Онкология печени

Содержание

Рак печени: симптомы, стадии, прогноз, первичная и вторичная карцинома печени, диета, диагностика

Онкология печени

Новообразование может быть метастазом другой опухоли или происходить из клетки печени. В последнем случае прогноз рака печени более утешительный. Опухоль может появиться в любом возрасте, если существуют предрасполагающие факторы. Болезнь значительно сокращает продолжительность жизни. Чем раньше узнать о ней, тем больше шансов прожить дольше.

Причины

Рак печени бывает первичным и вторичным. В первом случае опухоль происходит из печеночных клеток.

Причины возникновения первичной опухоли:

  • Хронические вирусные гепатиты B и C. Они вызывают мутацию клеток печени. Чем дольше человек болеет гепатитом, тем вероятнее возникновение рака.
  • Вредные привычки. Алкоголь и курение пагубно влияют на работу печени, чрезмерное употребление спиртных напитков приводит к разрушению клеток и образованию опухолей. В таком случае речь идет о гепатоцеллюлярном раке (ГЦР).
  • Цирроз печени. Риск развития злокачественной опухоли на фоне этого заболевания очень высок. Цирроз возникает в результате хронических гепатитов, злоупотребления алкоголем или приема медикаментов.
  • Употребление продуктов с афлатоксином. Это вещество может присутствовать в сое, арахисе, пшенице и других злаковых культурах, которые хранились с несоблюдением правил хранения.
  • Злоупотребление витаминно-минеральными препаратами. Если полезных веществ в организме достаточно, но человек принимает витамины, это приводит к гипервитаминозу. Наиболее опасно превышение уровня железа, при этом развивается гемохроматоз.
  • Желчнокаменная болезнь.
  • Сифилис. Заболевание приводит к разрушению печеночных клеток, вызывает желтуху.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Паразиты.
  • Медикаменты. Губительно воздействуют на печень гормональные препараты, прием противозачаточных таблеток.
  • Воздействие канцерогенов. Рак может появиться у работников химических предприятий, поскольку им ежедневно приходиться вдыхать пары вредных веществ.

В группу риска входят мужчины, спортсмены, а также диабетики.

Печеночноклеточный рак в 4 раза чаще диагностируют у мужчин, нежели у женщин. Самый благоприятный возраст 50-65 лет. В 90% случаев у мужчин опухоль является злокачественной, у женщин – в 40% случаев.

Типы первичного рака:

  • ангиопластическая саркома (ангиосаркома) – редкое заболевание, которое появляется преимущественно у молодых людей и детей, метастазирует;
  • гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК) печени – наиболее распространенная форма первичной раковой опухоли;
  • гепатобалстома – развивается в детском возрасте, поскольку формируется в эмбриональном периоде;
  • гемангиосаркома – опухоль сосудистого происхождения, быстро развивается и метастазирует;
  • холангиокарционома (рак желчного протока).

Аденокарцинома бывает первичной или вторичной. Это злокачественная опухоль, возникающая из железистой ткани, или в результате метастазирования новообразования из других органов. Показатель смертности при таком диагнозе очень высок, поскольку на начальной стадии симптомы рака печени отсутствуют.

Вторичная форма встречается в 20 раз чаще, нежели первичная. Появление вторичного рака печени связано с тем, что опухоли в других органах начинают метастазировать. Клетки злокачественного образования переносятся с кровью, а поскольку печень является фильтром, то они оседают в ней, образуя метастазы.

Метастазы злокачественного образования намного опаснее, нежели первичный рак.

Опухоль в основном метастазирует из поджелудочной железы, кишечника, надпочечников, молочных желез и половых органов. Иногда появление печеночного рака связано с метастазами в легких.

Первые признаки

Признаки рака печени проявляются на фоне основного заболевания, которое вызвало злокачественное образование. По мере роста новообразования возникают новые симптомы, но их легко спутать с другими печеночными болезнями. Они не специфичны для онкологии.

Первые симптомы рака:

  • боль в животе;
  • тошнота, рвота;
  • вздутие живота;
  • ухудшение аппетита;
  • распирание в области печени;
  • слабость, понижение давления, анемия;
  • нарушение стула;
  • снижение массы тела;
  • иногда наблюдается незначительное повышение температуры тела.

Болезненные ощущения слабовыраженные. Пациента беспокоит ноющая боль в области правого подреберья.

По мере развития болезни человек сильно худеет, развивается предобморочное состояние.

Симптомы

Симптомы рака печени зависят от стадии болезни и наличия метастазов. Через неделю после появления первых признаков диагностируют увеличение печени, изменяется ее структура. Новообразование можно прощупать в 50% случаев.

Наряду с общими признаками, появляются следующие:

  • желтуха;
  • усиление болей;
  • появление брюшных водянок и увеличение живота;
  • лихорадка;
  • анемия;
  • частые носовые и другие кровотечения;
  • появление на теле телеангиэктазий (сосудистых звездочек);
  • симптомы интоксикации продуктами распада желчных кислот.

Развивается симптоматика печеночной недостаточности.

У 15% больных происходит внутрибрюшное кровотечение (особенно это характерно для гемангиосаркомы).

Стадии

Степени возникновения рака:

  • I стадия. Опухоль только зародилась, она занимает менее 1/4 органа, поэтому может быть незаметна на УЗИ печени. Если диагностировать болезнь на этой стадии, то лечение будет наиболее эффективное.
  • II стадия. Опухоль проникает в кровоток, поэтому в печени может появиться несколько образований до 5 см в диаметре. Метастазирование в другие органы на этой стадии невозможно. Пациента беспокоит тошнота, рвота, боль в правом подреберье, диарея. Печень увеличивается.
  • III стадия. Опухолей может быть несколько, причем одна из них превышает 5 см в диаметре. Новообразование может прорастать в вены или повреждать соседние органы, нарушая их работу.
  • IV стадия. На 4 стадии рака печени возникают самые тяжелые симптомы. Метастазы распространяются по всему организму. Больной после постановки четвертой раковой степени живет не более 5 лет. При стремительном развитии болезни летальность наступает спустя несколько месяцев.

Лечение больных с раком печени на 4 стадии не эффективно. Все лечебные мероприятия сводятся к поддержанию функционирования организма как можно большее количество времени.

Наиболее часто карцинома печени диагностируется именно на последней стадии, когда ничем нельзя помочь пациенту.

Диагностика

Первичная диагностика рака печени заключается в сборе анамнеза, визуальном осмотре пациента и проведении лабораторных обследований. Больной должен сдать анализ крови и мочи. В урине будет повышен уровень уробилина, а в плазме – билирубина.

Одним из самых простых методов диагностики является анализ крови на альфа-фетопротеин (вещество, которое свидетельствует о раке).

Инструментальные методики обследования:

Печеночно-биопсийная проба является самым достоверным методом, который позволяет выявить рак печени. Взятые раковые клетки изучаются под микроскопом, видно насколько они отличаются от нормальных. С помощью биопсии можно точно определить причину их появления.

Биопсия является безопасной методикой обследования пациента на рак. Не влияет на метастазирование.

Биопсия проводится под контролем УЗИ. Биологический материал берется с помощью иглы. Существует две разновидности этого вида обследования — тонкоигольная аспирационная биопсия и трепанобиопсия.

Лечение

Рак печени лечится хирургическим методом, химиотерапией и радиоволнами. Лекарств от этой болезни не существует.

Радиочастоты применяют в том случае, если карцинома печени не более 3 см.

У взрослых

Основной метод лечения вторичного рака печени с одиночным очагом метастазирования – оперативный.

Виды хирургического вмешательства:

  • резекция – удаление части органа, пораженного опухолью;
  • абляция или эмболизация – разрушение новообразования;
  • трансплантация органа.

Химиотерапия обязательная, если печеночные метастазы возникли из-за опухоли в другом органе. В противном случае операция по иссечению новообразования вместе с частью пораженной печени окажется малоэффективной.

Химиотерапия при использовании правильных препаратов продлевает жизнь пациента на несколько лет.

После удаления метастазов пациенту нужно раз в 3-6 месяцев проходить ультразвуковые исследования, КТ или МРТ, также необходимо сдавать анализы печени на уровень альфа-фетопротеина. Это предотвратит рецидивы болезни.

Для скорейшего восстановления после оперативного вмешательства и химиотерапии важно диетическое питание, здоровый образ жизни и физическая активность.

Неотъемлемой частью лечения являются обезболивающие при раке печени, особенно для пациентов на III и IV стадии. Выбор анальгетиков зависит от характера боли:

  • при слабо выраженных болевых ощущениях подойдет Аспирин, Преднизолон, Целекоксиб;
  • при умеренной боли – Трамадол или Кодеин;
  • от сильных болезненных ощущений избавит Бупренорфин, Фентанил, Метадон или Морфий.

Сильнодействующие обезболивающие средства отпускаются только по рецепту врача.

У детей

Рак у ребенка можно вылечить при помощи химиотерапии или оперативного вмешательства (операция эффективна на ранней стадии).

Для лечения детей применяются инновационные методики, например, криотерапия, лазеротерапия, лекарственные средства (убийцы раковых клеток).

Диета

Правильное питание играет важную роль в борьбе с опухолью. Основные принципы диеты при раке печени:

  • сбалансированный рацион;
  • исключение продуктов, которые перегружают печень;
  • дробное, но частое питание;
  • приготовление пищи на пару или в духовке;
  • исключение из рациона жареного.

Диету при раке печени должен назначать врач. Например, при отеках необходимо сократить потребление жидкости, а при частой рвоте, наоборот, увеличить количество выпиваемой воды.

Диета при раке печени предполагает исключение из рациона алкоголя, кофе, жиров, сахара и сладостей, специй, острых блюд, а также продуктов, которые содержат консерванты и другие вредные добавки в составе.

Питание должно быть максимально полезным. Стоит употреблять морковный и свекольный сок. Также полезно есть мясо, рыбу, фрукты, овощи, крупы и молочные продукты. Крупяные супы не только питательны, но и легко перевариваются. Квашеная капуста и соленая рыба усилит аппетит, что важно для больных с раковой опухолью.

В ограниченном количестве стоит употреблять яйца, сливочное масло и фруктовые соки.

Метастазы

Метастазирование – развитие очагов злокачественной опухоли по всему организму. Распространение происходит с помощью крови и лимфы. Метастазы, как и сама опухоль, могут увеличиваться в размерах.

Метастазы рака печени возникают преимущественно на 4 стадии. Они могут поражать головной мозг, сердце, почки и позвоночный столб.

При метастазах в печени только 3% пациента проживают хотя бы 5 лет.

Продолжительность жизни

Сколько проживет пациент с диагнозом рак печени, зависит от типа онкологии, от того, на какой стадии болезни он обратился за лечением, а также насколько терапия оказалась эффективной.

Продолжительность жизни при поражении этого органа намного ниже, нежели в случаях с другими злокачественными опухолями.

В 75% случаев при успешном лечении гепатобластомы или цистаденокарциномы пациентам удается прожить не менее 5 лет.

Прогноз ухудшается, если метастазы есть в других органах или в лимфатических узлах. Продолжительность жизни сокращается до 2-3 лет.

Самый неблагоприятный прогноз при недифференцированной саркоме. Пациент может прожить менее 2-3 месяцев.

Продолжительность жизни зависит от того карцинома печени операбельная или нет. В последнем случае больной живет не более 4 месяцев.

Профилактика

Чтобы защититься от рака печени, необходимо соблюдать такие меры профилактики:

  • своевременно лечить гепатит;
  • прививаться от гепатита В и С;
  • отказаться от вредных привычек;
  • придерживаться здорового питания;
  • любые медикаменты и витамины принимать только с разрешения врача;
  • соблюдать правила безопасности при работе с химикатами.

При наличии болезней печени необходимо наблюдаться у гепатолога, обследоваться нужно раз в 2-3 года.

К сожалению, прогноз при печеночном раке неблагоприятный. Шансы на полное выздоровление минимальны, поскольку пациенты обращаются к врачу на последних стадиях.

Оксана Белокур, врач,
специально для Moizhivot.ru

про рак печени

Источник: https://zhkt.ru/pechen/rak-pecheni.html

Рак печени: симптомы, диагностика, лечение

Онкология печени
Рак печени без лечения приводит к нарушению работы печени и в итоге к смерти человека. В последние годы рак печени стали выявлять чаще, что связывают с увеличением числа случаев хронических гепатитов, вызванных онкогенными вирусами. О симптомах и лечении опухолей печени и о том, сколько живут пациенты с таким заболеванием, рассказывает главный врач, к.м.н. Андрей Львович Пылёв

Как возникает рак печени

Под влиянием неблагоприятных провоцирующих факторов обычное обновление клеток печени нарушается, они начинают делиться бесконтрольно и быстро, не успевая достигнуть зрелого состояния. Рак печени может возникать как из-за мутации генов, спровоцированной вирусами гепатитов, так и в результате вызванного инфекцией хронического воспаления. 

Типы рака печени

Злокачественное новообразование, которое развивается из клеток паренхимы печени, называют гепатоцеллюлярной карциномой (ГЦК), или гепатоцеллюлярным раком печени.

Если опухоль образуется из эпителия желчных протоков, то ее называют холангиокарциномой. Опухоль может иметь вид одного или нескольких узлов разных размеров, или же поражать весь орган.

В последнем случае принято говорить о диффузной форме рака печени.

Вторичный рак — это метастазы в печень опухолей, возникших в других органах. Чаще всего встречаются метастазы колоректального рака в печень (из опухолей толстой и прямой кишки), что связано с особенностями кровотока). Реже опухолевые клетки происходят из легких, молочной железы, простаты и др. По своему строению метастатические очаги сходны с первичной опухолью.

Распространенность и частота

По частоте выявления рак печени занимает 5 место среди всех онкологических заболеваний у мужчин и 8 место — у женщин.

Первичный рак, то есть тот, который изначально развивается из печеночных клеток (гепатоцеллюлярный рак печени), встречается довольно редко.

Намного чаще в печени обнаруживают вторичный (метастатический) рак. Таких случаев выявляют в 20–30 раз больше, чем случаев первичного рака.

Получить программу лечения

Факторы риска и признаки

Известно несколько причин рака печени. Так, установлена прямая взаимосвязь между гепатоцеллюлярной карциномой и хроническими вирусными гепатитами.

До 80% людей, страдающих хроническим гепатитом В и С, заболевают раком печени в течение 20 лет после инфицирования.

Именно из-за высокой распространенности этих вирусов в странах Азии и Африки первичный рак печени встречается там в несколько раз чаще, чем в Европе и США.

В России самая высокая заболеваемость первичным раком печени зарегистрирована в Западной и Восточной Сибири. По статистике, средний возраст заболевших колеблется от 50 до 65 лет, и у мужчин эта опухоль встречается чаще.

Риск развития рака печени повышается при:

  • циррозе;
  • алкогольном и лекарственном гепатите;
  • сердечной недостаточности;
  • паразитарных инфекциях (описторхоз, амебиаз и др.);
  • желчнокаменной болезни;
  • сифилисе;
  • приеме анаболических стероидов;
  • контакте с промышленными химикатами.

И первичный, и вторичный рак печени имеют одинаковые признаки. Они неспецифичны именно для онкологических заболеваний, поэтому их легко спутать с другими заболеваниями печени — обострением хронического гепатита, желчнокаменной болезнью и пр. Ранние симптомы рака:

  • ощущение дискомфорта из-за вздутия живота;
  • тошнота, иногда рвота;
  • запоры и поносы;
  • сниженный аппетит;
  • постоянное недомогание и усталость;
  • снижение веса;
  • иногда — озноб и повышение температуры.

Когда опухоль достигает достаточно больших размеров, она блокирует отток желчи из печени в кишечник. У пациента появляются признаки механической желтухи, это происходит из-за того, что желчь попадает из внутрипеченочных протоков прямо в кровь.

Более поздними признаками опухолевого процесса в печени является механическая желтуха — пожелтение кожи, слизистых и склер, зуд кожи, потемнение мочи и осветление стула. Эти симптомы также неспецифичны и обнаруживаются при любых затруднениях оттока желчи. Кроме того, на этом этапе у больных появляются постоянные ноющие боли в правом подреберье.

На поздних стадиях рак печени приводит к развитию анемии, кровотечений из разных органов, скоплению жидкости в брюшной полости, отравлению организма продуктами распада желчных кислот.

Узнайте точную цену лечения

Про очаговые заболевания печени рассказывает главный онколог Андрей Львович Пылев

Диагностика злокачественной опухоли стандартизована – необходимо получить не просто анализ клеток, но и исследовать под микроскопом кусочек опухолевой ткани.

При изменениях в печени данная тактика подходит не всегда, во всяком случае, в клинических рекомендациях биопсии отводится определённая важная роль, но очередность её далеко не первая.

На первый план в диагностике рака печени выходят инструментальные высокотехнологичные исследования.

О лечении рака печени в европейской клинике

Лечение рака печени это вообще одна из самых сложных задач в онкологии. Я это узнал, когда мне поставили диагноз T2N0M0 — вторая стадия рака печени в районном центре.

Это было очень неожиданно, так как у меня кроме температуры и полной потери аппетита вообще не было никаких особенных симптомов не было. Врач мой хороший знакомый и по каким-то своим признакам он отправил меня на анализ крови на альфа-фетопротеин и на узи.

По результатам он же посоветовал мне обратиться в хорошую частную онкологическую клинику. Я выбрал Европейскую. И абсолютно правильно сделал. Там меня дообследовали, выяснили, что очаг всего один, хоть и большой, а сама опухоль не выходит за пределы одной трети.

Резекцию проводил доктор Пылёв. Прошло всё очень хорошо. По самочувствию — всё нормально. Знаю, что всё будет хорошо. Спасибо!

Сколько живут с раком печени?

Врачи ориентируются на показатель пятилетней выживаемости. Он обозначает процент пациентов, которые остались живы в течение 5 лет с момента диагностики рака. Пятилетняя выживаемость зависит от стадии опухоли:

  • При локализованной опухоли, ограниченной пределами органа (рак печени 3, 2 и 1 стадии) — 31% (при раке протоков печени — 15%).
  • При опухоли, распространившейся на соседние органы и лимфоузлы (стадии IIIC и IVA) -11% (при раке протоков печени — 6%).
  • При раке печени с метастазами — 3% (при раке протоков печени — 2%).

Возможна ли профилактика?

Так как основным фактором риска рака печени является инфекция — вирусные гепатиты B и C — то меры профилактики в первую очередь должны быть направлены на предотвращение заражения. Главные факторы риска: беспорядочные и незащищенные половые связи, инъекции нестерильными, использованными иглами.

Снизить риск заболеваний печени, в том числе онкологических, помогает отказ от вредных привычек, поддержание здорового веса, своевременное лечение и наблюдение у врача при гемохроматозе и других наследственных заболеваниях, которые повышают риск рака.

Список литературы:

[1] The prognostic value of tumor cells blood circulation after liver surgery for cancer lesions — Patiutko IuI, Tupitsyn NN, Sagaĭdak IV, Podluzhnyĭ DV, Pylev AL, Zabezhinskiĭ DA. — Khirurgiia (Mosk). 2011;(6): 22–6.

[2] Surgical and combined treatment of multiple and bilobar metastatic affection of the liver. — Patiutko IuI, Sagaĭdak IV, Pylev AL, Podluzhnyĭ DV. — Khirurgiia (Mosk). 2005;(6): 15–9.

[3] Современные подходы к лечению метастазов колоректального рака в печени — А. Л. Пылёв, И. В. Сагайдак, А. Г. Котельников, Д. В. Подлужный, А. Н. Поляков, Патютко Ю.И.,.. — Вестник хирургической гастроэнтерологии — Номер: 4 Год: 2008 Страницы: 14–28.

[4] Десятилетняя выживаемость больных злокачественными опухолями печени после хирургического лечения — Ю. И. Патютко, А. Л. Пылёв, И. В. Сагайдак, А. Г. Котельников, Д. В. Подлужный, М. Г. Агафонова,.. — Анналы хирургической гепатологии 2010.

[5] Surgical and combined treatment of patients with metastatic liver and lymph nodes invasion by colorectal cancer — Patiutko IuI, Pylev AL, Sagaĭdak IV, Poliakov AN, Chuchuev ES, Abgarian MG, Shishkina NA. — Khirurgiia (Mosk). 2010;(7): 49–54.

Записьна консультациюкруглосуточно

Источник: https://www.euroonco.ru/oncology/onkologiya-zhkt/rak-pecheni

Онкология печени: диагностирование и лечение

Онкология печени

Рак печени является онкологическим злокачественным заболеванием, при отсутствии лечения нарушается работоспособность этого органа, что влечет к скорой смерти. Специалисты сегодня чаще диагностируют подобное заболевание, это связано с увеличением случаев заболевания хронических гепатитов, которые вызваны онкогенными вирусами. Что такое рак печени и можно ли его вылечить без последствий?

Виды рака печени и стадии

Современная медицина по происхождению определяет первичную и вторичную опухоль печени. Вторичный рак печени распространяется из метастазов уже повторно, потому вторым называнием у него считается метастатическая онкология печени, первичный возникает впервые.

Разновидности:

  • холангиокарцинома;
  • карцинома гепатоцеллюлярная;
  • мезодермальная опухоль (лимфосаркома, мезенхиома, ангиосаркома);
  • холангиогепатома.

Рак гепатоцеллюлярный развивается обычно сразу же из клеток органа, холангиогепатома выходит из клеток печени и желчных протоков, холангиокарцинома образовывается из желчных протоков.

Стадии опухоли печени:

I стадия. Указывает на наличие единственного новообразования, не задевающего кровеносных сосудов печени, по размерам может быть любая опухоль.

II стадия. В этом случае опухолевое образование может задевать кровеносные сосуды, новообразований может быть более одного, но размеры не превышают 5 см.

III стадия. Протекает эта стадия в трех вариациях:

  • 3А. Проходит образование нескольких новообразований, по размерам от 5 см. Первичный рак печени в этом случае задевать воротную или печеночную вену.
  • 3В. Первичный рак печени начинает свое воздействие в другой орган, соседствующий с печенью (исключение составить может желчный пузырь), либо проходит к внешней оболочке (капсуле) самой печени.
  • 3С. Подобный подтип стадии рака печени определяет к ближайшим лимфоузлам разрастание опухолевого образования. Новообразований может быть более, чем одно.

IV стадия, указывающая на распространение к другим областям организма рака, начинают образовываться метастазы. Обнаруживаются метастазы при раке печени сразу в самых различных областях, соответственно, однако в большинстве случаев областью их сосредоточения становятся кости позвоночника и ребер.

Онкология печени также диагностируется у детей. Подразделяется заболевание при подобном случае на гепатоцеллюлярную карциному, если пациенту более пяти лет, а также на гепатобластому, если пациенту менее пяти лет.

Многие специалисты-онкологи отмечают, что люди, не разбирающиеся в медицине, часто считают, что цирроз печени одно и то же, что и первичный рак печени. Но это заблуждение.

Цирроз печени только нарушает функционирование органа, глубинно изменяет ткань печени, но сама по себе данная патология онкологическим заболеванием не является.

Необходимо знать то, что цирроз печени является только одной из причин, при которых проявляется первичный рак печени.

Причины развития рака печени

Причины рака печени чаще всего включают в себя:

  1. Вирусные хронические гепатиты В и С. Пациенты, которые страдают подобными заболеваниями имеют больше всего шансов образования злокачественных опухолей.
  2. Алкоголизм. При длительном употреблении алкоголя возникает атрофическая клеточная дегенерация, по действием которой развивается цирроз печени, а гепатоцеллюлярная карцинома уже как следствие.
  3. Описторхоз – паразитарные заболевания. Двуустка кошачья считается возбудителем болезни, паразит относится к классу трематод вида плоских червей. Паразитируя длительное время в желчных протоках печени, червь в желчных протоках провоцирует развитие хронических воспалений, нарушаете отток желчи и дисплазию эпителия.
  4. Заражение грибком Aspergellus flavus, он находится в основном в пище, продуцирует афлотоксин В.
  5. В большей степени подобному заболеванию подвержены мужчины, так как проявляется рак печени еще по некоторым причинам:
  • Стероиды. Мужские гормоны или анаболитические стероиды, зачастую для наращения мышц используются сверх меры спортсменами, также могут повысить в определенной мере риск развития опухоли печени.
  • Диабет. Большинство исследований указывают на возможную связь рака печени и диабета. Ряд исследований показывает, что кофеин, а также кофейные зерна являются защитой от данного заболевания.

Симптоматика

Обычно, только не менее, чем через три месяца проявляются первые симптомы рака опухоли, пациенты обращаются к специалистам. В большинстве случаев жалобы одинаковые:

  • Болевые ощущения в правом подреберье.
  • Уменьшение массы тела в связи с ухудшенным аппетитом.
  • Быстрая утомляемость, общее недомогание, слабость.
  • Беспричинное вздутие живота.
  • Температура тела повышается.
  • Кровотечения из носа.
  • Кожные покровы имеют желтоватый оттенок.
  • Частая тошнота, рвота, диарея.

В 90% случаев у пациентов с первичной стадией рака печени отмечается гепатомегалия (увеличенные размеры органов). Печень в нижней границе увеличивается до 10 см, а в верхней границе дорастает до четвёртого ребра, видно явно при этом увеличение грудной клетки в размерах.

Прощупывание границ органа отмечает её передний острый край, каменистую, плотную консистенцию и в редких случаях гладкую поверхность. При пальпации у большинства пациентов на поверхности печени виднеется наличие нескольких узелков. На ощупь они плотные и по размерам могут отличаться. Иногда ощутимо очаговое явное увеличение размеров органа.

Асцит проявляется в наличии у большинства пациентов, это скопление в брюшной полости жидкости. Это имеет соответствие синдрому портальной гитертензии, обнаруживается гемморагический характер, но при этом асцитическая жидкость опухолевых клеток не содержит.

Симптоматика первичного рака печени формируется в зависимости от преобладания нескольких признаков:

  • Форма, которая напоминает абсцесс печени.
  • Гипогликемический признак.
  • Преобладание желтухи.
  • Гепатомегалическая форма.
  • Цирротическая форма.
  • Форма диффузная карциноматозная и др.

У детей чаще всего симптомами рака являются болевые ощущения и затвердение в правом подреберье, живут немного опухает. Ребенок имеет все шансы выздороветь в любом возрасте, но в случае, если заболевание обнаружено хотя бы на второй стадии. Детский организм больше приспосабливается к регенерации, чем взрослый.

Выявление опухоли

Может быть обнаружена карцинома печени путем сдачи на биохимические показатели анализа крови, это указывает на функционирование печени.

При уменьшенных альбуминах, активном росте трансаминаза, повышенном фиброногене и мочевине, креатинине и остаточном азоте может повыситься уровень образования онкологического образования.

При подобном результате анализа специалист назначает проведение коагулограммы и печеночных проб, а так же начальное лечение опухоли без хирургического вмешательства.

Ультра-звуковое исследование, КТ и МРТ печени, а также ангиография дают более точную картину относительно заболевания. Большинство врачей рекомендуют для подтверждения или опровержения наличия патологий пункционную биопсию тканей печени и опухоли для составного и детального обследования.

Когда карцинома печени начинает в другие органы тела метастазирование, то главное установить очаг поражения метастазами и начать вовремя лечение онкологии печени. Применяются процедуры:

  • Рентгенография желудка;
  • ЭГДС;
  • Ультра-звуковое исследование груди;
  • Флюорография легких;
  • Маммография;
  • Колоноскопия;
  • Другие методы диагностирования брюшины.

Метастатический рак печени

Примерно 90% злокачественных опухолей печени являются вторичными, они же в таком случае считаются злокачественными метастатическими опухолями.

Локализация подобного вида рака с сосредоточением в печени для подобного результата определяет лидерство в сравнении с его локализацией в других областях.

Происходит, как правило, вдоль печеночной артерии метастазирование как по воротной вене, так по их протяжению.

Следует знать, что метастазы онкологии области поджелудочной железы к печени происходят только в половине случаев, при этом метастазы новообразования желудка к печени возникают в 35%, поражения колоректального рака — от 20%, метастазы опухоли молочной железы – около 30%, а онкологии пищевода – лишь в 25% случаев. Симптомы метастатического рака определяются исходя из особенностей проявления первичного и вторичного заболевания.

Лечение опухоли печени

Лечение рака печени в основном проводится хирургическим и медикаментозным методом. Опухоль печени полностью вылечить можно только путем абсолютного удаления пораженной части печени и самой опухоли.

Обычно, методика лечения рака печени путем оперативного вмешательства осуществляется устранением пораженной доли органа.

Когда обнаруживается единичная злокачественная локальная опухоль печени, лечение начинается с внутрисосудистой или системной химиотерапии.

Онколог определяет пути лечения, исходя из течения онкологии, основные его методы при этом сводятся к операционному вмешательству, радио- и химиотерапии.

Хирургическое вмешательство обычно заключается в следующих процедурах:

  1. Резекция – полное удаление опухолевого участка органа – назначается для лечения опухоли с небольшим новообразованием и без распространения к органам или лимфоузлам. Данный метод опасен при циррозе печени – после удаления данной области функции печени снижаются, что приводит, в свою очередь, к общему ухудшению состояния человека, а затем к смерти.
  2. Разрушение онкологического новообразования. Применяется введение этилового спирта в опухолевое образование, эмболизация, абляция и пр. В этом случае любой из возможных методов либо разрушает новообразование, либо замедляет процесс его разрастания, однако каждый из них наносит состоянию больного определенный вред из-за сопутствующих патологий печени.
  3. Трансплантация печени. Пересадка является одним из немногих радикальных вариантов лечения, тогда появляется надежда на полноценное лечение. Следует учитывать то, что метод эффективен только в случае обнаружения заболевания и опухолевого образования на ранних его стадиях.

Химиотерапевтическое лечение

При раке печени химиотерапевтическое лечение, как показывает практика, малоэффективно. При нерезектабельном процессе продолжительность жизни не превышает года.

В некоторых случаях положительные результаты достигаются при проведении химиоэмболизации внутриартериальной. В почечную артерию в процессе её проведения вводятся химиотерапевтические препараты, которые предварительно разводятся в липоиде или смешивается с микроэмболами. В зависимости от стадии и течения заболевания, после проведения химиотерапии двухлетняя выживаемость составляет около 30%.

Лучевое лечение и криотерапия

В лечении рака печени лучевая терапия не используется. Много раз проводились научные исследования, но до сих пор эффективности применения подобного метода лечения не обнаружено.

Криохирургия собой представляет интраоперационное охлаждение новообразования жидким азотом, подающимся при помощи специального медицинского зонда. При этом методика малоэффективна, если размер злокачественной опухоли более 5 сантиметров. После проведения криотерапии трёхлетняя выживаемость составляет около 25%.

Алкоголизация и радиочастотная абляция

В последнее время метод алкоголизации опухолевых узлов активно применяется. Основой метода является введение спиртосодержащего раствора, который в новообразование вводится через кожу при помощи иглы. Процедуру проводят под контролем УЗИ. После проведения лечения при помощи подобного метода пятилетняя выживаемость составляет около 40%.

Абляцией называется местное разрушение новообразования без его удаления. При радиочастотной абляции применяются высокоэнергетические радиоволны.

Лечится рак печени на УЗИ или КТ, специалист вводит в опухоль через кожу игловидный датчик, через который в новообразование проводит высокочастотный ток. Раковые клетки таким способом нагреваются и разрушаются.

Процедура применяется в случае, если опухоль в размерах составляет не более 5 см, а их общее число не более четырёх.

Источник: https://nebolitzhivot.ru/pechen/rak-pecheni.html

Рак печени: признаки и симптомы онкологии

Онкология печени

Рак печени – коварное заболевание, которое заявляет о себе уже в прогрессирующей форме. Выявить заболевание в начальной стадии практически невозможно. В первую очередь в группе риска находятся люди, страдающие различными патологиями печени и имеющие онкобольных в роду.

Классификация рака печени

Онкология печени классифицируются по специфике развития и образования:

  • Первичный рак в России диагностируют крайне редко. Развивается этот вид рака из собственных атипичных клеток. Это могут быть клетки печени или ткани желчных протоков, также подвергаются поражению сосуды печени и клетки печени, которые не достигли полного развития. Бывает, что рак становится следствием цирроза или гепатита.
  • Вторичный рак печени развивается из больных клеток (метастаз), которые попадают из других пораженных органов и прорастают в тканях печени. Эта форма встречается достаточно часто в Тюменской области из-за большого количества больных описторхозом.

Мужчины больше подвержены онкологии печени, чем женщины.

Причины развития онкологии печени

  1. Раковые клетки других органов.
  2. Различные заболевания печени:
  • Гепатит, самая распространенная причина рака печени. Он способствует развитию необратимых процессов печени, не лечится и поздно диагностируется. Подвержены гепатиту в основном наркоманы, которые пользуются общим шприцем и люди, неразборчивые в половых контактах.

    В итоге гепатит переходит в цирроз, который в свою очередь приводит к онкологии печени. Восстановительная функция печени нарушается и клетки – мутанты превращаются в раковые.

  • При камнях в желчном пузыре и их движении по желчным путям. Слизистая оболочка протоков нарушается, воспаляется и клетки, мутируя, превращаются в злокачественные.

  • Поражение сифилисом. Пораженные клетки попадают в печень, начинается воспаление и разложение тканей, а в процессе мутации образуются раковые опухоли.
  1. Интоксикация организма в результате злоупотребления алкоголем. Профессиональная деятельность, связанная с различными вредными реагентами.

    Пренебрежение костюмами и масками защиты, что провоцирует вдыхание отравляющих газов. Токсины, собираясь в печени, постепенно ее отравляют, и способствую разрушению. Некачественные продукты и суррогаты, употребляемые в пищу. Овощи и фрукты, насыщенные химикатами, продукты, содержащие ГМО.

  2. Поражение печени паразитами (описторхоз) могут стать причиной мутации клеток и развития онкологии. В группе риска находятся люди, употребляющую в пищу сырую рыбу.
  3. Превышение в организме нормы железа может провоцировать рак печени. Причиной может стать злоупотребление различными биодобавками.

  4. Длительное применение препаратов с эстрогеном может стать причиной развития доброкачественной опухоли в печени, которая в дальнейшем может перейти в злокачественную. Лекарственная нагрузка на печень всегда действует разрушающе, поэтому применять препараты необходимо после консультации с врачом.

  5. Наследственная предрасположенность до конца не изучена, но она стоит на первом месте в группе риска заболевания.

Кстати, кофе содержит антиоксиданты. Человек, выпивающий две чашечки натурального молотого кофе в сутки, менее рискует получить рак печени.

Признаки и симптомы развития рака печени

На начальной стадии признаки рака печени практически отсутствуют. Даже если появляется значительное недомогание, никто не побежит к врачу. Так устроен человек. К медикам обращаются только при появлении болей.

Очень часто первые симптомы онкологии печени проявляются только тогда, когда процесс запущен и необратим.

Как проявляется рак печени на ранней стадии:

  • Пропадает аппетит;
  • Не сильные боли справа в области ребер;
  • Невысокая температура, недомогание;
  • Тошнота, снижение массы тела;
  • Бывают кровотечения из носа;
  • Желтушность кожи и слизистой глаз;
  • Печень увеличивается и болит;
  • Кал имеет почти белый цвет, а моча – как темное пиво;
  • Отек брюшной полости.

Признаки и симптомы рака печени при наличии метастаз:

  • Постоянные небольшие кровоизлияния, которые сигнализируют гематомами и синяками на коже, ввиду того, что печень не способна уже контролировать свертываемость крови.
  • Потеря массы тела, как говорится, «на глазах». Человек не имеет аппетита и худеет в два, а то и в три раза.
  • Патологическое отсутствие аппетита, при котором, вид еды у больного может вызвать рвоту. Организм принимает только воду, а больной человек может не есть годами.
  • Нестерпимые боли в области живота, в костях.

Конечно, симптомы рака печени на последней стадии уже не имеют никакого значения, спасти человека не удастся, но в начальной степени лечение может помочь, если его вовремя начать.

Важно! Симптомы рака печени у женщин могут быть нехарактерными, в отличие от мужчин, что затрудняет раннюю диагностику.

Диагностика рака печени

Если человек пришел к врачу, имея симптомы, похожие на проявление рака, назначается диагностика для уточнения заболевания и его стадии:

  1. Обследование с помощью УЗИ;
  2. Томография брюшной полости;
  3. Сканирование с помощью радиоизотопов;
  4. Лапароскопия – извлечение кусочка ткани из брюшной полости для биопсии. Такой способ диагностики является самым точным, с его помощью можно установить размер опухоли и стадию развития рака.

Первая степень

Опухоль небольшого размера, не больше одной четвертой от всего размера печени. Сосуды и ткани рядом с новообразованием не поражены. Функция печени остается прежняя, ничем не нарушается. Единственный симптом, это – повышенная утомляемость и слабость.

Поставить диагноз на первой стадии заболевания не представляется возможным. Часто онкологию печени диагностируют при обследовании других органов.

Вторая степень

Если опухоль не была обнаружена в ранней степени и не начато лечение, она стремительно разрастается и поражает кровеносные сосуды. По размеру образование не больше 5 см. Боль ноющего характера становится постоянной, в основном справа. Возрастает при физических нагрузках, сопровождается нарушением пищеварения:

  • Внезапная тошнота и рвота;
  • Диарея;
  • Метеоризм, вздутие живота;
  • Ухудшение аппетита;
  • Сильное похудение за короткое время;
  • Повышенная температура.

Третья степень

Размеры опухоли становятся больше 5 см, количество очагов увеличивается. Часто рак обнаруживают в третьей стадии, потому что симптомы становятся более выраженные:

  • Печень заметно увеличивается, становится плотной, имеет узлы;
  • Присутствует чувство распирания;
  • Отечность брюшной полости и конечностей;
  • Желтушность;
  • Эндокринные нарушения.

Четвертая степень

Метастазы интенсивно разрастаются и с кровью разносятся по всему организму. Если диагноз поставлен на этой стадии, лечение не будет эффективным, летальный исход неизбежен. Такой больной может прожить всего несколько месяцев, единственное, чем врачи могут помочь, это немного уменьшить боль.

Лечение рака печени

Оперировать онкологических больных стали только в 50-е годы. Раньше человек был обречен, сейчас есть шанс излечиться, все зависит от стадии диагностики.

Оперативный метод

Если раковые клетки не успели распространиться на другие органы, то проводят операцию, удаляют часть печени, которая поражена опухолью. Печень имеет функцию по саморегенерации, если выполнять необходимые рекомендации, она постепенно восстановится.

Если рак поразил весь орган, но не вышел за пределы, предлагают пересадить печень донора. Но эти операции дорогостоящие, либо больным приходится ждать очереди.

Если наблюдаются многочисленные метастазы, опухоль не операбельна. Можно проводить только поддерживающую терапию. Больше полугода такие больные не живут.

Абляция

Этот метод лечения заключается в разрушении раковых клеток. Прямо в опухоль впрыскивают медицинский спирт. Для этих же целей применяют замороженный газ, излучение микроволн и радиоволн. Весь процесс контролируется врачом с помощью УЗИ и применяется в том случае, если опухоль не превысила 3 см в диаметре.

Эмболизация сосудов

Вещество, купирующее контакт крови и опухоли, вводят в сосуды больной печени, и рост опухоли останавливается. В сочетании с эмболизацией часто применяют и другие методы. Подходит для опухолей, не превышающих диаметр 5 см.

Лучевая терапия

С помощью облучения опухоли уменьшается ее размер, снижается интенсивность боли и продлевается жизнь больного. Этот метод практикуют на любой стадии.

Химиотерапия

Этот метод лечения заключается в применении препаратов, которые являются ядовитыми для раковой опухоли и почти не поражают здоровые клетки. Для лечения рака печени химиотерапия неэффективна.

Народные средства

  • Обязательное включение в ежедневный рацион йодосодержащих продуктов: морская капуста, хурма. Можно делать йодовые сетки на животе в области печени.
  • Нужно пить отвары из лопуха и листьев березы, очень полезен кизил.
  • В косточках абрикоса содержится много витамина В17, который убивает раковые клетки. В день нужно съесть 10 штук.
  • Утром натощак надо набрать в рот ложку льняного масла, подержать 20 минут и выплюнуть. Этот способ избавляет от бактерий, способствующих развитию раковой опухоли – трихомонад.
  • Еще один очень действенный метод. Раковая опухоль предпочитает кислотную среду, щелочь для нее губительна. Достаточное количество кальция создает щелочную среду в организме, защелачивая кровь. Раковые клетки погибнут и не смогут развиваться дальше. Сам по себе кальций организмом не усваисвается, ему нужен помощник – магний. Магний содержится в большом количестве в зелени.

Источник: https://onkologpro.ru/liver/rak-pecheni.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть