Профилактика гепатита в

Содержание

Как можно профилактировать заражение вирусным гепатитом В (Б)

Профилактика гепатита в

Вирусный гепатит Б это заболевание инфекционного генеза, характеризующееся повреждением клеток печени (гепатоцитов), что становится пусковым механизмом для патологических процессов в органе. Передача возбудителя болезни может происходить парентеральным, половым и контактно-бытовым путём.

Осуществляется это при условии наличия даже микроскопических нарушений целостности слизистых оболочек. Протекает данное патологическое состояние довольно тяжело, а для его лечения требуется немалое количество времени и усилий.

О том, что представляет собой гепатит и о его профилактика, мы сейчас и поговорим.

Характеризующие особенности возбудителя

Существует три формы ДНК вируса гепатита Б: сферические, нитевидные и специфические частицы Дейна, опасность для человека представляют только последние.

Вирус гепатита В теряет свои вирулентные свойства:

  • при воздействии высоких температур, во время кипячения погибает через 60 минут;
  • под действием спирта, концентрация которого не ниже 80%, к нему он чувствителен и погибает через 2 минуты;
  • под действием хлорсодержащих дезинфицирующих средств погибает через два часа.

Возбудитель отлично переносит низкие температуры (ведь в замороженном виде он может существовать в течение 15 лет), а факторы окружающей среды уничтожают его только через 3 месяца.

С помощью проведенных исследований и наблюдений было доказано, что во всем мире почти 300 000 000 человек являются носителями болезни, даже не подозревая об этом.

После попадания в организм вирус гепатита В может проявлять себя через 14 дней или даже два месяца. Поэтому источниками инфекции могут быть не только больные лица, имеющие яркие клинические проявления болезни, но и носители.

Пути передачи возбудителя

Существуют следующие пути передачи вируса гепатита В:

  • Парентеральный. Передача возбудителя происходит при проведении трансфузий крови или ее компонентов от больного человека к здоровому, при применении медицинского инструментария без предварительной дезинфекции и стерилизации.
  • Половой. Передача возбудителя происходит при половых отношений, ведь вирус наделен способностью, выделяться вместе со спермой, кровью и даже слюной. Поэтому в данном случае опасными считаются незащищенные половые контакты и оральный секс.
  • Бытовой путь. Передача возбудителя болезни происходит в результате использования одного и того же с больным лицом полотенца, зубной щетки, бритвы, особенно если у здорового человека на коже или слизистых оболочках имеются раны или трещины.
  • Вертикальный. Заражение происходит чаще всего при прохождении плода через родовые пути больной женщины или носителя.

Обратите внимание, зафиксировано большое количество случаев, когда заражение гепатитом В происходило в результате использования нестерильных маникюрных наборов, при проведении татуировок, а также при использовании с больным человеком одного и того же шприца (данный путь инфицирования считается самым распространенным между лицами, страдающими от наркотической зависимости).

Не доказанным считается возможность заражения во время поцелуев, рукопожатий, объятий, при чихании, кашле и разговоре, а также грудном вскармливании.

Необходимо акцентировать внимание на том, что наибольшее количество случаев заражения происходит именно парентеральным и половым путями.

Клиническая картина

Инкубационный период данного патологического состояния может быть разным, от 1 месяца до полугода, но в большей части случаев этот срок составляет 3 месяца. В этот период инфицированная личность не предъявляет никаких жалоб, не наблюдается также изменений внешнего вида человека.

По истечении данного периода начинается безжелтушный, который длится около двух недель. Характеризуется он появлением симптомов, которые похожи на проявления простуды, поэтому довольно часто люди не придают им внимания. Заболевание сопровождается:

  • ощущением слабости и вялости;
  • сонливостью;
  • насморком;
  • болью в суставах;
  • болевыми ощущениями в области головы;
  • кашлем.

Бывают случаи, когда болевые ощущения в суставах беспокоят человека, однако нарушение их функциональной способности не наблюдается. На наружной поверхности суставов может формироваться сыпь, которая по внешнему виду очень похожа на крапивницу. Довольно часто вирусный гепатит В сопровождается повышением показателей температуры тела.

У больных лиц начинают появляться симптомы геморрагического синдрома, сопровождающиеся кровоточивостью десен и внезапными кровотечениями из носа.

Следующим периодом заболевания считается желтушный. Характеризуется он обострением всех перечисленных патологических симптомов и появлением нарушений функционирования органов пищеварительного тракта. Они будут проявляться:

  • потерей аппетита;
  • снижением веса;
  • тошнотой;
  • рвотой.

Первым симптомом желтушного периода гепатита В является потемнение мочи, по своему внешнему виду она может напоминать пиво.

С течением времени начинают желтеть склеры, слизистая ротовой полости и даже кожный покров ладоней, а затем и всего тела.

Параллельно с этим начинают появляться болевые ощущения в области правого подреберья и тяжесть. Наблюдается обесцвечивание кала, он становится белым, его еще называют ахоличный.

Пожелтение кожи достигает своего пика через 7-9 суток от начала появления первых проявлений болезни.

При этом изменение окраски кожного покрова сопровождается появлением зуда и формированием геморрагии, усилением кровоточивости десен, появлением чрезмерно интенсивных выделений при менструациях у женщин.

Наблюдается увеличение размеров печени и появление болезненности при проведении пальпаторного обследования. Параллельно с этим может увеличиваться в размерах селезенка.

Нарушение функционирования органов сердечно-сосудистой системы проявляется в виде гипотонии, брадикардии. Желтушный период может продолжаться в течение одного месяца, а в некоторых случаях и дольше.

Период реконвалесценции или другими словами выздоровления характеризуется возвращением к норме биохимических показателей крови, уменьшением симптомов диспепсического характера, медленным уменьшением размеров печени и селезенки.

В подавляющем количестве случаев больной выздоравливает через 4 месяца с момента появления первых симптомов желтухи.

Количество времени, необходимого для этого и прогноз будет зависеть от состояния иммунитета человека, своевременности выявления патологического состояния, обращения к доктору и приема необходимых медикаментозных препаратов. Если же вовремя не обратится за помощью, то появятся очень серьезные и опасные осложнения.

Протекать вирусный гепатит В может в острой или хронической форме.

Лечебные мероприятия

Обратите внимание, лечение данного патологического состояния должно проводиться только в стационаре. Иногда при легком течении болезни, на ее начальной стадии позволяют осуществлять лечение дома.

Во время обострения болезни рекомендуется:

  • соблюдать постельный режим;
  • принимать пищу только в отварном виде или приготовленную на пару;
  • пить не менее двух литров жидкости, ведь это будет способствовать выведению из организма токсичных веществ;
  • отказаться от употребления спиртосодержащих напитков;
  • принимать медикаментозные средства с особой тщательностью и осторожностью, и только те, которые назначил лечащий врач.

Что касается медикаментозной терапии, то она будет зависеть от стадии заболевания и тяжести течения патологического процесса. Назначают:

  • дезинтоксикационные препараты — Глюкозу, Альбумин, Реополиглюкин;
  • глюкокортикостероидные средства;
  • ингибиторы протеолиза;
  • десенсибилизирующие препараты, которые обладают противовоспалительным эффектом;
  • средства, которые стимулируют обменные процессы в печени — Есенциале, витамины Е, С, А;
  • мочегонные препараты, особенно при наличии отечных процессов;
  • иммуностимуляторы;
  • иммуномодуляторы;
  • спазмолитики — Но-шпа;
  • противовирусные средства — Адефовир, Теновир, Лимивудин.

Продолжительность медикаментозной терапии составляет шесть месяцев и даже дольше.

Профилактика

Немаловажным моментом является профилактика вирусного гепатита В, ведь возбудителя данного патологического состояния довольно трудно уничтожить, и он может приводить к формированию тяжелых осложнений.

Меры профилактики гепатита в разделяют на:

  • неспецифические;
  • специфические, проводятся они путем осуществления вакцинации.

Неспецифическая профилактика

В связи с тем, что инфицирование заболеванием происходит контактно-бытовым путем, достаточно часто наблюдаются случаи вспышек эпидемии. Для снижения риска заражения необходимо стараться придерживаться гигиенических правил.

В медицинских учреждениях нужно проводить:

  • тщательный контроль над состоянием медицинского оборудования и инструментария, за его стерилизацией и дезинфекцией, а также утилизацией того, который используется однократно;
  • тщательную проверку лиц, которые должны становиться донорами;
  • отстранение лиц от сдачи крови и ее компонентов, имеющих в анамнезе заболевания гепатитом В или контактировавших с больным лицом в течение последнего полугода.

Каждый день необходимо соблюдать следующие довольно простые правила:

  • несколько раз в день мыть руки с мылом, особенно после посещения мест большого скопления людей;
  • обязательно мыть овощи и фрукты;
  • иметь половые отношения только с надежным и проверенным партнером;
  • избегать занятий оральным и анальным сексом (в данной ситуации риск инфицирования очень высокий);
  • проводить лечение наркотической зависимости;
  • не использовать шприцы, которые были в пользование и стараться не контактировать с ними, ведь вирус гепатита В может присутствовать на их поверхности в течение многих лет;
  • пользоваться только своими индивидуальными средствами гигиены и не давать их другим людям;
  • принимать как можно больше витаминов для укрепления иммунитета;
  • как можно больше времени находиться на свежем воздухе;
  • проводить профилактические прививки;
  • как можно тщательнее следить за личной гигиеной женщинам во время вынашивания ребенка;
  • избегать переливаний крови и ее компонентов;
  • не контактировать с подозрительными и незнакомыми лицами;
  • при появлении хотя бы незначительного подозрения на инфицирование гепатитом В, обратиться за консультацией к врачу, ведь в случае подтверждения наличия болезни это облегчит ее лечение.

Конечно, соблюдение перечисленных рекомендаций не убережет вас на 100% от заражения, однако существенно снизит риск этого.

Специфическая профилактика

Очень действенным считается проведение вакцинации от гепатита В. Необходимо акцентировать внимание на том, что она также полностью не защищает от заражения, но существенно облегчает течение заболевания при попадании вируса в организм.

Вакцины отличаются безопасностью и высоким уровнем эффективности, их разрешено колоть даже женщинам в период вынашивания ребенка и кормления грудью.

Обязательную вакцинацию должны проходить:

  • новорожденные дети;
  • дети в подростковом возрасте, при достижении тринадцатилетнего возраста, но только в случае отсутствия прививки при рождении;
  • лица, входящие в группу риска.

Профилактика гепатита в, которую мы сейчас рассматриваем должна проводиться в три этапа. Первая прививка проводится еще в роддоме, вторая же при достижении месячного возраста, а третья в шесть месяцев.

Укол детям делают в переднюю поверхность бедра, а лицам в подростковом возрасте и взрослым в дельтовидную мышцу.

После попадания в организм вакцина стимулирует появление специфического иммунитета, который наделен способностью, противостоять негативному влиянию клеток вируса.

Экстренная профилактика

Данная профилактика гепатита b используется для лиц, относящихся к группе риска. Это могут быть:

  • медицинские работники;
  • дети, рожденные от больных матерей или носителей;
  • лица, которые подвергались сексуальному насилию;
  • лица с нетрадиционной ориентацией;
  • лица, зависимые от наркотических средств.

Встречаются случаи, когда медицинские работники работают с зараженными лицами и инфицируются. Тогда им необходимо провести экстренную профилактику гепатита В, путем введения специфического иммуноглобулина и вакцины. Обратите внимание, данные мероприятия необходимо провести не позднее 14 дней после заражения.

Если заражение произошло бытовым путем, осуществляется определение наличия в организме HBs-антигена. При положительном ответе, вводится вакцина и специфический иммуноглобулин.

Если же антиген отсутствует, то прививку проводят трижды:

  • после обследования;
  • через квартал после первой вакцинации;
  • через квартал после второй прививки.

Основной целью экстренной профилактики является подавление и уничтожение вируса.

Профилактические мероприятия женщинам при вынашивании ребенка

Как уже отмечалось, заражения новорожденных происходит при прохождении через родовые пути женщины. Необходимо акцентировать внимание на том, что выявление гепатита В у матери требует проведения кесарева сечения, в редких случаях прерывания беременности.

Если заражение беременной женщины произошло в ранние сроки, для плода угрозы нет. Самим опасным считается инфицирование в третьем триместре беременности. В этой ситуации необходимо осуществить проведение экстренной профилактики.

Вот практически и вся основная информация, о том что же представляет собой вирусный гепатит В, как он передается, и что необходимо делать для того, чтобы заражении не произошло. Надеемся, она будет для вас полезной, поможет разобраться с волнующими вопросами и существенно снизит риск инфицирования.

Подведя итог, необходимо заявить, что вирусный гепатит б довольно опасное заболевание, последствия которого могут быть очень плачевными. Поэтому следуйте указанным рекомендациям, следите за собой и будьте всегда здоровы. Ведь не зря говорят, что крепкое здоровье это самый ценный подарок для человека дарованный природой.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, и мы все исправим!

Источник: https://venerbol.ru/gepatit/profilaktika-virusnogo-b-v.html

Профилактика вирусного гепатита В

Профилактика гепатита в

Гепатит считает очень опасным недугом вирусной этимологии, развитие которого приводит к разрушению тканевой поверхности печени.

Чтобы не допустить кровеносного поражения, важно знать меры предосторожности. Профилактика вирусного гепатита B, включает ряд мероприятий, направленных на коррекцию образа жизни.

На какие типы можно классифицировать профилактические мероприятия? Почему каждому следует ознакомиться с ними?

Прочитав данную статью, вы получите ответы.

Способ передачи

Вирус гепатита, поражающий печень, именуется в медицине, как «HCV». Это очень опасное химическое соединение, оказывающее на организм разрушающее действие.

Основной способ передачи гепатита – кровяной. Болезнетворная инфекция HCV попадает в рану здорового человека, оседая в его организме.

Заразиться можно из-за использования предметов личной гигиены, например, зубной щетки или бритвы.

Очень часто гепатит поражает наркоманов, которые используют наркотические инъекции. Профилактика гепатита в направлена на предотвращение заражения этим вирусом.

То есть, передается заболевание через инфицированную кровь. Если здоровый человек, не имеющий в ротовой полости ран, воспользуется зубной щёткой инфицированного гепатитом больного, вероятность того, что он заболеет минимальна.

Есть у данного недуга ещё один способ передачи – через еду и воду. В любом случае, вирус, осевший на твердой поверхности пищи, попадет в желудок человека, что повлечет за собой его развитие.

Огромный риск передачи HCV существует именно через инфицированные объекты, будь то бритва или яблоко, которое надкусил больной гепатитом.

Однако, это ещё не всё. Болезнетворный вирус также передается половым путем. Поэтому очень важно использовать во время секса средства контрацепции. Особенно это касается тех, кто ведет беспорядочную половую жизнь.

Нередко данному заболеванию подвергаются люди, пережившие трансплантацию какого-либо органа.

Особенно, если операция проводилась без предварительной дезинфекции помещения.

В группе риска гепатита находятся люди, рожденные в антисанитарных условиях. Их вирус HCV поражает чаще всего.

Классификация профилактических мер

Все меры предостережения от гепатита можно условно разделить на 2 группы: специфические и неспецифические. Рассмотрим каждую из этих групп в отдельности.

Все мероприятия профилактики направлены на предотвращения попадания в организм человека HCV.

Тем не менее, нельзя сказать, что профилактика гепатита в обеспечивает больному 100 % защиту. Тем не менее, те, кто соблюдает её, болеют гепатитом гораздо реже.

Неспецифические мероприятия

Они направлены на предупреждение заражения гепатитов в бытовых условиях.

Очень важно, чтобы медицинские работники знали о способах передачи HCV и умели сократить риск инфицирования им.

Электрофорез, ингаляции и инъекции – это то, что должно поддаваться дезинфекции, и не 1 раз!

Прежде, чем нанести на кожный покров пациента какой-либо лекарственный препарат, медицинский работник должен продезинфицировать кожу.

Использование в лечебных или диагностических целях нестерилизованного инструментария в больничных условиях – недопустимо.

Если медработнику требуется работать с кровью, он обязан надеть перчатки. Независимо от их использования, перед процедурой, медработник должен помыть руки с мылом.

Использовать твердые инструменты при контакте с кожным покровом не рекомендуется, так как это может спровоцировать повреждение.

Если на теле больного есть царапины, работник медицинского учреждения обязан закрыть их специальным средством.

В большинстве случаев, используется медицинский пластырь, исключающий контакт раны с окружающей средой.

Чтобы не допустить попадание крови больного на свою слизистую оболочку, работник больницы должен надеть маску перед процедурой осмотра.

Это важная профилактическая мера, соблюдать которую нужно обязательно. Трогать руками пробирки с кровью персонал медицинского учреждения может только в том случае, если они закрыты.

Существует специальный медицинский надзор, в обязанности которого входит контроль соблюдения персоналом больницы всех мер предосторожности.

Также в обязанности данного надзора входит контроль за безопасностью крови, которую больнице пожертвовали доноры.

Это что касается врачебных мер предосторожности. Теперь обсудим другие неспецифические профилактические меры:

  1. Регулярно мойте с мылом лицо и руки.
  2. Воздержитесь от анального и орального секса.
  3. Не использовать шприц для инъекции более 1 раза.
  4. Хорошо мыть руки перед трапезой.
  5. Мыть проточной водой фрукты и овощи перед употреблением.
  6. Не иметь беспорядочные половые связи. Рекомендуется заниматься сексом только с 1 партнёром.
  7. Своевременно принимать лечебные меры при токсическом или наркотическом поражении организма.
  8. Использовать индивидуальные средства гигиены.

Все вышеописанные меры предосторожности можно свести к одному – ведение здорового образа жизни.

Интересный факт! Медики доказали, что люди, имеющие крепкую иммунную систему легче противостоят вирусу HCV. Это означает, что для предупреждения гепатита, следует принимать витамины для поддержания иммунитета.

Специфические мероприятия

Иммунизация считается наиболее эффективным способом предупреждения вирусного поражения печени. Какие меры входят в «специфический» комплекс? В первую очередь, вакцинация.

Как показала практика, регулярная вакцинация населения с целью профилактики гепатита, оказалась абсолютно безвредной.

Её эффективность высока. Поэтому, на сегодняшний день, медики прививают каждого новорожденного.

Чтобы вирус HCV не поразил малыша, прививку от него требуется сделать в первые сутки жизни. Далее малыш нуждается в такой инъекции через месяц, а затем – через полгода.

Каким принципом действия обладает вакцина от гепатита? Попадая в организм человека через кровь, она образует в неё специфическую иммунную системы, которая противостоит болезнетворным вирусам.

Свою активность такая инъекция сохраняет не менее 5 лет.

Важный момент! Лекарств от гепатита нет. Поэтому важно регулярно делать вакцинацию.

В первую очередь, в такой инъекции нуждаются люди, которые находятся в зоне риска. Это касается наркоманов, людей со слабым иммунитетом и тех, кто был рожден в антисанитарных условиях.

Экстренные профилактические мероприятия

В совокупности они направлены на уничтожение и блокировку вируса HCV. Соблюдать их рекомендуется людям, которых не так давно поразил гепатит.

Очень важно своевременно узнать о том, что вы контактировали с инфицированным человеком. В этом случае, следует принять экстренные меры.

Для начала приведем список людей, которые находятся в группе риска:

  • Гомосексуалисты, ведущие беспорядочную половую жизнь.
  • Гетеросексуалы, ведущие беспорядочную половую жизнь.
  • Студенты медицинских учебных заведений.
  • Токсикоманы, наркоманы.
  • Пациенты, которые нуждаются в регулярном переливании крови.
  • Дети, рожденные от матерей, страдающих гепатитом.
  • Жертвы изнасилования.
  • Медицинские работники.
  • Люди, которые живут в одном помещении с носителем HCV.

Экстренные меры предосторожности необходимо соблюдать тем, кто не страдает гепатитом, но, при этом, риск инфицирования им есть.

В первую очередь, это касается тех людей, которые совестно проживают с носителем этого вируса.

Есть несколько способов заражения:

  1. Через поврежденный кожный покров.
  2. Через слизистую оболочку, на которую попадает кровь или слюна инфицированного.

Воздушно-капельным путём гепатит не передается. экстренная мера – вакцинация. Сделать её необходимо не позднее 14 дня после контакта здорового человека с инфицированным.

Людям со слабым иммунитетом врачи рекомендуют двойную дозу вакцины от вируса HCV.

Стационарные профилактические мероприятия

Если пациент, страдающий гепатитом, ложиться в стационар – это не означает, что ему придётся отчуждаться от профилактики.

Это следует помнить не только ему, но и медицинским работникам, которые будут оказывать пациенту помощь.

Основные действия в стационаре:

  • Сбор комплекса данных о пациенте и его ближайшем окружении. Врач должен понимать способ заражения гепатитом. Для этого ему также нужно узнать о территории, на которой больной находился большую часть времени незадолго до инфицирования.
  • Детальное изучение состояния пациента, его поведения и самочувствия. Важно обратить внимание на любые мелочи, касательно течения болезни.
  • Анализ переносимости пациента вирусных частиц.
  • Соблюдение осторожности при лабораторном исследовании анализов больного. Также следует с осторожностью подходить к оценке клинических показателей.
  • Проверка состояния здоровья медицинского работника, который придёт устраиваться на работу в больницу.
  • Регулярная иммунизация всех медицинских работников.
  • Контроль кровяного качества. Её анализ на наличие болезнетворных инфекций.
  • Если кровяное переливание представляет для жизни человека опасность, его следует ограничить.
  • Отсутствие переливания крови из одного флакона в другой разными реципиентами.
  • Тщательная проверка тканевой поверхности органов, готовящихся для трансплантации, на антитела.
  • Обработка кровяных клеток.
  • Чистка и дезинфекция используемых в ходе обследования и лечения медицинских инструментов.
  • Запрет на повторное использование инструмента без его предварительной стерилизации.
  • Взятие крови у пациента с соблюдением всех правил гигиены.

Каждый работник стационара обязан соблюдать эти стандартные меры предосторожности. В противном случае, риск инфицирования возрастает.

Несоблюдение стандартных профилактических мер работниками стационара – это халатность. Лица, пренебрегающие ими, будут привлечены к ответственности.

Общие профилактические советы

Независимо от типа гепатита, требуется регулярное соблюдение мер, предупреждающих заражение им. Ответственность за здоровье людей лежит, в первую очередь, на них самих.

Рассмотрим подробно более простые правила:

  1. Перед употреблением овощей и фруктов, их рекомендуется положить в ёмкость, наполненную кипяченой водой. Это обеззаразит их.
  2. Ни в коем случае не используйте средство личной гигиены, принадлежащее другому человеку. Помните о том, что он может быть носителем вируса. Например, если на зубной щетке человека, страдающего гепатитом, присутствуют капли его крови, то после очистки своих зубов ею, вы непременно заразитесь.
  3. Куда бы вы ни отправились, в тату-салон, больницу или косметическую комнату, убедитесь в том, что человек, работающий с инструментом, обеззараживает их.
  4. Откажитесь от повторного использования шприца для инъекции, так как это значительно увеличит риск заражения вирусомHCV. Помните о том, что он сохраняется на предметах около 2 недель.
  5. Не забывайте о том, что гепатит может передаваться половым путем. Следовательно, перед тем, как заняться сексом с малознакомым человеком, убедитесь в наличии средств контрацепции. Лучший выход – использование презерватива.

Особую бдительность следует проявить будущим матерям, которым диагностировали гепатит. Помните о том, что ваш ребенок, находясь в утробе, перенимает микрофлору, поэтому его поражение вирусом неминуемо.

Однако, это не означает, что вы обрекаете своего малыша на смерть. Главное своевременно принять лечебные меры после его рождения.

Профилактика гепатита у детей

Не будем забывать о том, что независимо от возраста пациента, на раннем этапе развития гепатита, его сложно диагностировать.

Что касается мер предосторожности детей, то они мало чем отличаются от «взрослых» мер. Главное профилактическое мероприятие, которое следует проводить ежедневно – это мытьё.

Да, гигиена должна занимать одно из ключевых мест в жизни каждого человека. Особенно важно следить за гигиеной ребенка, который проживает в одном помещении с носителем вируса.

Ещё одно важное мероприятие – посещая стоматолога или врача с малышом, убедитесь в том, что перед осмотром, он продезинфицировал свои инструменты.

Это очень важно! Если доктор уверяет вас, что дезинфицировал инструмент до вашего прихода, вы имеете право попросить его повторно провести данную процедуру, только на этот раз, в вашем присутствии.

Детская профилактика гепатита начинается с проверки на наличие вируса HCV у его матери. Сделать это требуется ещё до родов.

Также, по возможности, мать малыша должна ограничить его контакты с малознакомыми людьми, включая детей. Не стоит забывать о риске инфицирования через предметы обихода.

Малышу легко «подхватить» гепатит от маленького ребенка-носителя, с которым он играет в песочнице или манеже.

Что касается грудного кормления деток, рожденных от матерей, печень которых поразил HCV, то это недопустимо. Пренебрежение этим правилом чревато заражением новорожденного.

Важно! Помните, что вакцинация – это самая эффективная мера профилактики инфицированияHCV. Новорожденного нужно привить в первые сутки его жизни. Что касается противопоказаний, то такая инъекция их не имеет.

Родителям маленьких деток нельзя терять бдительность. Важно регулярно обращать внимание на поведение и самочувствие своего чада. При первых признаках болезни, его следует показать к врачу.

Не нужно рассчитывать на то, что организм ребенка самостоятельно справится с болезнетворным вирусом.

Если речь идет о HCV, то об оказании малышу помощи в домашних условиях не может быть и речи.

Ответственность за диагностику и лечение детского гепатита несет только врач. По возможности, покажите младенца гепатологу.

Если такого узкого специалиста в местном учреждении нет, то придется посетить инфекциониста.

Источник: https://jeludokbolit.ru/lechenie-pecheni/profilaktika-virusnogo-gepatita-v.html

Диагностика, лечение и профилактика гепатита В

Профилактика гепатита в

Гепатит В один из семи видов вирусных гепатитов. Это заболевание относится к разряду инфекционных, вирус воздействует непосредственно на печень. Это общая для всех видов гепатита характеристика. В отличие от гепатита С, который считается самым тяжёлым видом гепатита, гепатит В очень распространен.

По мнению специалистов, гепатит В в 100 раз более заразен, чем ВИЧ, так как обнаруживается во всех выделениях организма, благодаря чему увеличивается риск заразиться вирусом. Статистика по зарегистрированным случаям заражения впечатляет масштабностью и большим количеством больных, носителей вируса и высокой смертностью.

Такой исход чаще всего связан не столько с самой болезнью, как с её последствиями: хроническим гепатитом В, циррозом печени и раком.

В России гепатит В входит в десятку наиболее распространённых заболеваний, 10% россиян являются носителями вируса. Все клинические виды гепатита В (острые или хронические), а также наличие статуса носителя вируса наряду с гепатитами А и С подлежат официальной регистрации.

Если у пациента выявлен любой вид гепатита, независимо от формы проявления, он обязательно ставится на учет в медицинское учреждение для систематического наблюдения.

Учёные многих стран давно работают над решением проблемы всеобщей профилактики, раннего выявления и эффективной терапии гепатита.

В настоящее время созданы действенные вакцины, которые хорошо переносятся организмом. В большинстве стран мира, в том числе и в России, вакцинация против гепатита В входит в календарь детских прививок.

Причины заболевания и факторы риска

Гепатит В вызывается вирусом Hepadnaviridae, сокращенно HBV. Это ДНК-геномный гепаднавирус. Он крайне живуч: способен сохранять активность в условиях средней температуры в помещении, если поместить рам пробирку с сывороткой крови, и четверть века в составе плазмы в сухом виде.

Многие известные дезинфицирующие средства на вирус гепатита не действуют. В медицине, чтобы дезактивировать вирус, применяют альдегиды, смешивая их с хлором. Вирус способен существовать в мутантных формах, например, HВeAg-негативном виде. Это значит, что при анализе крови не быдует выявлено антител к гепатиту.

При этом даже привитый человек может инфицироваться мутированным вирусом.

Причиной заражения гепатитом В становится контакт с инфицированными людьми, а также носителями вируса.

Его можно обнаружить во всех жидких биоматериалах организма (ликворе, сперме, вагинальном секрете, слезе, слюне, моче, материнском молоке и плевральной жидкости и, конечно, в крови). Самыми распространёнными переносчиками вируса являются кровь, слюна и сперма.

Инфицирование происходит как естественным, так искусственным способами. Незащищенный половой акт, как и при ВИЧ-инфицировании, – наиболее частый способ.

Также регулярно жертвами болезни становятся наркоманы, использующие нестерильные шприцы, а также пациенты ожоговых, туберкулезных центров, отделений гемодиализа. Люди, ведущие беспорядочную половую жизнь и пренебрегающие барьерной защитой (презервативами), сильно подвержены риску заражения гепатитом В.

Важно!
Средство от гепатита, которое помогло Читать далее →

Медицинские процедуры без соблюдения стерильности: переливание крови, инъекции, стоматологические, гинекологические и эндоскопические манипуляции) ставят под угрозу жизнь пациентов.

Если беременная женщина с вирусом гепатита В будет рожать естественным путем, скорее всего она через родовые пути передаст ребенку любой вид гепатита.

В странах с высоким уровнем заболеваемости гепатитом В это самый главный способ естественного заражения.

Вероятность инфицирования ребенка повышается, когда мать заражается гепатитом в третьем периоде вынашивания. При этом у женщины, столкнувшейся даже с острым гепатитом В, но полностью излечившейся до родов, есть все шансы доносить и родить здорового малыша. Он появится на свет со сформированным иммунитетом к этому заболеванию.

Пересадка органов от инфицированного пациента здоровому – еще один способ приобрести вирус гепатита любой формы.

А самый простой вид заражения – обычный контактный, при котором вирус попадает со слюной при поцелуях, с кровью из ран, например, во время использования бритвы, зубной щетки, маникюрных инструментов или других личных вещей носителя вируса гепатита В. Выполнение пирсинга и татуажа без соблюдения мер безопасности – также относятся к рискованным процедурам.

Развитие гепатита В

Когда вирус каким-то из способов поступает в кровеносную систему человека, он неизменно будет доставлен в печень, клетки которой – благодатная среда для размножения. HBV-вирус способен делиться также в других органах: это почки, костный мозг, поджелудочная железа. Просто в этих локациях скорость жизнедеятельности вируса будет ниже.

Что происходит при проникновении вируса в печеночные клетки? Их оболочка подвергается разрушению. Далее ДНК вируса проникает в клеточное ядро и встраивается в него. Когда организм способен бороться, ДНК печени выталкивает чужеродный элемент.

Это острая фаза гепатита. Если же организм «молчит» и не сопротивляется, гепатит сразу же приобретает хронический вид. В процессе синтеза HBV растет активность аминотрансфераз, очищающих клетки печени от вирусов.

Если погибло большое количество гепатоцитов, печень повреждается необратимо – развивается тяжелый гепатит. Разрушению подвергается все: капилляры, ткани, нарастает воспаление, печень увеличивается, диагностируется желтуха.

В составе крови явно высокие показатели билирубина, при этом низкое взаимодействие белков, витаминов и гормонального фона.

Если человек легкомысленно не обращает внимания на назначенное лечение, то гепатит будет развиваться до стадии печеночной недостаточности, энцефалопатии и финала в виде летального исхода.

Клиника гепатита В

Течение гепатита В развивается поэтапно. С момента заражения до стадии воспалительного процесса может пройти от 8 до 16 недель. Острый процесс принято делить на 3 цикла:

1 цикл. От одной недели до месяца длится преджелтуха.

У больного наблюдаются следующие жалобы: потеря аппетита; слабость, утомляемость; рвота, тошнота, ухудшение вкусовых ощущений; горечь во рту; нарушение сна; суставные боли; болезненность справа в области печени; сыпь на коже; повышение температуры; зуд; изменение цвета мочи, увеличение размеров печени. В крови растет уровень активности трансаминаз в 20 раз. Иногда этап преджелтухи отсутствует. В этом случае на болезнь указывает желтый цвет склер глаз.

Внимание!
Для лечения и профилактики гепатита наши читатели успешно используют метод Читать далее →

2 цикл. Длительность от 2 недель до полутора месяцев. Это желтуха.

Сохраняется симптоматика: отсутствует аппетит; нарастает слабость; кружится голова; сохнет слизистая во рту, постоянно тошнит.

Печень еще больше увеличивается в размерах, общая желтушность нарастает, моча по-прежнему темная, а кал, наоборот, светлеет. Зато температура тела нормализуется, а кожные покровы очищаются от высыпаний.

В некоторых случаях период желтухи может отсутствовать. Конечно, тогда и симптомы не проявляются.

3 цикл. Излечение.

Если говорить о хронической форме течения вируса, то в ней выделяются следующие периоды гепатита В:

  1. Толерантность защитной системы. Иммунитет не распознает вирус-агрессор и не проявляет никаких реакций. 
  2. Этап активности иммунитета. Организм начинает вырабатывать антитела к вирусу. 
  3. Носительство гепатита В.
  4. Реактивация. Иначе говоря, вспышка.

При хроническом гепатите В наблюдается постоянно увеличенная печень, в общем объеме на 20-30 мм, болезненность живота, сосудистые звездочки на лице, повышение уровня АСТ, также АЛТ в 2 и даже 3 раза. Также для больного характерна общая слабость, и непереносимость длительных нагрузок. От этого увеличивается печень и совсем пропадает аппетит.

При выраженном воспалении активность трансаминаз увеличивается в 10 раз и более. Печень становится болезненной при прощупывании, нередко у больного идет носом кровь.
Хронический гепатит В часто заканчивается циррозом печени или даже онкологическими заболеваниями.

Цирроз встречается у больных абсолютно разного возраста – и у юношей 15 лет, и у зрелых мужчин/женщин предпенсионного возраста. Рак печени лидирует в качестве результата хронического гепатита В. На перерождение клеток в злокачественные влияет то, насколько активно интегрируется ДНК вируса в ДНК гепатоцитов. Мужчины заболевают раком печени в 5-6 раз чаще женщин.

Причём из числа всех переболевших хроническим гепатитом В раком печени чаще заболевают мужчины из стран Азии.

Диагностика

Стандарт диагностики вирусного гепатита В не сильно отличается от постановки других диагнозов. Опрос, осмотр, назначение диагностических мероприятий.

Это методы магнитно-резонансной томографии (МРТ), ультразвуковое исследование (УЗИ) печени, анализ мочи и непременно – анализ крови на маркеры HBV. Их определяют при помощи иммуноферментного исследования, которое выявляет минимальную концентрацию антигена.

Альтернативными методами являются химиолюминисцентный и радиоиммунный анализы, полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Итоги диагностики дают полную информацию о наличии/отсутствии опухолей, паталогий желчевыводящих путей, воспалительных процессах в суставах, возможном ревматизме, гепатитах А, С, D, Е и их мутаций.

Лечение гепатита в острой форме

Лечение гепатита В не производится амбулаторно. Только стационар. При легкой форме больной должен избегать физической нагрузки. При интоксикации и повышении трансаминаз назначается комплексная терапия:

  1. Препараты-гепапротекторы: например, Карсил, Эссенциале, Гептрал и т.п.
  2. При низком уровне выделения желчи назначают Урсофальк.
  3. Для дезинтоксикации вводят специальные растворы.
  4. Назначается стол №5.
  5. Исключается нагрузка физического характера.

При тяжелой форме больной должен находится в постели, важно исключить все физические и психоэмоциональные нагрузки. Рацион меняют и отказываются от жиров животного происхождения, жирной пищи, белка. В комплексный план лечения входит:

  1. Внутривенное введение средств дезинтоксикации.
  2. Лактулоза внутрь для повышения качества работы кишечного тракта.
  3. Инъекции Викасола (так называется витамин К).
  4. Антибактеральная терапия ампициллином или цефалоспорином.
  5. Препараты противогрибкового действия.
  6. Этамзилат, Контрикал, Гордокс назначаются, чтобы снизиь риск возникновения кровотечений.
  7. Внутрисосудистый объем поддерживают введением растворов солевого состава и глюкозы.
  8. При полиорганной недостаточности прописывают гемодиализ и плазмоферез.

Разумеется, любое лечение должно проводиться при строгом контроле качества работы других систем организма: работа почек, неврологические приступы, функционирование мозга. Тяжелые состояния компенсируются в палатах интенсивной терапии, при наступлении комы показана только срочная трансплантация.

Лечение хронического гепатита В

Интерфероны назначают при активности трансаминазы АЛТ, вирусной нагрузке, наличии цирроза и активности вируса гепатита, выявленной с помощью биопсии.

При лечении хронического гепатита В необходимо предотвратить тяжелые состояния, к которым относятся и рак с циррозом, возвращение симптомов, стремиться повысить возможное качество жизнедеятельности пациента..

В составе терапии при хроническом гепатите В используют:

  1. Пегинтерферон (ПЕГ-ИФН) – на протяжении 13 месяцев.
  2. Интерфероны: Телбивудин, Ламивудин, Тенофовир. Они называются препараты короткого действия. Их принимают от года дольше при необходимости.
  3. Энтекавир, Адефовир, Фамцикловир.

Профилактика гепатита В

Профилактические мероприятия принято делить на специфические и неспецифические. К последним относят:

  • тщательное обследование крови доноров на отсутствие/наличие вируса гепатита;
  • защищённый секс с использованием презервативов, упорядочение половой жизни;
  • стерилизация медицинских и иных инструментов или переход на одноразовые;
  • сокращение перечня показаний для процедур переливания плазмы и крови;
  • использование индивидуальных средств гигиены;
  • использование защитной одежды медицинскими работниками.

К специфическим мероприятиям можно отнести вакцинацию, которая вырабатывает иммунитет к гепатиту на срок продолжительностью в 10 лет. После истечения этого срока вакцинацию проводят снова. Прививку не ставят при хроническом гепатите В и во время периода инкубации вируса.

Заключение

Если лечение острого гепатита В проводилось вовремя и компетентно, в 99% случаях в течение 6 месяцев происходит полное излечение. Чтобы болезнь не вернулась, выздоровевший должен заботиться о своём здоровье, соблюдая меру в питании, физических и эмоциональных нагрузках, рационально распределять время на отдых, сон, работу.

Нужно стараться жить в гармонии с окружающим миром, стремясь получать новые позитивные впечатления.

Даже после полного выздоровления нужно внимательно относиться к своему здоровью: отказаться от приёма гепатотоксических препаратов, подобрав им щадящую замену в случае необходимости, исключить вредные привычки и периодически обследоваться у врачей узких специализаций по профилю.

Будем признательны, если вы поделитесь данной публикацией в социальных сетях. Спасибо!

Источник: https://kzdorovie.ru/gepatit/7-diagnostika-lechenie-i-profilaktika-gepatita-v

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.