Паразитарная киста печени

Содержание

Паразитарная киста печени: симптомы, причины и лечение

Паразитарная киста печени

Паразитарная киста печени – патология печеночной ткани, развивающаяся в результате проникновения в орган паразитов. Характеризуется образованием в ткани печени полостей различного объема.

Киста может располагаться внутри органа и на его поверхности. Патологические полости наполнены жидкостью и имеют стенки, ограничивающие их со всех сторон.

Самыми распространенными типами паразитарных кист считаются:

  1. Эхинококковые – возникают при заражении человека личиночной формой ленточного червя эхинококка (Echinococcus granulosus), мелкого паразита, достигающего 5 мм в длину и 0,7 мм в ширину.
  2. Альвеококковые – развиваются при попадании в организм личинок гельминта альвеококка (Echinococcus multilocularis). По размеру он меньше эхинококка, в длину достигает 2,2 мм.

Киста эхинококкового вида чаще представлена одиночным пузырем, с оболочками и жидкостью внутри, где плавают головки паразитов, но может также состоять из множества пузырьков. Такая кистома при росте сдавливает органы, окружающие печень.

Echinococcus granulosus

Альвеококковая – представляет собой плотный узел, состоящий из волокнистой (фиброзной) ткани и тесно прижатых друг к другу маленьких пузырьков, которые срастаются между собой. В каждом из пузырьков находится от 1 до 3 зародышей червя.

Echinococcus multilocularis

По мере своего роста узел действует довольно агрессивно. Он не сдавливает и не отодвигает окружающие ткани, а прорастает в них подобно злокачественной опухоли. Увеличиваясь в размерах, патологический узел врастает в правое легкое, диафрагму, поджелудочную железу.

Маленькие пузырьки со сколексами, отпочковавшиеся от первичного узла и попавшие в сосуды, могут оторваться. Затем, вместе с током крови или лимфы они мигрируют в другие органы, где провоцируют развитие вторичного паразитарного узла. Этот процесс именуется «внепеченочным метастазированием».

Паразитарная киста печени представляет большую угрозу здоровью, а иногда и жизни человека. Поэтому требует безотлагательного лечения.

Симптомы

Особенность паразитарной кисты заключается в медленном росте и развитии. На протяжении длительного времени, порой десятилетиями, никакой симптоматики не проявляется. Иногда больной узнает о ее наличии при прохождении УЗИ по поводу совершенно другого заболевания.

Одиночные мелкие «кисточки» чаще всего никак себя не проявляют. Симптоматика появляется, когда размер новообразования достигнет 6-8 см,  а также при поражении объема паренхимы печени более, чем на 20%.

В этот период наблюдаются такие проявления заболевания, как:

  • Изжога.
  • Боль в эпигастральной области.
  • Метеоризм.
  • Чувство тяжести, дискомфорта в верхней части живота, справа под ребрами.
  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Горький привкус во рту.

По мере прогрессирования болезни добавляются следующие симптомы:

  1. Снижение аппетита вплоть до полного отвращения к еде.
  2. Нарушение стула (упорная диарея).
  3. Чувство постоянной усталости.
  4. Повышение температуры(иногда).
  5. Мелкая сыпь на теле и кожный зуд.
  6. Гепатомегалия.
  7. Выпячивание живота.
  8. Кахексия.
  9. Изменение цвета мочи и кала.

Данная симптоматика характерна как для эхинококковых кистозных образований, так и для альвеококковых узлов.

Однако, альвеококковое поражение холаса имеет отличительный симптом – стойкую желтуху, не проходящую в течение многих месяцев и даже лет. Это обусловлено прорастанием узла в желчные протоки. Также, более чем у половины больных, присутствует спленомегалия (увеличение селезенки).

При появлении любого, даже незначительного на первый взгляд симптома, необходимо немедленно обратиться к специалисту для консультации и квалифицированного обследования.

Кистозные образования в холасе(печени), вызванные гельминтами, опасны своими осложнениями, иногда с катастрофическим исходом.

Осложнения могут быть следующего характера:

  • Нагноение кистомы с последующей интоксикацией организма.
  • Разрыв оболочки с излитием содержимого опухоли в брюшную полость, что приводит к распространению возбудителя заболевания по всему организму – грозит развитием сильнейшей аллергии вплоть до анафилактического шока.
  • Пазвитие печеночной недостаточности.

Такие состояния требуют срочного хирургического вмешательства.

Причины

Причина возникновения паразитарной кисты печени – инвазирование человека личиночными формами гельминтов из рода цестод – эхинококком и альвеококком.

Эти черви относятся к биогельминтам. Для них необходимо наличие промежуточного хозяина, в организме которого обитают их личиночные формы, и дефинитивного(окончательного), в котором живут и размножаются зрелые особи.

Дефинитивными хозяевами гельминтов и их распространителями являются хищники. На первом месте по частоте заражения находятся собаки, редко – домашние кошки. Также зрелые особи глистов обитают в кишечнике волков, шакалов, рысей, лисиц.

Промежуточными хозяевами выступают сельскохозяйственные животные (овцы, коровы, козы, свиньи), грызуны. Промежуточным звеном может оказаться и человек.

В кишечнике основного хозяина могут находиться тысячи половозрелых паразитов. Тельце гельминтов состоит из проглоттид(члеников), последний из которых, самый зрелый, содержит от 600 до 800 яиц.

Вместе с фекалиями собак или других хищников созревшие проглоттиды выделяются в окружающую среду. Они попадают на растения, в воду и почву. Через определенное время членики лопаются, рассеивая сотни вредоносных яиц.

Кстати, сами проглоттиды довольно шустрые, и могут самостоятельно выползать из заднепроходного отверстия, оставляя на шерсти животного яйца глистов, после чего собака, например, может разнести их по всему жилому помещению.

Травоядные животные вместе с растениями и водой проглатывают яйца червей. Освободившись от яйцевой оболочки зародыши «пробуравливают» стенки кишечника и с кровотоком разносятся по различным органам. Большая часть личинок оседает в холасе и легких. Затем начинается формирование эхинококкового пузыря. Этот процесс длится несколько лет.

Человек заражается паразитами следующим образом:

  • При употреблении в пищу недостаточно проваренного или прожаренного мяса, плохо промытых овощей, фруктов, зелени или ягод.
  • При сборе ягод и растений, произрастающих в лесах и на полянах и поедании их в немытом виде.
  • При использовании для питья воды из природных водоемов.
  • В случае несоблюдения гигиенических правил после контакта с собакой (не помыв своевременно руки).

Риск заражения данными видами гельминтов существенно повышен у лиц, проживающих в районах с хорошо развитым животноводством, особенно овцеводством, так как отары охраняет большое количество собак.

В группе риска также работники звероферм, охотники, любители «дикого» отдыха на природе, заводчики собак, люди, трудящиеся на скотобойнях.

Диагностика

Для того чтобы поставить точный диагноз и дифференцировать паразитарную кистому от обычной необходим ряд лабораторных и инструментальных методов обследования.

Для лабораторного исследования больному назначают:

  • Сдачу крови на общий анализ (высокая эозинофилия и СОЭ свидетельствуют о борьбе лейкоцитов с чужеродным белком).
  • Сдачу крови на биохимический анализ (повышенный уровень фермента аланинаминотрансферазы (АЛТ) говорит о повреждении печеночных тканей.
  • ИФА (для выявления присутствия в крови антител к возбудителю патологии).
  • Проба Касони (внутрикожная диагностическая аллергическая проба).

Инструментальные способы обследования больного включают в себя:

  1. УЗИ – для обнаружения образований, установления их численности и размеров.
  2. Рентген полости живота – для определения того, как изменились контуры холаса и выявления смещения диафрагмы.
  3. КТ – для поиска кист, установления их величины, обнаружения изменений контуров печени.
  4. МРТ – для установления количества образований и их расположения.

Диагностическую пункцию в случае подозрения на паразитарную кисту не проводят. Нарушение целостности оболочки капсулы чревато проникновением личинок глистов в другие органы.

Для диагностики альвеококковой «опухоли» применяются те же способы, что и для образования, вызванного эхинококком.

Лечение

После тщательно собранного анамнеза и проведения диагностических процедур, специалисты принимают решение о выборе способа устранения патологии.

Лечение эхинококковой кистомы

Медикаментозное лечение болезни допустимо на начальном этапе развития, в случае величины новообразования не более 3см и если капсула еще не успела затвердеть. В противном случае лечение эффекта не даст.

В качестве медикаментозной терапии пациенту назначаются:

  1. Антипаразитарные препараты ( Альбендазол).
  2. Анальгетики (Папаверин).
  3. Гепатопротекторы (Эссенциале, Гепабене).
  4. Противорвотные (Мотинорм).

Альбендазол (Немозол) назначают в дозировке 400 мг/ кг 2 раза в сутки в течение месяца с перерывом в 14 дней. Затем курс приема повторяется еще 2 раза с двухнедельным перерывом.

Дополнительно пациенту прописывают витамины, иммуномодуляторы и назначают строгую диету.

При проведении курса химиотерапии необходимо контролировать уровень антител в крови пациента. В случае их снижения химиотерапия считается пройденной успешно.

Во всех остальных случаях прибегают к хирургическому удалению кистозного образования.

Единой методики по удалению не существует. Объем операционного вмешательства, а также операционный доступ будут зависеть от места расположения новообразования, его величины, наличия осложнений.

Существует несколько вариантов операций:

  • Эхинококкэктомия (осуществляется в подавляющем большинстве случаев). В ходе операции производится вскрытие кистозного пузыря с аспирацией его содержимого. Затем проводится удаление герминативной и хитиновой оболочек. Фиброзная капсула не удаляется. Ее полость обрабатывается гермецидами (спирт 96%, перекись водорода 3%, глицерин 100%) с 15-и минутной экспозицией. После этого выполняется ушивание фиброзной оболочки, при наличии гнойного процесса – дренирование. Данный вид операции проводится больным с кистомами больших размеров, располагающимися рядом с желчными протоками и крупными сосудами холаса.
  • Расширенная (идеальная) эхинококкотомия. В этом случае новообразование удаляется целиком, вместе с фиброзной оболочкой, вскрытие просвета не производится. Операция показана пациентам при наличии кистом маленького размера с краевым расположением.
  • Резекция печени. Радикальная операция, с минимальной вероятностью возникновения рецидивов. Производится при наличии множественных кистозных пузырей, локализующихся в тесной близости друг с другом, если процесс захватил долю холаса. Полностью излечиться от заболевания возможно при своевременной диагностике и оперативном вмешательстве.

Лечение альвеококковой опухоли

Консервативное лечение применяется только при раннем обнаружении альвеококкоза, при размерах узла меньше 3 см. Больному назначаются:

  1. Антигельминтики (Немозол).
  2. Обезболивающие (Кеторол).
  3. Гепатопротекторы (Эссенциале форте).

Немозол (Альбендазол) принимают по 30 мг/кг при весе пациента меньше 60 кг и 800 мг при весе больше 60 кг 2 раза в сутки. Препарат принимают 28 дней. Рекомендовано 3 курса с перерывами в 14 дней.

При отсутствии положительной динамики решается вопрос о хирургическом лечении.

В ходе операции производится:

  • Иссечение опухоли в пределах здоровых тканей или частичное удаление и вылущивание.
  • Ампутация желчного пузыря вместе с опухолевидным образованием, если пузырь распластан на нем.
  • Удаление части опухоли(при невозможности радикального вмешательства, в случае прорастания ее в нижнюю полую вену и при больших размерах).

Оставшиеся участки уничтожают антигельминтными препаратами – Трипофлавин, Формалин.

Применяют дренирование и промывание противопаразитарными препаратами полостей, расположенных в центре опухоли, не подлежащей удалению.

При обширном поражении железы ставится вопрос о пересадке органа, как о единственной возможности спасения пациента.

После операции пациент ставится на диспансерный учет пожизненно. Диагностические мероприятия производятся каждые 6 месяцев, что позволяет вовремя заметить рецидив или рост узла.

Профилактика

Важнейшим условием, которое необходимо соблюдать, чтобы не допустить проникновения в организм таких страшных паразитов является строгое соблюдение правил гигиены.

Профилактика включает в себя такие требования:

  1. Тщательная термическая обработка мясных продуктов.
  2. Промывание чистой проточной водой всех фруктов, ягод, овощей, зелени.
  3. Запрет скармливания собакам внутренностей с/х животных после убоя без термической обработки.
  4. Кипячение воды перед употреблением.
  5. Запрет использования дл питья воды из природных водоемов.
  6. Обязательное мытье рук перед приемом пищи, после посещения туалета и после каждого контакта с животными.
  7. Регулярная дегельминтизация домашних собак и кошек.

Выполнение этих правил поможет избежать заражения.

Источник: https://parazits.ru/parazitarnaya-kista-pecheni-simptomy-prichiny-i-lechenie/

Паразитарные кисты печени: причины, симптомы, диагностика, осложнение и лечение

Паразитарная киста печени

В природе существует огромное количество паразитов, которые могут проникать в организм человека. Все они оказывают вредное влияние на процесс пищеварения. Чаще всего глисты паразитируют в кишечнике, печени, желчных путях и легких. Каждый из этих вредителей вызывает определенные заболевания, отличающиеся по клинической картине.

Опасными патологиями, требующими оперативного лечения, являются паразитарные кисты печени. Они представляют собой опухолевидные образования, локализующиеся внутри органа или на его поверхности.

Киста имеет следующие составляющие: оболочку (капсулу) и полость, заполненную жидкостью, внутри которой располагается ленточный червь. К сожалению, удалить паразита из ткани органа можно лишь при помощи хирургического вмешательства.

Чтобы выявить данную патологию, требуется тщательная диагностика.

Одним из хирургических заболеваний пищеварительного тракта считается паразитарная киста печени. Причины развития этой патологии кроются в проникновении в организм яиц ленточных червей. К группе риска заражения относятся люди, занимающиеся сельским хозяйством. Среди них:

  1. Чабаны и пастухи.
  2. Работники зоопарков и ветеринары.
  3. Мясники.
  4. Охотники и рыбаки.

Яйца паразитов присутствуют не только в зараженном мясе, но и на шерсти животных. Поэтому черви могут попасть в организм человека при употреблении немытых овощей и фруктов, а также некипяченой воды.

Первоначальное место обитания червей – это кишечник. Яйца глистов быстро распространяются по организму с током крови и попадают в печень. Там происходит трансформация онкосферы в лавроцисту, то есть кисту.

Образование полости с ленточным червем занимает около 5 месяцев. За это время паразит успевает вырасти, а оболочка кисты полностью сформироваться. Она становится довольно плотной из-за образования фиброзной ткани.

Внутренняя стенка оболочки представлена детородным органом червя. Поэтому паразит не только растет внутри кисты, но и размножается. Подобные образования быстро увеличиваются в размере и раздвигают ткань печени.

Разновидности паразитарных кист

В зависимости от вида ленточного червя выделяют различные паразитарные кисты печени. Внутри оболочки могут быть такие глисты, как альвеококк, эхинококк и описторх. Реже кисты образуются в результате проникновения в печень аскарид. Наиболее распространенным паразитарным заболеванием является эхинококкоз.

Переносчики личинок данного червя – это домашние животные (собаки, кошки) и крупнорогатый скот. Яйца эхинококка проникают в желудочно-кишечный тракт, а оттуда в печеночные капилляры. Так как паразит является инородным телом, вокруг него формируется фиброзная капсула.

Однако это не мешает эхинококку размножаться, а напротив, считается благоприятной средой для его жизнедеятельности. Такие паразитарные кисты печени могут достигать нескольких десятков сантиметров. Для эхинококкоза не характерно множественное поражение органа. Обычно киста локализуется в одном месте.

Дочерние образования могут формироваться внутри основной оболочки.

Кисты, содержащие альвеококки, развиваются аналогичным образом. Данный возбудитель встречается у животных, обитающих в тайге. Переносчиками этого вида ленточных червей являются лисы, собаки, песцы и волки.

В отличие от эхинококковых кист, поражение часто приобретает множественный характер. Зачастую первичный очаг возникает в правой доле печени. Альвеококковые кисты имеют несколько камер, внутри каждой из них находится паразит.

Поэтому образования быстро разрастаются.

Реже кисты образуются при описторхозе. Это заболевание довольно опасно, так как возбудитель поражает желчные протоки печени. В результате значительно повышается риск развития первичного холангиоцеллюлярного рака. Аскариды чаще поражают кишечник, однако могут проникать и в печень. При этом не исключено образование кист.

Симптомы паразитарных заболеваний печени

На начальной стадии патологии распознать кисту практически невозможно. Маленькие образования в печени часто являются случайной находкой для врачей. По мере роста паразита появляются симптомы болезни. Это связано не только с тем, что черви выделяют вредные вещества в процессе жизнедеятельности, но и с поражением тканей органа.

Как же проявляется паразитарная киста печени? Симптомы патологии:

  1. Неприятные ощущения в области правого подреберья. Иногда боль распространяется на грудную клетку.
  2. Потеря веса. Практически все глистные инвазии сопровождаются снижением массы тела.
  3. Зуд кожи, высыпания. Внезапное возникновение аллергических реакций часто свидетельствует о наличии паразитов в организме.
  4. Усталость и недомогание.

Периодически при эхинококкозе печени наблюдается незначительное повышение температуры тела. В некоторых случаях отмечается изменение стула, диарея чередуется с запорами.

Паразитарная киста печени: диагностика болезни

Основным диагностическим мероприятием, позволяющим подтвердить наличие кисты, является УЗИ гепатодуоденальной зоны. Благодаря данному исследованию можно выявить полостное образование, а также установить его плотность и размер.

Большие паразитарные кисты печени обнаруживаются при обыкновенной пальпации живота. При надавливании на область правого подреберья отмечается плотное выпячивание. Пальпация больших кист сопровождается болью. Некоторые пациенты замечают периодическое «дрожание» в животе.

Оно возникает в результате столкновения мелких эхинококковых кист, расположенных в одной оболочке.

Чтобы выявить нарушения желчевыводящих путей, выполняется ретроградная холангиопанкреатография. Из-за близкого расположения органов кисты печени часто сдавливают протоки, приводя к появлению желтухи. В тяжелых случаях назначают компьютерную томографию брюшной полости. Данное исследование дает информацию о точном расположении паразитарных кист и их отношении к сосудам и другим органам.

Лабораторные методы диагностики

При проведении общего анализа крови часто отмечается повышенный уровень эозинофилов. Эти клетки свидетельствуют о наличии глистной инвазии. Также может наблюдаться повышение СОЭ, что говорит о наличии воспалительного процесса в организме.

Основными методами лабораторной диагностики являются серологические реакции. Иммуноферментный анализ и ПЦР позволяют установить титр антител, вырабатывающихся к определенному возбудителю.

Благодаря этим методам исследования можно узнать, какой именно ленточный червь вызвал поражение органа.

Кисты печени относятся к опасным заболеваниям, так как при отсутствии лечения приводят к тяжелым последствиям. К осложнениям заболевания относят: нагноение полостного образования, разрыв капсулы, развитие механической желтухи и асцита. Воспалительный процесс в кисте сопровождается высокой температурой и резкими болями в правом подреберье.

Образования большого размера сдавливают сосуды печени и желчевыводящие пути. В результате развивается асцит и другие признаки повышенного давления в портальной вене. Это сопровождается варикозным расширением вен пищевода и развитием кровотечения. Разрыв кисты приводит к диссеминации паразитов по организму.

Таким образом, развивается анафилактический шок или сепсис.

Лечение паразитарных кист

Консервативная терапия поможет, если имеется неосложненная паразитарная киста печени. Лечение направлено на устранение возбудителей патологии. С этой целью назначают препараты «Альбендазол» и «Немозол».

Противопаразитарные средства необходимо принимать в течение 4 недель. Затем делается перерыв, составляющий 14 дней, и курс лечения повторяют.

В связи с тем, что данные препараты имеют выраженные побочные эффекты, врачи рекомендуют выполнить плановую операцию.

Хирургическое лечение патологии

Оперативное лечение является обязательным при наличии больших кист, так как имеется угроза их разрыва. Оно заключается в полном опорожнении кисты и ушивании ткани печени. Лапароскопические вмешательства выполняют только в том случае, если нет риска прорыва капсулы и диссеминации паразитов. При наличии осложнений показана экстренная открытая операция.

Профилактика паразитарных кист

Чтобы избежать глистных инвазий, необходимо соблюдать меры профилактики. Причины и лечение паразитарной кисты печени тесно связаны.

Поэтому, чтобы не прибегать к использованию препаратов от глистов, следует тщательно обрабатывать пищу. Мясо и рыбу необходимо варить до полной готовности. Продукты растительного происхождения следует тщательно мыть.

К профилактике относятся и профилактические осмотры. УЗИ брюшной полости рекомендуется делать минимум 1 раз в год.

Источник: http://fb.ru/article/381797/parazitarnyie-kistyi-pecheni-prichinyi-simptomyi-diagnostika-oslojnenie-i-lechenie

Паразитарные кисты печени

Паразитарная киста печени

Образование кист печени может происходить по разным причинам, одна из них — паразитарная инвазия.

Некоторые виды паразитов могут поражать печень, в результате их жизнедеятельности может образоваться новообразование, наполненное вязкой жидкостью.

Паразитарная киста печени может образоваться в результате заражения эхинококками или альвеококками. Это наиболее часто встречающиеся виды паразитарных кист, однако они могут быть образованы и другими паразитами, поразившими печень.

Причины образования паразитарных кист

По принятой классификации паразитарные новообразования относятся к категории ложных, то есть приобретённых в процессе жизни, а не присутствующих в печени с рождения. Причиной формирования этой разновидности кист всегда является паразитарная инвазия. Заразиться паразитами можно разными путями.

В случаях, когда паразиты или их личинки попадают в человеческий организм, у которого не хватает внутреннего ресурса для борьбы с ними, они начинают распространяться по органам и тканям, наиболее предпочтительным для проживания. Разные виды паразитов «любят» разные ткани.

Некоторые из паразитирующих организмов могут обосноваться в печени.

Если яйца паразитирующих червей оседают в капиллярах органа, со временем вокруг них может начать формироваться капсула. Она наполнена жидким или вязким содержимым.

Эхинококк характеризуется образованием одиночных кист. Механизм образования альвеококковых кист такой же, но они, как правило, формируют многокамерные или множественные новообразования.

Альвеококки предпочитают для проживания правую долю печени.

Клиническая картина

Паразитарные кисты печени не являются заразными. Это новообразование формируется в организме только при условии поражения печени. Кроме того, альвеококкоз и эхинококкоз не передаются от человека к человеку, ими заражаются от заражённых животных, воды, почвы или продуктов.

Симптомы заболевания зависят от стадии патологического процесса. В жизненном цикле паразитарной кисты выделяют три стадии.

На первой стадии какая-либо симптоматика отсутствует. Этот латентный период может продолжаться довольно долго, несколько лет.

Достигшая размеров в 3-5 мм капсула уже может быть обнаружена при диагностических исследованиях органа, позволяющих визуально оценить его состояние.

Эти исследования проводятся по другому поводу, так как киста на этом этапе не даёт никакой симптоматики. Могут присутствовать только симптомы паразитарной инвазии.

Следующая стадия развития кисты наступает, когда появляются первые симптомы. Это обусловлено тем, что увеличивающееся в размерах новообразование начинает оказывать механическое воздействие на ткани печени и прилегающих областей. Обычно при этом болевой синдром не отличается сильной выраженностью.

Больные могут жаловаться на тяжесть и некоторый дискомфорт в правом боку, а также комплекс диспептических симптомов. На этой стадии могут проявляться различные кожные реакции в виде сыпи, иногда зудящей. Деятельность паразитов приводит к тому, что у человека ухудшается общее самочувствие, появляется необычная слабость, снижается жизненный тонус.

Также отмечается потеря веса без объективных причин.

В некоторых случаях в новообразованиях запускается гнойный процесс. В таком случае болевые ощущения будут достаточно сильными. Это опасное состояние, так как существует большая вероятность прорыва кисты, и проникновения гнойного содержимого в брюшную полость, что грозит сепсисом. Кроме того, при гнойных процессах наблюдаются следующие симптомы:

  • сильные боли в правом подреберье;
  • головные боли;
  • повышение общей и местной температуры;
  • обще недомогание, нарушения сна, тревожность, апатия.

Если киста увеличивается в размерах значительно, и оказывает существенное воздействие на функциональность поражённого органа, могут также присутствовать следующие проявления:

  • асцит (брюшная водянка);
  • увеличение размеров селезёнки;
  • варикозное расширение вен пищеварительных органов;
  • проступание сетки крупных сосудов на животе.

В некоторых случаях может изменяться цвет кожи, то есть наблюдаются признаки желтухи. Её интенсивность зависит от того, насколько снижена функция печени.

Симптомы, свойственные паразитарной кисте, могут свидетельствовать и о других поражениях печени, и об инвазионных поражениях организма. Для того чтобы прояснить картину, необходима тщательная всестороння диагностика.

Методы диагностики

Осматривая пациента и изучая анамнез, врач может заподозрить наличие кисты в печени. Пальпация не всегда информативна, так как киста может расти не только снаружи органа, но и внутри. Для постановки точного диагноза необходимо провести ряд лабораторных и инструментальных исследований. Назначаются следующие анализы:

  • общеклинический анализ крови: увеличение СОЭ и уровня эозинофилов свидетельствует о том, что клетки крови пытаются нейтрализовать чужеродные организму белки;
  • биохимический анализ крови: исследуется уровень аланинаминотрансферазы, фермента печени, его повышенное содержание в крови свидетельствует о разрушении функциональных клеток органа;
  • иммуноферментный анализ: обнаруживает наличие антител в крови, они вырабатываются клетками иммунной системы в ответ на присутствие альвеококков и эхинококков;
  • проба Касони: иммунологическая реакция, позволяющая проверить наличие в организме эхинококка.

Помимо лабораторных анализов применяются инструментальные методы диагностики. К ним относятся:

  • ультразвуковое исследование (УЗИ) — позволяет визуально определить наличие, размеры и количество новообразований;
  • рентгенограмма — позволяет увидеть изменение очертаний органа смещение диафрагмальной области;
  • МРТ и КТ — высокотехнологичные методы исследования, позволяющие визуально оценить размеры, количество и специфические характеристики кист, установить их точное местонахождение.

Одному пациенту не обязательно будут назначены все перечисленные исследования. Но определение наличия кист и их характеристики проводится и лабораторными, и инструментальными методами.

Пациенту с подозрением на наличие паразитарной кисты никогда не будут делать биопсию. Попытка взять ткани для исследований приводит к механическому повреждению стенок кисты, в результате яйца паразитов могут оказаться в тканях печени, а оттуда распространиться на другие органы.

Возможные последствия

Если паразитарная киста печени не лечится, или применяются неэффективные терапевтические методы, то могут развиваться опасные осложнения. Эхинококковые и альвеококковые кисты могут иметь следующие последствия:

  • нагноение и распад новообразования;
  • кровоизлияние внутрь капсулы;
  • разрывы, попадание гнойного содержимого в брюшную полость, печеночные протоки;
  • образование свищей, метастазов, прорастание в соседние органы;
  • разлитие желчи из-за нарушения оттока, закупорки жёлчных протоков;
  • рост уровня билирубина из-за снижения функции печени, вследствие чего наблюдается пожелтение кожи, глазных склер;
  • развитее острой печеночной недостаточности.

Необходимо внимательно следить за здоровьем, регулярно проходить диспансеризацию. Следует хорошо мыть и термически обрабатывать продукты, на которых хотя бы теоретически могут присутствовать яйца паразитов.

После улицы, тактильных контактов с животными необходимо мыть руки с мылом. Заражение паразитами само по себе крайне неприятно и опасно.

А когда они поражают такие жизненно важные органы как печень, это может привести к очень серьёзным последствиям вплоть до летального исхода.

Источник: http://BezOkov.com/bolezni/pecheni/parazitarnye-kisty

Паразитарная киста печени

Паразитарная киста печени

Киста печени – образование в печени человека, очаговое – полостного типа, с ограниченной капсулой, содержащей в себе жидкость.

Паразитарные кисты печени, принято подразделять, в зависимости от причин возникновения на паразитарное и непаразитарное образование.

Паразитарную кисту вызывают такие паразиты как:

  1. Эхинококк.
  2. Альвеококк.
  3. Описторх.
  4. Аскарид.

Каждый их этих паразитов, вызывает индивидуальные клинические проявления. Также каждый вид отличает заболевание скоростью своего развития, характером течения и наличием аллергической восприимчивостью заражённого.

Кроме того, не менее важную роль, занимает наличие сопутствующих заболеваний, образа жизни, наличия или отсутствия вредных привычек.

Симптомы паразитарной кисты

Симптомы, по которым характеризуется паразитарная киста, способны видоизменяться в зависимости от того, какую стадию носит заболевание:

  • Первая стадия, как правило, не сопровождается симптомами, кроме выраженной крапивницы на коже, которая постоянно сопровождается ноющим зудом.
  • При второй стадии, начинают выражаться симптомы в виде постоянных ноющих болей в правом подреберье, диспепсических расстройств, гепатомегалии.
  • Третья стадия, является категорией особо выраженных осложнений, в виде нагноения кисты и механической желтухи, портальной гипертензии, разрыва кисты и печёночной недостаточности.

Данные признаки, считаются наиболее актуальными и распространёнными, характерные для общего понятия паразитарной кисты.

Симптомы и признаки эхинококковой кисты

Если у человека не проявляются выраженные аллергические реакции, то ранняя стадия заболевания может вовсе себя не проявлять. Эхинококковая киста, развивается и растёт очень медленно.

Их прорыв в желчные протоки и брюшную полость, происходит на более поздних этапах. За счёт того, что происходит натяжение фиброзной оболочки печени, а также сжатие сосудов и протоков, больной начинает чувствовать кардинальное ухудшение своего здоровья.

При наступлении второй стадии, появляются тупые и иногда сильные боли, ощущения тяжести и сдавливания в правом подреберье.

Кроме того, все болевые ощущения, часто переходят в область нижней части грудной клетки. Часто больного сопровождают такие симптомы как:

  1. Общая слабость.
  2. Снижение аппетита.
  3. Быстрая утомляемость.
  4. Возникновение отдышки.
  5. Снижение веса.

Некоторые пациенты, фиксируют то возникновение то исчезновение крапивницы, рвоту и тошноту.

Зачастую фиксируются признаки увеличения печени, иногда даже всех отделов печени, что характеризует наличие множественных образований кист.

На более позднем этапе, заметно выделяется выпячивание живота, и изменения в форме реберной дуги, а рёбра приобретают форму бугра.

В этот период, начинают проявляться гнойные выделения, которые сопровождаются ужасными болями и завышенной температурой.

При возникновении прорывов в желчный пузырь, киста при прикосновении, становится чересчур отзывчивой на касания.

Симптомы и признаки альвеококковой кисты

Заболевание вызванное альвеококком, может многие годы никак не показывать себя в виде симптомов, причём самочувствие заражённых, также будет достаточно приемлемым.

Первые подозрения могут появиться при детальном осмотре печени в виде увеличенной плотной печени с множественными буграми.

При заболевании, выраженная стадия с явными признаками, появляется лишь через несколько лет.

Всего в данном заболевании, выражаются 4 стадии:

  • Ранняя стадия, характеризующаяся первыми признаками дисфункции печени.
  • Стадия разгара, с проявлениями болей в области печени, чувством тяжести, снижением аппетита и слабостью.
  • Стадия тяжёлых проявлений, например в виде желтухи.
  • Терминальная стадия заражения, которая обычно протекает достаточно сложно.

Диагностика паразитарной кисты печени

Диагностика паразитарной кисты печени подразделяется на такие методы как:

  1. Анализируется анамнез болезни и жалоб заражённого. То есть когда появились боли, имеются ли тошнота и рвота, снижается ли вес, наличие крапивницы и т.д.
  2. Осмотр пациента на наличие с правой стороны выпяченной части живота, имеется ли увеличение печени, наличие неровных краёв у печени, отмечается ли спленомегалия.
  3. Данные лабораторных исследований, которые включают общий анализ крови, биохимический анализ и иммуноферментный анализ на состав сыворотки (ИФА).
  4. Серологическая проба Касони
  5. Данные инструментального типа, такие как УЗИ брюшной полости, рентгенологическое исследование, компьютерная томография и магнитно резонансная томография.
  6. В отдельных случаях, обследования у терапевта.

Лечение эхинококковой кисты

Лечение кисты эхинококкового типа, подразумевает несколько вариантов, зависит это от того какая стадия у заболевания и от сопутствующих признаков осложнений.

При выявлении заболевания на начальной стадии, болезнь лечится достаточно просто и быстро. Применяется в основном Альбендазол, а дозировка назначается непосредственно лечащим врачом.

Более осложнённые случаи предусматривают хирургическое вмешательство, а именно:

  • Гнойное накопление в кисте.
  • При сдавливании растущих образований, которое происходит за счёт перекрытия сосудов и протоков.
  • При разрыве самой кисты. Так как данный разрыв, за счёт анафилактического шока сепсиса и внутренних кровотечений, способен довести до летального исхода.

Наиболее частые и применимые операции, считаются такие как:

  1. Вскрытые образования и подшивание стенок.
  2. Полость дренируется, а капсула образования сохраняется для дальнейшего возможного капитонажа.
  3. Если объём повреждения масштабен, то происходит удаление части печени.
  4. Практически полное удаление печени, если развитие приняло множественное образование кист с тяжёлым течением.

Хирургическое вмешательство может быть осложнено, или даже вообще отменено при случаях сердечной либо печёночной недостаточности пациента.

Также большую роль играет в выборе методов лечения и история болезни пациента.

Лечение альвеококковой кисты

Весь процесс применяемого лечения, достаточно схож с предыдущим вариантом заражения. Для того чтобы точно определить диагноз, обязательна госпитализация больного.

Хирургическое вмешательство, если обращение больного носит своевременность, носит детальный характер. В крайних случаях возможна резекция, в ходе которой будут сохранены здоровые доли печени.

Радикальные методы хирургического вмешательства, составляют примерно 15% от общего обращения.

Что касается противопаразитарной терапии, то также назначается Альбендазол, с дозировкой 20 мг/кг/день, с курсами общей продолжительностью 2-4 года.

Весь процесс осуществляемого лечения, должен проходить под строгим контролем лечащего врача, во избежание возникновения осложнений.

Иногда возникает надобность и симптоматической терапии, ввиду нарушений общего состояния, либо определённого органа.

Для лиц, перенесших альвеококкоз, наблюдение принимает пожизненный характер. Дважды в год обязательно исследование посредством УЗИ, на возможный рецидив заболевания.

Кроме общего и биохимического анализа, обязательны и другие приемлемые исследования постоянного характера.

Профилактические меры

Для того чтобы предотвратит цикл возникновения и развития любого вида паразитарной кисты, необходимо строго использовать специальный комплекс мероприятий.

В качестве основных путей локализации распространения инфекции необходимо:

  • Проверять домашний скот и питомцев в ветеринарной клинике. В случае выявленного заражения, принять меры в виде лечения или уничтожения.
  • Строго ограничить доступ к скотомогильникам любого вида животных и людей. Выявленное заражённое мясо обязательно утилизировать, а контакт с заражёнными особями исключить в обязательном порядке.
  • Периодически проверяться, особенно на территории сельской местности.
  • Соблюдать все правила гигиены, особенно после контакта с домашними видами животных. Как можно чаще мыть руки.
  • Обязательно подвергать термической обработке залежалые фрукты и овощи.
  • Тщательно мыть дикие ягоды, так как они преобладают бактериями эхинококкоза.
  • Стараться не пить сырую воду.

После того, как пациент прошёл все этапы лечения, обязательно долгое время придерживаться определённых правил, в том числе и в питании. Не менее эффективными считаются и занятия спортом.

Что особенно важно, при заболевании и даже после проведения лечения, нежелательно заводить ребёнка. Суть в том, что даже если заболевание полностью исчезло, то ещё в течение нескольких лет, паразитарная киста может вернуться в виде рецидива.

Кроме того, если заболевание диагностировали у одного их членов семьи, то строго обязательно провести обследования для всех остальных.

Любое заражение гораздо проще предотвратить, чем потом путём долгих лет и финансовых затрат, избавляться от него.

Специальная диета

Любая еда, при возникновении подобного заболевания, должна преобладать белками. Также стоит как можно тщательней обрабатывать продукты перед приготовлением. Особенно актуальной, считается обработка паром.

Для максимально детально подобранной диеты, стоит пообщаться с диетологами. Единственное что желательно и понятно, так это то, что приём пищи должен быть разделён на частые приёмы.

Жирная, копчёная и жареная пища, в принципе неуместна. Также стоит остерегаться и газированных напитков, кофе, кетчупов, пряностей.

Необходимо как можно больше клетчатки и витаминов. в этой статье наглядно продемонстрирует, как выглядит эхинококкоз печени.

Источник: https://parazity.com/simptomy/organy/parazitarnaya-kista-pecheni.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть