Паренхима это

Содержание

Паренхима: диффузные изменения, эхогенность

Паренхима это

Паренхима — клетки, которые наполняют железистые органы, они имеют неодинаковое строение. Состав их разный, отличается между собой. Вокруг паренхимы образуется «мешок» из стромы.

Вместе они образуют единое целое.
В переводе с греческого parenchyma (то, что находится внутри), имеют свой состав. Железы наполнены эпителием. Нервные узлы – нейронами.

Диффузные изменения в паренхиме —  что это значит? Об этом наша статья.

Поджелудочная железа

Человек имеет органы, которые состоят из внутреннего наполнения (паренхимы) и соединяющей (стромы). Её основа — желёзки, разделённые на частички соединительной тканью. Все это находится в специальном «мешке». Её функции:

  1. Выработка ферментов для пищеварительной системы (сок железы).
  2. Гормоны (инсулин), попадающие в кровоток, принимающие участие во всех процессах организма.

Диффузные изменения

Она однообразна по своему составу. Воспаления, инфекции модифицируют её структуру, появляется соединительная, жировая ткань. Причиной диффузных трансформаций паренхимы поджелудочной могут быть:

  1. Увеличение сахара в крови.
  2. Воспаление железы.
  3. Болезни близлежащих органов (печень, желчный).
  4. Различные новообразования и опухоли.
  5. Неконтролируемое употребление алкоголя и никотина, несбалансированное питание.
  6. Стрессовые ситуации, переутомление, усталость.
  7. Генетические сбои. Возраст.

Эхогенность

  • В норме паренхима при ультразвуковом обследовании однородного состояния.
  • Никаких образований в ней не должно быть.
  • Чёткая форма с ровным контуром.
  • Размер — 35/30/25 мм.
  • Длина протока около 2 мм.

Если наблюдается повышение объёма, неровные края – можно говорить о недоброкачественной опухоли.

Увеличенная непроходимость — это воспаление протока (хроническое течение панкреатита).

Эхогенность повышена. При росте показателей орган как бы уплотняется, из него выходит влага, в тканях появляются различные образования – фибромы, липомы, опухоли. Умеренные диффузные изменения, пониженный показатель, показывают воспалительный процесс или отёк тканей. Принцип эхогенности состоит в отражении ультразвуковых волн. От количества жидкости зависит его показатель.

Однородность железы. Диффузные изменения паренхимы поджелудочной могут проявляться в её составе. Увеличение органа, размытость края, неоднородность – это признаки сильного воспаления.

Оно вызывает диффузное уплотнение, образование кист, наполненных кровью или отмирающими клетками. Их размер непостоянный, он меняется в зависимости от отёков. Во время воспаления возникают гнойные кисты, раковые опухоли.

Реактивные изменения

Поджелудочная, желчный имеют единый проток. Их паренхимы тесно связаны, когда возникает воспаление в печени или в желчном – это вызывает аллергию, происходят реактивные изменения состава железы.

При панкреатите — нарушение выработки ферментов, боли, диабетические проявления (повышение сахара). Диффузные модификации способствуют трансформациям во всём органе, без появления каких-то образований или камней. Это одно из самых частых проявлений болезни поджелудочной железы.

Признаки диффузных изменений паренхимы печени

Чем грозят такие модификации? Прежде всего надо знать, что это кроветворный орган, состоящий из множества мелких капилляров, наполненных кровью. Через неё проходят желчные протоки, доставляющие желчь.

Патологию органа можно определить эхо-признаками. В течение времени они претерпевают изменения – это постоянный процесс. Если нарушена работа органа под воздействием неблагоприятных условий, её клетки (гепатоциты) трансформируют свою структуру.

Она начинает накапливать жировую, соединительную ткань. Состав печени видоизменяется, отмирающие клетки, другие факторы могут образовывать различные кисты, гемангиомы. Появляются признаки гепатомегалии (увеличение печени в объёме).

Диффузные изменения могут быть ярко выраженными и слабыми. Незначительные возникают во время простудных, инфекционных заболеваний. Признаки и симптомы:

  1. Неприятные тянущие боли в области печени после еды.
  2. Выпирание её из-под ребра, увеличение в размерах.
  3. Горький прикус во рту.
  4. Кожные высыпания на теле, пожелтение.
  5. Общая слабость, раздражительность.

Эти признаки являются поводом обратиться к врачу. Изменение структуры органа может вызвать тяжёлые заболевания:

  • Развитие гепатитов всех видов.
  • Различные новообразования.
  • Паразитарные инвазии.
  • Воспаление желчных протоков (ангиохолит).
  • Цирроз.
  • Стеатоз – жировая дистрофия печени.

Причины диффузных изменений:

  • Вредные привычки. Алкоголь, никотин.
  • Несбалансированное питание. Жареная, копчёная, солёная пища.
  • Диабет второго типа. Гормональный сбой.
  • Постоянное употребление медикаментов.

Наша печень способна очистить организм от вредных веществ, при поступлении их в допустимой норме. Когда отравляющие компоненты поступают постоянно, например алкоголь, или попадают в ударной дозе (отравление грибами), она не в состоянии справиться.

Тогда поджелудочная железа и печень работают в «аварийном режиме», вызывая диффузные трансформации этих органов.

Очаговые

Существует несколько таких поражений печени:

  1. Кисты – различного вида.
  2. Опухоли (доброкачественные, раковые).
  3.  Механические повреждения.

Во время УЗИ определяется изменение органа. Что это такое, если эхогенность увеличена. Повышенная – это патология, которая характерна дистрофией. В печени нарушено кровообращение, она недополучает питательных веществ, разрастаются жировые ткани, идёт её увеличение в объёме.

Причин возникновения такого состояния много. Это может быть:

  1. Алкогольное поражение.
  2. Диабетические отложения.
  3. Приём некоторых медицинских препаратов.

Эта патология требует медикаментозное лечение, соблюдение диеты, изменение образа жизни.

Существует три вида поражений:

  • Стеатоз — когда увеличение идёт за счёт отложения жира.
  • Фиброз – образование рубцов, срыв функции органа.
  • Цирроз – разрушение печени.

Если вовремя не начать лечение, то быстро наступит третья стадия.

Селезёнка

Является ещё одним кроветворным органом. Её строма состоит из мышечной (ретикулярной) ткани, которая образует небольшие петли. Они заполнены кровяными клетками и макрофагами.

Эту часть селезёнки называют красной пульпой, она занимает почти весь орган, если белая – это лейкоциты, которые продуцируют антитела — это паренхима селезёнки.

Щитовидная железа

Вырабатывает гормоны для поддержания работы всех органов, снабжена большим количеством кровеносных сосудов. Это надо для того, чтоб гормоны быстро попадали в кровь. Она состоит из двух долей, паренхима щитовидной железы содержит тироциты. Они вырабатывают гормон, без которого происходят серьёзные нарушения в работе организма.

Диффузные модификации паренхимы щитовидной железы выявляются при ультразвуковом обследовании. Меняется её эхогенность, отражение волн от органа тоже трансформируется. Что происходит в долях устанавливается с помощью дополнительных анализов.

Причины диффузных видоизменений:

  1. Недостаток йода.
  2. Неправильная выработка гормона (увеличение, уменьшение).
  3. Экологическое влияние (повышенный радиационный фон).
  4. Воспалительные процессы.

Видоизменения структуры железы приводят к различным зобам (эндемическому, смешанному, диффузному). Как это проявляется? Какие признаки возникают? Симптомы заболеваний щитовидной железы:

  • Изменение структуры, увеличение объёма, появление очагов.
  • Ухудшение общего состояния здоровья (слабость, сонливость, раздражительность).
  • Сухость кожных покровов и волос.
  • Рассеянное внимание, невозможность сосредоточиться.

Легкие

Их паренхима образована большим количеством альвеол, сосудистой сетью. Ячейки наполнены воздухом, принимают участие в газообмене. К заболеваниям паренхимы относятся:

  1. Пневмония.
  2. Отёк лёгкого.
  3. Непроходимость дыхательных путей.
  4. Новообразования.

Воспалительные процессы, курение, вредные условия работы приводят к диффузным изменениям в органе.

Головной мозг

Его паренхима отделена от сосудистой части специальным барьером ГЭБ. Он обеспечивает обмен между мозгом и кровью. При травмах, опухолях, воспалениях происходит срыв, что приводит к тяжёлым последствиям.

Нарушение паренхимы, которая состоит из нейронов (нервных клеток) может привести к потере зрения, слуха, психическим расстройствам, сильным головным болям.
Мозг – орган, который до конца не изучен. Внутренняя его часть считается самой непредсказуемой.

Молочные железы

Их паренхима может незначительно меняться в зависимости от состояния женского организма (беременность, кормление грудью, возраст). Основная её часть состоит из альвеол и жировых клеток.

К чему ведёт изменение

Название «паренхима органов» происходит от греческого слова «наполняющая масса». Её качественный состав у здорового человека практически не перерождается. Причин, вызывающих диффузные изменения, имеется много. Для всех органов существуют одинаковые основания:

  1. Неправильное питание.
  2. Вредные привычки.
  3. Плохая экология.
  4. Нервные нагрузки, стрессы.
  5. Гормональные сбои.
  6. Механические повреждения.

Работа органов взаимосвязана. Модификации в одном могут вызвать диффузные изменения другого. Читайте новые публикации на нашем сайте.

Источник: https://FlintMan.ru/parenxima/

Паренхима – это: характеристика, описание, болезни

Паренхима это

Паренхима – это название частей почки, где осуществляется одна из важнейших функций метаболизма: здесь происходит очищение крови и формирование мочи. Поэтому если паренхима почки будет повреждена, это может привести к фатальным последствиям.

Характеристика почек

Организм человека состоит из нескольких метаболических систем, каждая из которых имеет свои функции и характеристики. Одной из них является мочевыделительная система, которая отвечает за удаление из организма отходов. Она состоит из:

  • пары почек;
  • мочеиспускательного канала;
  • пары мочеточников;
  • почечных артерий;
  • мочевого пузыря.

Почки – это парный орган, отвечающий за фильтрацию минеральных солей из крови и образование мочи. Сосудистая часть и паренхима почек – это основные составляющие части этого органа. Сосудистая часть называется почечная лоханка, тогда как паренхима состоит из двух частей, коры и мозгового вещества почек. В паренхиме как раз и происходит очищение крови, образование мочи.

Основной единицей почек являются находящиеся в паренхиме нефроны (здесь их миллионы). Нефроны состоят из почечных клубочков, где происходит основная фильтрация электролитов и солей, а также почечных канальцев, которые передают очищенную кровь к центру почек.

Таким образом, очевидно, что болезни паренхимы могут стать причиной серьезных проблем со здоровьем.

В 9 из 10 случаев конечная стадия заболевания почек требует пересадки почки, но чаще – диализа, при котором существование с помощью дорогостоящей и забирающей немало времени процедуре является обременительным для многих пациентов.

Что вызывает поражение паренхимы

Причинами болезней почечной паренхимы являются неправильное питание, избыточное употребление соли, диабет, гипертензия, аутоиммунные и наследственные заболевания.

Наибольшее количество заболеваний паренхимы почек вызывает большая группа болезней, которые относятся к гломерулонефриту.

Так называют заболевание почек, которое характеризуется повреждением почечных клубочков, когда белки и/или кровь протекают в мочу. При этом недуге наблюдаются:

  • Изолированная гематурия (кровь в моче) и/или протеинурия (белок в урине).
  • Нефротический синдром (сильные отеки, много белка, из-за чего она может пениться).
  • Нефритический синдром (кровь в моче видна невооруженным глазом, отеки, высокое артериальное давление, в моче много белка).
  • Острая почечная недостаточность.
  • Хроническая почечная недостаточность.

Гломерулонефрит может протекать диффузно (проникновение молекул одного вещества между молекулами другого) или локально.

Диффузные изменения паренхимы почек относятся к пролифиративным заболеваниям (разрастание тканей путем размножения клеток), а локальные к непролиферативным.

Диагностика специфического вида гломерулонефрита важна для того, чтобы знать прогноз заболевания и выбрать правильное лечение.

Непролифиративный гломеролонефрит

Непролифиративный гломерулонефрит характеризуется отсутствием пролифирации клеток в почечных клубочках. В основном является причиной нефротического синдрома. Непролифиративная форма делится на три вида:

  • Гломерулонефрит минимальных изменений.
  • Фокально-сегментальный гломерулонефрит.
  • Мембранозный гломерулонефрит.

Гломерулонефрит минимальных изменений при диагностике показывает отклонения в количестве подоцитов (клетки, покрывающие капилляры клубочков), которое можно увидеть в электронный микроскоп в образце биопсии, но структурные изменения в тканях при этом не наблюдаются.

Проявляется нефритическим синдромом. По статистике встречается в 80% заболеваний у детей и 20% у взрослых. Лечение направлено на поддерживающую терапию, плюс Преднизолон. У 90% детей и 80% взрослых прогноз положителен. Заболевание проходит в течение 3-х месяцев.

При фокально-сегментальном гломерулонефрите в сегментах клубочков развивается склероз, появляются рубцы, нефротический синдром. Причины заболевания определяются генетическими исследованиями (первичный недуг). Также болезнь может носить вторичную форму, будучи спровоцированной вирусом иммунодефицита, нефропатическим рефлюксом и некоторыми другими болезнями.

https://www.youtube.com/watch?v=a1M2OMLRUIE

Терапия стероидами, антигипертензивными лекарствами, статинами (для лечения избытка липидов) не дает результата. Для уменьшения отеков показано ограничение употребления соли и диуретики. 50% случаев прогрессируют до почечной недостаточности.

Мембранозный гломерулонефрит проявляется утолщением базальной мембраны клубочков. Его сопровождает нефротический синдром, сама болезнь медленно прогрессирует. Возникает чаще всего в возрасте 30-50 лет. Причины в основном неизвестны, но в группе риска люди, переболевшие гепатитом Б, малярией, волчанкой, а также употреблявшие пенициламин.

Во время лечения стероиды используются в стадии прогрессирования. У 1/3 пациентов недуг переходит в хроническую форму, у 1/3 происходит выздоровление, у остальных прогрессирует до почечной недостаточности.

Пролифиративная форма

Пролифиративный гломерулонефрит характеризуется увеличением клеток в почечных клубочках. Обычно при этом развивается нефритический синдром. Эта форма более опасна, чем непролифиративный гломерулонефрит, поскольку может быстро прогрессировать до финальной стадии почечной недостаточности. Здесь также выделяют несколько подвидов этого заболевания

IgA нефропатия – наиболее распространенный тип гломерулонефрита у взрослых, часто появляется после респираторной инфекции.

При этом недуге появляется нефритический синдром, через 24-48 часов после инфицирования мочевыводящих путей появляются отложения IgA в клубочках. Проявляется эпизодически в течение нескольких месяцев.

Заболевание может быть доброкачественным или прогрессировать до почечной недостаточности.

Для подтверждения диагноза необходима биопсия. Микроскопические исследования при этом недуге показывают увеличение клеток мезангия и матрицы. Лечение затруднительно из-за наличия большого числа факторов, влияющих на течение заболевания. Терапия стероидами и циклоспоринами протекает с переменным успехом. Прогноз нестабилен: 20% случаев прогрессируют до почечной недостаточности.

Мембранно-пролифиративный гломерулонефрит в большинстве случаев прогрессирует до почечной недостаточности. Являет собой сочетание нефротического и нефритического синдромов. Причина – отложение иммунных комплексов под эндотелий. Отличается от мембранозного гломерулонефрита утолщением мезангия и базальной мембраны. Среди причин – слабая иммунная система, волчанка, гепатит В и С.

Причиной постинфекционного гломерулонефрита являются инфекции мочевыводящей системы. Наиболее распространена – стрептококковая инфекция. Обычно начинается через 2 недели после начала инфекции.

Во время диагностики световой микроскоп показывает увеличение количества клеток мезангия, нейтрофилов и моноциты, компрессию капсулы Боумена.

Поддерживающая терапия и антибиотики, болезнь проходит через 2-4 недели.

Синдром Гудпасчера носит аутоиммунный характер, когда действие антител направлено против антигенов базальной мембраны клубочков и альвеол в легких, что приводит к поражению почечных клубочков и тканей легких, образованию рубцовой ткани.

Сопровождается нефритическим синдромом и гемоптизом (кровохарканьем). Без лечения быстро прогрессирует до почечной недостаточности, повреждения почек необратимы.

Для лечения назначают преднизолон внутривенно в виде капельниц, циклофосфамид, плазмаферез.

Грануломатоз Вегенера (васкулит) поражает легкие, почки и другие органы. Для лечения назначают внутривенное введение больших доз стероидов с постепенной отменой, циклофосфамиды.

Микроскопический полиангинит является системным капиллярным васкулитом, влияющим на все органы и системы организма.

Обследование показывает наличие анти-нейтрофильных цитоплазматических комплексов (p-ANCA) во всех случаях заболевания. В качестве лечения назначают продолжительную терапию преднизолоном и циклофосфамидами.

Также применяют плазмаферез для удаления нейтрофильных цитоплазматических комплексов (p-ANCA).

Любая разновидность гломерулонефрита может перейти в быстро прогрессирующую стадию, при которой происходит образование рубцовой ткани. Болезнь быстро прогрессирует (в течение недель) до почечной недостаточности.

Также следует заметить, что заболевания почечной паренхимы могут носить острый или хронический характер. В некоторых случаях опасное для жизни заболевание развивается очень быстро, но своевременное и правильное лечение способно остановить приближение полной утраты почками своих функций.

Особенности диагностики

Диагностика заболеваний паренхимы почек может проводиться ультразвуковым сканированием и другими видами тестирования. Такое сканирование помогает определить, что структура паренхимы неоднородная. У здоровой почки паренхима однородная, если это не так, результат анализа свидетельствует о поражении почек.

Раньше было принято считать, что определение толщины паренхимы способно указать на наличие заболеваний почек. Но теперь это утверждение все чаще подвергают сомнению. Дело в том, что нормальный размер почек сильно отличается у разных людей.

При этом почти у каждого человека одна почка больше другой. Некоторые исследования указывают, что размер почек зависит от возраста, размеров тела (рост, вес, количество жира).

Чем крупнее человек, тем больше размер почек. Поэтому толщина паренхимы почки – достаточно ненадежный показатель ее здоровья.

По мере взросления размер почек увеличивается, достигает стабильного размера во взрослом состоянии и уменьшается по мере старения.

Тем не менее, нельзя отрицать, что часто размер почек показывает наличие заболеваний. Например, поликистоз почек и гидронефроз могут привести к увеличению органа. Другие заболеванию могут привести к атрофии почек и уменьшению их размеров. Среди них синдром Олпорта, хронический гломерулонефрит и гипертензивный нефросклероз.

Источник: http://2pochku.ru/anatomiya/parenhima-eto.html

Паренхима – это эпителиальные клетки в петлях соединительной ткани печени и почек

Паренхима это

Термин паренхима специалисты в разных областях понимают по-своему. У биологов это рыхлая внутренняя ткань растений, заполняющая стволы и стебли. В медицине паренхима – это эпителиальные клетки, функционально активные, составляющие основу железистых органов. По толщине паренхимы определяют состояние почек, у печени она уплотняется, когда нарушается работа органа.

Паренхима и ее функции

Если перевести с греческого, то паренхима – это масса, заполняющая пространство. Достаточно взять любое растение. В стеблях имеется плотная наружная оболочка, кора и рыхлая сердцевина, по которой поднимается вверх влага с питательными веществами, вниз опускается азот, углекислота и другие не нужные уже растению вещества.

Аналогичное строение, но более разнообразное, имеют внутренние железы человека. Строма – наружная плотная ткань, на всех органах состоит из одинаковых клеток. Находящаяся под ней паренхима выглядит на ее фоне рыхлой, и в каждом органе она имеет свои функции и значение. Только в селезенки кроветворные клетки паренхимы и стромы одинаковые. Железа фактически не имеет плотной защитной оболочки.

Паренхима — это совокупность клеточных элементов органа, осуществляющих его специфическую функцию

Что такое паренхима – это ткань, клетки которой выполняют основные функции органа – железы. Под микроскопом видно, что каждая клетка окружена мелкими капиллярами.  Именно по ним поступают необходимые вещества на переработку, и по кровеносным сосудам уходят полезные для организма кислород, аминокислоты, минералы.

Клетки паренхимы в органах составляют различные части от общего объема органа. Наибольшее количество клеток в железах:

  • селезенка;
  • печень;
  • почки;
  • предстательная железа;
  • яичники;
  • легкие;
  • поджелудочная железа.

Паренхима почки

Эти органы в медицине называют паренхиматозными, поскольку в них большая часть тканей представлена паренхимой.

Если посмотреть при сильном увеличении на железистые органы, то будет видно, как от наружной стромы отходят внутрь трабекулы – плотные перемычки, делящие его на сектора – узлы. Пространство в узлах заполняет рыхлая ткань – паренхима.

Дать одинаковое описание клеткам паренхимы из разных органов нельзя. Она имеет общие характеристики:

  • плотно связана со стромой;
  • рыхлая;
  • окружена большим количеством сосудов.

Стебель паренхимы под микроскопом с Рассеянными венами

В селезенке она вырабатывает кровь, в легких насыщает ее кислородом, в почках забирает лимфу, соли и токсины, создает мочу. Она представляет различные виды ткани:

  • эпителиальную;
  • кроветворную;
  • нервные клетки.

Эпителиальная полностью заполняет печень. В почках она находится слоем в 11 – 25 мм под оболочкой, заполняет пространство между клубочками, чашками.

Кроветворная паренхима представлена в селезенке, практически полностью из нее состоит орган. Из нервных клеток созданы узлы нервной системы.

Патологии паренхимы

В человеческом организме наиболее часто болезненные изменения паренхимы происходят в:

  • печени;
  • почках;
  • щитовидной железе;
  • предстательной железе.

Изменения в паренхиме не является самостоятельным заболеванием. Это следствие патологии, уже возникшей в органе.

В почках и печени наиболее часто возникают:

  • опухоль;
  • диффузия ткани;
  • реактивные изменения;
  • амилоидоз почек;
  • накопление солей — кальцинат;
  • истончение;
  • киста.

Доброкачественные опухоли диагностируются как аденома, онкоцитома, ангимилиома. Они не имеют симптомов на начальной стадии, так же, как и рак. Обычный рентген не показывает изменение в тканях. Только в печени лучи проникают хуже при уплотнении ткани.

Диффузия паренхимы возникает вследствие вирусных инфекций, нарушений в работе органов печени, эндокринной системы. Диффузия возникает на фоне болезней:

  • панкреатит;
  • гепатит;
  • цирроз;
  • мочекаменная болезнь;
  • жировая инфильтрация;
  • образование в почках камней;
  • диабет.

Причиной диффузии – утонения слоя в почках, является возраст. После 55 лет для человека размер паренхимы 11 мм является нормой.

Амилоидоз возникает в почках при нарушении белково-углеродного обмена. В тканях откладывается белок группы амилоидов. Его скопление вызывает почечную недостаточность, гибель нефронов – рабочих клеток почек, и замещение их соединительной тканью.

Реактивные изменения ткани часто сопровождаются болью. Они возникают в результате воспаления и могут сопровождаться повышением уровня глюкозы в крови и диспепсией – нарушениями в работе желудка, замедленное переваривание пищи.

Кальцинат – накопление в почках, мочевом пузыре солей кальция. Патология появляется как следствие острых форм заболеваний:

  • гломерулонефрит;
  • пиелонефрит;
  • пневмония;
  • туберкулез.

Кальцинат – накопление в почках, мочевом пузыре солей кальция

К внешним симптомам относятся песок в моче, отеки, боль в пояснице. Часто возникает у женщин цистит.

Истончение – усыхание, уменьшение почек и печени происходит при интоксикации организма лекарственными препаратами. Обычно это следствие передозировки или неправильного терапевтического лечения. Сжатие органа может произойти вследствие перенесенного инфекционного заболевания.

Киста представляет собой доброкачественное образование, вырост из тонкой ткани с серозной жидкостью внутри.

Исследование и лечение паренхимы почек и печени

Обычный рентген не в состоянии показать на снимке изменения в паренхиме. Он только обозначает контур органа и плотные ткани скелета. При рентгеноскопии применяется контрастное вещество.

Оно вводится в кровеносный сосуд непосредственно перед его вхождением в почку или выпивается пациентом и через определенное время, когда состав достигнет почки, делаются снимки и наблюдается динамика работы почек на экране.

Контрастное вещество не впитывается в кровь, отражает рентгеновские лучи. В результате на снимке четко видны размеры лоханок, чашечек, толщина паренхимы и отклонения в ее форме и размерах.

Недостаток рентгеноскопии в большой дозе облучения. В настоящее время ее применяют редко, поскольку имеются другие более безопасные методы диагностирования:

МРТ – современные диагностические методики, значительно расширившие возможности врачей при выявлении различных заболеваний

При исследовании почек и печени фиксируется изменение эхогенности паренхимы, изменение плотности ткани, образование в ней лакун и опухолей. Поскольку эти изменения являются следствием, надо обследовать больного и определить причину патологии.

Изменения в паренхиме вызваны другими заболеваниями. В основном их провоцирует вирус. Больному назначают антибиотики, щадящую диету, снижение нагрузок или нахождение в покое в условиях стационара. В это время пациента исследуют, определяют локализацию воспаления, вирусной инфекции.

После уточнения диагноза, проводится лечение обнаруженного заболевания. Клетки паренхимы способны к регенерации, самовосстановлению. В большинстве случаев после устранения причины патологии, они восстанавливаются в нормальном объеме.

Злокачественные опухоли требуют немедленного хирургического вмешательства. Химиотерапию и при необходимости операцию проводят в онкологии.

Ткани печени восстанавливаются медленно, при интенсивной терапии. После устранения очага вирусного заболевания проводится длительная восстановительная терапия паренхимы печени. Она включает в себя диету, при которой исключаются острые продукты, специи, животный белок.

Одной из причин разрушения тканей является печеночный сосальщик. Он заражает организм, проникает в желчные протоки и пьет кровь, проделывая хода в тканях печени. Восстановительная антигельминтная терапия включает и препараты, укрепляющие иммунную систему, травы.

Уретральный свищ — это патологические ходы, которые берут свое начало в мочеиспускательном канале и выходят на поверхность кишечника, влагалища, ягодиц, мошонки, промежности или полового члена. Такие свищи различаются по диаметру, длине и форме.

Свищ может быть единичным или множественным. Образования бывают прямыми или извилистыми, все зависит от причины, спровоцировавшей появление свища.

Свищи представляют собой осложнения болезней мочеполовой системы, поэтому так важно своевременно устранять возникшие проблемы в этой сфере.

Симптоматические проявления

Симптомы болезни зависят от места расположения и размера отверстия свища. Функция мочеиспускания сохраняется в том случае, если свищ находится возле наружного уретрального отверстия или шейки мочевого пузыря. Если свистеть начало у женщины, то обнаружить патологию сможет гинеколог на профилактическом осмотре.

В других случаях наблюдается выделение мочи из влагалища или прямой кишки. Если имеются наружные отверстия, то во время акта мочеиспускания моча выделяется еще из этих отверстий. В покое моча не будет истекать, так как этому препятствует сфинктер, расположенный в мочеиспускательном канале.

К общим симптомам можно отнести боли и рези во время процесса мочеиспускания. Все это указывает на развитие воспалительного и инфекционного процесса. При свище на коже можно увидеть покраснение в этом месте, образование корочки, чувствовать зуд и другие признаки воспаления.

Причины возникновения свища уретры

Образоваться свищ может из-за повышенного давления в мочеиспускательном канале, а также из-за повреждения слизистой оболочки. В итоге происходит перфорация ткани до поверхности кожи или слизистой оболочки. Обычно этому способствуют дополнительные предрасполагающие факторы:

  1. Различные травмы приводят к повреждению мочеполовой системы, например бытовые травмы пениса или нетрадиционные сексуальные контакты.
  2. Опухоли, которые могут появиться на половом члене, в предстательной железе или на слизистой мочеиспускательного канала.
  3. Ятрогенные факторы, то есть формирование свищей в результате оперативного вмешательства.
  4. Формирование свища при лечении аденомы, рака предстательной железы, других опухолей, расположенных в органах малого таза.

Классификация заболевания

Уретральные свищи могут делиться по месту образования:

  • уретроглютеальные;
  • уретровагинальные, такие свищи образуются в слизистой оболочке влагалища, при этом моча истекает в этот орган, что в конечном итоге приводит к воспалительному процессу;
  • уретро-промежностные свищи образуются в области промежности, при этом моча истекает наружу;
  • уретро-мошоночные — это образования выходящие в мошонку;
  • уретро-ректальные свищи открываются в прямую кишку, при этом инфекционные болезни, развившиеся вследствие такого свища, устраняются только хирургически;
  • уретро-пениальные, отверстие из уретры выходит на половой член.

Существуют и комбинированные мочеполовые свищи. При этом в данный процесс вовлечены несколько отделов мочеполовой сферы. Чаще можно встретить мочеточниково-пузырно-влагалищные свищи, в редких случаях в этот процесс вовлекается кишечник.

Чем опасны свищи мочеиспускательного канала?

Кроме того, что человек ощущает постоянный дискомфорт, подобные свищевые образования могут нести за собой определенную угрозу осложнений. Нередко к образованию свища присоединяется инфекция, что вызывает сильные воспалительные процессы.

При начале воспаления не следует проводить уретропластику, так как необходимо медикаментозным способом избавиться от инфицирования свища. Если вовремя не избавиться от этого, то инфекция может проникнуть в мочеиспускательный канал, мочевой пузырь и даже в почки, поэтому своевременно обращайтесь за врачебной помощью, чтобы как можно быстрее избавиться от проблемы.

Диагностика и постановка диагноза

Если свищ вышел наружу, то диагностировать заболевание несложно. Но имеется ряд необходимых исследований, которые стоит пройти. Это делается для того, чтобы определить ряд показателей для выбора тактики лечения: необходимость определения причины появления свища, установление хода и длина протяженности отверстия — это позволят выбрать оптимальную терапию для заболевания.

Диагностические методы в этом случае заключаются в следующих процедурах:

  • уретрография и уретроскопия;
  • контрастная фистулография;
  • ретроскопия и кольпоскопия.

Зондирование проводится только в том случае, если свищи небольшого размера. Не всегда необходимы все исследования. Вид обследования назначит врач исходя из клинической картины пациента.

Необходимое лечение

Лечение в большинстве своем оперативное. Показана операция пациентам, у которых нарушен процесс мочеиспускания, имеются проблемы с личной гигиеной, незаживающие свищи. Имеются и противопоказания для хирургического вмешательства. Так, операция не сможет быть проведена по следующим причинам:

  • наличие воспалительного процесса в области свищей;
  • остиомилиты;
  • стриктура мочеиспускательного канала;
  • наличие посторонних тел, которые проникли в уретру;
  • серьезные сердечно-сосудистые заболевания.

Подготовка к операции осуществляется следующим образом:

  1. Проводится лечение по устранению воспаления.
  2. Слишком длинные свищи помечаются красящим препаратом, это делается за сутки до операции.
  3. Проводится подготовка кишечника.

Уретроректальные свищи устраняются посредством обособления уретры и прямой кишки. Ушивание происходит прямо на органах. Применяется и метод удаления части прямой кишки, где расположен свищ, после чего ушивается свищ уретры.

Свищ, образованный в губчатой части мочеиспускательного канала, иссекается, после чего ушивается с использованием кожных лоскутов, взятых из других органов. Это может быть кожа полового члена, мошонки, внутренней поверхности бедренной части, кожной складки крайней плоти.

Во время проведения операции моча отводится через специальный катетер или через надлобковый мочевой пузырь, где предварительно делается отверстие. Консервативное лечение в большинстве случаев неэффективно, может применяться поддерживающая терапия или лекарственное лечение для устранения воспалительного процесса.

Для того чтобы не образовался свищ, необходимо следить за своим здоровьем, своевременно лечить заболевания, связанные с мочеполовой системой, избегать травмирования уретры и мочевого пузыря, проходить регулярное медицинское обследование, женщинам посещать гинеколога, а мужчинам уролога. Все это избавит в дальнейшем от такой неприятной проблемы, как свищ мочевыделительной системы.

Источник: http://pochke.ru/neotlojnie1/parenxima-eto.html

Паренхима почки — что это такое и какие болезни ее поражают?

Паренхима это

Почки представляют собой парный орган, входящий в систему мочевыделения. Они регулируют процесс гемостаза, благодаря функции мочеобразования.

Поверхность почек покрыта паренхимой. Паренхима почек выполняет важнейшие функции в организме: контроль уровня электролитов, очищение крови. Таким образом, почки являются паренхиматозными органами. Что это такое и каким заболеваниям она подвержена, узнаем далее.

Что это такое?

Паренхима почек — это ткань, из которой состоят почки. Она состоит из двух слоев: мозгового и коркового.

Под микроскопом корковый слой виден как множество мелких шариков, оплетенных сосудами. В них образуется мочевая жидкость. В мозговом слое содержится миллионы путей, по которым мочевая жидкость поступает в почечную лоханку.

Нормальные размеры почки взрослого:

  • длина — до 120 мм;
  • ширина — до 60 мм.

Толщина паренхимы изменяется в течение жизни. Показатели в норме следующие:

  • Дети до 16 лет — 13-16 мм.
  • Взрослые 17-60 лет — 16-21 мм.
  • После 60 лет — 11 мм.

Корковый слой паренхимы имеет толщину от 8 до 10 мм. Структура паренхимы не является однородной, отличается индивидуальными особенностями.

Иногда встречается такое строение органа, как частичное удвоение почки. При этом на УЗИ визуализируется паренхиматозная перетяжка (перемычка), которая делит орган на две части. Это является вариантом нормы и не доставляет беспокойства человеку.

Какой размер ЧЛС почек в норме должен быть у взрослых и детей читайте в нашей статье.

Функции паренхимы

Паренхима очень уязвима, она первой реагирует на любые патологические процессы в организме. В результате паренхима уменьшается или увеличивается.

Если изменения не связаны с возрастом, следует провести полное обследование, чтобы выявить первопричину.

Основной функцией паренхимы является экскреция урины, которая проходит в два этапа:

  1. формирование первичной мочи;
  2. формирование вторичной мочи.

Клубочковая система почек вбирает жидкость, поступившую в организм. Таким образом образуется первичная урина. Затем начинается процесс обратного всасывания, во время которого в организм возвращаются питательные вещества и часть воды.

Паренхима обеспечивает выведение шлаков и токсинов, поддерживает нормальный объем жидкости в организме.

Чем грозит изменение паренхимы?

По толщине паренхимы врач может судить о состоянии почек. Изменения паренхимы свидетельствуют о воспалительном процессе в почках, развившемся вследствие несвоевременного лечения почечной болезни.

Истончение

Об истончении паренхимы можно говорить, если ее толщина менее 1 см.

Это свидетельствует о серьезных почечных патологиях, имеющих длительное хроническое течение. Если болезнь протекает медленно, то паренхима истончается постепенно. Во время обострения истончение происходит стремительно и орган может потерять свои функции, что представляет прямую угрозу жизни.

Основные причины истончения:

  • инфекции почек;
  • вирусные заболевания (грипп);
  • воспаления почек;
  • некорректная терапия почечных болезней.

Утолщение

Увеличение размеров паренхимы также является симптомом серьезных поражений почек. Среди таких заболеваний:

При любом патологическом изменении паренхимы нарушается основная функция почек. Они больше не в состоянии выводить из организма вредные вещества. У больного появляются признаки интоксикации:

  • повышение температуры;
  • боли при мочеиспускании;
  • отечность ног и рук;
  • помутнение мочи, изменение ее цвета.

Если поражена одна почка, то вторая компенсирует нарушения, принимая на себя все функции. Наибольшую опасность представляет поражение обеих почек. Если болезнь запустить, то почки не смогут никогда нормально работать. Единственным шансом продлить жизнь станет регулярные гемодиализ или пересадка почки.

Опухоли

Утолщение паренхимы опасно тем, что повышается риск образование наростов в почках. По статистике, большинство наростов имеют злокачественную природу. Основными симптомами рака почек являются:

  • резкая потеря веса;
  • варикозное расширение вен;
  • повышение АД;
  • резкие скачки температуры.

При выявлении рака на ранней стадии проводят операцию по удалению опухоли или всей почки. Таким образом повышается вероятность выживания пациента.

Еще одна частая причина утолщения паренхимы — кистозные наросты. Они образуются из-за задержки жидкости в нефронах. Обычно такие кисты имеют размер до 10 см. После удаления кисты паренхима почек приобретает нормальную толщину.

Диффузные изменения органов

Диффузные изменения почек — это не самостоятельное заболевание, а совокупность признаков, свидетельствующих о патологических процессах.

На УЗИ врач выявляет диффузные поражения (см. фото ниже), которые могут быть слабыми или выраженными. В заключительном документе изменения паренхимы описываются следующим образом:

  • Эхотень, калькулез. Это означает присутствие песка или камней в почках.
  • Образования объемного характера — это кисты, опухоли, воспаления.
  • Эхо-положительные образования неоднородной текстуры — раковая опухоль.
  • Эхо-отрицательные очаги — некротическое поражение.
  • Анэхогенное образование — киста.
  • Гиперэхогенная зона — липома, аденома.
  • Неровность контура почек, асимметрия размеров — пиелонефрит в запущенной стадии.

Диффузные изменения могут проявить себя следующими симптомами:

  1. Появление крови в моче.
  2. Болезненность при мочеиспускании.
  3. Боли в пояснице.
  4. Озноб.
  5. Отеки.

При появлении вышеперечисленных симптомов следует обратиться к врачу для проведения дифференциальной диагностики.

Как восстановить почечную паренхиму?

Терапия зависит от причины патологии.

Воспалительные заболевания лечат с помощью антибактериальных препаратов. Также больному назначается специальная диета, постельный режим. В случаях опухолей, мочекаменной болезни применяют хирургическое лечение.

Туберкулез почек лечат специальными противотуберкулезными средствами: Изониазид, Стрептомицин. Длительность терапии составляет больше года. Одновременно проводят удаление пораженной ткани органа.

Нельзя заниматься самолечением, чтобы не перевести болезнь в запущенную стадию, когда в почке произойдут необратимые изменения.

При подозрении на изменения паренхимы почек следует провести полное обследование для того, чтобы определиться с выбором терапии. Большинство подобных состояний являются обратимыми.

Как выглядят диффузные изменения паренхимы почки на УЗИ, смотрите в видео:

Источник: https://opochke.com/nefrologiya/anatomiya/parenhima-chto-eto-takoe.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть