Образование в печени на узи

Содержание

Особенности очаговых образований в печени – Твоя печенка

Образование в печени на узи

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: “Особенности очаговых образований в печени” на нашем сайте, посвященному лечению печени.

  • Доброкачественные поражения печени
  • Очаговые образования злокачественного характера
  • Образование поражений у детей
  • Способы лечения очаговых поражений печени

Очаговые образования в печени представляют собой наполнение полости или нескольких полостей органа жидкостью. Под таким понятием может подразумеваться несколько категорий заболеваний, в процессе которых вместо здоровой ткани получаются объемные образования.

На сегодняшний день наблюдается негативная тенденция по учащению обращений пациентов с такими проблемами, как:

  • сосудистые опухоли;
  • опухолевые узлы;
  • образования жидкости в полостях печени.

Для того чтобы назначить правильное лечение поражения печени, врачи проводят обследование больного при помощи компьютерной томографии, ядерно-магнитного резонанса и УЗИ. Кстати, последний метод является самым популярным, так как позволяет выявить не только нераковые, но и злокачественные очаговые образования печени, а также диффузные поражения.

Доброкачественные поражения печени

Очаговые поражения неракового характера бывают следующие:

  • единичные и множественные кисты органа, поликистоз;
  • цистаденома печени;
  • пустотные и капиллярные гемангиомы;
  • нодулярная фокальная гиперплазия;
  • цистаденома билиарная, гамартома желчных протоков и мезенхимальная;
  • жировик, при котором очаговое образование печени происходит из клеток с жировыми отложениями.

Данная категория образований в большинстве случаев имеет тенденцию к увеличению.

Если вовремя не обратить внимание на гиподенсивное заболевание, то могут возникнуть последствия в виде кровоизлияний, кровотечений и разрывов.

В случае обращения за помощью и проведения успешного лечения, необходимо, чтобы пациент продолжал контроль за своим состоянием, для чего ему каждые три месяца следует повторно обследоваться.

Очаговые образования злокачественного характера

Данная категория подразделяется на группы заболеваний первичного и метастатического вида. В первом случае называют:

  • карциному фиброламеллярную и гепатоцеллюлярную;
  • саркому Капоши;
  • периферическую холангиокарциному;
  • гепатобластому;
  • гемангиосаркому;
  • гемангиоэндотелиому эпителиоидную.

Очаговые образования печени метастатического вида появляются в том случае, если больной имеет опухоль яичников, молочной железы, ЖКТ или легких. Гиперваскулярное объемное образование в печени может быть спровоцировано наличием инфекционного заболевания, например, гепатита, туберкулеза, токсокароза и прочих.

Что касается диффузных заболеваний, то они могут быть следующими:

  1. Гепатоз. Данный вид бывает как гиподенсивный очаг образования и как злокачественный. Происходит он вследствие того, что жировые капли начинают накапливаться в цитоплазме клеток органа. Гепатоз случается при нарушении липидного обмена, из-за злоупотребления алкоголем, если человек любитель вкусной, жирной и вредной еды. Также встречается у болеющих сахарным диабетом, сидящих на голодовке. Такое заболевание может быть у людей, принимающих гепатотоксичные препараты. В данном случае объемное образование правой доли печени или же левой дает диффузное повышение эхо-сигналов, соответственно, и сам орган увеличивается в размерах.
  2. Диффузная эхогенность может повышаться в случае алкогольного или хронического вирусного гепатита.
  3. Цирроз печени характеризуется заменой ткани органа новообразованиями, при этом могут возникать узлы регенерации.

Будь то гиподенсное образование или какое-либо другое поражение, как только появляются первые признаки, необходимо обращаться во врачебное учреждение.

В таком случае пациент должен последовательно пройти компьютерную томографию, УЗИ, сдать анализы крови, причем используются опухолевые маркеры. Если возникают спорные вопросы, то врач может назначить дополнительно тонкоигольную биопсию органа, ангиографию или лапароскопию.

Выявленное гиподенсивное образование легче вылечить на начальной стадии, нежели потом устранять заболевание, да еще и лечить его последствия.

Образование поражений у детей

Для того чтобы тщательно обследовать ребенка, первым толчком является гепатомегалия. Причинами похода к врачу могут стать следующие моменты:

  1. Нарушение обмена веществ в печени. В таком случае будет наблюдаться увеличенный размер органа, а эхогенность будет выше нормы.
  2. При застойной сердечной недостаточности. Уровень эхогенности выше положенного, при этом идет расширение вен печени и полой вены.
  3. Генуинный гепатит. Если проверить ребенка, который только родился, то можно увидеть повышенную эхогенность печени.
  4. Гемангиоэндотелиома и гемангиома достаточно часто встречаются у детей возрастом до года, при этом уже к полугоду такое образование можно выявить. Если симптомы указывают на множественные гемангиомы незначительных размеров, то, скорее всего, есть образования и в селезенке. Кавернозные поражения имеют вид грубых, неровных кистозных новообразований. В этом случае применяют допплерографический анализ, который помогает выявить питающие и отводящие сосуды и артериовенозные шунты.
  5. Нейробластомы. Такая форма встречается в половине случаев среди новорожденных. Большинство таких опухолей выявляется в тот период, когда метастазы находятся в процессе отделения. На эхографии печень имеет увеличенные размеры, при этом имеются метастазы. Но выявить в надпочечниках первичный очаг удается только в половине случаев.

Что касается изменений диффузного характера, то они появляются в результате системных или патологических процессов. Эхография показывает новообразования в комплексе с желтухой и гепатомегалией.

Но если есть место циррозу печени, причем стадия заболевания уже запущена, то орган будет иметь не увеличенный, а уменьшенный размер.

В таких случаях достаточно часто отмечается и гиперэхогенность, но если не наблюдается острый гепатит или отек органа.

При диагностике диффузных изменений врач определяет их размер, какова их поверхность: ровная или бугристая, а также края, так как они могут быть острыми или закругленными. Параллельно с этим идет обследование состояния селезенки, почек, лимфатических узлов, поджелудочной железы, сосудов печени.

Способы лечения очаговых поражений печени

Все больше и больше людей отдают предпочтение не хирургическим вмешательствам, а более «щадящим» способам решения проблемы. Но, увы, они не всегда помогают, поэтому в конечном итоге приходится ложиться на операционный стол. То же самое касается и печеночных болезней.

Как уже отмечалось выше, чтобы выявить проблему, необходимо пройти УЗИ и компьютерную томографию. По результатам обследования врач обращает внимание на размеры образования. Они могут быть:

  • малыми (диаметр — до 20 мм, объем до 10 мл);
  • средними (диаметр — 20-40 мм, объем до 80 мл);
  • большими (диаметр — 40-80 мм, объем до 600 мл);
  • гигантскими (диаметр превышает 80 мм, а объем более 600 мл).

Средние и большие образования в большинстве случаев устраняются при помощи пункционного метода. А вот что касается малых гнойников, то такой метод тут используют только при значительной локализации. В ином случае успешные результаты дает антибактериальная терапия.

Если наблюдаются образования больших и гигантских размеров, то с ними справляются при помощи пункционно-дренажного метода лечения.

Используется стилет-катетер, за счет которого есть возможность установить дренаж необходимого диаметра, дабы гной не попадал в брюшную полость. Но в зависимости от того, насколько глубоко или близко к жизненно важным органам расположен очаг поражения, методика и аппаратура могут меняться.

Очень важно вовремя обратить внимание на проблемное состояние органа, поэтому если возникают какие-либо боли или другие ощущения в области печени или брюшной полости, то необходимо сразу же обращаться к врачу.

Источник: http://TvoyaPechenka.ru/osobennosti-ochagovyh-obrazovaniy-v-pecheni/

Очаговое образование печени на УЗИ: что это такое, классификация

Образование в печени на узи

В последние десятилетия ультразвуковая диагностика стала нормой при заболеваниях органов брюшной полости. Благодаря ней, частота раннего выявления патологий пищеварительной системы значительно возросло. Но некоторые термины в заключениях и сейчас вводят в затруднения не только пациентов, но и врачей с многолетним опытом.

Ниже мы разберемся с тем, что такое очаговое образование печени на УЗИ, какие возможные причины его появления, и как можно уточнить диагноз.

Определение

Что это такое, очаговое образование печени? При ультразвуковом обследовании печени обращается внимание на структуру паренхимы. В норме она гомогенная, средней эхогенности.

Но при наличии некоторых патологий можно обнаружить участок, который отбивает ультразвук не так, как остальная часть печени.

Это может происходить из-за накопления жидкости, отека, кровоизлияния или структурных изменений ткани (например, разрастания соединительной ткани). Именно они хорошо визуализируются на экране аппарата.

Если таких областей несколько, то обязательно указывается их число, размер каждой и примерная локализация. Очаговые изменения нужно отличать от диффузных, когда поражается весь орган.

Классификация очаговых образований печени

Очаговые образование печени на УЗИ принято классифицировать на несколько больших групп (согласно МКБ-10):

  1. Кисты. Это доброкачественные полые образования, которые имеют стенку из соединительной ткани. В середине них находится жидкость, наиболее часто экссудат воспалительного характера (но возможны также сгустки крови, примеси желчи). Зависимо от количества кисты бывают одиночные или множественные. Также различают наследственный поликистоз печени.
  2. Паразитарное поражение печени. Некоторые паразитарные организмы (эхинококки, альвеококки) при попадании в человеческое тело мигрируют и оседают в паренхиме печени. Со временем около них образуется зона воспаление. При УЗИ четко визуализируется их стенка (или капсула).
  3. Доброкачественные новообразования. С железистой ткани органа могут формироваться аденомы, которые у некоторых пациентов достигают 3-5 см в диаметре. Также возможно разрастание эпителиальной стенки сосудов в виде гемангиомы. Обычно такие опухоли не проявляются клинически и их обнаруживают случайно. Риск перехода в злокачественный процесс в них минимальный.
  4. Злокачественные опухоли. С онкологии часто визуализируется рак печени. Он обычно возникает на фоне хронического гепатита или цирроза. Также возможен вариант с разрастанием метастазов опухолей, которые попали в печени гематогенных путем (с кровью) с других органов.
  5. Абсцессы. Это хирургическая патология, которая проявляется бактериальным воспалительным процессом в тканях печени с образованием полости, где накапливается гной. Обычно является осложнением сепсиса (генерализации воспалительного процесса). Требует оперативного лечения.
  6. Гематомы. Возникает после закрытой травмы в области живота. Происходит субкапсулярное кровотечение (иногда потеря до 500-700 мл крови).
  7. Жировой гепатоз. Это метаболическое заболевание наиболее часто обнаруживается у пациентов с ожирением и сопутствующим сахарным диабетом. Инфильтрация жиром сначала имеет оборотный характер, но затем приводит к необоротным нарушениям функционирования печени.

Как диагностировать наличие очаговых новообразований в печени

Как альтернатива возможно проведение компьютерной томографии (КТ).

Эта методика основана на проведение серии рентгеновских снимков, которые в дальнейшем обрабатываются специальным компьютером так, что образуется трехмерное изображение.

Для повышения информативности используют контрастное вещество, которое вводится внутривенно перед началом исследования. Противопоказано использовать КТ в период беременности из-за риска облучения плода.

Также существует возможность диагностики очаговых образований печени с помощью магниторезонансной томографии (МРТ). Она базируется на измерении электромагнитного колебания отдельных тканей организма.

Ее специфичность и информативность очень высока при диагностике заболеваний паренхиматозных тканей (к которым относится и печень), поскольку она позволяет обнаружить даже небольшие изменения среди нормальных гепатоцитов.

Среди недостатков МРТ – более высокая стоимость исследования, длительность проведения и невозможность проведения у пациентов с металлическими имплантатами (кардиостимуляторами, инсулиновыми помпами, пластинами после переломов).

Одно из образований — киста, о которой пойдет речь в этом видео.

УЗИ-признаки очаговых образований печени

При ультразвуковом исследовании печени специалист обращает свое внимание на структуру печеночной паренхимы. В норме она должна быть однородной и изоэхогенной. В ее толщи четко визуализируются крупные сосуды и желчные протоки. Никакой зернистости, деформации или разрастания отдельных участков ткани не должно быть.

Одновременно возможно разрастание соединительной ткани. Обычно она начинает формироваться на месте разрушенных гепатоцитов. Также это реактивная реакция на паразитарное поражение печени, когда организм пробует максимально изолировать зону воспаления.

Очаговые изменения при злокачественных процессах обычно неоднородные. В толщи тканей могут формироваться полости (гипоэхогенные), в которых происходит накопление воспалительного экссудата, сгустков крови или желчи. Также часто формируются зоны накопления солей – калицинаты (гиперэхогенные), которые могут достигать 0,5 см в диаметре.

На фоне гепатоза происходит отложение жиров в толщи печеночной ткани. Этот процесс значительно зависит от выраженности ожирения пациента и уровня нарушения метаболических процессов. В начальных стадиях происходит увеличение органа, а затем наблюдается и массовая гибель гепатоцитов (некроз).

Доброкачественные опухоли сохраняют однородность своей ткани (эхогенность которой может незначительно отличаться от нормальной). Формирование полостей или кальцинатов нехарактерно.

Источник: https://uzi.guru/zhivot/gepar/diagn/ochagovye-obrazovaniya-pecheni.html

Что такое очаговые изменения печени?

Образование в печени на узи

Очаговые изменения печени – это патологическое явление, при котором ткани органа замещаются полостными образованиями, наполненными жидкостью. Такие образования могут формироваться на поверхности или внутри тканей, иметь доброкачественный или злокачественный характер.

Очаговые образования печени могут наблюдаться при различных заболеваниях органа, быть различного вида. Выявить наличие патологии можно при помощи ультразвукового исследования и некоторых других методов диагностики.

Очаговые изменения печени — серьезная и тревожная патология

Причины возникновения

Печень является одним из важнейших органов, без которых человек не сможет нормально существовать. Она очищает кровь во всем организме, предупреждая интоксикацию организма.

Но под воздействием ряда факторов печеночные клетки перестают функционировать, начинается изменение структуры тканей.

Таким образом, здоровая ткань замещается патологическими полостями с жидкостью, которые представляют собой опухоли различного характера.

Развитие диффузно-очаговых изменений приводит к нарушению функционирования органа, что негативно отражается на состоянии всего организма.

Спровоцировать развитие этого патологического состояния могут следующие заболевания:

  • цирроз печени;
  • гепатиты;
  • склерозирующий холангит;
  • патологии желчного пузыря, при которых накапливается желчь;
  • болезни лимфатической системы;
  • онкологический процесс;
  • рак печени;
  • паразитарные инфекции;
  • образование печеночного абсцесса;
  • алкогольная жировая болезнь печени;
  • вирусные, бактериальные заболевания.

Очаговые печеночные образования могут возникать на фоне различных системных заболеваний, характеризующихся поражением внутренних органов, в частности печени. Данная патология часто бывает следствием острого респираторного заболевания.

Поэтому врач при постановке диагноза уделяет большое значение сбору медицинского анамнеза. К предрасполагающим факторам, провоцирующим развитие диффузных изменений, можно отнести:

  • неправильное питание;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • излишний вес тела;
  • нарушение гормонального фона, вещественного обмена;
  • бесконтрольный прием антибиотиков;
  • нарушение функционирования щитовидной железы;
  • сахарный диабет;
  • злоупотребление энергетическими напитками;
  • профессиональная деформация тканей вследствие специфики производства.

Очаговые образования в печени также могут возникнуть на фоне соблюдения строгих диет, голодовок, бесконтрольного применения клизм и различных препаратов для похудения.

Классификация образований

Все печеночные очаговые образования классифицируются по следующим параметрам:

  1. По расположению. В зависимости от места расположения, очаговые поражения бывают 2-х типов:
  2. Паренхиматозные. Находятся внутри печеночных структур.
  3. Субкапсулярные. Расположены на поверхности печеночных тканей.

Особенности размещения опухолей позволяют определить их природу.

  1. По строению. С учетом особенностей строения выделяют ложные и истинные образования. Первые возникают вследствие повреждений или хирургического вмешательства, состоят из фиброзной ткани, на поверхности которой нет эпителиального покрытия. Истинные кисты имеют врожденный характер, стенки образования изнутри выстланы эпителием. Очаговые изменения могут иметь 1 или 2 камеры, содержать инородные тела, паразитов, желчь или соли кальция.
  2. По плотности. Печеночные опухоли, в зависимости от плотности тканей, бывают:
  3. Гиповаскулярными. Плотность меньше, чем эхоплотность печеночной паренхимы, гиповаскулярные участки на УЗИ имеют более темный оттенок, чем другие ткани.
  4. Гиперваскулярными. Плотность превышает эхоплотность печеночной паренхимы, гиперваскулярные участки на УЗИ обозначаются светлым оттенком.

С учетом плотности очаговых изменений удается определить составные структуры патологических участков.

  1. По морфологическим признакам. По данному критерию выделяют 2 группы очаговых поражений:
  2. Паразитарные. Возникают вследствие поражения организма ленточными червями. Характеризуются образованием полости, внутри которой находится жидкость, личинки червей. Объем образования способен достигать 5 л.
  3. Непаразитарные. Образования имеют вид капсул, наполненных жидкостью. Такие опухоли могут быть одиночными или множественными, обычно поражают 1/3 органа, проявляются болью с тяжестью под правыми ребрами.
  4. По количеству. Печеночные новообразования могут быть:
  5. Одиночными. Наблюдается 1 киста, которая имеет небольшие размеры и не проявляется симптоматически.
  6. Множественными. Поражается значительный участок органа, проявляются симптоматические проявления.

Также выделяют такое состояние, как поликистоз. Печень при этом поражается множественными образованиями, которые постепенно увеличиваются, могут разрываться, провоцируя инфицирование организма.

Очаговые изменения с учетом характера развития подразделяются на доброкачественные, злокачественные, а также инфекционные.

Лучше всего поддаются терапии опухоли инфекционного характера, возникающие вследствие патологических состояний, вызванных инфекцией.

Симптоматика патологии

Симптоматика патологии зависит от основного заболевания, особенностей течения патологического процесса. Небольшие доброкачественные опухоли обычно развиваются бессимптомно и обнаруживаются случайно во время диагностики по другому поводу. Если опухоли имеют большие размеры, то человек может ощущать боль с тяжестью под ребрами справа.

Иногда при развитии доброкачественных очаговых изменений могут наблюдаться следующие симптомы:

  • тошнота после приема пищи;
  • привкус металла во рту после пробуждения;
  • потемнение урины, обесцвечивание кала;
  • кожная сыпь, зуд;
  • ухудшение общего состояния;
  • слабость;
  • головокружения.

Данные симптоматические проявления неспецифические и присущи многим заболеваниям, из-за чего нередко возникают трудности с постановкой диагноза. При появлении злокачественных образований на печеночных тканях клиническая картина проявляется более ярко, появляются такие опасные признаки:

  • отсутствие аппетита;
  • резкое снижение веса;
  • заметное увеличение размеров печени;
  • желтушность кожи, слизистых;
  • асцит;
  • выраженная тошнота, рвота после приема пищи;
  • сильные боли в животе, тяжесть под ребрами.

По мере увеличения раковой опухоли, размеры печени увеличиваются, вследствие чего она выпирает, повышается ее плотность, бугристость.

При появлении первых симптомов нужно немедленно посетить медучреждение.

Методы диагностики

На начальной стадии развития очаговые изменения печеночных тканей обычно протекают бессимптомно, что затрудняет своевременную диагностику проблемы. Обычно доброкачественные новообразования обнаруживаются случайно, во время проведения УЗИ печени совершенно по другому поводу. Патология выявляется обычно на запущенной стадии, когда наблюдается ярко выраженная клиническая картина.

Очаговые изменения печени показаны на снимке

Для диагностики диффузно-очагового поражения гепатоцитов могут назначаться следующие методы исследования:

  1. УЗИ. Это наиболее точный и эффективный метод обнаружения очаговых поражений, с помощью которого удается определить признаки патологии, оценить состояние органов, а также обнаружить болезненные изменения.
  2. МРТ. Позволяет изучить трехмерное изображение органа, выявить наличие новообразований, различных поражений. С помощью МРТ можно точно определить локализацию, форму, размеры очагов поражения. Безопасный, но дорогостоящий метод исследования.
  3. КТ. Если УЗИ показало наличие патологии, то для уточнения расположения, структуры, формы и размера болячек назначается КТ. Иногда данное исследование помогает выявить характер образования.
  4. Биопсия. Происходит забор небольшого кусочка пораженных печеночных тканей, который затем отправляется на гистологическое исследование. Данный метод исследования позволяет точно диагностировать патологию, определить характер образования.

Для подтверждения диагноза могут назначаться другие лабораторно-инструментальные методы исследования. Если имеются подозрения на наличие метастаз опухоли, то проводится рентгенография, ирригоскопия или маммография.

Иногда назначаются консультации других специалистов.

Лечение очаговых изменений

После того, как была выявлена патология и особенности ее течения, подбирается лечение. По возможности врачи стараются справляться с проблемой медикаментозными средствами и правильным образом жизни. Но часто все же приходится применять хирургическое вмешательство. Важную роль в терапии патологического процесса играет диетическое питание.

Медикаментозное лечение

Медикаментозного лечения диффузно-очагового поражения печени, как такового, не существует. Если опухоль имеет небольшая и доброкачественная, то никакое лечение не проводится, достаточно периодически наблюдать за состоянием образования с помощью УЗИ. Но с учетом природы новообразования и особенностей течения заболевания может рекомендоваться прием таких медикаментозных средств:

  • Антигельминтные средства. Назначаются при образованиях, вызванных глистной инвазией.
  • Антибактериальные, противовирусные средства. Необходимо принимать при очаговых изменениях, вызванных вирусной или бактериальной инфекцией.
  • Стероиды. Способствуют нормализации гормонального фона.
  • Гепатопротекторы. Способствуют восстановлению функционирования печени, насыщают орган необходимыми минеральными веществами.

Кроме того, могут назначаться витаминно-минеральные комплексы, кислоты, средства для симуляции синтеза гликогенов. При опухолях злокачественного характера подбирается химиотерапия (Цисплатин, Доксорубицин).

При соблюдении всех рекомендаций врача, с помощью медикаментозной терапии можно добиться ремиссии уже через пару недель.

Хирургическое вмешательство

Даже при доброкачественных опухолях чаще всего применяется хирургическое вмешательство. Инфекционные новообразования небольшого размера удаляются путем проведения пункции, а крупные опухоли иссекаются с помощью пункционно-дренажного метода.

Для удаления паразитарных кист назначается процедура эхинококкэктомии, при которой производится иссечение патологических полостей. В других случаях проводится резекция пораженных участков, иногда возникает необходимость в трансплантации органа. Редко проводится эмболизация или абляция печени.

После хирургического лечения также назначается медикаментозная терапия, направленная на восстановление организма и предупреждение рецидива.

Диета

Для лечения очаговых изменений печени очень важно пересмотреть свой образ жизни и рацион питания. Первым делом необходимо отказаться от употребления продуктов, препятствующих нормальному функционированию печени. Вместо этого нужно употреблять больше овощей и фруктов, белковой продукции, растительного масла и Омега-3. Необходимо придерживаться следующих принципов питания:

  • избегать употребления холестериновых продуктов;
  • отказаться от приема алкоголя, курения;
  • отдать предпочтение раздельному, дробному питанию;
  • употреблять пищу, приготовленную путем варки, тушения или запекания;
  • выпивать не менее 1,5 л воды за день;
  • принимать пищу оптимального температурного режима.

При очаговом поражении печени рекомендуется соблюдать диету стол №5 по Певзнеру.

Возможные осложнения

Если была диагностирована опухоль печени доброкачественного характера, то врачи чаще всего дают благоприятный прогноз, так как такое новообразование обычно не увеличивается, не переходит в раковую форму и не представляет угрозы для здоровья больного. Но иногда доброкачественные очаговые изменения все же способны спровоцировать развитие следующих осложнений:

  • внутреннее кровотечение при разрыве;
  • компрессия рядом расположенных внутренних органов;
  • анорексия;
  • плеврит;
  • образование грыжи;
  • васкуляризация;
  • желтуха.

Чаще всего доброкачественные опухоли хорошо поддаются лечению, негативных последствий не возникает.

Но при отсутствии терапии новообразование может сильно разрастись или перейти в злокачественную форму, спровоцировав развитие печеночной или даже почечной недостаточности. Раковые диффузно-очаговые поражения печени могут привести к появлению таких осложнений:

  • смещение органов;
  • метастазирование опухоли;
  • лихорадка, не сбиваемая медикаментами;
  • разбухание печени, селезенки;
  • желтуха.

Опухоли злокачественной природы представляют серьезную угрозу для жизни больного, нуждаются в комплексной терапии. При отсутствии лечения смертельный исход наступает на протяжении 1 года. Если раковое образование было удалено, то продолжительность жизни пациента составляет 3-6 лет. Иногда люди с таким диагнозом живут несколько дольше.

Важно! Чтобы избавиться от болей в желудке навсегда нужно добавлять в воду всего пару капель…

>>>Читать далее…

Источник: https://zhkt.expert/pechen/ochagovye-izmeneniya.html

Очаговые образования в печени: виды, симптомы, диагностика, лечение

Образование в печени на узи

Под очаговым образованием печени подразумевают ряд заболеваний, которые могут протекать по-разному, но имеют общий признак – это замещение печеночных тканей полостью с жидкостью. Такое патологическое изменение может быть единственным или множественным, располагаться внутри органа или на его оболочке, иметь капсулу или нет.

Очаговое образование в паренхиме печени может быть доброкачественное или злокачественное. Важно вовремя установить точный характер и стадию развития патологии, для чего нужно пройти обследование.

Диагностика заболевания

Количество пациентов с диагнозом очаговые образования в печени в последние годы увеличилось, по сравнению с недавним временем.

Это связано с повсеместным распространением технологий, способных выявить такие заболевания, а именно: УЗИ, компьютерной томографии, ядерно-магнитного резонанса. Чаще всего для обнаружения опухоли достаточно УЗИ.

С его помощью определяются как доброкачественные, так и злокачественные образования, которые появляются в печени.

Для раннего обнаружения заболевания рекомендовано проводить регулярный осмотр органов брюшной полости на УЗИ. Исследование не позволит точно установить характер очагового поражения печени, но покажет косвенные признаки, по которым можно поставить предположительный диагноз. Более точную информацию даст биопсия или ряд других исследований, назначаемых в зависимости от типа заболевания.

Наблюдение за уже диагностированными очаговыми заболеваниями печени также ведется посредством УЗИ. Динамика развития, если это возможно, должна вестись постоянно одним специалистом и на одном и том же аппарате, только в этом случае следует утверждать про достоверность данных.

Доброкачественные очаговые образования

Перечислим те виды доброкачественных опухолей, которые диагностируются наиболее часто. В медицинской практике встречаются и другие виды очагового образования печени доброкачественного типа, однако они более редкие.

  1. Печеночная киста. Это образование доброкачественного типа в печени может возникать по разным причинам: врожденное, приобретенное, воспалительное, паразитарное. Представляют собой эти новообразования капсулу с жидкостью прозрачного цвета, реже встречается желеобразная масса с зелено-коричневым оттенком. Их расположение может быть как поверхностным, так и внутренним. Значительно различаются кисты и по размеру, они могут быть всего несколько миллиметров или же достигать 25 сантиметров. Если каждый сегмент органа имеет кисту, то говорят о поликистозе.
  2. Аденома. Такой вид заболевания печени встречается нечасто. Из-за того, что аденома может иметь различное строение, идентифицировать ее только по УЗИ не представляется возможным, обязательно проводится биопсия. Группа риска аденомы – женщины в возрасте от 25 до 40 лет. Предпосылкой для этой опухоли может послужить употребление гормональных препаратов, которые сразу же отменяются при подозрении на это заболевание.
  3. Гемангиома. Это наиболее распространенный вид доброкачественной опухоли. Для нее характерен медленный рост, гемангиомы не проникают в здоровую ткань и не образуют метастазы. Но несмотря на эти характеристики, они требуют обязательного регулярного наблюдения на УЗИ. При резком увеличении размера необходимо проводить дополнительное обследование.
  4. Липома. Это новообразование из жировой ткани. Как правило, размер липомы не превышает 5 сантиметров. Для подтверждения диагноза необходимо пройти исследование на КТ. Для контроля за ростом достаточно ежегодного исследования на УЗИ.
  5. Гиперплазия. В этом случае изменения клеток не происходит, меняется лишь дольчатость органа. Гиперплазия носит врожденный характер и ей чаще всего подвержены женщины. Обнаруживают образование доброкачественного типа в печени в основном в правой доле. Такое заболевание схоже со злокачественной опухолью, поэтому назначаются дополнительные исследования. Гиперплазия, расположенная в правой доле, имеет неоднородную структуру и разную эхогенность. По сравнению со здоровыми тканями она варьируется от сниженной до повышенной, а бывает и изоэхогенной, то есть одинаковой с органом.
  6. Гамартома. Эта патология печени в основном наблюдается у детей. Как правило, гамартома расположена не внутри органа, а под его капсулой, хотя встречаются исключения.
  7. Цистаденома. Очаговое поражение печени этого типа схоже с кистой, но имеет свои особенности. Это новообразование многокамерное, каждая стенка которого выстлана эпителием, вырабатывающим муцин. Встречается крайне редко.

Симптомы

Чаще всего доброкачественные опухоли проходят бессимптомно и выявляются случайным образом в ходе инструментальных обследований (УЗИ, КТ или других). Новообразования крупных размеров могут проявлять себя тяжестью и болью в области правого подреберья.

Лечение

При обнаружении доброкачественного новообразования необходимо регулярное наблюдение у врача-онколога. Если опухоль имеет большой размер, то она подлежит хирургическому лечению. При этом проводится сегментарная резекция пораженного участка.

Прогноз

Доброкачественные очаговые образования, которые были обнаружены в печени, имеют благоприятный прогноз. Случаи трансформации в злокачественную вариацию крайне редки.

Злокачественные образования

Злокачественные очаговые образования печени, иначе говоря – рак, могут быть первичным или вторичным.

Для первичного типа характерно происхождение от структур самого органа, а для вторичного – происхождение узлов из клеток, занесенных из других органов и зараженных раком.

Чаще всего образования в печени злокачественного типа бывают вторичными. Первичные новообразования встречаются редко в этом органе.

Различают следующие их виды:

  • Гепатоцеллюлярная карцинома. Этот вид рака один из самых опасных и быстропрогрессирующих. В группе риска мужчины старше 50 лет.
  • Ангиосаркома. Это заболевание характеризуется крайне агрессивным течением. Такой вид поражения органа чаще всего встречается у мужчин старше 60 лет.
  • Гепатобластома. Представляет собой узлы бело-желтого цвета без капсулы. Это заболевание чаще всего диагностируют у детей до года.

Узи печени

Образование в печени на узи

Одна из достаточно распространённых диагностических процедур – Узи печени. Чаще всего его проводят в составе комплексной ультразвуковой допплерографии органов, находящихся в брюшной полости.

Причины назначения Узи печени

Обычно причиной назначения ультразвуковой диагностики печени становятся следующие симптомы:

  • обнаружение методом пальпации значительное увеличение размеров печени;
  • боли в правом подреберье;
  • пожелтение покровов кожи;
  • изменения биохимии крови, касательно функции печени;
  • асцит (водянка брюшной полости);
  • обнаружение или подозрения новообразований, склонных к метастазам в печень.

Печень – самый крупный орган брюшной полости человека, играющий важную роль во множестве обменных процессов организма. В том числе, она отвечает за очистку крови от различных токсинов, выработку желчи, поддержание температуры тела и т. д. В анатомии известно её разделение на четыре части: правая, левая, квадратная и хвостатая доли. В медицине также актуально говорить о сегментарном делении, при котором каждый отдельный сегмент полностью автономен от остальных в смысле желчевыводящих протоков, поступления и оттока крови и т. д. Поэтому при необратимых локальных поражениях печени уточняется – в каком сегменте обнаружена патология, что является руководством для хирурга в последующей резекции поражённой части.

Кровь из печени попадает в нижнюю полую вену через печёночные вены. В самой печени ответвления воротной вены, печёночной артерии и желчные протоки находятся в непосредственной близости друг от друга, поэтому узи печени и желчного исследуются в едином комплексе.

Поражения печени подразделяются на очаговые (доброкачественные и злокачественные), а также диффузные.

Доброкачественные образования печени

С помощью УЗИ возможно выявление целого ряда доброкачественных образований печени.

Врождённая киста может быть совершенно бессимптомной патологией и зачастую обнаруживается совершенно случайно при ультразвуковой допплерографии. Это достаточно распространённое явление – 25-46 случаев на 1000 человек.

Вероятность обнаружения патологии начинает возрастать, начиная с 40 лет и к восьмидесятилетнему возрасту частота её достигает 70 на 1000 человек.

При появлении кровотечений или значительном увеличении в размерах, врождённая киста может давать болевые ощущения.

Подготовка к Узи печени: за три дня перед узи печени исключить продукты , вызывающие газообразование, можно применять препараты уменьшающие газообразование. Гемангиома возникает в связи с патологическим разрастанием сосудов печени. По статистике аутопсии (посмертное вскрытие) эта доброкачественная опухоль имеет распространение 0,4-7,4%. Среди всех очаговых патологий гемангиома занимает по распространённости второе место после злокачественных метастазов.

У женщин встречается в среднем в пять раз чаще, чем у мужчин. Дети подвержены заболеванию намного реже, чем взрослые. Патология бессимптомная, но при достижении значительных размеров могут появиться боли за счёт давления на окружающие ткани. Один из нежелательных вариантов осложнения – кровоизлияние в брюшную полость или внутрь опухоли.

Примерно в 10% случаев, при значительных гормональных изменениях, может начаться разрастание патологии. Этому может способствовать, например, беременность, приём анаболиков или аналогичные причины. Ультразвуковая диагностика выявляет как кавернозные, так и капиллярные разновидности опухоли.

При этом они визуально очень схожи на другие патологические образования, например – злокачественные метастазы. Дальнейший ход обследования зависит от наличия или отсутствия ряда косвенных признаков.

Если анализы или клинические наблюдения показывают серьёзную дисфункцию печени или наличие в организме онкологических процессов, проводятся уточняющее обследование. При размере образования меньше 25 миллиметров рекомендуется МРТ, при больших размерах обычно проводится сцинтиграфия (радиоизотопное исследование).

Если данные обследования подтвердили гемангиому, то обследование закончено. Рекомендуется повторный контроль патологии через 3-6 месяцев, на основании чего, при отсутствии изменений дальнейшее наблюдение признаётся нецелесообразным. Если диагноз остаётся под вопросом, может быть применена биопсия опухоли.

Аденома – достаточно редко встречающаяся в печени доброкачественная опухоль. Преимущественно наблюдается у женщин, находящихся в детородном возрасте. Предполагается, что её возникновению могут способствовать гормональные контрацептивы. У мужчин предполагаемой причиной возникновения считается приём стероидов. При ультразвуковой допплерографии аденому достаточно сложно отличить от других образований, поэтому назначается дополнительное обследование, обычно – радиоизотопное исследование. В отдельных случаях аденома может разрастаться в значительную опухоль, которая определяется при пальпации. Из возможных осложнений распространены следующие:

  • перерастание в злокачественное образование;
  • кровоизлияние внутрь опухоли или в брюшину.

Кровоизлияние уверенно диагностируется с помощью УЗИ. Учитывая вероятность и серьёзность возможных осложнений, аденому обычно удаляют.

Фокальная нодулярная гиперплазия встречается несколько чаще, чем аденома. Основной причиной также считаются женские контрацептивы.

Обычно эта патология абсолютно бессимптомная и обнаруживается совершенно случайно при обследовании, назначенном по другому поводу.

Достоверно отличить эту опухоль от других возможности УЗИ не позволяют, поэтому уточнение диагноза проводится с помощью радиоизотопного исследования с применением технеция 99.

Липома в чаще состоит из жировых клеток, а также смеси жировых и других клеток. Во время ультразвуковой диагностики отличить липому от аденомы и злокачественных образований не представляется возможным, поэтому назначается дополнительное обследование – контрастная компьютерная томография.

Из других доброкачественных образований в печени также обнаруживаются билиарная цистаденома, гамартома мезенхимальная или желчных каналов, гемангиоэндотелиома, области патологического кроветворения.

Злокачественные новообразования печени при их диагностировании с помощью УЗИ

Злокачественные новообразования могут быть первичными или же являться метастазами от опухолей в других органах.

Печень подвержена следующим первичным злокачественным образованиям:

  • ангиосаркома, саркома Капоши;
  • гепатоцеллюлярная и фиброламеллярная карциномы;
  • гепатобластома;
  • периферическая холангиокарцинома;
  • эпителиоидная гемангиоэндотелиома.

Метастазы проникают в печень в первую очередь при наличии злокачественных опухолей ЖКТ, лёгких, молочной железы, яичников, но возможны и другие варианты.

Другие очаговые поражения

Кроме злокачественных и доброкачественных опухолей, очаговые поражения могут возникнуть в виде воспалительных процессов, возникших в результате проникновения различных патогенных вирусов и бактерий. Это выражается в виде следующих заболеваний:

  • абсцесс;
  • вирусный гепатит (желтуха) в острой и хронической форме;
  • кандидоз;
  • токсокароз;
  • туберкулёз;
  • эхинококкоз и т. д.

Диффузные поражения и их определение при Узи печени

Диффузные поражения, в отличие от очаговых, не локализуются в отдельной области, а затрагивают всю печень, ослабляя её функции.

Жировой гепатоз – заболевание, выраженное в появлении жировых отложений в клетках печени. Основные причины патологии:

  • нарушение обмена веществ в связи с неправильным питанием (чрезмерная калорийность, избыток животных и растительных транс-изомерных жиров);
  • периодические алкогольные отравления организма;
  • недоедание, голод или голодание;
  • наличие сахарного диабета в анамнезе;
  • применение гепатотоксичных лекарственных препаратов и т. д.

Жировой гепатоз – наиболее частая патология, которая обнаруживается в результате обследования. Главный признак при определении – увеличение размера и усиление эхогенности печени.

При этом передний край правой доли печени закругляется. За точку отсчёта в исследовании эхогенности печени берётся почка – в нормальном состоянии структуры их ткани отображаются почти одинаково.

Жировой гепатоз значительно усиливает отражение ультразвука.

Алкогольный и вирусный гепатит в хронической стадии также значительно усиливают эхогенность печёночной ткани.

Цирроз – патология, суть которой заключается в гибели функциональных клеток печени с их заменой соединительной тканью. При этом активно создаются области регенерации – места активного деления клеток печени.

Эти области при диагностике зачастую совершенно неотличимы от злокачественных метастазов.

Формируется бугристый контур печени, увеличиваются по сравнению с другими частями хвостатая и левая доля, обнаруживаются признаки, позволяющие повышение давление в воротной вене, структура печени огрубевает.

Дуплексное сканирование в ультразвуковой допплерографии печени

Для выполнения своего назначения печень обильно снабжается кровью, и по функционированию кровотоков можно достаточно уверенно подтверждать наличие или отсутствие различных патологий. Для этого используется дуплексное сканирование вен и артерий печени, а также близлежащих областей.

Пятая часть крови поставляется к печени из чревного ствола через печёночную артерию. Остальное снабжение происходит с помощью воротной вены. Отток крови происходит через печёночные вены, а далее – в большую полую вену. Исследование кровеносных сосудов печени производится, если по анамнезу можно подозревать цирроз. Подтверждением такого диагноза может служить уменьшение тока крови по воротной вене. В более сильной степени патологии давление в воротной вене становится стабильно высоким и кровоток может отсутствовать или даже направляться в реверсном режиме, формируя обходные каналы (порто-системные анастомозы) для движения крови. Эти обходные пути уверенно обнаруживаются при дуплексном сканировании. Часто они формируются за счёт варикозного расширения вен, кровотечение которых может служить причиной летального исхода. Около половины смертельных случаев при циррозе происходит из-за кровотечения вен пищевода, повреждённых варикозным расширением.

Анализ кровотока в районе обнаруженных в процессе ультразвуковых исследований узлов может с разной степенью вероятности позволить судить о характере патологий.

Также эта информация может быть полезна для хирурга в принятии решения о способе лечения, а также при подготовке к операции, если она будет признана необходимой.

Также благодаря подобным исследованиям можно косвенно судить об общем состоянии ткани печени.

Узи печени норма: Передне-задний размер (левая доля) – до 7 см. Переднее-задний размер (правая доля) – до 12,5 см. Общий желчный проток – 6-8 мм. Портальная вена (диаметр) – до 13 мм. Края печени – ровные. Структура – однородная.

Узи печени что показывает, какие показания для проведения данного исследования: травмы брюшной полости; боль и тяжесть в правом подреберье, желтушность кожи; подозрение на абсцес, паразитов; увелечение размеров печени; гинекологические заболевания; вирусные гепатиты. И это далеко не весь список. УЗИ диагностика печени и желчного пузыря позволяет выявить острые и хронические вирусные гепатиты, метастазы при злокачественных опухолях, гемангиомы, кальцинаты, кисты и кистозные обазования, цирроз печени.

Узи печени расшифровка состоит из распечатанной эхограммы печени и описании, в которой указываются патологические изменения если таковы есть.

Ультразвуковые исследования и допплерографии печени обычно проводятся с применением приборов высокого качества, с применением эффективного цветового Доплера большого разрешения.

Источник: https://ultra-sonographi.ru/uzi-pecheni.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть