Признаки камней в желчном пузыре

Содержание

Камни в желчном пузыре: симптомы и лечение без операции

Признаки камней в желчном пузыре

Желчнокаменная болезнь — довольно распространенное заболевание. Нередко люди, зная о наличии конкрементов в желчном пузыре, не уделяют должного внимания своему здоровью.

Обычно такое игнорирование патологического процесса приводит к экстренной операции, а иногда и тяжелым осложнениям. Чтобы избавиться от болезни без операции, каждый человек должен знать какие первые симптомы дают камни в желчном пузыре, их лечение и профилактику рецидивов.

Желчнокаменная болезнь: что это такое?

Камни, образующиеся в желчном пузыре и протоках, представляют собой довольно твердые соединения солей кальция, желчного пигмента билирубина или холестерина. ЖКБ чаще встречается у полных женщин, пик заболевания приходится на возраст от 70 лет.

Высокий процент заболевания у пожилых людей обусловлен физиологическими причинами: с возрастом процесс желчеобразования замедляется, а сократительная функция желчного пузыря становится недостаточной.

Однако иногда камни в протоках желчного пузыря диагностируются и у детей, даже у новорожденных.

Причины возникновения желчных камней

Желчнокаменную болезнь можно назвать индикатором образа жизни. Именно привычки человека (пристрастия в питании, двигательный режим), обусловленные современными реалиями жизни, приводят к развитию ЖКБ. Высокий процент заболеваемости фиксируется в развитых странах.

Факторы, провоцирующие камни в протоках желчного пузыря:

  • оплошности питания — перекусы, переедание, изнурительные диеты и голодание, высококалорийное меню (преобладают жиры, белки) с недостаточным содержанием клетчатки;
  • недостаточная двигательная активность, сидячая работа;
  • регулярное переохлаждение, проживание в холодном климате;
  • патология печени — дискинезия желчевыводящих протоков, холецистит, нарушение функции печени (цирроз, гепатит, кисты печени, токсическое воздействие, побочный эффект Циклоспорина, Октреотида и т. д.) с понижением продукции желчных кислот и повышением в желчи холестерина;
  • ожирение;
  • роды (особенно у многодетных женщин);
  • длительное применение эстрогенсодержащих таблетированных контрацептивов;
  • наследственная предрасположенность к заболеваниям печени;
  • другие болезни — сахарный диабет, тяжелые аллергии, гемолитическая анемия, болезнь Крона, дивертикулы 12-перстной кишки.

Предвестником ЖКБ всегда является сгущение желчи, формирование билиарного сладжа и, как правило, снижение сократительной способности желчного пузыря.

Замазкообразная желчь постепенно уплотняется, превращаясь сначала в мелкие конкременты (песок), и только затем формируются очень плотные структуры, со временем увеличивающиеся в диаметре.

При воздействии любого раздражающего момента (застолье, езда с тряской и т. д.) камни могут начать двигаться и иногда закупоривают просвет желчных протоков, провоцирую острую клиническую картину.

Виды желчных камней

По типу образования желчные камни подразделяют на:

  • первичные — процесс камнеобразования запускается нарушением состава желчи;
  • вторичные — камни формируются по причине холестаза и последующего воспалительного процесса.

По составу желчные камни бывают:

  • холестериновые — до 80% всех плотных структур в желчном пузыре;
  • пигментные (билирубиновые) — часто являются следствием гемолитической анемии;
  • известковые — обусловлены вторичным обызвествлением пигментных и холестериновых включений, реже первичной гиперкальциемией.

Мелкие камни в желчном пузыре обычно формируются без симптомов. Только когда их размер или количество достигает достаточных размеров, появляются выраженные симптомы болезни.

Крупные, множественные конкременты давят на стенки желчного пузыря, вызывая болезненные ощущения и воспалительную реакцию. При этом, в любой момент может возникнуть острое состояние, требующее неотложной помощи медиков.

Если камень небольших размеров минует желчные пути, колика проходит, состояние улучшается, а камень выходит с каловыми массами. Нередко крупные камни застревают в желчных протоках и, полностью перекрывая их просвет, провоцируют развитие холецистита и желтухи.

Признаки, помогающие заподозрить камни в желчном пузыре:

  1. тяжесть в правом подреберье;
  2. отрыжка тухлым яйцом, тошнота;
  3. проходящие боли, особенно после обильного застолья, физической нагрузки;
  4. горечь во рту.

Такая слабовыраженная симптоматика ЖКБ может продолжаться до 5-10 лет. Единственным признаком малосимптомного течения болезни может стать желтушность кожи и глазных яблок.

Нередко возникает калькулезный холецистит, проявляющийся:

Рано или поздно камни начинают двигаться по желчным путям и возникает приступ острой желчной колики:

  1. режущая боль, иррадиирующая в поясницу, правое предплечье и лопатку, иногда за грудину (симуляция приступа стенокардии);
  2. тошнота, рвота без облегчения;
  3. метеоризм и отрыжка воздухом.

Большинство пациентов отмечают четкую взаимосвязь между началом приступа и воздействие провоцирующего колику фактора.

Диагностика болезни

Нередко камни в протоках желчного пузыря обнаруживаются случайно при проведении УЗИ или рентгена. Квалифицированный специалист по результатам исследований определит не только размеры конкрементов и наличие воспаления, но и определит ориентировочный состав камней, оценит риск развития желчной колики.

Для получения более подробной информации о болезни могут назначаться:

  • исследования крови (общее и биохимия);
  • холецистохолангиография;
  • КТ, МРТ;
  • ретроградная холангиорентгенография (во время эндоскопической процедуры врач может удалить небольшие конкременты).

Лечение камней в желчном пузыре без операции

Лечебная тактика — консервативная или радикальная — избирается только на основе диагностических данных. Даже при отсутствии выраженных симптомов может быть назначена операция по удалению камней из желчного пузыря.

Оперативное лечение обязательно при развитии стойкого холестаза (механическая желтуха), некупируемой медикаментозно или часто повторяющейся желчной колике, больших размерах камней, рецидивирующем холецистите.

Консервативная терапия целесообразна при камнях с совокупным (общим) диаметром менее 2 см, хорошей сократительной способности желчных путей (не меньше 75%).

Безоперационное лечение включает следующие мероприятия:

Диета №5 (Певзнера)

Переход на растительную пищу и молочную продукцию. Особенно полезны овощи (тыква, морковь), крупы (геркулес, греча) арбуз, яблоки, пшеничные отруби. Диета при камнях в желчном пузыре исключает жирное, острое, жареное.

Запрещены шоколад, алкоголь, приправы, кофе/какао, свинина/баранина, огурцы, баклажаны, бобовые, копчености. Белок восполняется употреблением постного мяса и рыбы. Питание дробными порциями до 6 раз в день.

Симптоматическое лечение

Применяются спазмолитики (Папаверин, Но-Шпа), анальгетики (Баралгин, Спазмалгон), антибиотики (Кларитромицин и т. д.) при возникшем холецистите.

Медикаментозное растворение камней

Широко используются препараты с хенодезоксихолевой и урсодезоксихолевой кислотами. Такое лечение целесообразно лишь при диаметре камней до 2 см. Курс — до 1.5 лет.

Очень плотные по структуре камни нередко не реагируют на медикаментозное воздействие. Эффективность манипуляции колеблется от 40 до 80%, у 2/3 пациентов возникают рецидивы.

Ударноволновая литотрипсия

Процедура литотрапсии — один из способов безоперационного лечения желчных камней, фото

Безболезненное дробление камней в желчном пузыре с помощью ультразвука помогает разрушить камни до 3 см (не больше 3 штук!), осколки которых беспрепятственно покидают желчный пузырь.

Процедура амбулаторная. Курс — 1-7 сеансов.

Операция при желчекаменной болезни

Хирургическое лечение проводится двумя способами:

  • классическое — открытая холецистэктомия — удаление желчного пузыря через широкий разрез;
  • лапароскопическое — холецистэктомия производится через проколы брюшной стенки, операция минитравматична, а восстановление занимает до 5 дней.

Пациент должен знать о постхолецистэктомическом синдроме: после холецистэктомии нередко возникает болезненность в правом подреберье, металлический привкус во рту и горечь.

Возможные осложнения

  • Холецистит.
  • Формирование спаек в желчном пузыре.
  • Патология 12-перстной кишки после холецистэктомии и частые энтериты (обусловлены беспрерывным поступлением желчи).
  • Осложненная холестазом желчная колика.

Профилактика рецидива

Если у человека запускается патологический процесс камнеобразования в желчном пузыре, полностью его прекратить без операции достаточно сложно.

Больной после обязательного курса лечения должен регулярно проходить профилактический осмотр. Даже после операции пациенту назначают курсы литолитических препаратов.

Немаловажным моментом является коррекция образа жизни, особенно питания.

Борьба с лишним весом нередко помогает минимизировать риск повторного камнеобразования и значительно снижает частоту рецидивов.

Камни желчного пузыря, код МКБ 10

В международной классификации болезней желчекаменная болезнь находится:

Класс XI. Болезни органов пищеварения (K00-K93)

K80-K87 — Болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы

  • K80 — Желчекаменная болезнь
  • Администратор
  • Распечатать

Источник: https://medknsltant.com/kamni-v-zhelchnom-puzyre-simptomy-i-lechenie-bez-operatsii/

Симптомы камней в желчном пузыре у женщин и мужчин: есть ли различия?

Признаки камней в желчном пузыре

Камень в желчи любого размера – явление неприятное. Для мужчин и женщин причины появления камней в желчном пузыре бывают разными, однако для обоих полов типично утверждение: лечение желчнокаменной болезни – процесс сложный, не всегда удаётся обойтись без операции.

Причины возникновения камней

Причины образования камней либо возникновения острых приступов при образовании камней в протоках желчного пузыря оказываются разными, каждая в определённой степени зависит от индивидуальных качеств больного, начиная с истории болезней, заканчивая генетикой.

Среди наиболее распространённых причин называют:

  • перебои в приёме пищи: сначала – переедание (причину чаще сопровождает тошнота, рвота), потом, наоборот, длительное голодание;
  • проблемы с лишним весом, включая ожирение;
  • сидячая работа, не позволяющая двигаться в течение рабочего дня;
  • побочный эффект действия контрацептивов на гормональной основе;
  • патологии поджелудочной железы.

Возникновение камней в протоках желчного пузыря – неприятная вещь, нераспознанная вовремя, провоцирует серьёзные осложнения. К примеру – желчнокаменная болезнь способна запросто повлечь билиарный цирроз печени.

Камни в протоках желчного пузыря

Состав камня, застревающего в протоке

По характеру боли невозможно определить состав камня, который спровоцировала желчнокаменная болезнь. Холестериновые камни, к примеру, часто содержат примесь кальция, не до конца обработанного в организме, вынужденного выделяться обходными путями.

Порой в камни попадает известь – явление достаточно редкое, но известное. Наличие вещества в камнях определяется при помощи метода диагностики — холецистографии.

Камни в протоках печени часто появляются в качестве параллельного заболевания: поражение первого органа выделительной системы влечёт поражение второго. Разумеется, лечение двух болезней одновременно усложняет процесс, лучше заранее следить за своевременным выходом камней, предотвращая появление новых.

Конкретные симптомы

Первые признаки камней в желчном пузыре у мужчин и женщин одинаковы. Фактически, уже образованные камни способны долго находиться в протоках желчного пузыря, пока некий спусковой механизм не вызовет первые симптомы желчнокаменной болезни:

  • появление печёночных колик;
  • появление тяжести в правом боку;
  • горькое ощущение во рту;
  • отрыжка, тошнота, рвота.

Если время образования желчных камней невелико, первый приступ обострения заканчивается в течение 10-15 минут, по мере развития заболевания наблюдается и увеличение времени длительности приступа. Если боль не проходит в течение получаса, лучше вызвать Скорую, оказав первую помощь.

Общие

Признаки желчнокаменной болезни одинаковы для мужчин и женщин, включают симптомы:

  • появление тяжести в животе либо по бокам;
  • изменение цвета кожи: одни больные бледнеют, покровы других желтеют, темнеют;
  • усиление болей после приёма пищи (органам ЖКТ сложно справиться с накатившей нагрузкой, возникают трудности в пищеварении);
  • тошнота, сопровождаемая изжогой и рвотой;
  • изменение в стуле, выделении – обильный понос либо стойкий запор;
  • если уже переваренная пища возвращается в желудок, возможно возникновение отрыжки, изжоги, повышенное газообразование, в отдельных случаях – рвотные позывы.

В зависимости от стадии развития заболевания отличается степень выраженности симптомов, продолжительность приступов, при которых больной чувствует себя хуже.

Типично мужские

Мужчины страдают от заболеваний желчного пузыря в 2 раза реже, чем противоположный пол – частота связана с различной системой биологического устройства организма, включая выработку гормонов. Симптомы желчнокаменной болезни у мужчин не отличаются от общей классификации, у женщин известны определённые нюансы.

Типично женские

Считается, что желчнокаменная болезнь чаще встречается у женщин в возрасте, особенно у страдающих лишним весом. Симптомы камней в желчном пузыре у женщин отличаются от аналогичных у противоположного пола. Патология действительно наблюдается у женщин старшего возраста, но изменение организма под влиянием плода играет немалую роль.

Если у девушки до беременности имелась предрасположенность к возникновению заболевания, затруднения с функционированием печени, неполадки вывода желчи вполне способны возникнуть. Возникновение заболевания при беременности опаснее, о своевременной диагностике и лечении лучше задуматься поскорее.

Диагностика заболевания

Диагноз «желчнокаменная болезнь» ставится на основании симптомов, перечисляемых пациентом лечащему врачу при первом приёме. Известен ряд процедур, обязательных при диагностике, помогающих подтвердить либо опровергнуть диагноз:

  • общий анализ крови (устанавливается клиническая стадия заболевания, наличие воспалений);
  • биохимический анализ крови (при камнях в печени – выявляется активность веществ, непосредственно участвующих в метаболизме);
  • холецистография (помогает установить, увеличился ли орган в размерах);
  • УЗИ брюшной полости (наиболее точный анализ, позволяющий определить наличие и размер камней, возможное закупоривание протоков, проводится диагностика холецистита и выявление патологических осложнений).

Исключительно после установки верного диагноза допустимо начинать лечение.

Лечение желчнокаменной болезни

Если желчные протоки не в состоянии очиститься самостоятельно из-за бездействия пациента, возникает смысл назначить целенаправленное лечение желчнокаменной болезни. В главные методики борьбы с камнями в протоках желчного пузыря входят:

  1. Соблюдение специальной диеты.
  2. Приём специальных препаратов, позволяющих растворить камни прямо во внутреннем органе. Средства безвредны, не считая возможных побочных эффектов из-за противопоказаний: растворённые вещества просто остаются в желчном пузыре либо выводятся вместе с желчью. Камня, затрудняющего вывод желчи, не остаётся, желчевыводящим путям легче функционировать. В минусы подобного лечения входит возможность растворять исключительно камни маленького размера, не превышающего 1 см, и процесс образования конкрементов метод не останавливает. Спустя год-полтора лечения камни возникают вновь.
  3. Литотрипсия – разрушение камней альтернативным способом: при помощи сильной ударной волны, создаваемой специальными аппаратами. Применяется против скоплений холестерина, в размере не превышающих 3 сантиметров. Количество уничтожаемых скоплений за раз – три, если в протоках камней больше, назначается другая методика. Благодаря подобному силовому удару скопления веществ начинают дробиться на маленькие крупинки, проходящие по протокам с большей лёгкостью, выводящиеся из организма вполне естественным способом: мочой и калом. Метод не вызывает болевых ощущений, проводится без госпитализации больного.

Если терапевтический курс не помогает, идёт речь об операции. Освободить протоки от лишних веществ и образований иначе не получится. В избранных случаях приходится удалять желчный пузырь, становится заведомо ясно, что о нормальном функционировании органа лучше забыть.

Цели лечения включают:

  • очищение желчных протоков;
  • возвращение нормального функционирования печени;
  • нормализацию выработки желчи в организме.

Если по завершении курса больной смело может сказать, что пищеварение улучшилось, большая часть неприятных симптомов исчезла, значит, лечение оказалось успешным. Однако ослабленный организм нуждается в трепетной заботе, необходимо соблюдать определённые профилактические меры. Послеоперационный режим назначает врач, согласно истории болезни пациента, выделяют и общие черты.

Профилактические меры

После завершения лечения, предотвращая обострения, назначается специальная диета, продукты которой положительно влияют на желчный пузырь и ЖКТ, не создавая излишней нагрузки. При камнях в желчном пузыре, высоком риске повторного появления отложений рацион человека играет огромную роль. От вида поедаемых продуктов зависит состояние больного.

Желчнокаменная болезнь – неприятное заболевание, однако болезнь отступит, если вовремя начать бороться и остановить последующее возникновение камней в желчных и печёночных протоках.

Источник: https://GastroTract.ru/bolezn/stone/simptomy-kamnej-v-zhelchnom-puzyre-u-zhenshhin-i-muzhchin.html

Что делать, если обнаружены камни в желчном пузыре: диагностика и лечение

Признаки камней в желчном пузыре

Желчнокаменная болезнь (холелитиаз) считается одним из самых распространенных заболеваний. Для него характерно образование в желчном пузыре твердых камней, разного размера и формы. Чаще, от болезни страдают женщины, а также люди, злоупотребляющие жирной и белковой пищей.

Желчный пузырь – это важный орган, участвующий в процессе пищеварения. В нем скапливается вырабатываемая печенью желчь, необходимая для переваривания пищи. Он имеет узкие протоки, которые открываются в тонкий кишечник и доставляют в него желчь для переваривания жирной пищи, холестерина, билирубина. Именно из желчи образуются каменистые образования, закупоривающие желчные протоки.

Что такое желчнокаменная болезнь

Для заболевания характерно образование в желчном пузыре или протоках, твердых камней. Появляется патология в результате нарушения холестеринового обмена. Желчь состоит из билирубина и холестерина, а камни в пузыре образуются из-за ее застоя. При этом холестерин задерживается в организме и образует плотный осадок в желчном пузыре, из которого образуется песок.

Со временем, если не начать лечение, песчинки склеиваются между собой, образуя твердые конгломераты. На образование таких камней уходит от 5 до 25 лет, а больной долгое время не испытывает неприятных ощущений.

В группу риска желчнокаменной болезни входят пожилые люди, а также больные, принимающие препараты, влияющие на холестериновый обмен. Спровоцировать развитие заболевания может наследственная расположенность, неправильное питание (переедание и голодание), некоторые болезни ЖКТ, обменные нарушения.

Смотрите в видео о влиянии голодания на желчный пузырь:

Симптомы камней в желчном пузыре

При острой боли следует сразу обратиться к врачу

Острота и степень проявления симптомов зависит от величины камней и их расположения. Чем дольше длится заболевание, тем болезненнее симптоматика. Одним из самых выраженных признаков желчнокаменной болезни является сильная и острая боль, называемая печеночной или желчной коликой.

Локализуется она в правом подреберье, а спустя несколько часов после начала приступа, охватывает всю область желчного пузыря. Боль может отдавать в шею, спину, под лопатку и в сердце.

Основные симптомы:

  • изжога;
  • горечь во рту;
  • отрыжка;
  • боль под ребрами справа;
  • общая слабость.

Причиной приступа часто становится употребление жирных, острых и жареных продуктов, алкоголя. Боль может спровоцировать стресс, физические перегрузки, спазм желчного пузыря, вызываемый движением камней. Закупорка желчных протоков сопровождается постоянной тянущей болью, ощущением тяжести в правом боку.

Характерно появление сильной тошноты и рвоты, нарушение стула, вздутие живота. В отдельных случаях, наблюдается повышение температуры, лихорадка, а при полной закупорке основного протока желчи – желтуха и белый кал.

Причины образования камней

Желчный пузырь имеет объем не более 70-80 мл, а желчь, находящаяся в нем не должна задерживаться и скапливаться. Процесс ее движения к кишечнику должен быть непрерывным. При длительном застое, холестерин и билирубин выпадают в осадок, где происходит их кристаллизация. Этот процесс и приводит к образованию камней различной величины и формы.

Причины ЖКБ (желчнокаменной болезни):

  • ожирение;
  • прием гормональных препаратов;
  • наследственность;
  • цирроз печени;
  • злоупотребление алкоголем;
  • нерегулярное питание, длительное голодание;
  • прием лекарств, влияющих на обмен холестерина (Октреотид, Циклоспорин);
  • воспалительный процесс в желчном пузыре;
  • у женщин – многочисленные роды;
  • сахарный диабет;
  • операции на кишечнике;
  • повышенный уровень кальция в желчи.

Нередко, ЖКБ вызывается употреблением жирной и острой пищи, эндокринными патологиями, токсическими поражениями печени.

Виды камней в желчном пузыре, и каких размеров они достигают

Виды камней зависят от их состава

Выделяют несколько типов камней, различающихся по составу. Зависит это от составных компонентов желчи.

Разновидности камней:

  • холестериновые;
  • известковые;
  • смешанные;
  • билирубиновые.

Холестериновые камни представляют собой округлые гладкие образования с однородной структурой. Они могут достигать размера около 15-20 мм в диаметре, а причиной их образования является нарушение обмена веществ у полных людей. Локализуются исключительно в желчном пузыре и появляются в отсутствие воспалительного процесса.

Известковые, состоят из кальция, а причиной их образования считается воспаление желчного пузыря. Вокруг бактерий или маленьких частиц холестерина, скапливаются соли кальция, которые быстро затвердевают и образуют камни различных форм и размеров.

Смешанные камни возникают в результате усиления воспалительного процесса в печени и желчном пузыре. На холестериновые и пигментные образования наслаиваются соли кальция, образуя твердые неоднородные образования со слоистой структурой.

Билирубиновые, образуются независимо от наличия воспаления, а причиной тому служит нарушение белкового состава крови или врожденные пороки, связанные с усилением распада эритроцитов. Эти камни имеют небольшие размеры и чаще локализуются в желчных протоках.

Реже всего, встречаются известковые камни, а чаще – смешанные, размер которых колеблется от 0,5 мм до 5-6 см.

Диагностика желчнокаменной болезни

ЖКБ долгое время протекает бессимптомно, а к врачу пациенты обращаются только при сильных болевых ощущениях. Печеночная колика требует обследования у гастроэнтеролога для подтверждения диагноза. Врач обязан назначить общий анализ крови и биохимию.

На биохимическом исследовании, хорошо заметен повышенный уровень билирубина, а на общем – повышение лейкоцитов и быстрая СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Дальнейшая диагностика требует проведения УЗИ желчного пузыря, которое показывает наличие камней в желчном пузыре и протоках в 90-95% случаях, а также холедохоскопия. На рентгене хорошо видны известковые образования, а ультрасонография с помощью эндоскопа позволяет увидеть камни в желчном пузыре у очень полных, тучных пациентов.

ЭРПГ (эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография) эффективно выявляет каменистые образования в желчных протоках.

Когда камни в желчном пузыре лучше не трогать

Метод дроблением ультразвуком заключается в измельчении конкрементов под влиянием высокой компрессии и вибрирования ударной волны

От больших камней поможет избавиться хирург, но если болезнь никак себя не проявляет, то лечить ее не надо. Основное, что необходимо сделать – это соблюдать диету, вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек.

Маленькие камешки можно растворить с помощью медикаментов, но лечиться придется очень долго, а эффект непродолжителен. Кроме того, употребление таких препаратов разрушает клетки печени и вызывает множественные осложнения.

Если обнаружено 1-2 небольших камешка, то их можно раздробить с помощью ударной волны. После чего, получившийся мелкий песок самостоятельно выходит из организма. Ни в коем случае нельзя употреблять желчегонные препараты (в том числе и на растительной основе). Бесконтрольное перемещение камней по желчному пузырю, грозит опасными осложнениями.

Методы лечения

Медикаментозное лечение используется только на начальной стадии развития ЖКБ.

В этом случае, врач назначает прием следующих препаратов:

УрсофалькЛекарства, нормализующие состав желчи. 
Креон, Мезим Средства для улучшения пищеварения. 
Но-Шпа, Платафиллин, Пиренципин Миорелаксанты и спазмолитики. 
Зиксорин Стимуляторы выработки желчи. 

Присоединение вторичной инфекции, требует приема антибиотиков, а для растворения холестериновых камней, применяют Зифлан и препараты желчных кислот. Последние, имеют в составе разные активные вещества и делятся на две группы: урсодезоксихолевые (Урсосан, Урсофальк) и хенодезоксихолевые (Хеносан, Хенохол).

Прием таких препаратов требует соблюдения определенных условий:

  • маленький размер камней (5-15 мм в диаметре);
  • желчный пузырь сокращается самостоятельно;
  • камни отсутствуют в желчных протоках.

Пить эти лекарства придется долго, больше 2 лет, и они могут вызывать много осложнений.

Существует довольно интересная методика, получившая название контактное растворение. Суть ее в том, что в желчный пузырь и протоки вводят специальное вещество, растворяющее камни (Пропионат). После такой процедуры, больному требуется длительная поддерживающая терапия.

Не меньшей популярностью пользуется пульверизация (ударно-волновая терапия), превращающая камни в мелкие песчинки. Но использовать такой метод лечения можно только при отсутствии камней в протоках.

Узнайте в видео о мощном средстве, которое помогает вывести камни из желчного пузыря:

Когда необходима операция по удалению желчного пузыря

Лапароскопия имеет большой перечень преимуществ. Среди которых экономия. Хотя стоимость операции выше, лечение оказывается более рентабельным за счет экономии медикаментов, уменьшения длительности госпитального периода и сроков реабилитации пациента.

Полное удаление желчного пузыря проводят при развитии острого калькулезного или хронического холецистита. При этом может использоваться открытая полостная операция (классическая холецистэктомия) или операция с помощью лапароскопии (лапароскопическая холецистэктомия).

В некоторых случаях, может потребоваться хирургическое удаление камней методом лапароскопии, без удаления желчного пузыря. Ее проводят при частых рецидивах, наличии крупных камней.

Диета при желчнокаменной болезни

Первые признаки появления камней, требуют перехода на строгое диетическое питание. В этом случае, назначается стол №5, а придерживаться его придется пожизненно.

Из меню полностью исключают:

  • любые мясные и рыбные бульоны;
  • жареное, жирное и соленое;
  • маринады, копчености, приправы;
  • яйца;
  • сдобная выпечка и свежий ржаной хлеб;
  • крепкий чай и кофе;
  • алкоголь и газировка;
  • мясные и рыбные консервы.

Кушать надо небольшими порциями, не реже 5-6 раз в день, а пищу необходимо варить или запекать без сливочного масла и жира. В рационе должно присутствовать большое количество овощей и растительных масел.

Профилактика

Здоровый образ жизни – лучшая профилактика множества болезней

В качестве профилактики ЖКБ, надо правильно питаться, нормализовать вес, заниматься физкультурой или просто обеспечить регулярные физические нагрузки.

Если желчнокаменная болезнь уже диагностирована, во избежание повторных рецидивов, в течение полугода необходимо принимать литолитические препараты, опасаться приема некоторых лекарственных средств, сбросить лишний вес. Длительное голодание и нерегулярное питание также могут спровоцировать образование камней.

Заключение

  1. ЖКБ чаще встречается у женщин, а спровоцировать ее появление может неправильное питание, гиподинамия и наследственность, вредные привычки.
  2. Болезнь долгое время может протекать бессимптомно, не вызывая неприятных ощущений.
  3. При появлении печеночной колики, необходимо срочно обратиться к врачу.
  4. Нельзя принимать растительные желчегонные препараты при диагностировании ЖКБ.
  5. Самостоятельно выбирать лекарства для растворения камней нельзя. Этим должен заниматься специалист.

Источник: https://pe4en.net/bolezni-zhelchnogo-puzyrya/kamni-v-zhelchnom-puzyre-lechenie.html

Признаки камней в желчном пузыре у женщин: симптомы холедохолитиаза

Признаки камней в желчном пузыре

Система нашего пищеварения представляет собой сложный комплекс внутренних органов (кишечник, желудок, печень, поджелудочная железа и так далее), который обеспечить эффективное расщепление пищи с целью выделения необходимых организму полезных веществ. Важную роль в билиарной системе (в которую входит еще и печень) играет такой орган, как желчный пузырь, который располагается сразу под печенью в правой стороне брюшной полости.

Основными его функциями являются:

  • накопление непрерывно продуцируемой печенью желчи;
  • доведение её до нужной концентрации;
  • вброс этого печеночного секрета в двенадцатиперстную кишку при попадании в ЖКТ пищи.

Сама желчь участвует в расщеплении пищевых продуктов на отдельные компоненты (в частности – в расщеплении тяжелых жиров), а также оказывается антибактериальное воздействие на кишечную микрофлору (препятствует размножению болезнетворных микроорганизмов) и стимулирует работу такого органа, как предстательная железа.

Однако, из-за нарушения моторики этого органа и его протоков (дискинезии), а также при врожденных аномалиях желчного пузыря (перегиб) или при наличии в нем воспалительного процесса возможен застой желчи в полости этого резервуара.

В таких случаях некоторые желчные компоненты (холестерин и желчный пигмент – билирубин) начинают выпадать в виде осадка и кристаллизоваться. Из этого осадка, именуемого билиарным сладжем, со временем формируются желчные конкременты, в народе называемые камнями.

Этот процесс может длиться многие годы (до десяти лет) и на первых порах болезнь никак себя не проявляет.

По данным медицинской статистики, желчнокаменная болезнь (именно так правильно называется эта патология) в 80 процентах случаев поражает женщин в возрасте старше сорока лет.

Внешние признаки камней в желчном пузыре у женщин и у мужчин ничем не отличаются, поэтому эта статья будет полезна представителям обоих полов.

Cимптомы появления камней в полости желчного пузыря

Как уже было сказано выше, желчнокаменная болезнь может долгие годы протекать бессимптомно. Внешние признаки этой патологии проявляются, как правило, при миграции конкремента в желчный проток, просвет которого он частично или полностью перекрывает.

Такая миграция сопровождается сильным болевым синдромом в правой части живота (под ребрами) и носит название желчной или печеночной колики.

Боли объясняются тем, что камень защемляется в желчном протоке в результате спастического  сокращения его мышечных стенок при попытке выбросить желчь в двенадцатиперстную кишку вместе с камнем.

 Зачастую в этом процессе также принимает участие так называемый фатеров сосок, который расположен в двенадцатиперстной кишке.

Если камни в желчном, пройдя по желчевыводящему пути, попадают в него – человек испытывает сильные и резкие боли.

Интенсивность болевого приступа может повышаться после приема тяжелой жирной или острой пищи, а также при увеличении физической нагрузки и в результате стрессового состояния.

У мужчин боли может спровоцировать долгая езда на автомобиле или ином транспортном средстве, поскольку состояние наших дорог делает такое передвижение весьма тряским, а это может вызвать движение в камней в полости пузыря.

Хотя, в настоящее время все больше женщин водят автомобиль, так что такой фактор риска возникновения печеночной колики можно считать «бесполым».

Помимо сильных болей, существуют и другие симптомы, которые сопровождают желчнокаменную болезнь в период обострения:

  • боль, возникающая в области правого подреберья, может отдаваться в правую лопатку, в правое плечо и даже в область шеи;
  • параллельно возможно вздутие живота, при нажатии на который боль усиливается;
  • возникает общая слабость;
  • дыхание затрудняется;
  • возникает тошнота, переходящая в не приносящую облегчения  рвоту.

В основном для такого приступа защитное напряжение брюшных мышц (твердый живот) не наблюдается, однако часто желчная колика сопровождается симптомами тахикардии, при которых пульс зашкаливает за сто ударов в минуту.

Все перечисленные внешние проявления болезни могут исчезнуть также внезапно, как они и появились. Чаще всего длительность такого приступа не превышает получаса, однако возможно сохранение болевого синдрома с то повышающейся, то понижающейся интенсивностью в течение нескольких часов и даже суток.

Если сильная печеночная колика не проходит спустя два часа (несмотря на прием спазмолитических и обезболивающих препаратов) – это очень тревожный сигнал. Такой симптом может свидетельствовать о возникновении серьезных осложнений, развитии воспаления (холецистита) и требует немедленного вызова скорой медицинской помощи.

Причинами, которые могут спровоцировать закупорку желчевыводящего протока и возникновение воспаления стенок пузыря могут выступать:
  1. развитие и размножение патогенной микрофлоры в самом органе и/или  в кишечнике;
  2. прием в течение длительного времени лекарственных средств, которые оказывают стимулирующее воздействие на секрецию желчи и причих пищеварительных органов;
  3. факторы механического характера (усиление давления на пораженный желчный пузырь, растяжение его  стенок и так далее).

Диагностика камней в желчном пузыре

Стоит отметить, что симптомы желчной колики и острой формы холецистита весьма похожи.

Болевые приступы практически неотличимы друг от друга, а также имеют одинаковую продолжительность. Отличие лишь в том, что при сотом холецистите мышцы брюшины сильно напряжены, и любое нажатие на живот резко усиливает боль. Однако схожесть клинической картины требует проведения инструментальных диагностических исследований для постановки точного диагноза.

Основным видом инструментальной диагностики является УЗИ органов брюшной полости.

Это исследование  позволяет не только определить наличие в пузыре и его протоках конкрементов, но также выявить их местоположение и выяснить их количество и размеры. Для уточнения диагноза может быть назначена эндоскопия, а в особенно сложных случаях – магнитно-резонансная холангиография или компьютерная томография.

Диагностика начинается с первичного осмотра больного и сбора анамнеза, после которых и назначаются необходимые исследования. Для определения уровня холестерина и билирубина назначается лабораторный анализ крови. Также исследованиям в лаборатории подвергаются кал и моча пациента.  При сопутствующем желчнокаменной болезни холецистите наблюдается повышение температуры тела.

Как у мужчин, так и у женщин клиническая картина этой патологии одинакова.

В связи с этим, вне зависимости от половой принадлежности, как только какой либо из перечисленных выше симптомов проявляет себя – следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Своевременная диагностика позволит назначить наиболее эффективное лечение.

Симптомы возможных осложнений при  холедохолитиазе

Как было упомянуто выше, холедохолитиаз проявляется сильным болевым синдромом в правой части живота. Также подобный недуг может проявляться пожелтением глазных склер и кожных покровов.

Желтуха сигнализирует о развитии серьезных осложнений, наиболее опасным из которых является  закупорка холедоха (так называется общий желчный проток).

Перекрывающие просвет холедоха  конкременты приводят к растяжению его стенок и развитию воспаления, что вызывает у пациента сильные резкие боли.

Кроме желтухи и колики, существует ряд других симптомов, которые указывают на обострение болезни:

№ Полезная информация
1каловые массы светлеют и в них появляются пенистые образования
2моча темнеет
3возникает сильный кожный зуд

Если камни проникают в фатеров сосок двенадцатиперстной кишки, боль может распространяться и на левую сторону живота. Такой характер локализации болевого синдрома (одновременно и справа, и слева) объясняется застоем не только желчи, но и выделяемого панкреатического сока.

Как было сказано выше, развитие желчнокаменной болезни может много лет никак себя внешне не проявлять. Зачастую камни желчного пузыря обнаруживаются случайно, при проведении УЗИ брюшной полости совсем по другому поводу.  Нередко люди живут с желчными камнями всю жизнь, даже не подозревая их наличия. Однако при миграции конкрементов в протоки игнорировать недуг становится невозможно.

Первые приступы болей могут быть кратковременными и эффективно купироваться спазмолитическими препаратами. Эти колики обусловлены выведением естественным путем из полости пузыря маленьких конкрементов.

Однако, если больной не обращается к врачу даже при проявлении болезненных симптомов и никак не лечит заболевание, патологический процесс продолжается, камни в желчном растут и, попадая в желчевыводящие пути, приводят к очень серьезным последствиям, вплоть до развития жёлчного перитонита и летального исхода.

Нередко такие запущенные случаи требуют экстренно хирургического вмешательства и удаления желчного пузыря, однако чем запущенней случай – тем выше вероятность гибели пациента.

В заключении хочется сказать, что терпеть боли и прочие симптомы этой болезни ни в коем случае не следует. Чем раньше Вы обратитесь к специалисту за медицинской помощью – тем раньше он сможет поставить точный диагноз и назначить эффективную терапию.

Самолечение при желчнокаменной болезни, основанное на сведениях из Интернета или на советах знакомых, может значительно усугубить ситуацию.

Только квалифицированный врач способен точно определить характер и стадию болезни и правильно её вылечить.

Запущенные случаи этого недуга, как правило, заканчиваются резекцией желчного пузыря, после которой всю оставшуюся жизнь будет необходимо соблюдать ряд пищевых и физических ограничений.

https://www.youtube.com/watch?v=bpLkojXOhC4

Для профилактики этой патологии необходимо правильное и регулярное питание, активный образ жизни и добровольное (хотя бы раз в год) прохождение процедуры УЗИ брюшной полости. Следите за собой и будьте здоровы!

Первые симптомы проблем с желчным пузырем, которые не стоит игнорировать

Источник: http://puzyrzhelchnyj.ru/obshhie-svedeniya/priznaki-kamnej-v-zhelchnom-puzyre-u-zhenshhin.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.