Общий билирубин повышен

Содержание

Билирубин общий повышен, что это значит у взрослого?

Общий билирубин повышен

Билирубин относят к гемоглобиногенным пигментам, основная часть которого образуется при распаде эритроцитов в области печени, селезенки и костного мозга.

Образовавшиеся вещества являются токсичными, нерастворимыми в воде соединениями. В норме выведение билирубина осуществляется вместе с желчью в область просвета кишечника.

Если же билирубин резко повысился, то его выведение осуществляет мочевыделительная система.

Выделяют следующие основные виды билирубина:

  • Непрямой билирубин является токсичным, это продукт распада гемовых веществ.
  • Прямой билирубин – его образование происходит в области печени. Данный вид является обезвреженным и подготовленным к процессу выведения из организма.
  • Общий. Его количественное содержание не должно превышать 0,6-20,4 мкмоль/л.

Превышение количественного содержания тех или иных фракций зависит от первопричинного фактора, спровоцировавшего подобное нарушение. В норме не наблюдается наличие билирубина в моче.

Причины повышенного билирубина у взрослых

Повышение концентрации билирубина у взрослого человека наблюдается при воздействии следующих факторов:

  • На фоне ускоренного или повышенного разрушения эритроцитов.
  • При нарушениях нормального оттока желчи.
  • При нарушении обменных процессов, сопровождающихся нарушением выведения билирубина.

Повышенный билирубин может провоцировать развитие гемолитической или подпеченочной желтухи.

Воздействие гемолитической желтухи

В свою очередь, ускоренное или повышенное разрушение эритроцитов может быть обусловлено как наследственными нарушениями, так и воздействием:

  • Инфекций: малярии, сепсиса, брюшного тифа.
  • Переливаний крови, которая несовместима по группе или резус-фактору.
  • Интоксикации ядовитыми веществами: ртутью, свинцом, змеиным ядом, токсинами грибов (бледная поганка).
  • Злокачественных новообразований: лейкозов, миеломной болезни.
  • Массивных кровоизлияний, спровоцированных обширными гематомами или инфарктом легкого.

Гемолитическую желтуху можно отличить по ряду характерных признаков в виде лимонно-желтого окрашивания кожных покровов, склер и слизистых оболочек, бледности кожи, а также по жалобам на болевые ощущения в области левого подреберья. Дополнительно может повышаться температура тела, учащается сердцебиение, беспокоят головные боли. Каловые массы и моча могут быть окрашены в интенсивный темный цвет.

Воздействие подпеченочной желтухи

Развитие подпеченочной желтухи наблюдается в том случае, когда билирубин снова поступает в кровь из-за нарушения отток желчи. Подобное состояние может возникать на фоне такие нарушений как острый и хронический панкреатит, аневризма печеночных артерий, желчнокаменная болезнь, новообразования в области желчного пузыря или поджелудочной железы.

Подпеченочная желтуха развивается при:

  • Нарушениях проходимости желчных протоков камнями, паразитами, новообразованиями.
  • Внешнем сдавливании желчных протоков.
  • Развитии воспалительного процесса в области желчновыводящих путей, которые провоцируют сужение их просвета.
  • Врожденных аномалиях развития желчных протоков.

Возникают характерные симптомы в виде интенсивного окрашивания кожных покровов в желтый цвет, выраженного кожного зуда, провоцирующего образование расчесов на коже, обесцвечивания каловых масс и потемнения мочи, жалоб на интенсивную боль в области правого подреберья. Дополнительно могут развиваться проявления дисфункции органов желудочно-кишечного тракта в виде метеоризма, развития запоров и поносов, нарушений аппетита, отрыжки горьким, тошноты.

Почему повышен общий билирубин у взрослого?

На повышение количества прямого билирубина может оказывать влияние развитие следующих заболеваний и состояний:

  • Острых вирусных гепатитов (А, Е), а также гепатитов, спровоцированных инфекционным мононуклеозом.
  • Хронических гепатитов (гепатита С).
  • Гепатитов бактериального происхождения: лептоспирозного, бруцеллезного.
  • Аутоиммунных гепатитов.
  • Наследственной желтухи.
  • Желтухи беременных.
  • Отравление токсическими веществами или лекарственными препаратами (гормональные контрацептивы, лекарства из группы НПВП, противотуберкулезные и противоопухолевые средства).
  • Опухолей печени.
  • Билиарного цирроза.

Воздействие цирроза печени

Цирроз сопровождается серьезными нарушениями нормального строения печени, провоцирующими исчезновение печеночных долек, массивными очагами разрастания соединительной ткани. При этом орган перестает выполнять свою прямую функцию: связывать и выводить билирубин из организма. Со временем циррозы завершаются развитием воспалительных процессов (гепатитами).

Воздействие гепатитов

Гепатиты – обширная группа заболеваний воспалительного происхождения, спровоцированная вирусными агентами или факторами неинфекционного происхождения (препараты, алкоголь, аутоиммунные заболевания). Острое течение гепатитов сопровождается:

  • Признаками общей интоксикации.
  • Повышением температуры тела.
  • Развитием мышечных и суставных болей.
  • Болевыми ощущениями в области правого подреберья.
  • Окрашиванием кожи и слизистых оболочек в желтый цвет.
  • Изменениями окраски кала и мочи.

Если заболевание продолжает прогрессировать возникают жалобы на кожный зуд, повышенную кровоточивость. В тяжелом случае может развиться печеночно-почечная недостаточность, которая представляет угрозу жизни пациента и может стать причиной летального исхода.

Перенесенный гепатит возникает в результате воздействия острого вирусного, лекарственного или алкогольного поражения печени.

Почему повышен непрямой билирубин?

Повышение непрямого билирубина у взрослых может быть связано с воздействием следующих заболеваний и состояний:

  • Врожденных гемолитических анемий.
  • Приобретенных гемолитических анемий аутоиммунного происхождения, спровоцированных ревматоидным артритом, системной красной волчанкой, лимфолейкозом, лимфогранулематозом.
  • Токсических гемолитических анемий, спровоцированных ядом, интоксикацией грибами, укусами насекомого или змеи, отравлением химическими веществами (медным купоросом, свинцом, мышьяком).
  • Инфекционных заболеваний: брюшного тифа, малярии, сепсиса.
  • Синдрома Жильбера, Люси-Дрискола.
  • Лекарственной гемолитической анемии, спровоцированной использованием медикаментов в состав которых входит инсулин, ацетилсалициловая кислота, левомицетин, левофлоксацин, пенициллин, а также медикаментами из группы НПВП и антибиотиками-цефалоспоринами.

Воздействие синдрома Жильбера

Синдром Жильбера является наследственной патологией доброкачественного происхождения, которая отличается благоприятным прогнозом. Основная причина подобного нарушения – недостаток ферментов, благодаря которым происходит связывание свободного билирубина.

Данная патология возникает из-за дефекта определенных генов второй хромосомы, встречается преимущественно у жителей Африканских стран.

Синдром отличается бессимптомным течением. В некоторых случаях может наблюдаться развитие желтухи, спровоцированной психоэмоциональным перенапряжением, физическими нагрузками, употреблением спиртных напитков. Прогноз для пациентов с синдромом Жильбера благоприятен в большинстве случаев не требует подбора лечения.

Лечение

При повышении количества билирубина и развитии желтухи усилия направляют на устранение первопричинного фактора.

  • Для устранения высоких показателей билирубина задействуют элементы инфузионного лечения с использование таких препаратов как Альбумин и Глюкоза. В некоторых случаях может потребоваться задействование процедуры плазмафереза.
  • Медикаментозная терапия подразумевает использование препаратов, действие которых направлено на усиление активности печеночных ферментов.

Если количественное содержание билирубина многократно увеличено подобное состояние может нести угрозу жизни пациента. Необходимо обращаться за оказанием квалифицированной помощи при первых признаках повышения билирубина.  

Источник: https://mag.103.ua/analizy/6223-bilirubin-obshhij-povyshen/

Чем опасно повышение общего билирубина в крови и что нужно делать для его снижения?

Общий билирубин повышен

Билирубином называется пигмент желто-зеленой окраски, образование которого происходит в крови после процесса распада гемоглобина. Наибольшая его концентрация отмечается именно в печени, где и происходит процесс его образования.

Важно знать, что такое общий билирубин и почему происходит его повышение в организме человека.

Диагностирование повышенного уровня желчного пигмента служит одним из тревожных сигналов, поскольку это может привести к развитию различных патологий и осложнений.

Анализ крови обычно проводиться в тех случаях, когда у специалистов возникают какие-либо подозрения на патологическое состояние печени либо органов кровеносной системы. Высокий общий билирубин может способствовать тому, что начинается прогрессирование в организме такого заболевания, как желтуха, которая сопровождается пожелтением кожи и слизистых оболочек.

Различные виды патологий, при которых нарушается функционирование печени, и разные виды анемии провоцируют высокий показатель желчного пигмента в организме человека.

Причины высокого билирубина

Можно выделить некоторые причины, при которых общий билирубин в крови может быть повышен:

  • слишком быстрый процесс распада эритроцитов;
  • развитие различных видов нарушений при переработке билирубина в печени;
  • патологическое состояние желчного оттока.
  • анемия гемолитического происхождения.

В том случае, если в организме наблюдается стремительный распад эритроцитов, то это вызывает повышение концентрации гемоглобина и прямого билирубина в крови. Причины, по которым происходит быстрое разрушения эритроцитов, могут быть различными, но главной среди них считается прогрессирование анемии гемолитического характера. Такая патология бывает двух видов:

  • врожденная анемия проявляется в тех случаях, когда присутствуют дефекты и сбои в структуре эритроцитов крови и гемоглобина;
  • приобретенная анемия развивается под воздействие аутоиммунных процессов, которые протекают в организме человека, а также в результате некоторых патологий и приема определенных групп лекарств.

Прогрессирование в организме гемолитических анемий приводит к тому, что происходит повышение непрямого желчного пигмента.

Патологии печени

Печень считается одним из жизненно важных органов, который принимает активное участие в обменном процессе билирубина. В том случае, если наблюдается патология этого органа, то это делает невозможным обезвреживание непрямого желчного пигмента, локализующегося в печеночных клетках. Среди всего многообразия таких заболеваний можно выделить некоторые:

  • гепатиты вирусного характера;
  • алкогольные гепатиты;
  • злокачественные новообразования в печени;
  • цирроз.

Гепатит повышает общий билирубин, и основной симптоматикой такого явления становится желтуха. Однако, наблюдается проявление и других признаков, среди которых можно выделить:

  • увеличение размеров печени вызывает развитие дискомфортных ощущений и тяжесть в правом подреберье;
  • любое употребление еды заканчивается тошнотой, неприятной отрыжкой и дискомфортными ощущениями;
  • кал становится совершенно бесцветным, а моча, наоборот, окрашивается в темный оттенок;
  • повышение температуры тела.

Генетический фактор

Причины повышения билирубина разнообразны, и среди них можно выделить генетический фактор. Это значит, что недостаточное содержание одного из ферментов печени передается по наследству. Это приводит к тому, что наблюдается повышение концентрации непрямого билирубина и это проявляется в окрашивании кожи больного и слизистых оболочек в желтый цвет.

Проблемы с оттоком желчи

В том случае, если у пациента имеются нарушения оттока желчи, то диагностируется повышение содержания прямого билирубина. Такое патологическое состояние организма сопровождается появлением желтухи, а также проявлением определенной симптоматики:

  • появление приступообразной острой боли в правом подреберье, что свидетельствует о развитии печеночной колики;
  • сильные болевые ощущения в области правого подреберья;
  • раздражение кожных покровов в результате поражения билирубином нервных окончаний;
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
  • потемнение мочи обесцвечивание кала.

Билирубин у детей

Анализ крови, проведенный у новорожденного ребенка, всегда показывает повышение содержания общего билирубина. Многих мамочек беспокоит такие показатели и они пытаются найти ответ на вопрос, почему так происходит. Причины этого состояния обозначают, что происходит процесс активного разрушения эритроцитов ребенка сразу же после его рождения.

Это значит, что во время нахождения малыша внутри утроба матери в его эритроцитах присутствовал особый гемоглобин, который существенно отличался от гемоглобина взрослого человека. После появления ребенка на свет происходит активное разрушение плодного гемоглобина, поскольку необходимость в нем полностью отпадает.

В результате такого быстрого распада эритроцитов крови у новорожденного ребенка наблюдается повышение уровня общего билирубина в крови и часто такое патологическое состояние ребенка выливается в развитие физиологической желтухи.

В том случае, если у новорожденных диагностируется сильное повышение общего билирубина, то это значит, что начинается развитие патологической желтухи.

Это является проявлением развития в организме новорожденного малыша какой-либо патологии.

Лечение патологии

Для определения билирубинового уровня обычно проводится биохимический анализ крови.

Правила поведения анализа

Для получения достоверных результатов важно, чтобы анализ проводился с соблюдением определенных правил:

  • анализ необходимо проводить только натощак, то есть на голодный желудок;
  • для того чтобы анализ показал точный результат, важно отказаться от приема пищи за 8-10 часов до предполагаемого времени исследования крови;
  • биохимический анализ проводится на венозной крови.

Особенности лечения

Для того чтобы выбрать правильное и эффективное лечение по снижению уровня билирубина в крови, необходимо выяснить причины, которые привели к развитию такого патологического состояния.

Определить оптимальное лечение способен лишь опытный специалист, поскольку различные причины повышения общего билирубина требуют индивидуального подхода и соблюдения определенных показаний. Лечение по снижению билирубина в организме может проводиться следующими способами:

  • Инфузное лечение основывается на внутривенном вливании лекарственных препаратов дезинтоксикационного характера и глюкозы. Такое лечение приводит к тому, что наблюдается стремительное выведение билирубина и его остаточных продуктов из организма человека. Такое лечение чаще всего применяется в тех ситуациях, когда у больного диагностируются серьезные тяжелые патологии.
  • Лечение больного с помощью фототерапии представляет собой облучение специальными лампами, которые являются совершенно безвредными для организма. Воздействие ламп приводит к активному распаду непрямого билирубина и его преобразованию в прямую простую форму, которая впоследствии без труда выводится из организма больного. Чаще всего такое лечение используется у новорожденных, когда необходимо снизить содержание билирубина у малышей.

В том случае, если причины повышения билирубина в крови кроются в проблемах с выведением желчи, то специалистом назначается прием лекарственных препаратов, действие которых направлено на нормализацию этого процесса. Кроме этого, лечение предполагает соблюдение определенной диеты и снижение нагрузки на печень.

Биохимический анализ крови позволят определить высокий уровень билирубина в крови и тем самым своевременно диагностировать то или иное заболевание. Повышение билирубина может происходить по различным причинам, и чаще всего это нарушение работы такого жизненно важного органа, как печень.

Источник: https://analiz-diagnostika.ru/krov/bioximiya/obshhij-bilirubin-povyshen.html

Повышен билирубин в крови: причины и лечение

Общий билирубин повышен

Если не все, то большинство людей знают о таком веществе, как билирубин. Это пигмент, который находится в организме человека. Его большая часть возникает при процессе гемолиза (разрушения) эритроцитов, заканчивающих свой жизненный цикл.

Существует ряд причин, на фоне которых уровень вещества в организме человека может повышаться. Большинство из них – факторы, свидетельствующие о развитии патологии.

Далее рассмотрено, что это значит, если в крови повышенный билирубин и как с этим состоянием бороться.

Подробнее о билирубине и его функциях

Вещество является пигментом желчи и одним из ее главных составляющих. Гемолиз красных кровяных телец происходит в костном мозге, селезенке и печени. Отсюда билирубин попадает в желчь, с которой он и выводится из организма человека.

Обменные процессы происходят следующим образом:

  1. После разрушения стенок эритроцитов вещество приносится кровью к печени. Чтобы этот процесс происходил, билирубин связывается с альбумином, образуя транспортный комплекс. Подобная единица не может проникать через барьер почек, поэтому ее не обнаруживают в моче здорового человека.
  2. На поверхности гепатоцитов печени происходит отсоединение пигмента от альбумина. Далее вещество перемещается по мембранам эндоплазматического ретикулума.
  3. Здесь билирубин связывается с определенным веществом и таким образом выводится из организма. Пигмент начинает растворяться в воде (чего не было ранее), транспортируется во внешнюю среду с мочой и желчью.
  4. В кишечном тракте на фоне ряда химических реакций пигмент становится стеркобилиногеном и выводится с каловыми массами.

Схема образования и вывода билирубина из организма

Билирубин обладает антиоксидантным действием, благодаря которому предотвращается окисление свободных радикалов внутри клеточных структур. Уровень общего билирубина в крови постоянно поддерживается определенными рамками, что является важным диагностическим критерием при обследовании пациентов.

Какие показатели считаются нормальными?

В процессе пигментного обмена количество билирубина зависит то того, в виде какой фракции он находится в кровеносном русле. Прежде, чем вещество связывается с глюкуроновой кислотой в эндоплазматическом ретикулуме, оно имеет название непрямого билирубина. Это состояние пигмента токсично для организма.

После образования комплекса билирубин становится прямым. В таком виде он считается обезвреженным и готовым к выводу из организма желчью, мочой, каловыми массами.

При обследовании больных врач указывает, уровень какого пигмента ему необходим для оценки состояния и постановки диагноза.

Как правило, указывают показатели общего билирубина. Его допустимый минимум – 0,5 мкмоль/л, максимум – 20,5 мкмоль/л.

Повышенный билирубин в крови свидетельствует о развитии патологического процесса, который требует проведения коррекции и лечения.

Состояния, при которых билирубин общий повышен в 10-20 раз, требует оказания немедленной помощи, поскольку это обозначает, что жизнь человека находится в опасности.

Симптомы высоких показателей пигмента

Основной признак того, что билирубин повышен – желтушность кожи, склер и слизистых оболочек. Как правило, такое проявление говорит о поражении печени. При показателях до 85 мкмоль/л специалист думает о легкой форме патологического процесса. Цифры, доходящие до 170 мкмоль/л, свидетельствуют о средней форме тяжести, выше – о тяжелой форме.

Симптомы у взрослого и ребенка:

  • кожные покровы могут становиться лимонными, приобретать зеленый или шафрановый оттенок;
  • моча изменяет свой цвет, становится более темной;
  • кал, наоборот, обесцвечивается;
  • кожа пациента постоянно чешется;
  • горький привкус во рту;
  • резкая слабость, снижение работоспособности;
  • нарушение процессов запоминания информации, снижение уровня интеллекта;
  • печень увеличивает свои размеры, ощущается боль во время проведения пальпации на уровне правого подреберья.

Следует помнить, что желтушность кожи не всегда является 100%-ным доказательством того, что повышен билирубин в крови.

При этом проявлении следует уточнить употребление пациентом большого количества морковных блюд и помидоров, наличие у него сахарного диабета, патологии щитовидной железы.

Как правило, в этих случаях желтый оттенок будут иметь только кожные покровы. Склеры в процесс не вовлекаются.

Чем вызвано повышение показателей?

Повышенное содержание билирубина говорит о нескольких моментах:

  • об ускоренном гемолизе эритроцитов;
  • о нарушениях в работе билиарной системы, из-за чего возникает патология оттока желчи;
  • о нарушениях самого процесса вывода пигмента из организма.

Причинами повышенного билирубина становятся гемолитическая анемия, переливание крови, несовместимой по группе или резус-фактору, отравление химическими веществами или гемолитическими ядами. В этот перечень также входят укусы насекомых и змей, действие физических факторов (ультразвука, лучистой энергии).

Симптомы острого разрушения эритроцитов, помимо желтухи:

  • ощущение жара во всем теле;
  • боль в грудной клетке, животе, особенно – в области поясницы;
  • резкое падение артериального давления;
  • лицо сначала краснеет, позже – бледнее, далее – цианоз кожи;
  • непроизвольные процессы мочеиспускания и дефекации.

Одной из самых частых причин считается гемолитическая анемия. Она может быть вызвана генетическими дефектами в анатомии красных кровяных телец, развиваться после тяжелых инфекционных процессов, отравления ядами, опухолевых процессов, массивных кровоизлияний.

Патология оттока желчи

Что означает повышенный билирубин в организме пациента на фоне нарушения оттока желчи? Это означает, что произошли следующие изменения в работе билиарной системы:

  • желчные протоки перекрыты новообразованием, гельминтами или конкрементом;
  • сдавление протоков опухолями других органов;
  • воспаление, вызвавшее сужение просвета желчевыводящих путей;
  • врожденные дефекты строения.

В этом случае симптомы проявляются ярко выраженной желтушностью, следами расчесов на кожных покровах из-за невыносимого зуда. Кал имеет белый или кремовый оттенок, моча – пивной цвет. Пациенты жалуются на боль справа под ребрами (приступы колики). Изменения возникают и со стороны кишечного тракта. Появляется вздутие живота, диспепсические проявления, кислая отрыжка.

Патология выведения пигмента

Речь идет о желтухе наследственного и приобретенного характера. Если нарушения возникли в процессах связывания билирубина, транспорта по гепатоциту и удаления из него – это гипербилирубинемия наследственного характера. К этой группе заболеваний относят несколько патологических синдромов.

Синдром Жильбера – характеризуется высоким уровнем вещества из-за недостатка фермента, способствующего процессу связывания билирубина с глюкуроновой кислотой. Это наследственная болезнь, лечение которой у большинства пациентов не проводится из-за благоприятного течения и редких приступов желтухи (только на фоне действия провоцирующих факторов, например, спиртного).

Значимыми считаются также синдромы Дабина-Джонсона и Криглера-Найяра. При первом синдроме процессы выведения пигмента нарушаются из-за наследственных дефектов белка, который является ионным каналом. При втором – отсутствует специфический фермент, заболевание имеет тяжелое течение, сопровождается острым поражением нервной системы.

Приобретенными причинами, объясняющими, почему повышен уровень пигмента в организме, являются:

  • воспалительные процессы печени (гепатиты);
  • тяжелые поражение ткани печени, при которой нарушаются ее анатомо-физиологические особенности (цирроз).

Уровень гипербилирубинемии может быть настолько высок, что даже усиленные компенсаторные механизмы не способны справиться с задачей выведения пигментного вещества, о чем говорит яркая клиническая картина, а вместе с ней и результаты лабораторной диагностики.

Через 2-5 дней после появления малыша на свет может развиваться физиологическая желтуха – абсолютно нормальное состояние, сопровождаемое повышенными цифрами пигмента и желтушностью кожи, склер.

Это связано с массивным разрушением «старых материнских» эритроцитов и последующей их заменой новыми.

Лечение такого состояния не проводят (только может использоваться воздействие ультрафиолета на кожу).

Если у матери и ребенка возникает конфликт на фоне несовпадения резус-факторов крови, может развиваться ядерная желтуха. В этом случае количество билирубина настолько высокое, что вещество проникает через гематоэнцефалический барьер и оказывает токсическое влияние на головной мозг.

Лечение ядерной желтухи должно происходить немедленно, поскольку патология чревата поражением центральной нервной системы.

Как бороться с высокими цифрами?

Лечение гипербилирубинемии зависит от этиологического фактора, который вызвал ее развитие. Самолечение в подобных случаях не допускается. Ускорить процесс выведения вещества из организма помогут внутривенные вливания дезинтоксикационных средств, раствора глюкозы.

Лечение малышей основывается на использовании ламп ультрафиолетового излучения. Это так называемая фототерапия. Под действием ультрафиолета пигмент разрушается, а затем после трансформации выводится из организма.

Если патология связана с нарушением оттока желчи, как лечить повышенный билирубин подскажет гепатолог или хирург. При опухолевых процессах, конкрементах понадобится оперативное вмешательство, при наличии гельминтов – использование антигельминтных препаратов.

Терапия заболеваний печени основывается на соблюдении режима, коррекции питания, приеме противовирусных средств. Параллельно назначают витаминные комплексы, энтеросорбенты, ферментные препараты. В тяжелых случаях показана трансплантация железы.

Следует помнить, что повышение показателей билирубина, как правило, свидетельствует о наличии патологии в организме, а значит, требует своевременной диагностики и лечения. Это является залогом благоприятного исхода для больного.

Источник: https://zpmed.ru/diagnostika-pecheni/povyshennyj-bilirubin-v-krovi-chto-eto-znachit.html

Общий билирубин повышен: что это значит, этапы метаболизма и норма в крови

Общий билирубин повышен

XXI век принес человечеству не только блага научно-технической революции, но и разнообразие новых заболеваний. Поэтому совсем неудивительно, что многие люди предпочитают делать анализ крови как можно чаще.

Такой показатель крови, как билирубин является одним из самых важных индикаторов общего состояния организма. Именно повышенное содержание билирубина является первым признаком болезней печени. Так, желтуха сопровождается повышением этого показателя.

Какие главные причины и механизмы повышения этого показателя? Об этом и многом другом и пойдет далее речь.

Это показатель крови, который относится к гемоглобинным пигментам. 85% билирубина образуется вследствие распада старых эритроцитов, а 15% образуются после распада миоглобина и цитохромов. Печень, костный мозг и селезенка – это главные места распада эритроцитов и образования билирубина.

За 24 часа в человеческом организме распадается 1% эритроцитов, из которых образуется около 300 мг этого вещества. Существуют определенные нормы показателей крови, повышение или понижение которых ведет к серьезным заболеваниям.

Так, гипербилирубинемия может говорить о таком страшном заболевании, как желтуха.

Этапы метаболизма

Как было оговорено выше, эта фракция образуется после распада эритроцитов и являет собой токсичное соединение, которое не растворяется в воде. После образования, при помощи кровотока это вещество переносится к печени, носителем в этом случае выступает альбумин. Именно белок альбумина связывает билирубин в плазме крови человека.

Билирубин не может проникнуть сквозь фильтр почек и не попадает в мочу, затем он отделяется от альбумина и проникает в печень и начинает движение по эндоплазматической сети. В этой сети билирубин проходит этап конъюгации – связывание с глюкуроновой кислотой и образование билирубина-диглюкуронида.

После чего это вещество растворяется в воде и выводится с мочой и желчью. Выведение с желчью – это последний этап обмена, который трансформируется в уробилиногены в кишечнике и выводится с калом. Совсем малое количество всасывается стенками кишечника и выводится с мочой при помощи фильтрации почками.

Норма

Существуют такие понятия как непрямой (несвязанный, свободный или неконъюгированный) и прямой (связанный, конъюгированный) билирубин. Неконъюгированный – это токсичное вещество, которое является продуктом распада гемовых веществ. Конъюгированный – это продукт соединения билирубина с глюкуроновой кислотой.

В медицине существует понятие нормы того или иного показателя крови. Норма несвязанного составляет 16,2 мкмоль/л, а норма связанного колеблется в пределах 0-4,3 мкмоль/л. Общий показатель колеблется в пределах 0,5-20,5 мкмоль/л. В зависимости от различных факторов возможно повышение как прямого, так и непрямого.

Процесс повышения этого вещества в крови имеет название гипербилирубинемии.

Повышение той или иной фракции объясняется причинными факторами, который ведут к увеличению содержания этой фракции в сыворотке крови человека.

Когда билирубин достигает 34 мкмоль/литр, то начинает проявляться желтуха. Если же он повышается в десятки раз, то жизни человека будет угрожать непосредственная опасность.

Симптоматика гипербилирубинемии

Первым проявлением является желтуха, которая является первым симптомом поражения печени. Это значит, что уровень билирубина повысился настолько, что печень не может связывать лишнюю фракцию, а оттоки желчи перекрываются.

Но бывают случаи, когда повышение этого показателя не отвечает реальному состоянию организма. Это объясняется, например, ожирением, физическим состоянием тела и развитостью мускулатуры.

Важно отметить, что желтеть начинают склеры глаз, руки, лицо или же весь кожный покров.

Если начали проявляться подобные симптомы, то следует немедленно обратиться в больницу, так как существует огромное количество заболеваний (гипотиреоз, сахарный диабет), которые имеют похожую симптоматику. Кроме того, чрезмерное потребление продуктов, которые содержат каротин, например, помидоры и морков, может привести к пожелтению кожных покровов, а не к повышенным фракциям крови.

Болезни, сопровождающиеся повышением билирубина

О каких заболеваниях может идти речь в случае, если уровень билирубина повышен? Список достаточно короткий.

  • Анемия.
  • Малярия.
  • Желтуха.
  • Синдром Жильбера.
  • Нарушение оттока желчи.
  • Повышенный уровень билирубина при беременности.

Анемия

Это врожденное или приобретенное заболевание. В первом случае она развивается вследствие структурных изменений эритроцитов и гемоглобина.

Второй вид анемии говорит о слабом иммунитете и борьбе организма с эритроцитами в крови.

Непрямой билирубин повышается вследствие разрушения эритроцитов, что ведет к резкому увеличению гемоглобина и возникновению гемолитической анемии. Этот вид анемии сопровождается следующей симптоматикой:

  • Пожелтение кожи и склер.
  • Повышенная температура.
  • Изменение цвета мочи.
  • Болезненные ощущения в подреберье слева.
  • Быстрая утомляемость.
  • Ускоренное сердцебиение.
  • Головная боль.

Малярия и гепатиты

Это достаточно распространенное заболевание среди туристов, любящих редкие направления. Поэтому повышение билирубина вполне возможно.

Что касается таких заболеваний, как рак, цирроз печени, гепатиты А, В, С, D, Е вирусной этиологии, алкогольный гепатит, то они непременно сопровождаются повышением уровня билирубина. Это объясняется его важной ролью печени в обменных процессах.

В случае поражения печени, билирубин начинает повышаться, так как клетки печени не могут выводить его из организма. Характерными симптомами гепатита являются:

  • Пожелтение кожных покровов.
  • Снижение работоспособности.
  • Потемнение мочи.
  • Тошнота и отрыжка.
  • Повышенная температура.
  • Дискомфортные ощущения в подреберье с правой стороны.

Синдром Жильбера

Это заболевание передается по наследству и имеет несколько названий:

  • Негемолитическая желтуха.
  • Конституционная печеночная дисфункция.

Синдром Жильбера не сопровождается какими-то конкретными симптомами, что негативно влияет на клиническую картину больного в целом.

Зачастую этот синдром обнаруживается спонтанно и первым «тревожным звоночком» является повышенный уровень этого показателя. Для этой болезни характерно колебание уровня билирубина.

Если человек переболел ОРВИ или гриппом, сильными физическими нагрузками, стрессом, голодовкой, то билирубин повышается. Этот синдром может проявиться после приема лекарств, которые влияют на работу печени.

Нарушение оттока желчи

Рак поджелудочной железы, рак желчного пузыря, желчнокаменная болезнь – это далеко не весь перечень заболеваний, при которых нарушается отток желчи из печени и желчного пузыря.

Подобное нарушение является причиной повышенного показателя, который проявляется быстрым пожелтением кожных покровов, зудом, коликами в области печени, отрыжкой, рвотой, потерей аппетита, потемнением мочи, болями в правом подреберье.

Повышенный показатель у новорожденных

У детей уровень билирубина повышенный при рождении, что связано с распадом эритроцитов. Распад эритроцитов является причиной физиологической желтухи у новорожденных. В случае слишком повышенного уровня билирубина, начинает развиваться патология.

Повышенный показатель у женщин во время беременности

Во время последнего триместра у беременных может повышаться уровень этого показателя, который может указывать на гепатит вирусной этиологии, гемолитическую анемию или холецистит. Так как зачастую общий уровень билирубина на протяжении всей беременности не повышается, то следует незамедлительно обратиться к своему лечащему врачу.

Повышение общего билирубина может быть важным сигналом серьезных заболеваний в организме, поэтому самолечение может привести к негативным последствиям. Только после определения причин и характера заболевания можно назначать лечение. Если причиной является распад эритроцитов, то необходимо определить, почему происходит разрушение эритроцитов и воздействовать на сам процесс.

В случае болезни печени, необходимо назначать лечение, которое не просто уберет симптомы, но и улучшит ее состояние. Если нарушен отток желчи, то необходимо устранить причину застоя и уровень общего билирубина вернется в норму. Для снижения этой фракции у новорожденных врачи назначают активаторы и индукторы печени.

Источник: http://pechen.guru/simptomy/obschiy-bilirubin-povyshen-chto-eto-znachit.html

Повышен билирубин в крови — что это значит и как снизить

Общий билирубин повышен

У каждого человека в крови есть пигмент билирубин. Он получается вследствие распада гемоглобина и имеет желто-зеленый оттенок. В случаях повышения билирубина у человека обычно диагностируют болезнь желтуху, что в свою очередь, может быть симптомом серьезной болезни печени или заболевания крови.

В зависимости от типа билирубина, обнаруженного в крови, его разделяют на прямой и непрямой. Уровень и вид билирубина можно узнать, сдав специальный биохимический анализ.

Нормальный билирубин в крови составляет 8,5-20,5 ммоль/л.

Причины высокого билирубина в крови у взрослых

В возрасте после 30 лет, отклонения от нормального уровня могут произойти по причине различных проблем с печенью и болезней крови. К примеру, при анемии происходит быстрое разрушение эритроцитов и повышается концентрация билирубина.

Еще одна причина – проблемы в работе печени и образовании прямого билирубина. К этому могут привести онкологические заболевания, цирроз и все виды гепатита. Также повышенный билирубин может означать нарушение производительности ферментов печени.

Это заболевание называется «синдром Жильбера» и передается по наследству.
Проблемы с концентрацией прямого билирубина могут возникнуть из-за расстройства оттока желчи из желчного пузыря.

При приеме медицинских лекарственных препаратов одним из побочных эффектов может стать повышение билирубина. К этому же может привести нехватка витамина В12 в организме.

Часто причиной высокой концентрации пигмента становится заражение глистами. Это распространенная проблема, и одним из симптомов является высокий уровень билирубина.

При каких заболеваниях делают анализ

Врачи могут назначить анализ крови на уровень билирубина при:

  1. приобретенной гемолитической анемии,
  2. желтухе любой этиологии,
  3. холестазе,
  4. заболеваниях печени.

Норма билирубина в крови взрослого человека

Для взрослого человека возрастом до 60 лет нормальным результатом анализа на билирубин будет:

  • 5,1-17 ммоль/л – общий билирубин;
  • 3,4-12 ммоль/л – непрямой;
  • 1,7-5,1 ммоль/л – прямой.

Билирубин общий — норма у женщин и мужчин в крови

Таблицы нормы уровня билирубина в крови для обоих полов почти не отличается. Однако, учеными доказано, что у мужчин в 10 раз чаще встречается синдром Жильбера, чем у женщин.

У мужчин нормальное значение общего и прямого билирубина равно 3,4-17,1 ммоль/л и 0,7-7,9 ммоль/л соответственно. Количество свободного билирубина не должно превышать 16,2 ммоль/л.

Для женщин необходимый нормальный уровень билирубина несколько ниже:

  • общий – 3,2-17,0 ммоль/л;
  • непрямой – 6,4-16,8 ммоль/л;
  • прямой – 0,9-4,3 ммоль/л.

Лечение высокого и низкого билирубина

Травами и народными средствами

Народные средства, помогающие понизить билирубин в крови, это в основном травы и отвары из них. Такие процедуры позволяют уменьшить загруженность печени, и повышает ее работоспособность, а также способствует выведению излишков билирубина из организма.
Нормализации билирубина в крови способствует чай с пустырником или ромашкой.

Напиток, обладает мочегонным свойством, и принимать его следует по 1 стакану в день: пол стакана натощак, за 15-20 минут до завтрака, а оставшаяся часть принимается уже перед сном.

При проблемах с уровнем билирубина также рекомендуется принимать настойку на березовых листьях. Молодые листья березы сушатся и измельчаются, а потом завариваются по 1 столовой ложке на стакан кипятка. Принимать следует перед сном.

Лекарствами

При нарушениях уровня билирубина в крови в первую очередь нужно лечить заболевание, из-за которого билирубин повышен или понижен. Также врачи могут назначить специальные процедуры, которые способствуют восстановлению нормального количества пигмента.

Инфузионная терапия применяется, когда состояние человека тяжелое. Заключается процедура в вливании глюкозы внутривенно, иногда в процессе также врачи пользуются дезинтоксикационными медикаментами.

Фототерапия способствует превращению токсичного непрямого билирубина в нормальное прямое состояние, в котором его не трудно вывести из организма. Фототерапию часто используют для лечения повышенного билирубина у новорожденного ребенка.

При синдроме Жильбера

Людям, подверженным синдрому Жильбера прописывается Фенобарбитал. Однако не следует забывать что, прежде чем лечить болезнь самостоятельно необходимо проконсультироваться со специалистом или лечащим врачом.

При гепатите С

Если билирубин повышен из-за заболевания гепатитом, то в первую очередь врачи принимают все меры для излечения вируса. Одновременно пациенту прописываются лекарственные препараты, способные защитить печень.

У новорожденного

Наибольшей популярностью при лечении желтухи у ребенка пользуется фототерапия. Для процедуры берут специальные лампы, которые, благодаря правильно подобранной длине световых волн, способствую расщеплению билирубина. При назначении фототерапии новорожденному врачи рекомендуют не прерывать грудное вскармливание.

В случаях, когда фототерапия не дает достаточного эффекта, а уровень билирубина продолжает находиться на высоком уровне, новорожденному прописывают инфузионную терапию. А в самых тяжелых случаях проводят операцию по заменному переливанию крови.

При беременности

Если у беременной женщины обнаруживается повышенное содержание билирубина то первым делом нужно устранить причину патологии.

При беременности ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Следует обратиться к специалисту и проконсультироваться с лечащим врачом. Они назначат эффективную диету и в случае необходимости пропишут лекарственные препараты.

Как снизить билирубин в крови у взрослых в домашних условиях

Дома нормализовать уровень билирубина не просто, но вполне осуществимо. При условии, что причина повышения не заключается в серьезном заболевании.

Первым делом следует обратить на рацион питания. Следует подобрать в меню продукты, способные нормализовать выработку ферментов печени. Не рекомендуется употреблять консервацию и соленья. Следует отказаться от любых продуктов, в состав которых входят кислота и разрыхлитель, от алкоголя, грибов, редиса, апельсинов и лимонов.

Диета для восстановления нормального уровня билирубина также предусматривает грамотный питьевой режим. В течение дня следует выпивать, по меньшей мере, 1,5 литра чистой воды.

[yuzo_related]

Источник: http://FupiDay.com/bilirubin.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть