Персистирующий гепатит что это такое

Содержание

Хронический персистирующий гепатит – что это такое

Персистирующий гепатит что это такое

Печень – самый крупный из органов брюшной полости, который выполняет в организме человека важнейшие функции. Это своеобразная лаборатория по выработке ферментов, необходимых для нормального переваривания и усвоения пищи.

Она является также биологическим фильтром, проходя через который, кровь очищается от шлаков, образующихся в процессе жизнедеятельности, и ядов, поступающих извне. Когда в результате отравлений или болезней нормальная работа печени нарушается, от этого страдает весь организм.

Поэтому медицина направляет значительные усилия на изучение и лечение печёночных дисфункций.

Персистирующий гепатит – что это такое

Когда врач ставит пациентам диагноз «персистирующий гепатит», больных и их родственников интересует, что это такое, и какого прогноза можно ожидать в этом случае. Название болезни происходит от латинского persisto, в переводе означающего «постоянный, упорный». Персистирующий гепатит является неспецифической патологией печени.

Существует два вида патологии:

Как показывает многолетняя практика, хронический персистирующий гепатит представляет собой вялотекущую доброкачественную форму заболевания, не ведущую к необратимому разрушению печёночных клеток.

Печёночные доли сохраняют свои нормальные размеры, отмечается лишь незначительное расширение портальных проходов. При данной форме патологии наблюдается слабо выраженный воспалительный процесс волнообразного вида – то вспыхивающий, то затухающий до минимального уровня.

Без присутствия провоцирующих факторов персистирующая форма гепатита может в течение достаточно длительного времени (около полугода и более – до 10 лет) протекать практически бессимптомно, и выявить его удаётся лишь при тщательном обследовании.

Переход болезни из вялотекущей хронической в активную форму может быть спровоцирован инфекцией, отравлением, плохими экологическими условиями и другими неблагоприятными факторами. Но и в этом случае обострение чаще всего бывает непродолжительным, в отличие от периодов ремиссии.

Персистирующий гепатит, являясь самостоятельной нозологической единицей, занимает отдельную строчку в классификации хронических гепатитов, принятой экспертами Всемирной организации здравоохранения в 1978 году.

Фигурирует он и в действующем на сегодняшний день десятом варианте Международной классификации болезней – МКБ-10, в которой каждая известная специалистам патология обозначена буквенно-цифровым шифром, что сделано для удобства систематизации и упрощения постановки диагнозов.

Данная форма патологии по МКБ-10 имеет код К73.0, где буква К является знаком принадлежности к группе болезней органов пищеварения, первые две цифры обозначают группу болезней печени, а последняя – хронический персистирующий гепатит, или ХПГ.

Несмотря на то, что болезнь, в отличие от других форм вирусных заболеваний печени, не приводит к необратимому разрушению гепатоцитов, оставлять её без внимания не следует. ХПГ может быть не только самостоятельным заболеванием, но и одним из симптомов таких серьёзных недугов, как гепатит С или В.

Причины и факторы заболевания

Чтобы понять, что собой представляет болезнь, нужно рассмотреть причины и механизмы её развития. Хронический персистирующий гепатит развивается как следствие воспалительных процессов, возникающих на фоне других печёночных недугов хронического типа. Он диагностируется у 70% пациентов, имеющих подобные проблемы.

Среди причин возникновения данной патологии можно назвать следующие провоцирующие факторы:

  • острые и хронические формы вирусного гепатита – А, В, С или D;
  • снижение иммунного статуса под воздействием этих и других инфекционных заболеваний;
  • аутоиммунный гепатит – заболевание, вызываемое переизбытком в крови глобулярного белка – вещества, вырабатываемого иммунными клетками организма для защиты от вирусов и бактерий. Вырабатываемый в избыточном количестве глобулярный белок не защищает, а разрушает ткани, в том числе клетки печени;
  • длительный бесконтрольный приём фармацевтических препаратов, передозировка которых негативно воздействует на ткани печени;
  • отравление химическими и канцерогенными веществами, применяющимися на некоторых видах промышленности;
  • хроническая алкогольная интоксикация – этот фактор занимает первое место среди причин, по которым возникает персистирующий гепатит. Употребление больших доз алкоголя чаще двух раз в неделю однозначно ставит печень под удар;
  • воздействие больших доз радиации;
  • нездоровое питание – гамбургеры, хотдоги, пиццы и чипсы приготавливаются по рецептам, далёким от диетических. В их состав часто входят консерванты и другие ингредиенты, не способствующие нормальному состоянию печени.

Чаще всего хронический персистирующий гепатит диагностируется у представителей сильного пола, поскольку мужчины более женщин склонны к злоупотреблению алкоголем. Кроме того, их профессиональная деятельность также часто включает в себя более высокие риски получения отравления и облучения.

Да и питаются мужчины зачастую не так регулярно и правильно, как следовало бы, отдавая предпочтение острым, жирным и жареным блюдам. Подобная пища при частом употреблении отрицательно сказывается на состоянии печени. Все эти факторы способствуют более резкому проявлению такой болезни, как хронический персистирующий гепатит.

При отсутствии сопутствующих патологических состояний специалисты дают благополучный прогноз по ХПГ. Клетки печени восстанавливаются после курса терапии. Выздоровление может наступить даже самопроизвольно, хотя так случается не всегда.

Проявление болезни

Вялотекущая форма персистирующего гепатита не имеет каких-либо специфических проявлений, позволяющих предположить печёночную природу заболевания. Как уже упоминалось, симптоматика может отсутствовать либо быть смазанной и иметь слабую выраженность.

Больной испытывает незначительную слабость, сонливость, иногда возникают боли в мышцах, но всё это списывается на обычное переутомление. Такое мнение подкрепляется «плавающим» характером симптомов, которые то появляются, то исчезают. Но при наличии одного или нескольких провоцирующих факторов, перечисленных выше, нагрузка на печень возрастает и развивается обострение.

Тогда возможно более яркое проявление болезни, включающее специфические гепатитные признаки:

  • неприятные дискомфортные ощущения в области печени;
  • тупую ноющую боль в брюшной полости, отдающую в правое подреберье;
  • приступы тошноты, чаще по утрам и после еды;
  • расстройство пищеварения – хроническую диарею;
  • плохой аппетит;
  • снижение веса;
  • потемнение мочи и обесцвечивание каловых масс;
  • выраженный кожный зуд;
  • слабовыраженная желтушность глазных белков.

Также возможна болезненность при пальпации (ощупывании) брюшной полости в области печени. Однако увеличения органа не наблюдается либо оно выражено незначительно.

При прогрессировании патологии может появиться лёгкий тремор (дрожание) рук, небольшие отёки в области нижних конечностей, на кожной поверхности – сосудистые звёздочки.

Все эти признаки означают развитие серьёзной дисфункции печени и начало аутоинтоксикации – воздействия ядовитых веществ, вырабатываемых в процессе жизнедеятельности. Болезненное состояние биологического фильтра не позволяет ему в полной мере справляться с обязанностями по очистке крови, и шлаки начинают отравлять организм.

При появлении такой симптоматики пациенту необходимо обязательно обратиться за медицинской помощью. Подобные симптомы могут наблюдаться не только при персистирующем гепатите, но и при гораздо более серьёзных заболеваниях – вирусных гепатитах В или С, а также циррозе печени.

Диагностика персистирующего гепатита

Диагностические мероприятия при персистирующем гепатите направлены на дифференциацию этого заболевания от других печёночных недугов. Для этого проводится комплексная лабораторная и инструментальная диагностика. Решающее значение при постановке диагноза отводится лабораторным анализам крови.

Перситирующий гепатит характеризует:

  1. Незначительное повышение уровня печёночных ферментов – аланинтрансаминазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ), и специфических белковых соединений – иммуноглобулинов и гамма — глобулинов.
  2. Слабо выраженное снижение уровня альбуминов – ещё одной разновидности белков, синтезируемых печенью, а также протромбинового индекса, характеризующего способность крови к свёртываемости, и сулемовой пробы, основанной на реакции осаждения белков сыворотки крови.
  3. Высокие показатели содержания иммуноглобулина А и уровня холестерина из-за снижения способности печени к переработке жировых составляющих.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) фиксирует небольшое увеличение печени и селезёнки. Также отмечается слабая эхогенность (способность отражать ультразвуковые волны) печёночных долей, свидетельствующая о наличии незначительных изменений в их тканях.

УЗИ позволяет получить данные о:

  • плотности и размерах печени;
  • степени однородности её структуры;
  • состоянии жёлчевыводящих протоков;
  • возможном наличии камней в них;
  • наличии/отсутствии опухолевых образований.

Все эти данные помогают врачу поставить точный диагноз. Убедившись в том, что речь идёт именно о персистирующем гепатите, а не о какой-либо иной печёночной патологии, имеющей сходную симптоматику, врач выбирает необходимые способы терапии.

Терапевтические методики при персистирующем гепатите

Лечение такой болезни, как персистирующий гепатит, подразумевает, что больной должен полностью отказаться от употребления алкоголя. В стадии обострения необходимо также лечебное питание. Обычно рекомендуется так называемый стол № 5.

В него входят:

  1. Обезжиренные молочные продукты – молоко, кефир, творог.
  2. Брынза и другие нежирные сорта сыра.
  3. Растительные масла.
  4. Подсушенный хлеб, сухое несладкое печенье.
  5. Нежирная телятина, говядина, кролик, индейка, курица без кожи.
  6. Нежирные сорта рыбы: хек, минтай, судак.
  7. Крупы – гречка, рис, овсянка, манка.
  8. Овощи отварные и печёные: картофель, морковь, свёкла, тыква.
  9. Овощи свежие: огурцы, помидоры.
  10. Фрукты свежие, печёные, сушёные: сладкие сорта яблок и ягод, чернослив.
  11. Напитки: зелёный чай, компот из сухофруктов, неконцентрированный яблочный или ягодный сладки сок.
  12. Сладости и кондитерские изделия – мёд, мармелад, зефир.

Всё жирные, а также жареные блюда на время обострения необходимо исключить из рациона больного.

Кроме того, запрещены острые приправы и овощи (редька, редис), все виды консервов, копчёные и солёные продукты. Также нужно исключить яйца, свежий хлеб, торты, пирожные, жирные сорта мяса и рыбы. Нежелательны сливочное масло, сметана, жирное молоко и сыры, сливочное мороженое, кофе, шоколад, газированные напитки.

Медикаментозное лечение включает гепапротекторы – препараты, повышающие устойчивость клеток печени к негативным воздействиям и улучшающие метаболизм.

Сюда можно отнести Рибоксин, Карсил, Лив-52. Часто назначается внутримышечное введение Тималина – иммуномодулятора, повышающего иммунный статус. Эссенциале принимается при ожирении печени, появляющемся у лиц, злоупотребляющих алкоголем. Также нужны витамины – Гексавит, Пангексавит. Юникап. Какие именно принимать лекарства, зависит от рекомендаций лечащего врача.

Большое значение имеет профилактика персистирующего гепатита. Она подразумевает прежде всего здоровый образ жизни – правильное питание, минимум алкоголя, избегание ситуаций, повышающих риск инфицирования и техногенных отрицательных факторов. Это поможет минимизировать риск возникновения ХПГ и других вирусных инфекций печени.

Источник: https://gepatit.su/vidy/hronicheskiy-persistiruyuschiy

Персистирующий гепатит: что это такое, симптомы и лечение

Персистирующий гепатит что это такое

Гепатит персистирующей, или малоактивной, формы несет в себе серьезную угрозу. В основной группе риска – те, кто подвержен хронической форме заболеваний печеночных тканей, а это – более 70% населения. Что таит в себе эта патология, чем опасна и как с ней справиться, если организм все-таки подвергся ее атаке?

Распространенность и опасность патологии

Представляет собой поражение печени, носящее воспалительный характер, но при этом протекающее практически бессимптомно. Воспаление локализуется непосредственно в тканях печени, постепенно в воспалительный процесс могут включаться кровь и лимфа. Происходит это на стадии прогрессирования патологии, в случае отсутствия грамотной лечебной терапии.

Врачи отмечают, что персистирующая форма гепатита имеет непредсказуемый характер. Она развивается очень медленно, воспалительный процесс вялотекущий, может развиваться в течение полугода.

Если организм больного поддерживается медикаментами, нормализующими работу печени, возможен благоприятный исход. Такая терапия может проводиться, например, при корректировке работы организма после стороннего заболевания или же в качестве профилактических мер.

То есть в принципе больной мог и не знать о наличии у него данной формы гепатита. Однако благодаря косвенной помощи, которая была направлена на устранение другой проблемы, человеку удалось избежать прогрессирования персистирующей формы гепатита.

Но возможен и другой исход. При отсутствии грамотного лечения воспаление находится в активной стадии, когда ремиссии сменяются обострениями. В конечном итоге, это может стать причиной развития цирроза или рака печени.

Формы гепатита и их характеристики

Персистирующую форму патологии нельзя отнести ни к одному из известных гепатитов. Однако возникновение патологии малоактивной формы могут спровоцировать некоторые типы гепатита (В и С), являясь непосредственными этиологическими факторами заболевания.

Ярко выраженных функциональных и клинических проявлений патология не имеет, поэтому тяжело поддается обнаружению, зачастую наличие патологии выявляют только при полном и тщательном обследовании органов пищеварения. К морфологическим критериям можно отнести инфильтрацию портального тракта, имеющую воспалительную природу. Некроз, патологическое увеличение органа не проявляются.

Малоактивная форма гепатита имеет две стадии развития – ремиссия и обострение. Рассмотрим их особенности:

  1. Ремиссия. Стадия развития патологии, которая не требует кардинального лечения, поскольку на данном этапе гепатит находится «в спящем режиме». Однако необходимо придерживаться диеты, полностью отказаться от вредных привычек (курения и употребления спиртных напитков). Нельзя изматывать организм активными физическими нагрузками.
  2. Обострение. Гепатит начинает активно прогрессировать, состояние больного значительно ухудшается. Необходимо помещение больного в стационар и применение мощной медикаментозной терапии, строгий постельный режим и соблюдение лечебной диеты. После проведения лечения и выписки из стационара пациенту необходимо 2-3 раза в год проходить плановое обследование.

Причины заболевания, и его проявления

Стать причиной развития патологии могут несколько факторов:

  • чрезмерное употребление алкогольных напитков;
  • прием большого количества медикаментозных препаратов;
  • аутоиммунная форма гепатита;
  • осложнения/последствия на фоне перенесенного вирусного гепатита (В, С и D);
  • наличие инфекционных заболеваний (в том числе носящих хронический характер);
  • некачественное, несбалансированное питание;
  • поражение клеток печени химическими веществами;
  • отравление алкоголем и лекарствами;
  • недостаток витаминов в организме.

В особой группе риска находятся мужчины, ведущие нездоровый образ жизни, злоупотребляющие вредными привычками и пренебрегающие правильным питанием.

Клиническая картина заболевания скрытая, смазанная. Часто симптомы малоактивной формы гепатита воспринимаются больным как признаки банальной усталости, переутомления. Именно такое отношение к патологии приводит к ее прогрессированию.

Как же распознать персистирующую форму гепатита? Проявляется она следующими признаками:

  • общее ухудшение самочувствия, состояние слабости;
  • ноющая боль в правом подреберье;
  • при пальпации в области печени отмечаются неприятные ощущения, тупая боль (при этом сам орган не увеличен);
  • Клиника персистирующего гепатитаснижение аппетита, вплоть до полной его потери;
  • чувство горечи во рту, которое чаще всего возникает после приема пищи;
  • тошнота;
  • существенная потеря веса;
  • тремор;
  • изменение цвета кала;
  • моча темного цвета;
  • нарушение стула (в большинстве случаев больные жалуются на диарею);
  • нарушения в работе желудка, кишечника;
  • кожный покров приобретает легкий желтушный оттенок;
  • кожный зуд.

Диагностические и лечебные мероприятия

Самостоятельно определить наличие малоактивной формы гепатита невозможно. Для диагностирования необходимо обратиться в медицинское учреждение. Диагноз ставится на основе следующих методов диагностики:

  1. УЗИ (ультразвуковое исследование). Позволяет определить общее состояние печени, структуру ее строения, внешние патологические изменения.
  2. Анализ крови. Исследования проводятся на определение количества билирубина в составе крови, активности ферментов печени, качества свертываемости крови. Подробный анализ позволяет выявить патологические изменения в работе печени. Также анализ крови проводится на определение наличия вирусных инфекций в организме.
  3. МРТ (магнитно-резонансная томография). Один из самых современных методов обследования, позволяющий в 3D формате исследовать состояние печени.
  4. Биопсия. Самый болезненный метод обследования. Посредством прокола специальной иглой у пациента берут часть материала (ткани печени) для цитологического исследования на предмет выявления патологий в строении клеток. Биопсия позволяет наиболее точно выявить характер нарушения в работе органа.

В случае необходимости могут назначаться дополнительные обследования – колоноскопия, гастроскопия. Они позволяют досконально изучить состояние кишечника, желудка и пищевода для определения возможного негативного влияния персистирующей формы гепатита на пищеварительный тракт.

Основная цель лечения гепатита – устранить не только симптомы проявления патологии, а избавить организм больного непосредственно от причины возникновения заболевания. Существует несколько способов терапии. В большинстве случаев врачи назначают комплексное лечение (сочетание нескольких видов терапии).

Медикаментозное воздействие

При острой форме гепатита обязательна медикаментозная терапия. Основой лечения на стадии обострения можно считать следующие препараты:

  • Хлорид натрия, гемодез, глюкоза. Такой раствор используется для дезинтоксикации организма больного.
  • Тималин. Применяется для повышения иммунорегуляторного индекса. Вводится внутримышечно, курс лечения – не более 10 дней.
  • Неовир. Является интерферогенным препаратом, оказывающим иммунокорригирующее действие.
  • Метилурацил. Применяется для повышения активности фагоцитирующих клеток. Для того, чтобы препарат не оказывал раздражающего действия на желудок, перед приемом таблетку рекомендуется растолочь, затем запить большим количеством воды. Длительность приема – не дольше недели.
  • Эссенциале Форте Н. Препарат богат веществами, позволяющими устранить переизбыток жира в клетках печени.
  • Гепабене. Препарат на растительной основе, позволяющий восстанавливать нормальное желчеотделение.
  • Витамины. Витаминный комплекс позволяет укрепить защитные функции организма, иммунитет и в целом повысить способность организма к борьбе с патологией.

Необходимо помнить, что лекарственную терапию гепатита можно проводить только по назначению врача, с четким соблюдением предписанной дозировки. Это важно помнить, так как при хроническом течении медикаментозное лечение назначается только в виде гепатопротекторов.

Дополнительные методы

Кроме медикаментозных методов лечения гепатита, также применятся поддерживающее лечение:

  • Диетическое питание. Правила выбора продуктов следующие:
    • полностью исключить жирные, жареные, копченые, соленые и острые продукты, блюда;
    • не заправлять еду кетчупами, майонезами, горчицей, хреном, приправами и специями;
    • запрещены грибы в любом виде;
    • под запретом – алкоголь, кофе, газированные напитки, энергетики;
    • наполнить рацион растительной пищей, кисломолочными продуктами, отрубями;
    • ежедневно готовить салаты из свежих фруктов и овощей (овощной салат можно заправлять небольшим количеством оливкового масла);
    • не допускать переедания;
    • пищу употреблять небольшими порциями, 4-6 раз в сутки;
    • суточный объем потребляемой воды не должен быть меньше 2 литров;
    • блюда готовить в мультиварке и на пару, можно отваривать, тушить, запекать в духовке;
    • готовить еду методом жарки категорически запрещено. Для составления правильного суточного меню необходимо проконсультироваться с диетологом, а также учесть индивидуальную чувствительность организма, чтобы избежать аллергических реакций.
  • Альтернативные методы. Поддерживать организм, пораженный персистирующим гепатитом, можно с помощью рецептов народной медицины. Несколько простых, но эффективных рецептов:

    • хрен (1 килограмм) натереть на терке, высыпать в кастрюлю, залить кипятком (3 литра). Накрыть крышкой, поставить в темное место и настаивать сутки. Пить по половине стакана трижды в сутки;
    • смешать листики мяты, корень валерианы, цветки боярышника в равных пропорциях (примерно по 20-30 грамм). Залить кипятком (200-250 мл), настаивать полчаса. Процедить, выпить перед едой. Процедуру повторять дважды в сутки;
    • пару столовых ложек овса залить стаканом кипятка, варить на медленном огне 5-7 минут. Добавить по 2 столовых ложки меда и молока, варить еще 5 минут. Несколько глотков отвара пить перед каждым приемом пищи.

Несмотря на то, что народные способы лечения гепатита основаны исключительно на натуральных компонентах, перед их использованием рекомендуется проконсультироваться с врачом. Также необходимо исключить наличие аллергической реакции на ингредиенты. Важно! Заниматься самолечением категорически недопустимо!

Профилактические меры и прогнозы

Как известно, болезнь легче предупредить, чем лечить. Для того чтобы защитить свой организм от возникновения малоактивной формы гепатита, необходимо проводить простые профилактические меры:

  1. Питаться правильно, не перегружать желудок и печень тяжелой пищей. К минимуму свести продукты с высоким содержанием жира.
  2. Следить за тем, чтобы рацион был наполнен достаточным количеством витаминов.
  3. Приучить себя жить без вредных привычек – курения и употребления алкогольных напитков.
  4. Не увлекаться медикаментозными препаратами. По возможности отдавать предпочтение природным лекарствам, народным рецептам, витаминам, укреплять организм с помощью умеренных физических упражнений и методом закаливания.
  5. Избегать стрессов, нервных перенапряжений. Нарушения в работе нервной системы негативно сказываются на всех органах человеческого организма и могут спровоцировать обострения тяжелых заболеваний.

Также рекомендуется ежегодно проводить профилактические осмотры в медицинском центре. Необходимый минимум – проведение ультразвукового исследования печени и сдача крови на анализы.

Врачи отмечают, что персистирующая форма гепатита хорошо поддается лечению.

В крайне редких случаях может вызвать осложнение, став косвенной причиной появления тяжелых патологий (среди которых рак печени, цирроз).

Однако важно помнить, что благоприятного исхода можно ожидать только при вовремя начатой лечебной терапии. При первых признаках недомогания необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Итак, подробно изучив особенности персистирующей формы гепатита, можно сделать выводы, что это заболевание не является смертельно опасным, если внимательно относиться к своему здоровью, проводить профилактику и не пренебрегать визитами к врачу.

Персистирующая форма гепатита – тяжелая патология организма, однако хорошо поддается лечению. Но возможно это только в том случае, если вовремя начать лечебный курс. При первых признаках недомогания необходимо посетить медицинский центр и обследоваться. Основа лечения – постельный режим, диетическое питание и прием медикаментозных препаратов.
Загрузка… Эксперт проекта (акушерство и гинекология)

Образование:

  • 2009 – 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
  • 2014 – 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
  • 2017 – наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология

Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией. У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

Источник: https://simptomov.com/pechen/vidy/gepatit/tipy/persistiruyushhij/

Что такое персистирующий гепатит и почему он возникает?

Персистирующий гепатит что это такое

В группу заболеваний органов пищеварения входит персистирующий гепатит. Отличительным его признаком является длительное и практически бессимптомное течение. Специфические признаки воспаления печени отсутствуют. Прогноз при данной патологии благоприятный.

Персистирующая форма гепатита

Что такое хронический персистирующий гепатит, известно не каждому. Это малоактивная форма заболевания печени, характеризующаяся отсутствием некроза гепатоцитов и слабо выраженным фиброзом тканей. Эта патология протекает в хронической форме. Продолжительность заболевания составляет не менее 6 месяцев. С подобной проблемой сталкиваются преимущественно мужчины.

Чаще всего болеют люди трудоспособного возраста. Малоактивная форма воспаления печени имеется у миллионов людей. Данная патология может развиться на фоне вирусных гепатитов A, B и C.

В развитии хронического гепатита различают 4 стадии. Для малоактивной (персистирующей) формы характерны минимальные изменения со стороны тканей.

Структура долек не изменяется, а признаки портальной гипертензии отсутствуют.

Основные этиологические факторы

Хронический персистирующий гепатит чаще всего возникает на фоне перенесенной вирусной инфекции. Существует ряд факторов риска, которые повышают вероятность развития болезни. К ним относятся:

  • перенесенный ранее вирусный гепатит A, B, C или D;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • аутоиммунные нарушения;
  • прием токсичных для печени лекарств;
  • воздействие радионуклидов;
  • влияние на организм канцерогенов и солей тяжелых металлов;
  • нерациональное питание.

В основе развития болезни лежат следующие нарушения:

  • иммунный ответ;
  • повреждение тканей печени;
  • аутоиммунные нарушения.

Частой причиной является вирусный гепатит B. Им можно заразиться при инъекционном введении наркотических средств, постановке татуировок, половых контактах с больными или носителями и медицинских манипуляциях, включая переливание крови.

Спровоцировать развитие болезни могут эндокардит, малярия и другие заболевания печени.

Клинические признаки заболевания

Хронический персистирующий гепатит протекает со скудной симптоматикой. Нередко симптомы вовсе отсутствуют. Возможны следующие признаки:

  • ощущение дискомфорта в области подреберья справа;
  • слабость;
  • снижение аппетита;
  • периодическая тошнота;
  • тремор конечностей;
  • неустойчивость стула;
  • легкая болезненность при пальпации.

При этом недуге общее состояние в большинстве случаев не ухудшается. Симптомы интоксикации отсутствуют. Ухудшение состояния возможно при употреблении алкоголя, погрешностях в диете, недостатке витаминов, стрессе и интоксикации.

Если причиной послужил вирусный гепатит C, то на первый план выходит астенический синдром. Возможно умеренное увеличение печени. Иногда возникает слабая боль в правом подреберье. Желтуха и сыпь для персистирующего гепатита не характерны.

Продолжительность болезни составляет несколько лет.

План обследования пациентов

При персистирующем гепатите лечение начинается после подтверждения предварительного диагноза. Проводятся следующие исследования:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • анализ мочи;
  • УЗИ печени;
  • пальпация;
  • перкуссия;
  • биопсия;
  • реогепатография;
  • выявление в крови маркеров вирусных гепатитов.

Воспаление можно выявить в ходе лабораторных исследований. Наблюдается минимальное изменение показателей. АСТ и АЛТ у таких людей превышают норму не более чем в 3 раза. Концентрация иммуноглобулинов и гамма-глобулинов незначительно повышена, а содержание альбуминов снижено. При персистирующем гепатите часто наблюдается снижение протромбинового индекса.

В крови больных повышается содержание холестерина. Состояние тканей оценивается в ходе УЗИ. Возможно увеличение печени. Признаки фиброза (разрастания соединительной ткани) выражены слабо. При подозрении на гепатит дополнительно проводится сулемовая проба. Наиболее информативным методом исследования является биопсия.

Методы лечения больных

Этот недуг требует комплексного подхода к лечению. В фазу обострения может потребоваться госпитализация. Больным с персистентным гепатитом назначаются диета №5 по Певзнеру и лекарственные препараты. Наиболее часто применяются следующие лекарства:

  • анаболические гормоны;
  • кортикостероиды;
  • иммуностимуляторы;
  • гепатопротекторы.

Если причиной послужил вирусный гепатит C, то могут назначаться Интерферон и Рибавирин. По показаниям принимаются препараты урсодезоксихолевой кислоты. Для повышения иммунитета, активизации обменных процессов и регенерации тканей назначается Метилурацил. Часто применяется Неовир. Это иммуностимулятор, выпускаемый в форме раствора.

Основу терапии составляет прием гепатопротекторов. Это большая группа лекарств, которые повышают устойчивость гепатоцитов к неблагоприятным факторам. В эту группу входят препараты:

  • Сибектан;
  • Ропрен;
  • Лив 52;
  • Эссенциале форте;
  • Дипана;
  • Ливолин форте;
  • Гепабене;
  • Карсил;
  • Легалон 140;
  • Гептрал;
  • Прогепар.

Дополнительно можно принимать биологически активные добавки (Гепагард Актив).

При нарушении пищеварения показаны ферменты (Креон, Мезим). Очень часто назначаются витамины группы B в форме раствора для инъекций. В фазу ремиссии всем больным нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • не употреблять спиртные напитки;
  • соблюдать диету;
  • снизить физическую активность.

Если причиной послужил аутоиммунный гепатит, то назначаются кортикостероиды в сочетании с Имураном. С целью предупреждения осложнений и обострений назначается строгая диета. Она предполагает ограничение в рационе жиров. Пища должна употребляться в теплом виде. Ее нужно есть измельченной.

Необходимо исключить из меню бобовые, шпинат, щавель, жареные блюда, пряности, редьку, редис, лук, чеснок, маринады, консервы, жирное мясо, колбасы, шпик и продукты, богатые холестерином.

Больным разрешается есть несвежий ржаной хлеб, молоко и нежирные кисломолочные продукты, оливковое и подсолнечное масла, белковый омлет, нежирные мясо и рыбу, запеченные овощи, зеленый горошек, сладкие ягоды и фрукты, тефтели, пюре, макаронные изделия и крупы.

Прогноз и меры профилактики

Прогноз при своевременном лечении чаще всего благоприятный. Больные могут быть опасны для своих половых партнеров. Передача вирусов возможна через кровь и при сексуальных контактах. Чтобы снизить риск развития персистирующей формы гепатита, нужно придерживаться следующих правил:

  • пользоваться презервативом при случайных половых связях;
  • не делать татуировок;
  • проводить исследования донорской крови;
  • не пользоваться чужими бритвами;
  • отказаться от наркотиков;
  • исключить употребление алкоголя;
  • вести здоровый образ жизни;
  • проводить стерилизацию медицинских инструментов.

Для защиты от вирусного гепатита B имеется вакцина. Она вводится согласно календарю прививок. Это мера специфической профилактики. Если имелся тесный контакт с зараженным, то показано введение человеческого иммуноглобулина. Он подавляет активность вируса, не позволяя ему размножаться, — это экстренная профилактика.

Для того чтобы не допустить перехода заболевания в хроническую форму, нужно соблюдать все врачебные рекомендации по лечению. При игнорировании проблемы возможно прогрессирование заболевания. Малоактивная форма гепатита чаще всего протекает благоприятно и не приводит к опасным осложнениям.

Источник: https://ogepatite.ru/vidy/persistiruyushhaya-forma.html

Роль печени в организме

Чтобы представить опасность любых патологий печени, важно знать, какие функции выполняет этот орган в организме. А их немало:

  • Вырабатывает желчь, без которой невозможно переваривание жиров.
  • Обезвреживает токсические продукты распада этилового спирта, никотина и лекарственных препаратов.
  • Вырабатывает альбумин и некоторые белки.
  • Принимает участие в обменных реакциях белков, глюкозы, витаминов и гормонов.
  • Отвечает за синтез жиров и факторов свертывания крови.

Если легкая форма гепатита практически не отражается на работе органа, то тяжелые формы могут полностью вывести печень из строя.

Многие пациенты не знают, что это такое персистирующий гепатит. А заболевание представляет собой одну из форм воспаления печени. Патология отличается длительным течением и часто не имеет специфических симптомов.

Данная форма заболевания легко поддается терапии и вполне контролируема, если соблюдать рекомендации врачей. Персистирующий гепатит (МКБ-10 присвоила ему код К73.0) протекает с длительными периодами ремиссии и периодическими обострениями.

Для заболевания характерны только воспалительные процессы в печеночных долях, но сами они не изменяются и признаки фиброза или некроза отсутствуют.

Причины заболевания

Чаще всего персистирующий гепатит диагностируется у мужчин, которые злоупотребляют алкогольными напитками. Но среди причин заболевания можно отметить наличие вредных пищевых привычек, инфекционные патологии. К факторам, провоцирующим хронический персистирующий гепатит (код по МКБ-10 см. выше), можно также отнести:

  • Большое количество жирной пищи в рационе.
  • Употребление соли в больших количествах.
  • Любовь к выпечке и сладостям.
  • Вирусный гепатит.
  • Терапия некоторыми группами лекарственных средств.
  • Токсическое влияние на печень некоторых веществ: радионуклиды, тяжелые металлы.

Печень – это фильтр организма, и от ее состояния зависит качество очистки крови от ядовитых и токсических веществ, а также продуктов обмена этилового спирта и лекарств.

Симптоматика заболевания

Очень часто признаки персистирующего гепатита (что это такое, мы уже рассмотрели) пациенты связывают с усталостью или обычным переутомлением. Если имеет место воздействие провоцирующих факторов, то возможно обострение патологии со следующими проявлениями:

  • Появление дискомфорта в области печени.
  • Общая слабость.
  • Боль тупого характера в правом подреберье.
  • Среди симптомов персистирующего гепатита – потеря аппетита.
  • Тошнота.
  • Пациент начинает худеть.
  • Появляется дрожание рук.
  • Беспокоят нарушения в работе пищеварительной системы.
  • Может появиться желтушность кожных покровов.
  • При пальпации печень немного болезненна, но увеличивается незначительно.

Рецидив заболевания может также сопровождаться отечностью, появлением сосудистых звездочек. Не у всех пациентов наблюдается весь перечень симптомов, обострение может сопровождаться только нарушением пищеварения или зудом кожных покровов.

Стадии заболевания

Хронический персистирующий гепатит протекает с чередованием двух стадий:

Обостряется патология, как правило, на фоне нарушений рекомендаций врача, приема алкоголя или сниженного иммунитета во время других заболеваний.

Стадия ремиссии

Во время этой стадии специфической терапии не требуется, так как гепатит в это время не активен. Выздоровление возможно и без приема лекарственных средств, достаточно выполнять следующие рекомендации:

  1. Исключить из своей жизни алкоголь. Спиртные напитки даже начальную стадию болезни могут привести к обострению.
  2. Откорректировать рацион. Питание должно быть сбалансированным по количеству белков, жиров и углеводов. Необходимо убрать жирное, жареное, мучное.
  3. Снизить физическую активность, но исключать полностью не рекомендуется. Достаточно будет пеших прогулок, зарядки или катания на велосипеде.

Соблюдение этих рекомендаций позволит избавиться от персистирующего гепатита на начальной стадии развития.

Обострение заболевания

Стадия обострения короче, чем ремиссия, и протекает с нарушением некоторых функциональных способностей печени. Во время обследования специалисты обнаруживают незначительно повышенное содержание белка в крови.

Пациент в это время может жаловаться на ноющую боль в правом боку. При пальпации печень слегка увеличена.

Терапия обострения проводится в стационарных условиях под присмотром врачей с назначением лекарственных препаратов и строгого соблюдения диеты.

Диагностика заболевания

При появлении подозрительных симптомов рекомендуется обратиться к врачу. Только полное обследованиие позволит поставить точный диагноз. Диагностирование персистирующего гепатита проводится с использованием следующих методов:

  • Ультразвуковое исследование печени. При обострении наблюдается повышение плотности ткани, увеличение печени в размерах. Изменения могут затронуть и селезенку.
  • Анализ крови на биохимию показывает повышение активности печеночных ферментов.
  • Уровень холестерина в крови показывает риск обострения гепатита и образования камней в желчном пузыре.

После получения результатов обследования и осмотра пациента врач ставит окончательный диагноз и назначает терапию. Если патология находится на начальной стадии развития, то достаточно придерживаться строгой диеты, а обострившийся гепатит придется лечить в стационаре с использованием лекарственных средств.

Лечение персистирующего гепатита

Терапия заболевания предусматривает соблюдение диеты № 5 и прием медикаментозных средств для устранения воспалительного процесса в тканях печени. Рассмотрим эти методы более подробно далее.

Терапия лекарствами

Хронический реактивный персистирующий гепатит лечится с применением следующих групп препаратов:

  • Для устранения последствий интоксикации внутривенно вводятся растворы хлорида натрия, глюкозы.
  • При сниженном иммунитете пациентам рекомендуют прием препарата «Тималин». Лекарство вводится внутримышечно в течение 7-10 дней. После такой терапии у 75 % больных наблюдается ремиссия.
  • Если снижена работа фагоцитирующих клеток, то назначается «Метилурацил». Перед приемом таблетку средства надо растолочь и растворить в воде, так снижается раздражающее действие на стенки желудка. Длительность приема – 7 дней.
  • Рекомендуется прием «Неовира» – препарат иммунокорригирующего действия. Лекарство переносится хорошо, так как не токсично и не провоцирует побочных эффектов.
  • Прекрасно удаляет избыточное количество жира из клеток печени «Эссенциале». В составе препарата – жирные ненасыщенные кислоты, витамины группы В и Е, никотиновая кислота. Лекарственное средство эффективно на начальных стадиях болезни, а также в периоды обострения на фоне приема большого количества алкоголя. Для пациентов, не употребляющих спиртные напитки, лекарство дает незначительный терапевтический эффект.
  • Для ускорения метаболических процессов назначаются витаминные препараты.
  • Для восстановления процесса желчеотделения назначается препарат на растительной основе «Гепабене».
  • Пациентам также рекомендуется прием препаратов для улучшения аппетита, стимуляции процессов пищеварения.

Персистирующий гепатит – это патология, которая потребует длительной терапии, особенно если имеет место и присоединение инфекционной формы. Но бывают случаи самопроизвольного излечения без приема противовирусных лекарственных средств.

Питание непосредственно влияет на работу печени. Это можно объяснить несколькими факторами:

  • Переваривание жирной пищи требует выделения большого количества желчи, которую производят гепатоциты. Если орган воспален, то при такой повышенной нагрузке клетки не успевают восстанавливаться.
  • Алкоголь и некоторые другие продукты расщепляются в организме с образованием токсических веществ, обезвреживание которых осуществляется в печени. Если происходит их скопление в большом количестве, то печень не выдерживает такую нагрузку и токсины скапливаются в ее тканях.

На фоне этих факторов и происходит обострение заболевания. Врачи при обострении и в период ремиссии с целью профилактики рекомендуют придерживаться диеты № 5. Основные ее принципы:

  • Кушать необходимо часто, но небольшими порциями. Дневной объем пищи лучше разделить на 5-6 раз.
  • Контролировать калорийность блюд и не потреблять больше калорий, чем их расходуется.
  • Исключить спиртные напитки, кофе, мучные изделия, жиры животного происхождения.
  • Снизить количество потребляемой соли.
  • Блюда должны быть теплыми, холодные и горячие способствуют нарушению процесса пищеварения.
  • Продукты лучше употреблять в отварном, запеченном виде или готовить на пару.
  • В день выпивать не менее 2 литров жидкости, но это не должны быть газированные напитки.

Ежедневный рацион должен содержать следующие продукты:

  • Молоко и кисломолочные продукты.
  • Отруби можно добавлять в блюда вместо хлеба.
  • Овощные салаты, заправленные растительным маслом: соевым, оливковым, кукурузным.
  • Крупяные каши и супы.
  • Рыба и мясо нежирных сортов.
  • В качестве углеводов для печени можно кушать мед или варенье, но в разумных пределах.

Необходимо полностью исключить из рациона:

  • Консервацию и соления.
  • Грибы.
  • Шоколад.
  • Сдобную выпечку.
  • Жареную и жирную пищу.
  • Алкоголь.

Придерживаясь принципов правильного питания и употребляя рекомендованные врачом препараты, можно быстро купировать острую стадию гепатита. Соблюдение диеты в течение 2-3 месяцев приводит к уменьшению до естественных размеров пораженного органа, налаживается пищеварение, и печень начинает функционировать в своем нормальном режиме.

Прогноз для пациентов

Если сравнивать с активной формой гепатита, то персистирующий протекает не агрессивно и отличается хорошим прогнозом для пациентов. Почти половина больных полностью выздоравливают, но при условии, что строго придерживаются диеты и принимают рекомендованные препараты.

Без серьезного подхода к терапии есть вероятность, что данная форма заболевания перейдет в хронический активный гепатит, особенно если произойдет инфицирование вирусом гепатита D.

Необходимо не оставлять без внимания появившуюся слабость, утомляемость, снижение работоспособности, переменчивость настроения. Астеновегетативные симптомы сопровождаются часто диспепсическим синдромом с вздутием живота, тошнотой, горечью во рту.

Такая симптоматика требует серьезного обследования и терапии.

Осложнения заболевания

Персистирующий гепатит по сравнению с другими формами патологии редко провоцирует развитие серьезных осложнений. Можно отметить, что пациенты рискуют испытывать постоянные боли и дискомфорт со стороны печени, если несерьезно подходят к терапии.

Всегда надо учитывать, что персистирующий гепатит часто сопровождает другие патологии печени или органов пищеварительной системы. Поэтому необходимо полное обследование, чтобы их исключить. Роль печени велика в нашем организме, поэтому без лечения можно досидеться до цирроза или фиброза, а такие состояния опасны полным отказом органа.

Если контроль своего образа жизни – это дело рук каждого пациента, то назначением лечения должен заниматься только врач. Самолечение в таких случаях чревато пагубными последствиями.

Профилактика заболевания

Многие задают вопрос: персистирующий гепатит заразен или нет? Данная форма патологии не представляет опасности для окружающих, но это не означает, что терапия не требуется. Но, соблюдая простые рекомендации, можно избежать развития заболевания:

  • При случайных половых связях использовать презерватив, чтобы исключить заражение вирусным гепатитом.
  • Не украшать свое тело татуировками по той же причине.
  • Посещать проверенные медицинские учреждения.
  • Не пользоваться чужими средствами гигиены, у мужчин должна быть своя бритва, например в командировке.
  • Не допускать в свою жизнь алкоголь и наркотики.
  • Вести активный и здоровый образ жизни.
  • Следить за своим весом.
  • Пересмотреть рацион питания и включить в него больше свежих овощей и фруктов, исключить все вредные продукты, жирное и жареное.

Печень – это орган, который способен к восстановлению, но для этого необходимо приложить усилия и пересмотреть рацион питания, вести здоровый образ жизни. Своевременная терапия поможет быстро справиться с симптомами патологии и вернет органу здоровье.

Источник: http://fb.ru/article/406600/persistiruyuschiy-gepatit-chto-eto-takoe-simptomyi-i-lechenie

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.