Гепатит С – инфекционное вирусное заболевание, ведущее к тяжелым поражениям печени. Гепатит С опасен длительным бессимптомным течением, развивающимся в цирроз печени. Цирроз печени – один из вероятных исходов гепатита С при отсутствии лечения.

Что является причиной гепатита С?

Гепатит С развивается вследствие проникновения в кровеносное русло вируса семейства Flaviviridae, обладающего направленностью (тропностью) к клеткам печени – гепатоцитам. Проникая с током крови в гепатоциты, вирус размножается и повреждает их.

Ткани печени под воздействием непрерывного размножения вируса и повреждения гепатоцитов меняют структуру – развивается фиброз. Фиброз тканей со временем переходит в цирроз печени. Цирроз печени в части случаев развивается в рак печени. Весь процесс в совокупности может занимать от 10 до 20 лет.

Установлено, что у некоторых больных хроническим гепатитом С, не получавших лечения, заболевание не приводило к фиброзу.

Какие бывают разновидности гепатита С?

Гепатит С подразделяют на генотипы (1, 2, 3), в зависимости от молекулярного строения белков оболочки вируса, ответственных за присоединение к гепатоциту. 1 генотип вируса гепатита С считается самым трудным для излечения.

Гепатит С дополнительно подразделяют на субтипы (1а, 1b, 2a, 2b и т.д.) в зависимости от строения генома вируса. Каждому генотипу и субтипу вируса гепатита С присуща определенная картина распространенности на планете. Так, в Восточной Европе больше всего распространен генотип 1b среди вирусов гепатита С.

Гепатит С разделяют также по характеру течения на острый и хронический. Острая форма гепатита С нередко заканчивается элиминацией вируса из организма. В ряде случаев острый гепатит С может, наоборот, привести к летальному исходу. Ответ организма на инфекцию зависит от пола, возраста, генотипа вируса, реакции иммунной системы и многих других факторов.

Как проявляется гепатит С?

Гепатит С в подавляющем большинстве случаев не имеет выраженных симптомов.

Общие признаки гепатита – желтушность, боль в области печени – проявляются у малого процента больных гепатитом С, они непродолжительны и слабо выражены.

Общая слабость, повышенная утомляемость характерны для многих состояний и заболеваний, и чаще всего не являются поводом для обращения к соответствующему специалисту, который мог бы назначить адекватную диагностику.

Поэтому лицам, входящим в группу риска (перенесшим переливание крови, злоупотребляющими инъекционным наркотиками и пр.), рекомендована превентивная диагностика.

Как диагностировать гепатит С?

Лабораторная диагностика: маркеры гепатита С – антитела к вирусу, обнаруженные в крови. При положительном результате качественная и количественная ПЦР.
Биопсия печени не рекомендована исключительно ради установления диагноза; биопсия рациональна для подтверждения и уточнения диагноза и одновременной оценки степени поражения печени.

Как лечить гепатит С

 Лечение гепатита С длительное и может продолжаться от 24 до 48 недель в зависимости от генотипа возбудителя и степени вирусной нагрузки. Лечение гепатита С проводится по двум схемам: либо монотерапия альфа-интерферонами, либо комплексная терапия – интерфероны+противовирусные средства.

Лечение гепатита С комбинацией интерферон+рибавирин более эффективно. Однако в виду токсичности препаратов, а также невосприимчивости некоторых типов вируса к рибавирину, не всегда возможно и оправдано.

Препараты альфа-интерферонов (инъекционно) : интрон-А, липоферон, пегасис. Пегилированные альфа-интерфероны считаются самыми эффективными среди препаратов, но в то же время более дорогие. Все препараты на основе интерферона требуют строжайшего соблюдения условий хранения.

Противовирусные препараты (перорально): рибавирин (ребетол, копегус). Применяется только в комплексе с препаратами интерферонов.

Поддерживающая терапия: бициклол, который назначают для нормализации функции печени. Впрочем, терапия гепатопротекторами, как и фитотерапия, малоэффективна (по некоторым западным источникам – неэффективна или вовсе противопоказана).

Один из распространенных побочных эффектов противовирусной терапии гепатита С – изменения в составе крови. Для их устранения назначают эпоэтин и филграстим.

Строгая диета: исключены алкоголь; жаренная, острая, копченая пища; шоколад и другие продукты, отрицательно влияющие на функцию печени.

Лечение гепатита С требует постоянного врачебного и диагностического контроля. Лечение гепатита С невозможно без участия гепатолога ни на одном из этапов.

Чем опасен гепатит С?

Цирроз печени по некоторым данным возникает у 20% больных гепатитом С. Примерно у такой же части пациентов с циррозом печени развивается рак печени. Рак печени приводит к летальному исходу. Гепатит С также вызывает осложнения со стороны гепатобилиарной, иммунной и эндокринной систем. Гепатит С снижает качество жизни.

Гепатит С, как и любое другое инфекционное заболевание, заразен и требует строгого соблюдения правил гигиены. Гепатит С не передается воздушно-капельным, контактным путем, инфицирование возможно лишь по схеме «кровь-кровь»: при переливании крови, незащищенном половом контакте (микротрещины) и пр.

Бытовой путь передачи гепатита С маловероятен, однако всем членам семьи требуется соблюдать определенную осторожность.

Источник: https://zdravoe.com/209/p1139/index.html

Что такое гепатит С?

Разновидности гепатита

Вирусный гепатит С (ВГС) как самостоятельное заболевание было выделено из ряда гепатитов относительно недавно — в конце 1980-х гг.

Так как острая фаза у этой болезни в большинстве случаев отсутствует, а симптомы гепатита С не проявляются заметным образом, этому вирусу долго удавалось быть незамеченным человеком. Этому также способствовало длительное течение заболевания с отложенными во времени последствиями, до которых многие больные просто не доживали.

Что такое гепатит С?

В конце 1970-х гг. очевидным стал тот факт, что нередко гепатотропные признаки у заболевших не были связаны с обнаружением в крови известных на то время маркеров гепатитов А и В. Это и заставило исследователей искать нового возбудителя. В 1989 г. была выделена РНК нового вируса.

Постепенно становилось все более понятным, что такое гепатит С: длительно персистирующая в организме инфекция, незаметно приводящая к фиброзу печени.

Распространенность гепатита С точно неизвестна, т. к. больные в абсолютном большинстве не попадают в поле зрения врачей и не фиксируются статистически.

По примерной оценке инфицированными гепатитом Ц могут быть от 1% до 2% населения Земли с существенным диапазоном региональных колебаний:

  • от 0,5% в Европе и северной Америке;
  • до более 4% среди населения африканских стран.

В России носителями вируса считаются 3% населения, т. е. около 5 млн. человек, что, безусловно, является высоким показателем. Гепатит Ц — что за болезнь?

Распространенность гепатита С в мире

Возбудитель

Для того, чтобы узнать все про гепатит С, необходимо познакомиться с возбудителем заболевания. На фоне других вирусных гепатитов это достаточно большая вирусная частица размером до 80 нм.

По общепринятой таксономии он был отнесен к flaviridae-семейству вирусов, имеющие прочную оболочку (капсид), в которой «упакована» вирусная РНК с генетической информацией.

В геноме зашифрована структура 10 вирусных белков, из них 3 называют структурными:

  • белок капсида «core» (С);
  • гликопротеины оболочки (Е1, Е2).

Остальные 7 — относят к неструктурным белкам. Они обозначаются буквами NS и порядковой цифрой от 1 до 5. Исследование неструктурных белков, а именно ферментов, участвующих в их расщеплении и построении (протеазы и полимеразы) сделало возможным создание противовирусных средств, способных подавить воспроизводство вируса в организме.

Вся правда о гепатите С будет неполной, если мы не рассмотрим такое важное свойство как генетическая гетерогенность генома возбудителя. Под этом понимается способность вируса изменяться в процессе копирования, т. е.

продуцировать вирусные частицы, непохожие на изначальные. Это свойство чрезвычайно важно, т. к. оно позволяет формировать практически бесконечное количество вариантов вируса. Рассмотрим, что это такое — виды гепатита С.

Виды

Возбудителей гепатита Ц классифицируют на типы, подтипы и квазивиды. Что это такое и почему типология так важна?

Типы

Если мы будем рассматривать, что такое гепатит С с точки зрения видового разнообразия, то увидим, что этот вирус из всех гепатотропных возбудителей является наиболее «пестрым».

Типирование вариантов вируса осуществляется по структуре его генома. Несмотря на высокую способность к мутации, РНК вируса имеет так называемые консервативные области:

  • 5 ’ нетранслируемая область;
  • участок, кодирующий структурный белок «core» (С);
  • участок, кодирующий неструктурный белок NS5A.

В этих областях генома последовательность нуклеотидов остается относительно стабильной.

На основании анализа консервативных участков было выделено 11 изолятов вируса, которые также называют генотипами (или просто «типами») и обозначают цифрами от 1 до 11.

1, 2 и 3 типы являются наиболее распространенными в мире.

Остальные встречаются в основном в Азии и Африке — в регионах, для которых вирус является эндемичным и существует в популяции людей, их населяющих, в течение десятков тысяч лет.

Субтипы

В рамках каждого типа (вида) гепатита С выделяют подтипы, т. е. варианты, принадлежащие к одному изоляту, но имеющие более мелкие отличия в структуре генома. О том, сколько всего существует таких подтипов, сказать сложно. Насчитывают от 70 до 90 подтипов. Не факт, что завтра их не станет больше.

Разновидности гепатита С на уровне подтипов обозначают строчными латинскими буквами по порядку — a, b, c, d и так далее.

Таким образом, каждый вид вируса обозначается как цифра с буквой, например: 3 b, 1 a, 2 b.

Квазивиды

Самыми интересными разновидностями гепатита Ц являются так называемые квазивиды.

Что это такое? Так называют те самые видоизменяемые штаммы, принадлежащие к одному подтипу и типу, которые циркулируют в крови одного человека.

В результате репликации вируса в гепатоцитах или иммунных клетках он постоянно меняет свою антигенную структуру так, что в каждый момент в человеке находится конгломерат таких штаммов (квазивидов).

Способность формировать практически бесконечное количество квазивидов с различной антигенной структурой имеет следующие важные следствия:

  • вирус постоянно ускользает от иммунной системы, которая не успевает вовремя реагировать на вирусную «мимикрию»;
  • заболевание имеет высокую вероятность хронизации (до 70% случаев);
  • невозможно создать эффективную вакцину против гепатита С.

Рассмотрев типологию вируса, перейдем к изучению вопроса о том, что за болезнь — гепатит С.

Патогенез

Гепатит Ц — что это, если описывать течение патологического процесса? Наиболее опасной является кровь болеющего человека — именно с ней (через порезы, проколы, при гемотрансфузиях) передается возбудитель от одного человека к другому. В 50% случаев вирус также выделяют из слюны, в 25% — из спермы.

Но в любом случае для заражения через эти биологические жидкости должен иметь место непосредственный их контакт с кровью (через порезы, микротрещинки на коже и слизистых и т. д).

Патогенез гепатита С характеризуется следующими стадиями:

  1. Период инкубации (до 5 месяцев), в течение которого вирус «обосновывается» преимущественно в клетках печени.
  2. Период активной репликации, в течение которого вирусная нагрузка медленно возрастает.
  3. Период подавления иммунной системой (не более 30% случаев) или перехода гепатита С в стадию персистирующей инфекции (в 70% и более случаев).
  4. В некоторых случаях после проведенного лечения возможен рецидив гепатита С, что говорит о том, что полностью удалить вирус из организма не получилось.

Важно акцентировать внимание на том факте, что гепатит С — это очень медленно развивающийся процесс, что является второй (после изменчивости) важной патогенетической особенностью вируса.

Благодаря этому, вирусное уничтожение гепатоцитов, хотя и имеет место, но происходит медленно. С другой стороны, печень регенерирует очень хорошо, каждый гепатоцит живет до 6 месяцев, после чего замещается новым.

Таким образом, процесс регенерации идет более интенсивно, чем вирусное уничтожение клеток печени.

По этой причине гепатит С, протекающий остро,— это случаи всегда исключительные, обусловленные либо очень низкой скоростью восстановления печени, либо ее изначально плохим состоянием (напр., фиброзным или цирротическим изменением).

Симптомы

Вопрос о симптомах гепатита С является, во многом, условным. В абсолютном большинстве случаев клиническая картина стерта или отсутствует вовсе.

Типичные стадии гепатита, включающие преджелтушные и желтушные признаки, для вируса С являются редкими и исключительными.

Тем не менее, чтобы узнать все о гепатите Ц, рассмотрим особенности его симптомов при выраженных клинических проявлениях.

Преджелтушная фаза активного гепатита С в острой форме длится примерно в течение 7 дней и может проявляться следующими признаками:

  • слабость;
  • усталость;
  • ухудшение аппетита;
  • головные боли.

Все перечисленное выше является типичными симптомами интоксикации, которые наблюдаются при большинстве болезней. Естественно, что гепатит в этом случае — далеко не первое, что приходит в голову не только болеющему, но и врачу, к которому, если повезет, обратится этот больной.

Желтушная фаза при гепатите С — явление настолько редкое, что можно говорить о единичных случаях. Как и при других гепатитах, пожелтение свидетельствует об интенсивном гепатотропном действии вируса — признак однозначно нехороший.

Если говорить о хронических формах гепатита С (ХГС), то и здесь какую-либо выраженную симптоматику будет увидеть сложно. После приобретения инфекцией персистирующего характера инфицированный человек живет десятилетия без каких-либо жалоб. Заболевание выявляется случайно (напр.

, при сдаче анализов перед операцией или перед тем, как стать донором крови). В большинстве же случаев к врачу не обращаются до тех пор, пока боль в правом подреберье не станет совсем невыносимой. И происходит это обычно уже на последней стадии гепатита С — циррозе или раке.

Следует отметить, что повреждение гепатоцитов усиливается, если больной употребляет алкоголь, наркотические или лекарственные средства, да и просто курит сигареты. При систематическом злоупотреблении к вирусному заболеванию может присоединиться токсический гепатит, с которым ассоциируется доказанное повышение вирусной нагрузки.

Основные симптомы гепатита С

Врожденный гепатит С

Так как вирусные частицы не проникают через плаценту, внутриутробное заражение невозможно. Поэтому понятие «врожденный гепатит С» не совсем корректно.

Получение вируса ребенком от инфицированной матери возможно непосредственно в процессе родов. Хотя и этот вариант, необходимо отметить, достаточно редок.

По имеющейся статистике не более 7% людей с болезнью гепатит Ц получили ее в перинатальном периоде от матери.

Напомним, что для передачи вируса необходим контакт зараженной крови с кровью, т. е. у ребенка во время родов должны иметься микротрещинки на слизистых оболочках или нарушение целостности кожного покрова.

Осложнения

Что значит гепатит С для человека, болеющего им? Для начала следует отметить, что сегодня это заболевание, даже его устойчивые варианты, успешно лечится.

Если же говорить об осложнениях при гепатите С в отсутствии или при неэффективности лечения, то они проявляются спустя 10–20, а иногда и через 30 лет хронического заболевания.

В течение этих лет способность печени к восстановлению снижается, активность же вируса, наоборот, может увеличиваться, что приводит к повреждению и уничтожению гепатоцитов и к росту в печени соединительной ткани (процесс фиброза). Фиброзный процесс способствует ухудшению кровоснабжения печени и изменению давления в портальной вене, что ведет к нарушению кровообращения всего пищеварительного тракта, провоцирует кровотечения в нем.

8–10-летний процесс фиброза может приводить к развитию цирроза. Однако такой исход вовсе не обязателен: цирроз развивается не более чем у 20% больных ХГС.

Риск развития цирротического осложнения выше при гепатите С у мужчин (в среднем 10–15% случаев), чем у женщин (1–5% случаев).

На последней стадии гепатита С развивается декомпенсированная форма цирроза или гепатоцеллюлярная карцинома. Прогноз продолжительности жизни при этих осложнениях не превышает 5 лет в самых обнадеживающих случаях.

В следующем видео вы можете ознакомиться с дополнительной информацией о том, что такое гепатит С:

Заключение

  • Гепатит Ц — это вирусная инфекция, в 70% случаев переходящая в хроническую форму.
  • Такая болезнь как гепатит С в абсолютном большинстве случаев развивается бессимптомно и медленно.
  • Основным осложнением является фиброз. Однако процесс разрастания соединительной ткани может регрессировать, иногда спонтанно.
  • Заболевание гепатит С сегодня успешно лечится. Поэтому при первых симптомах слабости и повышенной утомляемости следует обращаться к врачу.

Источник: https://pechenka.online/gepatit/c/chto-eto.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.