Печеночные пробы расшифровка

Содержание

Анализ крови на печеночные пробы: что это такое, как расшифровать и определить норму?

Печеночные пробы расшифровка

Биохимия крови представляет собой метод лабораторной диагностики, который помогает определить функциональное состояние внутренних органов, насколько хорошо протекают обменные процессы в организме и его потребность в микроэлементах. Для этого нужно просто сдать кровь из вены и дождаться результата лабораторного исследования с определением печеночных проб.

Что такое биохимический анализ крови

При подозрении на патологию печени врач назначает биохимию крови с определением печёночных проб, то есть показателей работы этого органа, к которым относятся:

  • общий белок;
  • альбумин;
  • АСТ – аспартатаминотрансфераза;
  • АЛТ – аланинаминотрансфераза;
  • ГГТП – гамма-глутанилтранспептидаза;
  • ЩФ – щелочная фосфатаза;
  • Билирубин.

Нормальные показатели

Таблица нормальных значений в анализе крови на печеночные пробы представлена ниже:

ПоказательНормальное значение
Общий белок65 – 85 г/л
Альбумин35 – 50 г/л
АСТ10 – 30 МЕ/л
АЛТ7 – 40 МЕ/л
ГГТП:у мужчину женщину беременных 10,4-33,8 МЕ/л8,8-22,0 МЕ/лдо 36 МЕ/л
ЩФ У беременныхII триместрIII триместрдо 31 года 39-92 МЕ/лстарше 31 года 39-117 МЕ/лдо 150 МЕ/лдопустимо до 190 МЕ/лдопустимо до 240 МЕ/л
Общий билирубину беременныхВ том числе:прямой (конъюгированный, водорастворимый)у беременныхнепрямой (неконъюгированный, жирорастворимый)3,4 – 17,1 мкмоль/л3,4 – 21,6 мкмоль/лдо 3,4 мкмоль/лдо 7,9 мкмоль/л3,4 – 13,7 мкмоль/л

Для того, чтобы определить ту или иную патологию, врач анализирует количественное и качественное соотношение печёночных проб.

Общий белок

Концентрация этого компонента в сыворотке крови зависит от его двух составляющих – альбумина и глобулинов. Белки играют важную роль практически во всех обменных процессах, поэтому физиологическая роль их заключается в:

  • связывании и задержке воды, что сохраняет и поддерживает объём крови в сосудистом русле;
  • свёртывании крови;
  • поддержании должного кислотно-щелочного баланса крови, то есть pH;
  • транспортной функции, то есть белки связываются с веществами и транспортируют их к месту назначения;
  • поддержании нормального уровня кальция, железа, магния, потому что связываются с этими электролитами, тем самым препятствуя их выведению из организма;
  • обеспечении ответа иммунной системы;
  • регуляции обменных процессов за счёт того, что белки входят в состав биологически активных веществ.

Основная часть белков синтезируется в печени, поэтому по их концентрации можно судить о работе этого органа. При проведении анализа содержание белка может быть нормальным, повышенным (гиперпротеинемия) и пониженным (гипопротеинемия).

Гипопротеинемия развивается при:

  1. повышенном выведении белка, например, при асците;
  2. нарушении его синтеза, например, при гепатитах, циррозах, токсических поражениях печени.

Иногда при остром инфекционном процессе, за счёт синтеза иммуноглобуллинов, количество общего белка повышается, тогда говорят о гиперпротеинемии.

Альбумин

За сутки в печени синтезируется около 15 г альбумина, основная функция которого – транспортировка веществ. Также они связывают билирубин и холестерин, кальций в крови находится в связанном с альбумином состоянии.

При заболеваниях печени может возникать гипоальбуминемия, то есть снижение уровня альбумина в крови при нарушении его синтеза в печени, когда наблюдается выраженное функциональное нарушение печени, например, при циррозе, острых или длительно протекающих хронических гепатитах.

Билирубин относится к желчным пигментам, образующимся в результате физиологического и патологического распада гемоглобина. Он плохо растворяется в воде, поэтому, чтобы попасть в печень, билирубин связывается с альбумином. В печени происходят три последовательных его «перехода»:

  • билирубин поглощается клетками печени;
  • происходит превращение его в водорастворимую форму – этот процесс называется конъюгация, а такой билирубин – конъюгированный, или прямой;
  • секреция водорастворимого билирубина в желчь.

Увеличение уровня билирубина в крови, или гипербилирубинемия может происходить:

  1. при разрушении клеток печени, из-за чего:
    • поднимается количество водорастворимого билирубина в крови, то есть прямого;
    • далее увеличивается количество жирорастворимой формы пигмента, то есть непрямого.

Основные причины таких нарушений – гепатиты в острой и хронической форме, в том числе токсической природы, цирроз, разрушение клеток печени из-за метастазов и опухолей, проникновение паразитов, например, эхинококкоз, абсцессы;

  1. нарушение оттока желчи по протокам, находящимся внутри и вне печени:
    • из-за повышения давления в протоках развивается их повышенная проницаемость;
    • водорастворимый билирубин, из которого на 97% состоит желчь, поступает в кровь в большом количестве, провоцируя увеличение в крови прямого билирубина.

Этот механизм характерен для патологии печени, проявляющейся перекрытием протоков внутри или извне: ЖКБ, опухоль печени или в непосредственной близости от неё, увеличенные лимфоузлы в воротах печени, приём препаратов, способствующих холестазу, то есть нарушению оттока желчи.

  1. нарушение превращения билирубина в водорастворимую форму происходит при очень редких синдромах:
    • синдром Криглера-Найяра типа I и типа II;
    • болезнь Жильбера, которую также называют функциональной гипербилирубинемией. Эта болезнь характеризуется периодическим повышением билирубина не более 50 мкмоль/л, причиной которого является физическое или эмоциональное перенапряжение.

Функциональные пробы печени с определением уровня билирубина проводят для:

  • дифференциальной диагностики патологии печени;
  • определения его увеличения, когда желтуха, то есть приобретение кожи желтого цвета, ещё не наступила или не определяется из-за особенностей цвета кожи.

Желтушной кожа становится, если уровень билирубина в крови превышает 40 мкмоль/л, однако этому обычно предшествует некоторая желтушность склер. Существенной особенностью желтухи является то, что сам человек может не обратить на неё никакого внимания, но другой человек обязательно увидит желтушность.

Аспартатаминотрансфераза (АСТ)

Интересно, что в крови определяется не уровень этого фермента, а его активность. АСТ содержится в клетках многих органов, таких как печень, сердце, скелетная мускулатура, почки.

Умеренное его повышение характерно для механической желтухи, цирроза, опухолевого поражения печени, а значительное – для острого гепатита.

Увеличение этого фермента говорит о более глубоком поражении клеток печени.

Однако оценивать АСТ необходимо вместе с АЛТ.

Аланинаминотрансфераза (АЛТ)

Этот фермент содержится в печени, скелетных мышцах и в сердце, но в последнем его значительно меньше.

Повышение АЛТ и АСТ оценивается следующим образом:

  • в 1,5-5 раз говорит об умеренном увеличении активности;
  • в 6-10 раз – средняя степень увеличения;
  • более чем в 10 раз – высокий уровень активности ферментов.

Чем больше степень активности этих ферментов, тем сильнее повреждение клеток печени, однако активность АЛТ увеличивается сильнее, в сравнении с АСТ.

Например, при остром течении гепатита АЛТ повышается всегда, а АСТ может не повышаться в начале заболевания.

Для клинического определения поражения органа необходимо высчитать коэффициент де Ритиса, то есть отношение АСТ к АЛТ. Это значение в норме составляет 1,33, однако при заболеваниях печени коэффициент становится меньше, а при патологии сердца – выше.

При острой форме гепатита коэффициент колеблется в пределах 0,55-0,65, при тяжёлом течении возрастает до 0,83.

Щелочная фосфатаза (ЩФ)

При острых вирусных процессах печени ЩФ не увеличивается, но начинает расти при циррозе и характеризуется резким повышением активности при холестазе.

У 90% пациентов с метастазами в печени и её раком определяется повышение активности ЩФ.

При приёме препаратов, обладающих гепатотоксическим действием, например, тетрациклина, парацетамола и других, также в первую очередь растёт ЩФ.

Иногда у женщин при приёме контрацептивов может развиваться лёгкая желтуха, связанная с задержкой оттока желчи, и повышение активности ЩФ.

Гамма-глютамилтранспептидаза (ГГТП)

Этот фермент является самым чувствительным к поражению клеток печени, поэтому практически в 90% случаев патологии печени происходит увеличение его активности. Для женщин и мужчин цифры нормальной активности ГГТП несколько отличаются.

При потреблении алкоголя, рост активности ГГТП увеличивается с длительностью активного потребления алкогольных напитков.

При острых процессах печени активность ГГТП увеличивается раньше, чем АСТ, и держится дольше.

Активность ГГТП повышается при развитии:

  • цитолиза, то есть разрушения клеток печени;
  • холестазе, то есть затруднённом оттоке желчи;
  • интоксикации алкоголем;
  • опухолевого роста.

Печеночные пробы при беременности

Анализ на печёночные пробы при беременности является обязательным, более того, сдавать его следует несколько раз.

Билирубин, как видно из таблицы нормальных значений, может быть несколько выше, преимущественно за счёт прямого билирубина. Это связано с тем, что ребёнок развивается и растёт, поэтому может происходить незначительное механическое сдавление желчевыделительных протоков.

Щелочная фосфотаза – фермент в большом количестве содержащийся и в плаценте, поэтому при её патологии, он также может увеличиваться.

В остальном, отклонения печёночных проб от нормы могут возникать по тем же причинам, что и у обычных людей.

При выявлении каких-либо отклонений от нормальных показателей печеночных проб при расшифровке анализа, нужно обязательно и незамедлительно обратиться к врачу. Потому что в большинстве случаев ранняя диагностика и начало лечения помогут избежать перехода острого процесса в хронический, а также неблагополучных последствий болезней печени.

Источник: https://zpmed.ru/diagnostika-pecheni/pechenochnye-proby-chto-eto-takoe.html

Печеночные пробы: нормы и расшифровка анализа

Печеночные пробы расшифровка

Экология здоровья: Это лабораторные исследования крови, целью которых является объективная оценка базовых функций печени…

Читать и понимать

Печеночные пробы – это лабораторные исследования крови, целью которых является объективная оценка базовых функций печени. Расшифровка биохимических показателей позволяет выявить патологии органа и проследить в динамике возможные нежелательные изменения в ходе лечения фармакологическими препаратами с гепатотоксичным действием.

ОСНОВНЫЕ БИОХИМИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ

Биохимический анализ крови позволяет определить концентрацию важных соединений и выявить количественный уровень ряда ферментов в плазме.

Оценить функциональную активность печени, желчного пузыря и желчевыводящих протоков помогают следующие показатели:

  • активность ферментов АСТ – аспартатаминотрансферазы, АЛТ – аланинаминотрансферазы, ГГТ – гамма-глутамилтрансферазы и ЩФ – щелочной фосфатазы;
  • уровень общего белка и его фракций (в частности – альбуминовой) в сыворотке крови;
  • уровень конъюгированного и неконъюгированного билирубина.

Степень отклонения от нормальных значений позволяет установить, насколько повреждены печеночные клетки, и каково состояние синтетической и выделительной функции печени.

Обратите внимание: в организме человека печень играет роль основной «биохимической лаборатории», в которой непрерывно протекает огромное количество реакций.

В органе происходит биосинтез компонентов системы комплемента и иммуноглобулина, которые необходимы для борьбы с инфекционными агентами. В нем также осуществляется синтез гликогена и подвергается биотрансформации билирубин. Кроме того, печень отвечает за детоксикацию, т.

е. расщепление опасных веществ, попадающих в организм с едой, напитками и вдыхаемым воздухом.

Оценить по анализу крови насколько активно протекают биохимические процессы внутри клеток печени довольно проблематично, поскольку клеточные мембраны отделяют гепатоциты от кровеносной системы. Появление ферментов печени в крови свидетельствует о повреждении клеточных стенок гепатоцитов.

О патологии зачастую говорит не только повышение, но и падение содержания отдельных органических веществ в сыворотке. Снижение альбуминовой фракции белка свидетельствует о недостаточности синтетической функции органа.

Важно: в ходе диагностики ряда патологий печеночные пробы проводят параллельно с почечными и ревмопробами.

ПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ПЕЧЕНОЧНЫХ ПРОБ

Печеночные пробы назначаются при появлении у пациентов следующихклинических признаков патологии печени:

  • желтушность склер и кожных покровов;
  • тяжесть или боль в подреберье справа;
  • горький привкус во рту;
  • тошнота;
  • подъем общей температуры тела.

Печеночные пробы необходимы для оценки динамики заболеваний печени и гепатобилиарной системы – воспаления желчных протоков, застоя желчи, а также вирусных и токсических гепатитов.

Важно: печеночные пробы помогают при диагностике некоторых паразитарных заболеваний.

Они имеют большое значение, если пациент принимает лекарственные средства, способные повреждать гепатоциты – клетки, образующие свыше 70% ткани органа. Своевременное выявление отклонений показателей от нормы позволяет внести необходимые коррективы в план лечения и предотвратить медикаментозное повреждение органа.

Обратите внимание: пдним из показаний для проведения печеночных проб является хронический алкоголизм. Анализы помогают диагностировать такие серьезные патологии, как цирроз и алкогольный гепатоз.

ПРАВИЛА ПРОВЕДЕНИЯ АНАЛИЗА НА ПЕЧЕНОЧНЫЕ ПРОБЫ

Пациенту необходимо прийти в лабораторию в утренние часы – с 7-00 до 11-00. Перед забором крови в течение 10-12 часов не рекомендуется принимать пищу. Можно только пить воду, но без сахара и негазированную.

Перед анализом нужно избегать физических нагрузок (в т. ч. нежелательно даже делать утреннюю гимнастику). Накануне запрещается потреблять алкогольные напитки, так как в этом случае показатели будут сильно искажены.

Утром обязательно воздержаться от курения.

Обратите внимание: забор небольшого количества крови для проведения печеночных проб осуществляется из вены в области локтевого сгиба. Тесты проводятся с применением современных автоматизированных биохимических анализаторов.

Факторы, влияющие на результаты печеночных проб:

  • несоблюдение правил подготовки;
  • избыточный вес (или ожирение);
  • прием некоторых фармакологических средств;
  • чрезмерное сдавление вены жгутом;
  • вегетарианская диета;
  • беременность;
  • гиподинамия (недостаточная физическая активность).

Для оценки функциональной активности печени важно выявить наличие/отсутствие застоя желчи, степень повреждения клеток и возможное нарушение процессов биосинтеза.

Любая патология печени вызывает ряд взаимосвязанных изменений количественных показателей. При каждом заболевании в большей или меньшей степени меняется сразу несколько параметров. При оценке печеночных проб специалисты ориентируются на наиболее значимые отклонения.

РАСШИФРОВКА АНАЛИЗА НА ПЕЧЕНОЧНЫЕ ПРОБЫ У ВЗРОСЛЫХ

Показатели нормы (референсные значения) печеночных проб по основным параметрам (для взрослых):

  • АСТ (АсАТ, аспартатаминотрансфераза) – 0,1-0,45 ммоль/час/л;
  • АЛТ (аланинаминотрансфераза) – 0,1-0,68 ммоль/час/л;
  • ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза) – 0,6-3,96 ммоль/час/л;
  • ЩФ (щелочная фосфатаза) – 1-3 ммоль/( час/л);
  • общий билирубин – 8,6-20,5 мкмоль/л;
  • прямой билирубин – 2,57 мкмоль/л;
  • непрямой билирубин – 8,6 мкмоль/л;
  • общий белок – 65-85 г/л;
  • альбуминовая фракция – 40-50 г/л;
  • глобулиновая фракция – 20-30 г/л;
  • фибриноген – 2-4 г/л.

Отклонения от нормальных цифр позволяют говорить о патологии и определить ее характер.

Высокий уровень АСТ и АЛТ свидетельствует о повреждении клеток печени на фоне гепатитов вирусного или токсического генеза, а также об аутоиммунных поражениях или приеме гепатотоксичных лекарственных средств.

Повышенный уровень ЩФ и ГГТ в печеночных пробах говорит о застое желчи в гепатобилиарной системе. Он возникает при нарушении желчного оттока из-за перекрытия протоков гельминтами или конкрементозными образованиями.

Снижение общего белка говорит о нарушении синтетической функции печени.

Сдвиг соотношения белковых фракций в сторону глобулинов позволяет заподозрить наличие аутоиммунной патологии.

Высокий неконъюгированный билирубин в сочетании с повышением АСТ и АЛТ – признак  повреждения клеток печени.

Высокий прямой билирубин выявляются при холестазе (одновременно возрастает активность ГГТ и ЩФ).

В дополнение к стандартному набору печеночных проб кровь часто исследуют на общий белок и отдельно на его альбуминовую фракцию. Дополнительно может понадобиться определение количественного показателя фермента НТ (5′-нуклеотидазы). Коагулограмма помогает оценить синтетическую функцию печени, т. к.

подавляющее большинство факторов свертывания крови образуется именно в этом органе. Для диагностики цирроза большое значение имеет установление уровня альфа-1-антитрипсина.

При подозрении на гемохроматоз делают анализ на ферритин – его повышенный уровень является важным диагностическим признаком заболевания.

Точно установить характер и степень выраженности патологических изменений позволяют дополнительные методы инструментальной и аппаратной диагностики, в частности – дуоденальное зондирование и ультразвуковое сканирование печени.

ПЕЧЕНОЧНЫЕ ПРОБЫ У ДЕТЕЙ

Нормальные показатели печеночных проб у детей существенно отличаются от референсных значений у взрослых пациентов.

Забор крови у новорожденных проводят из пятки, а у пациентов постарше – из локтевой вены.

Важно: перед анализом рекомендуется не принимать пищу в течение 8 часов, но для грудничков данная рекомендация неприемлема.

Для того чтобы доктор имел возможность правильно трактовать результаты печеночных проб, ему следует сообщить когда и что ел ребенок. Если малыш находится на грудном вскармливании, уточняется, не принимает ли мать какие-либо лекарственные средства.

Нормальные показатели варьируют в зависимости от возраста ребенка, активности роста и гормонального уровня.

На показатели могут влиять некоторые врожденные аномалии, которые с возрастом постепенно сглаживаются или вообще исчезают.

Один из основных маркеров холестаза (застоя желчи) у взрослых – высокий уровень щелочной фосфатазы, но у детей активность данного фермента повышается, например, в период роста, т. е. не является признаком патологии гепатобилиарной системы.

РАСШИФРОВКА АНАЛИЗА АЛТ У ДЕТЕЙ

Нормальные показатели АЛТ у детей в единицах на литр:

  • новорожденные первых 5 дней жизни – до 49;
  • малыши первого полугода жизни – 56;
  • 6 мес.-1 год – 54;
  • 1-3 года – 33;
  • 3-6 лет – 29;
  • 12 лет – 39.

Уровень АЛТ у детей повышается при следующих патологиях:

  • гепатиты (вирусный, хронический активный и хронический персистирующий);
  • токсическое повреждение гепатоцитов;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • цирроз;
  • лейкозы;
  • неходжкинская лимфома;
  • синдром Рея;
  • первичная гепатома или метастазы в печени;
  • обтурация желчных протоков;
  • гипоксия печени на фоне декомпенсированного порока сердца;
  • обменные нарушения;
  • целиакия;
  • дерматомиозит;
  • прогрессирующая дистрофия мускулатуры.

РАСШИФРОВКА АНАЛИЗА АСТ У ДЕТЕЙ

Нормальные показатели АСТ у детей в единицах на литр:

  • новорожденные (первых 6 недель жизни) – 22-70;
  • грудные дети до 12 мес. – 15-60;
  • дети и подростки до 15 лет – 6-40.

Причины повышения активности АСТ у детей:

  • болезни печени;
  • заболевания сердца;
  • патологии скелетной мускулатуры;
  • отравления;
  • цитомегаловирусная инфекция;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • патологии крови;
  • острое воспаление поджелудочной железы;
  • гипотиреоз;
  • инфаркт почки.

РАСШИФРОВКА АНАЛИЗА ГГТ У ДЕТЕЙ

Референсные значения (показатели нормы) ГГТ при расшифровке печеночных проб у ребенка:

  • новорожденные до 6 недель – 20-200;
  • дети первого года жизни – 6-60;
  • от 1 года до 15 лет – 6-23.

Причины повышения показателя:

  • болезни гепатобилиарной системы;
  • злокачественные опухоли поджелудочной железы;
  • пороки сердца;
  • сердечная недостаточность, сопровождающаяся застойными явлениями;
  • сахарный диабет;
  • гипертиреоз.

Важно: при гипотиреозе (гипофункции щитовидной железы) уровень ГГТ снижается.

РАСШИФРОВКА АНАЛИЗА ЩФ У ДЕТЕЙ

Референсные значения щелочной фосфатазы (ЩФ) в печеночных пробах у детей и подростков:

  • новорожденные – 70-370;
  • дети первого года жизни – 80-470;
  • 1-15 лет – 65-360;
  • 10-15 лет – 80-440.

Причины повышения показателей ЩФ:

  • заболевания печени и гепатобилиарной системы;
  • патологии костной системы;
  • болезни почек;
  • патологии органов пищеварения;
  • лейкозы;
  • гиперпаратиреоз;
  • хронический панкреатит;
  • муковисцидоз.

Уровень данного фермента падает при гипопаратиреозе, недостатке гормона роста в пубертатном периоде и генетически обусловленной недостаточности фосфатазы.

Норма общего билирубина в печеночных пробах новорожденных составляет 17-68 мкмоль/л, а у детей от 1 до 14 лет – 3,4-20,7 мкмоль/л.

Причиной повышения цифр являются:

  • гемотрансфузия;
  • гемолитическая желтуха;
  • пороки сердца;
  • гепатиты;
  • муковисцидоз;
  • нарушение оттока желчи.

Обратите внимание:  При оценке показателей печеночных проб у детей необходимо обращать внимание на целый ряд факторов. Отклонения от приводимых здесь значений нормы ни в коем случае нельзя расценивать как наличие патологии у ребенка. 

Расшифровка результатов должна обязательно проводиться только специалистом!опубликовано econet.ru. Если у вас возникли вопросы по этой теме, задайте их специалистам и читателям нашего проекта здесь.

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление – мы вместе изменяем мир! © econet

Источник: https://econet.ru/articles/175931-pechenochnye-proby-normy-i-rasshifrovka-analiza

Печеночные пробы: расшифровка анализа. Нормальные показатели работы печени

Печеночные пробы расшифровка

Печень — это один из самых важных органов человека. Именно с ее помощью расщепляются и выводятся токсины, остатки лекарственных средств.

Каждый день она подвергается колоссальным нагрузкам, но, тем не менее, быстро восстанавливается. К сожалению, это происходит только до определенного момента.

Определить функциональные возможности печени помогают печеночные пробы. Расшифровка анализа поможет выявить проблемы этого органа.

Печеночные пробы — что это

Для того чтобы определить, в каком состоянии находится печень и желчные протоки, в современной медицине используется целый ряд лабораторных исследований, получивший общее название печеночные пробы. Материал для исследования получают путем забора венозной крови, а с ее помощью делают следующие анализы:

  • АСТ, АЛТ;
  • билирубин;
  • щелочная фосфатаза;
  • общий белок;
  • тимоловая проба;
  • альбумин.

Эти лабораторные тесты позволяют оценить уже имеющиеся нарушения, а также способность печени поддерживать одну из важнейших своих функций – синтез ферментов и других веществ, необходимых для нормальной жизнедеятельности.

Печеночные пробы — АЛТ, АСТ

Эндогенные ферменты АСТ и АЛТ представляют собой важный компонент в производстве некоторых аминокислот. Норма АСТ и АЛТ отличается в зависимости от пола и возраста пациента, а также от его массы тела, температуры и образа жизни. В здоровом организме их количество незначительно, а у мужчин чуть больше, чем у женщин.

Билирубин

Различают три типа билирубина — прямой (связанный), непрямой (несвязанный) и общий, при этом последний не существует сам по себе, а представляет собой совокупность первого и второго типа.

Это пигментное вещество образуется вследствие распада гема, что, в свою очередь, является частью гемоглобина. Процесс проходит в клетках печени.

При наличии какого-либо патологического процесса в гепатоцитах или желчных протоках происходит изменение уровня билирубина в сыворотке крови.

Общий билирубин может колебаться в границах от 3,3 мкмоль/л до 20,5, при этом прямой составляет около 25 % от общего количества, то есть до 3,3 мкмоль/л, а непрямой — 75 % (13,6-17,1 мкмоль/л). В том случае, если печеночные пробы повышены, можно подозревать различные воспалительные процессы в печени и желчном пузыре. Визуально увеличение уровня билирубина проявляется желтухой.

Щелочная фосфатаза

Еще один фермент желчных протоков, необходимый для нормальной жизнедеятельности организма, – это щелочная фосфатаза. Она играет немаловажную роль в фосфорно-кальциевом обмене, непосредственно влияя на состояние костной ткани.

Однако в больших количествах щелочная фосфатаза присутствует и в тканях печени, а также в слизистой оболочке кишечника, молочных железах. Нормальные показания ее зависят от возраста пациента.

В возрастной группе до 30 лет нормальные значения щелочной фосфатазы составляют 32–92 МЕ/л, а старше – от 39 до 117 МЕ/л.

Что даст анализ крови? Печеночные пробы, как правило, не показывают понижения этого показателя, а его повышение говорит о нарушении обмена веществ, в частности – о нарушении транспорта фосфора. Такое может быть при нарушении оттока желчи в желчных путях (холестазе), циррозе печени, паразитарных заболеваниях, остром алкогольном отравлении.

Проба тимоловая

Тимоловая проба – это еще один тест, входящий в печеночные пробы. Расшифровка анализа в этом случае показывает способность печени к синтезу белковых компонентов крови. Тимоловая проба относится к осадочным. Для ее проведения к смеси сыворотки крови и буферного раствора добавляют насыщенный раствор тимола, а через полчаса оценивают выраженность помутнения раствора.

Нормальные показатели этой пробы варьируются от 0 до 5 единиц. Повышение происходит при нарушениях синтеза белка и может сигнализировать о вирусных гепатитах, циррозе печени и некоторых заболеваниях соединительной ткани.

Чем полезен такой анализ крови? Печеночные пробы, и тимоловая в частности, позволяют уже на ранних стадиях, не дожидаясь клинических проявлений, определить заболевание и начать адекватную терапию.

Печеночные пробы – расшифровка анализа и норма

Печеночные пробы расшифровка

Печеночные пробы – перечень показателей в биохимическом анализе крови, при котором удается определить функционирование этого внутреннего органа.

При наличии каких-либо отклонений пациента отправляют на расширенное диагностическое обследование, которое позволяет определить точную причину патологического состояния. Учитывайте, что сдавать анализ на печеночные пробы следует хотя бы один раз в полгода.

Это позволяет на начальных стадиях определить любые отклонения от нормы. Помните, что лечение заболеваний на начальных стадиях позволяет добиться более положительного результата.

Основные печеночные пробы

Определить функционирование печени позволит биохимический анализ крови. Благодаря этому исследованию удается определить ряд показателей, которые указывает на функционирование этого органа. Чтобы оценить состояние печени, следует изучить следующие показатели:

  • АСТ – показывает активность печеночных ферментов;
  • АЛТ – позволяет определить концентрацию печеночных ферментов;
  • ГГТ – определяет воспалительный процесс в печени;
  • Щелочная фосфатаза – параметр, благодаря которому можно диагностировать инфекционное заражение;
  • Общий белок – определяет воспалительный процесс;
  • Уровень билирубина – определяет функциональность печеночных ферментов.

Помните, что только квалифицированный лечащий врач сможет определить любые отклонения от нормы. Обязательно регулярно сдавайте подобные анализы, они помогут на начальных стадиях определить любые отклонения.

Благодаря биохимическому анализу крови вы сможете определить протекающие в организме процессы без дополнительного вмешательства.

Учитывайте, что при наличии показаний лечащий врач отправит вас на дальнейшее диагностическое обследование – оно позволит определить более точные параметры печени.

Показания к проведению анализа

Печеночные пробы – стандартный анализ, благодаря которому удается определить состояние этого внутреннего органа. Периодически врачи отправляют пациентов на подобное исследование. Нередко показаниями для проведения этого анализа являются:

  1. Хронические патологии, протекающие в печени и желчевыводящих путях;
  2. Длительное употребление алкогольных напитков, отправление спиртным;
  3. Последствия серьезных заболеваний печени;
  4. Наличие гепатита, фиброза, стеатоза;
  5. Повышенный уровень железа в крови;
  6. Наличие заболеваний эндокринной системы;
  7. Заболевания, при которых нарушается метаболизм;
  8. Повышенная масса тела;
  9. Наличие заболеваний желудочно-кишечного тракта;
  10. Диспептический синдром;
  11. Длительная терапия лекарственными препаратами;
  12. Определение последствий после переливания крови.

Подготовка к анализу и правила его проведения

Чтобы получить правильные результаты анализов, пациенту необходимо пройти комплексную подготовку к исследованию. Начинать подобную терапию нужно за несколько дней, чтобы организм смог войти в привычный режим. Перед сдачей крови необходимо соблюдать следующие правила:

  • За 2 дня до исследования полностью исключите жирную, жареную, копченую пищу;
  • Откажитесь от приема алкогольных напитков и курения;
  • За день до сдачи крови следует отказаться от кофе и других крепких напитков;
  • Ужинать допустимо не менее, чем за 10 минут до анализа;
  • За день откажитесь от серьезных физических нагрузок;
  • После консультации с врачом откажитесь от приема лекарственных препаратов.

Для определения печеночных проб специалист заберет кровь из вены пациента – анализ берется из локтевого изгиба. Чтобы определить более точные параметры, используют современную аппаратуру. Она позволяет не допустить врачебной ошибки, что повышает точность подобного исследования.

Если вы будете игнорировать рекомендации лечащего врача, то получить точное состояние организма не получится. В таком случае у человека могут прогрессировать различные осложнения. Обязательно сообщите лечащему врачу, если вы принимаете какие-либо медикаменты – они могут изменить концентрацию некоторых веществ.

Учитывайте, что повлиять на результаты печеночных проб могут следующие факторы:

  1. Избыточная масса тела;
  2. Беременность и гормональные перестройки;
  3. Пережатие кровеносных сосудов;
  4. Длительная терапия лекарственных препаратов;
  5. Малоактивный образ жизни;
  6. Придерживание принципов вегетарианства.

Благодаря печеночным пробам специалист сможет определить точное состояние печени человека. Учитывайте, что в некоторых случаях отклонения от нормы могут указывать на искаженные результаты – по этой причине пациенту всегда проводят повторное исследование. Квалифицированный лечащий врач сможет диагностировать любое отклонение исключительно по этому исследованию.

Нормы печеночных проб

Печень – один из наиболее важных внутренних органов.

Он отвечает за протекания многих процессов в организме человека – он очищает кровь, способствует восстановлению уровня печеночных ферментов, выделяет множественные клетки для работы всего организма.

На работу этого органа оказывает влияние множественные факторы. Спровоцировать отклонения в его работе способно неправильное питание, употребление алкогольных напитков, вирусы и многое другое. Нормы печеночных проб следующие:

  • АСТ – аминотрансферазы. Этот показатель отражает активность печени, насколько она может вырабатывать достаточное количество ферментов. В норме у здорового человека должно присутствовать от 8 до 40 МЕ/л этого показателя. При определении АЛТ нормой принято считать 5-42 МЕ/ед. Отклонения от нормы этих показателей свидетельствует о том, что печень не может вырабатывать достаточное количество биологически активных веществ. Также это говорит о поражении внутреннего органа.
  • ГГТП – важный показатель, который отражает степень функционирования печеночной ткани. Он является крайне чувствительным к любым изменениям в работе печени, одним из первых реагирует на любой патологический процесс. В норме у человека этот параметр должен находится в пределах 15-60 МЕ/ед. обычно отклонение от нормы этого показателя протекает вместе с повышенным уровнем АЛТ и АСТ.
  • Щелочная фосфатаза – компонент, который отвечает за рост костей и образование желчи. Достаточно большое количество этого вещества всегда присутствует у детей, чей организм стремительно развивается. У взрослого человека норма этого показателя – от 5 до 13 Ед.
  • Билирубин – природный фермент, который возникает в процессе расщепления гемоглобина. Этот компонент связывается с белками печени, после чего поступает в желчь. Именно билирубин отвечает за окрашивание кала и мочи. Если его концентрация превышает норму, в организме начинают накапливаться токсические вещества. Также высокий уровень билирубина повышает вероятность образования конкрементов в желчевыводящих путях.
  • Белки – компоненты крови, которые могут указывать на поражения пищеварительного тракта. Также вещество может подняться при регулярном употреблении большого количества белковой пищи или при заболевании щитовидной железы.

Печеночные пробы – расшифровка

Печеночные пробы – исследование, благодаря которому вы сможете определить какие-либо заболевания печени исключительно при помощи исследования крови. Врачу достаточно оценить результаты, после чего он сделает правильный вывод. Обычно благодаря печеночным пробам удается выявить следующие состояния:

  1. Повреждение клеток печени – обычно характеризуется повышенным количеством АЛТ и АСТ в крови. Из-за неправильной работы печени ферменты стремительно проникают в крови. Нередко подобное состояние указывает на токсическое поражение печени, аутоиммунные заболевания, гепатиты;
  2. Застойные явления в печени – проявляют себя повышенной активностью ЩФ и ЛДГ. Это указывает на то, что печень не может выводить достаточное количество желчи, она остается в ее полости на продолжительный срок. Это способствует образованию конкрементов;
  3. Нарушение выработки ферментов и другие патологические процессы – проявляют себя в виде снижения общего белка;
  4. Аутоиммунные заболевания – проявляют себя в виде изменения соотношения белков, их становится больше, чем глобулинов;
  5. Поражение печеночной ткани – проявляет себя изменением уровня билирубина, повышением АЛТ и АСТ.

Учитывайте, что печеночные пробы – важное диагностическое обследование, которое позволяет определить любые отклонения на начальных стадиях. Если врач диагностирует какое-либо отклонение по результатам подобного исследования, он отправляет пациента на более расширенное исследование.

В первую очередь пациенту проводят УЗИ брюшной полости, которое позволяет определить структуру печеночной ткани.

Значение для детей

Немалое значение для определения здоровья представляют печеночные пробы и для детей. Их всегда отправляют на это исследование во время диагностического осмотра. Сдавать кровь на исследование необходимо обязательно на голодный желудок.

Учитывайте, что у детей норма всех показателей значительно отличается от взрослых – их внутренние органы активно растут и развиваются, из-за чего и появляются отклонения в функционировании печени. Учитывайте, что заниматься диагностикой патологий должен квалифицированный лечащий врач – он всегда сможет определить любые отклонения.

Для определения нормы врачу нужно знать возраст и рост пациента. Обычно для детей используют следующие нормы:

  • АЛТ: до 6 недель – 0.35-1.2, до 1 года – 0.25-0.95, до 15 лет – 0.2-0.65;
  • ГГТ: до 1.5 месяца – 0.37-3, до 1 года – 0.1-1.05, до 15 – 0.1-0.4;
  • АСТ: до 6 недель – 0.15-0.73, до 2 месяцев – 0.15-0.85, до 15 лет – 0.25-0.5;

Источник: https://MedPechen.ru/pechenochnye-proby-rasshifrovka-analiza.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть