Печеночная колика симптомы и лечение

Печёночная колика – симптомы и лечение, фото и видео

Печеночная колика симптомы и лечение

  • Тошнота
  • Повышенная температура
  • Рвота желчью
  • Боль в правом подреберье
  • Распространение боли в другие области
  • Пожелтение кожи
  • Изменение стула

Печеночная колика — патологический процесс, который характеризуется приступами боли в области правого подреберья и проявляется при наличии камней в желчном пузыре или систематическом злоупотреблении жирной, «тяжелой» пищей. Четких ограничений касательно пола нет, однако по статистике, чаще всего это заболевание встречается у женщин. В группе риска люди возрастной категории 40–60 лет.

  • Этиология
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение
  • Прогноз
  • Профилактика

Согласно международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10) код заболевания К81.0. Самолечение недопустимо.

Причины болезни

Печеночная колика может быть спровоцирована следующими этиологическими факторами:

К предрасполагающим факторам развития печеночной колики следует отнести:

  • патологии печени, в том числе и гепатит вирусной, токсической, алкогольной природы;
  • ожирение;
  • систематическое злоупотребление жирной, «тяжелой» пищей, спиртными напитками;
  • сахарный диабет;
  • голодание;
  • резкая потеря веса на фоне жесткой диеты или сопутствующих заболеваний;
  • парентеральное питание;
  • заболевания, которые приводят к массивному распаду эритроцитов;
  • чрезмерные физические нагрузки.

Различная локализация камней при ЖКБ

Очень редко, но все же встречается, приступ печеночной колики без видимых на то причин.

Симптомы болезни

Печеночные колики, как правило, проявляются в виде ярко выраженной клинической картины продолжительностью от нескольких минут до нескольких часов и даже суток.

Выделяют такие симптомы печеночной колики:

  • острая, схваткообразная боль в правой верхней части живота. Продолжительность этого симптома может быть как до 60 минут, так и несколько часов;
  • боль отдает в область плеча, правой руки, лопатки;
  • желтушность кожных покровов;
  • повышение температуры тела;
  • тошнота, которая сопровождается рвотой с примесью желчи;
  • изменение частотности и консистенции стула.

Следует отметить, что если приступ боли наблюдается больше суток, то клиническая картина может быть признаком не печеночной колики, а острого холецистита. Поэтому самостоятельно принимать лечение крайне не рекомендуется, так как это может привести к развитию серьезных осложнений.

Диагностика

При появлении вышеуказанных симптомов следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

В медицинском учреждении в первую очередь проводится физикальный осмотр больного, со сбором анамнеза и выяснением жалоб. Программа диагностики может включать в себя такие лабораторно-инструментальные методы диагностики:

  • общеклинический и биохимический анализ крови и мочи;
  • копрограмму;
  • ультразвуковое исследование печени и желчного пузыря;
  • эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию.

На основании полученных результатов обследования врач может установить диагноз, причину развития заболевания и назначить корректный курс лечения.

Лечение болезни

Приступ печеночной колики требует оказания доврачебной помощи, которая заключается в следующем:

  • прием препаратов, снимающих спазмы;
  • прикладывание теплой грелки в область правого подреберья.

Последнее можно предпринимать только в тех случаях, если нет сомнений в диагнозе. В других случаях это делать категорически запрещено.

Больные с печеночной коликой подлежат госпитализации в гастроэнтерологическое или хирургическое отделение. Медикаментозная терапия может включать в себя следующие препараты:

  • спазмолитики;
  • нестероидные противовоспалительные;
  • желчегонные;
  • противорвотные;
  • десенсибилизирующие.

Если прием медикаментов не дает должного эффекта, то проводится хирургическое вмешательство. Операцию по устранению причины нарушения оттока желчи могут проводить следующими способами:

  • лапаротомическая или лапароскопическая холецистэктомия;
  • экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия.

Вне зависимости от того, какая тактика лечения будет применяться в качестве основной, обязательно соблюдение диеты.

Диета при печеночной колике подразумевает исключение из рациона следующего:

  • спиртные напитки и суррогаты;
  • жирное, острое, слишком соленное и с большим количеством приправ;
  • маринады, консервы;
  • свежие кондитерские изделия;
  • продукты, которые богаты на клетчатку;
  • бобовые, грибы;
  • продукты, в составе которых есть щавелевая кислота;
  • крепкий чай и кофе;
  • шоколад, какао.

Необходимо основывать рацион для больного на следующих продуктах питания:

  • нежирные сорта мяса, рыбы;
  • овощи и бульоны, супы на их основе;
  • вчерашний белый хлеб, галетное печенье;
  • рассыпчатые каши;
  • белковые омлеты на пару;
  • молочные продукты с минимальной жирностью;
  • сладкие фрукты в перетертом виде;
  • кисель;
  • разбавленные соки;
  • некрепкий зеленый чай;
  • натуральный мед.

Количество поваренной соли не должно превышать 6 грамм в сутки. Также рекомендуется соблюдать питьевой режим — не менее двух литров день.

В целом рекомендуется соблюдение таких рекомендаций:

  • питание больного должно быть частым – не менее 5 раз день, но небольшими порциями;
  • интервал между приемами пищи – не менее 2,5 часа;
  • в первые сутки после операции следует полностью отказаться от пищи, рекомендуется пить некрепкий зеленый чай, отвар из трав, минеральную воду без газа;
  • пища должна быть жидкой, пюреобразной, в перетертом виде;
  • способ приготовления — отваривание, приготовление на пару, запекание в духовке без жира и зажаристой корки.

Точный перечень запрещенных и разрешенных продуктов расписывает только лечащий врач, с учетом текущей клинической картины, состояния больного и индивидуальных потребностей организма.

Прогноз

При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный. В противном случае возможно развитие серьезных патологических процессов в печени.

Профилактика

В качестве профилактики этого заболевания и сопутствующих ему осложнений, следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • профилактика и своевременное лечение всех гастроэнтерологических заболеваний;
  • правильное питание;
  • умеренные физические нагрузки;
  • ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  • исключение приема наркотических средств и никотина;
  • минимизировать количество употребляемых спиртных напитков.

При первых же симптомах следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью, а не заниматься самолечением. Кроме этого, следует помнить о важности систематического профилактического осмотра у врачей.

Что делать?

Если Вы считаете, что у вас Печеночная колика и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: терапевт, гастроэнтеролог, хирург.

Источник

Источник: https://novosti-mediciny.ru/pechyonochnaya-kolika-simptomy-i-lechenie/

Печёночные колики симптомы и лечение

Печеночная колика симптомы и лечение

Печеночная колика – это приступы сильной боли в правом подреберье, связанные с нарушением оттока желчи и прохождением по желчным протокам желчного песка или мелких камней.

Пытаясь вытолкнуть желчь, желчный пузырь и желчевыводящие пути начинают интенсивно сокращаться, поэтому и появляются интенсивные болевые ощущения.

Чаще всего рассматриваемая патология возникает у людей, страдающих желчнокаменной болезнью, при нарушении диеты или влиянии других провоцирующих факторов. Страдают от печеночной колики как женщины, так и мужчины, хотя для женского пола патология желчевыводящей системы характерна больше.

Причины возникновения печеночной колики

Нарушение оттока желчи может возникнуть при следующих патологических состояниях:

  • при желчнокаменной болезни;
  • при дискинезии желчных путей;
  • при сужении желчных проток или скоплении в них гельминтов;
  • при аномалиях желчевыводящих путей;
  • при перегибе желчного пузыря;
  • при стенозе фатерова соска – анатомического образования, расположенного в двенадцатиперстной кишке, через которое желчь и панкреатический сок выходят в кишечный тракт.

Если у человека есть проблемы с желчевыводящей системой, спровоцировать возникновение приступа желчной колики могут следующие факторы:

  • нарушение диеты (обильная жирная и острая пища);
  • употребление алкоголя;
  • сильный стресс;
  • физическая работа;
  • тряска при езде по плохой дороге.

Симптомы печеночной колики

Основной симптом – это сильная боль, которая возникает в области правого подреберья и отдает в правую нижнюю часть живота, в правую лопатку, в правое плечо и руку.

Характер боли чаще всего схваткообразный. У некоторых больных печеночная колика может напоминать приступ стенокардии.

Помимо боли, повышается температура тела, появляется тошнота, рвота, вздутие живота, слабость, головокружение.

Длится приступ печеночной колики от нескольких минут до нескольких часов. Если ж болевой синдром сохраняется дольше, следует не медлить и обратиться за медицинской помощью, поскольку так может проявлять себя острый холецистит (воспаление желчного пузыря).

Первая помощь при приступе печеночной колики

Чтобы уменьшить выраженность боли, можно принять спазмолитик (но-шпу, баралгин или что-то подобное) и какой-то обезболивающий препарат из домашней аптечки. Люди, имевшие приступы печеночной коли ранее, как правило, уже знают, что им хорошо помогает.

Активно двигаться, массировать место болезненности нельзя. Это может спровоцировать усиление приступа. Точно также нежелательно прикладывать к подреберью холод или тепло.

Теплая грелки по идее должна уменьшить спазм желчных путей, но если у больного развился острый холецистит, такие действия только навредят.

Рекомендации относительно того, что справиться с печеночной коликой помогает холод, также неуместны, поскольку воздействие низкой температуры может еще больше усилить спазм. Поэтому, если боль позволяет, можно просто принять теплый душ и расслабиться. Если же боль усиливается при любом движении, лучше отлежаться.

Употреблять какую-либо пищу и алкоголь во время приступа нельзя, поскольку организм может расценить это как стимул для выброса новой порции желчи. Последствия от такого выброса выльются в обостреннее боли.

При нарастании болевых ощущений и неэффективности принятого спазмолитического лекарства (особенно если приступ возник впервые) следует вызвать скорую помощь.

Что делать после окончания приступа?

Если приступ печеночной колики случился хотя бы раз, следует пройти обследование у гастроэнтеролога. Сделать УЗИ пищеварительных органов, печени, желчного пузыря, сдать биохимический анализ крови. В зависимости от выявленной патологии, будет определен последующий план лечения.

Например, при обнаружении в желчном пузыре или желчевыводящих путях конкрементов, показано их хирургическое удаление (сейчас такие операции проводят малотравматичным методом с помощью эндоскопического оборудования).

Если диагностируют дискинезию желчных путей, назначат препараты, нормализирующие их функцию, и т.д.

Обязательной мерой профилактики появления новых приступов печеночной колики является диета. Особенно строгой она должна быть первые несколько недель после приступа.

На это время больным желательно полностью отказаться от жирной, острой, жареной пищи, специй, алкоголя – всего того, что стимулирует выделение желчи.

В последующем стоит полностью пересмотреть свой рацион и сделать питание более здоровым.

Для нормального функционирования желчевыводящих путей важно регулярно кушать, ни в коем случае не голодать, не переедать, избегать стрессов, не переохлаждаться. Кроме того, необходимо пить достаточное количество жидкости, поскольку обезвоживание организма может повлиять на консистенцию желчи и стать одним из пусковых факторов образования желчных конкрементов.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

624 1

Источник: http://etual-a.ru/pechjonochnye-koliki-simptomy-i-lechenie/

Печеночная колика: причины, симптомы, лечение

Печеночная колика симптомы и лечение

Печеночная колика — это острый приступ боли в правом подреберье. В 75% случаев она является внешним проявлением желчнокаменной болезни. Чаще всего она возникает внезапно и без каких-либо предвестников, причиняя сильный дискомфорт и страдания. Близким и родственникам пациента важно правильно оказать пострадавшему первую помощь.

Наиболее частая причина печеночной колики — желчные камни. Локализованные в области дна желчного пузыря, они не доставляют проблем человеку. Под воздействием провоцирующих факторов — психоэмоциональной или физической нагрузки, употребления жирной пищи, алкоголя — пузырь сокращается, а камни перемещаются к перешейку, затем попадают в желчный проток и закупоривают его.

Гладкие мышцы сокращаются сильнее, пытаясь возобновить отток желчи. В результате протоки сужаются, а застрявший камень еще сильнее раздражает рецепторы, замыкая порочный круг.

Но есть и другие причины, провоцирующие печеночные колики. К ним относят:

  • холангит, холецистит, холангиохолецистит;
  • паразитарные инвазии;
  • дискинезию желчевыводящих путей.

В основе приступа лежат нарушение оттока желчи и спазм гладкой мускулатуры.

Печеночная колика: как распознать

Приступ печеночной колики характеризуется типичной клинической картиной и сопровождается болевым синдромом.

Боль локализуется в правом подреберье — месте расположения желчного пузыря. Она интенсивная и острая, усиливается при глубоком вдохе и когда больной ложится на левый бок.

Очень часто точную локализацию установить трудно: пациент жалуется, что болит весь живот. И лишь при осмотре можно выявить наиболее болезненный участок.

Характерная черта боли — иррадиация за грудину, в правое плечо, под правую лопатку. Со слов некоторых врачей-клиницистов, она может иррадиировать даже в правый локоть и правое колено.

Печеночная колика сопровождается такими симптомами:

  • тошнота;
  • рвота, которая не приносит облегчения;
  • учащенный пульс;
  • потливость, бледность кожи;
  • общая слабость.

Несколько позже повышается температура тела, обесцвечивается кал, темнеет моча, кожа становится желтушной.

Дополнительная диагностика

Чтобы подтвердить свои подозрения по поводу диагноза, врач порекомендует такие исследования:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • УЗИ;
  • компьютерная томография;
  • эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография.

Результат общего анализа крови зависит от причины приступа. В большинстве случаев он остается в пределах нормы. При остром холецистите возможно повышение количества лейкоцитов и сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

В биохимическом анализе повышается уровень билирубина – пигмента, который образуется при распаде гемоглобина и выводится в составе желчи.

Ультразвуковое исследование является «золотым стандартом» диагностики печеночной колики. Метод отличается безопасностью, доступностью и высокой скоростью получения результатов. Основное его преимущество — возможность диагностировать почти все заболевания печени и желчного пузыря.

КТ применяется только в сложных случаях, в которых УЗИ оказалось неинформативным. Для диагностики желчнокаменной болезни томография не применяется, поскольку 60% камней на снимках не видны.

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография объединяет в себе две методики — эндоскопию и рентгенографию. С помощью зонда врач вводит контрастное вещество в дуоденальный сосочек.

Распространяясь вверх, контраст окрашивает желчевыводящие пути, благодаря чему они становятся видны на рентгенограммах.

Закупоренный проток остается неокрашенным, и врач может легко обнаружить локализацию камня или сужения.

Независимо от причины, по которой возникла печеночная колика, лечение условно можно разделить на два этапа — неотложную помощь и плановую терапию. Задача первого — облегчить состояние пациента, второго — устранить причину приступа.

Чтобы снять печеночную колику, применяются две группы препаратов — спазмолитики и нестероидные противовоспалительные. Из первой группы чаще всего применяют но-шпу и папаверин, из второй — диклофенак и кеторолак.

После прибытия в стационар схему лечения расширяют. В нее включают противорвотные средства, антигистаминные. При сильной рвоте и нарушении водно-электролитного баланса проводят его коррекцию.

Следят за показателем рН крови, количеством мочи, артериальным давлением и другими жизненно важными показателями работы организма.

Если в течение нескольких часов боль не уменьшается, врачи проводят срочную операцию, чтобы восстановить отток желчи.

Дальнейшее лечение зависит от причины, вызвавшей приступ:

  • При желчекаменной болезни и врожденных пороках показано оперативное вмешательство.
  • При лямблиозе назначают антипротозойные средства — метронидазол, орнидазол, тинидазол.
  • При дискинезии желчевыводящих путей рекомендуют спазмолитики, седативные или тонизирующие средства, рациональное питание.

Особое место в лечении дискинезии занимает фитотерапия и санаторно-курортное лечение.

Во время приступа нельзя активно двигаться и массировать живот. Лучше всего уложить больного на правый бок с подтянутыми к животу ногами. Не нужно пользоваться грелкой — тепло усиливает отек мягких тканей, из-за чего боль станет еще сильнее.

Можно положить на область правого подреберья пузырь со льдом или любой замороженный продукт, завернутый в полотенце. Запрещено принимать пищу и питье: они будут провоцировать выделение новых порций желчи и усугубят ситуацию.

Лучшая диета при печеночной колике — голод.

Чтобы предотвратить появление печеночной колики, достаточно придерживаться простых правил:

  • рационально питаться — избегать жирной, жареной, пряной пищи, большого количества алкоголя;
  • уделять достаточно внимания физической активности;
  • вовремя лечить заболевания внутренних органов, в особенности печени и желчного пузыря.

Если приступ все-таки случился, важно вовремя обратиться к врачу и придерживаться его рекомендаций.

Источник: https://medbooking.com/blog/article/zdorove-cheloveka/pechenochnaia-kolika-prichiny-simptomy-lechenie

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть