Острый лейкоз что это такое

Содержание

Острый лейкоз

Острый лейкоз что это такое

СтатьиЗаболеванияОнкологияОстрый лейкоз

Лейкоз (другое название – лейкемия) – это злокачественное заболевание белых кровяных телец.

Поначалу болезнь начинает свое развитие в костном мозге, а затем распространяется в кровь, лимфатические узлы, селезенку, печень, центральную нервную систему и другие органы.

При остром лейкозе в крови накапливается большое количество так называемых бластных клеток, что приводит к нарушению работы нормального кроветворения. Подобные признаки обнаруживаются в крови более чем в 80% случаев заболевания лейкемией.

Классификация 

Миелобластный острый лейкоз развивается быстро и характеризуется выраженным геморрагическим синдромом. При эритробластном – в крови снижено количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.

При монобластном  нарушается выработка лимфоцитов и моноцитов. Он проявляется повышением температуры и присоединением различных инфекций.

Мегакариобластный  является редким, чаще встречается в детском возрасте и характеризуется неблагоприятным прогнозом.

Стадии острого лейкоза

Выделяют следующие стадии течения рака:

  • начальная –  характеризуется высоким бластозом красного костного мозга и выраженными клиническими проявлениями;
  • полная ремиссия – состояние, при котором в костном мозге количество атипичных клеток не превышает 5%, или общее количество пораженных клеток менее 30%, из них бластных менее 5%;
  • неполная ремиссия характеризуется положительной динамикой заболевания на фоне проводимого лечения;
  • выздоровление – это полная ремиссия на протяжении не менее 5 лет;
  • рецидив: состояние, при котором отмечают увеличение количества раковых клеток в пунктате красного костного мозга (более 5%);
  • терминальная стадия характеризуется анемией, гранулоцитопенией и тромбоцитопенией, также увеличиваются опухолевые разрастания.

Причины развития

Патогенез острого лейкоза окончательно не определен и продолжает изучаться. Для того, чтобы в организме человека началось разрушающее развитие рака, во многих случаях бывает достаточно всего лишь одной кроветворной клетки, которая мутировала в злокачественную и начала быстро делиться, образовывая миллионы других клеток-агрессоров, вытесняющих собой здоровые.

Среди факторов риска можно отметить следующие:

  • ионизирующая радиация;
  • химические канцерогенные вещества, в том числе некоторые лекарственные препараты;
  • вирусы (например, Т – лимфотропный вирус человека);
  • выхлопы автомобилей;
  • курение;
  • искусственные добавки в пищевых продуктах;
  • наследственная предрасположенность.

Признаки острого лейкоза

Как правило, начало заболевания проходит бессимптомно. Затем по причине ухудшения работы кроветворной системы могут остро проявляться симптомы инфекционных заболеваний, из-за понижения уровня тромбоцитов часто возникает гемофилия.

Больные начинают испытывать слабость, сильную утомляемость, одышку, развивается анемия. На этом этапе диагностика показывает заболевание белых кровяных телец. Картина крови характеризуется появлением в лейкограмме недифференцированных клеточных элементов, которые составляют основную массу клеток.

Осложнения представлены в виде инфекционных и язвенно-некротических заболеваний, что встречается более чем у половины больных.

Лечение острого лейкоза

В медицинском центре ОН КЛИНИК ведут прием опытные врачи-онкологи, которые имеют доступ ко всем инновационным программам и лекарственным препаратам в лечении лейкоза. Для правильной оценки состояния больного и назначения необходимого лечения в клинике ОН КЛИНИК проводится тщательное медицинское обследование.

Основным путем является химиотерапия. В основном применяются цитостатические (останавливающие рост опухоли) препараты. Также применяется лучевая терапия.

При возникновении вторичной инфекции пациенту назначают соответствующую противовоспалительную терапию и переливание компонентов крови. Достаточно часто применяется пересадка костного мозга.

Прогноз при остром лейкозе у взрослых

Ответ на вопрос «Сколько живут при остром лейкозе» зависит не только от лечащих врачей, но и от внимательности пациента к своему здоровью и своевременного обращения за медицинской помощью.

Как показывает статистика, полной ремиссии при своевременном начале лечения острого лейкоза удается добиться у 80-90% больных.

Больные во второй стадии ремиссии являются кандидатами на трансплантацию костного мозга с вероятностью долговременного выживания до 80%.

Запись на приемЗапишитесь на прием по телефону (495) 223-22-22 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Источник: https://www.OnClinic.ru/articles/zabolevaniya/onkologiya/ostryy_leykoz/

Что такое лейкоз крови: симптомы и признаки заболевания

Острый лейкоз что это такое

Лейкоз (иначе – малокровие, белокровие, лейкемия, рак крови, лимфосаркома) – группа злокачественных заболеваний крови разной этиологии. Лейкозы характеризуются бесконтрольным размножением патологически измененных клеток и постепенным вытеснением нормальных форменных элементов крови. Заболевание поражает людей обоих полов и разного возраста, включая грудных детей.

Общие сведения

По определению кровь представляет собой необычную разновидность соединительной ткани. Ее межклеточное вещество представлено сложным многокомпонентным раствором, в котором свободно перемещаются взешенные клетки (иначе – форменные элементы крови). В крови присутствуют три типа клеток:

  • Эритроциты или красные кровяные тельца, выполняющие транспортную функцию;
  • Лейкоциты или белые кровяные тельца, обеспечивающие иммунную защиту организма;
  • Тромбоциты или кровяные пластинки, задействованные в процессе свертывания крови при повреждениях кровеносных сосудов.

В кровеносном русле циркулируют только функционально зрелые клетки, размножение и созревание новых форменных элементов происходит в костном мозге. Лейкоз развивается при злокачественном перерождении клеток из которых формируются лейкоциты.

Костный мозг начинает продуцировать патологически измененные лейкоциты (лейкозные клетки), неспособные или частично способные к выполнению своих основных функций. Лейкозные элементы растут быстрее и не погибают со временем в отличие от здоровых лейкоцитов.

Они постепенно накапливаются в организме, вытесняют здоровую популяцию и затрудняют нормальное функционирование крови. Лейкозные клетки могут скапливаться в лимфатических узлах и некоторых органах, вызывая их увеличение и болезненность.

Классификация

Под общим названием — лейкоциты — подразумевается несколько типов клеток, отличающихся по строению и функциям.

Чаще всего злокачественным преобразованиям подвергаются предшественники (бластные клетки) двух типов клеток – миелоцитов и лимфоцитов. По типу клеток, преобразовавшихся в лейкозные, различают лимфобластоз и миелобластоз.

Злокачественному поражению подвержены и другие типы бластных клеток, но встречаются они значительно реже.

В зависимости от агрессивности течения заболевания различают острый и хронический лейкоз.

Лейкоз – единственное заболевание, где под этими терминами подразумеваются не последовательные стадии развития, а два принципиально разных патологических процесса.

Острый лейкоз никогда не переходит в хронический, а хронический практически никогда не становится острым. В медицинской практике известны крайне редкие случаи обостренного течения хронического лейкоза.

В основе этих процессов лежат разные патогенетические механизмы. При поражении незрелых (бластных) клеток развивается острый лейкоз. Лейкозные клетки стремительно размножаются и интенсивно растут. При отсутствии своевременного лечения высока вероятность летального исхода. Пациент может погибнуть через несколько недель после проявления первых клинических симптомов.

При хроническом лейкозе в патологический процесс вовлечены функционально зрелые лейкоциты или клетки в стадии созревания.

Замещение нормальной популяции происходит медленно, симптомы лейкоза некоторых редких форм проявляются слабо и заболевание выявляется случайно, при обследовании пациента по поводу других заболеваний.

Хронический лейкоз может медленно прогрессировать годами. Пациентам назначается поддерживающая терапия.

Соответственно, в клинической практике различают следующие виды лейкоза:

  • Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ). Эта форма лейкемии чаще всего выявляется у детей, редко – у взрослых.
  • Хронический лимфоцитарный лейкоз (ХЛЛ). Диагностируется преимущественно у людей старше 55 лет, крайне редко – у детей. Известны случаи выявления этой формы патологии у членов одной семьи.
  • Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ). Поражает детей и взрослых.
  • Хроническая миелоидная лейкемия (ХМЛ). Заболевание выявляется преимущественно у взрослых пациентов.

Причины заболевания

Причины, вызывающие злокачественное перерождение клеток крови, окончательно не установлены. Среди наиболее известных факторов, запускающих патологический процесс – воздействие ионизирующего излучения. Степень риска развития лейкоза мало зависит от дозы радиации и увеличивается даже при незначительном облучении.

Развитие лейкемии может быть спровоцировано использованием некоторых препаратов, в том числе и применяющиеся в химиотерапии. Среди потенциально опасных препаратов – антибиотики пенициллинового ряда, левомицетин, бутадион. Лейкозогенный эффект доказан для бензола и ряда пестицидов.

Мутация может быть вызвана и вирусной инфекцией. При инфицировании генетический материал вируса встраивается в клетки человеческого организма. Пораженные клетки при определенном стечении обстоятельств могут перерождаться в злокачественные. По статистике наибольшая заболеваемость лейкозом отмечается среди инфицированных ВИЧ.

Некоторые случаи лейкемии имеют наследственную природу. Механизм наследования до конца не изучен. Наследственность является одной из самых распространенных причин развития лейкоза у детей.

Повышенный риск лейкемии отмечается у людей с генетическими патологиями и у курильщиков. В то же время причины многих случаев заболевания остаются невыясненными.

Симптомы

При подозрении на лейкоз у взрослых и детей своевременная диагностика и лечение приобретают критическое значение. Первые признаки лейкоза неспецифичны, ошибочно могут быть приняты за переутомление, проявления простудных или других заболеваний, не связанных с поражениями системы кроветворения. На вероятное развитие белокровия могут указывать:

  • Общее недомогание, слабость, нарушения сна. Пациент страдает бессонницей или напротив, сонлив.
  • Нарушаются процессы регенерации тканей. Раны долго не заживают, возможна кровоточивость десен или носовые кровотечения.
  • Появляются несильные боли в костях.
  • Незначительное устойчивое повышение температуры.
  • Постепенно увеличиваются лимфатические узлы, селезенка и печени, при некоторых формах лейкемии – становятся умеренно болезненными.
  • Больного беспокоят повышенная потливость, головокружения, возможны обмороки. Учащается ритм сердечных сокращений.
  • Проявляются признаки иммунодефицита. Пациент чаще и дольше болеет простудными заболеваниями, обострения хронических заболеваний сложнее поддаются лечению.
  • У пациентов отмечаются нарушения внимания и памяти.
  • Ухудшается аппетит, больной резко худеет.

Это общие признаки развивающегося лейкоза и для исключения наиболее мрачного сценария развития событий, при проявлении нескольких из них, желательно обратиться к врачу-гематологу. В то же время у каждой из форм есть специфические клинические проявления.

По мере прогрессирования заболевания у больного развивается гипохромная анемия. Количество лейкоцитов возрастает в тысячи раз по сравнению с нормой.

Сосуды становятся хрупкими и легко повреждаются с образованием гематом даже при легком нажатии.

Возможны кровоизлияния под кожу, слизистые оболочки, внутренние кровоизлияния и кровотечения, на поздних стадиях развития белокровия развиваются пневмонии и плевриты с выпотом крови в легкие или плевральную полость.

Самое грозное проявление лейкемии – язвенно-некротические осложнения, сопровождающиеся тяжелой формой ангины.

Для всех форм лейкемии характерно увеличение селезенки, связанное с разрушением большого количества лейкозных клеток. Больные жалуются на ощущение тяжести по левой стороне живота.

Лейкемический инфильтрат нередко проникает в костную ткань, развивается так называемая хлорлейкемия.

Диагностика

Диагностика лейкоза основана на лабораторных исследованиях. На возможные злокачественные процессы в организме указывают специфические изменения формулы крови, в частности чрезмерно повышенное содержание лейкоцитов. При выявлении признаков, указывающих на лейкоз, проводят комплекс исследований для дифференциальной диагностики разных видов и форм патологии.

  • Цитогенетическое исследование проводится с целью выявления атипичных хромосом, характерных для разных форм заболевания.
  • Иммунофенотипический анализ, основанный на реакциях антиген-антитело, позволяет дифференцировать миелоидные и лимфобластные формы заболевания.
  • Цитохимический анализ применяется для дифференциации острых лейкозов.
  • Миелограмма отображает соотношение здоровых и лейкозных клеток по которому врач может сделать вывод о степени тяжести заболевания и динамике процесса.
  • Пункция костного мозга, кроме информации о форме заболевания и типе пораженных клеток, дает возможность определить их чувствительность к химиотерапии.

Дополнительно проводится инструментальная диагностика. Лейкозные клетки, накапливающиеся в лимфатических узлах и других органах, вызывают развитие вторичных опухолей. Для исключения метастаз проводится компьютерная томография.

Рентгенологическое исследование органов грудной клетки показано пациентам с непроходящим кашлем, сопровождающимся выделением кровяных сгустков или без них. На рентгеновском снимке выявляются изменения в легких, связанные с вторичными поражениями или очагами инфекции.

Если пациент жалуется на нарушения чувствительности кожи, расстройства зрения, головокружения, проявляются признаки спутанности сознания, рекомендуется МРТ головного мозга.

При подозрении на наличие метастаз проводится гистологическое исследование тканей, взятых из органов-мишеней.

Программа обследования для разных пациентов может отличаться, однако все предписания врача подлежат неукоснительному выполнению. Выбирая, как лечить лейкоз в конкретном случае, врач не вправе терять время – иногда оно стремительно уходит.

Лечение

Тактика лечения выбирается в зависимости от формы и стадии заболевания. На ранних стадиях развития лейкоз успешно лечится методом химиотерапии. Суть метода заключается в применении сильнодействующих препаратов, замедляющих размножение и рост лейкозных клеток, вплоть до их уничтожения. Курс химиотерапии подразделяется на три этапа:

  • Индукция;
  • Консолидация;
  • Поддерживающая терапия.

Целью первого этапа является уничтожение популяции мутантных клеток. После интенсивной терапии в кровеносном русле их быть не должно. Ремиссия наступает примерно у 95% детей и 75% взрослых пациентов.

На этапе консолидации требуется закрепление результатов предыдущего курса лечения и профилактика рецидива заболевания. Этот этап длится до 6 месяцев, пациент может находиться в стационаре или в режиме стациионара дневного пребывания в зависимости от способа введения препаратов.

Поддерживающая терапия длится до трех лет в домашних условиях. Пациент регулярно проходит контрольное обследование.

Если проведение химиотерапии по объективным показаниям невозможно, проводятся переливания эритроцитарной массы по определенной схеме.

В критических случаях пациенту необходимо хирургическое лечение – трансплантация костного мозга или стволовых клеток.

После основного лечения, с целью профилактики рецидива лейкоза и уничтожения микрометастаз, пациенту может быть показана лучевая терапия.

Моноклональная терапия — сравнительно новый метод лечения лейкоза, основанный на избирательном воздействии специфических моноклональных антител на антигены лейкозных клеток. Нормальные лейкоциты при этом не затрагиваются.

Прогноз

Прогноз лейкоза во многом зависит от формы, стадии развития заболевания и типа клеток, подвергшихся трансформации.

Если начало лечения запаздывает, пациент может умереть через несколько недель после выявления острой формы лейкемии. При своевременном лечении у 40% взрослых пациентов наступает устойчивая ремиссия, у детей этот показатель достигает 95 %.

Прогноз лейкозов, протекающих в хронической форме, сильно разнится. При своевременном лечении и надлежащей поддерживающей терапии пациент может рассчитывать на 15-20 лет жизни.

Профилактика

Поскольку точные причины заболевания во многих клинических случаях неясны, среди наиболее очевидных первичных мер профилактики лейкоза можно назвать:

  • Строгое соблюдение предписаний врача при лечении любых заболеваний;
  • Соблюдение мер индивидуальной защиты при работе с потенциально опасными веществами.

На ранних стадиях развития лейкоз успешно лечится, поэтому не стоит игнорировать ежегодные профилактические осмотры у профильных специалистов.

Вторичная профилактика лейкоза заключается в своевременном посещении врача и соблюдении схем назначенного поддерживающего лечения и рекомендаций относительно коррекции образа жизни.

Источник: https://cardiogid.ru/krov/lejkoz.html

Острый миелобластный лейкоз: что это такое, лечение, прогнозы

Острый лейкоз что это такое

Миелобластный лейкоз нередко относят к такой категории, как болезни молодых. По статистике чаще всего он определяется у людей, которые едва перешагнули рубеж в 30-40 лет. Если же говорить о распространенности патологии, то подобное заболевание встречается в 1 случае на 100 тысяч населения. Никакой зависимости от пола или расы не существует.

В чем суть проблемы?

На картинке можно увидеть, какой состав крови у здорового человека, и как она меняется при лейкозе:

Многих, естественно, волнует вопрос: что это такое? Острый миелолейкоз (или резко миелоцитарный лейкоз) – это патология онкологического характера, затрагивающая систему крови, когда отмечается неконтролируемое размножение лейкоцитов измененной формы. Кроме того, в анализе крови будут присутствовать и такие проблемы, как уменьшение количества эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов из категории нормальных.

Заболевания крови отличаются особой опасностью для человека. И это неспроста, ведь именно кровь находится в тесном контакте со всеми органами и системами в организме, именно она является переносчиком жизненно важного гемоглобина и кислорода. Поэтому крайне важно, чтобы кровообращение было налажено полностью и правильно. Клеточный же состав должен оставаться в пределах нормы.

Под острым миелобластным лейкозом (ОМЛ) понимают состояние, когда изменяются незрелые клетки крови, названные бластами. В это же время в организме ощущается недостаток зрелых клеток. Измененные бласты увеличиваются фактически в геометрической прогрессии.

Тут важно понимать, что процесс изменения клеток необратим и не контролируется никакими лекарственными препаратами. Лейкемия бластных клеток – тяжелое и угрожающее жизни заболевание.

Обычно все патпроцессы в такой ситуации локализуются в костном мозге и периферической системе кровообращения. Злокачественные клетки активно подавляют не сломанные и не испорченные и начинают заражать буквально все в теле.

Что такое лейкоз и можно ли его предотвратить? Что такое химиотерапия? Ответы на вопросы узнаете, посмотрев следующее видео:

Виды проблемы

Острый миелобластный лейкоз – это достаточно широкая группа патологических изменений в организме человека. Так, выделяют несколько вариантов при классификации данной патологии:

  • М0 – опасная разновидность, которая отличается высокой сопротивляемостью к химиотерапии и имеет крайне неблагоприятные прогнозы для жизни пациента.
  • М1 – быстропрогрессирующий вид миелобластного лейкоза с высоким содержанием в крови бластных клеток.
  • М2 – уровень зрелых лейкоцитов около 20%.
  • М3 (промиелоцитарный лейкоз) – отличается активным скоплением незрелых лейкоцитов в костном мозге.
  • М4 (миеломоноцитарный лейкоз) – лечится химиопрепаратами и пересадкой костного мозга. Чаще диагностируется у детей и имеет неблагоприятные прогнозы для жизни.
  • М5 (монобластный лейкоз) – в костном мозге определяется около 25% бластных клеток;
  • М6 (эритроидный лейкоз) – редко встречается, имеет неблагоприятные прогнозы.
  • М7 (мегакариобластный лейкоз) — патология с травмированием миелоидного ростка, развивающаяся при синдроме Дауна;
  • М8 (базофильный лейкоз) – диагностируется у детей и подростков. Вместе с миелобастными клетками определяются атипичные базофилы.

Более подробная классификация лейкозов представлена на картинке:

Выбор тактики терапии, постановка прогнозов жизни и длительность ремиссионных промежутков напрямую зависят от вида лейкоза.

Причины развития проблемы

Белокровие, острый миелоидный лейкоз – все это одно и то же название такой патологии. Естественно, что многих волнует, что приводит к развитию такой проблемы. Но, как и в случае с другими видами онкологии, врачи со 100% уверенностью не могут назвать катализатор изменения клеток крови. Однако возможность выделить предрасполагающие факторы есть.

На сегодняшний день основной причинойразвития патологии называют хромосомные нарушения. Обычно имеют в виду ту ситуацию, которая названа «филадельфийская хромосома».

Это состояние, когда из-за нарушения начинают меняться местами целые участки хромосом, образуя совершенно новую структуру молекулы ДНК.

Дальше быстро образуются копии таких злокачественных клеток, что и приводит к распространению патологии.

К такой ситуации, по мнению медиков, могут приводить:

  • Облучение радиацией. Так, например, в зоне риска те, кто находится на производственных участках с большим количеством излучения, спасатели, работающие на месте разбора завалов, как это было на Чернобыльской АЭС, пациенты, проходившие ранее облучение для терапии иного вида онкологии.
  • Некоторые вирусные заболевания.
  • Электромагнитные излучения.
  • Воздействие ряда лекарственных средств. Обычно в этом случае имеют в виду терапию против рака из-за ее повышенной токсичности на организм.
  • Наследственность.

Те, кто в группе риска, обязательно должны регулярно проходить обследование.

Симптоматика патологии

ОМЛ у взрослых, как и у детей, характеризуется определенными симптомами и признаками. Клетки размножаются и изменяются с неконтролируемой скоростью, поэтому признаки заболевания появляются довольно быстро, и игнорировать их у человека никак не получится – слишком они яркие.

В числе симптомов данной патологии выделяют:

  • Бледность кожных покровов – такой симптом нередко называют одним из первых и характерных, т.к. он сопровождает все патологии кроветворения.
  • Признаки анемии.
  • Бесконтрольные кровотечения, которые иногда трудно остановить.
  • Появление субфебрильной температуры – она может колебаться в пределах 37,1-38 градусов, появление потливости во время ночного сна.
  • Появление сыпи на коже – она представляет собой небольшие красные пятнышки, которые при этом не зудят.
  • Появление одышки – причем она характерна даже для небольших физнагрузок.
  • Появление чувства боли в костях, особенно активизирующееся во время ходьбы, но боль несильная, поэтому люди могут привыкнуть к ней.
  • Появление не деснах припухлости, развитие кровоточивости и гингивита.
  • Появление гематом – такие пятна красно-синего цвета могут появляться в любой части тела.
  • Снижение иммунитета и частые инфекционные болезни.
  • Резкая потеря веса.

Какие определены нормы показателей крови для здорового человека, смотрите на картинке:

Вторая часть таблицы на следующей картинке:

Возраст пациента при этом не важен. У всех эти признаки при наличии данного заболевания будут появляться. Если интоксикация затронула головной мозг, появляются неврологические симптомы: головные боли, эпиактивность, рвота, ВЧД, нарушения слуха, зрения.

У детей могут проявляться следующие признаки:

  • Ухудшение памяти;
  • Апатия и нежелание играть;
  • Боли в животе;
  • Изменения походки.

Как диагностировать?

Так как резко ОМЛпроявляется всегда, то с походом к врачу затянуть не удастся. На приеме специалист предложит целый комплекс мероприятий, которые позволят поставить точный диагноз и подобрать оптимальные методы лечения. Сначала осмотр и опрос. Затем предполагаются следующие диагностические процедуры:

  • Анализ крови общего плана. Тут будут обращать особое внимание на количество лейкоцитов в крови. В крови больных увеличивается число незрелых белых клеток, отмечается изменение числа тромбоцитов. Исследование анализа крови – одно из основных в этом списке.
  • Биохимический анализ крови. Такой анализ при лейкозе покажет высокое содержание витамина В12, а также мочевой кислоты и ряда ферментов.
  • Биопсия костного мозга.
  • Цитохимия – для изучения берут образцы крови и костного мозга.
  • УЗИ – такой метод помогает определить увеличение в размерах печени и селезенки (эти органы обычно увеличиваются при данной патологии).
  • Исследование генетики.

На основании полученных данных врач сможет поставить точный диагноз и определить направление терапии.

Как лечить?

Медицинские манипуляции подразумевают следующие варианты:

  • Химиотерапия;
  • Лучевая терапия;
  • При необходимости — пересадка костного мозга, а также стволовых клеток (берут материал от донора);
  • Лейкаферез – процедура, когда извлекают измененные клетки;
  • Удаление селезенки.

Однако в большинстве случаев вылечить заболевание сложно и даже невозможно. Поэтому терапия является более симптоматической. С ее помощью облегчают состояние больного и поддерживают его жизненные функции.

Посмотрите репортаж о новом методе лечения лейкоза у детей:

Прогноз для жизни

Стоит понимать, что на разных стадиях заболевания при онкологии обычно бывают разные прогнозы. Кроме того, прогноз для жизни зависит от типа заболевания, возраста пациента, резистентности к химиотерапевтическим препаратам. При обнаружении заболевания на ранних этапах выживаемость близка к 90%.

Прогноз жизни при белокровии (остром миелоидном лейкозе), обнаруженном на 2-3 стадии, составляет 5 лет с учетом успешного лечения. Около 70% пациентов могут прожить данный срок, при этом в 35% случаев возникают рецидивы. У детей выживаемость выше примерно на 15-20%.

Прогноз у пациентов с промиелоцитарным лейкозом самый благоприятный. После постановки диагноза и проведенного лечения 70% взрослых живут 10-12 лет.

При осложнениях ОМЛ у взрослых рецидивы случаются в 80% случаев, а вероятность прожить 5 лет снижается до 10-15%.

Загрузка…

Источник: https://OncoVed.ru/krov/ostryj-mieloblastnyj-lejkoz

Лейкоз

Острый лейкоз что это такое

Лейкоз, что это такое? У заболевания есть несколько названий, в быту его принято называть «раком крови», в то время как врачи, работающие в сфере онкологии, дали ему название «гемобластоз».

Это целый комплекс онкологических проблем, которые поражают кроветворные ткани. Если раковые клетки появляются в костном мозге (именно здесь образуются новые кровяные клетки), гемобластоз называют лейкозом. Если же они размножаются за его пределами, заболевание называют гематосаркомой.

Лейкоз (или лейкемия) объединяет несколько недугов, которые сопровождаются превращением отдельных групп кроветворных клеток в раковые. Они начинают размножаться, иногда с огромной скоростью, и вытесняют здоровые клетки – как в костном мозгу, так и в самой крови.

Болезнь классифицируется в зависимости от группы пораженных клеток.

• Лимфолейкоз – сопровождается злокачественными изменениями лимфоцитов.

• Миелолейкоз – в кровь попадают гранулоцитарные лейкоциты.

Лейкозы в свою очередь подразделяются на острые или хронические, в первом случае болезнь сопровождается попаданием несозревших раковых кровяных клеток в кровоток, для второй формы свойственно накапливание зрелых нездоровых клеток крови в печенке, селезенке, лимфоузлах и в крови. При острой форме лечение должно быть безотлагательным.

Лейкемия – сравнительно редкая онкологическая болезнь. Согласно подсчетам медицинской статистики в США, ею страдает каждый 25-ый человек из сотни тысяч, в группе риска находятся дети и пенсионеры старше 60 лет.

Симптомы лейкоза

Симптоматика рака крови может отличаться в зависимости от формы болезни, от того, как распространяются раковые клетки, и от их количества. К примеру, хронический лейкоз на первых этапах характеризуется малой их численностью, в такой ситуации симптомы могут проявиться нескоро.

Острый лейкоз проявляется очень рано. Общие симптомы, свойственные обеим формам:

  • увеличенные лимфоузлы, чаще всего в области подмышек или на шее, болевых ощущений при этом не возникает;
  • больной быстро утомляется, появляется слабость;
  • организм становится склонным к заболеваниям инфекциями;
  • температура тела повышается без видимых причин;
  • в ночное время больной начинает потеть;
  • болевые ощущения в суставах;
  • печень и/или селезенка увеличиваются в размерах, это приводит к неприятным ощущениям в подреберной зоне;
  • нарушается работа кровеносной системы, кровь не сворачивается, без видимых причин образуются синяки, часто кровь идет носом, кровоточат десна.

Если раковые клетки скапливаются в некоторых частях тела, появляются следующие симптомы:

  • сознание становится спутанным;
  • появляется одышка, боль в голове;
  • тошнота и рвота;
  • нарушенная координация движений, зрение становится затуманенным;
  • появляются отеки на руках и в паху, возникают судороги.

У детей лейкемия чаще всего лимфобластная, ей подвержены дети в возрасте от трех до семи лет.

При этом именно дети чаще всего страдают заболеванием такой формы. Острая болезнь без должного лечения приводит к смерти ребенка. Симптоматика:

  • Интоксикация – приводит к ослаблению детского организма, ребенок становится слабым и теряет в весе. Организм становится менее устойчивым к вирусам, бактериям или грибкам, в случае инфекции появляется лихорадка.
  • Гиперпластический синдром – проявляется увеличением в размерах всех периферических лимфатических узлов, как следствие, возможно затруднение дыхания.
  • Селезенка и печень увеличиваются, из-за чего в животе может возникнуть сильная боль.
  • Ломота, боль в суставах, провоцируется негативными изменениями в костном мозге.
  • Анемический синдром, также сопровождается слабостью, кроме того, ребенок становится бледным, появляется тахикардия, десна кровоточат.
  • У мальчиков возможно увеличение яичек.
  • Проблемы в зрительных органах – излияние крови в глазную сетчатку, отек зрительного нерва, в глазном дне сосредотачиваются лейкемические бляшки.
  • Нарушение дыхания.

Как видно, симптомы во многом схожи с теми, которые могут появиться у взрослых, однако у детей они проявляются сильнее.

Признаки лейкоза

Лейкемия – очень серьезное заболевание, хотя в хронической форме оно и может долгое время протекать без симптомов. Первые признаки, при появлении которых можно подозревать возникновение этой болезни – это похудение, нарушение аппетита и аномальное потовыделение. Также может появиться ноющая боль в костях.

Лимфатические узлы могут расшириться, становясь при этом эластичными, плотными, приобретая округлую форму. Они могут соединяться друг с другом, но при их ощупывании не появляется боль. Однако если увеличились брыжеечные лимфоузлы, в животе могут появиться выраженные болевые ощущения.

Нейролейкемия – одна из разновидностей лейкоза, сопровождается появлением метастаз в головном и спинном мозгу. Помимо обычных симптомов, появляются дополнительные – головные боли, нарушение сознания, дисфазия.

Еще одним распространенным признаком является гипертрофия десен. Признаки у детей, как правило, более заметны, по ним гораздо легче установить факт наличия лейкоза, однако это, к сожалению, не делает болезнь более легкой.

Причины лейкоза

Несмотря на старания ученых по всему миру, достоверную причину этого заболевания установить так и не удалось. Единственная 100%-я закономерность, которую удалось обнаружить – все известные причины появления лейкоза связаны со сбоем работы иммунитета.

Возбудителем выступают кроветворные клетки, изменившие свою структуру и превратившиеся в раковые, даже одна способна привести к заболеванию лейкозом. Мутировав, она продолжает свой жизненный цикл – делится и создает свои аналоги. Такие клетки, как правило, очень устойчивые, они вытесняют здоровые.

Если процесс проходит стремительно, у больного констатируют острый лейкоз.

Вероятные причины мутации здоровых клеток:

  • Облучение. Интенсивные излучения (радиационные) являются доказанной причиной появления онкологических заболеваний. К примеру, число больных раком крови после бомбежки атомными бомбами японских городов увеличилось примерно втрое. И, чем ближе находились люди к зоне взрыва, тем больше было заболевших.
  • Канцерогены. Доказано, что некоторые вещества при попадании в организм повышают вероятность развития онкологических заболеваний, особенно этому способствуют такие медикаменты, как левомицитин, цитостатики и бутадион, и пестициды – бензол, продукты переработки нефти и др.
  • Наследственная склонность. Чаще это касается хронического лейкоза. Доказано, что если в семье есть хотя бы один заболевший острой лейкемией, вероятность заболевания возрастает в три-четыре раза. По наследству при этом передается не сама болезнь, а повышенная вероятность мутации клеток.
  • Вирусы. Согласно одной из теорий, причиной болезни становятся вирусы, которые входят в состав человеческой ДНК и способствуют мутациям на клеточном уровне.

Некоторые ученые предполагают, что вероятность возникновения рака крови зависит от расы и национальности человека.

Лечение лейкоза

Острый лимфобластный лейкоз

Лечение этой разновидности заболевания разделено на три основные фазы:

  • индукция;
  • консолидация (либо интенсификация);
  • поддержание организма.

Индукция

На этом этапе главной задачей является достижение ремиссии. Под этим словом понимают исчезновение мутировавших клеток из кровотока и костного мозга и нормализацию процесса образования крови.

У детей в 95% случаев удается добиться ремиссии; процентный показатель выздоровевших среди людей старшего возраста более низкий. Во время индукции применяется интенсивная терапия, возможно осложнение в виде инфекционного заражения.

Консолидациями

Фаза отличается большей интенсивностью, она длится от 4-х до 8 месяцев. При стандартном риске применяют метотрексат и 6-меркаптопурин; если рак крови продолжает прогрессировать, используют цитарабин, доксорубицин и другие сильнодействующие препараты, а также применяют специальные физиологические процедуры.

Поддерживающее лечение

Больной проходит через него после того, как завершаются первые фазы. Чаще всего врачи рекомендуют продолжить употребление тех же средств, что использовались ранее, но в меньших дозах, этот этап может длиться до трех лет.

Острый миелоидный лейкоз

Процедура лечения подразумевает прохождение уже двух фаз – индукции и консолидации.

Интенсификация

На данном этапе, когда раковых клеток нет в костном мозге, увеличивают дозу цитарабина. При значительных осложнениях допускается пересадка стволовых клеток, желательно, чтобы для этого привлекались брат или сестра больного.

После лечения поддержка не требуется, только детям могут назначить применение ретиноидной кислоты в течение года.

Хронический лимфолейкоз

Терапия зависит от того, к какой группе риска относится заболевший:

  • Группа низкого риска. Прогноз для таких больных в целом благоприятный, лечение на этом этапе может не назначаться, однако необходимо, чтобы больной наблюдался у специалиста. Если симптомы усиливаются, назначается лечение.
  • Группа среднего и повышенного риска. Если симптомы у больных не выражены, лечение проводить не обязательно, однако от терапии нельзя отказываться, если появляются признаки развития рака крови.

При лечении проводят химиотерапию с применением хлорамбуцила, препарата против рака. Если появляются заметные побочные эффекты, его можно заменить циклофосфамидом и другими аналогами. Врачи могут назначить и комбинированное лечение.

Лимфолейкоз хронической фазы также имеет три фазы:

  1. Хроническая. Введение лекарства «Гливек» в 90% случаев позволяет добиться ремиссии, если прежде применяли химическую терапию с использованием повышенных доз химикатов, а также тотальное облучение и пересадку стволовых клеток.
  2. Обострение. Может начаться вскоре после ремиссии. Применив интерферон, можно максимально продлить ремиссию. Положительный ответ на химиотерапию получается в 20% случаев, но его длительность не превышает шести месяцев.
  3. Бластный криз. Характеризуется схожестью раковых клеток с теми, которые образуются при ОМЛ. Более того, они почти не реагируют на воздействие химикатов. В этой фазе позитивный эффект от лечения – большая редкость, и достаточно стойким он не бывает. Максимально продлить жизнь позволяет трансплантация стволовых клеток. Однако если опухолевые клетки схожи с теми, что образуются при ОЛЛ, их устойчивость к химиотерапии понижается.

Подробно об остром лейкозе:

Лечение у детей

Если у ребенка был обнаружен рак крови, его необходимо направить на интенсивную терапию в специальных отделениях, где применяются современные и максимально эффективные способы лечения.

Родителям следует уточнить заранее, какими осложнениями грозит болезнь и как может сказаться на ребенке терапия.

В целом способы лечения не отличаются от тех, что указаны выше, однако дети подвержены следующим осложнениям:

  • При уменьшении содержания лейкоцитов значительно возрастает риск инфекционного заражения.
  • При нехватке эритроцитов кровь не насыщается нормальным количеством кислорода, что грозит осложнениями на сердце.
  • Нехватка тромбоцитов приводит к тяжелым кровотечениям.

Некоторые родители пытаются лечить болезнь при помощи методов народной медицины, однако они не только бессильны, но и противодействуют способности введенных химпрепаратов уничтожать вредоносные клетки.

Администрация портала категорически не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах болезни советует обращаться к врачу.

На нашем портале представлены лучшие врачи-специалисты, к которым можно записаться онлайн или по телефону. Вы можете выбрать подходящего врача сами или мы подберем его Вам абсолютно бесплатно.

Также только при записи через нас, цена на консультацию будет ниже, чем в самой клинике. Это наш маленький подарок для наших посетителей.

Источник: https://medportal.net/lejkoz/

ОМЛ: симптомы, можно ли вылечиться и продолжительность жизни

Острый лейкоз что это такое

Острый миелобластный лейкоз

В повседневной жизни нам часто приходится слышать о раковых заболеваниях, в частности об онкологических заболеваниях крови.

Одним из таковых является острый миелобластный лейкоз (ОМЛ) или острая лейкемия, который в быту именуется как рак крови или белокровие. Сложность ОМЛ, во-первых, в том, что на начальных этапах явных признаков болезни не наблюдается.

Во-вторых, сам процесс лечения очень сложен, как с медицинской точки зрения, так и в эмоциональном плане для пациентов.

Итак, разберемся, что это такое — острый миелобластный лейкоз, какова причина, как лечат, какие прогнозы для излечения, можно ли вылечиться и от чего это зависит.

ОМЛ: определение

Острый миелобластный лейкоз – опухолевое повреждение миелоидного ростка клеток крови. Это повреждение подавляет здоровые элементы клетки, при этом же не может осуществлять их функцию. Острым он является потому, что данное заболевание быстро прогрессирует из-за активной выработки большого количества незрелых видов лейкоцитов.

Заболевание имеет еще несколько подвидов, таких как:

  • Миеломонабластный лейкоз;
  • Миеломоноцитарный;
  • Монобластный лейкоз (моноцитарный тип);
  • Мегокарнобластный;
  • Эритробластный.

Этот список неокончательный, и некоторые из них относительно недавно обнаружены учеными. Также существуют и другие виды заболеваний костного мозга, таких как, миелоидный лейкоз (миелолейкоз). Им больше страдают взрослые и пожилые люди, нежели дети.

Причины ОМЛ

Вескую причину, из-за чего возникает эта болезнь, ученые не установили. Есть только несколько факторов, возможно, увеличивающие вероятность заболевания. Рассмотрим их:

  • Химический канцерогенез. Причиной является химические соединения пестицидного и гербицидного ряда воздействующие на клетки костного мозга. Отмечено, что в период от 3 до 5 лет после химотерапии, вероятность образования одного из разновидностей лейкоза кратно увеличивается. Опасность могут представлять алкирующие вещества, а также антрациклины и эпиподофилотоксины. Вопрос о том, влияет ли бензол и другие ароматические растворы на образование ОМЛ, пока вызывает споры среди специалистов. По крайней мере, данные вещества не являются основным фактором развития данного заболевания, а скорее добавочным.
    Такие тяжелые металлы как свинец, железо, стронций, негативно влияют на функцию костного мозга. Под воздействием токсинов, вырабатываемых ими, процесс кроветворения нарушается. Особенно на стадии созревания лейкоцитов. Миелобласты – предшественники лейкоцитарного ряда. При ОМЛ количество вырабатываемых лейкоцитов увеличивается в несколько раз. Это явление носит название бластный криз.

    Ионизирующее излучение

  • Ионизирующее излучение. Радиация является толчком к развитию болезни. Ярким примером могут служить результат сброса ядерного оружия на Хиросиму и Нагасаки. Все мы знаем, к каким последствиям привела эта страшная трагедия. Именно тогда заболеваемость острым миелобластным лейкозом выросла. Также ОМЛ зачастую встречается у рентгенологов, которые пренебрегали средствами защиты.
  • Биологический канцерогенез. Причиной является злокачественная трансформация клеток миелоиодного ростка. Если кто-либо в роду перенес данное заболевание, то с большей вероятностью оно передастся следующему поколению. Данный фактор говорит о генетической предрасположенности к миелобластному лейкозу. Кроме этого вероятность ОМЛ у людей, с врожденными отклонениями, такими как, синдром Дауна, повышена в 10-20 раз.

Симптомы заболевания

Нельзя утверждать, что миелобластному лейкозу соответствуют только определенные симптомы, присущие только для данного заболевания. Все зависит от возраста пациента и формы лейкоза. Но при этом острый лейкоз проявляет себя яркой клинической картиной.

Все мы знаем еще из школьной программы, что наши органы постоянно снабжаются кровью. Это необходимо, чтобы весь организм нормально функционировал.

Но когда кровь «нездоровая», а говоря медицинским языком, там находятся злокачественные клетки, естественно все органы организма от этого страдают. Постепенно это проявляется слабостью, недомоганием, утомляемостью. У 80% больных наблюдается анемический синдром.

Пациент становится потливым, кожа становится бледно-синюшной, возникают отеки конечностей и лица. Также поражаются слизистая оболочка рта и ЖКТ. Наблюдается увеличение лимфоузлов до 5 см.

Вследствие повышенного давления на костный мозг, болят позвоночник, суставы, кости. Ходьба становится болезненной. На рентгене можно обнаружить остеопоротические изменения трубчатых костей. У большинства пациентов увеличивается селезенка, из-под края реберной дуги печень выступает приблизительно на 3 см.

Часто у больных наблюдается увеличение небных миндалин, изменение слизистой носоглотки. Причиной тому являются инфильтраты. В редких случаях (3% больных) может образоваться миелосаркома. Она располагается вне костного мозга. Прогноз при его образовании неблагоприятный. Часто сопровождается бластным кризом.

Если вовремя не обнаружена болезнь, появляются серьезные осложнения, такие как, нейролейкоз (он возникает при поражении мозговых клеток, сопровождаемый обмороками, болями в голове, рвотой, нарушения речи, зрения. Это состояние намного ухудшает прогноз), лейкостазы (количество миелобластов достигает 100000 1/мкл).

Все вышеперечисленные признаки проявляются в большей или меньшей степени в зависимости от многих факторов. Согласно МКБ 10 (международной классификации болезней) и Всемирной организации здравоохранения вышеперечисленные симптомы не проявляются единовременно, а возникают один за другим по мере прогрессирования болезни.

Диагностика ОМЛ

Так как все рассмотренные симптомы ОМЛ не являются достоверными признаками болезни, существует четко регламентированная диагностика заболевания:

  • Общеклинический анализ крови. Первый и немаловажный метод ранней диагностики. Даже при этом общедоступном анализе можно обнаружить отклонения, а своевременное обнаружение бесспорно важно для успешного лечения. При микроскопическом обследовании обнаруживается, что количество эритроцитов и тромбоцитов неуклонно падает, а уровень злокачественных видов лейкоцитов (бластных клеток), растет. Отсутствие «здоровых» лейкоцитов приводит к состоянию так называемого бластного криза. Также его называют лейкимический провал.
  • Биохимическое исследование крови. Этот анализ не является основным показателем для диагностики заболевания, но повышение витамина В12, некоторых ферментов, мочевой кислоты, могут стать основанием для более тщательной диагностики.
  • Пункция костного мозга. Также называют биопсией костного мозга. Данный анализ считается самым точным при диагностике ОМЛ. Из грудины или из крыла подвздошной кости берутся образцы костного мозга. Данный диагноз подтверждается при обнаружении незрелых лейкоцитов превышающих норму.
  • Другими методами являются: ЭКГ, общий анализ мочи, рентген легких, УЗИ внутренних органов. Как было указано, при лейкозе нарушается работа внутренних органов, следовательно, данные виды обследования могут подтверждать диагноз при каких-либо отклонениях.
  • Генетическое исследование. При данной диагностике наблюдаются хромосомные нарушения. Их изучение дает возможность определить метод лечения и сделать прогнозы. Существуют так называемые морфологические варианты, которые дают благоприятный прогноз. Таковыми являются М1, М2, М3, М4. Считается, что другие формы часто вызывают рецидивы.

: острый лейкоз

Источник: http://pro-rak.com/limfaticheskaya-sistema/ostryj-mieloblastnyj-lejkoz/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть