Обследование печени

Содержание

Скрининг-обследование печени: что это, показания, как проводится, расшифровка данных

Обследование печени

Печень – один из важнейших органов, выполняющий колоссальный объем работы. Из-за неправильного питания, злоупотребления алкогольными напитками, поражения вирусами или генетической предрасположенности человек начинает страдать от гепатитов, цирроза и других печеночных патологий. Для выявления нарушений функциональности органа проводят скрининговое биохимическое обследование крови.

Что представляет собой скрининг

Вместе с печенью скрининг проверяет поджелудочную железу. Эти два органа отвечают за пищеварение в организме. Печень выделяет желчь, уничтожает токсины, регулирует метаболизм, накапливает полезные микроэлементы, влияет на свертываемость крови, гормональный баланс и состояние иммунной системы.

Железой вырабатываются ферменты, переваривающие еду. Кроме того, этот орган выделяет инсулин, отвечающий за уровень глюкозы в крови.

Печень взаимосвязана с поджелудочной железой, например, реактивный панкреатит часто считается следствием гепатита, а нарушенный отток сока приводит к желчнокаменной болезни. Такие патологии возникают вследствие употребления спиртных напитков, неправильного питания, переедания.

Заболевания печени на начальной стадии часто протекают бессимптомно, после чего появляется боль, жжение в правой части живота, тошнота, рвота, чувство горечи в ротовой полости, нарушение, изменение цвета стула и желтушность кожи.

Обследование печени позволят определить уровень:

  • Аланинаминотрансферазы или АЛТ.
  • Аспартатаминотрансферазы или АСТ.
  • Щелочной фосфатазы.
  • Глутамилтранспептидазы.
  • Общего билирубина.

Цитолитический синдром, или разрушение печеночных клеток, приводит к увеличению АЛТ, АСТ, тогда как холестаз повышает уровень билирубина. Если все эти показатели превышают норму, то это говорит о поражении и печени, и поджелудочной железы. Так проявляется желчнокаменная болезнь. Для обследования у пациента берут венозную кровь.

Скрининг преследует множество задач, таких как:

  • Оценка функциональности органа.
  • Дифференциальная диагностика печеночных патологий.
  • Контроль пациента с имеющимися хроническими заболеваниями.
  • Наблюдение за эффективностью применяемых лекарственных препаратов, профилактика побочных эффектов.

Даже людям, которые придерживаются здорового образа жизни, рекомендуется раз в год обследовать печень. Скрининг – высокоинформативный метод исследований, позволяющий обнаружить около 95% печеночных и поджелудочных патологий.

Правильная подготовка

Скрининг делается утром натощак. До обследования желательно не употреблять пищу около 12 часов. За полчаса до процедуры исключить чрезмерные физические нагрузки, нервные перенапряжения. Еще запрещено курение за 30 минут до манипуляции.

Показания

Скрининг показан в следующих ситуациях:

  • При наличии клинических признаков возможной проблемы с печенью, например, болевого синдрома, жжения в правом подреберье, тошноты, рвоты, горького привкуса, вздутия живота, зуда, нарушения стула.
  • При нарушении структуры, увеличении органа по результатам инструментальной диагностики.
  • При злоупотреблении алкогольными напитками.
  • При длительном применении препаратов, воздействующих на работу печени.
  • Если у пациента присутствует наследственная склонность к печеночным патологиям.
  • При контроле больных хроническими заболеваниями органов пищеварения.

Если человек ведет здоровый образ жизни, отсутствуют симптомы поражений печени, то скрининг следует проводить в качестве профилактической меры.

Факторы, негативно влияющие на результат

Несмотря на высокую информативность скрининга, существуют следующие факторы, которые искажают данные:

  • Проведение обследования с введением внутривенно контрастного вещества за сутки до диагностики.
  • Период беременности.
  • Наличие сопутствующих заболеваний, например, патологий других органов пищеварительного тракта, онкологических опухолей, острых воспалительных процессов, проблем с кровеносной, эндокринной системой.
  • Поражение пациента инфекционным мононуклеозом, аденовирусом, паротитом и прочими острыми заболеваниями, пагубно воздействующими на печень.

Еще результаты данного диагностического метода часто искажаются, если пациент принимает пероральные контрацептивы, глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные и другие медикаменты, метаболизм которых протекает именно в печени.

Расшифровка данных

Скрининг печени выявляет уровень пяти показателей. Если концентрация хотя бы одного из ферментов превышает норму, то это говорит о наличии проблемы с органом. Увеличенный уровень АЛТ (аланинаминотрансферазы) проявляется при:

  • Гепатите из-за токсинов, острых инфекций. Здесь показатель увеличивается в 40-50 раз.
  • Алкогольном поражении печени, циррозе.
  • Метастатическом разрушении органа.
  • Ухудшении оттока желчи вследствие желчнокаменной болезни, злокачественном новообразовании в поджелудочной железе.
  • Панкреатите.
  • Мононуклеозе инфекционного характера.
  • Поражениях сердца – сердечной недостаточности, инфаркте миокарда.
  • Повреждениях скелетных мышц, тяжелых ожогах.

Повышенная концентрация аспартатаминотрансферазы (АСТ) выявляется, если пациент страдает от:

  • Острого или хронического гепатита.
  • Активного цирроза.
  • Алкогольного заболевания органа.
  • Некротических процессов.
  • Онкологического поражения, метастазов в органе.
  • Синдрома Рейе, инфаркта миокарда.
  • Полимиозита.
  • Заболевания легочной артерии.
  • Токсического, травматического шока.
  • Повреждений, хирургического вмешательства.
  • Пищевого отравления грибами.
  • Гемолитической анемии.

Если АСТ больше, чем АЛТ, то существует высокая вероятность инфаркта миокарда, развития алкогольной болезни печени, а когда, наоборот, то скрининг сигнализирует о стеатогепатите неалкогольного характера, закупорке желчевыводящих путей.

Повышенный уровень липазы свидетельствует о наличии острого или хронического панкреатита, нарушении оттока поджелудочного сока, рака железы, холецистита, перитонита, билиарного цирроза, инфаркта кишечника или почечной недостаточности.

Увеличенная концентрация билирубина часто определяется во время беременности или при наличии таких заболеваний, как:

  • Желчнокаменная болезнь.
  • Цирроз, вирусный или токсический гепатит.
  • Онкологическое поражение головки поджелудочной железы.
  • Алкогольная патология печени.
  • Печеночные абсцессы.
  • Инфекционный мононуклеоз.
  • Заболевания крови с гемолизом.
  • Малярия, сепсис, инфаркт миокарда.
  • Кровоизлияние в тканевые структуры.

Результаты обследования анализируются вместе с анамнезом, продолжительностью патологического процесса, наличием сопутствующего заболевания. Оценкой и расшифровкой полученных данных должен заниматься только квалифицированный специалист. Если в анализе присутствуют отклонения от нормы, то в качестве дополнительной инструментальной диагностики назначается УЗИ, КТ или МРТ брюшной полости.

Источник: https://onkologia.ru/diagnostika/prochie-metody-diagnostiki/chto-takoe-skrining-pecheni/

Диагностика печени

Обследование печени

В последние годы заболевания печени встречаются намного чаще, нежели 50 лет назад. К заболеваниям этого жизненно важного органа приводят разнообразные факторы: злоупотребление алкоголем, жирная пища, некоторые виды медикаментов, косметологические процедуры и прочее негативные факторы.

Как происходит диагностика заболеваний печени? Какие методы диагностики могут поставить точный диагноз заболевания?

Любая диагностика печени начинается с выявления симптомов и характеристики заболевания.

Методы диагностики заболеваний печени

Для того, чтобы пройти полное обследование печени, следует записаться на консультацию в специализированную клинику. Современные методы диагностики могут выявить заболевание на ранних стадиях развития.

Диагностика МРТ

Полное обследование брюшной полости. Эффективное обследование для выявления воспалительных процессов и патологий органа.

Обследование всех органов живота (есть немалая доза облучения организма). Обследование является безболезненным, за короткое время исследование позволяет увидеть на мониторе качественные изображение органа. Данная процедура дает возможность получить оценку структур и функций органа. С помощью КТ можно определить опухоли, травмы, инфекции, кровотечения и другие поражения внутренних органов.

Противопоказания для проведения КТ:

  • Беременность;
  • Сахарный диабет (второй уровень);
  • Если вес больного выше, чем 200 кг.;
  • Тиреотоксикоз.

Биопсия

Диагностика методом биопсии проводится под местной анестезией и с помощью успокоительных медикаментов. Так, как является очень болезненным и неприятным. Ведь диагностика печени методом биопсии проводится с помощью ввода специальной иглы в брюшную область. После обследования будет присутствовать болезненность в области сбора анализа. Обследование дорогостоящее.

Диагностика УЗИ (ультразвуковое обследование)

Ультразвуковое исследование является безопасным способом диагностики печени, в также данный вид исследования не имеет противопоказаний, ограничений по возрасту и здоровью. Единственный недостаток процедуры состоит в том, что обследование может быть затруднено в связи с лишним весом пациента. Дело в том, что жировая ткань препятствует точному определению клиники болезни.

Эластометрия

Метод исследования, является аналогом биопсии. Эластометрия является полностью безвредным и безболезненным способом диагностики, занимает по времени менее 20 минут, не требует подготовки, дает высокий отчет о состоянии органа. С помощью эластометрии можно определить заболевания: хронический и вирусный гепатит, не вирусные, хронические и воспалительные заболевания печени.

Диагностика на альбумин

Анализ крови направлена на определения белка, который определяет здоровье органа. Альбумин является белком плазмы крови человека и синтезируется в печени. Анализ проводится на голодный желудок.

Обследование на билирубин

Билирубин содержится в желчи, повышенный уровень данного вещества приводит к развитию патологических процессов в печени и в организме.

Протромбиновое время

Анализ крови, который определяет время свертываемости крови. Отклонения от нормы (время свертываемости крови) может быть следствием заболеваний печени. Сбор анализа проводится с помощью иглы, внутривенно.

ЩФ производится в печени, на синтез вещества влияет работа печени и кишечника. Наиболее выражен синтез ЩФ в клетках. При патологических процессах в организме уровень ЩФ в крови повышается.

Дифференциальная диагностика (анализ кала, мочи)

Данный способ определяет общее состояние организма.

Диагностика АЛТ и АСТ

  • АСТ – является ферментом, который входит в состав клеток печени и сердца. При заболеваниях сердца и печени уровень АСТ сильно увеличивается.
  • АЛТ – также, является ферментом, который входит в состав клеток. Уровень АЛТ в крови повышается при воспалительных и патологических процессах в печени или в сердце. В организме здорового человека фермент АЛТ практически не присутствует (минимальное количество). Данный вид исследования помогает выявить гепатит на самых ранних стадиях, когда другие анализы безрезультатны. У мужчин и у женщин разные показатели уровня ферментов АЛТ и АСТ в крови.

При патологиях органа уровень АСТ выше в 2-4 раза (от нормального уровня).

При патологиях печени уровень АЛТ выше в 8-10 раз (от нормального уровня).

Очень высокие уровни АЛТ и АСТ могут свидетельствовать о заболевании гепатит В.

С помощью анализов АЛТ и АСТ можно выявить такие патологии, как цирроз и гепатит.

Пальпация печени

Пальпация является важным методом обследования внутренних органов человека, который помогает определить физиологические изменения органов. Данный вид диагностики назначают людям с болезнями желчных путей и печени.

Диагностика заболеваний печени у детей

При заболеваниях печени у детей меняется оттенок кожи на желтый цвет. Это связано с тем, что до момента рождения у малыша не успела развиться печень. Всему виной пигмент билирубин, который накапливается в крови ребенка и окрашивает кожу в желтый цвет. Дело в том, что орган ребенка еще не справляется с «утилизацией» билирубина и пигмент не выводится с организма вместе с желчью.

У маленьких детей берется анализ крови на выявления билирубина, по концентрации пигмента в организме ребенка определяют проблему, которая привела к заболеванию.

Если уровень пигмента завышен, это значит, что в работе печени малыша есть нарушения, который требуют обязательного лечения.

Если ребенок совсем маленький (новорожденный) доктор назначает маме часто поить ребенка, чтобы билирубин выводился из кишечника.

К сожалению, диагностика заболеваний печени у детей является проблемной. Все связано с тем, что симптоматика заболеваний печени у маленьких детей обладает не специфическими признаками.

К примеру, при воспалении тканей у маленького ребенка может появиться желтый оттенок кожи, но причиной данного явления может быть обычная желтуха новорожденных.

Поэтому врач-педиатр и родители должны внимательно наблюдать за состоянием ребенка и вовремя фиксировать всевозможную симптоматику, которая указывает на патологические проблемы с печенью у ребенка.

При своевременной диагностике можно предупредить дальнейшее развитие болезни и восстановить здоровье печени с помощью специальных диет и медикаментов.

Источник: http://vpecheni.ru/diagnostika/diagnostika-pecheni.html

Как узнать о состоянии печени? Все методы диагностики

Обследование печени

Гепатологи гастро-гепатоцентра ЭКСПЕРТ рекомендуют проходить комплексное обследование печени не реже 1 раза в год, так как заболевания печени развиваются незаметно, а первые симптомы обычно появляются уже на поздних стадиях, что требует серьезного лечения.

Как обеследовать печень?

Для обследования печени применяются лабораторные и инструментальные методы диагностики, осмотр и консультация у врача по всем полученным данным.

Самый простой и быстрый: пальпация (ощупывание) и перкуссия (простукивание) печени при осмотре во время консультации.

Пальпация дает наиболее важные первичные данные о состоянии печени. С помощью пальпации и перкуссии врач определяет: размер печени, наличие фиброза (по твердости края печени), наличие образований, воспаления, отек (по ровному или неровному краю печени).

После объективного осмотра врач назначает лабораторные и инструментальное обследование печени.

Лабораторные исследования крови

  • клинические
  • биохимические показатели крови: оценка общего состояния печени (наличие процесса разрушения клеток, качество оттока желчи, эффективность синтеза белков, жиров и углеводов)
  • вирусологические, диагностика гепатитов В, С, Д, А, Е и пр.
  • иммунологические
  • другие виды исследований по показаниям.

Подробнее об анализах для печени.

УЗИ печени

УЗИ печени включает в себя цветное 3-мерное картирование печеночных структур с визуальной оценкой и полной количественной характеристикой портального и внутрипеченочного кровотока.

УЗИЭ использует комбинацию ультразвука и надавливания на печень, из-за чего его также называют «виртуальной пальпацией». Этот метод дает врачу гораздо больше точной информации о стеатозе, воспалении и фиброзе печени.

УЗИ показывает общее состояние печени. С его помощью врач осуществляет так называемое «нацеливание», находит подозрительные на фиброз участки.

После этого специалист по ультразвуковой диагностике производит давление датчиком в проекции печени и измеряет степень «сопротивления».

Как показали исследования, «сопротивление» УЗ-лучу дают клетки соединительной ткани, которые и свидетельствуют о наличии фиброза. Дело в том, что здоровая, эластичная ткань печени проводит УЗ-луч не так, как поврежденная фиброзом.

Эластография печени

Метод УЗИ с эластографией позволяет измерить эти повреждения и визуализировать их на экране в режиме реального времени. Таким образом УЗИ с эластографией обеспечивает врача подробной информацией об объеме и выраженности фиброза.

Благодаря большому опыту наши уникальные УЗ-специалисты способны выявить большинство заболеваний печени: рак, гепатит, цирроз. С помощью этого метода исследования также выявляется наличие метастазов и пороков развития печени.

Подробнее об УЗИ печени и эластографии.

Эластометрия печени

Эластометрия, или фибросканирование печени — методика оценки стадии фиброза печени с помощью аппарата ФиброСкан (FibroScan, производство Франции), которое позволяет в течение 10-15 минут установить степень фиброза печени (по шкале Метавир).

В основе метода лежит измерение скорости прохождения электромагнитного импульса через печень.

С помощью аппарата Фиброскан сканирование печени происходит следующим образом: используются ультразвуковые сигналы для измерения скорости распространения упругой волны в печени.

На основании скорости определяется эластичность печени — по данным об этой скорости определяется выраженность фиброза в ткани печени.

У ФиброСкана ограниченное поле зрения, он может «рассматривать» только «столбик» ткани на глубине не больше 4 см. Измерения проводят многократно, точечно на разных участках.

В итоге, вычисляют среднее значение, которое характеризует степень печеночного фиброза.

Полученный результат выражается в килопаскалях (kPa) и позволяет оценить стадию заболевания от F0 до F4 по специальной системе оценки фиброза METAVIR. Процедура безболезненна.

Фибросканирование/эластометрия не показывает общее состояние печени, а применение электромагнитных волн накладывает ограничения на использование метода.

Данный метод обычно не используют для первичного скрининга состояния печени и наиболее достоверен для диагностики тяжелого фиброза и цирроза печени.

Не проводится в нашем центре.

Кт и мрт печени

Компьютерная томография печени позволяет получить изображение органа в виде последовательных горизонтальных срезов благодаря применению рентгеновских лучей.

Томография дает возможность детально исследовать положение, форму, величину, очертания и структуру печени и всех ее частей, а также ее взаимоотношения с соседними органами и тканями. При использовании контрастного вещества также возможно увидеть сосуды печени. Компьютерная томография выявляет очаговые поражения печени и некоторые диффузные заболевания.

Данная методика является малоинформативной для оценки стадии фиброза. КТ позволяет выявить регенераторные узлы (соединительная ткань) и зоны нарушения питания (атрофии) и рубцы. В отличие от УЗИ данный метод исследования не позволяет установить направление кровотока в системе воротной вены.

Противопоказаниями к проведению томографии являются клаустрофобия и беременность, кроме того, высокая стоимость и лучевая нагрузка ограничивают частоту проведения исследований.

Метод МРТ (магнитно-резонансная томография) основан на пропускании магнитных и радиоволн сквозь тело. По информативности МРТ печени сравнима с КТ.

МРТ позволяет выявить накопление железа в ткани печени и дает возможность судить о состоянии кровеносных сосудов и внутрипеченочных желчных протоков. Однако выявление очаговых повреждений размером менее 1 см при МРТ достаточно сложно.

Противопоказаниями к МРТ служат: наличие кардиостимулятора, электронный имплантант внутреннего уха или наличие у пациента клипсированных сосудов. Относительными противопоказаниями могут быть: детский возраст пациента, состояния, при которых нужны аппараты жизнеобеспечения, клаустрофобия или нарушения сознания. При этом МРТ самый дорогой сканирующий метод диагностики.

Роль МРТ в выявлении фиброза и цирроза печени невелика, но позволяет проводить дифференциальную диагностику между циррозом и раком печени.

Кт и мрт печени не проводятся в нашем центре.

ФиброТест и ФиброМакс

Анализы крови ФиброТест и ФиброМакс — методы диагностики фиброза, разработанные во Франции, и официально признанные европейскими и американскими гепатологами как альтернатива пункционной биопсии. Они позволяют определить состояние печени по результатам анализа крови.

Однако они дают оценку всей печени, но не позволяют рассмотреть состояние локальных проблемных очагов. Показатели ФиброТеста рассчитываются на основе 10 биохимических показателей, определяемых в крови, с учетом роста, пола, веса и возраста пациента.

ФиброТест показывает активность воспаления в печени и стадию фиброза.

ФиброМакс является сочетанием пяти тестов:

  1. Теста на фиброз печени.
  2. Теста на выраженность жировой дегенерации печени.
  3. Теста для оценки некровоспалительной активности в печени.
  4. Специального теста, указывающего на факт злоупотребления спиртными напитками.
  5. Специального теста, указывающего на выраженность поражения печени вследствие метаболических факторов (нарушение углеводного и липидного обменов, сахарный диабет, ожирение, дислипидемия и др.).

Стадии фиброза (F0-F4) отображаются в ФиброТесте по международной системе оценки фиброза печени METAVIR.

Таким образом, ФиброТест и ФиброМакс достаточно информативны для определения всех стадий фиброза печени. Это позволяет использовать эти тесты в клинической практике для мониторинга прогрессирования фиброза и оценки эффективности противофиброзной терапии.

Подробнее о ФиброТест и ФиброМакс.

Биопсия печени

Биопсия печени — это мини-операция, в процессе которой на анализ берут фрагмент ткани печени. Биопсию проводят при местном обезболивании, с помощью специальной биопсийной иглы, делают прокол в межреберье справа и берут фрагмент ткани печени.

Полученный материал оценивает специалист-гистолог, который дает заключение о состоянии печени. После операции в течение суток необходимо соблюдать постельный режим.

Несмотря на то, что большинство специалистов рассматривает биопсию печени как «золотой стандарт» диагностики фиброза, этот метод дает представление о конкретном участке печени, из которого взяли фрагмент, но не дает представление о состоянии печени в целом. Фиброз может поражать печень неоднородно и есть риск «промахнуться» и взять на анализ малопораженный участок, в то время как другие участки будут более пораженными, и наоборот.

У данной методики есть противопоказания.

Не проводится в нашем центре.

Источник: https://expert-gepatolog.ru/articles/obsledovanie-pecheni/kak-uznat-o-sostoyanii-pecheni-vse-metody-diagnostiki

Обследование печени в москве

Обследование печени

Злоупотребление жирной пищей, алкоголем, лекарствами, инвазивными косметическими процедурами и другими неотъемлемыми элементами современной жизни привело к тому, что сейчас количество людей с больной печенью в десятки раз больше, чем было 100 лет назад.

И, несмотря на изобилие диагностических тестов, в 10–15% случаев все равно устанавливается диагноз «идиопатический гепатит», то есть поражение печени по непонятной причине. При более глубоком комплексном обследовании установить этиологию удается у 60% таких пациентов.

Но выявление новых вирусов и специфических генетических болезней требует разработки более чувствительных методов диагностики.

Лабораторные анализы

Исследование крови — это отправной пункт в обследовании печени. Общие анализы показывают степень выраженности воспалительного процесса, но не указывают конкретные болезни.

А вот биохимия крови дает информацию о концентрации аминотрансфераз, которые являются своего рода маркерами патологий гепатобилиарной системы.

Всю лабораторную диагностику заболеваний печени можно условно разделить на 5 групп:

Некоторые медики для прогнозирования состояния пациента применяют классификацию Чайлда–Пью, которая объединяет 5 основных клинических параметров и определяет пациента в одну из трех групп: А (благоприятный прогноз), B (средний), C (неутешительный). Эта методика была разработана более 40 лет назад, но применяется сейчас редко из-за чрезмерной субъективности и низкой информативности. Так, основными параметрами оценки являются:

  • асцит — степень его проявления сложно диагностировать даже посредством УЗИ и КТ;
  • энцефалопатия — не существует общепринятой системы оценки этого состояния;
  • альбумин — его уровень может изменяться даже от легкого стресса и физических упражнений;
  • билирубин — его концентрация может повышаться на фоне сопутствующих патологий органов брюшной полости;
  • состояние питания — это самый субъективный фактор, поскольку физикальное обследование не дает точной информации по этому параметру.

УЗИ, КТ, МРТ

Большую роль в диагностике заболеваний печени играет неинвазивное сканирование, для чего применяется рентген, КТ, УЗИ и МРТ. Первые два метода дают некоторую дозу облучения, поэтому их рекомендуется делать не чаще раза в год.

А вот УЗИ и МРТ абсолютно безопасны, поэтому могут использоваться довольно часто для подтверждения диагноза и прослеживания динамики лечения. Для усиления эффекта визуализации при КТ и МРТ вводится контрастное вещество.

Но эти процедуры имеют свои недостатки: высокая стоимость и противопоказания, к числу которых относится беременность при КТ и наличие металлических элементов в организме при МРТ.

Поэтому самым доступным и безопасным методом пока остается УЗИ, позволяющее определить очаговые и диффузные поражения печени. По результатам обследования можно заподозрить цирроз, гепатоз (жировая болезнь) и гепатит:

  • изменение размеров печени — происходит увеличение ее из-за отеков и асцитов на ранней стадии болезни либо уменьшение из-за клеточной атрофии при прогрессировании патологии;
  • изменение плотности и эластичности тканевых структур;
  • появление неровных контуров органа и закругление краев;
  • расширение воротной вены и внутрипеченочных протоков;
  • очаговые образования (кисты, рубцы, спайки, наросты).

Несмотря на высокую информативность УЗИ, этот метод дает общее описание деструктивных процессов, не выявляя специфических отклонений. А потому ставить диагноз исключительно на основе результатов УЗИ нельзя.

Необычные методы диагностики

Наряду с этими привычными методами обследования были попытки использовать очень специфичные средства. Например, предложенный ранее метод контрастной гепатографии основан на введении в кровь двуокиси тория.

Это контрастное вещество не прозрачно для рентгеновского излучения и усиливает тень печени. При наличии онкологических образований на полученной тени можно рассмотреть дефекты.

Метод не прижился по двум причинам: во-первых, онкология печени встречается не так часто, как среди других органов, а во-вторых, двуокись тория — это очень токсичное вещество, разрушающее клеточные мембраны.

Еще одной интересной технологией является метод искусственного пневмоперитонеума, при котором в брюшную полость вводится стерильный воздух. Он отслаивает брюшные стенки от диафрагмы, тем самым позволяя рассмотреть поверхность печени. Из-за низкой информативности и этот метод не получил широкого применения. Ведь с появлением КТ и МРТ визуализация структуры печени проводится на высшем уровне.

Поэтому основной упор сейчас делается на исследование связей структурно-морфологических изменений печени с генными аномалиями.

За последние десятилетия именно эта отрасль науки помогла приоткрыть завесу над многими непонятными и необычными болезнями печени, такими, как спонтанный разрыв печени (HELLP-синдром), гемохроматоз, идиопатический некроз и др.

И, конечно, в разработке остаются лабораторные методы диагностики новых штаммов вирусного гепатита.

Диагностика печени

Диагностика печени позволяет выявлять самые разные заболевания — цирроз, рак и т. д.

Печень играет очень важную роль в работе всего организма и в случае нарушения её функции могут возникнуть опасные для здоровья последствия.

Признаки болезни

Диагностика болезней печени начинается с выявления характерных симптомов. Так, о наличии патологического процесса можно судить по следующим признакам:

  • Болезненные ощущения в области печени — как правило, появляются на поздних стадиях заболевания.
  • Пожелтение склер.
  • Увеличение размеров органа — важный признак, свидетельствующий о наличии воспалительного процесса.
  • Примеси крови в моче.

Все печеночные заболевания называются гепатопатией. Современная медицина чаще всего применяет данный термин к токсическим и алкогольным поражениям органа.

Методы диагностики Для лечения и чистки ПЕЧЕНИ наши читатели успешно используют метод Елены Малышевой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию

Я, наверное, была из тех «счастливчиков», которым пришлось пережить практически все симптомы больной печени. По мне можно было составлять описание болезней во всех подробностях и со всеми нюансами!

Сегодня в медицине применяют следующие методы диагностирования печеночных заболеваний:

  • УЗИ.
  • КТ.
  • Радионуклидное сканирование.
  • Пункционная биопсия.
  • Исследование на билирубин, АЛТ, гепатит.

УЗИ

Елена Николаева, к. м. н., гепатолог, доцент: «Есть травы, которые действуют быстро и воздействуют именно на печень, сводя на нет болезни. […] Лично я знаю единственный препарат, который содержит все необходимые экстракты….»

С помощью УЗИ выявляются любые изменения, происходящие в органах на самых ранних стадиях. Данный метод позволяет диагностировать такие заболевания, как цирроз, гепатит и другие.

КТ, МРТ

Не губите организм таблетками! Печень лечится без дорогостоящих лекарств на стыке научной и народной медицины

КТ и МРТ — это неинвазивные методы исследования, которые позволяют подробно исследовать орган, получая картинки в виде срезов толщиной не более 10 мм. Очаговые патологии выявляются при помощи контрастного усиления.

КТ и МРТ эффективно определяют практически все отклонения от нормы. Недостатком данных видов диагностики является их высокая стоимость.

Радионуклидное сканирование

Исследование проводится при помощи радиоактивных индикаторов, которые вводит пациенту в вену. Индикаторы позволяют определить расположение изотопов в печени, которые говорят о наличии опухоли, кисты или абсцесса.

Пункционная биопсия

Обследование печени при помощи биопсии осуществляют в тех ситуациях, когда другие способы не позволяют получить достаточного количества информации. Биопсия — процедура травматичная, и предполагает оперативное вмешательство, поэтому её применяют крайне редко.

Различают следующие методы проведения данного вида исследования:

  • Стандартная —для забора небольшого количества ткани печени применяется игла.
  • Лапароскопия — в процессе забора материала для исследования применяют камеру, которая позволяет лучше визуализировать процесс.
  • Трансвенозная методика — забор материала проводится при помощи венозного катетера.

Исследование на АЛТ

Для выявления патологических процессов в печени пациентам также назначают анализ крови на выявление особого фермента — аланинаминотрансферазы. Если уровень АЛТ у мужчин превышает 10-40 ед/л, а у женщин — 7-35 ед/л, то это свидетельствует о том, что в печени протекают разрушительные процессы.

Билирубин

Билирубин образуется при распаде гемоглобина. При наличии в крови этого желчного пигмента врач устанавливает диагноз — желтуха. Нормой содержания билирубина в организме здорового человека считается показатель 5,1 – 17 ммоль/л.

Гепатит

Данный лабораторный анализ проводится с целью обнаружения антител к вирусам инфекционных заболеваний — гепатитов А, В или С. Чаще всего при проведении анализа применяют специальные коагуляционные пробы, позволяющие исследовать плазму крови и сыворотку. Все виды гепатитов диагностируются при помощи определенных специфических проб.

Следует помнить, что печеночные заболевания на начальных стадиях протекают без видимых симптомов. Наличие болевого синдрома свидетельствует о том, что болезнь перешла в тяжелую стадию. Чтобы избежать развития тяжелых осложнений следует периодически проводить обследования всего организма, особенно, если человек не придерживается здорового образа жизни.

Перечисленные методы диагностики сегодня можно провести не только в крупных городах — Москве, Санкт-Петербурге, но и в клиниках небольших городов, которые оснащены необходимым оборудованием.

Источник: https://gepasoft.ru/obsledovanie-pecheni-v-moskve-1/

Диагностика заболеваний печени: какие бывают виды и методы обследований

Обследование печени

Печень выполняет множество функций и принимает участие практически во всех процессах, протекающих в организме. Поражение органа вызывает различные осложнения и может привести к смерти человека.

Определить тип проблемы, степень запущенности патологии и другие факторы, влияющие на выбор лечения, помогают инструментальные и лабораторные методы исследования.

Такая комплексная диагностика печени позволяет с высокой точностью установить заболевание, поразившее орган.

Алгоритм диагностических процедур

Печень сталкивается с различными заболеваниями, которые характеризуются сходной симптоматикой. В связи с этим при подозрении на поражение органа назначается дифференциальная диагностика.

Чтобы выявить истинную патологию, обследование пациента преимущественно проводится по следующему алгоритму:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ крови на антитела к гепатитам;
  • УЗИ;
  • фибротест;
  • КТ, МРТ;
  • биопсия.

Перечень методов обследования корректируется в зависимости от результатов, полученных во время указанных процедур.

Лабораторные методы

Печеночные патологии меняют состав крови и мочи. Поэтому анализ последних позволяет составить предварительный диагноз о состоянии пациента.

Традиционно при подозрении на воспаление внутренних органов назначается исследование крови на уровень лейкоцитов и тромбоцитов. Более развернутую картину показывает биохимический анализ, в рамках которого проводят следующие процедуры:

  1. Оценка концентрации билирубина. Этот показатель повышается при дисфункции печени. Также с целью оценки концентрации билирубина проводится анализ мочи.
  2. Анализ на содержание белков. Исследуется концентрация глобулинов, альбуминов, общего белка, фибриногена.
  3. Исследование свертываемости крови. Метод предусматривает оценку концентрации протромбина, который синтезирует печень. В основном свертываемость крови исследуется путем сравнения материала, взятого у пациента, с эталоном.
  4. Оценка концентрации холинэстеразы. Этот фермент вырабатывает печень. На основании полученных показателей оценивается синтетическая активность органа.

Также с помощью анализа крови оценивается уровень сывороточных ферментов. Основное внимание уделяется концентрации аламинаминотрансферазе (АЛТ) и аспартатаминотрансферазе (АСТ). При повреждении мембран клеток сосудов эти ферменты проникаю в сосудистое русло.

Повышение концентрации АЛТ и АСТ свидетельствует о разрушении гепатоцитов (клеток печени), что вызывают раковая опухоль, гепатиты, токсическое поражение.

Второй сывороточный фермент — щелочная фосфатаза, повышение которого указывает на застой желчи. При этом данный показатель всегда растет во время беременности. Для подтверждения застоя желчи оценивается уровень гамма-глутамилтрансферазы (ГГТП).

Важным с точки зрения постановки диагноза считается исследование крови на антитела IgM и IgG, с помощью которого выявляется заражение гепатитами А и В.

Лабораторные методы предусматривает оценку концентрации желчных кислот в печени. К этому исследованию прибегают, когда возникает необходимость в контроле за состоянием пациента с гепатитом С.

На течение хронического воспалительного процесса в печени могут указать результаты исследования экскреторной функции органа. Для этого в кровяное русло вводят красящее вещество, после чего дважды осуществляют забор крови (спустя 3 и 45 минут). В отсутствие патологии при повторном анализе выявляется не более 5% красящего вещества от первоначальной концентрации.

Аналогичным образом проводится оценка углеводного обмена печени. Для этого пациенту вводится раствор галактозы, после чего исследуется моча. В норме галактоза не выявляется в составе собранной жидкости. Наличие вещества указывает на цирроз, гепатит и некоторые другие патологии.

Инструментальные методы

Инструментальные методы позволяют визуализировать проблемный орган с целью оценки состояния отдельных структур. При поражении печени чаще применяют УЗИ. За 3 дня до процедуры пациента переводят на диетическое питание, а за сутки делают клизму для очистки кишечника.

С помощью УЗИ определяют размеры печени и наличие диффузных либо очаговых поражений. Метод позволяет диагностировать гепатоз, при котором в клетках печени скапливаются жировые отложения. В данном случае УЗИ показывает, что орган имеет неоднородную структуру. По мере прогрессирования гепатоза развивается фиброз, для которого характерно замещение нормальной ткани соединительной.

Эффективность УЗИ снижается при гепатитах, так как течение этих заболеваний сопровождается разными клиническими явлениями. У некоторых пациентов воспалительный процесс провоцирует увеличение размеров печени, что выявляется посредством данного метода. В других случаях применяются дополнительные диагностические процедуры.

Наибольшую эффективность УЗИ демонстрирует, когда в тканях печени формируются добро- или злокачественные новообразования. Для подтверждения диагноза при опухолевых поражениях применяется биопсия.

Этот метод используется, если предыдущие исследования не помогли выявить истинную патологию либо для уточнения полученных результатов. Биопсия проводится тремя способами:

  1. С помощью иглы, которая вводится непосредственно в полость органа.
  2. Лапароскопическим методом. Помимо иглы в брюшную полость вводится камера, которая улучшает визуализацию процесса.
  3. Трансвенозный метод. В вену пациента вводится тонкий инструмент, с помощью которого осуществляется забор материала для исследования.

В ходе биопсии проводится забор не менее 1 см тканей. Метод считается опасным и болезненным.

При наличии противопоказаний к биопсии применяется фибротест. Метод позволяет определить текущую стадию фиброза и характер воспалительного и некротического процессов. Процедуру проводят с помощью аппарата, который испускает ультразвуковые волны. Последние показывают степень эластичности тканей органа.

Ввиду того что печеночные заболевания вызывают симптомы, характерные для других патологий, с целью исключения последних применяются рентгенологические методы:

  1. Спленопортография. Метод предусматривает введение контрастного вещества в селезенку, благодаря чему выявляются нарушения в портальном кровообращении и функционировании печени.
  2. Гепатовенография. В рамках этого метода контрастное вещество вводится в вену. С помощью гепатовенографии выявляются некоторые заболевания, оценивается характер оттока крови из печени и уровень внутривенозного давления.
  3. Холецистохолангиография. Метод применяется для оценки работоспособности желчного пузыря и протоков.

При некоторых печеночных заболеваниях используется сцинтиграфия, или радиоизотопное сканирование. Метод применяется для оценки функциональных способностей органа, а также помогает выявить гемангиомы. Сцинтиграфия назначается редко, так как может давать ложноположительные результаты.

При подозрении на опухоли в печени применяется магнитно-резонансная томография. А после введения контрастного вещества аппарат МРТ демонстрирует степень проходимости желчных протоков и кровеносных сосудов.

При незначительных поражениях печени показана компьютерная томография. Аппарат КТ выводит послойное трехмерное изображение органа. С помощью этого метода удается выявить небольшие новообразования, очаги воспаления и некроза.

При назначении методов обследования врач учитывает жалобы пациента и собирает информацию о заболеваниях, возникших в прошлом, и наличии патологий, затрагивающих печень, у ближайших родственников. Во избежание тяжелых последствий в случае возникновения стойкой боли в правом подреберье рекомендуется обратиться к специалисту.

Источник: http://gormons.ru/zhelezy/pechen/diagnostika-zabolevanij-pecheni-kakie-byvayut-vidy-i-metody/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.