Откуда берутся камни в желчном пузыре

Содержание

Доктор Вялов рассказывает, почему камни в желчном появляются у детей и какой препарат УДХК эффективнее их растворяет

Откуда берутся камни в желчном пузыре

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) уже совсем не та, что была 20-30 лет назад. Раньше патология встречалась в основном у женщин в возрасте 50-60 лет, и сопровождалась определённым набором симптомов.

Сейчас заболевание всё чаще обнаруживают у людей средних лет и молодёжи. Другая плохая новость  оно стало протекать бессимптомно.

Почему  рассказывает кандидат медицинских наук гастроэнтеролог-гепатолог Сергей Вялов.

Сергей Сергеевич, в вашем новом исследовании говорится, что желчнокаменная болезнь – это довольно распространенное заболевание. При этом отсутствие симптомов позволяет ему преобразоваться в более тяжёлые формы. Откуда вообще берётся эта болезнь?

Раньше это было типичное заболевание людей пожилого возраста: по классическим медицинским учебникам мы говорили, что оно встречается в возрасте 50-60 лет, чаще болеют женщины, потому что у них в 45-50 происходит гормональная перестройка. Эстрогены перестают выдерживать баланс, их количество снижается за счёт уменьшения выработки в яичниках и вот появляются нарушения обмена холестерина. И как следствие – сердечно-сосудистые заболевания и камни в желчном пузыре.

Раньше ЖКБ проявлялась через определённые симптомы, а сейчас всё чаще встречаются бессимптомные формы. Кто-то их некорректно называет камненосительством, пытаясь отразить тем самым смысл бессимптомности. То есть человек носит в себе камни и не знает о том, что они есть.

Можно как-то объяснить, почему раньше были симптомы, а сейчас их нет?

Пока никак. Непонятно, с чем это связано. Скорее всего, потому что не так часто возникает воспаление в желчном пузыре при наличии камней. Симптомы появляются, когда пузырь воспаляется, становится красный, отёчный, болезненный, начинает плохо выполнять свою функцию.

Но что-то должно спровоцировать воспаление…

Элементарно из-за стажа камней. В некоторых тяжёлых случаях под камнями даже образуются пролежни, это провоцирует опасные осложнения, разрыв желчного пузыря. Все эти камни вываливаются в живот и возникает перитонит. Сейчас, к счастью, таких ситуаций меньше.

Может, потому что УЗИ люди стали чаще делать, и мы просто выявляем камни на раннем этапе. Тем не менее, болезнь молодеет. Если раньше это было 50-60 лет, то сейчас 30-40 и даже 20, и даже приходят дети с камнями в желчном пузыре.

Недавно у меня был мальчик 10 лет, у него два камня по 1,5 см.

Напрашивается вопрос: откуда камни берутся у детей и молодых людей?

Очевидно, что это нарушение обмена холестерина, которое приводит к его отложению в желчном пузыре. И на это влияет структура питания. А в структуре питания стали преобладать растительные, искусственные и модифицированные жиры.

Многие добавки в продуктах являются канцерогенными, многие нарушают сокращение гладких мышц (желчного пузыря, кишечника). Плюс – стресса становится больше, а стресс однозначно влияет на сокращение желчного пузыря.

Если он перестаёт нормально сокращаться, то желчь сложно эвакуируется, начинает застаиваться, концентрироваться, образуется песок, сгустки и камни.

Если раньше это было заболевание женщин за 50, то кто в группе риска сейчас?

Все. И женщины, и мужчины, и дети. Люди абсолютно всех возрастов. Конечно, среди пациентов с ожирением значительно больше случаев ЖКБ, потому что нарушение веса всегда связано с нарушением обмена холестерина. Но в то же время есть люди нормального телосложения, у которых развилась желчнокаменная болезнь.

Есть отдельная группа риска, это особенный случай – женщины, которые делают экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Потому что там используются высокие дозировки гормонов – для того, чтобы беременность произошла. И это влияет на обмен холестерина.

И всё-таки какие могут быть симптомы, на что обращать внимание?

Могут быть неприятные ощущения где-то в животе справа, которые обычно возникают через некоторое время после приёма пищи. Функция желчного пузыря – это переваривание жиров, в первую очередь. Поэтому жирное, жареное, копченое и острое – на эти продукты орган реагирует в первую очередь.

И, наверняка, многие думают, что если болит справа, то это печень?

Однозначно. Именно так все и думают. Выручает только то, что УЗИ показывает и печень, и желчный пузырь. Поэтому камни мы не пропускаем.

Камни делятся на растворимые и нерастворимые, верно?

80% – это холестериновые, 20% – редкие (билирубиновые, например). Они отличаются по способу лечения, потому что холестериновые мы можем убрать медикаментозно, то есть растворить лекарствами. А от остальных мы можем избавиться только хирургическим методом.

А холестериновые тоже хирургически можно удалить? Или их только медикаментозно лечат?

Это зависит от того, насколько ситуация запущенная. Если камень больше 2 см, то очень маловероятно, что мы можем с ним что-то сделать лекарствами. Другая ситуация: если он продолжает расти во время лечения. Чаще всего скорость роста превышает скорость растворения, и терапия теряет свой смысл.

Как после операции живут люди? Качество их жизни меняется в худшую или лучшую сторону?

У нас есть два варианта операции – лапароскопическая, (когда делают несколько маленьких дырочек в желчном), и полосная. Очень много стереотипов и предрассудков насчёт того, чтобы удалить камни из желчного.

Раньше такие методики использовали, китайцы ещё где-то практикуют, но в целом мировая практика от этого отказалась. Потому что в здоровом желчном пузыре камни не образуются, и если мы начинаем из него доставать камни, нарушая целостность, то повышается частота осложнений.

Воспалений, разрывов… поэтому «цена вопроса» – это меньшее количество осложнений и меньшие риски.

И всё-таки… существует стереотип, что после удаления желчного пузыря люди постоянно испытывают дискомфорт в ЖКТ. Это миф или правда?

В США проводится около 750 тысяч операций в год, в России – почти 500 тысяч операций в год. Это невероятно много. Поэтому мы имеем чёткое понимание, как дальше ситуация развивается.

У части пациентов действительно развивается так называемый постхолецистэктомический синдром: состояние, связанное с нарушением ритма выделения желчи после операции. Это меньше 10% больных.

Он проявляется не через изжогу, вздутие, а через диарею. Остальные 90% чувствуют себя нормально.

Когда у человека после удаления желчного пузыря возникают боли в животе, изжога, то это никак не связано с хирургическим вмешательством. Это какие-то сопутствующие факторы, которые совпали по времени с операцией.

Вы сказали, что 80% случаев – это растворимые камни. Чем же их растворяют, какими лекарствами?

Приведу в пример историю одного пациента. У молодого человека нашли камень в желчном пузыре. Он полгода пил препарат урсодезоксихолевой кислоты Урсофальк, но изменений в лучшую сторону не было.

От операции пациент наотрез отказался, и тогда мы порекомендовали ему поменять препарат и начать принимать Урсосан. Сложно как-то рационально это объяснить, потому что формально препараты идентичны, но через месяц УЗИ показало уменьшение камня. Пациент продолжил принимать Урсосан – и камень растворился.

У нас этот случай вызвал интерес – почему такое происходит? И мы провели исследование.

Вы исследовали три самых популярных препарата для лечения ЖКБ…

Да, из клинической базы Global Medical System мы выбрали пациентов с растворимыми камнями и билиарным сладжем (это предварительная стадия, ещё не камень, но уже сгусток). Оказалось, что наиболее часто применяемые препараты – это Урсосан, Урсофальк и Урдокса. Несмотря на то, что действующее вещество одно и тоже, эффект лекарства дают разный. С чем это связано – сложно объяснить.

Возможно, с тем, что используется УДХК разного производства (чешская, китайская, индийская и проч.). Возможно, с качеством самого производства, дополнительными действующими веществами.

Может, с добросовестностью производителя… сложно судить, у нас есть сухая статистика.

Чешское производство (Урсосан) – это лучший вариант, немецкое производство (Урсофальк) – хуже, российское (Урдокса) – совсем отстаёт.

Мы сейчас проводим ещё более достоверное исследование. Это не анализ уже имеющихся данных; мы выбрали пациентов с подходящей клинической картиной и назначили им разную терапию. Скоро результаты будут готовы, и станет окончательно понятно, какой из препаратов урсодезоксихолевой кислоты эффективнее.

Чтобы не пропустить новости портала, подписывайтесь на сообщество «Всё о печени» ВКонтакте и 

Источник: https://vseopecheni.ru/news/doktor_vyalov_kamni_v_zhelchnom_puzyire_vsyo_chashhe_naxodyat_u_detej_i_lyudej_srednix_let/

Откуда берутся камни в желчном пузыре?

Откуда берутся камни в желчном пузыре

: 21 янв. 2018 г.

Тошнота, неприятное ощущение тяжести в области печени, горький привкус во рту – такими могут быть последствия самого вкусного обеда.

И не важно, соблазнились ли вы шаурмой в уличном лотке или перекусили сочными свиными стейками в ресторане. Просто ваш организм не может справиться с пищей и объявляет забастовку.

Скорее всего, вы стали обладателем собственных «драгоценных» камней в желчном. Но чтобы узнать точную причину, нужно сделать МРТ брюшной полости.

Откуда берутся камни в желчном?

Желчный пузырь – это полый «резервуар», в котором накапливается поступающая из печени для переваривания пищи желчь. В норме она жидкая и через желчный проходит транзитом.

Но если процесс желчеобразования на каком-то этапе сбивается, то нарушается баланс веществ: уменьшается количество кислот и лецитина, увеличивается процентное соотношение холестерина, который при дефиците фосфолипидов и кислот начинает кристаллизоваться.

В результате в желчном выпадает осадок. Сначала это небольшое количество песка. Затем он минерализуется и превращается в настоящие камни, очень похожие на крупную морскую гальку. Они забивают весь желчный и закупоривают протоки, нарушая процесс пищеварения.

Это плохо, но не смертельно. И чтобы наметить дальнейший план действий, для начала нужно сделать МРТ брюшной полости.

Кто в группе риска?

Женщинам желательно периодически проходить профилактическое обследование, потому что слабый пол более «запаслив». Но и среди мужчин достато

чно много бессимптомных камненосителей, которые хранят в себе «золотые россыпи» и не догадываются об этом. Пока камни мирно лежат в своем «мешочке», они не ощущаются. Проблемы начинаются тогда, когда они перекрывают протоки или воспаляются стенки пузыря.

И тогда у камненосителя со стажем не остается выбора – в критической ситуации можно надеяться только на операцию. Поэтому лучше для профилактики периодически проверять состояние внутренних органов. Врачи говорят, что из 10 «случайно обследованных» (которые ни на что не жаловались) у 1-2 диагностируют желчекаменную болезнь.

На нашем сайте MRT-kliniki.ru можно узнать цены на МРТ брюшной полости и выбрать недорогую клинику.

Возможные причины образования камней:

  • строгие несбалансированные диеты, которые обещают минус 5-7 кг за неделю;
  • неправильное питание: полуфабрикаты, фастфуд;
  • лишний вес;
  • жировой гепатоз (ожирение печени);
  • нарушение оттока желчи во время беременности у женщин (механическое сдавливание маткой);
  • сахарный диабет, другие гормональные и эндокринные нарушения;
  • чрезмерная любовь к колбасам, сарделькам и мясу;
  • недостаток клетчатки в рационе.

Эти факторы – не приговор для желчного, а лишь активаторы риска. То есть они значительно повышают шансы пополнить армию камненосителей. Но если заниматься спортом, больше ходить пешком, налегать на овощи, фрукты и бобовые, то можно благополучно дожить до старости со здоровым желчным.

А еще есть хорошие новости для кофеманов: пара чашек любимого напитка в день не только взбодрит, но и станет неплохой профилактикой желчекаменной болезни.

Боль в животе – опасный симптом

2 июля 2018 г.

Все мы периодически страдаем от неприятной тяжести и болей в животе. Но кого-то они беспокоят только после праздников и щедрых застолий, а кому-то постоянно приходится носить с собой таблетки, чтобы вовремя усмирить хронический панкреатит или язву желудка. Любая боль – это тревожный звоночек организма, который сигнализирует нам об опасности. Ее нельзя терпеть, к ней нельзя привыкать.

Зачем делать МРТ кишечника и что показывает исследование?

2 июля 2018 г.

Качество жизни – вполне реальное понятие. Врачи давно дали определение и даже вывели формулу для его оценки.

ВОЗ утверждает, что это эмоциональное, психологическое и физическое состояние человека, основанное на субъективном восприятии реальности. И очень важную роль в этом состоянии играет работа ЖКТ.

О каком счастье и позитивном настрое можно говорить, если человек страдает хроническими запорами или не может отойти от туалета и выйти из дома?

Зачем нужна селезенка и какую роль она играет в формировании иммунитета?

2 июля 2018 г.

Не так уж часто нас беспокоит этот паренхиматозный орган, а его воспаление обычно вызвано какими-то первопричинами.

Так как селезенка очищает кровь от вирусов и бактерий, захватывает и уничтожает эндотоксины, то при попадании в организм большого количества чужеродных агентов может начаться «инфекционный коллапс».

Если она накапливает слишком большое количество клеточного детрита (погибших при распаде клеток), то ткани могут воспаляться и вызывать боль в области желудка и поджелудочной железы.

Хотите жить долго? Позаботьтесь о здоровье сердца!

2 июля 2018 г.

Сердечно-сосудистая система обеспечивает циркуляцию крови, снабжение органов кислородом и питательными веществами, отведение отработанных продуктов метаболизма. Даже кратковременное нарушение кровоснабжения приводит к необратимым катастрофическим последствиям.

Например, клетки мозга начинают погибать уже через 5-10 минут кислородного голодания.

Поэтому каждый человек, который хочет полноценно жить до старости, должен заботиться о своем здоровье: вести здоровый образ жизни, укреплять сосуды, периодически проходить диспансерное обследование и делать МРТ сердца.
Камни в почках: откуда они берутся и как от них избавиться

2 июля 2018 г.

Песок и камни – это мочевые конкременты с индивидуальным минеральным составом, содержащие серные аминокислоты, соли щавелевой, фосфорной, угольной и других кислот. В норме моча имеет кислотность в пределах 5-7, она полностью растворима и не выпадает в осадок.

При патологическом процессе изменяется ее состав и реакция (рН), что приводит к кристаллизации. Сначала это безобидный мелкий песок. Но потом он накапливается и превращается в «агломераты».

Правда, первостепенное значение все же имеет не кислотная реакция, а наличие минералов.

Источник: https://MRT-kliniki.ru/articles/otkuda-berutsya-kamni-v-zhelchnom-puzyre/

Камни в желчном пузыре | Желчекаменная болезнь

Откуда берутся камни в желчном пузыре

По статистике у каждого 10 человека в желчном пузыре камни, но большинство людей об этом и не подозревает.

А между тем камни в желчном пузыре – это настоящая мина замедленного действия в организме, которая несет угрозу не только здоровью человека, но и его жизни.

Откуда же берутся камни в желчном пузыре и что с ними необходимо делать – об этом вы узнаете сейчас. С правой стороны боль, она начинается около ребер, потом начинает болеть рука и шея, после еды ноет и побаливает и так по 5 часов.

Эти симптомы могут соответствовать желчекаменной болезни, заболевание которое в последнее время встречается все чаще и чаще. От куда берётся эта каменная болезнь, как она лечится, чем опасна и как избавиться от неё?

Симптомы желчекаменной болезни

  • Боль, даже резкая, правое подреберье, шея, рука.
  • Горечь во рту, тошнота, рвота.
  • Температура, бывает и повышенная.
  • Расстройство стула (метеоризм, диарея, запоры).

Симптомы это еще не все, объективным методом исследования служит ультразвуковая диагностика (УЗИ). И сейчас такое исследование ни для кого не составляет пройти в любой клинике.

Если конечно вам не лень и не наплевательское отношение к собственному здоровью.

Чем опасны и как возникают камни в желчном пузыре

В составе желчи есть такие вещества как билирубин и холестерин, они находятся в растворенном состоянии и при определенных условиях они начинают оседать и формировать кристаллы. Так начинают формироваться желчные камни, которые способны закупорить протоки, после чего могут препятствовать выведению желчи и привести к воспалению желчного пузыря.

Проблемы со стулом при наличии камней в желчном пузыре.

Естественно это сопровождается появлением боли, тошнотой, в отдельных случаях повышается температура и расстройство стула. Говоря по-простому — это такой затор, как автомобильные пробки на дорогах. Некоторые считают, что это маленькие камни, но на самом деле они могут достигать до 20мм и более.

Если размер камней превышает размер протоков (3-5мм) желчевыводящих, то естественно происходит закупоривание. И такой камень растворить обычными терапевтическими методами не возможно, в таком случае приходится делать операцию, и основной причиной является то, что люди своевременно не обращаются к врачу и не проходят УЗИ.

Пока камни не закупорят проток желчного пузыря, можно совершенно ни чего не чувствовать в своем организме.

Как получается так, что камни образуются в желчном пузыре и их причины

  • Малоподвижный образ жизни, мало движений, отсутствие зарядки, прогулка на свежем воздухе. Данный фактор можно исключить, если вы работаете периодически на даче, пешком ходите на работу и т.п.
  • Нарушение в питании, в частности жирная, богатая холестерином пища (жареная курица). В подкожном слое жира у курицы самое большое количество холестерина.
  • Болезни органов пищеварения, сюда относится дисбактериоз кишечника, запоры. На самом деле это может пагубно отражаться на желчеотделениях и на составе желчи в том числе.
  • Заболевание печени, гепатит.
  • Заболевание желчного пузыря, холецистит.
  • Злоупотребление алкоголем, но не его употребление.

Как избавиться от камня в желчном пузыре.

Наличие камней в желчном пузыре служит достаточным основанием и угрозой для серьезных осложнений. Образованием пролежней на поверхности пузыря, сформировать свищ, т.е. перфорация желчного пузыря с излитием желчи в брюшную полость.

Камень может открыться в кишечник и привести к очень неблагоприятной ситуации — формирование кишечной непроходимости.

Такие ситуации требуют срочного лечения, причем интенсивного, хороших специалистов, чтобы оказать помощь и если человек оказался далеко или по каким-то причинам не смог вовремя обратиться за медицинской помощью, это может угрожать жизни.

Делать операцию по удалению камней или нет

Делать или не делать операцию, чтобы избавиться от камней решает, конечно, пациент.

Но дело в том, что камни не только угрожают самому желчному пузырю, но и достаточно часто закупорка желчных протоков может привести к креативному воспалению поджелудочной железы – панкреатиту.

А это заболевание еще более серьезное, грозное и более того оно заканчивается в некоторых случаях летальным исходом.

Поэтому надо за своим здоровьем следить, пойти на консультацию к врачу гастроэнтерологу и по его направлению на плановую операцию.

И так, желчекаменная болезнь не только портит человеку жизнь, но и серьезно ей угрожает, поэтому в случае тех симптомов, о которых здесь говорилось, обязательно обратитесь к врачу.

Настало время не собирать, а избавляться от камней и это будет еще один шаг к вашему здоровью.

Источник: http://budizdorov.com/zhelchnyj-puzyr/kamni-v-zhelchnom-puzyre

Откуда берутся камни в жёлчном пузыре, и как это лечить

Откуда берутся камни в желчном пузыре

Камни в жёлчном пузыре – признак холелитиаза. Жёлчь включает вещества, которые при особых обстоятельствах могут осаждаться, скапливаться и образовывать уплотнения в полости жёлчного пузыря или холедохах. Такие структуры провоцируют сбой выхода жёлчи, воспаление в оболочках органа и снижают продуктивность работы желчевыводящих структур организма.

Что такое желчнокаменная болезнь

Желчнокаменная болезнь — это патология, при которой возникают камни в жёлчных протоках (холедохах). В мкб 10 холелитиаз или желчнокаменная болезнь стоит под номером K80. Код по мкб – это основа международной классификации заболеваний.

Часто пациенты интересуются тем, что такое камни (конкременты) и каким образом они формируются. Камни в жёлчном пузыре и путях холедохах образуются из-за накопления жёлчи и повышения солевого состава в ней. Процесс камнеобразования занимает длительный промежуток времени.

Камни в полости и протоках жёлчного пузыря встречаются довольно часто.

Причины

Пациенты интересуются тем, почему образуются камни в холедохах и жёлчном пузыре.

Конкременты жёлчного пузыря образовываются из-за накопления жёлчи и повышенного содержания солей. причина образования камней в протоках и в жёлчном пузыре – сбой обмена веществ.

Причины возникновения ЖКБ:

  • Застой. При уменьшении активности билиарной системы теряется врождённая функция регулярно избавляться от накопленного.
  • Пол. Обычно заболеванию подвержено женское население из-за курса контрацептивов.
  • Возраст. Люди в возрасте от 45 до 65 лет чаще заболевают холециститом.
  • Голодание мешает нормальному выведению лишней жёлчи. При диетах организму приходится тратить подкожные запасы. Это приводит к возникновению в жёлчи избытка жирного спирта.
  • Обильное потребление высококалорийной еды, избыток в рационе жиров или углеводов, лишний вес. Такой режим питания приводит к постоянному перерабатыванию большого объёма жира, превращению его в холестерин.
  • Изменения гормонального состава, связанные со сбоями работы щитовидной железы или приемом медикаментозных контрацептивов.
  • Наследственность.
  • Заболевания печени. Жёлчь формируется в печени, поэтому она должна правильно работать. Когда печень не выполняет своё назначение или выполняет его не в полную силу, образуется уплотнение, которое затем преобразуется в конкремент.
  • Болезнь самого органа. Выражается в форме воспаления и гиперкинеза, провоцирующих избыточное накопление жёлчи.

У женщин причиной образования камней в жёлчном пузыре часто выступает беременность. Камни в протоках также могут быть следствием избыточного накопления холестерина.

Виды и размеры камней

Виды камней в протоках и жёлчном пузыре по составу делятся на:

  • холестериновые,
  • известковые,
  • смешанные,
  • пигментированные.

Виды жёлчных камней, включающие один компонент, встречаются нечасто. Большее число конкрементов имеют разнообразный состав, большая часть которого приходится на холестерин.

Холестериновые камни в жёлчном пузыре содержат более 87 % холестерина, 3-4 % солей кальция и 3-8 % пигментов, причём билирубин зачастую представлен в виде маленького ядрышка посередине уплотнения, только билирубиновые камни практически полностью состоят из него.

Уплотнения с преобладанием в своём составе пигментов часто включают в себя большую примесь солей извести, и известны как известково-пигментные. Камни в жёлчном пузыре как холестериновые, так и других типов по структуре бывают мягкими или твёрдыми.

Размеры камней в жёлчном пузыре сильно разнятся. Зачастую они имеют диаметр около 15-16 мм. Иногда они выглядят как мелкая горсть с песчинками меньше одного миллиметра, изредка один конкремент может занимать весь объём разбухшего органа и иметь размер 5 см и вес в районе 70-90 г. Вид уплотнений также сильно варьируется. Они бывают круглыми, овальными, бочкообразными, веретеновидными и т. д.

Разновидности камней по размеру:

  • Маленькие, диаметром не более 1 см. Конкремент меньше 8 мм не ощущается больным, так как по холедохам беспрепятственно перемещается в кишку и покидает тело вместе с каловыми массами.
  • Средние, диаметр которых не больше 2 см, и не меньше 1 см. Конкремент такого объёма является довольно опасным, так как может вызвать медицинские симптомы, заполнив холедох и мешая жёлчи покидать тело обычным путем. Возникает желчнокаменная болезнь, такие включения надо удалять, даже если они не беспокоят.
  • Большие, диаметр которых больше 3 см. Крупный камень может не нести никакой угрозы, так как он может находиться в органе без движения. Но образец более 20 мм при перемещении может застрять в холедохе, и тогда необходима операция для удаления большого камня в жёлчном органе.

Многие больные думают, что камни в жёлчном пузыре выглядят как обычные камни, но они выглядят как на фото:

Симптомы

Признаки желчнокаменной болезни распознаются по точной локализации и объёмам сформированных скоплений. Исходя из уровня выраженности при воспалениях и функциональных сбоях, симптомы ЖКБ и особенности её течения могут меняться.

Симптомы камней в жёёлчном пузыре у мужчин и женщин одинаковые. Желчнокаменная болезнь чаще всего характеризуется синдромом – это острая боль, которая неожиданно возникает в правой части туловища.

После нескольких часов болевые ощущения сосредотачиваются в месте нахождения органа. Также боль может ощущаться в плечевом поясе, шее, лопатке, животе или отдавать в спину.

Иногда она перемещается к сердечной области, что может вызвать сердечное заболевание.

Боли при камнях в жёлчном пузыре случаются вследствие избытка в рационе высококалорийных пряных, жирных, жареных или острых продуктов и алкоголя, на фоне выраженного стресса или большой физической активности.

Также вызвать симптом может долгое нахождение в наклонном положении в ходе работы.

Приводит к болевым ощущениям рефлекторный спазм, который формируется в мышечной системе и холедохах в ответ на раздражение стенки органа или протока конкрементами.

Второй причиной боли является перерастяжение органа, вызванное лишней жёлчью, чьё движение из организма затруднено. Когда случается острый холелитиаз симптомы в форме болевых ощущений вызываются из-за расширения холедохов и увеличения печени в объёме.

Признаки камней в протоках и жёлчном пузыре могут проявляться в виде рвоты и тошноты. Рвота служит рефлекторной реакцией на масштабное раздражение. В период обострения, вызванного воспалением, рвота учащается и помогает освободиться организму от части жёлчи.

Обострение и интоксикация могут вызвать субфебрильную температуру, в тяжелых случаях возникает лихорадка.

Симптомы желчнокаменной болезни у мужчин и женщин могут проявляться наличием желтизны кожных покровов и обесцвеченным калом.

Опасность камней

Большинство людей не знают, чем опасны камни в протоках и самом жёлчном пузыре. Желчнокаменная болезнь может привести к таким серьезным последствиям, как: болевой шок, холецистит, желтуха, панкреатит и холангит. При запущенном заболевании даже хирургическое вмешательство не всегда может помочь. Осложнения могут привести к летальному исходу.

Диагностика

Главным в диагностическом мероприятии является установление первопричины появления патологии. Для этого существует ряд методов диагностики, подходящих для конкретного пациента в зависимости от его возраста и самочувствия.

Есть ли камни в жёлчном пузыре, можно узнать следующими способами:

  • гастродуденоскопия, требуемая для визуального изучения состояния внутренней поверхности стенки желудка и двенадцатипёрстной кишки,
  • общие анализы мочи,
  • анализ крови, показывающий наличие воспалительного процесса (количество лейкоцитов превышает норму).
  • холецистография, основывающаяся на рентгеновских лучах и контрасте, благодаря которым можно оценить состояние и аномалии больного органа,
  • желчегонное УЗИ (после употребления двух сырых желтков натощак), применяемое для изучения рабочей способности и сократимости органа,
  • холангиография, помогающая распознать патологию с помощью введения контраста в кровоток,
  • дуденальное зондирование, используемое для полноценной оценки жёлчи,
  • обычное УЗИ внутренних органов для общего анализа состояния желчепроточной системы.

После прохождения диагностики диагноз устанавливается врачом и им же назначается подходящий курс терапии.

Лечение

Когда камни в жёлчном пузыре имеют симптомы, то лечение назначается специалистом исходя из вида и объёма включений, и из состояния жёлчного пузыря.

Лечение желчнокаменной болезни может осуществляться терапевтически и операционно. Сначала лечащий врач назначает терапевтическое лечение без операции.

Такое лечение строится на трёх основных методах удаления камней:

  • Диета. Назначается пятиразовое питание с запретом жирной, жареной, пряной, острой, сладкой еды и алкогольных, газированных напитков. Рекомендуется еда растительного происхождения и натуральные молочные продукты.
  • Растворение конкрементов. Устранение конкрементов осуществляется урсодезоксихолиевой и хенодезоксихолиевой кислотами. Способ применяется только, если в жёлчном органе единичные маленькие холестериновые образования, а противопоказаний не имеется. Терапия длится больше года. Навсегда вылечить от ЖКБ таким способом удается редко. Через пару лет у большей части пациентов снова формируются включения.
  • Экстракорпаральная волновая дистанционная литотрипсия — уничтожение конкрементов ударной волной, созданной особым оборудованием. Используется в случае, если камни имеют диаметр до 30 мм и их не больше трёх, при нормальном функционировании органа. Включения измельчаются и покидают тело вместе с каловыми массами. Экстракорпаральная литотрипсия абсолютно безболезненная и не вызывает осложнений.

Чаще всего назначается операционное лечение, основывающееся на удалении органа. Процедуру можно осуществить двумя методами:

  • Стандартная холицистэктомия: в ходе процедуры хирурги делают большой надрез живота. После процедуры остается рубец длиной 11-13 см.
  • Лапороскопическая холицистэктомия: осуществляется при помощи особых приборов, которые вводят в брюшную полость через небольшие отверстия. После хирургического вмешательства шрамы остаются очень редко. Этот способ имеет значительные плюсы по сравнению с предыдущим: менее травматичен, более безопасен, после него пациенты быстро восстанавливаются и легко возвращаются к нормальному образу жизни.

Медикаментозная терапия

Лечение желчнокаменной болезни основывается на препаратах, в состав которых входят урсодезоксихолевая или хенодезоксихолевая кислоты. Это хенофальк, урсосан, урсофальк, хенохол.

Данные препараты могут растворять только холестериновые конкременты объёмом до 20 мм химическим способом. Пациенты должны знать, что далеко не все включения чувствительны к такому воздействию.

Только пятая часть больных могут иметь положительные результаты при такой терапии.

Очень распространены препараты при желчнокаменной болезни группы спазмолитиков: «Платифилин», «Дротаверин», «Промедол», «Папаверин», «Баралгин», «Атрапин» и «Но-шпа».

Стандартноая терапия желчнокаменной болезни включает следующие таблетки:

  • Желчегонные:
  • Аллохол,
  • Холосос,
  • Уролисан,
  • Хологол,
  • Бербирина бисульфат,
  • Фломин.
  • Обезболивающие и противовоспалительные:
  • Анальгин,
  • Кеторолак,
  • Парацетамол,
  • Метамизол,
  • Ибупрофен,
  • Темпалгин.
  • Урсафальк.
  • Антибиотики.

Профилактика

Желчнокаменная болезнь часто являются следствием недостаточной физической активности. Отличной профилактикой служат умеренные физические нагрузки – ходьба, утренняя гимнастика, езда на велосипеде, плавание.

Камни в жёлчном пузыре могут рассосаться при употреблении медикаментов, продуктов или трав с желчегонной функцией – листья кукурузы, листья берёзы, репешок.

Для уменьшения риска появления патологии назначается диетический рацион №5. Данная диета строится на основе наиболее оптимального состава питательных элементов.

Приёмы пищи разделяются на небольшие порции, однако рекомендуется есть чаще – 5-6 раз в день. Температура блюд должна соответствовать комнатной. Рацион питания и продукты назначаются врачом.

Врачи говорят, что предотвратить риск поможет избежание стрессовых ситуаций, ведение правильного образа жизни, соблюдение здорового питания и избавление от вредных привычек.

https://www.youtube.com/watch?v=2__ldr3EEhM

Камни в желчном пузыре: симптомы, причины и лечение.

Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/pechen/zhelchnyj-puzyr/otkuda-berutsya-kamni-v-zhyolchnom-puzyre-i-kak-eto-lechit

Откуда берутся камни в желчном пузыре

Откуда берутся камни в желчном пузыре

Желчнокаменное заболевание довольно распространенная патология, что характеризуется наличием камней в желчном пузыре.

Патология нередко проходит без характерных признаков, а конкременты определяются случайно, в ходе профилактического осмотра.

Понять суть заболевания и ее опасность можно, если знать, что случается при наличии конкрементов, а также, откуда берутся камни в желчном пузыре.

Виды камней

Конкременты образуются по причине разных факторов. Сами образования бывают разных форм, размеров и структуры.

Зачастую камни располагаются в самом пузыре, но могут передвигаться в протоки, бывают в печени.

В начале появления камней появляется только загустевшая желчь, которая кристаллизуется и выпадает в осадок. Именно это явление провоцирует рост больших камней.

По составу образования бывают следующими:

  1. Холестериновые.
  2. Пигментные.
  3. Известковые.
  4. Смешанные.

Чаще всего в медицине встречаются смешанные камни в жёлчном пузыре, в составе которых больше холестериновых соединений.

По структуре образования могут быть следующими:

  1. Слоистые.
  2. Волокнистыми.
  3. Кристаллическими.
  4. Аморфными.

Также образования имеют разными размеры, поэтому могут быть около 2 мм в диаметре, но способны доходить до нескольких сантиметров и в диаметре будут как яйцо.

Камни в жёлчном пузыре имеют разную плотность:

  1. Твердые.
  2. Хрупкие.
  3. Воскоподобные.

Все образования отличаются по виду и количественному числу. Сам процесс появления конкрементов длится много лет, не давая о себе знать.

В определенный момент образования начинают движение, вызывая резкие и характерные симптомы.

Механизм появления камней

В самом начале появления камней симптомов не будет, они могут определяться случайно на приеме у доктора, когда используются инструментальные методы диагностирования.

Чтобы понимать, откуда камни в желчном пузыре, важно знать основные функции и механизм работы органа.

Желчный является своеобразным местом для сбора и хранения биологического материала, что выделятся печенью.

В дальнейшем желчь используется для нормальной работы пищеварительной системы и расщепления жиров, продуктов питания. В ходе пищеварительной работы желчь поступает в кишечник, расщепляя продукты.

Для нормального функционирования, биологический материал должен иметь правильный состав, быть жидким по форме, а также своевременно поступать в кишечник. Если желчь начинает застаиваться в протоках и желчном, то именно это вызывает появление камней.

В медицине есть несколько основных причин развития камней:

  1. Повышенная норма холестерина в желчи. Высокое содержание такого вещества начинает оседать на стенках и кристаллизоваться. Желчь сгущается, время от времени спрессовывается и начинает оседать в виде камней.
  2. Уменьшение выделения желчных кислот. В таком случае меняется состав биологического материала, что бывает в результате неправильной работы печени или гормональных нарушений. Элементы холестерина не могут сдерживаться в желчи, поэтому начинают оседать на стенках органа.
  3. Недостаточная сократимость желчного. Такая проблема вызывает застойные процессы, поэтому холестерин, белок и другие составляющие не могут выходить в кишечник, а значит, не принимают участие в основных пищеварительных процессах. Через время возникают камни в жёлчном пузыре.
  4. Болезни каналов для оттока желчи. Сюда можно отнести заражение кишечника патогенными бактериями. В результате сильного воспаления нарушение секрет слизистой, сбивается нормальный отток биологического материала, что приводит к развитию камней.

Зная причины, по которым образуются камни в жёлчном пузыре, еще рекомендуется ознакомиться с рисками и потребностью в своевременном лечении.

Факторы риска

Главным провоцирующим фактором, что меняется состав желчи, приводит к недостаточному ее выделению и вызывает наличие камней – сбои обменных процессов.

На такую функцию влияют различные причины, которые могут ускорять или замедлять весь процесс. Среди основных факторов риска, которые вызывают развитие болезней можно выделить внешние и внутренние.

К внутренним факторам входят следующие причины:

  1. Стать человека. Ученые и медики доказали, что появление камней и прочих сопутствующих патологий желчного пузыря, чаще диагностируется у слабого пола. Это связно с тем, что у женщин постоянно меняется гормональный фон. Также причиной у женщин может быть беременность и другие природные процессы, что приводят к нарушению работы желчного и ухудшению общего состояния органа.
  2. Генетическая предрасположенность. Камни в жёлчном пузыре могут быть у детей, и проблема часто появляется, если один из родителей сталкивался с подобной ситуацией. Ребенок получает от родителей не только гены, но и некоторые особенности обменного процесса.
  3. Возраст. На старости метаболизм и другие процессы начинают замедляться, поэтому у пожилых людей чаще диагностируются болезни, в том числе камни в желчном пузыре.

Кроме внутренних факторов необходимо еще выделить внешние или экзогенные. В основе развития камней лежит застойный процесс, а также изменение состава биологического материала, повышенная норма холестерина и другие факторы.

К внешним факторам риска, что приводят к развитию камней можно отнести:

  1. Переедание, употребление высококалорийных блюд и диет, что приводит к появлению повышенного холестерина.
  2. Резкое снижение массы тела, в таком случае желчь перенасыщается холестерином.
  3. Голодание, что вызывает застойные процессы по причине недостатка продуктов, которые надо переваривать.
  4. Частое употребление сахара, животных жиров.
  5. Патологии внутренних органов.
  6. Нарушения работы и заболевания эндокринной системы.
  7. Патологии печени, из-за которых становится недостаточно желчных кислот, и появляются камни.
  8. Болезни желчного пузыря и протоков, что вызывают застойные явления.
  9. Патологии щитовидной и поджелудочной железы, которые вызывают нарушения обменных процессов.
  10. Ожирение.
  11. Сбои органов ЖКТ.
  12. Артрит или подагра.
  13. Патологии крови.
  14. Нарушения нервной системы, частые стрессы и расстройства.

Также на появление конкрементов влияет образ жизни и внешние факторы, среди которых:

  1. Оперативное вмешательство для лечения болезней ЖКТ.
  2. Употребление некоторых медикаментозных средств, зачастую антибиотиков, гормональных таблеток.
  3. Частое употребление спиртных напитков, которые вызывают сбои метаболизма. При систематическом употреблении алкоголя начинаются патологические изменения печени, что нарушает выделения желчи.
  4. Недостаточная подвижность, что вызывает застой и развитие конкрементов.

Это только часть факторов, что могут вызывать развитие камней, патологии желчного пузыря.

Симптомы и диагностирование

Даже при наличии камней, многие люди могут не знать об их существовании. Чаще всего они определяются случайно, в ходе выполнения УЗИ брюшной полости.

Развитие конкрементов и болезней желчного пузыря постепенное. В целом, желчнокаменное заболевание имеет 3 основные стадии развития, для которой характерны разные симптомы:

  1. Химическая или 1 стадия. Длительность такого периода может достигать нескольких лет, а симптомы полностью отсутствуют. Определить нарушение можно при помощи изучения состава биологического материала. Для этого используется зондирование, в ходе которого проводится забор желчи. При исследовании в ней будут кристаллы и хлопья холестерина. На этой стадии камней ее не будет, поэтому заболевание поддается легкому лечению. Нужно скорректировать питание, чтобы исключить застой, а также использовать некоторые медикаменты для стабилизации работы.
  2. На второй стадии начинают появляться небольшие камни в желчном пузыре, но характерных признаков по-прежнему не будет. Определить заболевание можно при помощи УЗИ, рентгенографии. На снимках можно увидеть небольшие камни, если опустошить желчный пузырь. Рентген позволяет увидеть формы и размеры конкрементов, а также их локализацию. УЗИ определит количество камней в органе. Течение болезни может быть довольно длительным.
  3. На третьей стадии у человека появляются характерные симптомы, которые указывают на движения камней. Как правило, начинается сильная боль под ребрами с правой стороны, она возникает при нагрузках или после трапезы. На фоне болезни желчный пузырь сильно воспаляется и может потребоваться хирургическое вмешательство.

На последней стадии врачи проводят максимальное диагностирование организма. Для этого врач собирает все жалобы и симптомы, проводит визуальный осмотр, пальпацию.

После этого используются методы лабораторных и инструментальных исследований. Для определения формы, видов и размеров камней используется УЗИ. Если будет желтуха и ее основные признаки, то врачи назначают эндоскопическое обследование.

Операция проводится несколькими методами, в зависимости от тяжести болезни и состояния человека. Врачи стараются использовать малоинвазивные методы, к примеру, лапароскопию.

Открытый вид операции используется реже, если развивается перитонит и другие осложнения камней в желчном пузыре.

Желчнокаменное заболевание протекает совместно с другими болезнями ЖКТ и пищеварительной системы. Характерные симптомы нарушений появляются в следующих случаях:

  1. Несбалансированное и неправильное питание, когда человек бесконтрольно употребляет жареные, жирные, острые продукты, а также тяжелую для ЖКТ пищу.
  2. Интенсивные физические нагрузки.
  3. Неправильное положение тела.
  4. Частые и сильные стрессы.

Описанные проблемы провоцируют сильные боли под ребрами, что могут отдавать в спину и лопатку. Такой симптом легко перепутать со стенокардией или болями в пояснице.

Без своевременного лечения человек подвергает себя не только ухудшению состояния, но и присоединению осложнений, которые могут иметь летальный исход.

Чтобы не допустить последствий камней в желчном пузыре, нужно своевременно их выявить и принять меры для устранения.

Консервативные методы лечения дают результат только в начальных стадиях, к ним же можно добавить народные средства лечения. На поздних стадиях проводится удаление камней из желчного хирургическим методом или удаляется сам орган.

Без желчного пузыря человек может нормально жить, но после операции надо будет пройти определенный период реабилитации, которая поможет организму привыкнуть к новым условиям работы.

Очень важно в ходе лечения и восстановления после удаления использовать правильное питание, придерживаться режима и советов доктором.

Именно диета позволяет нормализовать состояние, стабилизировать работу пищеварительной системы.

Правильный рацион улучшает действие медикаментов, а в медицине при камнях и болезнях печени принято использовать основные принципы стола №5 по Певзнеру.

Для профилактики желчнокаменной болезни людям надо придерживаться правильного образа жизни, следить за всеми изменениями в организме и своевременно реагировать на них.

Обязательно контролировать меню и правила приема пищи, не нужно злоупотреблять тяжелыми и вредными продуктами, напитками.

Источник: https://jeludokbolit.ru/zhelchnyj-puzyr/otkuda-berutsya-kamni-v-zhelchnom-puzyre.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.