Почечные пробы

Содержание

Почечные пробы и что это такое: расшифровка и нормы анализов

Почечные пробы

Что такое почечные пробы? Это комплекс забора проб крови на анализ, оценивающий функциональные возможности почек. Во внимание принимаются биохимические исследования именно крови, не мочи.

Если орган больной, в крови обнаруживается ненормативное содержание элементов (шлаков), что свидетельствует о недостаточности очищения.

Иногда забор проб осуществляется вместе с печеночными пробами, чтобы оценить работу обоих фильтрационных органов и отследить возможное развитие патологий.

Когда назначаются заборы проб?

Почечные пробы — это комплекс забора проб крови на анализ, оценивающий функциональные возможности почек

Анализы показаны при возникновении подозрений или уточнения диагноза, течения болезни в следующих случаях:

  1. При существующих болезнях почек для контроля работоспособности, особенно если у пациента повышенное АД, сахарный диабет, хроническое течение пиелонефрита, гломерулонефрита.
  2. При наличии генетических заболеваний почек в семье для как можно более раннего выявления и постановки диагноза. Особенно важно это для врожденных недугов или выявлении наследственных образований любого характера.
  3. При появлении признаков: головная боль, скачки давления, отечность, снижение аппетита, боли в поясничной области, лихорадочные состояния – всех тех, что сигнализируют о возможном инфицировании почек.
  4. Если пациент принимает нефротоксичные препараты.
  5. В период беременности даже в случае нормальных показателей предыдущего забора почечных проб.

В почечный комплекс входят всего три анализа исследования:

  • креатинина;
  • мочевины;
  • мочевой кислоты.

Являясь продуктами обмена, эти элементы должны быть полностью выведены из организма. Поэтому, ненормированная концентрация веществ говорит о нарушениях работы органов и быть предвестником почечной недостаточности.

Важно! По мировым стандартам почечная недостаточность устанавливается именно по одному из тестов – креатинина

Разница между обычными почечными пробами и функциональными пробами значительна. Первые указывают нормативы, на основании которых специалист делает выводы, вторые рассчитываются по заданным формулам на основе взятых анализов.

Считается, что почечные пробы функциональные точнее и способны с более высокой вероятностью оценить способность органа концентрировать и выводить жидкости.

Несмотря на сложность, анализы применяются достаточно часто, особенно в случае смазанности общей клинической картины.

К функциональным пробам относятся показатели скорости фильтрации гломеррулов, клиренс креатинина, клиренс инсулина. Расчеты проводятся с учетом факторов возраста, пола пациента, его режима питания и образа жизни. Также следует детально рассмотреть пробы.

Креатинин

Считается, что величина его относительно стабильна и если пациент нормально здоров, анализы покажут объем и активность общей мышечной массы

Считается, что величина его относительно стабильна и если пациент нормально здоров, анализы покажут объем и активность общей мышечной массы. Повышение же означает, что:

  • есть хроническая почечная недостаточность на фоне хронического же пиелонефрита, гломерулонефрита, поликистоза почек, мочекаменной болезни, артериальной гипертензии и приеме нефротоксичных препаратов;
  • у пациента развивается острая почечная недостаточность, спровоцированная шоком большой потери крови, резким обезвоживанием или эклампсией;
  • есть подозрения на акромегалию, гигантизм, травмы мышц (при авариях);
  • пациент перенапрягся тяжелой физической работой или потребляет много мясных блюд.

Снижение креатина может говорить о:

  • наличии хронической почечной недостаточности;
  • лежачем образе жизни пациента со снижением общей мышечной массы;
  • приеме глюкокортикоидов, усиливающих кровоток;
  • преэклампсии при беременности, когда почками уже не оказывается никакой фильтрационной работы и выводится все.

Нормативные показатели креатинина:

  1. младенцы до 28 дней 12-48;
  2. дети до 12 месяцев 21-55;
  3. дети 1-15 лет 27-88;
  4. женщины 44-104;
  5. мужчины 44-110.

Мочевина

Мочевина может быть повышена вследствие придержания мясной диеты или при голодании

Может быть повышена вследствие придержания мясной диеты или при голодании, наличии почечной недостаточности в хронической форме, а также в тех состояниях, которые характерны для роста креатинина. Однако в отличие от последнего, мочевина показывает длительные процессы патологий, не объясняя острых.

Нормативные показатели мочевины:

  1. младенцы до 28 дней 1,7-5,0;
  2. дети до 12 месяцев 1,4-5,4;
  3. дети 1-15 лет 1,8-6,7;
  4. женщины 2,0-6,7;
  5. мужчины 2,8-8,0.

Мочевая кислота

Снижение уровня мочевой кислоты свидетельствует о тяжелых формах патологии печени

Показатель уровня элемента повышен при:

  • анорексии;
  • хронической почечной недостаточности;
  • подагре;
  • злоупотреблении алкоголем;
  • интоксикации;
  • заболеваниях щитовидной железы, лейкозах;
  • приеме нефротоксичных препаратов.

Снижение уровня мочевой кислоты свидетельствует о тяжелых формах патологии печени – клетки вырабатывающие мочевину почти полностью отмирают. Кроме того, показатель может быть понижен из-за приема препарата от подагры, СПИДе, тяжелых формах ожогов, наличии опухолей.

Важно! Мочевая кислота понижается у женщин после менопаузы и после 32 недели беременности

Нормативные показатели мочевой кислоты:

  1. младенцы до 28 дней 143-340;
  2. дети до 12 месяцев 120-340;
  3. дети 1-15 лет 140-340;
  4. женщины 140-340;
  5. мужчины 220-420.

Все пробы направлены только на как можно более раннее распознавание заболевания и подбор правильной терапии. Благодаря анализам крови патологии выявляются на самых первых стадиях, что особенно важно для предотвращения развития почечной недостаточности ввиду неявно выраженной симптоматики заболевания на начальных этапах.

Источник: https://LecheniePochki.ru/diagnostika/pochechnye-proby.html

Какие анализы нужно сдать для проверки почек – почечные пробы

Почечные пробы

Под почечными пробами подразумевается целый ряд анализов, которые направлены на проверку работы почек. Проводя почечные пробы, принимают во внимание биохимию крови. Если орган поражен, то он не способен выполнять свои функции по очистке, и содержание в крови шлаков увеличивается.

Проба сдается при комплексном диагностировании болезни, зачастую вместе с печеночной.

Данный анализ может быть назначен, когда следует определить креатининовый уровень, содержание мочевины и кислоты в моче.

Повышенная норма подтверждает, что есть отклонения, потому что эти органы с нарушением функций не могут вывести из человека перечисленные элементы в нужном количестве.

Биохимия крови помогает оценивать уровень нормальной работоспособности почек. Выявленные нарушения подтверждают, что в организме протекает заболевание хронической формы.

Разновидность почечных проб

Необходимо заметить, что данный вид проб не является конечным результатом. После проведения профильного исследования специалист начинает рассчитывать пробы функционального вида.

Они значительно точнее показывают работоспособность органов, выводящих мочу.

Чтобы рассчитать уровень веществ, находящихся в крови, необходимо не только знать главные их показатели, но и учитывать некоторые параметры:

  • пол больного;
  • массу тела;
  • возрастную категорию.

В результате на конкретного человека можно получить более четкие результаты по его индивидуальным показателям и выявить все его отклонения.

Показания для проведения исследования

На подобное обследование направляется любой пациент, так как заболевания почек считаются достаточно частым явлением. Основная цель – обнаружить проблему, чтобы начать своевременное лечение. Необходимо уточнить, при каких обстоятельствах могут назначаться почечные пробы:

  1. Пациент принимает лекарства, способствующие повреждению органов и пагубно влияющие на содержащиеся в почках вещества.
  2. Присутствует риск действия факторов наследственного характера. Это подтверждает, что болезни родственников могли перейти к вам по наследству. Такие проблемы не следует оставлять без контроля, так как последующие поколения тоже подвергаются рискам, если своевременно не выявить и не искоренить проблему.
  3. При поражении организма сахарным диабетом возникает почечная недостаточность, давление в крови постоянно повышается, появляется пиелонефрит в хронической форме.
  4. В период беременности будущим мамам рекомендуется подвергнуться данному виду обследования, чтобы избежать различных склонностей к сложностям в мочеточной системе.

Даже без контроля со стороны специалистов следует самостоятельно отслеживать нормальную работу органов. Когда выявлены нарушения, необходимо сразу обратиться к врачу.

Признаками отклонений работоспособности почек считаются:

  • участившиеся и длительные боли в голове;
  • отечность, появляющаяся на лице;
  • ощущения озноба или лихорадки, болей тянущего характера в области поясницы;
  • отклонения от нормы температуры тела без явно выраженных причин;
  • повышенное давление в артериях.

Общее самочувствие пациента ухудшается, снижается уровень работоспособности организма, который истощается не только физически, но и морально.

Но даже в случае одновременного присутствия всех признаков запрещается устанавливать диагноз и приступать к самостоятельному лечению – следует проконсультироваться у специалиста. После расшифровки профиля почек разрешается предпринимать необходимые меры.

Нужно ли готовиться к исследованию?

Каждый анализ подразумевает хоть какую-то подготовку, в противном случае показатели будут искажены либо полностью неточные. Необходимо помнить, что проверяться будет кровь. Перед почечной пробой следует соблюдать определенный перечень мероприятий:

  1. За пару недель следует прекратить прием медицинских препаратов, которые способны исказить показания. Врач говорит больному, что из лекарств разрешается принимать, а что – категорически запрещается.
  2. Перед пробами в течение недели необходимо придерживаться определенной диеты, ограничив себя в жареной и жирной пище.
  3. За два дня до сдачи анализа откажитесь от употребления алкогольных напитков, исключите так же курение. Физические нагрузки тоже противопоказаны.
  4. За двенадцать часов нельзя принимать пищу, потому что анализ делается натощак. Можно пить только отфильтрованную воду.
  5. За тридцать минут пациенту необходимо отдохнуть, чтобы в организме не осталось следов физического или умственного напряжения – кровь сдается в спокойном состоянии.

После сдачи анализ в течение суток подвергается обработке, его результаты можно уточнить у лечащего врача. Им выполняется диагностика, определяются ваши последующие действия, которые будут направлены на соблюдение терапевтического курса. Как собрать мочу

Что показывает анализ?

Из показаний анализа устанавливаются уровни содержания определенных веществ, потом врач изучает показатели больного, составляет расшифровку:

  1. Мочевина. Это окончательный продукт процесса пищеварения, по которому определяется работоспособность почек. При необходимости выполняется последующее диагностирование на выявление болезней, возможных в органах мочеточной системы.
  2. Кислота мочевая. Удаляется вместе с мочой в результате расщепления белка и нуклеотидов сложной формы. Уровень ее содержания в крови не должен превысить нормального значения. Иначе это может стать подтверждением того, что организм поражен заболеваниями почек.
  3. Креатин. Его показатель считается наиболее важным. В случае нормального метаболизма элемент в полном объеме удаляется одновременно с мочой. Его накопление в крови в большом объеме вызывает патологию.
  4. Электролиты. Ряд химических элементов, которые содержатся внутри клеток. Это еще один немаловажный показатель работоспособности системы испускания мочи.

Малейшие несоответствия нормам считаются предпосылками к появлению серьезных болезней. Их следует выявлять и лечить на ранних стадиях.

Биохимия крови выдаст комплекс результатов, которые могут быть представлены в диапазоне нормальных показателей. Когда расшифровываются результаты анализа, в него включаются эталонные значения по возрастным параметрам пациентов.

Норма показателей

Для удобства отображения усредненного диапазона оптимальных значений проб установлены количественные значения международного уровня – микромоль на один литр, в сокращенном варианте представленный обозначением мкмоль/л. Нормальное значение мочевины для мужчин составляет от 2.8 до 8.1, креатинин должен быть 44 – 110, кислота мочевая – 210 – 420.

Для пациенток женского пола и детей данные значения несколько отличаются. Их значения представлены в таблице:

Наименование показателяЖенщиныДети до пятнадцати летДети до годаМладенцы
мочевина2 – 6.51.8 – 5.11.4 – 5.41.8 – 5.1
креатинин44 — 10427 — 8821 — 5512 — 48
кислота мочевая140 — 350140 — 340120 — 340143 — 340

Отклонения от нормы

Уровни отклоненных значений дают возможность подобрать необходимый терапевтический курс. Если нарушена способность почек выводить из организма переработанные вещества, показатель метаболитов мочи отклоняется от нормального показателя. Вещества переходят в кровь и там накапливаются. Увеличение или понижение уровня веществ подтверждает, что в организме развиваются определенные патологии:

  1. Повышение креатинина свидетельствует о продолжительном периоде недостаточной работоспособности почек, причиной которому явились мочекаменные болезни, сахарный диабет, воспаленность тканей, поражения токсинами, поликистоз.
  2. Понижение креатинина укажет на серьезные отклонения в печени. Это может быть вызвано долгим обездвиживанием больного, истощенность организма.
  3. Повышение мочевины – выявляется во время цирроза, опухолей злокачественного характера, заболеваниях органов пищеварительной системы.
  4. Низкое значение мочевины свидетельствует о патологиях, вызывающих повышение креатинина.
  5. Высокое значение кислоты в моче возникает у алкоголиков, болеющих ВИЧ, при сильном токсикозе на начальном этапе беременности.
  6. Понижение данных по мочевой кислоте означает, что в организме развивается острая форма туберкулеза, патологии печени и желчевыводящих трактов.

При возникновении малейших подозрений на определенные сбои следует безотлагательно обращаться к специалисту. Показатели, отклоненные от норм, проявляются от нарушения питания, подтверждают возникновение болезни.

Относительно молодой показатель, но весьма чувствительный. Может повышаться в организме еще до отклонений от нормы креатинина. Отличается большим преимуществом – применяется у пациентов с болезнями печени. В этом случае отмирают клетки, способные синтезировать креатинин. Маркер используется для пожилых людей, имеющих полиорганную недостаточность.

Детально о почечных пробах

Рассмотрим более подробно нарушения показателей анализа:

  1. Креатинин. Значение относительно стабильное. У пациентов, страдающих болезнями почек, уровень данного элемента указывает на объемность и активность мышц в целом. Повышение уровня креатина в крови. Свидетельствует о почечной недостаточности хронического характера, гломерулонефрите, камнях в почках, стенозе артерий, диабете, гипертензии артерий, употреблении медицинских препаратов, способных разрушать почки. Говорит об острой недостаточности почек – шоковом состоянии от потери крови, быстром обезвоживании. Случается такое от гигантизма и акромегалии, существенного повреждения мышечных тканей. Увеличение показателя может происходить от большого количества потребляемого мяса и значительных нагрузок физического характера, снижение уровня креатинина в крови подтверждается недостаточность почек, понижение мышечной массы, увеличение тока крови по почкам, беременность.
  2. Мочевина. Может увеличиться от соблюдения мясной диеты и на начальной стадии голодания, при хронической недостаточности почек, в некоторых состояниях, способствующих увеличению креатинина. Но мочевина подтверждает не остроту процесса, а его длительность.
  3. Мочевая кислота. Растет во время подагры, хронических болезней почек, голодания, алкоголизма. Отклонения в показателях могут быть выявлены после приема определенных медицинских препаратов.

Вероятность осложнений

По причине отклонений значений элементов, находящихся в крови, в сторону увеличения либо понижения, могут развиваться различные болезни почек. Вот так и выявляется уровень нормального состояния органов человеческого организма. При этом учитываются возрастные категории больных.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/diagnostika/analizy/pochechnye-proby.html

Почечные пробы: показания к проведению, норма, расшифровка результатов

Почечные пробы

Почечные пробы представляют собой комплексное исследование крови, проводимого с целью диагностирования почечных патологий, анализа функции почек, выявления болезней суставов, мышц, эндокринных желез, для наблюдения за динамикой заболевания и контроля за результативностью проводимой терапии.

Почечные пробы

Почечные пробы забираются для трех основных показателей, определяемых при стандартном исследовании почечных тестов, – уровни креатинина, мочевины, мочевой кислоты. Больная почка не способна эффективно выводить эти вещества, и поэтому их концентрация в плазме повышается, позволяя сделать вывод о развитии почечной патологии.

Показания

Анализ крови на почечные пробы назначают в случаях развития следующих болезней, симптомов или состояний:

  1. Почечные заболевания любой тяжести и в любой стадии (пиелонефрит, гломерулонефрит, почечная недостаточность) – с целью отслеживания работоспособности почек.
  2. Наличие таких симптомов, как регулярное повышение кровяного давления, тянущие боли в зоне поясницы, головные боли, «скачки» температуры, отеки лица – с целью исключить вероятное развитие острого воспаления.
  3. Сахарный диабет — чтобы своевременно выявить осложнение — почечную недостаточность.
  4. Почечные патологии у близких родственников – с целью раннего обнаружения возможного заболевания, имеющего наследственный характер
  5. Беременность – для обязательного контроля даже в случае отсутствия симптомов почечных патологий.
  6. Применение медикаментов, повреждающих вещество почки или нарушающих ее работу.

Что показывает?

Целью трех базовых почечных проб является раннее обнаружение болезней почек и недостаточного выделения с мочой продуктов обмена веществ, что наблюдают при многих болезнях.

Три базовых вещества-метаболита, являющихся объектами исследования, следующие:

  1. Креатинин – вещество, которое имеет особенное значение для клеточного энергообмена в тканях мышц, где высвобождается из миоцитов (мышечных клеток), и, транспортируясь в почки, откуда выводится в составе мочи. При поражении почки, способность активно выводить креатинин слабеет, и он накапливается в крови. Поскольку количество вещества зависит от способности почек выделять его с мочой, то по его уровню оценивают их состояние, диагностируя развитие острого воспаления.
  2. Мочевина представляет собой продукт, получающийся при расщеплении белков. По ее количеству в крови оценивают выделительные способности почек. Отклонения чаще свидетельствует о наличии болезней, протекающих длительно.
  3. Мочевая кислота, полностью выводимая с мочой, – это вещество, появляющееся при расщеплении сложных нуклеотидов. Ее увеличение в крови выявляют при развитии болезней, которые сопровождаются почечной недостаточностью.

Подготовка к анализу

Чтобы при исследовании свести до минимума вероятность ошибки почечных тестов, нужно устранить факторы, способные повлиять на результат, и следовать определенным правилам:

  1. За 12 – 14 дней до взятия проб исключают прием медикаментов (Кортикотропин, Кортизол, Тироксин, Метилпреднизолон) и мочегонных (Фуросемид, Лазикс). Если подобное условие невыполнимо, в лабораторном направлении на почечные пробы указывают название и дозы фармакологических средств.
  2. За 4 – 5 дней до взятия кров соблюдают несложную диету, ограничивающую тяжелые жареные, жирные блюда.
  3. За 1 – 2 дней исключают курение, алкоголь, утомительное физическое напряжение.
  4. Промежуток между утренним взятием проб и приемом еды обычно составляет 10 – 12 часов. При этом пить воду разрешается.
  5. Перед сдачей крови желательно отдохнуть 15 минут.
  6. До забора крови маленьким пациентам (до 5 лет) необходимо на протяжении получаса давать пить несладкую воду (около стакана) маленькими порциями.

Пробы, в зависимости от возможностей лаборатории, готовят за 24 – 36 часов.

Расшифровка результатов

Почечная проба крови — количественный тип исследования с выдачей результата в виде цифровых данных, представленных в форме диапазона нормальных значений (референсных).

Понятие расшифровки почечных проб включает в себя сравнение данных, полученных после их взятия, со средними показателями нормы для пациентов разных возрастов.

Диапазон цифровых величин «нормы» для почечных проб определяются в международных единицах – микромоль на литр (мкмоль/л).

Нормой считаются следующие показатели:

 МужчиныЖенщиныДети до 15 летНоворожденные до 28 днейГрудные дети до года
Мочевина (urea)2.8 – 8.12.1 – 6.71.8 – 6.71.8 – 5.11.4 – 5.4
Креатинин (crea)44 – 11044 – 10427 – 8812 – 4821 – 55
Мочевая кислота (uric acid)210-420140-350140-340143-340120-340

Почечная проба

Почечные пробы

Анализ на почечные пробы проводят для диагностики патологий почек. Они являют собой исследование крови. С помощью почечных проб стало возможно обнаружение патологических изменений функций почек и таких проблем, как мышечные болезни, болезни суставов, желез эндокринной системы, контроль динамики болезни или результатов используемой терапии.

Большинство недугов почек потребуют сдачи биоматериала.

Общая информация

Почечная проба назначается, когда в крови необходимо установить уровни:

  • кератина;
  • мочевины;
  • мочевой кислоты.

Повышение нормы свидетельствует об отклонениях, так как почки с нарушенными функциями неспособны выводить из организма эти вещества в достаточном объеме. При таком биохимическом анализе крови появляется возможность оценить уровень здорового почечного функционирования. Если обнаружены отклонения, это говорит о хроническом течении заболевания.

Показания для проведения почечных проб

Назначают данный вид анализа для проведения оценки почечной работоспособности в случае подозрения на такие болезни, как:

  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • почечная недостаточность (в том числе острые и хронические формы этой болезни);
  • киста в почках;
  • амилоидоз.

Систематическое повышение давления, болевые ощущения в поясничной зоне, регулярные головные боли, нестабильные показатели температуры тела, отечность лица, — симптомы, которые могут послужить поводом для назначения проведения почечной пробы. Если в семье ранее были обнаружены почечные патологии, это один из показателей, что при первых симптомах необходимо провести почечную пробу на комплексный анализ крови.

Как сдавать анализ?

В случае, если назначен анализ в виде почечной пробы, необходимо осуществить нужную подготовку. Это надо для того, чтобы исключить риск получения неверных данных и, как следствие, неправильной постановки диагноза. Факторы, влияющие на результат исследования, исключаются при помощи следующих действий:

  1. прием лекарств прекращается за 2 недели до проведения почечной пробы;
  2. за несколько дней перед сдачей анализа надо придерживаться легкой диеты: исключаются из употребления жирные и жареные блюда;
  3. за день до проведения почечной пробы следует воздержаться от курения и приема напитков, в состав которых входит алкоголь;
  4. за 12 часов нельзя нагружать себя физическими напряжениями;
  5. время после приема пищи до проведения анализа должно составлять около 12 часов;
  6. перед тем как сдавать кровь, надо полежать около 20 минут.

Биохимический анализ занимает от 24-х до 36-х часов. Нормальные данные будут отличаться у мужчин, женщин, детей до 15-ти лет, новорожденных младенцев до 28-ми дней от рождения, грудных детей до 1-го года. цель проведения анализа — своевременное выявление патологии почек, вследствие чего нарушается здоровое выведение из организма переработанных продуктов обмена.

Результаты анализов на здоровье почек анализирует врач, согласно выведенным нормам.

Почечные пробы

Почечные пробы

Почечные пробы – комплекс анализов крови (а не мочи) направленных на оценку функции почек.

Действительно, при проведении почечных проб во внимание берутся биохимические исследования именно крови. Если почка больна, значит, не выполняет свою основную очищающую роль и уровень, так называемых, шлаков — повышается.

Почечные пробы сдаются в процессе комплексной диагностики заболеваний, часто вместе с печеночными пробами. В прайсе лаборатории, наряду с ревмопробами, пакет исследований часто носит идентичное название — почечные пробы.

Когда назначаются почечные пробы?

  1. наличие болезней почек – для контроля работоспособности почек, особенно важно для лиц с повышенным артериальным давлением, сахарным диабетом, хроническим пиелонефритом и гломерулонефритом;
  2. если у Вас есть близкие родственники по прямой линии (мама-папа, дедушка-бабушка, тетя-дядя, брат-сестра) с болезнями почек – для раннего выявления патологии, ведь множество болезней и склонность к ним являются наследственными;
  3. появление таких симптомов как высокое давление, головная боль, утренние отеки на лице, отсутствие аппетита, боль в пояснице, лихорадка – признаки острого заболевания почек;
  4. прием препаратов которые повреждают почки;
  5. беременность — обязательно контролируются, даже если раньше почечные пробы были в норме.

Что входит в почечные пробы?

В стандартное исследование почечных тестов включает всего 3 анализа:

  1. креатинин
  2. мочевина
  3. мочевая кислота

Все это продукты обмена веществ, в основном, белков и пуринов, которые должна удалить из организма здоровая почка. Если этого не происходит, то концентрация данных веществ повышается настолько, что врач может говорить о наличии почечной недостаточности.

Кстати, диагноз острой почечной недостаточности, согласно мировых стандартов, ставится именно по уровню одного их почечных тестов – креатинина.

Референтные значения, т.е. нормы — у каждой лаборатории свои. Но, отличаются они не сильно, поэтому внизу приведены международные нормы (в моль/л) и единицы измерения почечных проб:

                     1. креатинин

      • новорожденные до 28 дней – 12-48
      • груднички до 1 года – 21-55
      • дети от 1 до 15 лет – 27-88
      • женщины – 44-104
      • мужчины – 44-110

                     2. мочевина

    • новорожденные – 1,7-5,0
    • груднички – 1,4-5,4
    • дети – 1,8-6,7
    • мужчины – 2,8-8,0
    • женщины – 2,0-6,7

                      3. мочевая кислота

        • новорожденные – 143-340
        • груднички – 120-340
        • дети – 140-340
        • мужчины – 220-420
        • женщины – 140-340

Не смотря на то, что эти два понятия звучат очень похоже, показывают они различные вещи. Первые – показатели крови на которые смотрит врач и уже потом делает выводы. Вторые –рассчитываются по формуле на основе знания показателей почечных почечных проб, когда результат – на лицо.

Функциональные почечные пробы более точные и оценивают способность почки концентрировать и разводить мочу.

Ведь если этого не делать, тогда получится, что моча – это плохо профильтрованная кровь.

Также функциональные почечные пробы более сложные – меряется уровень креатинина в крови и в моче, учитываются возраст, вес, пол. Для анализа пробы могут браться сразу из мочеточников, почечной артерии.

Проба по Зимницкому и с антидиуретическим гормоном направлены также на оценку концентрационно-разводящей (извините) деятельности почек. Но, измеряют они удельный вес мочи, ее количество, осмолярность крови и мочи.

К функциональным пробам почек относятся:

  • скорость клубочковой фильтрации
  • клиренс креатинина
  • клиренс инулина

Итак, основное отличие почечных функциональных проб от простых почечных проб – наличие калькуляций и формул.

Уровень креатинина в крови – величина относительно стабильная, также как и его выделение почками. У людей без заболеваний почек уровень креатинина в крови отображает объем и активность мышечной массы в целом.

Повышение уровня креатинина в крови:

  1. хроническая почечная недостаточность при хроническом пиелонефрите, гломерулонефрите, поликистозном заболевании почек, мочекаменной болезни, стенозе почечной артерии, сахарном диабете, артериальной гипертензии, лечении препаратами, которые разрушают почку (ацетилсалициловая кислота, эналаприл, пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды, аллопуринол, диуретики, противоопухолевые препараты);
  2. острая почечная недостаточность – шок от кровопотери, боли, резком обезвоживании, эклампсии.
  3. усиленная продукция креатинина бывает при гигантизме и акромегалии, значительном повреждении мышц (например, при автомобильных авариях, падениях, завалах);
  4. как вариант нормы повышение креатинина бывает при обильном потреблении мяса и сильной физической нагрузке (у спортсменов, бодибилдеров).

Снижение уровня креатинина в крови:

  1. хроническая почечная недостаточность
  2. уменьшение объема мышц при длительном обездвиживании – когда человек прикован к кровати;
  3. усилении кровотока через почку – прием глюкокортикоидных препаратов;
  4. беременность — при преэклампсии – почки уже не контролируют свою «пропускную способность» и через почечный фильтр проходит все.

Мочевина

Повышается в крови при мясной диете и в первые дни голодания (поскольку распадаются мышцы), хронической почечной недостаточности, гемолитической анемии, а также состояниях при которых растет уровень креатинина. Но, в отличие от него, мочевина свидетельствует больше о длительных процессах, чем об острых. Читайте о диагностике анемии в статье «Диагностика анемии. Какие анализы стоит сдавать?».

Мочевая кислота

Мочевая кислота растет при подагре, хронической почечной недостаточности, голодании, нервной анорексии, лейкозах, алкоголизме, отравлениях, повышении активности щитовидной железы, снижении – прищитовидных.  Также повышения мочевой кислоты можно ожидать при приеме таких лекарств как фуросемид, тиазиды, ацетилсалициловая кислота, леводопа, никотиновая кислота, метотрексат.

Снижение мочевой кислоты наблюдается при приеме аллопуринола – средства лечения подагры, тяжелых заболеваниях печени, когда не остается клеток которые могли бы мочевину вырабатывать, опухолевых заболеваниях, тяжелых ожогах, СПИДе, болезни Вильсона, после 32-й недели беременности (до 32-й – наоборот повышается), после менопаузы.

Итак, все три основные почечные пробы направлены на одно – раннюю диагностику почечной недостаточности.

Цистатин С – и его можно…

ЦистатинС – довольно молодой маркер функции почек, но, не смотря на это, очень чувствительный. Повышается в крови еще до того как отреагирует креатинин.

У цистатина С есть большое преимущество – может применяться у лиц с заболеваниями печени.

Ведь при болезнях печени умирают клетки синтезирующие креатинин и, даже, при наличии недостаточности почек уровень креатинина в крови останется нормальным.

Цистатин С активно применяется у лиц пожилого возраста с полиорганной недостаточностью.

Итак, если есть болезни печени и почек при выборе лучшего анализа – брать цистатин С.

Полная почечная панель

Почки – орган сложный, разносторонний и многоликий. Каждый день образуется 120 литров первичной мочи, а только 1,5 – вторичной выводится. Почки принимают активнейшее участие в обмене всего, всего, всего.

Белки, углеводы, витамины, микроэлементы, гормоны – их обмен касается почек на том или ином этапе.

Ниже приведен список исследований крови (!) которые косвенно учитывают деятельность почек:

Вместо послесловия

Почечные пробы необходимы для диагностики острых и хронических болезней почек. Но, показатели из группы почечных проб могут свидетельствовать и о множестве других болезней – суставов, мышц, эндокринных желез.

Креатинин, мочевина и мочевая кислота – три главные показателя почечных проб. В то же время для полнейшей диагностики заболеваний могут понадобится такие анализы как цистатин С, а также проведение УЗИ, КТ, МРТ, урография.

Назначать и читать анализы нужно с пониманием и знанием. Обращайтесь за консультацией к врачу, лишь специалист сможет это сделать правильно. Не занимайтесь самолечением!

Источник: http://pro-analizy.ru/pochechnye-proby/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.