Признаки цирроза печени у алкоголиков

Содержание

Признаки цирроза печени у алкоголиков: симптомы и развитие

Признаки цирроза печени у алкоголиков

Чрезмерное и длительное употребление алкоголя оказывает негативное влияние на все системы и внутренние органы зависимого.

Но основная нагрузка ложится на печень больного, поскольку именно этот орган отвечает за детоксикацию организма, а потому претерпевает воздействие токсинов под влиянием распада этанола.

В результате для больного наступает момент, когда уже требуется лечение алкогольного цирроза. То есть печень под влиянием алкогольных токсинов полностью поменяла свою структуру, что грозит для алкоголика летальным исходом.

Важно: алкогольный цирроз печени вылечить полностью невозможно. Но при выявлении болезни на самых ранних стадиях у больного есть все шансы на более или менее привычную для здорового человека жизнь. От спиртного же придётся отказаться навсегда.

Цирроз печени: описание и патогенез

Цирроз — это токсическое поражение тканей и клеток печени, которые затем замещаются жировой и фиброзной тканью

Болезнь под названием алкогольный цирроз печени развивается медленно, но необратимо. Первые признаки заболевания могут проявить себя через 7-10 лет бесконтрольного употребления алкоголя.

Цирроз — это токсическое поражение тканей и клеток печени, которые затем замещаются жировой и фиброзной тканью. Такие соединительные ткани также совмещаются с рубцовыми, что полностью выводит орган из строя. То есть печень по своей новой структуре уже не может выполнять своих функций.

В результате все яды и токсины, которые ранее проходили через печень, как через фильтр, теперь напрямую попадают в организм больного.

Алкогольный цирроз печени формируется при сочетании нескольких факторов. Основными являются:

  • Длительный запойный алкоголизм;
  • Генетическая наследственность (если в роду больного имелись лица, страдающие печеночной недостаточностью и другими болезнями печени);
  • Особы женского пола, употребляющие алкоголь в больших дозах, также более склонны к формированию цирроза печени;
  • Частое употребление жирной, острой и жареной пищи;
  • Нехватка витаминов и белков в организме больного.

Важно: при своём скрытом течении алкогольный цирроз выявляют лишь у трети алкоголиков. В остальных случаях заболевание может протекать скрыто.

Болезнь под названием алкогольный цирроз печени развивается медленно, но необратимо

Стоит знать, что само заболевание имеет затяжной патогенез (развитие цирроза печени у алкоголиков).

Так, сначала клетки печени, не успевая перерабатывать токсические алкогольные яды, теряют часть своих здоровых клеток. Те погибают, и их место занимает жировая и соединительная ткань.

Затем вновь поступающие и при этом не переработанные печенью порции алкоголя, формируют в организме свободные радикалы. Эти яды «добивают» печень, приводя в это время к таким окончательным изменениям:

  • Разрушение межклеточных печёночных мембран;
  • Отмирание клеток больного органа;
  • Нарушение строения сосудистой сетки;
  • Развитие сосудистых спазмов;
  • Формирование гипоксии печени (нехватка кровоснабжения и кислорода);
  • Гибель оставшихся печеночных клеток под влиянием все перечисленных факторов, что приводит к летальному исходу пациента.

Стадии алкогольного цирроза

Алкогольный цирроз печени классифицируют по форме и виду функциональных нарушений в органе

Алкогольный цирроз печени классифицируют по форме и виду функциональных нарушений в органе. Так, различают такие формы цирроза от алкоголя:

  • Смешанная форма заболевания. В этом случае в печени формируются узлы различного диаметра и расположения.
  • Мелкозерновая форма. В этом случае в клетках и тканях больного органа формируются мелкие узлы диаметром до 3 мм.
  • Крупнозерновая форма заболевания предполагает наличие в тканях печени более крупных узлов диаметром от 3 мм до 5 см.

В соответствии же с функциональными нарушениями развитие заболевания может привести к таким его типам:

  • Компенсированный алкогольный цирроз печени. Проявление печеночной недостаточности в этом случае отсутствует, поскольку печень сама компенсирует умершие клетки рубцовыми и соединительными тканями. Определить наличие заболевания можно только с помощью биопсии.
  • Субкомпенсированный тип цирроза. В этом случае болезнь легко диагностируется с помощью современных методов диагностики (анализы, УЗИ и пр.).
  • Декомпенсированный цирроз. Здесь речь идёт уже о полном отказе печени и летальном исходе для пациента. Спасти ситуацию может только пересадка больного органа. Но такая процедура стоит очень больших денег и родственникам алкоголика часто не по карману.

Симптомы и признаки заболевания

Чтобы понимать, что представляет собой заболевание для алкоголика при внешнем проявлении, необходимо знать в лицо признаки цирроза печени

Чтобы понимать, что представляет собой заболевание для алкоголика при внешнем проявлении, необходимо знать в лицо признаки цирроза печени. Причём стоит отметить, что развиваться болезнь может очень медленно и до проявления первых симптомов может пройти от пяти и более лет. Так, первые симптомы цирроза печени при алкоголизме проявляют себя астенически, а именно:

  • У больного снижается работоспособность;
  • Пропадает аппетит и ухудшается настроение;
  • Больной испытывает постоянное чувство усталости и сонливости;
  • Происходит потеря в весе;
  • На внутренней стороне ладоней и стоп появляются сосудистые звездочки и лёгкие покраснения;
  • Верхнее давление больного не превышает 100 мм рт/ст.

Позднее с течением заболевания будут развиваться такие признаки алкоголь которых является главной причиной:

  • Разрастание и набухание слюнных желез. То есть щеки больного превращаются в так называемые щёки хомяка.
  • Проявившаяся было краснота на лице и теле постепенно переходит в желтушность. При этом желтеет не только кожа, но и глазные склеры (белки).
  • На ногтях образуются белые поперечные бороздки, а сами кончики пальцев приобретают форму барабанной палочки.

К этим симптомам также добавляют нарушения в работе ЖКТ, которые проявляются тошнотой, рвотой, вздутием живота, диареей, постоянной отрыжкой воздухом с примесью горечи во рту. К тому же при алкогольном циррозе обязательно увеличивается селезенка, и набухают вены руках и ногах.

Обострение цирроза при спиртной зависимости проявляется такими симптомами:

  • Резкое повышение температуры тела до 37-38 градусов;
  • Кашель и одышка;
  • Атрофия (отказ) некоторых групп мышц;
  • Учащенное сердцебиение.

Здесь стоит отметить, что если больной полностью откажется от алкоголя, то лечить его есть смысл и при этом имеются сравнительно хорошие шансы на спасение жизни и здоровья. Если же пациент продолжает приём алкоголя, то со временем больная печень приведет больного к смерти.

Принципы диагностики цирроза печени

Болезнями печени обычно занимается гастроэнтеролог или же хирург

  • Болезнями печени обычно занимается гастроэнтеролог или же хирург. Поэтому при первых признаках заболевания стоит обратиться к соответствующему врачу. В первую очередь доктор проведет пальпацию (прощупывание пальцами) и опросит больного для составления общей картины.
  • Затем для подтверждения диагноза врач назначит анализы крови на биохимию и общие показатели. В комплексе возьмут мочу и кал на исследование.
  • Для постановки точного диагноза выполняют УЗИ больного органа и соседствующих с ним (селезенка, желчный пузырь, поджелудочная железа). Во время проведения процедуры специалист устанавливает размеры органов и их структурные изменения.
  • ЭРХПГ. Эта процедура позволяет оценить проходимость печеночных ходов и их просвет.
  • Биопсия. Процедура забора печеночного материала через маленький надрез в кожном покрове для определения доброкачественности или злокачественности протекающего процесса.

Лечение цирроза

При условии, что больной с циррозом печени полностью откажется от алкоголя, лечение может быть вполне продуктивным

При условии, что больной с циррозом печени полностью откажется от алкоголя, лечение может быть вполне продуктивным. Терапия строится на консервативных методах и заключается в таких манипуляциях:

  • Приём препаратов-гепатопротекторов, которые позволят сохранить и поддержать рост здоровых клеток печени;
  • Восстановительная белковая и витаминная терапия;
  • Минералолечение, заключающееся в употреблении минеральных вод;
  • Прием препаратов, снимающих воспалительные процессы в печени и предотвращающих фиброз печеночных тканей;
  • Диета номер 5, подразумевающая исключение жирных, жареных и острых блюд;
  • Кроме того, если больной находится в запойном состоянии, ему предписывают реабилитационные процедуры, которые позволят вывести пациента из состояния токсического опьянения и отравления.

Важно: во время лечения больной должен пить не менее двух литров минеральной воды без газа в день, а питание должна быть частым и дробным (не менее 5 раз в день). При этом общая калорийность всех блюд за день не должна превышать 2800 кКал.

Прогнозы при циррозе

Чем раньше была обнаружена болезнь и чем более грамотно была выстроена тактика лечения, тем больше шансов у больного на нормальное существование

Самым благоприятным решением при циррозе является пересадка печени, которая гарантирует полное выздоровление больного. В остальных же случаях течение болезни и её последствия для больного может развиваться таким образом:

  • Чем раньше была обнаружена болезнь и чем более грамотно была выстроена тактика лечения, тем больше шансов у больного на нормальное существование. При этом риск возникновения осложнений сводится к минимуму. Любое промедление с постановкой диагноза и лечением снижает шансы больного на выздоровление и нормальную жизнь.
  • При декомпенсаторном циррозе больной может прожить еще около трех лет. При этом все назначаемые процедуры и лечение играют роль лишь облегчающей состояние больного терапии.

Важно: помните о том, что ваше здоровье в ваших руках. Позвольте себе стать на путь выздоровления, полностью отказавшись от алкоголя.

Источник: https://alkotraz.ru/alkogolizm/posledstviya/lechenie-alkogolnogo-tsirroza.html

Как проявляются признаки цирроза печени у алкоголиков?

Признаки цирроза печени у алкоголиков

У алкоголизма имеется множество негативных последствий, которые могут быть очень тяжёлыми для организма – а в особенно запущенных ситуациях и вовсе привести к трагическим последствиям. Ярким примером является цирроз печени. Огромное количество людей погибло от данного явления, включая даже таких известных личностей, как, например, О. Генри, Трумен Капоте и прочие.

Проблема действительно очень серьёзная, а потому необходимо начать с ней бороться на как можно более ранней стадии, иначе будет попросту поздно.

Но как понять, что проблема начала своё развитие? Имеются некоторые симптомы, характерные признаки, которые позволяют идентифицировать её как можно раньше и начать с ней бороться – и тогда, возможно, беду удастся успешно предотвратить.

Что это такое?

Цирроз печени – это его заболевание, при котором ткани печени начинают замещаться стромой, или фиброзной заместительной тканью ввиду токсического поражения. Этот процесс является необратимым и приводит к тому, что печень попросту теряет свои функции.

Также она изменяется и визуально, в частности, становится бугристой, уменьшается в размерах или, напротив, заметным образом увеличивается, начинает быть плотной и шероховатой. Последствия развития данного заболевания серьёзны, вплоть до летального исхода.

Каковы причины?

Основной причиной развития данной проблемы является алкоголизм – алкоголь и дальнейший цирроз печени напрямую связаны.

Если человек в течение нескольких лет будет употреблять алкоголь даже в не очень больших количествах, то тогда высока вероятность, что печень будет не справляться, а потому, хотя остальные ферменты отфильтровываются, алкоголь будет лишь негативно влиять на неё.

Особенно ярко проблема выражена женщин, ввиду физиологических особенностей, что им присущи, так что у них алкоголь и дальнейший цирроз печени связаны ещё сильнее.

Впрочем, иногда бывает, что человек употребляет немало алкоголя, а проблема не начинается. Это не значит, что алкоголь и последующий цирроз печени не связаны.

Чтобы проблема возникла зачастую ещё необходимо, чтобы на алкоголизм наложились отклонения работы желудочно-кишечного тракта, а также чтобы произошли изменения в процессе метаболизма.

Обычно провоцируется подобное вирусным гепатитом, который очень легко в дальнейшем может перерасти в цирроз – и поражения печени не избежать.

Основные симптомы

Есть множество косвенных признаков, которые могут говорить о наличии данной проблемы, хотя в некоторых случаях проблема может протекать почти что бессимптомно, особенно на начальной стадии.

В дальнейшем же необходимо обратить внимание на проблемы с желудочно-кишечным трактом. Начинается тяжесть в брюшной полости, человека тошнит, у него начинаются запоры, а в некоторых случаях наоборот, понос. Аппетит становится крайне плохим.

Ещё один показательный признак – в кале начинают появляться непереваренные частицы еды.

Начинается первый дискомфорт справа под ребром. Непосредственно боли часто не бывает ввиду особенностей данного органа – дискомфорт возникает, когда он увеличивается и начинает давить на другие органы.

Появляется горечь во рту, начинает рвать и тошнить. При этом рвота может быть с кровью, потому что на текущей стадии уже могло начаться кровотечение из пищевода. Меняется цвет мочи и кала, кожа начинает зудеть. Проявляется желтуха. Появляется отрыжка, которая отчётливо отдаёт горечью.

Начинается очень сильный авитаминоз, потому любые раны заживают очень медленно, также крайне хрупкими становятся кости, а кожа перестаёт быть хоть сколь-либо упругой – это происходит по причине нехватки белка, от которой теперь начинает страдать организм больного.

У мужчин может понизиться уровень тестостерона, а молочные железы – увеличиться. Иногда происходит атрофирование яичек. У женщин же начинают происходить серьёзные проблемы с менструальным циклом.

Может начаться панкреатит или гастрит, а также полиневропатия, то есть поражение периферической нервной системы. Температура тела больного держится на стабильно повышенном (хотя и не сильно) уровне.

Внешние симптомы

Можно попытаться распознать проблему и у других людей, ведь помимо внутренних изменений имеются и определённые внешние признаки.

В частности, человек начинает терять вес, резко и, казалось бы, без причины. Его живот может стать как шар, но, когда он ложится, то он больше начинает напоминать блин, точно растекаясь по бокам.

У алкоголиков могут появиться многочисленные сосудистые звёздочки.

Человека может тошнить, он может ощущать слабость, что также можно выявить визуально по его поведению. Десны кровоточат, иногда также кровь может идти и из носа. У алкоголиков лицо становится одутловатым, точно помятым, кожа краснеет, нос багровеет.

Рук у человека начинают дрожать – также верный симптом. У него происходит резкая смена настроения без какой-либо характерной причины. Аппетит пропадает, в запущенных случаях начинают выпадать волосы на голове.

Кожа желтеет, глаза также становятся жёлтыми – симптомы, которые сложно пропустить.

Что делать?

Если вышеупомянутые симптомы выявлены, если имеется уверенность, что это именно цирроз, необходимо попытаться как можно быстрее постараться справиться с проблемой. Для начала очень важно срочно прекратить употребление алкоголя в любом его проявлении, чтобы не провоцировать дальнейшее развитие заболевания, ведь алкоголь и выявленный цирроз печени несовместимы.

Вводится специальная диета, которая направлена на восполнение недостающих элементов. Если цирроз является очень запущенным, то спасти пациента можно лишь при помощи пересадки печени, то является очень сложной и дорогостоящей процедурой.

Потому нельзя допускать развития заболевания, тем более, что оно, по сути, является необратимым – можно лишь сдержать его развитие, но не целиком избавиться от него.

Мы рассмотрели основные симптомы цирроза печени, которые помогут вам выявить его на ранних стадиях, когда с проблемой ещё можно что-то сделать. Будьте внимательны, потому что это опасное и коварное заболевание – но лучше просто не доводите себя до его появления.

Если же вы видите, то ваши близкие и родные усиленно налегают на алкоголь (отчего и цирроз печени недалёк), то постарайтесь оказать им помощь – ведь нет ничего важнее здоровья, а с ним, порой, человеку необходимо немного помочь, подтолкнуть его в нужном направлении, когда он лично не может с ней справиться.

Источник: https://vrednye.ru/alkogolizm/priznaki-cirroza-pecheni-u-zayadlyx-alkogolikov.html

Симптомы алкогольного цирроза печени

Признаки цирроза печени у алкоголиков

В настоящее время большую роль в происхождении алкогольного цирроза печени отдают цитокинам. Цитокины – это особые клетки, которые запускают тот или иной процесс, передавая информацию от клетки к клетке. При злоупотреблении алкоголем они действуют на те виды клеток печени, которые при нормальных условиях функционируют как «емкости» витамина А.

Эти клетки под влиянием цитокинов, а также метаболитов этилового спирта вызывают разрастание фиброзной ткани в печени. Кроме этих причин, при злоупотреблении алкоголем образуются свободные радикалы, имеющие разрушающее действие на гепатоциты.

Также алкоголизм ведет к повышению проницаемости стенки кишки для разнообразных токсических веществ, попадающих в организм. А т.к.

в первую очередь эти вещества разрушаются в печени, то понятно, почему ее клетки рано или поздно не выдерживают нагрузки и развивается цирроз.

Симптомы цирроза печени у больных алкоголизмом

Симптоматика цирроза печени у алкоголиков различна и зависит от стадии процесса. Иногда до последних этапов никаких симптомов не наблюдается. Итак, какие же жалобы могут предъявлять при алкогольном циррозе печени? Рассмотрим их ниже.

  1. Боли в области печени (правое подреберье), дискомфорт, боли тупые, не постоянные
  2. Явления диспепсии различной выраженности: от небольшой тошноты до рвоты, а также наблюдаются нарушения стула: могут быть как запоры, так и поносы
  3. Похудание, поначалу незначительное, затем сильное
  4. Плохой аппетит
  5. Повышение температуры тела от субфебрилитета до высоких цифр
  6. Снижение работоспособности, слабость
  7. Нарушения сна, настроения, поведения при развитии печеночной энцефалопатии
  8. Желтизна кожных покровов, слизистых различной выраженности
  9. Увеличение объемов живота, появление грыж
  10. Отеки
  11. Различная сыпь на теле
  12. Повышенная кровоточивость
  13. Кровотечения из пищевода, желудка, кишечника, матки, ротовой полости, носа

Все эти признаки могут быть рассказаны самим пациентом, либо выявлены с помощью дополнительных расспросов. Конечно, специфических знаков цирроза нет, но во время сбора жалоб можно заподозрить такой диагноз. Время появление самых первых жалоб больной человек может и не помнить, т.к. нередко заболевание длится не один год до того, как будет поставлен диагноз.

Данные анамнеза жизни больных алкогольным циррозом

Конечно, первым признаком того, что цирроз печени алкогольной природы, является указание больного человека на пристрастие к алкоголю. Но не все могут сразу в этом признаться, поэтому диагностика затрудняется. Кроме этого, на цирроз могут указывать вирусные гепатиты, гепатиты другого характера.

Внешние симптомы алкогольного цирроза

Есть некоторые признаки, увидев которые, врач может подумать о наличии алкоголизма у больного циррозом человека. В первую очередь, обращают на себя внимание черты лица: лицо отечное, на коже имеются расширенные мелкие сосуды. Наблюдается атрофия мышц, особенно плечевого пояса.

Сила и тонус их также снижены. У мужчин могут быть увеличены молочные железы. Чаще всего возраст таких больных более 40 лет, а пол – мужской. Имеются и другие поражения, связанные с алкоголизмом: различные невриты, гастриты, панкреатит.

Среди остальных внешних признаков те, которые встречаются и при других видах цирроза:

  1. При пальпации обнаруживается увеличенная печень, с неровной поверхностью. Селезенка также увеличена.
  2. Желтуха от оранжево-желтого до зеленоватого оттенка, иногда приобретает кирпичный цвет
  3. Расширенные вены на животе, так называемая «голова медузы»
  4. Увеличение живота, притупление перкуторного звука над всей поверхностью или некоторыми частями живота
  5. Бедренные, паховые, пупочные грыжи
  6. Сосудистые звездочки
  7. Покраснение кожи ладоней и ступней
  8. Отеки нижних конечностей

Лабораторные и дополнительные признаки цирроза печени у алкоголиков

Для уточнения диагноза необходимо провести различные исследования. Тогда с большой точностью можно установить, что у больного цирроз печени.

  1. Для общего анализа крови характерно снижение гемоглобина, ускорение СОЭ, лейкоцитоз, у алкоголиков – за счет повышенного количества нейтрофильных лейкоцитов
  2. В общем анализе мочи – эритроциты, белок, лейкоциты
  3. Многие биохимические показатели изменяются: повышается активность гамма-глютамилтранспептидазы, аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, увеличены все фракции билирубина, холестерин, снижены альбумины, увеличивается протромбиновое время.
  4. На УЗИ можно увидеть картину, характерную для мелко-, крупноузлового или смешанного цирроза печени: небольших или крупных размеров узелки с разрастанием фиброзной ткани между ними. Поверхность печени при крупноузловом циррозе бугристая, при мелкоузловом структура однородная.
  5. Подтвердить все эти признаки может компьютерная томография.
  6. Лапароскопия помогает оценить поверхность печени взглядом, и точно поставить диагноз. В тяжелых случаях размеры печени могут быть даже уменьшены, а доли неравномерно изменены. Это плохой прогностический признак.
  7. Гистологическое исследование устанавливает окончательный диагноз. При циррозе печени у алкоголиков могут быть обнаружены такие симптомы:
    • Скопления гиалина – тельца Маллори
    • Большое количество жировых клеток вокруг гепатоцитов
    • Вокруг печеночных клеток наблюдается нейтрофильная реакция
    • Межклеточный фиброз
  8. Нередко у алкоголиков выявляют маркеры гепатитов Bили C, в таком случае цирроз более агрессивный и прогноз хуже

Важным подтверждением алкогольного цирроза печени является то, что отказ от алкоголя ведет к значительному улучшению ситуации.

Цирроз у алкоголиков – один из наиболее благоприятных видов этой патологии, и при своевременном прекращении вредной привычки больной человек может прожить, практически не замечая у себя признаков этого заболевания.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://gemor.su/soputstvoyushie/cirroz/simptomy-cirroza-pecheni-u-alkogolikov

Алкогольный цирроз печени: симптомы и признаки

Признаки цирроза печени у алкоголиков

Алкоголизм является тяжелейшим хронически заболеванием, разрушающим все внутренние органы и системы человеческого тела. Наибольший удар от спиртного получает печень. Ведь именно она принимает на себя функции по очищению организма от токсинов и ядовитых продуктов распада этанола.

К опаснейшим последствиям пагубного воздействия алкоголя относится цирроз печени. Это заболевание, проходящее на фоне структурного преобразования печени, в большинстве случаев приводит к смертельному исходу. Поэтому очень важно знать все нюансы патологии, а именно, как проявляется алкогольный цирроз печени, симптомы болезни и ее последствия.

Цирроз печени — одно из осложнений алкоголизма

Суть патологического состояния

Цирроз печени – прогрессирующая патология, при которой печеночные клеточки (гепатоциды) перерождаются в фиброзную, соединительную ткань. Это заболевание достаточно часто встречается среди лиц, долгое время злоупотребляющими спиртным напитками.

По статистике алкогольный цирроз печени составляет 30—35% случаев всех печеночных патологий. Мужчины болеют в 2—3 раза чаще, чем женщины. Связано это с наибольшим распространением алкоголизма именно у представителей сильного пола.

Цирроз печени – заболевание долгоиграющее. Развивается патология в течение долго времени и вызывается длительным воздействием ядовитых метаболитов этанола на клетки печени. Эта болезнь очень коварна, на самых первых порах она может проходить бессимптомно и человек даже не догадывается о наличии у себя смертельной угрозы.

Цирроз — основная причина смерти людей, страдающих алкозависимостью

Первые симптомы

Выявить наличие страшного заболевания по ранней симптоматике возможно далеко не всегда. Ведь в 25% случаях признаки цирроза печени у алкоголиков на первом этапе развития болезни никак не проявляются.

Причем в 15—20% случаев о том, что человек был болен циррозом, становится ясным только после его посмертного вскрытия. Но в остальных диагностиках заболевание все же о себе сигнализирует.

Среди ранних тревожных звоночков организма заподозрить наличие патологии можно по следующим признакам:

  1. Неожиданная потеря массы тела.
  2. Нерегулярные проблемы в работе ЖКТ. В основном они выражаются в усилении метеоризма и кратковременных расстройствах стула.
  3. Изменения в характере человека. Личность становится слишком раздражительной, к больному очень быстро приходит утомление и вялость.
  4. Ощущение горечи в ротовой полости. Особенно часто такой синдром отмечается в утренние часы, после пробуждения. Горечь проходит одновременно с развитием излишней сухости слизистой.
  5. Болезненность правого подреберья. Причем боли нерегулярные, они могут появляться и затухать. По наблюдению болезненность нарастает после интенсивных физических нагрузок либо проявляться после обильной еды с преобладанием спиртного и жирной тяжелой пищи.

Некоторые формы цирроза проявляются сразу в остром развитии, в данном случае ранние симптомы могут полностью отсутствовать. А при иных разновидностях болезни (например, при постнекротическом циррозе) у больного отмечается резкое и внезапное пожелтение эпидермального слоя и белков глаз.

Основные признаки алкогольного цирроза

Развитие болезни

По мере прогрессирования патологии нарастают и ее признаки. Причем проблемы увеличиваются стремительно, с каждым днем ухудшая состояние больного. Чтобы понять какие именно симптомы цирроза печени у мужчин-алкоголиков проявляются, и какие нюансы имеют, изучите следующую таблицу:

ПризнакОсобенности симптоматики
болезненность правого подреберьяболевой синдром усиливается из-за стойкого расширения печеночных капсул, боль носит колюще-режущий характер, часто сопровождается ощущением тяжести
тошнотаподташнивание становится сильнее и продолжительнее, данный синдром теперь сопровождается обильной рвотой, которая может содержать включения крови (это говорит о развитии внутреннего кровотечения)
сильный кожный зудэтот симптом развивается из-за избыточного скопления желчных кислот в крови
потеря весас развитием патологии больной сильно истощается, доводя себя до крайнего измождения, при этом может увеличиваться живот из-за скопления в нем жидкости
падение тонуса мышцпри развитии заболевания мышечный тонус находится в крайне неблагоприятном положении, цирроз может привести к полной мышечной атрофии
пожелтение кожитакой признак наблюдается чаще на последних стадиях заболевания, вначале изменяется цвет глазных склер, потом желтеют ротовые полости, кожа ступней и ладоней, этот синдром формируется из-за невозможности печеночных клеточек создавать билирубин
появление ксантелазмксантелазмы – это доброкачественные кожные формирования, они локализуются в большинстве случаев в районе верхних век
утолщение пальцевпри этом их форма становится похожей на барабанные палочки, утолщение затрагивает окончания пальцев, кожа в области лунок ногтей сильно краснеет
сосудистые звездочкик особенностям цирроза относится появление сосудистых звездочек в области ниже пупка, причем в процессе развития патологии их количество увеличивается, отмечается и потемнение цвета этих областей, одновременно происходит сильное расширение вен в области брюшины
формирование ангиомангиомы – это сосудистые доброкачественные кожные образования, при циррозе они разрастаются в районе уголков глаз и по краям носа
отечностьотеки могут наблюдаться в основном в районе брюшины (ацидоз), молочных желез (у мужчины) и на языке, при этом язык сильно краснеет
нарушения со стороны работы нервной системыу больного циррозом при развитии заболевания отмечается стойкая бессонница, тремор конечностей, человек становится апатичным, вялым и безразличным ко всему происходящему, начинаются проблемы и в мыслительной деятельности

Клиническая симптоматика

Цирроз печени проходит в своем развитии несколько стадий. Причем каждая из них обладает собственными клиническими признаками. От того, какие именно симптомы проявляются на данной стадии развития патологии, зависит состояние человека и терапевтическая помощь.

Как развивается цирроз печени

I стадия (компенсаторная)

На первой фазе развития болезни цирроз себя еще не проявляется особенно ярко. Если удается обнаружить патологию на данном этапе, то компенсировать и остановить развитие болезни удается с помощью медикаментозных препаратов.

Несмотря на отсутствие явной симптоматики, при компенсаторной стадии у человека проходят явственные изменения в органе.

Определить патологию на данном этапе можно по показаниям лабораторных исследований крови:

  • повышение уровня билирубина;
  • падение протромбического индекса до 60 единиц.

При этом больной ощущает себя вполне здоровым, единственно, что его беспокоит, так это периодические боли правого подреберья. Если лечение не начато, то цирроз начинает стремительно прогрессировать, разрушая печень.

II стадия (субкомпенсированная)

В это время происходит значительное снижение функционирования печени. Это происходит по причине массовой гибели гепатоцидов (печеночные клетки). На этом этапе болезни человек уже может заподозрить у себя неладное. Болезнь отмечается проявлением признаков, свойственных ранней стадии.

Что касается клинической симптоматики, то она выражается в:

  • значительном понижении уровня альбумина;
  • снижением показателей протромбического индекса до 40 единиц.

Если начать терапию на этой стадии болезни, еще есть возможность перевести цирроз в компенсаторную форму. То есть при использовании грамотно разработанной терапии велик шанс сохранить работоспособность печени и частичного восстановления здоровья.

III стадия (критическая)

На этом этапе развития цирроза у органа остается катастрофически мало функционирующих гепатоцидов. Стремительно нарастают симптомы патологии. Третья стадия проходит на фоне пожелтения кожи, глазных склер и развития асцита (водянка живота). Очень сильно беспокоят боли брюшины.

Клинические показатели в крови альбумина и протромбического индекса снижаются до критических отметок. Печеночная недостаточность прогрессирует. На данной стадии заболевания еще остается шанс справиться с ним лекарственными методами. Но больной обязан находиться во время лечения в стационаре.

Особенную опасность представляет собой развитие осложнений, которые могут привести больного к летальному исходу. Это следующие патологии:

  • перитонит;
  • пневмония;
  • печеночная кома;
  • онкология печени;
  • внутреннее кровотечение.

IV стадия (термальная)

Этот уровень болезни относится к заключительному. Ткани печени уже настолько сильно повреждены, что орган уже не в состоянии справляться со своей работой. Печень отказывает. Остановить прогрессирование патологии уже не представляется возможным.

От сильнейших болей пациента спасает прием мощных обезболивающих препаратов. Прогноз термальной стадии крайне неблагоприятный. Если не провести успешную пересадку печеночного органа, наступает смерть пациента.

Прогнозы врачей

Цирроз печени обладает различным прогнозом. Все зависит от адекватности и своевременности лечения. Большую роль играет наличие хронических заболеваний и скорость прогрессирования болезни. Исход патологии зависит и от образа жизни пациента и от точного выполнения им всех врачебных предписаний.

  1. При первой стадии болезни с учетом успешности лечения прогноз составляет выживаемость больного в 50—60% случаях. Причем продолжительность жизни укладывается в 8 и более лет.
  2. При субкомпенсированной стадии медики отводят около 5 лет средней продолжительности жизни больного. Это обуславливается стойким истощением оставшихся гепатоцидов. Их количества крайне недостаточно для здорового функционирования печени.
  3. В третьей стадии прогнозы еще более неутешительны. Порядка 35—40% больных проживают 2—3 года. Это объясняется развитием опасных осложнений, которые часто просто несовместимы с жизнью.

Цирроз – это неизлечимое и смертельно опасное заболевание. Чтобы не допустить развития губительной патологии, следует первым делом искоренять предрасполагающие болезни факторы. А это злоупотребление спиртными напитками. Только в данном случае у человека можно предотвратить развитие опасных болезней, которые приносит с собой алкоголизм.

Источник: http://vsezavisimosti.ru/alkogolizm/vred-alkogolya/simptomy-tsirroza-pecheni-u-muzhchin-alkogolikov.html

Признаки цирроза печени у алкоголиков

Признаки цирроза печени у алкоголиков

Хроническая интоксикация организма алкоголем нередко приводит к циррозу печени – необратимой гибели печёночных клеток и замещению их соединительной тканью. Это заболевание развивается у 10-15% пациентов, злоупотребляющих спиртными напитками в течение 5-20 лет.

К специалисту такие больные попадают на поздних этапах, поскольку первые симптомы остаются ими незамеченными и наличие проблемы они долгое время отрицают. Течение заболевания неблагоприятное и нередко приводит к инвалидности и даже летальному исходу (ежегодно от алкогольной болезни печени погибают примерно 20 тыс. человек).

Именно поэтому важно распознать симптоматику цирроза печени на ранней его стадии и как можно быстрее обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Понятие о циррозе печени и его причинах

Цирроз («пестрый») – хроническая прогрессирующая болезнь печени, которая сопровождается некрозом, дистрофией клеток печени, узловой регенерацией и замещением их соединительной тканью. В результате нарушается архитектоника печени,  развивается печеночная недостаточность и портальная гипертензия (увеличение давления в воротной вене).

Причиной цирроза, помимо злоупотребления спиртными напитками, могут стать:

  • вирусы гепатита В, С, D и F);
  • некоторые лекарства и химические вещества;
  • патология желчных протоков и поджелудочной железы;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • генетические заболевания (гемохроматоз и другие).

У части больных причинный фактор цирроза установить не удается.

Механизм развития заболевания

Основной функцией печени является обезвреживание токсических продуктов, которые попадают в организм человека с кровью. Обеззараживание происходит за счет преобразования химической структуры ядов и токсинов в безопасные вещества.

Попав в организм человека, алкоголь начинает длинный цикл превращений в печени, пока не превратится в безопасные соединения, которые впоследствии выводятся из организма. Организм взрослого человека весом около 70 кг может обработать до 160 г чистого алкоголя в сутки при условии, что он поступает не ежедневно.

Регулярное поступление алкоголя, не дает печени восстановиться и обновить запас ферментов для расщепления токсинов. Включаются защитные механизмы компенсации. Сначала печень увеличивается в размерах, затем ее клетки начинают замещаться жировой тканью (жировой гепатоз печени).

Все это приводит к развитию хронического гепатита (воспаление печени), которое со временем трансформируется в цирроз.

Риск развития алкогольной болезни печени, включающей в себя 3 указанных выше состояния, очень велик в случае ежедневного употребления 40-80 г 100% этилового спирта, причем вероятность заболеть возрастает параллельно с ростом продолжительности употребления алкоголя.

Развитие цирроза печени не зависит от вида употребляемого напитка – имеет значение процент содержания в нем алкоголя. Так, 25 мл водки подействуют на печень аналогично 100 мл вина или 200 мл пива.

Признаки

Клинические проявления болезни зависят от стадии патологического процесса, степени печеночной недостаточности и выраженности портальной гипертензии.

Симптомов, характерных исключительно для этого заболевания, нет. В начальной стадии  цирроза пациента беспокоят малоспецифичные симптомы, которым он не придает значения, списывая их на отравление или другие причины:

  • астенический синдром (слабость, вялость, апатия, снижение аппетита);
  • упорные диспепсические явления после еды (боли и дискомфорт в эпигастральной области, вздутие живота, изжога, отрыжка, тошнота и рвота);
  • прогрессирующее похудение и признаки авитаминоза при полноценном питании;
  • ощущение постоянно переполненного желудка и кишечника;
  • периодические поносы, которые облегчают состояние пациента.

На стадии выраженных клинических проявлений проявляются новые признаки поражения печени и повышения давления в воротной вене (вене, по которой кровь из вен органов брюшной полости следует в печень):

  • отеки, а на поздней стадии и асцит (скопление свободной жидкости в брюшинной полости, которое сопровождается вздутием живота и нарастанием массы тела);
  • олигурия (уменьшение количества мочи);
  • сaput medusa («голова медузы») – представляет собой подкожное видимое расширение вен на передней брюшной стенке;
  • кровотечения из геморроидальных узлов;
  • нарушение менструального цикла и детородной функции у женщин, гинекомастия (увеличение молочных желез) – у мужчин;
  • малиновый оттенок языка;
  • сосудистые звездочки на теле;
  • красные ладони, нарушенный рост волос в области подмышек;
  • иногда – желтуха и кожный зуд.

В терминальной стадии у пациента могут развиться следующие осложнения:

  • кровотечение из расширенных вен пищевода и желудка;
  • печеночная энцефалопатия (поражение головного мозга);
  • тромбоз воротной вены;
  • агрессивные язвы желудка и 12-перстной кишки.

Все эти патологические состояния являются жизнеугрожающими и требуют экстренной хирургической помощи. Нередко цирроз приводит к злокачественным новообразованиям в печени.

Диагностика

Диагностика предусматривает проведение лабораторных анализов: общего анализа крови и мочи, биохимического анализа крови (с особым вниманием на печеночные пробы – АсАТ, АлАТ, щелочную фосфатазу и другие), коагулограммы и других, а также следующие инструментальные обследования:

  • фиброгастродуоденоскопия, или ФГДС (с особой осторожностью назначается лицам с подозрением или доказанным варикозным расширением вен пищевода – даже малейшее прикосновение зонда к ним может спровоцировать
    массивное кровотечение, остановить которое практически невозможно);
  • УЗИ печени и желчных протоков;
  • компьютерная томография;
  • радиоизотопное сканирование печени;
  • лапароскопия с прицельной биопсией.

Принципы лечения

Основными направлениями лечения являются:

  • лечебный режим и диета (предусматривает ограничение количества соли, категорический отказ от употребления алкоголя, ограничение жидкости и животных жиров, употребление достаточного количества белка);
  • улучшение обмена веществ в печени и защита печеночных клеток (витамины и гепатопротекторы (антраль, эссенциале и другие));
  • устранение отеков и асцита с помощью мочегонных средств (лазикс, верошпирон и прочие);
  • дезинтоксикационная терапия (гемодез, инфузии липоевой кислоты и другие).

В терминальной стадии алкогольного цирроза печени единственным спасением больного является трансплантация (пересадка) печени. Согласно данным статистики именно на это заболевание приходится около 20% случаев трансплантации.

В течение 6 месяцев перед операцией больному запрещается употреблять даже каплю алкоголя, кроме того, у него не должны обнаруживаться признаки алкогольного гепатита. Еще в конце прошлого столетия после трансплантации печени по поводу алкогольной ее болезни выживаемость больных в течение 1 года составляла 81%, в течение 5 лет – 61%.

На сегодняшний день эти показатели еще выше. У 1-3 из 10 больных возникают рецидивы заболевания, связанные, как правило, с возобновлением употребления алкоголя.

Цирроз печени у алкоголиков — это серьезная проблема, которую следует предупреждать или лечить на ранних стадиях. Главным пунктом в лечении является полный отказ от алкоголя – в этом случае даже декомпенсированный цирроз протекает относительно благоприятно.

Первый канал, передача «Здоровье» с Еленой Малышевой на тему «Алкогольный цирроз печени»:

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://pro-gastro.ru/priznaki-cirroza-pecheni-u-alkogolikov/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.