Патологическая желтуха у новорожденных

Содержание

Желтушка у новорожденного ребенка: признаки, виды, как лечить

Патологическая желтуха у новорожденных

Иногда, еще в роддоме, на 3-4 день мамочка замечает, что кожа ребенка пожелтела и белки глаз тоже приобрели желтоватый цвет. Стоит ли волноваться и каковы причины такого состояния? Желтуха у новорожденных – распространенное физиологическое явление.

В это время врачи не делают прививки, наблюдая за малышом. Младенческий организм в зависимости от вида желтушки может нуждаться в серьезном лечении. Зачастую желтушка не заразна и должна пройти бесследно. Но встречаются и патологические случаи.

Чем они вызываются и каковы их последствия?

Основные виды желтухи

Медики разделяют желтушку на: физиологическую (послеродовую) и патологическую.

  1. Физиологическая желтуха новорожденных (неонатальная) – кратковременный нормальный процесс, проявляющийся на первой неделе жизни. Он длится у доношенных деток до 10 дней, у недоношенных около 14 дней. Поведение и общее самочувствие ребенка не меняется.
  2. Патологическая желтуха у новорожденных – считается симптомом серьезного заболевания и встречается у одного малыша из 10 заболевших неонатальной желтушкой. Печень и селезенка увеличиваются, моча становится темной, кал бесцветным. Заболевший ребенок требует лечения и строгого наблюдения врачей.

Выделяют такие виды патологической желтухи:

  • механическая;
  • гемолитическая;
  • паренхиматозная;
  • конъюгационная;
  • молочная.

Причины желтушки у детей

Кровь ребенка, находящегося в утробе, отличается от состава крови родившегося малыша. Фетальный гемоглобин, переносящий кислород по сосудам плода, при первом вздохе разрушается. Появляется живой гемоглобин.

При разрушении фетального гемоглобина продуцируется билирубин, от которого пытается избавиться детский организм. Вывести это вещество сложно, и оно проникает в печень.

Реагируя с ферментами, растворяется и выходит с мочой.

Иногда печень новорожденного в силу незрелости не может справиться, и токсичный билирубин накапливается. Распространяясь по всему телу, он вызывает пигментацию слизистой и кожи. Так протекает послеродовая физиологическая желтушка. Когда фильтрующий орган дозреет, и кровь малыша полностью обновится, желтушка пройдет самостоятельно.

Патологическая желтуха развивается у новорожденного по нескольким причинам:

  • резус-конфликт;
  • генетические патологии;
  • вирусные заболевания печени – сепсис, гепатит;
  • гормональный дисбаланс;
  • гемолитическое заболевание новорожденных;
  • аномальное развитие желчных протоков;
  • сахарный диабет у матери;
  • внутриутробное инфицирование.

Факторы, способствующие развитию патологической желтухи:

  • преждевременные роды;
  • задержка развития в утробе, незрелость плода;
  • недобор в весе;
  • обширные кровоизлияния;
  • родовые травмы;
  • искусственное вскармливание.

Гемолитической желтушкой дети страдают редко. Чаще всего она вызывается такими причинами:

  • несовпадением групп крови;
  • антигенной несовместимостью.

Гемолитическую желтушку медики быстро выявляют. Белки глаз и кожа новорожденного желтеют спустя 2-5 дней после рождения. При пальпации чувствуется, что селезенка и печень увеличены.

Если своевременно не начать правильное лечение, состояние организма грудничка может ухудшиться. Билирубин – токсичный продукт распада гемоглобина. При сильном накапливании он может отравить мозг ребенка.

Такая патология называется ядерной желтухой.

Ядерная желтуха новорожденных требует срочного оказания медицинской помощи. Мозг защищается кровяным барьером, не допускающим попадания токсинов при физиологической желтухе. Нервная система, ткани и клетки мозга остаются в безопасности, но только пока уровень билирубина не выходит за пределы.

Точных цифр, при которых токсины повредят нервную систему, никто не знает. Но есть нормы, определяющие зону риска. Когда у трехдневного малыша непрямой билирубин на уровне 380 – это крайне опасно.

Гемолитическую и ядерную желтуху новорожденных необходимо лечить не в домашних условиях, а в стационаре.

Кожа ребенка спустя 3 недели по-прежнему желтая и приобрела зеленоватый оттенок, кал ненормально светлый, а при пальпации увеличены печень и селезенка – это признаки механической желтухи.

Причинами ее могут быть проблемы с желчным пузырем, непроходимостью желчевыводящих путей, заболеваниями печени, кистой желчных протоков. Часто механическую желтушку вызывают генетические патологии и родовые травмы. Госпитализации такой ребенок не требует.

Но диагностику и анализы обязательно проводят. Отталкиваясь от вида патологии, врач назначает курс лечения.

Причины конъюгационной желтухи заключаются в плохой работе печени. Ферменты не могут разложить билирубин и справиться с его выведением. Заболевание имеет много врожденных патологических видов. Конъюгационные формы бывают у недоношенных детей, рожденных с родовыми травмами, у детей, принимающих некоторые препараты. Конъюгационные виды желтухи могут передаваться по наследству.

Паренхиматозная (печеночная) желтуха у новорожденных появляется при вирусном или бактериальном инфицировании печени.

Молочная желтуха редко встречается. Появляется из-за сбоя в эндокринной системе у мамы. Большое количество эстрогена попадает в молоко. Печень грудничка не справляется с выведением продуктов распада фетального гемоглобина, так как усиленно выводит гормон из организма. Это не опасное состояние.

Малыш нормально кушает и спит, полноценно развивается и постепенно заболевание проходит. При этом грудное вскармливание спокойно продолжают, не отлучая ребенка от груди. Мамочке рекомендуется сцеживаться. Сцеженное молоко нагревают до 60 С., затем остужают до комнатной температуры, и дают ребенку.

Термическая обработка снижает активность гормонов, способных нанести вред детскому организму.

Нормы билирубина и анализы

Когда желтуха долго не проходит, нужно провести диагностику и выявить причину подобного состояния.

Врач назначает:

  • общие анализы крови;
  • тесты, определяющие уровень билирубина в сыворотке и крови;
  • УЗИ;
  • выявление антител пробой Кумбса;
  • консультацию узких специалистов.

Показатели билирубина от 8,5 до 20 микромоль/литр считаются нормальными. Когда уровень его повышается, врач диагностирует желтушку. Настоящее заболевание проходит с уровнем, превышающим 35 микромоль/литр.

Физиологическая желтуха

Послеродовая желтуха, называемая неонатальной или транзиторной, наблюдаемой у новорожденного, признана кратковременным состоянием. Переживают ее почти все младенцы. Она не заразна и не опасна. Фазы неонатальной послеродовой желтушки:

  • 3-5 дней – стремительный рост билирубина в крови;
  • 6-14 дней – уровень билирубина некоторое время остается прежним, затем снижается и приходит к норме.

Признаки заболевания

Первыми признаками, которые можно заметить, не имея медицинского образования – пожелтевшая голова ребенка. Личико, белки глаз приобретают желтоватый оттенок.

Затем желтеют шея, туловище, пальцы рук и ног. При неонатальной желтухе врач, ощупав малыша, не обнаруживает никаких изменений в размерах внутренних органов. Моча и кал не меняют цвет.

Грудничок нормально кушает, прибавляет в весе и крепко спит.

Ядерная желтушка, самая опасная и тяжелая форма, распознается по:

  • отказу от груди или вялому сосательному рефлексу;
  • монотонному плачу, запрокидыванию головы;
  • судороги, кома, затрудненное дыхание бывают в тяжелых случаях.

Отличить физиологическую желтуху от патологической формы можно по:

  • долгому желтушному цвету кожи;
  • показатели билирубина сильно превышают норму;
  • волнообразное пожелтение – ребенок желтеет, затем светлеет. Позже кожа приобретает еще более желтый оттенок. Иногда кожа может стать зеленого оттенка;
  • признаки желтухи замечаются после двухнедельного возраста;
  • кожа желтеет ниже пупка.

К общим признакам добавляются:

  • увеличенные печень и селезенка;
  • обесцвеченный кал, темная моча;
  • самопроизвольно появляющиеся синяки;
  • плохое общее самочувствие, вялость, апатия, сонливость.

Как лечится желтуха у грудного ребенка

Патологическую форму нужно лечить зависимо от вида и тяжести заболевания. Мамочку с ребенком госпитализируют, проводят диагностику, назначают курс лечения.

Если причина в несовпадении резус-фактора и наличии антител, назначается переливание крови, антибиотикотерапия, физиопроцедуры. Механическую желтуху лечат хирургическим путем.

Создается консилиум, изучающий состояние больного и определяются меры лечения. Лечить неонатальную желтушку не нужно.

Помочь малышу преодолеть это состояние можно в домашних условиях:

  1. Новорожденного прикладывают к груди по требованию. Это стимулирует в организме обмен веществ. Чем больше малыш кушает и какает, тем больше токсичного билирубина выходит из организма.
  2. Мама должна соблюдать строгую диету, чтобы не вызвать проблемы с пищеварением, усугубляющие состояние печени. При этом питание должно быть сбалансированным и правильным.
  3. Необходимо обеспечить достаточный водный режим в рационе мамочки.
  4. Принятие солнечных ванн.
  5. Частые прогулки на свежем воздухе. Когда погода теплая – ручки, личико и ножки открывают, ставят коляску под деревом в тень. Рассеянный свет очень полезен. Он выводит билирубин из организма.

Патологическую желтуху нужно лечить, учитывая все факторы – течение беременности, заболевания мамы, результаты УЗИ, послеродовые травмы, результаты общих анализов.

Применяется различная терапия:

  • противовирусное лечение;
  • антибиотикотерапия;
  • прием желчегонных средств, гепатопротекторов (Урсосан, Урсофальк, выводящих желчь);
  • укрепление иммунной системы;
  • выведение токсинов (Хепель, Энтеросгель, активированный уголь);
  • фототерапия.

Оказывается как комбинированное лечение, так и индивидуальное. Ускорить выведение токсичного билирубина и нейтрализовать его разрушительное действие могут мочегонные и желчегонные препараты. Врачи назначают Хофитол в сиропе, Урсофальк, Фенобарбитал, Хепель, Галстена, Урсосан.

  • Хепель очищает организм от токсичных веществ. Выписывается врачами вместе с Магнезией и Энтеросгелем.
  • Галстена – натуральный препарат. Включает фосфор и сульфат натрия. Галстена снижает билирубин, устраняет интоксикацию, очищает печень. Состоит из трав чистотела, расторопши, одуванчика.
  • Хофитол – в виде сиропа. Натуральный, растительный, содержащий витамины препарат. Хофитол стимулирует работу печени и часто рекомендуется врачами при затяжной желтушке новорожденных.

Приготовить натуральное качественное мочегонное средство можно и в домашних условиях. Это отвар шиповника. При грудном вскармливании шиповник заваривают в термосе, настаивают и пьют по стакану трижды в день.

Настой из шиповника выведет токсины, приведет в норму работу ЖКТ, поспособствует работе печени. Шиповник содержит витамина С во много раз больше цитрусовых и овощей. Употребление его в весенне-осенний период, станет отличной профилактикой вирусных инфекций.

Мамочка укрепит иммунную систему и себе, и новорожденному в домашних условиях.

Часто врачи рекомендуют пройти фототерапию. Это облучение под специальной зеленой или синей лампой. Ультрафиолет разлагает билирубиновые вещества на формы, способные растворяться в воде и выводиться из организма естественным образом.

Достаточно 2ух-3ех дневного курса фототерапии, безвредной для грудничка. Пока он находится под лампой, глазки новорожденного закрывают плотной светонепроницаемой повязкой. Бывает, проявляются побочные эффекты от излучения лампы – покраснения на коже, диарея, высыпания.

Важно, чтобы проходя курс фототерапии, новорожденный получал достаточное количество грудного молока.

Глюкоза, активированный уголь или Энтеросгель назначается при сильно проявляющейся желтухе у новорожденных. Глюкоза стимулирует работу печени, а уголь выводит токсины естественным путем и улучшает работу кишечника.

В чем опасность желтухи (последствия)

Осложнения, вызванные желтушкой, зависят от формы, вида и оказанного лечения. Если патологии выявлены несвоевременно, могут возникнуть серьезные последствия:

  • токсическое отравление;
  • высокий уровень билирубина способен вызвать сокращение выработки альбумина. В результате малыш может страдать альбуминемией;
  • при развитии ядерной желтушки, ядовитые вещества, попавшие в мозг, вызывают ухудшение зрения, слуха, заторможенное умственное развитие, ДЦП, паралич;
  • в будущем увеличивается риск заболевания циррозом и раком печени;
  • патологии печени;
  • ослабленный иммунитет;
  • смертельный исход.

Послеродовая физиологическая желтушка не отражается на развитии грудничка. Она не заразна и бесследно проходит.

Профилактика желтушки новорожденных

При беременности мамочка должна хорошо питаться, отдыхать и вести здоровый образ жизни. Так она повысит шансы родить крепкого доношенного карапуза. Организм таких детей хорошо справляется с адаптацией к новой среде и их органы быстро выводят токсичные вещества.

Признаки желтушки у них слабо выражены или совсем незаметны. Здоровая растительная пища поддерживает материнскую печень, обеспечивающую нормальное питание ребенка. Можно принимать настойку из листьев люцерны с корнем или листьями одуванчика.

Это источники минералов и витаминов, стимулирующих печень и кишечник.

Основным лекарством для лечения и профилактики физиологической желтушки считается грудное молоко. Ребенка важно прикладывать к груди с самых первых минут после рождения. Ценное молозиво содержит все вещества, помогающие крошечному организму справиться с желтушной проблемой.

Источник: http://babynolog.ru/zdorove/zheltuxa-u-novorozhdennyh-prichiny-lechenie-posledstviya.html

Патологическая и физиологическая желтушка у новорожденных: причины. Желтушка у новорожденных — последствия и методы лечения

Патологическая желтуха у новорожденных

Желтуха у детей встречается часто. У 50% малышей в первые дни жизни наблюдалось изменение цата кожных покровов.

Существует несколько причин возникновения желтушки. При этом физиологический процесс способен перейти в патологический и привести к развитию осложнений.

Симптомы

Физиологический процесс имеет ряд признаков, которые помогут отличить его от патологического:

• повышение уровня билирубина в крови;

• малыш желтеет через 36 часов после родов;

• желтизна наблюдается на лице, груди и до зоны пупка;

• симптомы становятся более выражены на 3 сутки;

• если билирубин высок, то он постепенно идет на спад.

Уровень билирубина в крови отслеживается при сдаче анализов. Врач контролирует показатели, для того, чтобы определить с чем связано подобное явление и что послужило причиной его возникновения. Уровень билирубина у здорового ребенка не превышает показателей 25 ммоль/ л.

Кожа ребенка окрашивается в желтый цвет не сразу. Малыш изначально становиться смуглым, а после его покровы приобретают характерный желтый цвет.

Примерно в этот же момент желтеют и белки глаз младенца, при этом кроха не испытывает никакого дискомфорта. Он ведет себя активно, хорошо кушает и спит.

При неонатальной желтухе ножки, стопы и ладони младенца не имеют желтого цвета. Кожные покровы в этих местах имеют прежний оттенок.

Важно: Желтушка у новорожденных последствия имеет различные, все зависит от причины ее возникновения. Самым тяжелым осложнением врачи считают ядерную желтуху.

Патологическая желтушка у новорожденных причины возникновения

Есть несколько причин, по которым в организме ребенка развивается патологический процесс:

1. Генетические патологии развития.

2. Механические повреждения, которые малыш получил во время родов.

3. Вирусная инфекция, которая проникла в организм младенца до или во время родов.

4. Заболевания желчевыводящих путей.

5. Тяжелые патологии печени.

Самостоятельно определить почему ребенок пожелтел крайне сложно. Необходимо показать младенца специалисту и провести ряд анализов и обследований.

Диагностика включает в себя:

• печеночные пробы (анализ крови на билирубин, АЛТ и АСТ);

• УЗИ печени и селезенки;

• полное обследование малыша.

Желтушка у новорожденных причины возникновения имеет различные, возможно, повреждение протоков и нарушение оттока желчи в результате травмы – обнаружить подобную патологию поможет ультразвуковое исследование.

А также необходимо обратить внимание на сопутствующие симптомы, которые возникли у ребенка на фоне изменения цвета кожных покровов.

Основные признаки

Патологический процесс имеет особый характер течения и заподозрить, что с малышом что-то не то способна мама. Свидетельствовать о том, что в организме младенца протекает патологический процесс могут следующие признаки:

1. Желтуха появилась через несколько часов после рождения ребенка.

2. Малыш чувствует себя плохо, он капризничает, часто кричит и плачет.

3. Ребенок вялый, много спит, отказывается от пищи.

4. Признаки желтухи не проходят на протяжении нескольких дней.

5. Моча малыша приобрела странный темный оттенок.

6. Каловые массы ребенка не имеют выраженного цвета.

7. Покровы кожи приобрели зеленый оттенок.

8. В крови наблюдается повышение билирубина.

9. Значительное увеличение в размерах селезенки и печени.

10. Если желтизна затронула стопы, ножки, ручки и даже ладони младенца.

В первые сутки после родов ребенок много спит, он может отказываться от пищи, но если подобное явление наблюдается и в последующие дни, плюс к этому у малыша пожелтела кожа, стоит оповестить об этом доктора.

Если ребенок неспокойный, кричит, не спит и отказывается от еды об этом также необходимо сообщить доктору.

Первые несколько дней за малышом будут наблюдать, если уровень билирубина в его крови превышает показатели 35 ммоль /л – это свидетельствует о патологическом процессе в организме новорожденного.

Патологическая желтушка у новорожденных последствия

Самым тяжелым последствием патологической желтухи специалисты считают проникновение билирубина в мозг. Так называемая ядерная желтуха, она способна привести к развитию следующих осложнений:

• задержка умственного и физического развития;

• тяжелое поражение ЦНС (центральной нервной системы);

• нарушение слуха;

• летальный исход.

Другие возможные осложнения:

• появление судорожного синдрома;

• нарушение координации;

• токсическое отравление и развитие тяжелой интоксикации.

Физиологическая желтушка у новорождённых последствий практически не имеет. Она проходит быстро и лишь при определенных обстоятельствах способна насести здоровью малыша вред.

Патологический процесс даже при благоприятном исходе увеличивает риски развития у младенца рака печени, цирроза и других патологий, связанных с работой печени и селезенки.

Зачастую о развитии патологии у грудничка свидетельствует появление судорог или непроизвольных движений. Подобное явление при отсутствии лечения приводит к тяжелому поражению ЦНС и нарушению координации.

Важно: Ядерная желтуха развивается быстро. Токсическое поражение мозга приводит к нарушению работы организма. Сильная интоксикация способна стать причиной смерти малыша.

Лечение

При наличии патологического процесса в организме ребенка лечение основано на ликвидации причины его возникновения. Врач в индивидуальном порядке рассматривает случай и вырабатывает программу реабилитации.

При необходимости, возможно, собрание консилиума.

Несколько врачей решают дальнейшую судьбу ребенка, при необходимости возможность проведения оперативного вмешательства, переливания крови и проведения других процедур.

Маму и малыша помещают в стационар и там проводят лечение. Если лечение ребенка проходит в отделении реанимации, то там он может находиться без матери.

Физиологическая (неонатальная) желтушка имеет следующую схему лечения:

1. Ребенку назначают глюкозу.

2. Рекомендуют прием витаминов.

3. Маме стоит соблюдать определенную диету.

4. Рекомендуется назначение фототерапии.

Если женщина кормит малыша грудью, то ей рекомендуют соблюдать диету. Стоит отказаться от некоторых продуктов, которые могут привести к проблемам с пищеварением у ребенка.

Фототерапия – это процедура облучения малыша лучами ультрафиолета. Ребенка помещают в специальную капсулу, предварительно на него одевают специальные очки, которые защищают глаза от солнца. В капсуле кроха может находиться на протяжении нескольких дней.

: Желтуха у младенца способна появиться на фоне грудного вскармливания. Она совершенно неопасна для здоровья ребенка. Проходит самостоятельно или при замене грудного вскармливания на искусственное. При этом желтизна кожных покровов может сохраняться на протяжении нескольких месяцев.

Патологическая желтушка у новорождённых последствия имеет тяжелые. Поэтому, если кожные покровы ребенка изменили свой цвет стоит сказать об этом доктору.

Врач возьмет кровь на анализ и оставит малыша под наблюдением. Это необходимая мера, поскольку даже естественные процессы распада, которые привели к изменению цвета кожных покровов, могут перейти в патологический процесс.

Чтобы этого не произошло стоит на протяжении нескольких дней проводить мониторинг показателей билирубина в крови у малыша.

Источник: https://zhenskoe-mnenie.ru/themes/maternity/patologicheskaia-i-fiziologicheskaia-zheltushka-u-novorozhdennykh-prichiny-zheltushka-u-novorozhdennykh-posledstviia-i-metody-lecheniia/

Желтая кожа у малыша — патологическая желтуха у новорожденных

Патологическая желтуха у новорожденных

Иногда в голову приходит мысль, что 9 месяцев беременности длятся вечно. Вся семья с нетерпением ждет рождения младенца.

Только карапуз не торопится – ведь в животике мамы ему спокойно и надежно. Все это время он пребывает в стерильных условиях. И вот пролетели эти длинные 40 недель. Милое создание появилось на свет.

Сколько радости испытывают члены семьи! Но что-то пошло не так. Долгожданный ребенок вдруг пожелтел? На душе становится тревожно, а по телу идет дрожь от мысли – что это?

Сомнений не осталось – желтуха. Ведь кожный покров крохи и слизистые оболочки приняли золотистый цвет. Интересно, такой оттенок кожи – показатель нормального развития новорожденного или признак патологии?

Почему вдруг «золотым» ребенок стал?

«Позолотил» ребенка билирубин. Вы спросите, что это такое и откуда берется.

Все очень просто. Дело в том, что у младенца, который еще находится в утробе, не обычная кровь со специальным (фетальным) гемоглобином.

Эмбриональный гемоглобин нужен для того, чтобы переносить кислород по кровеносным сосудам.

Когда же крошка появляется на свет, дыхание его становится самостоятельным.

Вот тогда и меняется состав крови: в ней содержится «живой» гемоглобин, а плодный – разрушается. В результате распада ненужного белка появляется билирубин. Для ребенка он совершенно лишний, и маленький организм начинает от опасных веществ избавляться.

Для крохи это очень тяжелый процесс – ведь желчный пигмент не просто вывести. Сначала вредное вещество поступает в печень, после растворяется в моче, и только тогда легко выводится.

Но если печень не справится и билирубина станет много, начнется желтушка.

Чаще всего для беспокойства нет причин, такое состояние обусловлено некоторыми физиологическими особенностями организма новорожденного ребенка.

А вот если у малыша нарушен отток желчи, то речь уже идет о патогенной желтухе. Для ее появления есть свои причины:

  • несовместимость по резус-фактору;
  • кровоизлияния;
  • мамочка во время беременности принимала большое количество лекарств;
  • врожденные инфекции;
  • преждевременные роды;
  • искусственное вскармливание;
  • сахарный диабет у матери;
  • гормональные нарушения у младенца;
  • заболевания кровеносной системы;
  • введение антибиотиков крохе или применение лекарств роженицей в период родового процесса;
  • болезни кишечника, печени или желчного пузыря у новорожденного.

Только обследование поможет выяснить истинную причину заболевания.

Каким бы ни был результат обследования, не стоит пугаться раньше времени. Физиологическая желтуха – нормальное состояние новорожденного. Такая пройдет сама по себе.

Больше настораживает патологическая, потому что имеет разновидности и требует лечения:

  • гемолитическая;
  • механическая;
  • коньюгационная;
  • ядерная;
  • печеночная (паренхиматозная);
  • подпеченочная (обтурационная).

Бояться надо ядерной желтушки.

Как протекает желтушка?

Чтобы вовремя остановить болезнь, ее надо обнаружить.

Хорошими помощниками в этом служат симптомы:

  • у новорожденного сразу меняется цвет кожи;
  • через три-четыре дня желтый цвет становится ярче;
  • больше месяца сохраняется желтый оттенок;
  • помимо желтого цвета кожа способна приобрести и зеленый оттенок.

Не только на цвет кожи нужно обращать внимание, но и на дополнительные симптомы:

  • обесцвеченный кал;
  • темная моча;
  • появляются синяки;
  • печень и селезенка увеличены;
  • ребенку плохо.

Как распознать болезнь?

Для выявления патологии необходимо проделать целый комплекс процедур:

  • сдать кровь;
  • определить уровень билирубина;
  • узнать, как работает печень;
  • сделать пробы на гемолиз;
  • попроситься на УЗИ органов брюшной полости.

Как излечить желтушку у новорожденного?

Все анализы сданы. Диагноз поставлен – желтуха. Но это не приговор. Идем к врачу за лечением. Уж он-то точно пропишет правильное лечение для крохи. Детский организм непредсказуем, поэтому требует индивидуального подхода и аккуратного подбора медикаментов.

Курс насыщен препаратами:

  • если надо вывести пигмент крови, тогда – Смекта, Энтеросгель, Полисорб;
  • хотите восстановить баланс после фототерапии: примите раствор глюкозы, соды, электролитов;
  • желчегонные и мочегонные средства: Хофитол, Эссенциале Форте, раствор магнезии для приема внутрь;
  • чтобы защитить и восстановить клетки печени, вам назначат Урсофальк, Фосфоглив, Урсосан, Укрлив;
  • гомеопатические средства: Хепель, Галстена;
  • желаете улучшить обмен веществ – вот вам капли Элькар;
  • антибактериальное средство: Бифидумбактерин.

Лечение закончилось, а положительного результата нет. Если уровень билирубина в крови превышает критические отметки, назначается переливание крови.

А вы слышали что-нибудь о фототерапии? Это тоже один из способов лечения желтушки у новорожденных. Суть терапии заключается в том, что грудничка облучают ультрафиолетовыми лучами. Под воздействием излучения токсические вещества становятся безвредными и хорошо растворяются в воде.

Вот по такой схеме осуществляется эта процедура:

  1. Глазки малыша защищены повязкой.
  2. Младенец находится под специальной лампой.
  3. Рядом с крохой все время присутствует доктор, чтобы не допустить образования ожогов, перегревания или обезвоживания ребенка.
  4. Режим кормления грудничка не прерывается, потому что мама тоже всегда рядом.

Бабушкины рецепты

Хороши для лечения и народные средства. У бабушек всегда найдется какой-нибудь незамысловатый рецептик.

Для выведения токсических продуктов из организма ребенка приготовим отвар шиповника.

Инструкция немудрена:

  • стакан кипятка;
  • несколько сухих, измельченных ягод шиповника (2–3);
  • залить и настаивать 5–6 часов. Подавать отвар по 1–2 чайных ложки между кормлениями.

Полезны малышу и водные процедуры в отварах целебных трав. Такие сеансы улучшают кровообращение, успокаивают, обладают противовоспалительным эффектом и быстро выводят билирубин из тканей.

Запишем рецептик:

  • 4 литра воды;
  • 200 граммов цветов календулы или ромашки;
  • все заварить и настаивать 3–4 часа. В ванночку можно добавить процеженный отвар желтых цветов маригольда, народное название – гвоздика.

Только не навредите своему малышу. Лечиться народными средствами можно, если врач одобрил. Не занимайтесь самолечением – к хорошему это не приведет.

Опасна ли желтушка и как может навредить?

Стоит ли опасаться желтушки и как она может навредить новорожденному? Да, опасения есть. Угрожает жизни и здоровью малыша только патологический вид желтушки. Отсутствие лечения чревато осложнениями:

  • отравление головного мозга токсинами;
  • поражение нервной системы;
  • нарушение рефлексов;
  • задержка умственного развития;
  • цирроз и рак печени;
  • ослабленный иммунитет;
  • плохая работа печени;
  • потеря слуха;
  • паралич.

Но самое страшное – это летальный исход. Чтобы избежать серьезных последствий и не опоздать с лечением, необходимо внимательно наблюдать за состоянием малыша.

Грудное молоко – лучшее лекарство от всех болезней.

С первых минут жизни новорожденного прикладывают к груди, чтобы он смог получить самые ценные капли молозива.

Не надо ограничивать кроху в еде, пусть кушает, когда захочет.

Желательно, чтобы малыш дольше был на грудном вскармливании.

Мамино молоко творит чудеса: оно помогает детскому организму справиться со многими болезнями, а также поможет избавиться и от вредных токсических веществ. Полезны солнечные ванны и прогулки на свежем воздухе. Доктор Е. О. Комаровский рекомендует выходить на свежий воздух в любую погоду.

Это все, что должен знать каждый родитель. Как гласит народная пословица: «Кто предупрежден, тот вооружен». Вы заметили, что кожа малыша изменила окрас? Не паникуйте, просто обратитесь к врачу. А дальше он сам примет необходимые меры и решит, какая у грудничка желтуха – нормальная или патологическая.

Источник: https://momjournal.ru/zdorove-rebenka/detskie-bolezni/patologicheskaya-zheltuxa-u-novorozhdennyx.html

Желтушка у новорожденных: причины, последствия и лечение

Патологическая желтуха у новорожденных

статьи: Желтушка у новорожденных — это довольно частое явление. Почти 80% недоношенных, и более половины родившихся вовремя малышей желтеют вскоре после появления на свет, еще находясь в родильном отделении.

В основном недуг носит чисто физиологический характер, и повода для беспокойства нет, но чтобы выяснить это наверняка за крохой необходимо наблюдать в течение нескольких дней, сдавать анализы, соблюдать рекомендации врачей.

Причины появления желтушки у новорожденных

Главным виновником появления желтушки является билирубин в крови у новорожденного — пигмент, образующийся при распаде фетального гемоглобина, который отличается от обычного «живого» гемоглобина тем, что во внутриутробный период поставляет кислород тканям и клеткам маленького организма (после рождения эта функция достается легким). После появления малыша на свет, надобность в таком гемоглобине отпадает, и он начинает распадаться. Образующийся при этом билирубин крохе совсем не нужен, и он старательно начинает от него избавляться.

Но все не так просто. Для начала пигмент попадает в печень, в ней происходит некая химическая реакция, после которой он становится растворимым, и поэтому легко выводится с мочой и калом. Но печень только что родившегося малыша еще не достаточно окрепла, и может не справиться с выводом этого вещества. Концентрация в крови билирубина постепенно увеличивается, и кожа младенца начинает желтеть. Другими факторами, способствующими появлению желтухи у новорожденного, являются: • резус-конфликт мамы и малыша или несовместимость групп их крови; • инфекционное заболевание печени и/или печеночная недостаточность у ребенка;
• наследственность; • гормональные нарушения; • травмирование печени или желчевыводящих путей механического характера и др. причины. Все эти факторы способствуют тому, что нарушается отток желчи из организма, вследствие чего происходит пожелтение кожного покрова новорожденного.

Норма билирубина: сколько нужно

Существует определенная норма количества пигмента в крови новорожденного. С момента рождения и до самой выписки из роддома показатель контролируется специалистом.

Если значение выше нормы, то врач делает вывод, что печень малыша не справляется с переработкой этого вещества, и значит необходимо принимать какие-либо меры, чтобы помочь органу справиться с нагрузкой.

Нормальным показателем количества пигмента в крови для новорожденного является значение от 8,5 микромоль/л до 20,5 микромоль/л. Количество пигмента в крови достигает своего максимального значения на третьи сутки после появления на свет малыша и норма доходит в эти дни до 205 единиц.

Физиологическая желтушка новорожденных

Физиологическая желтушка не является заболеванием и относится к одной из разновидностей нормы состояния новорожденного ребенка. Кроме желтой кожи в данном случае никакие другие факторы не вызывают беспокойства: • малыш нормально развивается; • у него хороший аппетит; • он спокойно спит;
• кал и моча нормального цвета.

Молодые мамы, первый раз столкнувшиеся с подобным явлением, интересуются, когда должна пройти желтушка. В основном ее продолжительность 2–3 недели, не больше. Если желтушность не проходит и после того, как крохе исполнился один месяц, то нужно обязательно обратиться к врачу.

К сожалению, желтушка может быть не только физиологической, но и патологической.

Патологическая желтуха у новорожденных и ее виды

Патологическая форма заболевания не протекает бессимптомно. Кроме желтизны кожного покрова и склер, имеются и другие тревожные признаки, указывающие, что недуг перетек в патологическую форму. Такая желтуха бывает нескольких видов.

1. Гемолитическое заболевание. На эту болезнь из всех малышей, страдающих желтухой, приходится всего 1%. Заболевание возникает по следующим причинам:

• резус-конфликт (в основном);
• конфликт, связанный с несовместимостью групп крови мамы и малыша (реже); • несовпадение по антигенам. Признаками гемолитической желтушки являются: раннее пожелтение (практически сразу после родов), сонливость, вялость, увеличенные селезенка и печень у ребенка. В данном случае малыш нуждается в незамедлительном лечении.

2. Механическая желтушка. Такая патология встречается очень редко, но все же существует, поэтому ее также необходимо упомянуть. Факторами, обуславливающими ее возникновение, являются проблемы с желчным пузырем или печенью, закупоркой желчных путей.

Такая желтуха в основном связана с наследственностью, бывает, что она возникает из-за полученных крохой родовых травм. Симптомы проявляются недели через 2–3 после рождения: • кожа становится желто-зеленого оттенка;
• кал белеет; • печень уплотняется; • селезенка увеличивается.

Механическую желтуху помогает выявить ультразвуковое исследование. Лечение в данном случае зависит от фактора, который поспособствовал возникновению недуга.

3. Желтуха грудного молока. Возникает, когда у мамы повышено содержание эстрогена в грудном молоке.

Печени ребенка в этом случае приходится сначала перерабатывать гормон, а потом уже билирубин, на который у маленького органа уже «сил не остается». Грудничок может оставаться желтым до трех месяцев. Вот такая вот затяжная желтушка. Но кроме желтушности никаких других проявлений нет.

Ребенок отлично развивается, ест, спит, играет, хорошо прибавляет в весе и росте. Данный вид хоть и относится в патологии, но опасности не представляет, проходит все без лечения, самостоятельно.
Отлучать от груди не стоит. Желтушность при этом, конечно, пройдет. Но малыш потеряет очень много ценного и полезного, что может дать ему грудное вскармливание.

4. Конъюгационная желтушка. Ее причина — плохая работа печени.

5. Ядерная желтуха. Опасна тем, что способна оказать отравляющее токсическое воздействие на мозг и нервную систему малыша. Возникает при резком скачке и так повышенного билирубина при обычной послеродовой физиологической желтухе.

6. Печеночная желтуха. В данном случае болезнь проявляется на фоне инфекционного поражения печени.

Как проявляется желтушка у новорожденных

Конечно, основной симптом — это изменение цвета кожи, которое очень легко заметить. А также желтеют белки глаз, они становятся лимонного цвета. При физиологической желтухе других проявлений нет.

Если спустя 2 недели после того, как малыш пожелтел, цвет его кожи не приобретает нормальный оттенок, то следует обратиться за консультацией к специалисту. Сразу лечение доктор не назначит, но возьмет кровь на анализ, для того чтобы выяснить уровень билирубина в крови новорожденного.

Заключение делается не только по одному анализу крови, но и по общему состоянию крохи.

Задуматься о наличии патологии стоит, если:

1. Пожелтение начинается сразу после того, как ребенок появился на свет.
2. Изменение цвета начинается снизу вверх (пятки, ладошки и т.д.).
3. По прошествии нескольких дней цвет становится еще более ярким. 4. Желтушность не проходит более месяца.
5. Цвет может обретать зеленый оттенок.
6. Кал становится очень светлым.
7. Моча краснеет, имеет темный цвет.
8. Произвольно, без причины появляются синяки на теле малыша.
9. Печень увеличивается в размерах.
10. Селезенка также становится больше.
11. Малыш делается очень вялым, постоянно спит.
12. Самочувствие крохи явно ухудшается.
13. Все проявления желтушки носят волнообразный характер: появляются, а через некоторое время исчезают. При таком виде патологической желтухи, как ядерная, могут возникнуть такие симптомы: • пропадание сосательного рефлекса; • судороги; • чрезвычайная сонливость.

Лечение желтушки у новорожденных

Терапия зависит от формы желтушки. Если она относится к норме, то здесь нужно говорить не о лечении, а о способе помочь ребенку справиться с этим состоянием. Все рекомендации нужно получить у врача. Ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать лечение, пичкать малыша какими-либо таблетками, которые посоветовали знакомые.

В данном случае младенцу необходимо: • побольше гулять на свежем воздухе; • принимать солнечные и воздушные ванны; • получать полноценное грудное вскармливание. При этом мама должна соблюдать щадящую диету, принимать в пищу продукты, которые не создают дополнительной нагрузки на печень.

И вообще, для профилактики желтушки самое лучшее средство — это грудное молоко (молозиво) с первой минуты жизни крохи. Прикладывание к груди с самого рождения способствует нормализации работы ЖКТ. Молозиво оказывает слабительное действие, а опорожнение кишечника приводит и к выводу из организма ребенка билирубина вместе с каловыми массами.

Самое лучшее лечение при физиологической желтухе — кормление грудью по требованию малыша.

Иногда врач назначает фототерапию. Ребенка размещают под специальной лампой, прикрыв ему глазки повязкой.

Конечно, прогулки на свежем воздухе — это очень важно при таком недуге. Но если не позволяет погода, то лучше устроить малышу воздушные ванны дома, предварительно проветрив комнату. Это не только поможет в борьбе с высоким билирубином, но и закалит ребенка, а значит, сделает его здоровее. А солнечные ванны провоцируют выработку витамина Д, который также ускоряет вывод из организма билирубина. С физиологической желтухой можно проводить лечение и в домашних условиях, главное, предварительно посоветоваться с врачом. Патологическая форма в основном лечится в условиях стационара. Здесь в зависимости от причин появления патологии могут приниматься любые меры, вплоть до переливания крови (в случае резус-конфликта и т.п.). Дополнительно используют антибактериальную терапию, физиопроцедуры и другие методы. Механическая желтушка часто лечится операционным путем. Но решение принимается не спонтанно, в основном перед хирургическим вмешательством собирается целый консилиум, взвешиваются все «за» и «против», определяются меры, разрабатывается план реабилитации. Иногда врач может назначить глюкозу, она отлично активизирует работу печени. Еще один вариант — активированный уголь. Препарат впитывает билирубин, выводит его из организма ребенка при опорожнении кишечника.

Одним из самых безопасных и действенных средств, назначаемых при неонатальной (физиологической) желтушке, считается Хофитол.

Представляет собой раствор для приема внутрь на растительной основе. Основное его действие — защита печени. Дополнительные свойства: • желчегонный эффект, • нормализация обменных процессов,
• улучшение работы почек.

Но каким бы чудесным препарат не был, давать его новорожденному ребенку без назначения врача нельзя!

Лечение заболевания носит индивидуальный характер, первоначально выясняются причины появления желтухи, а затем уже назначается определенная терапия. Она может быть: • противовирусной; • желчегонной; • антибактериальной
• дезинтоксикационной; • повышающей иммунитет. Виды лечения либо комбинируются, либо используется какой-то один, но все происходит под контролем врача.

Последствия желтушки для новорожденных

Физиологическая желтуха исчезает бесследно через 2-3 недели, и не вызывает никаких осложнений. В основном кожа малышей приобретает нормальный цвет к одному месяцу. Если имела место желтуха грудного молока, то здесь тоже обходится без последствий. Она проходит к трем месяцам.

Все это время ребенок нормально развивается, никаких патологий в его состоянии не наблюдается. А вот патологическая желтуха может иметь нехорошие последствия, особенно если ее оставить без внимания, считая, что само все пройдет.

Если не обращать внимания на ухудшающееся состояние малыша, то это может привести к следующему: • отравлению организма токсическим пигментом: он может поразить мозг и нервную систему;
• к снижению альбумина в крови новорожденного;
• возникновению глухоты;
• слабоумию, отставанию в умственном развитии; • судорогам;
• параличу (частичному или полному). Но всего этого можно избежать. Главное, вовремя диагностировать заболевание и не ослаблять контроля, подмечать любые изменения в состоянии здоровья, тогда начавшаяся патология не сможет остаться незамеченной. Нужно обратить особое внимание на такие моменты: 1. Когда заболевание начало развиваться? Ненормально, если сразу после рождения или, наоборот, где-нибудь через неделю. Не страшно, если пожелтение началось примерно через 36 часов после рождения. 2. Как развивается малыш, как себя чувствует по виду? Сильная сонливость, болезненная вялость, плохое развитие в совокупности с желтой кожей должны очень насторожить не только маму, но и врача. 3. Судороги, ребенок постоянно плачет — можно подозревать развитие ядерной желтухи. Последствия этого заболевания самые тяжелые. 4. Имеются ли у новорожденного родовые травмы? В таком случае желтушность способна появиться на основе этих повреждений. За ребенком необходимо постоянное наблюдение. Возможно, врач назначит какие-либо дополнительные исследования, например, УЗИ. При верно установленном диагнозе, вовремя проведенном правильном лечении осложнений от перенесенной желтушки в будущем не будет. Только не следует заниматься самостоятельным лечением своего ребенка. Лучше оставить это специалистам, которые знают, когда необходимо просто помочь печени малыша справиться с нагрузкой, и обойтись одним только грудным вскармливанием, а когда нужно применить медикаментозное лечение.

Желтушка у новорожденных https://www.kalendar-beremennosti-deti.ru/kak-vyyavit-i-ustranit-zheltushku-u-novorozhdennyh/

Последние материалы раздела:

Как вылечить кашель у ребенка быстро и эффективно

В силу анатомических особенностей строения дыхательной системы кашель у маленьких детей протекает в более выраженной форме, чем у взрослых пациентов.

Сироп Линкас от кашля для детей Зачастую маленькие дети болеют простудными заболеваниями и проблема их лечения состоит в грамотном подборе лекарственных средств и дозировке. Одним из эффективных препаратов от кашля…
Гербион для детей

Детское население часто болеет простудными заболеваниями, которые протекают на фоне температуры и кашля, поэтому для эффективного лечения основной симптоматики им требуются безопасные…

Источник: http://birth-info.ru/579/child-health-ZHeltushka-u-novorozhdennykh-prichiny--posledstviya-i-lechenie/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.