Показатели алт и аст

Содержание

Узнаем нормы АЛТ и АСТ в крови

Показатели алт и аст

Во всех клетках живых организмов присутствуют аминотрансферазы, каждый из которых имеет свою функцию по переносу аминокислот. AСТ отвечает за перенос аспарагиновой кислоты, АЛТ отвечает за перенос молекул аланина.

Оба компонента являются белками и участвуют в транспортировке аминокислот. Попадание их в кровь возникает только при повреждении органов. Повышение или понижение уровня этих компонентов используется для исследования биохимического состава крови.

Эти показатели помогают выявлять у пациента отсутствие или наличие травмы, гепатита, инфаркта и других заболеваний.

Что может повлиять на результат?

Что может негативно повлиять на результаты исследования этих белков? На анализ отрицательно влияет приём некоторых разновидностей лекарственных средств. Это могут быть гормональные противозачаточные, препараты с никотиновой кислотой, иммунодепрессанты.

Искажает анализы также лишний вес, наличие у пациентки беременности.

А также перед анализом нельзя нагружать организм физическими нагрузками, в противном случае, лабораторное исследование может выдать недостоверный результат.

Расшифровка анализа

Как проводится анализ? Для осуществления исследования лаборант берет кровь из вены пациента. Перед этим человеку необходимо подготовиться к сдаче крови.

Для этого прекращают принимать медикаменты за 7 дней до забора крови. Кровь сдают только на голодный желудок. За 24 часа до анализа нельзя заниматься спортом и интенсивной физической нагрузкой. Перед исследованием нельзя курить табак и принимать алкоголь, есть жирное жареное.

При диагностике заболеваний врач должен учитывать, что АСТ отвечает за функционирование печени, мышечной ткани, почек, сердца, в то время, как АЛТ отражает работу печени и почек.

Расшифровка по коэффициенту де Ритиса

Общепринятым в медицинской практике является диагностирование заболеваний при помощи коэффициента де Ритиса.

Этот коэффициент является соотношением белка АЛТ к белку АСТ. В норме он должен варьироваться от 0, 91 до 1, 75 ед.

Рассчитывать соотношение необходимо, если при заборе крови на биохимию и последующих исследованиях лаборант выявляет отклонения показателей в 10 раз выше нормы. Например, при гепатитах у пациента АЛТ может увеличиваться до 10 раз выше нормального показателя.

Если резко повышен АСТ, то это свидетельствует о некротическом процессе в клетках печени.
Если АСТ намного выше чем АЛТ, то это нередко обозначает наличие хронического гепатита и необратимых изменений.

Подобные показатели врачи наблюдают у лиц, страдающих хроническим алкоголизмом.

В случаях, когда у пациента коэффициент де Ритиса меньше, чем единица, то это свидетельствует о наличии вирусного гепатита.

Если коэффициент варьируется от 1 до 2, то это является признаком хронических патологий печени.

Коэффициент выше 2 единиц обычно отражает наличие у пациента инфаркта миокарда или цирроза, связанного с алкоголем.

Какие значения считать нормой?

Для женщин характерно границы показателей от 20 до 40, а у пациентов мужского пола этот показатель является более низким и составляет от 15 до 31 единицы.

У только родившегося ребёнка показатель варьируется от 25 до 75 и постепенно снижается.

С года до 18 лет норма белка составляет показатель от 15 до 60.

У беременных пациенток этот показатель варьируется незначительно. Во время первых трёх месяцев беременности он может отклоняться на 5–10% и может быть как повышенным, так и пониженным.

В этом случае это не говорит о каком-то серьёзном заболевании.

Уровень АЛТ

У пациенток в возрасте от 18 лет и старше он должен составлять около 32 единиц, а у пациентов мужского пола этого возраста он доходит до 41.

У новорождённого ребёнка уровень АЛТ повышен и составляет 48 единиц, к возрасту полугода он повышается до 55, а потом снова постепенно снижается.

К 11 годам он достигает 38 единиц.

Степени повышения

Лёгкое повышение — это изменение в 2–3 раза, умеренное повышение компонента это увеличение от 6 до 10 раз. Очень высокий уровень повышения — 10 раз и более.

Читайте так же:  Причины и лечение повышения АЛТ и АСТ в крови

У людей зафиксированным ожирением и большим количеством лишних килограммов эти показатели могут быть повышены до 50%.

Причины повышения

Аланинаминотрансфераза может увеличиваться из-за приёма медикаментов, например, цитостатиков, наркотических средств, оральных контрацептивов.

А также её изменения наблюдаются при длительном стрессе, если пациент постоянно ест жирные или жареные блюда, употребляет алкогольные напитки. Такие изменения также фиксируются при активном росте или больших физических нагрузках, травмах.

Нередко его повышение говорит о неполадках с печенью, обычно после этого начинает подниматься билирубин в крови.

Врачи отмечают, превышение уровня в 5–10 раз наблюдается при острых фазах заболеваний.

Кроме того, если он не снижается, то это может свидетельствовать о некротических процессах в печени. Причинами повышения АЛТ может быть гепатит, онкологическая опухоль в печени, цирроз, желтуха, травмы с большим количеством повреждённых мышечных волокон, инфаркт миокарда.

Клиническая картина АЛТ

Клинические проявления повышенного АЛТ зависят от первопричины заболевания. Но существует и ряд общих симптомов, например, кал и моча становится намного светлее, появляются болевые ощущения в правой части живота, болят конечности, грудная клетка. Человек быстро утомляется, ему не хочется есть, его часто тошнит и может даже рвать.

На кожных покровах появляются жёлтые пятна.

Причины повышения АСТ

Этот показатель отклоняется от нормального уровня в сторону повышения, если у пациента были травмы, в организме идёт дистрофический или воспалительный процесс.

А также вызывать его могут тяжёлой интоксикации, стрессы значительные физические нагрузки и онкологические заболевания.

Чаще всего причиной его увеличения бывают болезни сердца, например, при инфаркте миокарда показатель увеличивается до 20 раз.

А также наблюдается его повышение при стенокардии, коронарной недостаточности, гепатитах разной этиологии, застое жёлчи, воспалительного процесса в жёлчном пузыре.

Кроме того, повышение АСТ вызывает панкреатит в хронической стадии, наличие гнойных воспалений в области живота.

Питание

Для того, чтобы снизить уровень этих показателей, необходимо правильно питаться, есть мясные продукты, рыбу, сезонные овощи и фрукты. Питание должно быть дробным не менее 5 раз в сутки.

Рекомендуется есть только свежеприготовленную пищу с пониженным содержанием жиров и углеводов. Еду тщательно переживают, не рекомендуется есть всухомятку. Ужинать следует не позднее, чем за 2 часа ко сну.

Немаловажно употребление продуктов, обогащённых витамином В6.

Это может быть мясо, бананы, шпинат.

Для лечения заболевания врачи назначают гепатопротекторы. Это может быть Галстена, Гепабене, Карсил, Эссенциале форте Н и другие препараты.

Читайте так же:  Причины и лечение повышения АЛТ и АСТ в крови

Пониженные значения

АЛТ может понижаться при раковых заболеваниях, патологиях мочеполовой системы, дефиците витамина В6, некротических процессах в печени.

Показатель АСТ может падать вследствие повреждения клеток печени или недостатка витамина В6.

Это состояние является более редким, чем повышенный уровень компонентов. Но нельзя заниматься самолечением. Лечение сопутствующих заболеваний может проводиться только врачом.

В этих случаях терапевт перенаправляет пациента к хирургу, гастроэнтерологу, эндокринологу или другому врачу.

Специалист назначает пациенту индивидуальное лечение медикаментами, которое зависит от первопричины.

Профилактика

Для поддержания этих показателей в норме следует включить своё меню больше витамина D, убрать из рациона обилия жирных и солёных блюд. Это поможет разгрузить печень пациента.

Врачи настоятельно рекомендуют отказаться от употребления алкогольных напитков и табакокурения.

Пациенту следует внимательно относиться к своему здоровью и не подвергать организм воздействию токсичных средств, которые разрушают клетки печени.

Кроме того, больным не рекомендуется заниматься самолечением и самостоятельно принимать антибиотики.

Длительный приём этой группы препаратов способствует разрушению печени.

Посмотрите видео на эту тему

Вывод

Уровень АЛТ и АСТ, отклоняющийся от нормы сам по себе не является заболеванием, но свидетельствует о серьёзных неполадках в организме, например, в мышечной ткани, сердце, мочевыводящих путях или печени.

Выявление с помощью анализа крови повышенных или пониженных показателей указывает на наличие серьёзного недуга.

Пациенту рекомендуется пройти дополнительное обследование, для того чтобы найти первопричину заболевания.

Врач на основе проведённых анализов, исходя из течения заболевания и его стадии, он назначает человеку эффективную терапию. Немаловажную роль в этом процессе играет и питание пациента.
При изменении показателей рекомендуется минимизировать употребление жирных, солёных, жареных блюд.

Отдельно заслуживают внимание и профилактические меры, которые заключаются в ведении здорового образа жизни, максимизации токсичного воздействия на организм алкоголя и табака и других мер.

4 Комментария

Источник: http://1pokrovi.ru/analizy-krovi/bioximicheskij/fermenty/transaminazy/alt-i-ast.html

Норма АЛТ и АСТ в крови

Показатели алт и аст

Норма АЛТ и АСТ в крови у женщин имеют четкие границы.

Эти показатели определяются при биохимическом исследовании крови для диагностики разных заболеваний и означают различные уровни ферментов в плазме крови.

Врач: Шишкина Ольга ✓ Статья проверена доктором

Норма АЛТ и АСТ у женщин

У женщин показатели АЛТ считаются хорошими, если концентрация этих ферментов не превышает 31 Ед/л.Норма АЛТ у женщин в крови является значение в пределах от 20 до 40 единиц.

Норма АСТ у женщин в крови 34-35 МЕ.

Наличие отклонений показателей в меньшую или большую сторону — свидетельство того, что в организме происходят определённые изменения. Если показатели повышены в 2-5 раз, то повышение считается умеренным. Повышение в 6-10 раз свидетельствуют о среднем повышении результатов.

Если показатели выше нормы в 10 раз и более – то это высокое повышение. Как правило, для выяснения причин и коррекции результатов требуется индивидуальная консультация специалиста с назначением дополнительных обследований.

Значение терминов АЛТ и АСТ

Это виды ферментов из группы трасфераз, которые широко применяются в медицинской практике для выявления уровня повреждений внутренних органов.

В норме лишь небольшая часть этих ферментов попадает в кровь. При наличии определённых патологий, данные ферменты определяются в крови в меньшей или большей степени от нормы, что определяется лабораторными методами.

Уровень АЛТ в крови у женщины позволяет узнать наличие и степень повреждения печени. Уровень АСТ позволяет оценить помимо состояния печени, степень повреждения сердечной мышцы.

https://feedmed.ru/bolezni/diagnostika/alt-ast.html

В зависимости от возраста женщины могут происходить определенные нарушения в тканях организма. В дальнейшем это приводит к наличию завышенных показателей АЛТ и АСТ.

Установить причину повышения сможет только специалист, на основании исследований.

Изолированное увеличение АЛТ

Основной причиной повышения АЛТ у женщин является наличие болезней печени – гепатит, цирроз печени, рак печени. Также причинами в любом возрасте являются заболевания поджелудочной железы, болезни сердца, заболевания скелетной мускулатуры и мышц, гипотиреоз. Немаловажную роль в списке причин также занимают травмы организма, шоковые состояния и наличие ожогов.

Изолированное увеличение АСТ

Самая распространенная причина выявления повышенного уровня АСТ — наличие у женщины сердечных патологий, которые возрастают при возрасте старше 40-50 лет.

При возникновении инфаркта миокарда, АСТ обычно повышается в десятки раз. Также на повышение результатов влияет наличие таких заболеваний как гепатит, цирроз и рак печени, непроходимость желчных путей, острый панкреатит.

Причины одновременного увеличения уровня ферментов

Одновременное определение уровня АЛТ и АСТ в крови у женщины считается более информативным и достоверным результатом, показывающим уровень повреждения внутренних органов.

В медицинской практике существует коэффициент де Ритиса, который обозначает отношение АЛТ/АСТ. В норме этот коэффициент равен 1,3. При сердечных заболеваниях, коэффициент выявляется выше нормы, а при патологии печени — ниже.

После приступа инфаркта миокарда происходит одновременное повышение АЛТ и АСТ, однако АСТ увеличивается примерно в 10 раз, а АЛТ примерно в 2 раза.

При остром вирусном гепатите происходит одновременное увеличение АЛТ и АСТ, но показатель АЛТ при этом является более высоким.

Одновременное повышение этих показателей может быть при отсутствии внешних признаков — это свидетельствует о том, что гепатит протекает внешне без симптомов, но имеются активные внутренние процессы разрушения печени.

В некоторых случаях небольшое повышение результатов может быть у здоровых женщин как следствие стресса, физического перенапряжения и принятия некоторых лекарственных средств.

Анализы на эти показатели рекомендуется проводить в комплексе с другими биохимическими показателями для установки более точного диагноза.

Признаки, требующие обязательной сдачи анализа:

  • Наличие слабости.
  • Ощущение длительной потери аппетита.
  • Наличие тошноты и рвоты.
  • Болевые ощущения в области живота.
  • Жёлтый оттенок кожи и глаз.
  • Потемнение цвета мочи.
  • Наличие светлого стула.
  • Ощущение кожного зуда.

Факторы, располагающие к повышению признаков АЛТ и АСТ после 40 и 50 лет:

  1. Перенесенный ранее гепатит или контакт с больным любой формой гепатита;
  2. Злоупотребление спиртными напитками;
  3. Наследственная предрасположенность к заболеваниям печени и сердца;
  4. Приём лекарственных средств, которые могут отрицательно влиять на состояние печени;
  5. Наличие диабета или других хронических заболеваний;
  6. Наличие избыточного веса.

Исследование как критерий диагностики заболеваний

Биохимическое исследование крови, включающее данные показатели назначается при подозрении на следующие патологии:

  • Любые заболевания сердца и сосудов.
  • Любые патологии печени.
  • Почечная недостаточность.
  • Различные инфекции.
  • Любые аутоиммунные заболевания.
  • Желчнокаменная болезнь.
  • Панкреатит — хронический и острый.
  • Патологии эндокринной системы.
  • Заболевания кожи, сопровождающиеся зудом.
  • Злокачественные опухоли любой локализации.
  • Отравление организма.
  • Энцефалопатия неизвестного генеза.

При наличии такого фактора как беременность, анализ проводится в обязательном порядке с целью предотвращения осложнений, возникающих во время процесса беременности и родов.

В случае неблагоприятных результатов АЛТ и АСТ, беременной женщине назначают дополнительный ряд обследований.

Лечение заболеваний в зависимости от результатов анализа

Результаты анализов на АЛТ и АСТ необходимы для проведения лечения и контроля за состоянием здоровья во время и после назначенной терапии.

Показатели АЛТ и АСТ используются в подготовке к любым видам хирургических вмешательств с целью выявления противопоказаний и возможных осложнений.

Также немаловажное значение имеется при длительном принятии лекарственных средств, оказывающих воздействие на внутренние органы — антибиотиков широкого спектра действия, гормональных средств, препаратов химиотерапии.

Значительное повышение уровня АЛТ и АСТ в крови у женщины требует коррекции лечения, которая предполагает замену этих лекарственных средств на менее токсичные препараты.

Лучшие статьи на сайте:

  • ➤ Какие симптомы указывают на хронический панкреатит и какое медикаментозное лечение проводится при этом патологическом состоянии?
  • ➤ Какие причины вызывают дрожание рук и какое лечение при этом используют?

Правила сдачи анализа

Анализ проводится в любой государственной поликлинике и частной лаборатории.

Для того, чтобы получить достоверные результаты анализов на АЛТ и АСТ женщине необходимо придерживаться следующих правил:

  • Не принимать пищу за 8-12 часов до исследования.
  • Исключить любые физические нагрузки и перенапряжение за 30 минут до исследования.
  • Исключить психологический стресс за 30 минут до исследования.
  • Отказаться от курения за 30 минут до исследования.
  • Отказаться от употребления спиртных напитков и жареной пищи за сутки до исследования.
  • Предупредить специалиста о принимаемых лекарственных средствах.

Народные средства для нормализации уровня ферментов в крови

Показатели АЛТ и АСТ в организме каждой женщины свидетельствуют о наличии ее фактического здоровья.

Нормой считается АЛТ – 32 единицы в литре, АСТ – от 20 до 40 единиц в литре, любое отклонение от нормы в ту или другую сторону, считается причиной для проведения дополнительных обследований, с целью выявления наличия заболеваний внутренних органов. Хотелось бы также заметить, что для женщин в период вынашивания ребенка существуют свои значения АЛТ и АСТ.

Большинство женщин, прежде чем приступать к рациональному традиционному лечению, обычно используют народные средства. Оказывается, что это не только возможно, но даже поддерживается лечащими врачами.

Рецептов по снижению завышенных показателей существует великое множество, ниже приведены наиболее эффективные.

  1. Напиток из семян расторопши. Измельченные семена в количестве 1 чайной ложки заливают 200 миллилитрами кипятка. Сосуд с содержимым плотно укупоривают и дают настояться в течение 20 минут при комнатной температуре. Затем настой процеживают и принимают внутрь 2 раза в день по 1 стакану за полчаса до основного приема пищи. Следует запомнить, что залпом пить отвар нельзя. Курсовое лечение продолжается 21 календарный день.
  2. Травный чай. Для его приготовления нужно иметь в наличии зверобой, бессмертник и чистотел в соотношении 2:2:1 (столовые ложки). Траву измельчить, перекласть в сосуд, который можно плотно укупорить, залить литром кипятка и убрать в темное место на 12 часов для настаивания. По истечении времени настой кипятят в течение 10 минут, а затем остужают при комнатной температуре. Далее отвар следует процедить и принимать внутрь по 100 миллилитров после еды 4 раза в сутки. Курсовое лечение длится 2 недели.
  3. Настой из корня одуванчика. 200 граммов измельченного корня залить 100 миллилитрами водки и добавить 30 миллилитров глицерина. Сосуд с содержимым плотно укупорить и поставить в темное прохладное место на 24 часа. Затем настой процедить и принимать внутрь по 2 столовые ложки до основного приема пищи 3 раза в сутки. Продолжительность курсового лечения должна оговариваться с врачом.
  4. Собрать волоски со спелых початков кукурузы. Высушить их в естественных условиях и измельчить. Далее приготовить напиток из 1 чайной ложки измельченных сухих волосков и 200 миллилитров кипятка. Его следует выдержать после заливки в течение ¼ часа, затем процедить и принимать внутрь по 1 стакану 2 раза в сутки. Курсовое лечение может продолжаться до полугода.

Общее мнение тех, кто принимал эти средства

Прежде чем приступать к лечению народными методами, многих пациентов интересуют отзывы тех людей, которые уже опробовали данные рецепты на себе.

Итак, выше указаны наиболее эффективные из народных рецептов по снижению АСТ и АЛТ. Поэтому и отзывов о них великое множество, но собрав их все воедино, получается следующая картина:

  • после приема расторопши, показатели значительно были снижены ко второму биохимическому анализу крови;
  • волоски кукурузы оказывают необходимое действие, но резко снизить показатели не получается;
  • настой из корня одуванчика очень эффективен, но его нельзя принимать, если водишь транспортное средство, поскольку в составе присутствует алкоголь;
  • травный чай помогает справиться с возникшей ситуацией и после двух недель ежедневного приема чувствуешь себя на много лучше, тем более, что он позволяет укрепить иммунитет, но главным неудобством является его 4 кратное употребление, приходится брать с собой в термосе на работу, чтобы не пропускать прием.

Каждому пациенту следует помнить, что его организм индивидуален и даже при миллионе положительных отзывов лечение может не подойти. Например, при приеме расторопши в первые два дня могут появиться ощущения боли в области печени – это является нормой, а вот если это чувство не покидает человека при последующем лечении, то данный факт свидетельствует об индивидуальной непереносимости.

Поэтому, начиная любое лечение, следует строго следить за реакцией своего организма и при возникновении вопросов нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Поскольку пациенту нужно избавиться от недуга, а не усугубить ситуацию.

Возможные последствия повышения уровня ферментов, если не лечить

Иногда, женщинам кажется, что лечить заболевание можно начать позже, из-за одного, двух дней ничего сверхъестественного не произойдет, а сегодня совершенно некогда идти к врачу и выписывать препараты.

Конечно, если показатели не очень высокие, то один день роли не сыграет, но когда начало реабилитации начинают откладывать на месяц и более, то ждать хорошего нечего.

Все дело в том, что пока человек оттягивает свой визит к врачу, заболевание не дремлет, а завоевывает новую большую территорию.

И прежде чем махнуть рукой на повышенные показатели АЛТ и АСТ, нужно очень хорошо знать, чем это может обернуться при отсутствии лечения:

  • цирроз печени;
  • гепатит;
  • инфаркт миокарда;
  • застой желчи и как следствие интоксикация организма;
  • онкология печени;
  • гепатоз.

Каждое из вышеперечисленных заболеваний, при отсутствии принятых мер по его устранению, может спровоцировать летальный исход. А вот в случаях определения его развития на ранних стадиях можно избавиться от недуга без плачевных последствий.

Профилактика возникновения повышения у женщин

Любое заболевание лучше всего предупредить, чем заниматься длительным лечением, именно поэтому и существует понятие профилактических мер.

Для того чтобы показатели АЛТ и АСТ в крови у женщин не стремились в высь, следует в первую очередь пересмотреть весь свой алгоритм жизни.

  1. Отказаться от наличия вредных привычек. Алкоголь и табакокурение никому пользы не приносят, а женский организм в большей мере склонен к привыканию.
  2. Следить за питанием. Исключить жареную, соленую, острую и копченую пищу. Обогатить свой рацион сырыми овощами и фруктами. Взять в привычку по утрам завтракать не бутербродами с кофе, а кашей с чаем или киселем.
  3. Избегать излишних стрессов. В случаях, если все же судьба преподнесла неприятный сюрприз, то возможно следует пропить курс успокоительных препаратов, нежели загонять себя в капкан.
  4. Взять за основное правило – быть на свежем воздухе не менее 2 часов в сутки. Если не получается в дневное время, значит это должны быть вечерние прогулки.
  5. Составить режим дня и соблюдать его. Только правильное чередование работы и отдыха организма, позволит женщине сохранить его.
  6. Иметь постоянного полового партнера. Неразборчивость в интимных отношениях может быть провокатором развития различного рода заболеваний и как следствие повышения показателей АЛТ и АСТ.
  7. Периодически сдавать кровь на анализ и следить за своими показателями АЛТ и АСТ (хотя бы 1 раз в полгода), особенно по достижению 35 летнего возраста.

Все эти простые правила, в случае их выполнения, позволят женщине сохранить собственное здоровье, а значит и показатели АЛТ и АСТ останутся в пределах допустимых значений.

ПОДЕЛИСЬ И РАССКАЖИ ДРУЗЬЯМ

Источник: https://FeedMed.ru/bolezni/diagnostika/alt-ast.html

АЛаТ и АСаТ в биохимическом анализе крови: что это такое, норма, расшифровка

Показатели алт и аст

Когда человек болен, то поставить правильный диагноз и назначить грамотное лечение без анализов практически невозможно. Зачастую не нужно проходить все существующие лабораторные исследования.

На сегодняшний день врачу достаточно изучить расшифровку биохимического анализа крови и показатели нормы АЛТ и АСТ у взрослого человека или ребенка, чтобы понять всю природу заболевания. Одним из важнейших показателей в данном анализе является уровень печеночных ферментов — АЛТ и АСТ.

Изменение допустимых границ данных компонентов крови может свидетельствовать о серьезных заболеваниях.

  • Печеночные показатели биохимического анализа крови

Что такое АСТ

АСТ, в научных кругах аспартатаминотрансфераза — белок — «строитель», отвечающий за синтез аминокислот в организме. Кроме этого, он активный участник всех обменных процессов организма.

АСТ — компонент, имеющий свою специфику. Он сконцентрирован исключительно в тканях, и обнаружение его в сыворотке — тревожный признак. Наибольшая концентрация данного фермента сфокусирована в сердечных, почечных, мышечных тканях, часть располагается в нервных тканях.

Как только анализ выявляет присутствие в биоматериале этого элемента, значит начинается патология там, где АСТ содержится больше всего. Соответственно, его уровень в крови начинает повышаться. Чаще всего заболевания связаны с патологиями сердца или печени.

Все изменения в уровне АСТ может выявить только биохимический анализ крови.

Несколько слов об АЛТ

Вместе с показателем АСТ в биохимическом анализе крови выявляется уровень АЛТ, аланиновая трансфераза — ферментативный белок, синтезирующийся в печени человека. Основной процент АЛаТ содержится в печени и почках, то время как в сердечных тканях его содержится незначительное количество.

Этот фермент занимается обменом аминокислот. Благодаря этому повышается общий иммунитет, активно начинается выработка лимфоцитов, контролирует выработку сахара. Природой устроено так, что данный печеночный трансаминаз активнее себя ведет в мужском организме, нежели в женском.

  • Что такое АЛТ в биохимическом анализе крови: как лечить

Если уровень АЛаТ повышается, то скорее всего мы имеем проблему с почками, печенью, легкими или поджелудочной железой.

АСТ и АЛТ — показатели, которые рассматриваются и толкуются в совокупности друг с другом.

Показания к проведению анализа

Бывает такое, что для постановки диагноза лечащему врачу нужен исключительно анализ на АЛТ и АСТ. Биохимия назначается в следующих случаях:

  • беременность;
  • при уже имеющейся патологии сердца и печени;
  • контроль назначенной терапии;
  • подозрение на кардиоинфаркт;
  • повреждение брюшной полости или грудной клетке;
  • при приеме сильнодействующих лекарств, которые оказывают губительное действие на сердце и печень. Например, при лечении ВИЧ или глубокой депрессии.

О чем смогут рассказать анализы

Анализ АСТ и анализ крови АЛТ — важнейшие обследования. Любое отклонение от нормы считается патологией. АСТ и АЛТ отслеживают реакцию организма на разные раздражители.

Со стороны печени это может быть:

  1. Поражение печени алкоголем либо чрезмерным или длительным употреблением медикаментов.
  2. Цирроз печени, в том числе и алкогольный.
  3. Гепатит любого типа

Показатель уровня АЛАТ в крови может изменяться в зависимости от степени физических нагрузок на организм, наличие ожоговых участков, ишемических повреждений, при травмах любого типа. На основе полученных результатов врач назначает соответствующее лечение.

Абсолютно любой анализ требует тщательной подготовки. Только так вы можете быть уверенными в достоверности полученных результатов.

Поскольку АЛТ и АСТ являются важнейшими показателями работы печени, то очень важно перед сдачей биоматериала придерживаться диеты хотя бы несколько дней.

Не ешьте соленого, жирного, острого. Это не только может ухудшить ваш показатель, но и в разы увеличит свертываемость крови, что может не позволить провести экспертизу, как оно того требует.

  • Анализ сдается строго натощак с выдержанной голодной паузой в 8 часов и более.
  • Воздержитесь от курения хотя бы на несколько часов перед сдачей образца.
  • Пейте только простую воду. Сладкие напитки смажут реальную картину.
  • Запрещен алкоголь.
  • Ограничьте употребление яиц, творога, любых кисломолочных продуктов.
  • Исключите физическое переутомление накануне исследования.
  • Настройтесь на позитивный лад, успокойтесь и только после этого направляйтесь в процедурный кабинет.
  • Не стоит проводить анализ на уровень АСТ и АЛТ, если за день до этого вы проходили ультразвуковое исследование, рентген, посещали физиокабинет, делали флюорографию.

АСТ. Норма и отклонения

В идеальном анализе биохимии показатель АСТ должен быть максимально низким. Это значит, что проблем со здоровьем на сегодняшний день не выявлено. Однако важно понимать, что нормы для данного исследования — понятие относительное. Они меняются в зависимости от возраста и пола.

Пол и возрастНормыПримечания
Женщины и девушки от 18 лет31-35 ед/лВ период беременности нормы остаются прежними
Мужчины41-50 ед/лАСТ у мужчин несколько активнее, поэтому и норма выше.
Новорожденный малышНе более 70 ед/лЭто не является патологией и нормализуется через несколько месяцев
Дети первого года жизниНе более 60 ед/л
Дети в возрасте от года до 12 летДо 45 ед/л

Признаком заболевания могут быть только высокие показатели. О низком уровне АСАТ речь не идет. Даже если в расшифровке вы увидите 0 ед/л, то беспокоиться не стоит. Как отклонение и признак заболевания это не рассматривается.

Единственное, о чем может свидетельствовать понижение АЛТ и АСТ в крови, это о недостатке витаминов группы В.

Снижение показателей также свойственно при беременности, что обусловлено вынашиванием малыша и перестройкой гормонального фона.

Чтобы считать уровень АСТ в крови симптомом серьезного недуга, он должен быть повышен в 2 раза и более.

Медики разделили тяжести ситуации на три вида:

  • умеренная, когда превышение в 5 раз;
  • средняя форма — в 10 раз;
  • тяжелая форма, при которой уровень АСТ завышен в 10 раз и более.

Возможны следующие патологии:

Со стороны сердцаСо стороны печени
  • Инфаркт миокарда в острой стадии.
  • В случае, если фермент растет безостановочно при подозрении на инфаркт, то скорее всего начался распад тканей сердечной мышцы.
  • Миокардит. Процесс воспаления поражает мышцы сердца, тем самым нарушая его работу.
  • Гепатиты. За счет заболевания разрушаются клетки печени, и фермент, содержащийся в тканях органа, выходит в кровь.
  • Цирроз печени
  • Раковые новообразования в печени
  • Метастазы при онкологии

Нормы АЛТ

Нормы АЛТ, как и АсАт, зависят от пола и возраста пациента. Исследование у детей проводится с учетом из возраста.

Пол и возрастНорма
МужчиныНе более 45 ед/л
ЖенщиныДо 34 ед/л
Новорожденные от о до 5 днейНе более 49 ед/л
От 6 месяцев до года56 ед/л
1 – 3 года33 ед/л
От 3 до 6 лет29 ед/л
12 лет и старшеМенее 39 ед/л

Важно сдать, что все эти нормы относительны. Так результат может быть повышен при приеме некоторых препаратов, например, аспирина, парацетамола или при применении оральных контрацептивов. Тот же лжерезультат даст вам употребление валерианы, эхинацеи, чрезмерные физические нагрузки ибо несоблюдение правил сдачи биоматериала.

Серьезным будет считаться отклонение в 10 раз. Иногда уровень АЛаТ может быть повышен в сотни раз. И тогда это уже повод обратиться за помощью к врачу, дабы избежать серьезных проблем со здоровьем.

Предварительный диагноз

Источник: https://pro-analiz.ru/krov/biohimicheskij-analiz-krovi-alt-i-ast.html

Исследование крови на АЛТ и АСТ при циррозе печени

Показатели алт и аст

Биохимический анализ крови – информативное исследование, по результатам которого можно определить функциональное состояние внутренних органов. Изменение содержания АЛТ и АСТ при циррозе сигнализирует о повреждении клеток (гепатоцитов) в печеночной ткани. По концентрации эндогенных ферментов в крови можно определить стадию и причину возникновения цирротических процессов.

АЛТ и АСТ – белковые ферменты из подгруппы трансаминаз (аминотрансфераз), которые синтезируются внутриклеточно.

При отсутствии серьезных заболеваний их концентрация в крови минимальна. Развитие внутрипеченочных заболеваний приводит к изменению показателей аминотрансфераз в кровотоке. Если концентрация АЛТ выше АСТ, это указывает на повреждение паренхимы, а если наоборот – сердечной мышцы (миокарда).

Аминотрансферазы – что это?

Аспартатаминотрансфераза (АСТ) и аланинаминотрансфераза (АЛТ) – белковые вещества, которые участвуют в обменных процессах, в частности аминокислотных.

Эндогенные ферменты вырабатываются внутри клеток, поэтому их проникновение в кровь сигнализирует о разрушении клеточных структур.

Увеличение концентрации трансаминаз указывает на возникновение воспалительных процессов во внутренних органах.

Повышение содержания АЛТ – признак повреждения поджелудочной железы, печени и почек, а увеличение концентрации АСТ указывает на разрушение клеток миокарда, легких и нервных тканей.

Аминотрансферазы участвуют в синтезе гликогена, который представляет собой энергетический резерв для организма. Запасается он в основном в гепатоцитах в виде гранул и в случае необходимости преобразуется в глюкозу для эндогенного питания клеток и тканей. Если во время анализа уровни АЛТ и АСТ отличаются от нормальных показателей, зачастую указывает на разрушение клеток печени или миокарда.

Аланинаминотрансфераза

Изменение уровня аланинаминотрансферазы (АлАт, АЛТ) можно назвать маркером патологий гепатобилиарной системы.

Активность АЛТ при циррозе повышается, поэтому увеличение концентрации фермента в крови является весомым основанием для проведения дополнительного инструментального обследования (биопсия, КТ, УЗИ).

К основным причинам изменения показателей белкового вещества в организме относят:

  • лекарственно-индукционное расстройство;
  • первичный билиарный цирроз;
  • патологии гепатобилиарной системы;
  • образование опухолей в печеночной ткани.

По степени активности АЛТ можно определить не только тип заболевания, но и причину его возникновения. Снижение активности аланинаминотрансферазы характерно при развитии печеночной недостаточности, а повышение чаще указывает на токсическое поражение печени, в частности лекарственный цирроз.

Аспартатаминотрансфераза

Аспартатаминотрансфераза (АсАт, АСТ) – это фермент, который принимает участие в выработке аспарагиновой кислоты (аспартата). Она участвует в обмене азотистых соединений и преобразовании мочевины в пиримидоновые соединения. Если показания АСТ превышают норму, у больных чаще всего диагностируют сердечно-сосудистое заболевание.

https://www.youtube.com/watch?v=RuA0uXdZJfQ

Спровоцировать повышение концентрации аспартатаминотрансферазы в крови могут:

  • механическая желтуха;
  • алкогольное отравление;
  • мышечная дистрофия;
  • некроз (отмирание) сердечной мышц;
  • недостаток жировой ткани в печени;
  • повреждение печеночной капсулы;
  • острый гепатит;
  • мононуклеоз.

АЛТ и АСТ при циррозе печени аномально повышается по причине разрушения клеточных структур и последующего проникновения ферментов в системный кровоток. Изменение концентрации аминотрансфераз в крови негативно сказывается на работе внутренних органов, в особенности нервной и эндокринной.

При постановке диагноза нельзя опираться только на данные показателей эндогенных ферментов в крови, т.к. они содержатся не только в печени, но и других органах – почках, легких, скелетных мышцах и т.д.

Взаимосвязь АСТ и АЛТ

Во время диагностики печеночного цирроза учитывается соотношение АЛТ и АСТ, которое в медицинских кругах называется коэффициентом де Ритиса.

Численный расчет коэффициента делается только в том случае, если показатели эндогенных ферментов выходят за пределы нормы.

Определение активности аминотрансфераз имеет важное диагностическое значение, так как эндогенные ферменты локализуются только в определенных типах клеток.

Белковый фермент АЛТ преобладает в паренхиматозной ткани, а АСТ – в сердечной мышце. Из этого следует, что при циррозе и инфаркте в крови обнаруживается повышение активности того или иного фермента. К примеру, при инфаркте миокарда концентрация АСТ в системном кровотоке повышается минимум в 8 раз, а АЛТ – только в 2 раза.

У здорового человека коэффициент де Ритиса находится в пределах от 0.9 до 1.75.

Если численное значение не превышает 1, это свидетельствует о развитии заболеваний печени, если свыше двух – о разрушении кардиомицитов (клеток сердечной мышцы).

Согласно результатам лабораторных исследований, высокий уровень ферментимии (колебаний концентрации биохимических компонентов крови) прогностически считается неблагоприятным признаком течения патологии.

Подготовка к сдаче анализов

Биохимический анализ крови – один из самых информативных методов обследования, с помощью которого можно оценить работоспособность печени и скорость протекания в ней метаболических процессов. Перед проведением анализа пациенты должны пройти подготовку, благодаря которой исключается возможность изменения биохимических показателей крови под влиянием экзогенных факторов:

  1. за сутки до сдачи крови желательно исключить физические нагрузки;
  2. за 48 часов до анализа нужно отказаться от употребления острой и жирной пищи;
  3. в день перед обследованием не рекомендуется завтракать и употреблять газированные напитки;
  4. за несколько дней до посещения медучреждения нужно отказаться от приема лекарственных препаратов.

Результаты биохимического анализа зависят не только от того, соблюдал пациент особый режим питания или нет, но и от качества диагностического оборудования.

Даже если биохимический анализ крови указывает на наличие воспалительных процессов в паренхиме, пациента отправляют на дополнительное обследование. При постановке диагноза учитывается концентрация билирубина, альбумина и других компонентов в крови. Также специалистами изучаются результаты пункционной биопсии печени, лапароскопии и компьютерной томографии.

Нормальные показатели АЛТ и АСТ

Согласно международным стандартам, содержание аминотрансфераз в крови измеряется в единицах на 1 л крови. У детей содержание эндогенных ферментов в кровотоке зависит от возраста.

К примеру, у новорожденных показатели АЛТ не должны превышать 48-50 Ед/л, а АСТ – 150 Ед/л. У пациентов в возрасте до 12 лет допускаются незначительные отклонения от нормальных показателей.

После пубертатного периода количество аминотрансфераз в организме стабилизируется и приближается к норме.

Во взрослом возрасте концентрация белковых ферментов в крови определяется полом:

Эндогенный фермент Нормальные показатели для женщин Нормальные показатели для мужчин
аспартатаминотрансфераза (АСТ)не более 31 Ед/лне более 41 Ед/л
аланинаминотрансфераза (АЛТ)не более 34 Ед/лне более 45 Ед/л

Результаты анализа крови на содержание АЛТ часто не соответствуют нормальным показателям. Отклонение от нормы может быть связано не только с дегенеративными изменениями в паренхиме, но и с другими причинами.

Увеличение концентрации аминотрансфераз часто провоцируется приемом лекарственных препаратов – оральных контрацептивов, жаропонижающих и анальгезирующих средств.

Именно поэтому за несколько суток до сдачи лабораторных анализов врачи рекомендуют отказаться от применения медикаментов.

Причины изменения уровня АЛТ и АСТ

Показатели АЛТ и АСТ при циррозе печени могут превышать норму в десятки или даже в сотни раз. Численное значение коэффициента де Ритиса в таком случае изменяется либо в сторону увеличения, либо в сторону уменьшения.

При постановке диагноза определяются истинные причины изменения количества ферментов в организме.

Следует отметить, что изменение уровня АЛТ может быть связано не только с воспалительными процессами во внутренних органах, но и с дефицитом в организме пиридоксина (витамина В6).

Причины повышения уровня АЛТ

АЛТ при циррозе печени – лабораторный анализ, который входит в число обязательных печеночных проб. Период полураспада фермента составляет 48, а АСЛ – 12 часов.

Поэтому на ранней стадии печеночного цирроза концентрация АСТ зачастую бывает выше, но уже через пару суток показатели АЛТ их превосходят.

Увеличения уровня аланинаминотрансферазы в крови может быть связано с развитием следующих заболеваний:

  • токсический цирроз, вызванный повреждением паренхимы пестицидами, испарениями тяжелых металлов, медикаментами;
  • вторичный билиарный цирроз, спровоцированный застоем желчи во внутрипеченочных протоках;
  • алкогольный цирроз, вызванный чрезмерным употреблением алкоголя на протяжении многих лет.

Нормальное значение АЛТ не исключает развития печеночного цирроза.

Примерно у 50% пациентов, страдающих алкогольным циррозом, концентрация аминотрансфераз в крови не изменяется. Чаще всего это связано с попутным развитием эндокринных нарушений.

Причины повышения уровня АСТ

Показатели АСТ могут изменяться не только при повреждении паренхиматозной ткани. Все зависит от соотношения АСТ и АЛТ, а также скорости изменения концентрации этих ферментов в системном кровотоке:

  • резкий подъем аспартатаминотрансферазы наблюдается при химическом повреждении печеночной ткани;
  • превышение уровня фермента в крови более чем в 10 раз указывает на развитие в печени гепатоцеллюлярной карциномы;
  • стремительное повышение АСТ до 600-700 Ед\л, а затем резкое падение в течение суток свидетельствует об обтурации (закупорке) билиарного тракта желчным камнем.

Если повышение концентрации АСТ многократно превосходит показатели АЛТ, это указывает на метастатическое поражение паренхимы печени.

По результатам повторного лабораторного анализа можно оценить скорость прогрессирования цирроза, а также степень повреждения паренхиматозной ткани. Чем выше концентрация эндогенных ферментов в кровотоке, тем большее количество гепатоцитов подверглось разрушению под воздействием воспалительных процессов.

Заключение

АСТ и АЛТ – эндогенные ферменты, синтез которых происходит только внутриклеточно. Повышение их уровня в крови свидетельствует о наличии воспалительных процессов в печени, легких, миокарде или поджелудочной железе.

Наибольшее количество АЛТ находится в паренхиматозной ткани, т.е. печени.

Если по результатам биохимического анализа выясняется, что концентрация фермента в кровотоке превосходит норму в десятки или сотни раз, чаще всего это свидетельствует о развитии серьезных печеночных заболеваний.

При субкомпенсированном и декомпенсированном циррозе концентрация ферментов может достигать 600 и более Ед/л. При прогрессировании болезни количество живых гепатоцитов в печени уменьшается. В связи с этим на последней (терминальной) стадии цирроза содержание аминотрансфераз в крови резко уменьшается.

Ирада Гусейнова

Источник: https://propechenku.ru/tsirroz/pokazateli-alt-i-ast.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.