Перипортальный фиброз печени

Содержание

Перипортальный фиброз печени продолжительность жизни

Перипортальный фиброз печени

Гепатологи сталкиваются с огромным количеством осложнений разных заболеваний, но одно из самых распространенных по статистике является фиброма печени (фиброз).

Эта патология не является самостоятельным заболеванием, она становится реакцией организма на протекающие заболевания, затрагивающие печень.

Что такое фиброз печени

Когда у человека протекают острые, хронические процессы в печени, начинается разрастание рубцовой соединительной ткани. Это и есть характеристика того, что такое фиброз печени .

Старт данный процесс получает после того, как началось отмирание клеток органа. Если вовремя не начать соответствующую терапию, болезнь переходит в портальную гипертензию, печеночную недостаточность и в конце развивается цирроз.

Выбор средств, методов, продолжительности лечения зависит от диагностированного у пациента типа фиброза.

Перипортальный фиброз печени

Это одна из форм патологии, которая характеризуется повышенным давлением воротной вены. Причиной развития этого явления становится паразитарное заболевание, к примеру, шистосоматоз.

Перипортальный фиброз печени сопровождается портальной гипертензией, проявление которой могут начаться, спустя 10 лет после заражения. Далее будут наблюдаться симптомы портальной гипертензии (кровотечение из вен пищевода).

Данная форма фиброза сопровождается рвотой свежей кровью, но даже при таких проявлениях больной может чувствовать себя удовлетворительно.

Кардиальный фиброз печени

Данный вид заболевания развивается по причине наличия болезней сосудов, сердца. Кровь не получает в необходимом количестве кислорода.

Кардиальный фиброз печени может провоцировать недостаточность правого желудочка, который не выполняет функцию «насоса» в полном объеме.

Печень входит в большой круг кровотока, скорость по нему снижается, что провоцирует застой крови в печени и других органах (синдром Бадда-Киари). Повышенное артериальное давление приводит к тому, что жидкая часть крови проникает в ткани печени, вызывая отек.

Проверенные средства для лечения печени

— Елена Малышева: Средство поможет спасти вашу печень от неизбежного разрушения!

— 72% пациентов слишком поздно узнают о болезни печени! Проверьте себя на симптомы!

Врожденный фиброз печени

Эту форму патологии часто принимают ошибочно за цирроз. Ставят диагноз, как правило, в возрасте от 3 до 10 дет, но в некоторых случаях позже, уже у взрослого человека. Врожденный фиброз печени одинаково часто встречается у женщин, мужчин.

К первичным симптомам относится кровотечение из варикозно-расширенных пищеводных вен, спленомегалия, бессимптомная выраженная гепатомегалия с плотными краями органа.

К гистологическим признакам наследственного фиброза относят плотные широкие коллагеновые фиброзные тяжи, которые окружают неизмененные дольки печени.

Стадии фиброза печени

Для определения степени развития патологии используется биопсия печени. Расшифровку результатов проводят по индексу Клодель или шкале Метавир. По этим методикам в медицине выделяют 5 стадий фиброза печени , используется для обозначения степени заболевания значения от 0 до 4. Выделяют следующие варианты:

  1. 0 – присваивается если фиброз отсутствует.
  2. F1 – указывается, если функционирование органа происходит не в полном объеме, между клетками крови и печени нарушен обмен. Прогноз при адекватном лечении благоприятный.
  3. F2 – на этой стадии нарастают изменения, пораженная площадь печени увеличивается. Вылечить становится патологию сложнее, хуже поддается контролю при помощи лекарственных средств.
  4. F3 – появляются уплотнения в структуре печени. Прогноз неблагоприятный, если не проводить грамотное лечение, происходит переход фиброза в последнюю стадию.
  5. F4 – цирроз. Без хирургического вмешательства (трансплантация) вылечить заболевание нельзя.

Фиброз печени – симптомы

Во многих случаях на первых этапах болезнь протекает без явных проявлений. Симптомы фиброза печени появляются только на выраженной стадии заболевания. Клинических проявлений на ранних этапах нет, накопление соединительной ткани может быть диагностировано только при гистологическом исследовании биоптата (фрагмент ткани органа, биопсия). К первичным признакам фиброза относят следующее:

  • снижение работоспособности;
  • повышенная утомляемость;
  • психологические, физические нагрузки переносятся сложнее.

Это неспецифическая симптоматика, которая может указывать и на другие патологии. На последующих этапах могут проявляться такие симптомы:

  • снижение иммунитета;
  • малокровие (анемия);
  • синяки по всему телу, образование сосудистых «звездочек»;
  • кровотечение из расширенных пищеводных вен.

Диагностика фиброза печени

На первых стадиях болезнь трудно заподозрить, потому что признаки являются неспецифическими. Длительное время патология протекает без явных проявлений. Если же возникают подозрения, то диагностика фиброза печени может проводиться несколькими способами. Первый вариант – лабораторный, назначаются такие анализы:

  1. Общий анализ крови. Он покажет уровень СОЭ, гемоглобина, лейкоцитов. Проводится анализ для выявления вирусных гепатитов, определения свертываемости крови.
  2. Тест на маркеры фиброза – PGA-индекс.
  3. Биохимия крови. Помогает определить количество микроэлементов в плазме, проверить функции поджелудочной железы, печени.
  4. Общий анализ мочи.
  5. Назначают исследование на антигладкомышечные, антинуклеарные, антимитохондриальные антитела. Это помогает отследить наличие аутоиммунных поражений.
  6. Анализ кала, копрограмма на глистную инвазию.

Еще один способ подтверждения диагноза – инструментальные методы. Для точной постановки назначают такие процедуры:

  1. Эзофагогастродуоденоскопия – вмешательство малоинвазивного типа, помогает оценить состояние пищеводных вен, желудка, двенадцатиперстной кишки.
  2. УЗИ. Помогает найти очаговые участки на печени соединительной ткани, нарушения в структуре желчных протоков, кишечника, почек.
  3. КТ. Компьютерная томография используется для исключения опухолевых процессов. Помогает определить точное местонахождение очаговых изменений.
  4. Тонкоигольная биопсия. Проводится процедура под контролем УЗИ, помогает поставить окончательный, точный диагноз: онкология, фиброз или цирроз печени.
  5. Непрямая эластометрия становится альтернативой биопсии. Это новый неинвазивный метод исследования органа. Для проведения необходим аппарат «Фиброскан», длительность манипуляции – 10 мин.

Лечение фиброза печени

задача больного и врача – остановить процесс замещения нормальных клеток соединительной тканью, запустить процесс восстановления функций органа. Все лечение фиброза печени направлено на достижения этих двух задач.

В прошлом эта патология считалась неизлечимой, единственным входом была трансплантация. Сейчас же есть эффективная схема, как лечить фиброз, которая останавливает дальнейшее разрастание соединительной ткани, обращает этот процесс вспять.

На любой стадии, типе болезни используется ряд препаратов, которые:

  • снижают степень воспалительных процессов;
  • устраняют главную причину, по которой происходит изменение тканей органа, отмирают гепатоциты;
  • активируют восстановительные процессы, работу органа;
  • уменьшают процесс снижения количества клеток, которые препятствуют образованию соединительной ткани.

Вместе с применением специальных медикаментов всем пациентам необходимо соблюдать образ жизни, который повышает стрессоустойчивость. Можно выделить следующие рекомендации:

  • отказ от приема наркотических средств, алкоголя;
  • применение специальной диеты для людей с таким диагнозом;
  • точно соблюдение графика приема, дозировки медикаментов;
  • исключение контакта с веществами, вызывающие отравление;
  • регулярные, умеренные физические нагрузки.

Еще один метод терапии – хирургическое вмешательство. Применяется оно только, если прочие способы не дали положительного эффекта.

Как правило, используется этот вариант, когда необходимо удалить паразитов при развитии шистосоматоза. Используется лапраскопическое оборудование, которые выполняет роль вакуумных отсосов.

При их помощи из органа удаляются все чужеродные организмы, которые обосновались в полостях и провоцируют образование фиброзной ткани.

Лечение фиброза печени народными средствами

Вылечить болезнь только таким путем нельзя, это часть комплексной терапии, которая может оказать поддержку к основному курсу лечения. Натуральные компоненты некоторых целебных растений помогают улучшить работу гепатоцитов, снизить воспаление. Лечение фиброза печени народными средствами можно проводить по следующим рецептам:

  1. Расторопша. Это средство считаются эффективным, можно приобрести в таблетированном виде или сделать самостоятельно. Семена этого растения нужно растереть до состояния порошка, принимать за сутки 4 ложки столовые. Если просто прогладывать смесь сложно, можно добавить ее в напиток (чай, кефир).
  2. Белая лапчатка. Из этого растения готовят настойку, которая улучшает работу органа. Берется 50 г сырья на 0.5 л водки. На протяжении 3 недель следует настаивать лекарство. Три капли растворяйте в 50 мл оды и выпивайте 3 раза за сутки.
  3. Помочь избавиться от воспалительного процесса может средство из 70 мл экстракта шиповника, 250 г чернослива и 25 г крушины. Компоненты хорошо перемешиваются в литре кипятка и 30 минут кипятятся на медленном огне. Настаивайте средство 2 часа, затем перед сном выпивайте по ½ стакана. До самого утра нельзя ничего кушать или пить.

Диета при фиброзе печени

Чтобы вылечить данное заболевание, необходимо составить правильный рацион. Питание при фиброзе печени имеет свои особенности, для этих целей хорошо подходит диета «стол №5». Цель такого рациона – химическое щажение органа, но сохранение полноценного здорового питания, функции желчевыводящей системы. Диета содержит следующие общие характеристики:

  • небольшое уменьшение углеводов, белков;
  • ограничение на количество жиров;
  • не рекомендуется употреблять холодные блюда;
  • умеренное ограничение соли;
  • исключаются продукты с высоким содержанием щавелевой кислоты, пурины;
  • готовятся блюда только путем варки, запекания, иногда допускается тушение;
  • исключаются из диеты продукты, которые способны вызывать вздутие кишечника, стимулируют секрецию пищеварительных соков, богатые экстрактивными веществами, содержащие грубую клетчатку.

Важно соблюдать режим питания, необходимо весь рацион разделить на 5 приемов пищи за день. Порции должны быть одинаковыми, пить жидкость лучше натощак. Примерный суточный рацион при фиброзе должен содержать следующее количество элементов:

  • до 400 г углеводов;
  • до 90 г жиров;
  • до 80 г белков;
  • минимум 1,5-2 л жидкости;
  • общая энергетическая ценность – ккал;
  • не более 10 г соли за стуки.

: фиброз печени лечение народными средствами

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: http://sovets.net/9143-fibroz-pecheni.html

Фиброз в печени

Источник: http://plastics-pipe.ru/periportalnyj-fibroz-pecheni-prodolzhitelnost/

Перипортальный фиброз печени: причины, симптомы и лечение

Перипортальный фиброз печени

› Фиброз

Многие мечтают прожить долго и счастливо, но забывают, что неправильное питание, алкоголь очень вредны для организма и разрушают внутренние органы, в частности, печень. Такие заболевания трудно обнаружить и у тех, кто не проходит ежегодные медосмотры, не сдаёт анализы — болезнь часто находят на последних стадиях.

Это значит, что человеку осталось жить 5-12 лет. Перипортальный фиброз печени обязательно нужно лечить. Расскажем подробнее об этом заболевании, причинах его появления, правильном лечении, профилактике. Правильно поступает тот, кто придерживается здорового питания, не злоупотребляет алкоголем, профилактически обследуется и вовремя лечит заболевания внутренних органов.

Что такое фиброз печени?

Заболевание, при котором здоровые ткани печени заменяются соединительными или рубцовыми — это фиброз печени. Если заболевание органа в хронической форме, то 100% там будет обнаружен и фиброз. Медленно, но неуклонно разрушаются печёночные клетки.

Ткани, которые повреждены, постепенно заменяются соединительными (фиброзными). Проходит время и печёночная ткань становится плотнее и орган не выполняет свои фильтрационные функции. Печёночным перипортальным фиброзом называют такой процесс, когда ткани печени, которые повреждены, заменяются на фиброзные (неспособные к фильтрации).

Разновидности фиброза

Фиброзы бывают 3 типов. Какой именно у человека? Зависит от того, откуда он происходит.

Рассмотрим подробнее эти типы:

  • Первичный нецирротический фиброз. Образуется у тех, кто страдает хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями, бруцеллезом, эхинококкозом. Сосуды печени становятся непроходимыми и орган получает мало кислорода, питательных веществ, ткани начинают видоизменяться.
  • Перипортальный фиброз. Провоцируют нарушения в работе органа гельминты. Болезнь называют шистосомозом.
  • Наследственный вариант заболевания.

Очаги могут располагаться в разных местах. В зависимости от этого фиброз бывает:

  • Венулярным. Очаг будет обнаружен по центру органа.
  • Зональным. Фиброз захватывает большую площадь. Соединительная ткань распространена по всей печени, что сильно нарушает её работу.
  • Перидуктальным. Поражаются области у протоков, по которым идёт жёлчь.
  • Перицеллюлярным. Патология в гепатоцитной оболочке (это единица структуры органа).
  • Смешанным.

Причины перипортального фиброза

Рассмотрим патологии, которые чаще всего провоцируют перипортальный фиброз. Заболевание формируется из-за:

Злоупотребление алкоголем — основная причина фиброза

  • хронического вирусного гепатита;
  • токсического (алкогольного, лекарственного) гепатита;
  • аутоиммунного гепатита;
  • амилоидоза печени;
  • неалкогольной жировой болезни печени;
  • синдрома Бадда-Киари;
  • злоупотребления алкоголем;
  • дефицита альфа-1-антитрипсина;
  • токсоплазмозного гепатита;
  • болезни Вильсона-Коновалова;
  • галактоземии;
  • гемохроматоза;
  • печёночного эхинококкоза;
  • гепатомы;
  • кардиального печёночного фиброза;
  • первичного билиарного печёночного цирроза;
  • вторичного билиарного печёночного цирроза;
  • врождённого печёночного фиброза.

Симптомы

Неважно, какой подвид заболевания, при портальном фиброзе печени, симптомы у людей будут одинаковыми. На 1 стадии проявления малозаметные, а на 4 — последней, ярко выраженные. 4 — это последняя стадия, потому клиническая картина ясна. Яркие симптомы при перипортальном синдроме может ощутить сам больной.

Боли в животе при фиброзе

Проявления перипортального фиброза:

  • Человек жалуется, что в течение дня быстро утомляется, устаёт.
  • В работе ЖКТ происходят патологические изменения.
  • Иммунитет снижается.
  • Пациент чаще заболевает простудами, разными хроническими заболеваниями (в том числе воспалительными).
  • Железа в организме становится мало. Внешне это проявляется в синяках под глазами, звёздочках из сосудов на кожном покрове.
  • Когда делают УЗИ, специалист отмечает увеличение печени, а вместе с ней и селезёнки.

Диагностика перипортального фиброза

Когда человек замечает у себя тревожные симптомы, он, может, не сразу, но идёт в поликлинику на приём к терапевту или гастроэнтерологу. Чем раньше пациент обратиться, тем больше шансов с помощью приёма лекарств и диеты значительно улучшить состояние органа.

На приёме врач осматривает пациента. Если стадия развития заболевания начальная, то ничего особенного доктор не обнаружит. Когда у пациента 3 или 4 степень, то методом пальпации врач нащупает, что орган сильно увеличен, стал плотным.

Чтобы диагностировать, какая стадия перипортального фиброза у пациента, пользуются следующими методами:

  • Делают клинический (общий) анализ крови. Плохие признаки, когда низкий показатель гемоглобина, меньше нормы количество эритроцитов, высокое СОЭ.
  • Общий анализ мочи. Тревожные показатели — излишек белка, билирубина, цилиндров в осадке мочи.
  • Биохимический анализ крови. При перипортальной фиброзе повышаются все печеночные показатели: ЩФ, АЛТ, общий билирубин, АСТ, ГГТ.
  • УЗИ брюшной полости покажет увеличение печени, патологические изменения ее структуры: очаги перипортального фиброза, с тяжами соединительной ткани, кисты из-за паразитов, расширенные сосуды органа с протоками жёлчи.
  • Эластометрией (непрямой). Делают её фибросканом. Это помогает узнать в каком состоянии внутренняя структура тканей, не нарушена ли она? Техника покажет, насколько эластичны ткани. Паренхима менее плотная, чем строение фиброзных тканей.
  • КТ или МРТ брюшной полости.

Доктор назначает биопсию, только после этого он может точно сказать, что у пациента перипортальный фиброз печени.

Как это делают? Под контролем УЗИ, используя толстую трепанационную иглу, через прокол берут на анализ немного ткани печени.

Чтобы оценить на какой стадии заболевание, пользуются шкалой:

  • Степень 0 – перипортальный фиброз отсутствует.
  • Степень 1 – орган работает неправильно. У портальных трактов звездчатая форма. Когда на этой стадии начинают лечение — прогноз благоприятный.
  • Степень 2 – очагов становится всё больше. В долях образуются перегородки. Пока они единичные. Если на этой стадии начать принимать лекарства, больной поправится.
  • Степень 3 – по органу проходят тяжи, состоящие из соединительных тканей. Он больше нормы, с расширенными жёлчными протоками. Неблагоприятный прогноз. Использование лекарств лишь немного облегчит состояние.
  • Степени 4 – начался цирроз, он не лечится. Необходима трансплантация печени.

Биопсия бывает противопоказана, когда плохая свертываемость крови, кисты с гельминтами, тяжелое состояние пациента. В этих случаях делают эластометрию.

Лечение перипортального фиброза

Лечение должно быть комплексным. До назначения терапевтом лекарств нужно посетить: гастроэнтеролога и других специалистов, которых рекомендует лечащий врач. На основе результатов анализов, назначенных терапевтом, будет назначено правильное лечение перипортального фиброза.

Важно знать, что на начальных стадиях больной не чувствует болей. Пройдёт 2 года и только потом по серьёзным признакам человек догадается, что болен. Поэтому важна ранняя диагностика заболевания. Вовремя назначенное лечение продлит и спасёт жизнь.

Когда лечение начинают на начальных стадиях, 90% больных полностью поправляются. Врач расспрашивает больного, старается узнать о причинах болезни. Необходимо искоренить вредные привычки: злоупотребление алкоголем, курение и стараться правильно питаться, не употребляя — жирное, солёное, копчёное, жареное и т. д.

Проходя лечебный курс, принимают лекарства:

  1. Гепатопротекторы — они способствуют восстановлению печёночных клеток.
  2. Желчегонные. Их назначают только тем людям, у которых не обнаружена желчнокаменная болезнь.
  3. Чтобы пациент быстрее встал на ноги, нужны иммуностимуляторы.
  4. Цитостатики помогают бороться с рубцовой тканью.
  5. Чтобы пищеварительный тракт работал правильно, выписывают ферменты.

Требуется не только приём всех лекарств, назначенных терапевтом, но и соблюдение специальной диеты. Это поможет сохранить здоровье хотя бы на том уровне, на котором оно было на момент обнаружения болезни.

Осложнения и профилактика

Перипортальный фиброз коварен. Его легче предупредить, чем потом долго лечить. Чтобы избежать таких проблем со здоровьем, нужно сбалансированно питаться, не злоупотреблять алкоголем, не принимать его часто и не пить слишком много лекарств.

Многие болезни действительно возникают из-за нервного перенапряжения и связанного с этим снижением иммунитета. Профилактически следует больше гулять, особенно перед сном.

Когда человеку поставили диагноз перипортальный фиброз печени на одной из ранних стадий и сразу начали лечить, он имеет все шансы дожить до старости. Если заболевание обнаружена на 3 или 4 стадии, то в среднем пациенты живут от 5 до 12 лет.

Заболевание обнаруживают на начальных стадиях у тех, кто ежегодно проходит медосмотры, сдаёт анализы. Пальпацией доктор диагностирует увеличение печени в размерах, а анализы подтверждают догадки.

Фиброзы — опасная группа заболеваний, граничащая с циррозом. Нельзя пускать на самотёк перипортальный фиброз, нужно его вовремя лечить, иначе возникнут осложнения и лечение обойдётся дороже и займёт гораздо больше времени.

Осложнения перипортального фиброза:

  • Цирроз печени. От него люди погибают.
  • В животе скапливается жидкость. Когда она воспаляется – возникает перитонит. Если вовремя не сделать операцию, человек умрёт.
  • Стул может стать очень светлым или же чёрным (при кровотечениях из вен пищевода и язв ЖКТ).
  • Идёт большая нагрузка на сердце, развивается тахикардия.
  • У больного появляется рвота с кровью.
  • Начинаются проблемы в работе кишечника, с желудком.

Неважно на какой стадии перипортального фиброза больной обратился к врачам, те помогут в любом случае. Терапевт после анализов, УЗИ, выпишет необходимые лекарства и расскажет, как их принимать. Требуется следовать рекомендациям специалиста. Самолечение запрещается. Можно себе здорово навредить. Потому, больной должен придерживаться назначений врача и принимать лекарства в нужных дозах.

Перипортальный фиброз печени: причины, симптомы и лечение Ссылка на основную публикацию

Источник: https://progepatity.ru/fibroz/periportalnyj-fibroz-pecheni

Фиброз в печени

Перипортальный фиброз печени

Диагностировать фиброз печени 1 степени тяжело, однако только в этот период он лечится хорошо. Для этого необходимо регулярно проверяться и проходить осмотры у врача.

Своевременное лечение и правильный подход способны гарантировать выздоровление без последствий для организма. Терапия должна иметь комплексный характер.

После выздоровления пациенту приписывают диету и здоровый образ жизни для предупреждения рецидива.

На ранней стадии фиброз печени тяжело выявить, но лечить — проще.

Болезнь относится к МКБ 10 (международной классификации болезней 10 пересмотра). Характеризуется болезнь активным разрастанием соединительной ткани. опасность болезни состоит в длительном развитии, что приводит к образованию злокачественной опухоли. Фиброз диагностируют практически при всех хронических недугах органа.

Причины и развитие болезни

Существует несколько причин возникновения заболевания. В зависимости от этого, разделяют:

  • Кардиальный фиброз печени. Возникает вследствие нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. причина — кислородное голодание органа.
  • Портальный или перипортальный фиброз печени. Становится следствием неправильного лечения цирроза или при гепатите С. Наблюдается при отравлении токсинами и вредными веществами, в том числе при накоплении в организме большого количества медикаментозных средств.
  • Врожденный фиброз наблюдается у детей. Причиной его являются генетические предрасположенности. При этом наблюдается выраженный фиброз портального типа.

Развитие фиброза начинается, когда количество вырабатываемого коллагена превышает количество его распада. Также причиной становится активизированный периваскулярный слой печени, отвечающий за жировой шар. При этом начинается рубцевание органа. В зависимости от локализации поражения, выделяют:

  • Очаговый фиброз. Характеризуется возникновением рубцов на месте ранее травмированного участка печени.
  • Зональный фиброз. Первым признаком данного вида болезни является склерозирование портального тракта.
  • Перидуктулярный фиброз. Наступает после склерозирования воспаленных желчных протоков.
  • Перивенулярный. Наступает при злоупотреблении алкоголем.

Формы течения

Для корректного определения стадии болезни используют биопсию, УЗИ и анализы крови. Наиболее современным и точным считается определение при помощи ультразвукового аппарата «Фиброскан», который определяет плотность органа. Результаты выдаются по шкале Метавир, где значение F0 говорит о полностью здоровой печени, а F4 означает цирроз.

Степени заболевания

На 3-4 стадии развития фиброза печени большая вероятность летального исхода, а терапия очень дорогостоящая.

Длительность каждой из стадий составляет 4−5 лет. Причем с усугублением болезни этот срок уменьшается. В зависимости от симптоматики и длительности, разделяют стадии фиброза печени:

  • Болезнь 1 степени по развитию напоминает воспалительный процесс в селезенке. В лабораторных исследованиях отмечается снижение числа лейкоцитов и эритроцитов в крови. В то же время печеночные маркеры отклонений не показывают. Соединительные ткани присутствуют в незначительном количестве. Поставить правильный диагноз можно после проведения инструментальных исследований. Начало лечения фиброза 1 степени протекает быстро и без последствий для пациента.
  • Фиброз 2 степени характеризуется изменениями в портальных трактах. При рентгене или ультразвуковом исследовании видны значительные их увеличения. Постановка диагноза на этом этапе заканчивается выздоровлением при корректной комплексной терапии.
  • Если не начать лечение, у пациента начинается фиброз печени 3 степени. При этом на печени образовывается большое количество рубцов, вследствие чего орган значительно увеличивается. Прогноз выздоровления зависит от реагирования организма на применяемое лекарство. В случае положительного реагирования можно обойтись без оперативного вмешательства.
  • Фиброз 4 степени характеризуется необратимыми процессами в печени. При этом рубцы покрывают всю поверхность органа и образовывают в структуре ложные доли. Лечить заболевание на этом этапе медикаментами бессмысленно. Шанс на излечение дает лишь операция по трансплантации печени.

Фиброз печени развивается медленно, с незначительными, но постоянными рецидивами симптомов

Фиброзные изменения в печени происходят очень медленно.От начала болезни до проявления первых симптомов может пройти до 6 лет. Все это время у пациентов может отмечаться усталость и быстрая утомляемость.

Кроме этого, большое количество синяков на теле, которые возникает после малейшего удара, также говорят о проблемах с печенью. Однако мало кто обращает внимание на это.

Когда разрушения печени достигают максимального значения, у больного начинают проявляться признаки фиброза:

  • постоянно растущие и увеличивающие размеры селезенки;
  • варикозное расширение вен и частые кровотечения из них;
  • анализ крови показывает железодефицитную анемию и изменение числа тромбоцитов;
  • маркеры фиброза печени показывают соотношение АСТ/АЛТ>1.

Особенности течения болезни у детей

У ребенка может диагностироваться врожденный фиброз печени. Передается болезнь по наследству, развивается из-за неправильного лечения болезни печени или в связи со сбоями в работе иммунной системы. Выявляют ее у малолетних детей либо подростков.

Признаками болезни являются увеличенные размеры печени и почек, наличие большого количества кист по всему организму и стойкая гипертензия. При диагностировании врожденного фиброза продолжительность жизни определяется уровнем поражения внутренних органов. Но если болезнь не успела нанести ущерб, то ее симптомы могут проявиться только к 6−8 годам.

Диагностирование фиброза у ребенка, который поразил печень, происходит аналогично взрослым.

Диагностика заболевания

Диагностика фиброза печени включает ряд процедур. Прежде всего, доктор проводит анализ условий проживания больного. На этом этапе необходимо рассказать об имеющихся врожденных или наследственных болезнях. Также следует описать имеющиеся симптомы и длительность их проявления.

После общения доктор приступает к осмотру живота. Проводить его следует при помощи пальпации. В это время доктор отмечает болезненность брюшной полости и в области печени. Для оценки стадии заболевания врач оценивает психическое состояние пациента.

Связано это с возможным развитием токсического отравления вследствие наличия большого количества поврежденных клеток.

Следующим шагом, который поможет определить фиброз, идут лабораторные исследования крови и печени. В некоторых случаях назначают также анализ кала и мочи.

Чтобы подтвердить диагноз «печеночный фиброз», используют инструментальные методы. К ним относят ультразвуковое исследование брюшной полости, компьютерную томографию и биопсию печени.

Для определения точного диагноза все эти способы и этапы должны проводиться максимально быстро и комплексно.

Медикаментозные препараты

Перед назначением лечения необходимо выявить первопричину развития болезни. В зависимости от нее доктор определяет перечень необходимых медикаментов.

Успешное лечение заключается в использовании комплекса препаратов, направленных на коррекцию работы всей системы. Для лечения фиброза печени назначают гепатопротекторы — средства для сохранения нормальной активности клеток печени.

К таковым относят «Максар», «Лив 52» и «Гептрал». Желчегонные медикаменты назначаются при отсутствии конкрементов поджелудочной железы. В противном случае вылечить они не смогут, но поспособствуют ухудшению мочекаменной болезни.

Примерами являются «Аллохол», «Одестон» и «Никодин». Эффективными при лечении фиброза считаются противовоспалительные лекарства, иммуномодуляторы и гормональные медикаменты.

Оперативное вмешательство: сколько живут

Лечение фиброза печени на поздних стадиях проводится при помощи операции. Перед ее проведением следует убедиться в неэффективности иных методов. Противопоказанием к операции является беременность. Хирургическое вмешательство назначают при переходе болезни на последнюю стадию — цирроз печени.

При этом используется трансплантация органа. Для успешного проведения процедуры следует убедиться в совместимости с донорской печенью. Лучшим вариантом станет пересадка от близкого родственника.

Согласно статистике, люди с донорской печенью живут 10 лет и больше при условии правильного питания и периодических лабораторных исследований.

Диета во время лечения

Диета при фиброзе предполагает использование списков продуктов 5-го стола. Питание должно состоять из разрешенных ингредиентов.

В день необходимо кушать 5−6 раз, при этом порции должны быть маленькими. Важно соблюдать питьевой режим, выпивая минимум 2,5−3 литра жидкости в день. При этом стоит пить минеральную негазированную воду.

При составлении рациона стоит воспользоваться советами диетолога.

Лечение народными средствами

Специальных народных рецептов от фиброза не существует. Применяются настои и отвары из лекарственных растений для восстановления или поддержания функций печени. Полезными свойствами обладают расторопша, шиповник и кукурузные рыльца. Использование трав без разрешения врача запрещено.

Возможные осложнения

Осложнение фиброза печени может перерасти в онкологию, недостаточность, кровотечения.

Причиной осложнений при печеночном фиброзе является несвоевременное начало лечения и некорректные диагнозы. Связано это с поздним проявлением симптоматики болезни печени.

Чаще остальных последствием фиброза является гипертензия, которая переходит в хроническое состояние. В результате этого больной вынужден принимать сильнодействующие средства.

В результате постоянного повышенного давления развивается варикозное расширение вен желудка, пищевода и кишки. Последствиями этого становятся кровотечения. К осложнениям относят скопление жидкости в брюшной полости.

Когда болезнь выявлена на поздних стадиях, развивается почечная недостаточность и перерождение тканей в злокачественную опухоль. Одним из неблагоприятных осложнений является цирроз печени.

Профилактика и дальнейший прогноз

Профилактические мероприятия заключаются в отказе от вредных привычек, особенно от употребления алкогольных напитков, и в рациональном питании. Для предупреждения фиброза стоит отказаться от чрезмерного употребления медикаментов и веществ, способных накапливаться в организме.

Важно также при любых отклонениях от нормального состояния обратиться к врачу за консультацией. Самолечение недопустимо, так как приводит к запущению болезни и осложнениям. При своевременном начале лечения прогнозы довольно оптимистические.

Правильное лечение и соблюдение всех рекомендаций врача приводят к увеличению продолжительности жизни.

Источник: https://infopechen.ru/bolezni/drugie/fibroz-pecheni.html

Фиброз печени что это такое

Перипортальный фиброз печени
8 августа 2014      Все о болезнях печени

Фиброз печени – патологическое изменение структуры органа, при котором происходит разрастание соединительной ткани, которая заменяет собой большую часть тканей печени. По сути, этот процесс является защитной реакцией организма, направленной на поддержание структуры органа, поражённого различными заболеваниями.

Основными причинами, вызывающими разрушение тканей печени и образования на их месте соединительной рубцовой ткани являются:

  • Аутоиммунные и вирусные заболевания печени: установлено, что наиболее высокие риски существуют для развития фиброза печени при гепатите С;
  • Употребление спиртосодержащих продуктов в неумеренных количествах;
  • Поражение печени химическими соединениями и тяжёлыми металлами;
  • Употребление лекарств, при длительном применении которых происходят фиброзные изменения в печени;
  • Заболевания внутренних органов и систем, например, сердечная недостаточность.

Признаки развития заболевания

Заметных признаков заболевания на ранней стадии фиброза печени не наблюдается, так как образование соединительной ткани в ней происходит крайне медленно. Явные клинические признаки проявляются только в течение как минимум 5 лет после начала патологических процессов.

Ввиду того, что недуг развивается медленно и незаметно, фиброз печени 1 степени больше всего напоминает воспаление селезёнки. При этом размеры железы несколько увеличиваются, а содержание в крови лейкоцитов эритроцитов и тромбоцитов заметно снижается.

На 4 же стадии заболевание нередко переходит на стадию цирроза, отчего могут появиться варикозные вены в верхней части пищеварительного тракта. Стоит отметить, что увеличение печени происходит крайне редко.

Напротив, в большинстве случаев её размеры крайне малы.

Какие ещё признаки могут говорить о наличии фиброза:

  • Боли в печени;
  • Повышенный уровень утомляемости;
  • Тошнота и расстройство пищеварения, если причиной патологии стал поражение печени паразитами, может появиться рвота с примесью крови;
  • Заболевания, связанные с изменениями состава крови – лейкопения, анемия и другие.

Интенсивность проявления симптомов фиброза печени меняется в зависимости от того, какой иммунологический ответ существует у организма, а также от причин, вызвавших появление патологии.

Формы и типы болезни

В процессе глубокого изучений фиброза выделено 5 форм течения заболевания, которые характеризуются локализацией основной массы рубцовой ткани в печени.

1)      Венулярная форма. При этой форме заболевания поражёнными оказываются центральные части долей печени.

2)      Перицелюлярная форма, при которой рубцовые ткани окружают гепатоциты.

3)      Септильная форма характеризуется наличием больших участков омертвевшей ткани и участков с фиброзными образованиями, отчего строение долей органа нарушается.

4)      Перидуктальная форма отличается тем, что фиброзные ткани располагаются в основном около желчных канальцев.

5)      Смешанная форма, при которой имеются признаки всех форм фиброза, описанных выше.

В зависимости от причин, вызвавших образование фиброзных тканей, это заболевание делится на три типа: перипортальный фиброз, кардиальный фиброз и врождённый.

Одним из наиболее распространённых типов заболевания является перипортальный фиброз печени, который возникает при наличии в анамнезе таких заболеваний как цирроз и гепатит, а также подвергшихся воздействию химических токсинов или принимавших долгое время некоторые лекарственные препараты.

При этом типе заболевания проявляются практически все типичные ему симптомы, и имеет место так называемый диффузный фиброз, при котором рубцовая ткань находится во всех долях печени.

В отличие от перипортального, кардиальный фиброз печени не вызван внешним воздействием на орган. Его появление обусловлено влиянием на ткани недостаточного кровоснабжения ввиду патологии сердечнососудистой системы или сердечной недостаточности.

Так как в печени расположено большое количество кровеносных сосудов, недостаточно активное кровообращение в органе приводит к застою и повышению давления крови в органе.

Как правило, в результате этих процессов возникает очаговый фиброз печени, который характеризуется локализованным расположением изменённых тканей.

Врождённая форма заболевания передаётся по наследству и единственная из всех типов недуга вызывает кистозный фиброз печени, лёгких и почек. При этом типе патологически изменённые ткани пересекают все части органа, отчего он выгладит так, как будто его разделили на неравные части.

Этапы развития заболевания

Развитие заболевания происходит в 4 этапа, для каждого из которых характерны следующие признаки и симптоматика:

  1. Для 1 степени фиброза характерно наличие небольшого количества расширенных портальных трактов, при этом образование соединительной ткани в органе происходит в очень малой степени или отсутствует совсем. При своевременном обнаружении и адекватном лечении фиброза печени 1 степени можно устранить без серьёзных последствий для пациента.
  2. На 2-й стадии заболевания происходят более обширные изменения, чем на предыдущем этапе развития недуга, большинство портальных трактов расширены. При переходе на 2 стадию фиброза печени прогнозы остаются благоприятными только при соответственной терапии.
  3. При дальнейшем развитии заболевания недуг переходит в 3 стадию, для которой характерно образование уже значимого количества рубцовой ткани. Данная стадия носит также название мостовидного фиброза. Положительный прогноз на 3 стадии фиброза печени формируется исходя изположительной реакции организма на применение медикаментозных препаратов и соблюдения пациентом всех рекомендаций.
  4. Финальная стадия заболевания – 4 степень фиброза печени. На этом этапе орган практически полностью состоит из рубцовой ткани, которая во многих случаях образует ложные доли в структуре печени. Для лечения заболевания на этой стадии подходит только оперативное вмешательство, а именно – трансплантация печени.

Насколько быстрым будет переход от одной стадии к другой, зависит от нескольких факторов. К примеру, если не соблюдается предписанная специалистами диета при фиброзе печени или возраст пациента, в котором произошло заражение, составляет более 30 лет, то течение недуга может быть стремительным.

На скорость прогрессирования заболевания влияет даже пол больного человека: у мужчин недуг развивается быстрее, чем у женщин.

А при наличии сопутствующих вирусных поражений, таких как гепатит С, фиброз печени 4 степени формируется в очень короткие сроки, и от начала заболевания до финальной стадии проходит всего несколько месяцев.

Причиной этому часто служит то, что заболевание вовремя не распознано и не предпринимаются меры по устранению первопричин, вызвавших обширные изменения в строении тканей печени. Поэтому важную роль в избавлении от недуга играет своевременная диагностика.

Диагностика и лечение

Для постановки точного диагноза, установления стадии заболевания и причин, вызвавших разрастание соединительной ткани в печени, применяются следующие виды диагностики:

  • Биохимический анализ крови и ультразвуковое обследование органа позволяет определить наличие или отсутствие заболевания. Кроме того, использование УЗИ становится целесообразным только на 2 стадии фиброза печени, когда становятся заметными изменения.
  • Наиболее точным способом, как определить фиброз печени относительно степени развития недуга, являются следующие способы исследования тканей: биопсия и эластография, использование специальных маркеров.

После постановки диагноза проводится лечение с использованием гепатопротекторов, диетотерапии, гормональных препаратов и эндосорбентов. В последние годы применяется такой вид терапии, как использование стволовых клеток, которые способствуют активному восстановлению тканей печени.

Источник: http://opecheni.com/bolezni/fibroz-pecheni.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть