Норма билирубина у новорожденных 1 месяц

Содержание

Норма билирубина у новорожденных

Норма билирубина у новорожденных 1 месяц

18.03.2016Мартынюк Галина

Билирубин – особый белок желто-зеленого цвета, который содержится в крови и желчи, образуется в результате распада эритроцитов.

Фотографии:
проверка билирубин малыш
норма Врач кардиолог В грудном молоке
Желтуха к врачу Малыша мучает икота

Высокий билирубин у новорожденных – очень распространенное явление. причина сего явления в том, что печень новорожденного не может функционировать так, как у взрослого, следовательно, не может справиться с образовавшимся элементом так, как следует. Поэтому повышенный уровень этого белка у только что появившегося на свет малыша никого не удивляет.

А какое печенье можно при грудном вскармливании.

Даже если немного повышен билирубин в анализах у новорожденного, чаще всего это не является причиной для беспокойства, на протяжении двух недель с рождения желтушка проходит. Доктор следит за уровнем заболевания с помощью ежедневного анализа крови, а дома норма билирубина у новорожденныхи ее отклонения могут отслеживаться с помощью специальных тестов.

Можно выделить 3 главные причины, провоцирующие скачок:

  • наличие ускоренного темпа разрушения эритроцитов;
  • наличие нарушений самого процесса переработки элемента печенью;
  • наличие нарушений желчного оттока;
  • наследственная глюкуронилтрансфераза – ферментная недостаточность.

Примерно у 70% детей на первых днях жизни заметно повышается уровень белка, который сразу же снижается. Количество этих скачков может достигать 3-4 раз за сутки. При этом на организм ребенка такие перепады абсолютно не влияют. Но бывают ситуации, когда норма билирубина в крови у новорожденных не может быть достигнута так просто. Это следствие некоторых физиологических или внешних факторов.

Нужно придерживаться нормального уровня

К второстепенным причинам повышенного белка можно отнести следующие.

  1. Доношенность ребенка – у недоношенных детей уровень этого элемента выше.
  2. Течение беременности – не было ли заболеваний, приема лекарственных средств.
  3. Внутриутробная гипоксия плода.
  4. Наличие сахарного диабета у матери.
  5. Наличие асфиксии при родах.

Заболевания с повышенным билирубином

Если наблюдаются большие отклонения от нормы,так называемая патологическая желтуха, это может говорить о ряде отклонений.

  1. Инфекционное поражение печени.
  2. Обструкция кишечника.
  3. Механическая желтуха.
  4. Гормональные нарушения.
  5. Синдром Жильбера – конституционная печеночная дисфункция.
  6. Несовместимость мамы и ребенка по группе крови.

Нужно понимать, что только специалист сможет выбрать соответствующий ситуации признак, провести дальнейшую диагностику, и определить, нужно ли лечить повышенный билирубин у новорожденных.

Таблица нормы для детей

На сегодняшний день существует разработанная ВОЗ таблица норм содержания в крови ребенка белка. Эти данные касаются показателей общего белка. На прямой и непрямой разработана своя таблица, показатели там другие.

На общий билирубин в крови установлена следующая норма, таблица ниже приводит эти показатели.

ВозрастНорма
1 час жизни51-60 мкмоль/литр
3-4 день жизни недоношенного ребенка2,4-171 мкмоль/литр
3-4 день жизни доношенного ребенка2,4-256 мкмоль/литр
1 месяц – 14 лет3,4-20 мкмоль/литр
Старше 14лет3,4-17,1 мкмоль/литр

Как видно норма билирубина в крови у новорожденных и детей в 1 месяц очень сильно отличается. Это говорит о том, что этот белок способен большими количествами выводиться из организма, за небольшой срок.

Чем опасно заболевание?

опасность, которую несет повышенный билирубин в крови у новорожденного, это токсическое воздействие на организм ребенка. Белок не может быть полностью блокирован типичным крови альбумином, поэтому попадает сразу в нервную систему.

Возможно содержание слишком большое

https://www.youtube.com/watch?v=D-sEj9ZiH28

Это опасно для жизненно важных нервных центров, из-за неразвитого гематоэнцефалитического барьера, высокий уровень билирубина крови новорожденного может попасть на мозговые клетки. Там он накапливается тканями и может приводить к очень серьезным неврологическим повреждениям. Как правило, билирубиновая энцефалопатия проявляется во время первых суток жизни малыша.

Основными признаками заболевания являются:

  • понижение сосательного рефлекса;
  • сильная сонливость.

О том, что билирубин у новорожденного не в норме и предел его уже достигнут, говорит такой признак, как значительное понижение артериального давления, а также двигательное беспокойство, которое может сопровождаться судорогами. Иногда наблюдается увеличение печени и селезенки.

Если лечение малыша будет начато не вовремя или совсем не будет осуществляться,то:

  • есть опасность потери малышом слуха к 6 месяцам;
  • замедляется умственное развитие;
  • на острой стадии болезни развивается паралич.

Высокий билирубин в крови новорожденных – это серьезный повод для беспокойства и наблюдения неврологом, но никак не повод для паники – уровень белка чаще всего приходит очень быстро к нужным показателям.

Как лечить недуг?

Начинают лечение врачи из роддома. Согласно анализам крови, сравнивают показатели с таблицей, определяя,находится ли билирубин у детей в норме или ее пределах. Лечение начинают тут же, как только удаленность от нормы будет достаточно большой, опасаясь дальнейшего повышения концентрации белка у ребенка.

Узнай чем полезна соленая рыба при грудном вскармливании и разрешается ли свекла при грудном вскармливании в первый месяц.

Наиболее эффективным и безвредным методом лечения, используемым сегодняшними педиатрами, является светолечение или фототерапия. Эффективен метод при физиологической желтухе тогда, когда анализ крови говорит о небольших отклонениях от нормы.

Основы фототерапии заключаются в том, что под воздействием ультрафиолетовых лучей непрямой белок практически сразу превращается в люмирубин, который уже не воспринимается организмом как токсин, затем примерно за 12 часов вместе с калом и мочой удаляется из организма. У этого метода есть неприятные побочные эффекты – жидкий стул и сильное шелушение кожи младенца. Однако признаки эти сохраняются недолго.

Еще один действенный способ – лечение грудным молоком. Так как описываемый белок жирорастворимый, а в материнском молоке этих жиров очень много, именно этот полезный источник способен влиять на его уровень и полнейшее выздоровление ребенка.

Поэтому зная, какой должен быть билирубин у ее новорожденного и сравнив его с анализами, мама может сразу же приступать к своему собственному методу лечения.

По внешним признакам сложно определить заболевания, нужно сдавать анализы

Лечение нужно проводить только под наблюдением педиатра в стационаре, нельзя ставить диагноз и назначать лечение самой мамой дома.

Вам будут интересны эти статьи:

  • Когда давать воду новорожденному при грудном вскармливании
  • Прививки новорожденным в роддоме
  • Можно ли чернослив при грудном вскармливании
  • На какой день приходит молоко после родов?
  • Через сколько дней выписывают из роддома после родов?
  • Таблетки для прекращения лактации

Внимание!

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru носит исключительно ознакомительный характер и предназначена только для ознакомления.

Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций! Редакция сайта не советует заниматься самолечением.

Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Помните, что только полная диагностика и терапия под наблюдением врача помогут полностью избавиться от заболевания!

Источник: https://sberemennost.ru/after/bilirubin-u-novorozhdennyh

Норма билирубина у новорожденных: таблица вещества по дням и что означает высокий уровень

Норма билирубина у новорожденных 1 месяц

На сегодняшний день примерно у 95% малышей диагностируется физиологическая желтуха, которая наблюдается на фоне скопления в составе кожи и других тканей чрезмерного количества билирубина — основного элемента желчи в человеческом или животном организмах. Недуг вызывает процесс распада гемоглобина.

Особенности проявления недуга

Повышенный билирубин у новорожденного не во всех случаях считается опасным. Родителям потребуется правильно ухаживать за крохой и следить за изменением показателя. Часто состояние нормализуется в течение первого месяца без применения медикаментов.

Высокий билирубин у новорожденного наблюдается в случае активного разрушения клеток гемоглобина и медленного выведения его компонентов из организма. С данной задачей должны в полном объеме справляться печеночные ферменты, однако у младенцев они не отличаются высокой степенью развитости.

Прибор для измерения количества вещества необходим для определения прямого или непрямого пигмента. Дополнительно в момент появления малыша на свет из его пупка берется определенное количество крови на анализ. Данный материал позволяет определить концентрацию и специализацию фракции.

Норма у новорожденных не должна превышать 75%. При этом прямая фракция – менее 25%. Если наблюдаются увеличения показателя в обоих случаях, то у грудного ребенка диагностируется желтуха.

Важно! Заболевание имеет две формы, которые отличаются характером течения и негативным влиянием на организм.

Физиологическая форма

Ненормальные показатели желчного пигмента у новорожденных при данной патологии фиксируются у 85%. Первые симптомы родители смогут рассмотреть у своего малыша в период от 2 до 4 суток. Врачи дадут ряд рекомендаций мамочке. Проявление должно самостоятельно пройти в течение двух недель.

Повышенный билирубин у новорожденного достаточно часто наблюдается в качестве последствия от негативного воздействия следующих факторов:

  1. В период вынашивания младенца женщина страдала от обострения хронических недугов.
  2. У плода была диагностирована гипоксия на фоне кислородного голодания мозга.
  3. При обтирании пуповины плода произошла случайная механическая асфиксия.
  4. Ребенок был рожден с малым весом и раньше срока.

Важно! Чаще всего показатели билирубина у новорожденных стабилизируются в течение недели. Сразу после этого малыш начинает нормально набирать в весе и быстро развиваться.

Патологическое проявление болезни

У новорожденных 1 месяца жизни повышен риск развития патологической желтухи.

Пигмент начинает активно накапливаться в тканях в случае негативного воздействия следующих внешних и внутренних факторов:

  1. Повышенного желчного пигмента у новорожденного, который наблюдается в случае возникновения резус-конфликта крови матери и ребенка.
  2. Плохой проходимости в кишечнике малыша.
  3. Наследственной предрасположенности к активному распаду эритроцитов.
  4. Поражения печени различными возбудителями инфекции.
  5. Преждевременного начала у женщины родового процесса.
  6. Нарушений в работе гормональной системы.
  7. Использования ряда лекарственных препаратов для стимуляции родов.

Важно! Патологическая картина усугубляется за счет интенсивного окрашивания каловых масс и мочи. В таком случае у крохи подозреваются серьезные нарушения в работе желчевыводящих путей.

Нормативы

Норма билирубина у новорожденных отслеживается по специальной таблице. При этом дополнительно во внимание берется возраст и изменение пигментации кожного покрова. В медицинской практике в таком случае используется специальная таблица по дням.

Дней с момента рожденияОбщий показательПрямой показательНепрямой показатель
123,098,7314,38
254,238,7345,51
490,157,8882,27
669,117,7363,28
953,038,7344,31
3011,132,588,56

Чем опасен высокий показатель

Норма билирубина у новорожденных фиксируется в случае правильного функционирования всех внутренних органов. Повышенная пигментация негативно влияет на состояние и ткани мозга. Если вовремя не начать лечение патологической желтухи, то у ребенка могут развиться серьезные нарушения в работе центральной нервной системы. Билирубин выводится самостоятельно.

Однако в целях профилактики следует контролировать основные показатели. Тяжелые последствия в виде энцефалипатии наблюдаются в случае поражения нервной деятельности ребенка.

В 1 месяц после рождения о развития опасного недуга сигнализируют такие негативные признаки:

  • периодическое возникновение у ребенка судорог;
  • заметное увеличение селезенки и печени в размере;
  • появляется чрезмерная двигательная активность;
  • практически полностью отсутствует сосательный рефлекс;
  • резкое снижение артериального давления;
  • ребенок ведет себя вяло и практически все время спит.

Родители должны вовремя найти способы, как снизить билирубин у новорожденного. В противном случае до года у него разовьются серьезные отклонения: нарушения слуха и другие проблемы с развитием.

Курс лечения

Для измерения пигментации у новорожденного используется специальный аппарат. Если диагностируется патологическое состояние, то ребенок должен пройти курс инфузионной терапии. Положительное воздействие оказывает также фототерапия. Кроху кладут под специальную лампу, которая помогает вывести из кожи скопившейся билирубин. Он уходит из организма вместе с испражнениями.

Норма билирубина у новорожденных будет быстро восстановлена в том случае, если мамочка будет кормить его грудью. В молоке матери содержится необходимое количество антител, которые работают против желчного пигмента. Для стимуляции лактации младенца следует как можно чаще прикладывать к груди.

Норма и предел вещества говорит о том, что прохождение дополнительного курса лечения нецелесообразно. Если диагностировано патологическое состояние, то кроха должен пройти инфузорную терапию. С помощью данного метода удастся в течение короткого промежутка времени вывести пигмент.

Если методика не дала видимых результатов, то назначается переливание крови. Заболевание может развиться из-за несовместимости организма матери и ребенка. Его устранить удастся только посредством использования иммуноглобулинов.

Благодаря этим веществам удается предотвратить накопление большого количества антител в крови.

Если врач не назначит иммуноглобулины вовремя, то ребенку может потребоваться переливание крови. При легкой форме недуга недомогание у крохи длиться не более 4 суток. Если проявление желтухи затягивается, то целесообразно положить маму и кроху в стационар.

После завершения курса терапии малыша придется постоянно водить на профилактические осмотры в больницу. Благодаря этому удастся вовремя обнаружить избыток билирубина в организме. Если форма болезни уже запущена, то женщине придется прекратить кормление грудью на два дня.

Профилактические мероприятия

Зная, от чего повышается билирубин у новорожденных, можно направить все силы на предотвращение развития ситуации в негативном ключе. Одним из самых эффективных способов считается нормализация питания женщины в период вынашивания плода.

В рационе молодой мамы должно присутствовать достаточное количество железа. Компонент необходим для нормализации работы кровеносной системы. Он также положительно воздействует на желудочно-кишечный тракт. Допускается принимать солнечные ванны. Длительность процедуры не должна превышать семи минут. При этом ребенок должен быть одет соответственно погодным условиям.

Рекомендуется кормить малыша грудью. В течение первого месяца жизни процедуру следует совершать по первому его требованию. Количество билирубина резко возрастает в случае ощущения голода.

: о чем говорит билирубин у новорожденных

Дополнительно следует отметить, что дети с желтухой должны стоять на учете у педиатра. Специалисты регулярно забирают кровь на анализ и производят изменение интенсивности окрашивания кожного покрова. Благодаря таким простым манипуляция удается предотвратить развитие патологии.

Источник: https://beremenno.ru/diagnostika/norma-bilirubina-y-novorojdennih.html

Нормальный уровень билирубина у новорожденных и детей: причины повышения

Норма билирубина у новорожденных 1 месяц

Практически у 50% новорожденных детей в течение 4-х дней появляется выраженное или легкое пожелтение кожи, что и является визуальным признаком повышенного билирубина в крови. Родителям такое состояние более известно под названием желтушка, которую разделяют на физиологическую и патологическую.

Физиологическая желтушка не несет опасности для ребенка и самостоятельно исчезает в первый месяц жизни. В случае патологической — ребенок нуждается в длительном лечении, поскольку повышенный билирубин у новорожденных может грозить тяжелыми осложнениями, которые тем или иным образом отобразятся на здоровье малыша.

Что такое билирубин?

Билирубин — пигмент крови, который появляется в результате распада гемоглобина и белковых соединений.

Из организма билирубин выводится печенью, но учитывая, что в первые дни жизни внутренние органы ребенка еще не способны полноценно функционировать, данный пигмент может присутствовать в организме в повышенном количестве.

После рождения ребенка избыточный гемоглобин разрушается, а вместо него начинает повышаться уровень билирубина, поэтому у детей количество этого фермента гораздо выше, чем у взрослых.

Билирубин у новорожденных: норма и отклонения

Норма билирубина у новорожденного значительно отличается от взрослого. Так, у ребенка после первого месяца жизни и у взрослого нормой считается билирубин от 8,5 до 20,5 мкмоль/л, а у новорожденного — может превышать 205 мкмоль/л.

Стоить заметить, что норма билирубина у новорожденного меняется по дням или даже по часам, поэтому если у ребенка уровень этого пигмента повышен, врачи в течение нескольких дней ведут наблюдение.

https://www.youtube.com/watch?v=tG7Buwlq7nQ

В основном билирубин повышается у новорожденных на 2-й или 4-й день после рождения. Если желтушка физиологическая, тогда окрас кожи ребенка будет практически незаметным. Такой билирубин не причиняет вреда здоровью малыша и нормализуется в течение 3–4 недель после родов.

Но бывают случаи, когда у грудничка желтый пигмент не снижается, а растет, что является тревожным симптомом.

Важно! Поводом для беспокойства считается, если у доношенного новорожденного показатели превысили 256 мкмоль/л или у недоношенного — 172 мкмоль/л. В таких случаях ребенка нужно госпитализировать для проведения лечебных мероприятий по снижению и нормализации билирубина.

При повышенном билирубине у новорожденного важно отслеживать динамику его снижения или увеличения в плазме крови, а также оценивать общее состояние ребенка, работу печени и желчевыводящих путей.

: доктор Комаровский о повышенном билирубине у новорожденных

Общий билирубин включает в себя оба его вида:

  • непрямой (свободный);
  • прямой (связанный).

Свободный билирубин является нерастворимым, не выводится из организма и довольно токсичен, а связанный уже переработан ферментами печени и выводится вместе с мочой и калом. Существует специальная таблица показателей, которых придерживаются врачи:

ВозрастОбщийПрямойНепрямой (свободный)
мг %мкмоль/лмг %мкмоль/лмг %мкмоль/л
Новорожденные (1-е сутки)1.3523,10,518,70,8414,4
2-й день3.1754,20,518,72,6645,5
4-й “5,2790,10,467,94,8182,3
6-й “4,2172,00,518,73,7063,3
9-й “3,1053,00,518,72,5944,3
1-й месяц — 14 лет0,2–0.83,4 — 13,70,150,850,502,56–10,3

Таблица: Норма различных видов билирубина у детей

Выше предоставленная таблица показывает возрастную динамику повышения и снижения концентрации билирубина в крови.

Причины повышения

Спровоцировать высокий билирубин у новорожденных могут следующие факторы:

  • патологии беременности;
  • хронические заболевания матери;
  • прием некоторых медикаментозных препаратов в период беременности;
  • недоношенность;
  • гипоксия плода.

Повышенный билирубин при беременности может быть связан с различными причинами, описанными в статье на нашем сайте.

Существуют и другие причины, которые могут вызвать повышенное содержание билирубина в крови новорожденного ребенка, но в любом из случаев следить за его количеством должен врач: педиатр или неонатолог.

Как проявляется физиологическая желтуха у детей

Физиологическая желтуха не вредит здоровью малыша и обычно проходит до первого месяца жизни.

Причиной ее развития чаще всего являются нарушения со стороны работы печени, которая не способна работать в полную силу или не может справиться с повышенным билирубином.

Нередко причиной желтушки может быть и грудное вскармливание, когда в грудном молоке матери содержится высокий уровень гормонов, что влияет на снижение активности ферментов печени и повышение билирубина.

Основными симптомами такого состояния считаются:

  • Пожелтение кожи лица, груди, шеи, до уровня пупка.
  • Общее состояние ребенка удовлетворительное, малыш хорошо кушает, спит.
  • Снижение билирубина медленное и начинается с 10 дня после родов.

Важно! Нарушить границу физиологической и патологической желтухи может любой провоцирующий фактор, поэтому очень важно следить за уровнем желтого пигмента в крови.

Патологическая желтуха: симптомы

Данный вид болезни достаточно опасный для новорожденного ребенка, поскольку рост билирубина в крови может ежедневно увеличиваться, чем нарушать работу внутренних органов, общее состояние малыша.

Тяжелой формой желтушки считается состояние, когда рост билирубина в сутки увеличивается на 85 мкмоль/л, притом что на начальном уровне он был выше 256 мкмоль/л.

Основными признаками патологической желтухи считаются следующие симптомы:

  1. Выраженное пожелтение кожи, включая область ниже пупка.
  2. Пожелтение ладоней и стоп.
  3. Повышенная возбудимость ребенка.
  4. Изменение цвета мочи и кала.

При патологической форме ребенок должен постоянно находиться под тщательным присмотром врача, который назначает комплексное лечение по снижению желтого пигмента в крови. Форму, стадию желтухи, как и лечение назначает врач индивидуально для каждого маленького пациента.

Чем опасен высокий билирубин для младенца

Высокая концентрация пигмента в крови негативно отображается на общем состоянии ребенка, а также работе внутренних органов и систем.

В первую очередь, страдает центральная нервная система, головной мозг, поскольку именно там происходит скопление билирубина.

Такое состояние приводит к сильней интоксикации организма, что влечет за собой гибель клеток головного мозга и нервных окончаний. Осложнением патологической желтухи могут выступать следующие состояния или заболевания:

  1. Умственная недоразвитость.
  2. Снижение или потеря слуха, зрения.
  3. Нарушение работы печени, которая увеличивается в размерах и не имеет возможности выполнять свои функции.
  4. Церебральный паралич.
  5. Энцефалопатия.
  6. Отек головного мозга.

У детей с выраженной патологической желтухой плохо развитый сосательный рефлекс, они беспокойные, часто просыпаются, часто плачут. Осложнения желтушки нередко имеют необратимые и тяжелые последствия, поэтому если билирубин выходит за предел нормы, нужно обращаться к врачу, который после ряда лабораторных и инструментальных исследований назначит терапию.

Как лечить?

При повышенном билирубине в крови ребенок находится в роддоме или больнице под наблюдением врача. Отказ от лечебной терапии или лечение дома может нанести вред ребенку и спровоцировать осложнения.

В стенах лечебного учреждения ведется постоянный контроль за уровнем билирубина, также таким детям крайнее необходима лампа (в кувезе), под воздействием которой уровень билирубина значительно снижается.

Лечение может состоять из следующих процедур и приема лекарственных препаратов:

  1. Лампа. Под воздействием лучей происходит разрушение желтого пигмента. Ребенок в кувезе может находиться постоянно или несколько часов в день.
  2. Энтеросорбенты. Не влияют на уровень билирубина в крови, но обладают способностью выводить токсины из организма, улучшают работу печени и кишечника (Смекта, Энтеросгель).
  3. Препараты урсодезоксихолиевой кислоты. Обладают желчегонным действием, усиливают высвобождение желтого пигмента из крови малыша (Урсофальк).
  4. Витамины D, А, К, Е. Оказывают укрепляющий эффект, улучшают работу мозга, нервной системы.
  5. Инфузионная терапия. Нормализует водный баланс. Включает внутривенное введение глюкозы и мембраностабилизаторов.

Важно! При повышенном билирубине врачи рекомендуют как можно чаще прикладывать ребенка к груди, поскольку именно в грудном молоке содержатся полезные вещества, которые усиливают высвобождение желтого пигмента.

Прогноз после лечения благоприятный, но только в том случае, когда билирубин в крови малыша был диагностирован на ранних стадиях. Для того чтобы избежать всяческих последствий, очень важно после рождения ребенка вести его наблюдение, особенно в тех случаях, когда присутствуют риски.

Рекомендуем изучить похожие материалы:

  1. 1. Аутоиммунная гемолитическая анемия у детей: чего не хватает и как проявляется
  2. 2. Причины и опасности повышения уровня базофилов у детей
  3. 3. Понизился уровень базофилов у взрослых: как лечить базофилию
  4. 4. Причины повышения или понижения нейтрофилов в анализе крови у детей?
  5. 5. Функции и возможные причины патологий сегментоядерных нейтрофилов
  6. 6. О чём говорит высокий уровень нейтрофилов и опасно ли это?
  7. 7. Что значат повышенные эозинофилы в анализе крови у взрослых?

Источник: http://MoyaKrov.ru/normy-i-patologii/norma-bilirubina-u-detey/

Билирубин у новорожденных: норма, предел и повышенный

Норма билирубина у новорожденных 1 месяц

Насыщать кислородом клетки организма ребенка в животе у мамы помогал гемоглобин, который по своему строению отличается от обычного гемоглобина, и после рождения в его функциях теряется надобность. Потому он начинает разрушаться и при этом образует билирубин.

Новообразовавшийся элемент не выводится с мочой и попадает прямым путем в печень. Орган еще очень слаб, чтобы переработать столь сильный пигмент, поэтому кожа крохи окрашивается в желтоватый цвет.

И именно в печени после реакции с кислотой билирубин переходит в форму, которая выводится из организма при помощи мочи или кала.

Как берется анализ у младенцев?

Самый первый анализ берут сразу же после рождения специальным оборудованием. Измерение билирубина у новорожденных происходит на основе биоматериала из пуповины. Повторный анализ проводится на 3 день после родов.

Полученные данные помогают оценить работу печени малыша и его состояние здоровья. Максимальный показатель билирубина обычно бывает как раз на третий день жизни. Затем уровень начинает снижаться, стремясь в норме, к которой он приходит примерно в течение двух недель.

Если у крохи имеются невыявленные патологии, то билирубин не показывает тенденции к снижению, а, наоборот, либо остается прежним, либо растет, но результат таков: он начинает отравлять организм крохи.

Существует таблица билирубина у новорожденных, содержащая показатель нормы данного пигмента по дням жизни малыша. По ней можно определить имеется или нет отклонение в данных по анализу крови.

Нормы билирубина у новорожденных

Маме необходимо следить за уровнем пигмента в крови, если желтуха сохраняется и после того, как ребенку исполнился один месяц, плюс показатель билирубина повышен и/или продолжает расти, то нужно обязательно бежать к врачу.

Очень редкое явление — пониженный билирубин у новорожденного. Анализ лучше в таких случаях пересдать еще раз. Само по себе низкое содержание пигмента в крови малыша не является патологией, но все же такой показатель может быть признаком какого-либо заболевания.

Поэтому с такими данными должен разбираться специалист.

Повышенный билирубин у новорожденных — в чем причина и опасность?

Повышенный уровень пигмента оказывает губительное воздействие на еще неокрепшие органы малыша. Увеличение билирубина в крови выше положенной нормы возможно по следующим причинам: • если малыш родился раньше срока. • в случае резус-конфликта. • при патологиях развития во внутриутробном периоде.

• при заболеваниях матери во время вынашивании ребенка — например, сахарный диабет, аутоиммунные болезни, другие заболевания в острой форме. • в случае отказа от кормления грудью.

• если матери приходилось принимать медикаменты во время беременности, в процессе родоразрешения и в настоящее время при грудном вскармливании.

Когда норма билирубина в крови у новорожденного превышает допустимые значения, то эти показатели в обязательном порядке контролируются доктором с целью недопущения развития патологического процесса. Для неокрепшего маленького организма билирубин ядовит.

Его опасность кроется в следующем: • увеличивается размер печени и селезенки. • понижается артериальное давление. • появляются судороги. • исчезает сосательный рефлекс. • возникают сонливость, вялость. При отсутствии должного лечения последствиями могут быть паралич, глухота, отставание в развитии. Поэтому ни в коем случае не нужно прислушиваться к советам типа «само все пройдет»!

Желтуха у новорожденных

Различают 2 вида желтухи у младенцев:

1. Относится к физиологической норме.

2. Является патологией. Первая проходит примерно за две недели, вторая — способна серьезно повредить малышу. Для различия нормы и патологии мамам не обязательно даже знать значения билирубина в крови. Отличить физиологию от серьезного заболевания можно по определенным признакам.

Физиологическая желтуха

Когда пигмент превышает значение в 120 мкмоль/л (а если кроха недоношен, то 85 единиц), он проникает в кожу и окрашивает ее. При этом, пока показатели билирубина не превышают определенный предел (он равен 256 единиц для родившихся в срок и 172 мкмоль/л для недоношенных), можно говорить о безопасности подобного явления.

Неопасная желтушка у новорожденного имеет следующие признаки: • у ребенка отличный аппетит, он физически активен. • желтый цвет кожи проявляется обычно на второй день, иногда (редко) позднее. • желтушность начинается сверху вниз. • моча и кал имеют нормальный цвет. • спустя дня три показатель билирубина начинает снижаться.

К месяцу кроха уже должен быть здоров. Отклонение от нормы в месячном возрасте является поводом провести дополнительные исследования.

Важно! Самостоятельно лечить физиологическую желтуху нельзя! Она должна протекать строго под контролем врача. Только он сможет отследить начавшиеся патологические отклонения.

Патологическая желтуха

Опасность патологической желтухи заключается в том, что может произойти сильнейшая интоксикация маленького организма. Проявляется данное состояние такими симптомами: • вялость или наоборот, гиперактивность. • плохой аппетит. • желтушность проявляется снизу вверх (стопы, ладошки). • кал становится белым. • моча обретает красный оттенок. • показатель билирубина быстро растет.

Сама патологическая желтуха подразделяется на несколько видов, в зависимости от причин ее вызвавших. Развивается из-за следующих факторов: 1. Наследственность. 2. Кишечная непроходимость у новорожденного. 3. Инфекционные заболевания печени у малыша или печеночная дисфункция. 4. Преждевременное родоразрешение. 5. Стимулирование родов. 6.

Сбои в гормональном плане у новорожденного и другие причины.

Как понизить повышенный билирубин у новорожденных?

Самыми эффективными способами лечения являются: 1. Фототерапия. Воздействие света переводит пигмент в нетоксичную форму. 2. Определенная диета. Соблюдение кормящей матерью некоторых правил в питании разгружает печень. 3. Грудное вскармливание с первых минут жизни. Оно стимулирует опорожнение кишечника.

Чем быстрее маленький кишечник освободится от мекония, тем больше шансов избежать возникновения желтушки. 4. В тяжелых случаях — медикаментозное лечение вплоть до переливания крови.

Не стоит пугаться высокого показателя билирубина, просто необходимо взять его на контроль, чтобы осложнения, которые возможны при повышенной концентрации пигмента не остались незамеченными.

Одно важное, обязательное условие — это консультация специалиста и выполнение его рекомендаций! И через две, максимум три недели, о желтухе можно забыть.

Гематокрит повышен у ребенка https://www.kalendar-beremennosti-deti.ru/u-rebenka-povyshen-gematokrit-chto-eto-mozhet-znachit/

Последние материалы раздела:

Как вылечить кашель у ребенка быстро и эффективно

В силу анатомических особенностей строения дыхательной системы кашель у маленьких детей протекает в более выраженной форме, чем у взрослых пациентов.

Сироп Линкас от кашля для детей

Зачастую маленькие дети болеют простудными заболеваниями и проблема их лечения состоит в грамотном подборе лекарственных средств и дозировке. Одним из эффективных препаратов от кашля…

Гербион для детей

Детское население часто болеет простудными заболеваниями, которые протекают на фоне температуры и кашля, поэтому для эффективного лечения основной симптоматики им требуются безопасные…

Источник: http://birth-info.ru/573/afterbirth-Bilirubin-u-novorozhdennykh-norma--predel-i-povyshennyy/

Билирубин у новорожденного: показатели нормы и патологии

Норма билирубина у новорожденных 1 месяц

/ Новорожденный / Билирубин у новорожденного: показатели нормы, опасности превышения, методы лечения

Взрослый организм получает необходимый для жизни кислород с помощью гемоглобина, содержащегося в эритроцитах. В клетках крови плода содержится другой, фетальный гемоглобин, который усваивает кислород, полученный от матери. При рождении малыш начинает дышать сам.

Фетальный гемоглобин разрушается, образуя билирубин. Поэтому у новорожденного его показатели в крови всегда высокие. О чем говорит билирубин у новорожденного, почему его концентрацию нужно контролировать, должна знать каждая молодая мать.

Высокое содержание этого соединения грозит интоксикацией, развитием билирубиновой энцефалопатии, нарушениями зрения и слуха.

Какое лечение необходимо при повышенных значениях показателей этого вещества и к чему может привести отказ родителей от врачебного вмешательства — давайте разберемся.

Норма у новорожденных

Что такое билирубин в крови у новорожденного? Это биохимический показатель, который должен оцениваться только в динамике. Есть специальные таблицы, где норма билирубина у новорожденных расписана по дням.

Возраст младенца в дняхНорма билирубина в мкмоль/л, предельные значения
1До 34
1-2До 149
3-526-205
5 и старше5-21

Норма и предел билирубина у новорожденных не являются строго фиксированными и имеют значительные индивидуальные колебания. Так, предел содержания при рождении может достигать 51-60 мкмоль/л, потом распад фетального гемоглобина продолжается. Поэтому тест на билирубин у новорожденных, взятый в динамике, показывает его значительный рост к 3-5 дню жизни. Затем постепенно показатели уменьшаются.

Существует также таблица нормы различного билирубина у новорожденных по дням. Руководствуясь этими данными, можно контролировать состояние малыша.

Возраст в дняхОбщий показатель (мкмоль/л)Непрямой (связанный)Прямой (свободный)
123,18,714,4
254,28,745,5
3 -590,147,982,3
6-869,17,763,3
9-2953,038,744,3
1 месяц11,12,68,6

Норма билирубина у новорожденного в 1 месяц обычно около 11 мкмоль/л, что приблизительно соответствует значениям в крови взрослого человека. Но часто при нормальном развитии и самочувствии малыша билирубин в крови может колебаться от 9 до 21 мкмоль/л даже к двухмесячному возрасту. Поэтому таблицу нормы билирубина у новорожденных по месяцам можно свести к этим цифрам.

Правила взятия анализа

Как сдавать кровь на билирубин у новорожденных? Этот вопрос часто интересует молодых мам.

Существует несколько особенностей забора и анализакрови на билирубин у новорожденных:

  • первый анализ берется сразу после рождения, из пуповины;
  • для получения достоверных данных нельзя кормить ребенка в течение 3-4 часов до сдачи крови;
  • анализ берется путем прокола пятки специальной иглой;
  • определяются все фракции билирубина.

Прибор для измерения билирубина у новорожденных представляет собой специальную иглу для забора крови из пятки младенца и вакуумную пробирку.

Если на фоне желтушности кожных покровов родители даже без лабораторных данных видят сонливость младенца, двигательное беспокойство, судорожные подергивания, монотонный плач, отказ от груди, необходимо срочно обратиться к педиатру и сдать биохимический анализ крови. Врачей должно насторожить увеличение печени и селезенки, тахикардия, низкое артериальное давление, отставание в физическом и умственном развитии ребенка.

Повышенный уровень

Данное явление называется гипербилирубинемия.

Причиныгипербилирубинемии у новорожденных разные:

  • нарушение внутриутробного развития плода;
  • употребление беременной женщиной антибиотиков, гормонов, цитостатиков и других токсичных лекарственных препаратов;
  • прием алкоголя и курение во время беременности;
  • применение акушерами препаратов, стимулирующих родовую деятельность;
  • сахарный диабет у матери.

У этого соединения есть тенденция повышаться на фоне резус-конфликта.

Билирубин у новорожденного может повыситься при отказе женщины от грудного вскармливания. Подниматься показатель этого вещества в крови у младенца может при быстрой потере веса и развитии гипотрофии.

Если мама кормит грудью, находясь на лекарственной терапии, это также может повлиять на уровень соединения. Концентрация билирубина у новорожденных повышается на фоне хронических стрессов, переживаемых кормящей матерью.

Но тот факт, что у новорожденного поднялся билирубин, не всегда должен пугать женщину. Это может объясняться замедленной скоростью связывания пигмента непрямого вида белками крови, сниженной активностью печеночных ферментов из-за незрелости органов и систем. Общий билирубин у новорожденного сразу после родов часто высокий, но затем постепенно снижается.

Показатели билирубина приходят в норму без врачебного вмешательства, так как постепенно младенец адаптируется к внешней среде, происходит созревание систем организма. Концентрация этого вещества в крови нормализуется к 1 месяцу жизни.

Лечение патологической желтухи

Но высокие показатели билирубина у новорожденных должны настораживать, так как здоровью малыша это соединение может нанести серьезный вред. Особенно это опасно для недоношенных грудничков: максимально допустимая концентрация для них 171, тогда как для рожденных в срок младенцев предел по некоторым медицинским источникам может достигать 256 мкмоль/л.

Лечение гипербилирубинемии у новорожденных необходимо при клинических признаках патологической желтухи:

  • желтушность всего тела;
  • оранжевый оттенок стоп и ладошек;
  • темный цвет мочи;
  • светлые каловые массы;
  • нарушение общего состояния (беспокойство или угнетение);
  • отсутствие аппетита, срыгивания;
  • неустойчивый стул.

Также показана медикаментозная терапия при отклонениях лабораторных показателей — изначально высокий уровень билирубина более 256 мкмоль/л, быстрые темпы нарастания его содержания в крови (за 1 сутки возможно нарастание до 90 мкмоль/л). Кроме того, говорит о патологии обнаружение билирубина в кале у грудничка.

Виды патологической желтухи:

  • гемолитическая — развивается при резус-конфликте;
  • механическая — нарушен отток желчи из печени при аномалиях развития желчевыводящих путей;
  • конъюгационная — снижено связывание билирубина с белками крови;
  • паренхиматозная — поражение печени при внутриутробных инфекциях или других вредных воздействиях на плод.

О чем говорят низкие показатели?

Низкий билирубин у новорожденных встречается реже. Чаще всего это явление наблюдается у недоношенных детей. Низкий показатель этого желчного пигмента не должен вызывать сильного беспокойства у родителей. Как правило, он быстро нормализуется.

Сниженная концентрация может наблюдаться на фоне развития рахита и некоторых генетических заболеваний.

Чем опасны высокие цифры?

Лечение необходимо при высоких цифрах содержания желчного пигмента при рождении и отсутствии его снижения на первой недели жизни, отклонениях от нормы в месячном возрасте. Ведь это вещество накапливается в центральной нервной системе, особенно, в головном мозге.

Это чревато следующими проблемами:

  • интоксикация с выраженным нарушением общего состояния малыша;
  • задержка психомоторного развития из-за гибели клеток мозга и развитие билирубиновой энцефалопатии;
  • нарушения развития органов зрения;
  • поражение слуховых нервов.

Поэтому если у младенца наблюдается затяжная желтуха, нужна консультация невролога и диспансерное наблюдение в течение первого года жизни.

Как привести уровень в норму

Желательно раннее прикладывание ребенка к груди, так как молозиво способствует быстрому очищению организма от патологического пигмента. Полезно частое кормление малыша небольшими порциями грудного молока.

Лечение необходимо, если билирубин у новорожденных по анализу крови значительно превышает пороговые значения.

Терапия физиологической желтухи проводится с помощью кварцевания, которое лишает билирубин ядовитых свойств. Процедуры осуществляют в специальном кювете, на малыша надевают защитные очки. Обычно уже через несколько дней кожа светлеет, самочувствие младенца полностью нормализуется. Побочными явлениями такого лечения являются сухость и шелушение кожи ребенка, возможен неустойчивый стул.

Медикаментозная терапия необходима, если норма билирубина у новорожденного в крови превышена и динамика его концентрации не соответствует возрастным показателям по дням и месяцам. Врачи приложат максимум усилий и примут все необходимые меры.

Неонатологи используют вливания лечебных растворов для очищения организма от токсинов. Инфузионная терапия может быть обогащена витаминными растворами и стимуляторами иммунной системы, желчегонными препаратами.

Билирубин у грудничков обязательно должен контролироваться, это нужно знать каждой молодой матери. Физиологическая желтуха является нормальным состоянием малыша, патологическая желтуха может быть успешно вылечена. Чтобы сохранить здоровье младенца, лечение должно быть комплексным и своевременным. Только в таком случае ребенок вырастет здоровым.

о желтухе новорожденных

Источник: https://moirody.ru/newborn/bilirubin-u-novorozhdennogo.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.