Повышенные печеночные пробы

Содержание

О печеночной пробе крови

Повышенные печеночные пробы

Печень – важнейший орган человеческого организма, выполняющий огромное количество функций, и без которого человек не сможет прожить. При сбое в работе печени, для того чтобы выявить тяжесть поражения органа, необходимо провести ряд диагностических исследований.

Печеночная проба крови – один из разновидности анализов, позволяющий врачу получить достоверную картину о состоянии органа. Результаты исследования дают возможность определить характер протекания заболевания: выявить острое или хроническое течение, определить масштаб пораженности органа.

Большим преимуществом данного анализа есть возможность провести в кратчайшие сроки и сразу же расшифровать полученный результат.

Особенность печеночных проб

Печеночная проба крови

Что такое печеночные пробы и когда их назначают? Печеночный анализ – это комбинация биохимических анализов, направленная на получение точного результата о состоянии органа. Конечно, данный метод исследования не назначают всем или при первых симптомах, болезненных ощущениях в животе. Для назначения существует ряд показаний:

  • подозрения на любой из разновидностей гепатита;
  • болезни печени хронического характера;
  • длительный алкоголизм;
  • переливания крови и ее компонентов;
  • цирроз печени под вопросом;
  • расстройства со стороны эндокринной системы;
  • сахарный диабет;
  • чрезмерная масса тела;
  • патологические изменения печени, выявленные УЗИ;
  • низкие единицы АЛТ и АСТ в анализе крови;
  • высокие результаты гаммаглобулина и железа;
  • низкие показатели некоторых гормонов.

Комплекс диагностических исследований, носящий название «печеночные пробы», выявляет или подтверждает болезнь печени и желчевыводящих путей по компонентам полученной крови.

Главными критериями оценивания состояния печеночного органа есть такие показатели крови:

  • АЛТ;
  • АСТ;
  • ГТТ;
  • ЩФ;
  • билирубин;
  • общий белок.

В отдельных случаях дополнительно используется анализ крови на Тимоловую пробу.

Величина отклонения от нормы в полученных результатах позволит выяснить степень поврежденности печеночных клеток.

Целью проведения комплексного анализа есть:

  • контроль заболеваний печени и желчного пузыря, желчевыводящих протоков;
  • контроль состояния больного с дисфункцией данных органов;
  • оценивание эффективности лечения заболевания печени и желчного пузыря;
  • наблюдение за ходом протекания болезни.

Контроль заболеваний печени

Стоит отметить, что каждый из проведенных печеночных тестов не является показательным именно для этого органа, отклонения от нормы в полученных результатах могут сигнализировать о многих других заболеваниях.

Результаты печеночных проб

При наличии проблем функционирования органа изменяется картина крови, полученные данные позволяют врачу быть уверенным в поставленном диагнозе. За несколько дней до назначенного дня проведения анализа следует изменить привычный режим и гастрономические привычки. Специалисты советуют уменьшить физические нагрузки до минимума.

Запрещено употреблять алкогольные напитки, есть жирную, острую и жареную пищу. А непосредственно перед сдачей крови необходимо отказаться от пищи за восемь-десять часов до анализа. При приеме лекарств, исследуемому необходимо исключить лекарства на две недели до проведения анализа.

Если отказ невозможен, больной должен предупредить врача о принимаемых лекарствах и дозировке.
Симптомы и лечение паразитов в печени

Анализа крови, печеночные пробы, расшифровка сообщит о состоянии органа и степени его пораженности. Только специально обученный человек может с точностью расшифровать результат. Необходимо учитывать тот факт, что результаты нормы мужских и женских анализов отличаются.

Исследование анализа

В состав системного печеночного входит ряд показателей:

  1. Альбумин – данное вещество характеризует способность печени выполнять одну из самых важных своих задач – синтез белка. Норма вещества – от тридцати семи до пятидесяти грамм на литр.
  2. Билирубин – показатель появляется в результате разложения гемоглобина. Его переизбыток придает кожным покровам специфический желтый оттенок. Билирубин бывает общим и имеет два подвида: прямой и непрямой. Результаты анализов указывают на место патологии в гепатобилиарной системе, то есть где очаг поражения. Нормальная печеночная проба по содержанию билирубина имеет такие показатели: общий от трех до восемнадцати, непрямой – две трети от общего количества, прямой – от нуля до трех с половиной мкмоль на литр.
  3. АЛТ или АлАТ – этот фермент, имея повышенные показатели, выше 31 Ед. на литр указывает на то, что происходит разрушение печеночных клеток. Причиной данного состояния может быть любая патология: цирроз, гепатит, отравление лекарственными препаратами или алкоголем. Для достоверности картины берут во внимание одновременно два показателя, АЛТ и АСТ.
  4. АСТ или АсАТ — вещество, которое образуется в печени и в сердечной мышце. Вывод о пострадавшем органе делают на основании двух результатов: АЛТ и АСТ. Если результат больше единицы, вероятнее всего в организме протекает воспаление миокарда, если ниже 0,5 – в печени происходят патологические процессы. Расчет производится по формуле Ритиса.
  5. ЩФ – щелочная фотофаза при повышении показателей указывает на застой желчи, холестаз. Если остальные показатели в норме, а присутствует только повышение ЩФ – подозревается воспалительное заболевание костной системы. Норма зависит от возраста и пола пациента и колеблется в промежутках 30 – 126 ед. на литр.
  6. ГГТ или ГГТП – повышение показателей указывает на холестаз. Норма зависит от возраста, пола и определяется в индивидуальном порядке.

В чем польза овса для очищения печени?

Печеночные пробы могут выявлять не только проблемы в печени, но и многих других органах.

В некоторых случаях приходится сдавать дополнительные анализы, проходить обследования, чтобы удостовериться в точности поставленного диагноза или определиться с заболеванием. Опираясь на печеночные пробы, результат, полученный в лаборатории, можно с уверенностью подтверждать или опровергать подозрения о том или ином заболевании.

Повышение компонентов печеночного анализа, причины

Билирубин повышается как ответная реакция на распад эритроцитов.

Каждый день в кровеносную систему поступает около трехсот миллиграмм ядовитого нерастворимого билирубина, в печени данное вещество трансформируется в неядовитый билирубин, с желчью вещество поступает в кишечник и после определенных изменений покидает организм. При сбое в данном механизме вещество концентрируется в крови и приводит к механической желтухе. Патология может проявляться на каждом из этапов превращения билирубина:

  • печеночные клетки не могут направлять билирубин в желчные протоки;
  • затруднена передача превращенного билирубина в кишечник;
  • увеличивается количество билирубина из-за разрушения кровяных клеток – эритроцитов в большом количестве.

Сывороточный альбумин составляет более половины от всех плазменных белков. В печени они вырабатываются из аминокислот. При понижении показателей это сигнализирует о заболевании печени.

Данное вещество предотвращает избыточное скопление жидкости и предотвращает образование отеков. При печеночной недостаточности может проявиться такой симптом, как асцит. Причинами изменения показателей альбумина могут быть:

  • неспособность печени синтезировать белки;
  • недостаточность аминокислот из-за погрешности в питании, при патологиях органов пищеварения;
  • эвакуация альбуминов с мочой;
  • сгущение крови и повышение показателей альбуминов;
  • разжижение крови и уменьшение показателей альбуминов.

Печеночные ферменты – АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ. Увеличение количества этих компонентов в крови — не обязательно сигнал патологии органа. Некоторые вещества содержаться и в других органах, таких как почки, сердце, поджелудочная железа, кости или кишечник.

При повышении АЛТ и АСТ можно заподозрить такие патологии:

  • гибель печеночных клеток;
  • гибель или тяжелая патология других систем – инсульт, инфаркт, мышечные патологии, травмы.

Сахарный диабет

При повышении показателей ГГТ можно заподозрить:

  • патологическое состояние клеток печени, желчного пузыря и поджелудочной;
  • такие серьезные болезни, как рак поджелудочной, диабет, панкреатит;
  • токсическое повреждение систем вследствие лекарственной или алкогольной интоксикации.

О восстановлении печени после алкоголя

При увеличении показателей ЩФ, подозревают:

  • разрушение печеночных клеток или клеток желчного пузыря;
  • повреждение костной ткани, в том числе и онкологические заболевания костей.

При увеличении активности ферментов подразумевается умеренное, незначительное и высокое увеличение.

Правильный забор крови для печеночных проб

И хотя на точность проб, по утверждениям специалистов, повлиять гастрономические предпочтения не могут, все-таки рекомендуется накануне анализов отказаться от приема тяжелой пищи и алкогольных напитков. Утром перед сдачей анализа нельзя пить, есть или курить. Чтобы не получились ложными показатели ГГТ, за несколько суток до сдачи крови нельзя принимать алкоголь.

Для печеночного анализа из вены берут пять миллилитров крови.

Чтобы показатели альбуминов не были завышены, необходимо жгут накладывать не дольше, чем на минуту-полторы. Забранную кровь следует сохранять и перевозить только в темноте, так под воздействием солнечного света билирубин разрушается, и результат будет с погрешностью.

Печеночные пробы у детей

Печеночные пробы у детей проводятся практически также как у взрослых. Анализ биохимии крови у ребенка будет иметь свои показатели нормы. Анализы у детей имеют такие отличия:

  • расшифровка результатов не является подобной, существуют свои показатели нормы и патологии у детей;
  • часто высокие показатели не говорят о патологии и с возрастом ситуации стабилизируется;
  • стоит учитывать возраст, в котором осуществляется проба, в подростковой возрасте, в период гормональной нестабильности, показатели могут указывать на патологии в здоровье исследуемого;
  • конкретного перечня анализов у детей, по сравнению со взрослыми, не существует.

Так как младенцев и маленьких детей не получится выдержать время без приема пищи, врач должен быть предупрежден, какие продукты кушал ребенок.

Только специалист может грамотно интерпретировать полученные результаты. Каждый результат – комплексный биохимический анализ крови  необходимо рассматривать только в связи с остальными результатами.

При необходимости проводятся повторные или дополнительные исследования.

по теме:

Источник: https://shlakov.net/pechen/o-pechenochnoj-probe-krovi.html

Печёночные пробы: анализ крови, расшифровка, норма

Повышенные печеночные пробы

Здоровая печень — залог долголетия. Этот орган выполняет одни из важных функций. В организме происходят миллиарды химических реакций, выполняющих важную роль в жизни человека. Ферменты определяют работу органа в нормальном состоянии. Орган расщепляет алкоголь, лекарственные средства. Реакцией на сбой в клетках органа служит увеличение, снижение уровня ферментов.

Важной составляющей диагностики заболеваний печени считается проведение биохимического анализа крови. Для изучения функционирования берут печёночные пробы. Различные данные о крови помогут определить врачу тяжесть заболевания и уровень поражения.

Чтобы понять важность метода, нужно охарактеризовать функции органа — расположена в правом подреберье, это место обмена составляющих. Важна в процессах функционирования гормонов, витаминов, микроэлементов. Первым делом в органе распадается спирт, гормоны, билирубин.

Преобразуются лекарственные средства.

Несмотря на развитие медицины как науки, универсального определения оценки состояния органа не разработано. Ряд лабораторных процедур подвергается изучению, на основе исследования врачи делают соответствующие выводы.

Важные составляющие

Чтобы оценить уровень и величину белка, используют осадочные пробы. Ставят при различных поражениях, при циррозе, раке.

Печёночные пробы составляют ряд данных:

  • Аланинаминотрансфераза (АЛТ).
  • Ааспартатаминотрансфераза (АСТ).
  • Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ).
  • Щелочная фосфатаза (ЩФ).
  • Билирубин.
  • Белок общий.
  • Альбумин.

Если данные повышены, увеличены два вида глобулина. Величина альбумина снижена. Расшифровка анализа означает воспаление печени. Жирная, тяжёлая пища, съеденная за день до сдачи крови, влияет на результат. Он становится недостоверным, если имеется патология, нарушения и заболевания почек.

Коэффициент атерогенности подтверждает развитие атеросклероза. Ели увеличены триглицериды — жировая нагрузка печени. Пробы повышаются во время беременности. Биохимия может содержать сывороточное железо.

При повышенных показателях, одновременно с увеличением АСАТ и АЛАТ показывают нарушение структуры клеток.

Если в организме имеется чрезмерное повышение количества железа, без увеличения АЛАТ и АСАТ, сывороточное железо будет повышено.

Печёночные пробы на наличие меди берутся при диагностике наследственной болезни, которая называется Вильсона-Коновалова. При раке органа, поражениях несколько другого характера, метастазах величина в сыворотке холинэстераза снижается. Таблица показателей способна охарактеризовать, какая норма должна быть для мужчин и для женщин. Одинаковые цифры билирубина, общего белка и альбумина.

ФерментМужчины (До)Женщины (До)
АСТ4633
АЛТ3632
ГГТ4832
Билирубин общий8,6 — 20,6
Билирубин прямой15,3
Билирубин непрямой4,5
Общий белок60 — 70
Альбумин40-50%

На наличие отклонений сравнивают данные фактические и по норме. Заболевание печени, дисфункция считаются основной причиной изменения всех проб. Врачи ориентируются на частые отклонения от нормативов. Появление в крови ферментов говорит, что нарушена целостность клеточных мембран. Повышение и снижение цифр говорит о патологиях и прочих отрицательных процессах, возникающих в печени.

Значение результатов

Расшифровка анализа на печёночные пробы проводится у врача. По симптомам ставится диагноз. При сдаче крови врач изучает общее состояние пациента. Биохимический и лабораторный анализ, изучение ферментов способен описать патологию печени и остальных органов.

АСТ, АСАТ

Высокие цифры в крови свидетельствуют о гепатите, опухоли печени. Увеличены при изменениях миокарда.

АЛТ, АЛАТ

Чем выше уровень, тем большая часть органа поражена.

При гепатитах информативным показателем считается коэффициент де Ритиса. Если он меньше 1 — выявлен вирусный гепатит. Дистрофию показывают от 1 и выше. Более 2 — алкогольное заболевание.

ГТТП

У взрослых норма от 8-61 единиц у мужчин, а от 5-36 у женщин. Неудовлетворительные цифры расскажут о холестазе, воспалении, опухоли, алкогольной болезни печени. Избыточный приём лекарств также повысит данные в крови.

Щелочная фосфатаза

Не всегда увеличение цифр повествует о заболевании именно печени. Причины кроются в других органах. Требуется дополнительное обследование.

Повышение показателей ферментов говорит о воспалении, уменьшении протоков, перекрытии. В обследование входит сдача крови на билирубин, который разделяется на виды. Сдавать требуют с подозрением на гемолитическую желтуху и прочие патологии органа.

Печёночные пробы в биохимии крови требуются для разделённой диагностики состояний, которые сопровождаются желтухой. Общий билирубин и другие виды повышаются существенно при желтухе. В анализ к печёночным пробам входит общий белок. Для взрослых от 60-80.

Хроническое заболевание органа, интенсивные физические нагрузки характеризуют сниженный уровень некоторых параметров крови. Альбумин повышается во время беременности и кормления. Снижается, когда орган в хронической стадии болезни.

Правила сдачи анализов

Точные анализы помогут провести полноценно терапию и лечение. Важно провести анализ правильно. Их сдают натощак, не проводя дополнительных процедур (УЗИ). Не принимать пищу 8-12 часов.

Из напитков можно употреблять только воду. После курения должно пройти от двух часов. Врач должен быть в курсе о любых принимаемых препаратах. Накануне нельзя перенапрягаться.

Забор крови должны делать быстро из вены.

Кровь на биохимию можно сдавать как заболевшим, так и здоровым с целью контроля. Например, для профилактического, планового осмотра можно пройти в Инвитро.

Медицинские компетентные работники помогут правильно подготовиться, сдать анализ, улучшить результаты, снизить последствия. Анализ крови на печёночные пробы проводят на голодный желудок. Утром разрешено выпить пару глотков воды.

Нельзя употреблять антибактериальные препараты, антидепрессанты, гормональные, жаропонижающие.

Показания к сдаче анализов:

  • желтизна склер глаз и кожа;
  • препараты, иглы общего использования;
  • дискомфорт и боль справа под ребром;
  • приём алкоголя;
  • повышение сывороточного железа в крови;
  • тошнота.

После алкоголя возникает алкогольный гепатоз, цирроз печени. Это смертельно опасные заболевания, лучше диагностировать на ранней стадии.

Факторы, влияющие на результаты:

  • подготовка;
  • ожирение;
  • приём лекарств;
  • диета;
  • беременность.

Для врача важно знать минимум пару показателей крови, чтобы выявить диагноз. Это поможет нормализовать их через некоторое время и уменьшить риск серьёзных заболеваний.

Печёночные пробы у детей

Нормальные показатели у новорожденных детей и от года отличаются от показателей взрослого человека. У младенцев забор крови производят из пятки, постарше — из вены. Грудничкам разрешают принимать пищу. Ребёнку постарше нельзя давать кушать за 8 часов до процедуры.

Нормы показателей зависимы от возраста, пола ребёнка. Врождённые аномалии, физиологические особенности могут пройти со временем, а значит, показатели станут достоверными и улучшатся.

Показатели взрослых и детей нельзя сравнивать.

Если у взрослого увеличение щелочной фосфатазы говорит о застое желчи, у ребёнка этот параметр считается нормой физиологического роста организма, даже оказавшись выше в 2 раза, чем у взрослого.

Анализ проб у ребёнка: АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочная фосфатаза, общий билирубин.

Показатели в детском возрасте:

ПоказательДо года1-3 лет3-6 лет12 лет
АЛТ56332939
АСТ706-40
ГГТ2006-23
Общий билирубин17-683,4 — 20,7.

Повышены АЛАТ и почечные показатели — возникает:

  • желтуха;
  • мононуклеоз;
  • рак (лейкоз, лимфома, гепатома, раковые клетки в печени);
  • целиакия.

Повышение АСТ предполагает заболевание печени, сердца, отравление, цитомегаловирус, мононуклеоз. Цифры ГГТ свидетельствуют о раке поджелудочной железы, пороке сердца, диабете.

Щелочная фосфатаза показывает болезни:

  • печени;
  • почек;
  • желудка;
  • кишечника;
  • лейкоз;
  • панкреатит.

Фосфатаза выше нормы может свидетельствовать о гемолитической желтухе, пороке сердца, гепатите, дисфункции желчных протоков.

Анализы во время беременности

Пробы печени назначают беременной женщине минимум однажды за период беременности. Вынашивание малыша — сложная «работа», которая перегружает организм, изменяются главные процессы, обостряются заболевания. Болезнь печени влияет на будущую маму и ребёнка. Цифры беременной могут отличаться от нормальных.

  • АЛТ, АСТ до 31.
  • ГГТ до 36.
  • ЩФ 40-150.
  • Билирубин 3,4-21,6.

Выявляется полноценная работа органа, способы устранения и решения трудностей. Во время беременности билирубин увеличивается из-за растущего плода, который собственным весом пережимает желчевыводящие протоки. Щелочная фосфатаза накапливается в плаценте, поэтому увеличивается во время патологии.

Негативные явления данных о работе печени провоцируют нарушение функционирования отдельных частей и всего органа. Отмечаются одна или определённое количество патологий.

Даже при слабом нарушении изменяются параметры, образуются сбои в отдельных структурах организма. При первых признаках заболевания нужно сдать пробы. Врач расшифрует цифры и назначит лечение, если потребуется.

Каждый отдельный показатель взаимосвязан друг с другом.

Анализ крови из вены не занимает массу времени. С целью профилактики нужно сдавать анализы, проходить ультразвуковое обследование внутренних органов. Это поможет на ранней стадии обнаружить патологию, назначить лечение, если анализы плохие.

Источник: https://GastroTract.ru/obsledovanie/pechyonochnye-proby.html

Печёночные пробы: расшифровка, показатели нормы

Повышенные печеночные пробы

Печёночные пробы — это комбинация определённых биохимических тестов.

Цель проведения печёночных проб:

  • Скрининг болезней печени и билиарного тракта (желчевыводящих протоков, желчного пузыря) в рамках диспансеризации;
  • Оценка тяжести состояния пациента с гепато-билиарной патологией;
  • Оценка эффективности терапии острых заболеваний печени и билиарного тракта;
  • Мониторинг хронических заболеваний печени и билиарного тракта.

Ни один из «печёночных» тестов не является строго специфичным для печени – есть много других болезней, при которых результаты данных проб отличны от нормы.

Базовые функциональные печёночные пробы – расшифровка показателей, нормы*

По рекомендациям Международной федерации клинической химии в развёрнутую панель печёночных проб могут включаться тесты на:

  • Общий белок.
  • Белковые фракции.
  • Факторы свёртывания крови.
  • Желчные кислоты.

В данной статье говориться об обязательных печёночных скрининг-пробах.

Билирубин – причины повышения

Всё про билирубин. Билирубин прямой повышен – что это значит?

Желтый пигмент, продукт катаболизма гемоглобина, образуется в результате гибели эритроцитов.

Ежедневно в кровь здорового человека поступает до 300 мг неконъюгированного (непрямого) токсичного, нерастворимого в воде билирубина, который поступает в печень, конъюгируется глюкуроновой кислотой и становится нетоксичным, водорастворимым прямым билирубином. Последний выделяется с желчью в кишечник, проходит ряд превращений и выводится из организма.

Общий BIL-T билирубин = неконъюгированный ID-BIL + прямой D-BIL

Увеличение концентрации общего билирубина в крови >30-50 мкмоль/л сопровождается жёлтым окрашиванием кожи и слизистых – желтухой. Но гипербилирубинемия встречается не только при патологии печени и желчевыводящих путей – желтухой сопровождаются и другие болезни.

Частые причины увеличения концентрации общего билирубина в крови

Причина гипербилирубинемииЗаболевание
Клетки печени не способны конъюгировать или выделять в желчные протоки билирубин.Гепатит острый/хронический. Цирроз печени. Токсическое повреждение клеток печени (алкоголь, лекарственные средства, яды). Метастазы раковой опухоли в печень. Первичный рак печение.Сердечная недостаточность (гибель клеток печени происходит из-за гипоксии).
Из-за застоя желчи в желчевыводящих протоках замедляется эвакуация прямого билирубина в кишечник.Желчнокаменная болезнь. Рак головки поджелудочной железы.Образование слишком большого количества непрямого билирубина из-за массовой гибели эритроцитов.Гемолитическая анемия. Желтуха новорожденных.Наследственные аномалии обмена веществ.

Альбумин сывороточный/плазменный – причины отклонения от нормы

В крови содержится много различных белков (иммуноглобулины, ферменты, факторы свёртывания и др.). Альбуминовая фракция составляет до 60% всех плазменных белков крови. Альбумины – транспортные белки — синтезируются в печени из аминокислот.

Снижение концентрации альбуминов может указывать как на болезни печени, так и на другие патологические процессы. Альбумины поддерживают объём и плотность циркулирующей крови, предотвращают появление отёков.

Асцит (скопление отёчной жидкости в брюшной полости) – может быть проявлением печёночной недостаточности.

Причины изменения концентрации альбуминов в плазме крови

Причины снижения/повышения альбуминовЗаболевание
Неспособность клеток печени к нормальному синтезу альбуминов.Хронический гепатит. Цирроз печени.
Алиментарный дефицит аминокислот в организме из-за неправильного питания, патологии ЖКТ, нарушения всасывания аминокислот.Безбелковая диета. Болезнь Крона.Голодание.
Потеря альбуминов с мочой.Болезни почек (нефротический синдром). Нефропатия беременных.Хроническая почечная недостаточность.
Механическое «протекание» альбуминов из плазмы в ткани.Травмы. Ожоги.Операции.
Сгущение крови (концентрация альбуминов повышается).Нарушение питьевого режима, обезвоживание. Приём анаболических стероидов.
Разжижение крови (концентрация альбуминов снижается).Нарушение питьевого режима, гипергидратация.

Печёночные ферменты – причины повышения активности в крови

Ферменты:

  • АЛТ (или АлАТ) и АСТ (или АсАТ)
  • ГГТ (или Г-ГТП, ГГТП)
  • ЩФ

АЛТ и АСТ повышены – что это значит?

В больших концентрациях содержатся внутри клеток печени и билиарного тракта, а также (в разной мере) в клетках других органов.

Внутриклеточные ферменты катализируют (ускоряют) специфичные биохимические реакции в клетке, но не работают вне её. В норме они поступают в кровь мизерными долями после естественного физиологического отмирания клеток.

Патологическое разрушение органов и массовая гибель клеток сопровождается выбросом огромного количества активных ферментов в кровоток.

Хотя АЛТ, АСТ, ГГТ и ЩФ называют «печёночными» ферментами, повышение их концентрации в крови не всегда указывает на болезни печени. Например, АСТ в больших количествах содержится в миокарде, поэтому индикатором повреждения гепатоцитов правомерней считать АЛТ. Известные внепечёночные источник ГГТ – почки и поджелудочная железа.

Щелочных Фосфатаз много в костях, в мембранах клеток кишечника, в плаценте.

  • Преходящее умеренное повышение активности ЩФ у женщин в последнем триместре беременности считается вариантом нормы.

Причины увеличения активности АЛТ (АСТ) в крови

Причина повышения АЛТ(АСТ)Заболевание
Гибель клеток печени.Острый вирусный гепатит. Острый токсический гепатит (алкогольный, лекарственный и т.д.) Острая печёночная недостаточность по причине кардиогенного шока. Цирроз печени. Хронический гепатит. Первичный/метастатический рак печени.Мононуклеоз.
Повреждение/гибель любых других органов и тканей.Тяжёлые травмы/операции. Тяжёлый инфаркт миокарда (уровень АСТ выше АЛТ). Инсульт. Болезни мышц.

Причины увеличения активности ГГТ в крови

Причина повышения ГГТЗаболевание
Разрушение/повреждение клеток печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей.Острый гепатит различного генеза. Мононуклеоз.Желчнокаменная болезнь. Первичный/метастатический рак печени.
Повреждение других органов и тканей.Рак поджелудочной железы. Панкреатит.Диабет.
Токсическое повреждение тканей.Алкоголизм. Лекарственная интоксикация.

Подробно о ГГТ читать здесь: ГГТП повышены — причины, лечение

Причины увеличения активности ЩФ в крови

Причина повышения ЩФЗаболевание
Разрушение/ повреждение клеток печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей.Желчнокаменная болезнь. Первичный/метастатический рак печени. Гепатит острый вирусный. Токсический гепатит. Хронический активный гепатит. Цирроз печени.Мононуклеоз.
Разрушение/ повреждение костной тканиБолезнь Педжета. Переломы костей. Первичные опухоли костей. Метастазы в кости. Гиперпаратиреоз.Диффузный токсический зоб.

Подробнее о ЩФ читать здесь: Повышена щелочная фосфатаза — что это значит?

Печеночные пробы увеличены – интерпретация

Обозначения: > — незначительное повышение >> — умеренное повышение > / >> — незначительное или умеренное повышение >>> — высокое повышение (в десятки, иногда сотни раз) < - незначительно меньше нормы

Источник: http://aptekins.ru/zdorovie/pechenochnye-proby-rasshifrovka-pokaza

Печеночная проба

Повышенные печеночные пробы

Чтобы выявить наличие отклонений в печени, необходимо сдать печеночные пробы. Этот биохимический комплекс исследований, определяющий количество тех или иных соединений в крови. По данным индексам и их отклонениям от нормы можно узнать, насколько хорошо работают органы, и предотвратить развитие серьезных заболеваний печени на ранних стадиях.

Печёночные пробы сдаются при подозрениях на болезни, отравления, неточности результатов иных обследований.

Печеночные пробы берут при наличии определенных факторов, дающих основание предполагать, что делать такой анализ необходимо. К этим причинам относятся:

  • влияние алкоголя на организм в течение длительного времени, возможные передозировки;
  • долгий прием лекарственных препаратов или подозрение на заражение крови в связи с влиянием внешних факторов (например, укол использованной иглой от шприца);
  • неудовлетворительный результат общего исследования кровяной сыворотки;
  • наличие вируса гепатита любой разновидности или подозрение на него;
  • присутствие таких заболеваний, как ожирение или диабет;
  • ненормированное содержание железа в организме;
  • присутствие метеоризма в течение длительного промежутка времени;
  • гормональные сбои, которые могут провоцироваться печеночной недостаточностью;
  • итоги УЗИ, указывающие на патологические изменения в печени;
  • любые болезни, связанные с нарушением работы органа.

Как сдавать и какая потребуется подготовка?

Для получения максимально адекватных проб печени нужно предварительно соблюсти диету, ограничить нагрузки и употребление таблеток.

Чтобы получить наиболее точный итог анализа, необходимо правильно подготовиться, иначе есть вероятность ошибки. В подготовку входит несколько простых действий:

  • за несколько дней до того, как сдавать пробы, придется отказаться от всяческих спортивных нагрузок;
  • необходимо отказаться от продуктов, создающих дополнительную нагрузку на орган — алкоголь, жирная и острая еда;
  • стараться избегать стрессовых ситуаций;
  • снизить количество выкуриваемых сигарет хотя бы за некоторое время до того, как проходить обследование. В день проведения тестирования желательно вообще не курить;
  • за день до того, как сдавать кровь, не стоит переедать и пить тонизирующие напитки — чай, кофе;
  • если пациент проходит медикаментозный комплекс лечения, надо поставить врача в известность об этом;
  • с утра в день проведения исследований есть ничего нельзя — желудок должен быть пустым.

Если у специалиста возникают сомнения, анализ придется делать повторно. Даже в том случае, когда подготовка к обследованию была проведена добросовестно, существуют причины, которые могут привести к ошибочным итогам анализа. К ним относятся:

  • избыточный вес;
  • сильная физическая перегрузка;
  • пассивный образ жизни (человек много времени проводит в сидячем положении, мало двигается);
  • употребление медикаментов;
  • сдавливание вены жгутом в процессе взятия крови;
  • недостаток употребления белковых продуктов;
  • вынашивание ребенка.

Общие сведения: нормы

Если в органах наблюдаются функциональные патологии, это влечет за собой определенные изменения в организме. Отклонения колеблются в разной степени — смотря какие нарушения произошли.

Именно такие колебания помогают специалистам оценить итоги анализа: определить недуг и степень его развития, а также характер отклонений.

Поэтому, чтобы сделать правильные выводы о состоянии печени, необходимо исследовать показатели сыворотки крови в соответствии с предусмотренными нормами. Потребуется отследить насколько они повышены или понижены.

Для взрослого здорового человека, в зависимости от пола, существуют нормальные индексы. В тех случаях, когда изменения сильно отклонились от нормы, лучше повторить тест — во избежание ошибки в результатах. Вот каким при пробах должно быть содержание соединений и ферментов:

НаименованиеУ мужчинУ женщин
АСТ47 единиц/л35 единиц/л
АЛТ37 ед/л31 ед/л
ГГТ49 ед/л32 ед/л
Общий билирубин8,5−20 мкмоль/л8,5−20,5 мкмоль/л
Прямой билирубин15,4 мкмоль/л15,4 мкмоль/л
Белок общий60−80 г/л60−80 г/л
Альбумин40−60%40−60%

Это соединение играет важную роль при выявлении печеночных патологий. Различают прямой, непрямой и общий билирубин. Выявление заболеваний обычно происходит при повышенной пробе печеночных индексов двух первых разновидностей.

Это означает наличие хронической или острой формы гепатита, нарушений в желчной системе, передозировки лекарственными препаратами. Также содержание этого соединения может быть сосредоточено в крови, при недостатке калорий в организме (к примеру, при диетах и голодании).

В таком случае необходимо принять меры, снижающие уровень билирубина. Для этого потребуется совет специалиста в индивидуальном порядке.

Аспартатаминотрансфераза

Данные об изменение активности фермента показывают, что идет процесс отмирания печеночных клеток. Если его индексы сильно повышены, это может означать заболевание вирусным гепатитом или отмирание печеночных тканей.

Кроме того, повышение нормы свидетельствует о плохой работе сердечной мышцы. Чтобы понять, какой орган поврежден, анализ обычно проводят, учитывая соотношение АСТ/АЛТ (в нормальном состоянии должно быть 0,8−1).

Когда коэффициент меньше — повреждена печень, больше — сердце.

Аланинаминотрансфераза

Это особые вещества, которые образуются в процессе работы печеночной системы. С учетом норм, их коэффициенты содержания в организме не должны быть превышены. В том случае, если показатели — повышенные, это говорит о серьезных заболеваниях: некроз, перфузия, гепатит, цирроз, интоксикация, алкогольная передозировка.

Представляет собой фермент, «ответственный» за доставку фосфора в клетки. Причинами повышения данного индекса могут стать различные заболевания: туберкулез, желтуха, разложение клеток органа, саркоидоз, отмирание печеночных тканей. Небольшое повышение коэффициента ЩФ у слабого пола — нормальный процесс во время менопаузы и беременности. У мужчин таких исключений не наблюдается.

Белок альбумин

Это разновидность белка, исполняющего функцию транспортировки полезных веществ в организме.

Уровень его содержания в крови, обычно, падает при таких состояниях как онкология и разрушительные процессы в клетках органа, при воспалении.

Повышение уровня данного соединения показывает наличие сильных ожогов, стрессовых ситуаций, ран и травм, обезвоживания. Часто это сопровождается жаром и жидким стулом.

Гаммаглутаминтранспептидаза

ГТТП — очень важный показатель. Даже если изменения не коснулись других веществ, он покажет наличие заболевания на самом раннем этапе развития. Это происходит потому, что он имеет высокую чувствительность к изменениям привычной среды.

По изменениям данного коэффициента можно определить такие нарушения как наличие токсинов, инфекций; выявить последствия злоупотребления алкоголем, многие болезни ЖКТ, проблемы с сосудами, патологии сердечной мышцы, диабет и т. д.

Изменение количества этого фермента у женщин также может быть спровоцировано приемом контрацептивов.

Общий белок

Эти данные объединяют в себе такие вещества как альбумин и глобулин. Индексы белка варьируются в зависимости от изменений коэффициентов его составляющих. Снижение его количества свидетельствует о нарушениях оттока желчи, заболеваниях желчного пузыря, воспалительных процессах в печени и циррозе, а также о разных формах гепатита и наличии паразитов в организме.

Протромбиновое время и тимоловая проба

Протромбиновое время — фактор, который указывает на степень свертываемости крови. Его показатели могут варьироваться при печеночных патологиях, а также в зависимости от содержания витамина К в крови. Причины изменений нужно уточнять.

Тимоловая проба — показатель, к исследованию которого прибегают нечасто. Производится она путем добавления в кровь особого вещества — тимола. После этого анализируется количество осадка в кровяной сыворотке. Норма такого помутнения варьируется от 0 до 5.

При повышении этих значений можно диагностировать интоксикацию, вирусный гепатит, малярию и печеночный цирроз.

Особенности анализа индексов у детей

Пробы печени у детей колеблются с ростом и гормональной нестабильностью, что не гарантирует однозначность результата.

Биохимический анализ у детей довольно нестабилен. Многие функциональные отклонения показателей с возрастом приходят в норму.

Таким образом, при тестировании детской кровяной сыворотки необходимы дополнительные данные, получаемые в ходе врачебного осмотра.

Коэффициенты содержания веществ, те или иные ферменты могут быть повышены или понижены в зависимости от гормонального фона и возрастной категории.

Соответственно, проводятся печеночные пробы расшифровка анализа которых будет отличной от взрослых мужчин и женщин. К примеру, если значение ЩФ увеличено, для ребенка это нормально, поскольку у него — растущий организм.

Для взрослого же такое положение дел — прямое свидетельство желчных застойных процессов.

Перед взятием проб у ребенка специалисту необходимо предоставить информацию о времени последнего приема еды, а также о том, что входит в регулярный рацион — молочные продукты, каши, смеси, фрукты или выпечка и т. д. Кроме того, понадобиться предупредить о возможном приеме лекарств.

Особенности изменений при беременности

Во время вынашивания ребенка печеночная проба должна быть сделана в обязательном порядке. В этот момент тело подвержено сильным нагрузкам, и функциональные отклонения в любом случае будут присутствовать, что зачастую считается вариантом нормы.

Так, коэффициент билирубина уменьшается в первые 3 месяца беременности, а позже — нормализуется без вмешательства. При таком, особом состоянии организма может произойти обострение печеночных заболеваний.

Исходя из этого, будущей маме необходимо регулярно проходить биохимическое тестирование в целях профилактики.

Происходят изменения и в других показателях: на ранних сроках понижается уровень АЛТ, который восстанавливается ближе к родам. АСТ также падает. ГГТ будет повышено в середине беременности, а в начале и конце — наоборот снизится.

Индекс билирубина становится меньше почти вполовину, только в последний триместр его содержание слегка увеличивается. Если изменения происходят в таких пределах — поводов для волнения нет. Однако если степень колебаний больше — это сигнал к действию.

В любом случае, при наличии жалоб необходимо находится под присмотром лечащего врача.

Источник: https://infopechen.ru/lechenie/obsledovanie/pechenochnye-proby.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.