Портальная вена

Содержание

Воротная вена: что это такое и какие могут быть заболевания?

Портальная вена

Система кровоснабжения органов брюшной полости довольно сложна. Это обусловлено рядом функций, которые выполняют органы ЖКТ и их высокую чувствительность к отсутствию крови – ишемии. Большое обилие сосудов, которые кровоснабжают кишечник и желудок, связано с рядом факторов:

  1. Перистальтика кишечника требует постоянного притока питательных веществ и кислорода для обеспечения адекватного мышечного сокращения.
  2. Всасывание белков, жиров и углеводов, а также воды происходит через кишечную стенку именно в систему вен кишечника и проходящих рядом лимфатических сосудов.

Воротная вена – это крупный сосуд, который собирает кровь от всех непарных органов брюшной полости (таких, как 12-ти перстная кишка, тонкий и толстый кишечник, желудок и селезенка), залегает в толще печеночно-двенадцатиперстной связки и несет кровь непосредственно в печень.

Благодаря такому анатомическому строению этот сосуд собирает кровь, которая всосалась в разных отделах ЖКТ, и приносит ее в печень, что позволяет очищать человеческую кровь от токсинов и других нежелательных метаболитов, которые попали в организм человека с пищей и водой. Таким образом, кровь от органов ЖКТ не может попасть в общий кровоток, минуя главный фильтр организма – печень.

На латинском языке, который используют для анатомических терминов исследователи строения тела и врачи, воротная вена называется vena portae. От этого термина происходит название ряда патологических процессов, свойственных этому сосуду – портальная гипертензия, портальный тромбоз, портальный цирроз и др.

Анатомическое и гистологическое строение

Собственно воротная вена анатомически устроена довольно просто —   это толстый сосудистый ствол, который входит в печень. Такая вена имеет очень толстую стенку с развитым адвентициальным (соединительнотканным) слоем, что позволяет ей при ряде патологий выдерживать давление в несколько раз выше, чем норма для таких сосудов.

При изучении анатомии сосуда, исследовании патологических процессов и т.д., воротная вена рассматривается не изолированно, а говорят о том, что есть система воротной вены.

На уровне головки поджелудочной железы воротная вена принимает два мощных сосудистых ствола – верхнюю и нижнюю брыжеечную вену, которые несут кровь от кишечника, а также селезеночную вену.

Система воротной вены

Далее, в сосуд, практически на уровне вхождения ее в ворота печени, впадают левая и правая желудочные венозные стволы. В печени сосуд распадается на мелкие веточки, которые окружают такие структурные единицы, как дольки печени, формирует центральные сосуды дольки, которые далее несут очищенную печенью кровь в нижнюю полую вену и правые отделы сердца человека.

Тромбоз воротной вены и другие патологические процессы, приводят к тому, что резко возрастает кровяное давление во всех сосудах, которые относятся к системе v. portae. Это приводит к открытию клапанов, так называемых анастомозов (порто-кавальных, кава-кавальных), что и приводит к сбросу крови вне печени в общую систему кровотока.

Развитие таких анастомозов выглядит как увеличение сосудистой сети передней брюшной стенки («голова медузы»), геморроидальных узлов с соответствующей клинической картиной.

Поэтому такие патологии как тромбоз воротной вены, опухоли органов ЖКТ, сердечная недостаточность и все причины, которые ведут к циррозу печени, должны быть своевременно диагностированы, приняты все меры для предупреждения развития портальной гипертензии и как следствие ряда осложнений, которые ведут к летальному исходу.

Отзыв нашей читательницы – Алины Мезенцевой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о натуральном креме «Пчелиный Спас Каштан» для лечения варикоза и чистки сосудов от тромбов. При помощи данного крема можно НАВСЕГДА вылечить ВАРИКОЗ, устранить боль, улучшить кровообращение, повысить тонус вен, быстро восстановить стенки сосудов, очистить и восстановить варикозные вены в домашних условиях.

https://www.youtube.com/watch?v=snWMfccUeIY

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: ушла боль, ноги перестали “гудеть” и отекать, а через 2 недели стали уменьшаться венозные шишки. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Читать статью –>к оглавлению ↑

Диагностика состояния сосуда

«Золотым стандартом» как морфологической, так и функциональной диагностики состояния v. portae и сосудов печени является ультразвуковое исследование (УЗИ) с доплеровским исследованием кровотока. УЗ исследование позволяет оценить такие показатели:

  • общее строение сосуда, наличие аномалий развития, дополнительных ветвей и т.д. Норма для него – это один сосудистый ствол;
  • толщину сосудистой стенки, наличие патологических изменений в ней (утолщений, отложений солей кальция и т.д.);
  • наличие образований в просвете сосудов, например тромбов, которые будут сопровождать тромбоз воротной вены;
  • параллельно исследованиям морфологии сосудов, проводится оценка морфологии печени.

Доплерография позволяет оценить показатели кровотока не только в сосудах брюшной полости, но и непосредственно в печени. Также благодаря доплеру, можно оценить и рассчитать ориентировочное давление в сосуде, что позволяет установить диагноз — портальная гипертензия. Норма диаметра v. portae – не более 13 мм. Норма портального давления – 5-10 мм. рт. ст.

Реже, в случаях диагностики тяжелой сопутствующей патологии  (опухолевого процесса, травмы и т.д.) применяют КТ исследование. Оно позволяет оценить общую морфологию органов и сосудов, а также обнаружить патологический процесс, который часто может находиться вне зоны досягаемости УЗ-датчиков.

По данным КТ снимков врач и делает достоверное заключение о том, норма или патология присутствует в структуре органа. Тромбоз воротной вены также может выявляться на КТ.

к оглавлению ↑

Заболевания

Патологические процессы, поражающие сосудистую систему печени и брюшной полости часто имеют неблагоприятный прогноз. Это связано с тем, что механизмы развития заболеваний часто ведут к печеночной и сердечной недостаточности. Среди всех болезней, поражающих сосуд, ведущими являются такие заболевания:

  1. Портальная гипертензия. Повышения давления в сосуде. Причиной такого заболевания являются опухоли печени и ЖКТ; цирроз печени, вызванный приемом алкоголя, вирусами гепатита и т.д.
  2. Тромбоз воротной вены. Причины формирования тромба в сосуде разнообразны и связаны как с вредными привычками, так и с патологиями свертывания крови, травмами, опухолями и т.д.
  3. Застойная сердечная недостаточность. Система воротной вены тогда испытывает застой крови, что и ведет к патологическим изменениям в печени и других органов.

Главной опасностью патологий сосуда является развитие осложнений:

  • Цирроза печени.
  • Кровотечения из варикозных узлов пищевода и геморроидальных узлов.
  • Острое формирование тромба и, как следствие тромбоз воротной вены.

Дайте нам об этом знать – поставьте оценку (1 votes, average: 5,00 5)
Загрузка…

Источник: http://prososudi.ru/veny/raznovidnosti/vorotnaya-vena.html

Система воротной вены печени — анатомия, диагностика патологий и лечение

Портальная вена

Это средство с натуральным составом поможет печени даже в самых тяжелых случаях…

Воротная вена печени — сосуд шириной 1,5 см, через который проходит кровь от органов пищеварительной системы, не имеющих пары, и направляется в печень. Сосуд расположен сзади печеночной артерии и основного желчного протока, окруженный лимфоузлами, пучками нервных волокон и мелкими сосудами.

Портальная вена образуется при слиянии трех других: верхней и нижней брыжеечной, селезеночной вен. Она выполняет важнейшие для пищеварительной системы функции, а также играет одну из главных ролей в кровоснабжении печени и детоксикации. Оставшиеся без внимания патологии сосуда ведут к тяжелым последствиям для организма.

Система воротной вены — это отдельный круг кровообращения, в котором из плазмы удаляются токсины и вредные метаболиты. То есть является частью того самого главного фильтра в организме человека. Без этой системы ядовитые компоненты через нижнюю полую вену попадали бы в сердце и разносились по всей системе кровообращения.

Воротную вену неправильно называть «воротниковая». Название образуется от слова «ворота», а не «воротник».

Анатомия сосуда

Когда печеночная ткань поражена по причине заболеваний, дополнительный фильтр для крови, идущей от системы пищеварения, отсутствует. Это создает условия для интоксикации организма.

Большинство органов человека устроены так, что к ним подходят артерии, снабжающие питательной кровью, а исходят из них вены с отработанной кровью. Иным образом устроена печень. В нее входят и артерия, и вена. Из главной вены кровь распределяется по мелким печеночным сосудам, создавая тем самым венозный кровоток.

В создании портальной системы участвуют массивные венозные стволы. Сосуды соединяются возле печени. От кишечника переносят кровь брыжеечные вены. Селезеночная вена исходит из селезенки. Она объединяет вены желудка и поджелудочной железы. Магистрали соединяются за поджелудочной железой. Это отправная точка портальной системы кровообращения.

Не доходя 1 см до ворот печени, воротная вена подразделяется на 2 части: левую и правую ветви. Эти ветви окутывают печеночные доли мелкой сетью сосудов. Внутри долей кровь контактирует с гепатоцитами, очищается от токсинов. Затем кровь течет в центральные исходящие вены, а по ним — к основной магистрали, нижней полой вене.

Если нормальный размер воротной вены изменен, это дает основание говорить о течении патологии. Она бывает расширена при тромбозе, циррозе, нарушениях в работе пищеварительных органов. Норма длины составляет 6-8 см, диаметра просвета — 1,5 см.

Тромбоз воротной вены

Система воротной вены тесно взаимодействует с другими сосудистыми системами. Если возникает патология гемодинамики, анатомией человека предусмотрена возможность распределения «излишней» крови по другим венам.

Организм использует эту способность при тяжелых заболеваниях печени, неспособности органа полноценно выполнять свои функции. Однако тромбоз может вызвать опасное внутреннее кровотечение.

Патологии портальной системы

Воротная вена задействована в ряде патологических состояний, среди которых:

  • Внепеченочные и внутрипеченочные тромбозы;
  • Портальная гипертензия;
  • Воспаление;
  • Кавернозная трансформация.

Каждая из патологий определенным образом влияет на состояние основного сосуда и работу организма в целом.

Тромбообразование

Тромбоз — опасное состояние, при котором внутри вены появляются кровяные сгустки, препятствующие нормальному продвижению кровяного потока по направлению к печени. Тромбоз — причина высокого давления в сосудах.

Тромбоз воротной вены развивается при следующих патологиях:

  • Циррозе;
  • Онкологии;
  • Воспалении пупочной вены;
  • При холецистите, язвенном колите, панкреатите;
  • Внутренних травмах;
  • Проблемах со свертываемостью крови;
  • Инфекциях.

Редко тромбоз развивается после приема оральных контрацептивов, особенно в возрасте после 40 лет.

К симптомам тромбоза относятся:

  • Тошнота;
  • Резкие боли;
  • Рвота;
  • Увеличенная селезенка;
  • Кишечные расстройства.

При хроническом тромбозе в животе скапливается жидкость, наблюдается увеличение размеров селезенки, расширяются вены селезенки, появляется угроза кровотечения.

Диагностику тромбоза воротной вены проводят с помощью УЗИ. Тромб визуализируется как плотное тело, закрывающее просвет. При этом кровоток в районе поражения отсутствует. Эндоскопическое УЗИ позволяет обнаружить небольшие тромбы, а МРТ — увидеть осложнения и определить причины возникновения тромбов.

Кавернозная трансформация

Патологическое сосудистое образование из множества маленьких переплетающихся сосудов, способных минимально компенсировать плохое кровообращение, называют кавернозной трансформацией. По внешним признакам патология сходна с опухолью, потому зовется каверномой.

У ребенка кавернома развивается по причине врожденных аномалий, а у взрослого человека — по причине высокого давления в портальных сосудах.

Портальная гипертензия

Гипертензия — что это такое? Это устойчивое повышение давления, а в случае с портальной гипертензией — в воротной вене. При этом нарушается работа кровотока в портальных сосудах, печени, нижней полой вене. Состояние сопутствует тромбообразованию, вызывает тяжелые патологии печени.

Причины синдрома:

  • Гепатиты;
  • Цирроз;
  • Тромбозы портальной системы;
  • Порок сердца;
  • Обменные нарушения, приводящие к повреждению тканей печени.

К симптомам относятся затрудненное пищеварение, отсутствие аппетита, снижение массы тела, боль в правом подреберье, желтушность кожных покровов. Из-за венозного застоя увеличивается селезенка, в животе скапливается жидкость. Для вен нижней части пищевода характерно развитие варикозного расширения.

Портальную гипертензию можно диагностировать при помощи ультразвука. Исследование показывает увеличение размера печени и селезенки. Допплеровский метод УЗИ позволяет оценить просвет сосудов. Обычным считается увеличение диаметра воротной вены, расширение просветов селезеночной и верхней брыжеечной вен.

Воспаление воротной вены

При остром аппендиците в редких случаях развивается гнойное воспаление — пилефлебит.

Признаки поражения:

  • Озноб;
  • Лихорадочное состояние;
  • Признаки интоксикации;
  • Потливость;
  • Боли.

При гнойном воспалении растет давление в сосудах, появляется риск венозного кровотечения из органов пищеварения. Если инфекция заносится в ткань печени, развивается желтуха.

При воспалении воротной вены может развиться желтуха

Главный способ обнаружить воспалительный процесс — лабораторные исследования. Анализ крови показывает значительное увеличение лейкоцитов, возрастает СОЭ. Достоверно диагностировать пилефлебит помогает УЗИ, МРТ.

Инструментальные методы диагностики

Ультразвуковое исследование — безопасный, дешевый, доступный широким кругам населения способ диагностики. Применяется для людей любого возраста. С помощью безболезненного УЗИ можно увидеть изменения в структуре воротной вены, распознать патологии, назначить адекватное и своевременное лечение.

В норме просвет сосуда при УЗИ не превышает 15 мм. При тромбозе просматривается гиперэхогенное неоднородное содержимое вен. В ряде случаев просвет заполняется полностью, что ведет к прекращению движения кровотока.

УЗИ печени

При портальной гипертензии явными признаками патологии будет увеличение печени, наличие жидкости в животе. Косвенный признак — образование каверномы.

Другой способ инструментальной диагностики — магнитно-резонансная томография. Во время проведения хорошо просматривается паренхима печени и лимфоузлы. С помощью МРТ возможно определить причины патологии воротной вены.

Ангиография — рентгенологическое исследование сосудов контрастным методом, точный метод диагностики. Во время него удобно оценивать состояние сосудов пищевода и желудка. Чаще всего таким методом диагностируется портальный тромбоз.

Для комплексного обследования назначаются клинический и биохимический анализы крови. Они показывают отклонение от нормы числа лейкоцитов, ферментов, билирубина. Большое значение для диагностики имеет и первоначальный сбор анамнеза.

Лечение

Основным средством лечения тромбоза и венозного расширения является прием антикоагулянтов. В случае воспалительного процесса назначают антибиотики. Медикаменты подбирают индивидуально. Практикуют внутривенное введение с постепенным снижением дозировки.

Для лечения варикоза применяют также консервативную терапевтическую методику, при которой вводимый препарат позволяет «склеить» варикозный сосуд. Также применяется методика зондирования.

Вовремя обнаруженная патология и строгое выполнение рекомендаций доктора избавляет от риска развития осложнений. В качестве профилактики практикуют принципы рационального и диетического питания, ЛФК, отказ от вредных привычек.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь печень – очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Тошнота и рвота, желтоватый оттенок кожи, горечь во рту и неприятный запах, потемнение мочи и диарея… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Ольги Кричевской, как она вылечила печень… Читать статью >>

Источник: http://NashaPechen.com/anatomiya/vorotnaya-vena

Воротная вена печени и ее патологии

Портальная вена

Воротная вена печени (ВВ, портальная вена) представляет собой крупный ствол, в который поступает кровь из селезенки, кишечника и желудка. Затем она перемещается в печень. Орган обеспечивает очищение крови, и она снова поступает в общее русло.

Система воротной вены

Анатомическое строение воротной вены сложное. Ствол имеет множество ответвлений на венулы и прочие различные по диаметру кровеносные русла. Портальная система представляет собой еще один круг кровотока, назначением которой является очистка плазмы крови от продуктов распада и токсических компонентов.

Ряд заболеваний отражается на изменении кровотока по системе воротной вены

Изменившиеся размеры воротной вены позволяют диагностировать определенные патологии. Ее нормальная длина равна 6–8 см, а диаметр – не больше 1,5 см.

Возможные патологии

Чаще всего встречаются следующие патологии воротной вены:

  • тромбоз;
  • портальная гипертензия;
  • кавернозная трансформация;
  • пилефлебит.

Тромбоз ВВ

Тромбоз воротной вены представляет собою тяжелую патологию, при котором в ее просвете формируются кровяные сгустки, препятствующие ее оттоку после очищения. При отсутствии лечения диагностируется увеличение сосудистого давления. В итоге развивается портальная гипертензия.

К основным причинам формирования патологии принято относить:

  • циррозное поражение печени;
  • злокачественные новообразования ЖКТ;
  • воспаление пупочной вены в процессе постановки катетеров младенцам;
  • воспаления органов пищеварительной системы;
  • травмы и хирургия селезенки, печени, желчного пузыря;
  • нарушение свертываемости крови;
  • инфекции.

К редким причинам развития тромбоза относят: период гестации, продолжительный прием оральных контрацептивов. Симптомами заболевания становятся: сильный болевой синдром, приступы тошноты, заканчивающиеся рвотой, диспепсические расстройства, повышение температуры тела, геморроидальные кровотечения (иногда).

Для прогрессирующей хронической формы тромбоза – при условии частичного сохранения проходимости воротной вены – типична следующая симптоматика: скопление жидкости в брюшной полости, увеличение размера селезенки, болезненность/чувство тяжести в области левого подреберья, расширение вен пищевода, что увеличивает риск развития кровотечения.

Эхограмма – один из используемых методов исследования

Основной способ диагностирования тромбоза – проведение УЗИ-исследования. На мониторе тромб определяется как гиперэхогенное (плотное) образование, заполняющее и венозный просвет и ветви. Тромбы небольших размеров выявляются во время эндоскопического УЗИ. Методики КТ и МРТ позволяют выявить точные причины патологии и выявить сопутствующие патологии.

Важно! Допплерометрия показывает полное отсутствие кровотока в зоне формирования тромба.

Патология развивается на фоне врожденных пороков формирования вен – сужения, полного/частичного отсутствия. В этом случае в области ствола воротной вены обнаруживается кавернома. Она представляет собой множество мелких сосудиков, в определенной степени компенсирующих нарушение кровообращение портальной системы.

Кавернозная трансформация, выявленная в детском возрасте, является признаком врожденного нарушения строения сосудистой системы печени. У взрослых людей кавернозное образование указывает на развитие портальной гипертензии, спровоцированной гепатитом либо циррозом.

Синдром портальной гипертензии

Портальная гипертензия – патологическое состояние, характеризующееся увеличением давления в портальной системе. Становится причиной формирования тромбов. Физиологическая норма давления в воротной вене – не выше 10 мм рт. ст. Повышение этого показателя на 2 и больше единиц становится поводом для диагностирования портальной гипертензии.

Провоцирующими патологию факторами становятся:

Симптомы и лечение болезней печени

  • цирроз печени;
  • тромбоз печеночных вен;
  • гепатиты различного происхождения;
  • тяжелые сердечные патологии;
  • нарушения обменных процессов;
  • тромбы селезеночных вен и воротной вены.

Клиническая картина портальной гипертензии выглядит следующим образом: диспепсическая симптоматика; тяжесть в области левого подреберья, желтуха, снижение веса, общая слабость.

Характерный признак синдрома – увеличение объема селезенки. Причиной становится венозный застой. Кровь не может покинуть пределы органа из-за закупорки вен селезенки. Кроме спленомегалии, отмечается скопление жидкости в брюшной полости, а также варикозное расширение вен нижней части пищевода.

Ультразвуковая диагностика позволяет дифференцировать патологию

В ходе УЗИ-исследования выявляются увеличенные в размерах печень и селезенка, скопление жидкости. Размеры воротной вены и кровоток оцениваются с помощью допплерографии. Для портальной гипертензии характерно увеличение ее диаметра, а также расширение верхней брыжеечной и селезеночной вен.

Пилефлебит

Среди воспалительных процессов ведущее место занимает гнойное воспаление воротной вены – пилефлебит. Провоцирующим фактором чаще всего выступает острый аппендицит. При отсутствии лечения происходит некротизация тканей печени, завершающаяся смертью человека.

Заболевание не имеет характерной симптоматики. Клиническая картина выглядит следующим образом:

  • сильный жар; озноб;
  • появляются признаки отравления;
  • сильные боли в животе;
  • внутреннее кровоизлияние в области вен пищевода и/или желудка;
  • желтуха, вызванная поражение паренхимы печени.

Лабораторные исследования показывают увеличение концентрации лейкоцитов, повышение скорости оседания эритроцитов. Такое смещение показателей указывает на острое гнойное воспаление. Подтвердить диагноз можно только при помощи УЗИ, МРТ и КТ.

Заболевание протекает в острой и хронической форме, что отражается на текущей симптоматике. Для острой формы типичны следующие симптомы: развитие сильных болей в животе, повышение температуры тела до значительных показателей, лихорадка, увеличение объема селезенки, развитие тошноты, рвота, диарея.

Симптоматика развивается одновременно, что приводит к сильному ухудшению общего состояния.тХроническое течение болезни опасно полным отсутствием какой-либо симптоматики. Заболевание диагностируется совершенно случайно в ходе планового УЗИ-исследования.

При отсутствии адекватной терапии не исключено развитие ишемии кишечника, что выражается в гибели его тканей в результате закупорки мезентериальных сосудов

Отсутствие патологической симптоматики становится причиной запуска компенсаторных механизмов. Чтобы защититься от болей, тошноты и прочих проявлений, организм запускает процесс вазодилатации – увеличение диаметра печеночной артерии и образование каверномы.

По мере ухудшения состояния у больного, все же, развиваются определенные симптомы: слабость, нарушения аппетита. Особую опасность для человека представляет портальная гипертензия. Для нее характерно развитие асцита, увеличение подкожных вен, расположенных на передней брюшной стенке, а также варикоз вен пищевода.

Для хронической стадии тромбоза характерно воспаление воротной вены. Признаками состояния могут выступать:

  • тупые непрекращающиеся боли в животе;
  • долго удерживающаяся субфебрильная температура;
  • увеличение печени и селезенки.

Важно! Варикоз вен пищевода может становиться причиной внутреннего кровотечения.

Основная диагностическая методика, позволяющая выявлять изменения воротной вены, остается УЗИ. Исследование может назначаться женщинам в положении, детям и пациентам преклонного возраста. Допплерометрия, используемая совместно с УЗИ, помогает дать оценку скорости и направлению кровотока. В норме он должен быть направлен в сторону органа.

При развитии тромбоза в просвете сосуда выявляется гиперэхогенное (плотное) неоднородное образование. Оно может заполнять как весь просвет сосуда, так и перекрывать его только частично. В первом случае движение крови полностью прекращается.

Одна из распространенных патологий сосудов печени

При развитии синдрома портальной гипертензии выявляется расширение сосудистого просвета. Кроме этого, медик выявляет увеличенную в размерах печень, скопление жидкости. Допплерография покажет снижение скорости кровотока.

Возможным признаком портальной гипертензии становится кавернома. Пациенту в обязательном порядке назначают проведение ФГДС с целью оценки состояния анастомозов пищевода. Дополнительно может быть рекомендована эзофагоскопия и рентгенология пищевода и желудка.

Кроме УЗИ-исследования, может использоваться методика компьютерной томографии с контрастирующим веществом. К преимуществу применения КТ стоит отнести визуализацию паренхимы печени, лимфатических узлов и прочих образований, расположенных в непосредственной близости.

Ангиография – наиболее точная методика диагностирования тромбоза воротной вены. Инструментальные исследования дополняются тестированием крови. Клинический интерес представляют показатели лейкоцитов, печеночных ферментов, билирубина.

Лечение патологии

Лечение заболевания предполагает комплексный подход и включает прием лекарственных средств, оперативное вмешательство. Медикаментозная терапия включает прием следующих средств:

  • препаратов из группы антикоагулянтов – предупреждает формирование тромбов и улучшает проходимость сосудов;
  • тромболитиков – растворяют уже имеющиеся тромбы, освобождая просвет воротной вены.

Препараты назначает лечащий врач, исходя из текущей симптоматики

При отсутствии терапевтического результата от подобранной лекарственной терапии, человеку назначается оперативное лечение. Может быть выполнена чрезпеченочная ангиопластика либо тромболиз.

Основным осложнением оперативного лечения становится кровотечения вен пищевода и развития кишечной ишемии. Любая патология воротной вены печени – серьезное состояние, требующее назначения адекватной состоянию терапии.

Источник: http://JKTguru.ru/anatomiya/vorotnaya-vena-pecheni-patologii

Что такое воротная вена печени?

Портальная вена

Воротная (портальная) вена является одним из крупнейших сосудистых каналов в организме.

Без этого элемента невозможна работоспособность желудочно-кишечного тракта, очищение кровеносных телец от токсичных веществ.

Патологический синдром коварен тем, что его трудно обнаружить, но вместе с этим имеет серьезные осложнения при отсутствии терапии. Делали ли вы полный обход врачей (диспансеризацию) в последние 5 лет?

Воротная вена отвечает за сбор крови от органов желудочно-кишечного тракта. Сосудистый канал представляет собой соединение верхней, селезеночной и нижней вены.

Воротная вена является одним из крупнейших сосудистых каналов в организме

Особенности в анатомии портальной вены

Отмечается сложное строение воротной вены. Врачи называют её дополнительным кругом для очищения крови от токсинов. Без портальной вены неочищенная кровь попадала бы в  венозный и легочный круг, в сердечную систему.

Явление характерно для страдающих от цирроза. Из-за отсутствия фильтра провоцируется интоксикация организма. В органах находится много артериальных каналов, отвечающих за транспортировку кровеносных телец, отвечающих за насыщение кислородом и иными веществами. Венозный канал уносит отработанную кровь.

Особенность воротной вены в том, что в области печени располагается венозный сосуд. Кровеносные тельца проникают обратно в вену.

Создается круг системы кровообращения, от его функционирования определяется уровень работы организма.

Воротная вена функционирует вместе с иными бассейнами сосудов. Организм устроен так, что лишние объемы кровеносных телец направляются в другие венозные каналы. При заболевании паренхимы печеночной системы компенсируется состояние больного. Связь между венозными бассейнами обеспечивается за счет анастомозов.

В организме здорового человека эти элементы не выражены, на них не поступает нагрузка. При развитии патологического синдрома давление на анастомозы возрастает, кровеносные тельца ищут другие венозные каналы.

При изменении размеров воротной вены делаются предположения о развитии заболевания. Нормальными объемами считается длина от 60 до 80 миллиметров с диаметром около 15 мл.

Заболевания воротной системы

В практике выделяется несколько приоритетных анастомоз в воротной системе.

  1. Каналы, соединяющие желудочный тракт и пищевод.
  2. Соустья прямого кишечного тракта.
  3. Каналы в передней области живота.
  4. Соустья в районе органов пищеварительного тракта и каналов забрюшинной области.

При увеличении соустьев желудочного тракта и пищевода, кровеносные тельца направляются в венозный канал желудка. Вены имеют коллатерали, через которые кровь направляется в обход печеночной системы.

При повышенной нагрузке увеличивается риск кровоизлияния. Из-за продольного расположения сосудов в пищеводе имеется вероятность повреждения в процессе потребления пищи или рвоты. Частые кровоизлияния становятся причиной цирроза.

В случае нарушения оттока из венозных каналов прямого кишечника при увеличении давления в воротной вене, провоцируется застой в верхней области печени. Кровеносные тельца проникают в толстую кишку, в результате прогрессирует воспаление геморроидальных узлов.

При большой нагрузке анастомоз в передней области живота венозные каналы расширяются в периферии. Вышеописанное явление врачи назвали головой медузы.

Соединения между забрюшинным пространством и воротной системы выражено неярко. Внешние клинические признаки и кровотечения отсутствуют.

Тромбоз портальной системы

Этот патологический синдром характеризуем медленным кровотоком в воротной вене. Образовавшиеся сгустки кровеносных телец затрудняют транспортировку жидкости к печеночной системе. Провоцируется гипертония.

В медицинской практике выделяются провоцирующие факторы:

  1. Злокачественная опухоль в области кишечника или цирроз.
  2. Воспаление пупочного венозного канала при катетеризации у грудного малыша.
  3. Патологии воспалительного характера в системе пищеварения.
  4. Травмы в результате перенесенного хирургического лечения.
  5. Развитие проблем с коагуляцией.
  6. Спровоцировать тромбоз портальной системы могут заболевания инфекционной природы.

Патологический синдром развивается у женщин в процессе вынашивания ребенка или при использовании оральных методов контрацепции, при условии их длительного использования.

Клиническими признаками при тромбозе считают болезненные ощущения в области желудочно-кишечного тракта, рвота, понос. Есть вероятность кровотечения ректального типа.

В случае хронического характера патологического синдрома увеличивается селезенка, венозные каналы в области пищевода расширяются, что характеризуется повышенными рисками кровоизлияния.

Осмотр в медицинском учреждении требуется при потливости в ночное время суток, резком уменьшении веса. При увеличенном лимфатическом узле требуется грамотный курс лечения.

Для постановки диагноза пациенту назначается ультразвуковое исследование. Сгусток кровеносных телец заполняется портальную вену. При помощи исследования Доплера удается обнаружить отсутствие кровотока в пораженной области.

Воротная гипертензия

Заболевание характеризуется увеличением давления в области воротной вены, развивается на фоне тромбоза и системных патологических синдромов печеночной системы.

Гипертензию диагностируют в результате блокировки процесса кровообмена, что приводит к увеличению давления. Блокировка возникает в разных районах портальной вены. В норме показатели давления в воротной вене составляют 10 миллиметров ртутного столба, при увеличении данных показателей до 20 миллиметров, делаются предположения о развитии воротной гипертензии. Начинается работа соустьев.

Выделяются провоцирующие факторы:

  1. Различные виды гепатита и цирроза.
  2. Измененные структуры сердечной системы.
  3. Тромбоз воротной системы или венозного канала селезенки.
  4. Тромбоз вен печени.

Клиническими признаками является чувство тошноты и тяжести в правом боку, изменяется оттенок кожных покровов до желтого цвета, уменьшается вес пациента, прогрессирует усталость.

При увеличении давления селезенка становится больше. Кровеносные тельца не могут покинуть венозный канал области, образуется жидкость в области живота.

Диагностика подразумевает прохождение ультразвукового исследования брюшной области. Отмечается увеличение печеночной системы и селезенки, присутствие жидкости. Используется допплерометрия, позволяющие определить диаметр каналов, скорость транспортировки кровеносных телец.

Воспаление

Пинефлебит подразумевает гнойный воспалительный характер поражения воротной системы, провоцирует развитие тромбоза, обострения аппендицита. При отсутствии терапии начинается некротический процесс печеночных тканей. Это заканчивается летальным исходом больного.

Нельзя выделить характерные признаки, что затрудняет диагностику патологического синдрома. Пинефлебит диагностируется после смерти пациента. Благодаря новым диагностическим процедурам удается определить род патологического синдрома.

К симптомам относится озноб, клинические признаки острой интоксикации организма, развивается болевой синдром в области живота, возможно кровоизлияние в желудок. При инфекционном процессе паренхимы прогрессирует воспаление, что выражается пожелтением кожи.

После проведения диагностических процедур устанавливается уровень лейкоцитов, за счет чего выносится вердикт о наличии гнойного воспалительного процесса. Постановка диагноза возможна после проведения ультразвукового исследования и МРТ.

Диагностика

Для диагноза патологического синдрома воротной системы назначается ультразвуковое исследование. Дешевая и доступная диагностическая методика с малым количеством противопоказаний. Прохождение процедуры не сопровождается болезненными ощущениями, допустимо использовать даже для самых маленьких пациентов.

Методика Доплера позволяется определить характер транспортировки кровеносных телец, за счет современных технологий удается получить трехмерное изображение сосудистого канала. При диагностике важную роль играет проходимость сосуда.

Ультразвуковое исследование Доплера позволяет обнаружить пониженную или повышенную акустическую плотность в воротной вене. Вышеописанные явления позволяют предположить прогрессирование гнойного очага, цирроза или наличие опухоли злокачественного характера печеночной системы.

При гипертензии ультразвуковое исследование показывает увеличенный диаметр венозных каналов и печени, наличие жидкости в брюшной области. За счет Доплера обнаруживается замедленный кровопоток.

МРТ позволяет выявить провоцирующие факторы патологических изменений в портальной системе. Определяется размер печеночной системы. Хорошей диагностической методикой при заболеваниях воротной вены считается ангиография. В некоторых случаях используется рентген с контрастным веществом.

Применяются лабораторные методики исследования, благодаря которым удается выявить избыточную концентрацию лейкоцитов и других веществ, что характерно для вышеописанных патологических синдромов.

Терапия и прогноз

Для борьбы с заболеваниями портальной вены назначается комплексная методика лечения медикаментозными средствами, используются оперативные терапевтические методики.

Назначаются лекарственные препараты тромболитического характера, антикоагулянты, например, Пелентан. Последнее средство требуется для снижения вероятности образования тромбов, восстановления скорости кровообмена. Тромболитик используются для разрушения сгустка кровеносных телец.

Важно! Чтобы избавиться от болей в желудке навсегда нужно добавлять в воду всего пару капель…

>>>Читать далее…

Источник: https://zhkt.expert/pechen/vorotnaya-vena.html

Воротная вена печени: анатомия и патологии, норма размера на УЗИ

Портальная вена

Воротная (портальная) вена печени норма и нарушения. Распространенные заболевания. Способы обнаружения патологий и методы их лечения.

Название этой вены произошло от слова «ворота». Она объединяет кровь из органов ЖКТ и доставляет ее в печень. Там кровь проходит очистку и возвращается в русло кровообращения.

Назначение воротной вены

История читательницы

Я, наверное, была из тех «счастливчиков», которым пришлось пережить практически все симптомы больной печени. По мне можно было составлять описание болезней во всех подробностях и со всеми нюансами!

Читать далее »

Воротная вена вместе с такими же сосудами ЖКТ составляют портальную систему. Ее можно назвать третьим круг кровообращения. Он очищает плазму от токсинов и продуктов деструкции.

В ворота печени входят два сосуда: артерия и вена. Кровь из этих сосудов попадает в ткани печени, которые служит фильтром, а потом снова возвращается ее вены.

Важно знать!

Система воротной вены не дает вредным веществам распространиться по кровотоку. Если бы этой системы не было, организм бы подвергался сильному отравлению токсинами.

Нарушения работы воротной вены

Для лечения и чистки ПЕЧЕНИ наши читатели успешно используют метод Елены Малышевой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

Читать далее »

Размер здоровой воротной вены: длина 6-8 см, диаметр – 1,5 см. Несоответствие параметров сосуда этим показателям говорит о развитии патологии.

Из основных патологий портальной вены можно выделить:

  1. Тромбоз
  2. Каверноме
  3. Гипертензия
  4. Воспаление (катар) вены

Тромбоз

Гепатологи рекомендуют

Елена Николаева, к. м. н., гепатолог, доцент: “Есть травы, которые действуют быстро и воздействуют именно на печень, сводя на нет болезни. […] Лично я знаю единственный препарат, который содержит все необходимые экстракты….”

Читать далее »

Тромбоз возникает из-за:

  • повреждения вены;
  • воспаления полости брюшины;
  • плохой сворачиваемости крови;
  • цирроза печени;
  • онкологии;
  • инфекции.

Также, эта болезнь может передаться по наследству.

Важно знать!

Постоянный тромбоз способствует накоплению жидкости в брюшине, увеличению селезенки и расширению ее вен. Может вызвать внутреннее кровотечение.

Признаки тромбоза:

  • рвота;
  • кишечные расстройства;
  • острые колики;
  • увеличение селезенки.

Каверноме

Не губите организм таблетками! Печень лечится без дорогостоящих лекарств на стыке научной и народной медицины

Читать далее »

Каверноме — кавернозная трансформация портальной вены. Это множество мелких сосудиков, сплетающихся между собой. Они немного компенсируют кровоток в этой зоне.

Важно знать!

Как правило, если такая трансформация воротной вены обнаружена у ребенка, это связано с врожденными дефектами.

Каверноме у взрослых провоцируют заболевания печени.

Катар воротной вены

Портальная вена способна воспалиться, например, во время острого аппендицита. Такое нагноение называют пилефлебит. Во время пилефлебита давление в сосудах повышается.

Есть угроза внутриполостного кровотечения. При попадании инфекции в ткани печени, может развиваться желтуха.

Важно знать!

Особых признаков у этого заболевания нет, поэтому его довольно сложно обнаружить.

Из основных признаков воспаления можно выделить:

  • боли;
  • лихорадка и озноб;
  • высокое потоотделение;
  • признаки отравления.

Способы обнаружения и исследования патологий системы воротной вены

Самый простой способ выявления патологий портальной вены – ультразвуковое исследование (УЗИ). Это популярный и безопасный способ, который не требует существенных затрат.

УЗИ-Доплер дает возможность увидеть вену в объемном изображении, оценить диаметр ее просвета и интенсивность крови по нему.

Цветной допплер поможет выявить каверноме.

С помощью МРТ определяют причины трансформаций и нарушений в воротной системе. А также, изучают ткани и размеры органов.

Лечение и профилактика болезней системы воротной вены

Для лечения тромбозов и варикоза используют медикаментозную терапию препаратами, которые снижают интенсивность сворачиваемости крови.

При воспалительных процессах применяются антибиотики.

Часто для лечения этих заболеваний используются внутривенные инъекции.

При более тяжелых и запущенных формах заболеваний применяется хирургическое вмешательство.

Заболевания портальной системы приводят к тяжелым осложнениям и смерти человека. Поэтому, очень важно вовремя обратиться к специалистам и точно следовать предписанному лечению.

Также важно не забывать о профилактике заболеваний портальной системы: рациональное питание, физические упражнения и отсутствие вредных привычек.

Источник: https://ipechen.ru/stroenie/vorotnaya-vena/

Все о воротной вене и кровотоке в печени

Портальная вена

Для того чтобы убедиться в важности печени, на животных проводились эксперименты по ее удалению. Смерть наступала в течение нескольких часов после этого. Так была окончательно доказана дезинтоксикационная функция печени. А обеспечивает орган работой воротная (она же портальная) вена.

Портальная вена (v. portae) начинается с капиллярной сети непарных органов, расположенных в брюшной полости млекопитающих:

  • кишечник (точнее – брыжейка, от которой отходят две ветви брыжеечных вен – нижняя и верхняя);
  • селезенка;
  • желудок;
  • желчный пузырь.

Выделение для этих органов отдельной венозной системы обусловлено процессами всасывания, происходящими в них. Поступившие в желудочно-кишечный тракт вещества расщепляются до составляющих (например, белки – до аминокислот).

Но попадаются вещества, которые мало трансформируются в ЖКТ. Это, например, простые углеводы, неорганические химические соединения. Да и при переваривании белков возникают отходы – азотистые основания.

Все это всасывается в капиллярной сети кишечника и желудка.

Касательно селезенки, ее второе название – кладбище эритроцитов. Изношенные красные кровяные тельца разрушаются в селезенке, при этом высвобождая токсичный билирубин.

Все это и приводило в процессе эксперимента по удалению печени у животных к их быстрой гибели. Доставить опасную кровь в печень нужно минуя другие органы. Поэтому природа и наделила этой функцией специальное венозное русло, доставляющее кровь с токсинами для обезвреживания ­– воротную вену печени.

Собственно, портальная вена образуется присоединением к селезеночной вене двух довольно крупных вен брыжейки. Собирающие кровь от кишечника верхняя и нижняя брыжеечные вены, сопровождающие одноименные артерии, обеспечивают портальную вену кровью от кишечника (за исключением дистальных отделов прямой кишки).

Участок формирования venae portae чаще всего находится между задней поверхностью головки поджелудочной железы и париетальным листком брюшины. Получается сосуд длиной 2-8 см и диаметром 1,5-2 см. Далее она проходит в толще печеночно-дуоденальной связки до своего впадения в орган в одном пучке с печеночной артерией.

Как устроено кровообращение в печени

Все приносящие сосуды и нервы подходят к печени в одном месте, поперечной борозде. Там находятся так называемые ворота печени (porta hepatis). Туда же подходит и воротная вена. А затем наблюдается то, что делает эту вену уникальной – она снова ветвится до капилляров, правда, уже печеночных. Эта вена – единственная, которая организует приток крови к паренхиматозному органу!

Далее по количеству долей печени воротная вена дихотомически делится на две ветви (правую и левую). В последующем, каждая дает начало сегментарным частям органа. Следующее звено – междольковые и септальные.

Последним участком воротной вены служат капилляры долек печени, которые в силу своего строения называют синусоидами. Формируемые из капилляров долек печени венулы относятся уже к системе нижней полой вены.

Это и есть природный механизм, обеспечивающий очистку крови от всосавшихся в кишечнике вредных веществ. Расположение воротной вены позволяет ей служить прямой магистралью между вредным «производством» и «заводом» по переработке отходов.

Интересные факты о портальной вене

Есть еще несколько интересных фактов о портальной вене:

  1. Связка, в которой она вместе с печеночной артерией подходит к воротам печени в некотором роде не связка, а складка сальника. Хирург может, передавив ее пальцем, остановить печеночное кровотечение. На время, конечно;
  2. Портальная вена имеет соединения (анастомозы) практически со всеми венами брюшной полости. В норме, эта система воротной вены печени никак себя не проявляет. Заметна она становится при заболеваниях органа и состояниях, приводящих к портальной гипертензии. Так как печень болеть не может, проявления повышенного давления в системе воротной вены могут быть первыми симптомами серьезной патологии (цирроз печени, тромбоз вен брюшной полости);
  3. Такой большой ареал отбора крови делает портальную вену самой крупной веной брюшной полости;
  4. Система портальной вены вместе с печенью являются самым крупным депо крови в организме. Минутный кровоток в покое составляет 1500 мл;
  5. Если вспомнить, где формируется воротная вена, становится понятно, почему опухоль головки поджелудочной железы проявляется портальной гипертензией.

Проявления портальной гипертензии могут быть самыми разными – сосудистые звездочки на передней стенке живота, варикозное расширение вен пищевода, часто обнаруживаемое случайно. Даже геморрой может (редко) быть проявлением локального повышения давления в системе портальной вены.

Педько Николай Васильевич

Источник: https://propechenku.ru/stroenie/vorotnaja-vena-pecheni.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть