Можно ли вылечить гепатит б полностью

Содержание

Можно ли вылечить гепатит б полностью

Можно ли вылечить гепатит б полностью

Один из основных вопросов, который волнует человека, инфицированного вирусом гепатита В, звучит так: можно ли полностью вылечить гепатит В?

Характеристика возбудителя недуга

Гепатит В представляет собой антропонозный недуг вирусной природы, который вызывается специфическим вирусом. Этот вирус принадлежит к семейству гепаднавирусов. Вирус гепатита В поражает клетки печеночной ткани. Вирионы имеют размер около 42-45 нм. Частицы возбудителя принадлежат к ДНК-вирусам. Вирус устойчив к воздействию разнообразных неблагоприятных физико-химических факторов.

При попадании во внешнюю среду этот возбудитель заболевания способен сохранять свою патогенность на протяжении длительного срока. В составе сыворотки вирус гепатита В способен сохранять свои патогенные свойства на протяжении шести месяцев при +30° С. При -20° С жизнеспособность вируса сохраняется 15 лет. В составе сухой плазмы возбудитель способен сохраняться на протяжении 25 лет.

Уничтожение вируса происходит при проведении автоклавирования длительностью не менее 30 минут, помимо этого, гибель вируса наступает при стерилизации жаром при +160° С в течение 60 минут. Прогрев среды до 60° С на протяжении 10 часов ведет к гибели вирусов.

Инфицирование вирусом гепатита В является одной из проблем мировой системы здравоохранения. По данным статистики, в мире около двух миллиардов человек подверглись инфицированию, а более 350 миллионов являются больными.

Пути передачи гепатита В

Известно большое количество путей попадания в организм человека возбудителя гепатита В.

Самыми распространенными путями заражения являются следующие:

  • половой путь;
  • заражение ребенка от матери в момент рождения;
  • контакт с кровью человека, инфицированного вирусом;
  • использование одной щетки для чистки зубов, бритвы, маникюрного набора разными людьми, среди которых имеются инфицированные;
  • проведение медицинских манипуляций;
  • использование нестерильных принадлежностей при осуществлении различных манипуляций на теле, например, нанесение тату или пирсинга;
  • применение нестерильных шприцов;
  • заражение при переливании крови;
  • пережевывание пищи ребенку.

Китайские исследователи доказали возможность переноса вируса при помощи трансмиссивного механизма. Фактор переноса возбудителя в данном случае — укусы москитов.

Восприимчивость человека к вирусу является достаточно высокой. Наиболее восприимчивыми являются дети с возрастом до одного года. Некоторые страны с тропическим климатом имеют уровень заражения детского населения до 20%.

Патогенез и формы недуга

От места внедрения патогенный организм попадает с потоком крови в ткань печени, где в клеточных структурах происходит процесс репликации вирусов.

Медиками получены сведения о возможности внепочечной репродукции вирионов в клетках костного мозга, клетках крови, лимфоузлах и клетках селезенки. В процессе образования новых вирионов развиваются воспаление и некротические изменения в печеночной ткани.

В результате возникновения изменений в биохимии организма наблюдаются появление различных клинических проявлений и изменение при лабораторных исследованиях.

При проведении морфологического обследования выявляются дистрофические изменения гепатоцитов, островные некрозы, а при более тяжелых случаях — массивные некрозы тканей печени.

При холестатическом варианте недуга наблюдаются вовлечение в процесс желточных ходов с вероятностью образования тромбов из желчи и повышение количества билирубина в клетках печеночной ткани. Вирусному гепатиту В свойственны многообразные клинические формы проявления, которые во многом зависимы от процессов, происходящих с вирусом в клетке печеночной ткани.

Каким образом проявляется гепатит В?

Вирусный гепатит проявляет себя в виде острой или хронической формы течения болезни. Появление первых клинических проявлений острого гепатита наблюдается в период от шести недель до шести месяцев с момента инфицирования.

Симптомы, возникающие при развитии гепатита В, сходны с таковыми, возникающими после инфицирования организма человека гепатитом А. Эти разновидности гепатита можно распознать только при проведении специализированного лабораторного обследования крови.

Заражение организма и развитие болезни начинаются с:

  • появления слабости;
  • снижения уровня аппетита;
  • появления тошноты;
  • болевых ощущений в правом подреберье;
  • беспокоят боли в суставах и мышечной ткани.

С течением времени недуг переходит в желтушную стадию. Эта стадия проявляется:

  • окрашиванием в желтый цвет глазных склер;
  • появлением зуда кожных покровов;
  • потемнением мочи;
  • осветлением каловых масс.

В 30% случаев заражение гепатитом В протекает в безжелтушной форме.

Бессимптомные виды недуга характеризуются отсутствием видимых специфичных для болезни клинических признаков.

Однако в результате развития болезни в крови образуются антигены и антитела, которые выявляются при проведении соответствующих лабораторных исследований.

В случае развития субклинического варианта в организме дополнительно выявляются признаки биохимического повреждения печеночной ткани человека.

Клинически выраженной формой заболевания является острая желтушная форма, характеризующаяся наличием цитолитического синдрома — состояния, когда наблюдается максимальное проявление признаков недуга.

Течение болезни можно разделить на несколько этапов, отличающихся между собой признаками:

  • этап инкубации;
  • преджелтушный этап;
  • желтушный этап;
  • этап затухания.

Длительность инкубации составляет от 6 недель до 6 месяцев. Длительность преджелтушного этапа развития равна 4-10 дням (очень редко 3-4 недели). Длительность желтушной фазы составляет от 14 до 42 дней. Продолжительность фазы угасания — 2-12 месяцев.

Гепатит В в острой инфекционной форме заканчивается при соответствующем лечении выздоровлением человека. Но стоит отметить, что в 2% случаев болезнь развивается в «молниеносный» тип недуга, который имеет летальность в 63-93%.

Опасным для больных является переход острой формы недуга в хроническую (при длительном ее протекании). Хронический гепатит В способствует развитию в организме цирроза или рака.

Можно ли вылечить гепатит б полностью?

Гепатит В в острой форме можно полностью излечить при своевременном применении методик лечения.

Хронический гепатит В излечивается навсегда у 50% страдающих этим недугом после использования интенсивного курса противовирусной терапии, вероятность излечения зависит от большого количества факторов, влияющих на течение недуга.

К группе риска относятся следующие слои населения:

  • лица с беспорядочной половой жизнью;
  • мужчины-гомосексуалисты;
  • половые партнеры инфицированных людей;
  • члены семьи инфицированного человека;
  • дети, рожденные у инфицированных матерей;
  • медработники;
  • люди, использующие «искусственную почку».

Профилактические и защитные мероприятия, способствующие снижению вероятности заражения возбудителем гепатита В, заключаются в следующем:

  • предохранение от половых связей с человеком, являющимся носителем вирусной инфекции;
  • обследование на наличие возбудителя гепатита В женщин, вынашивающих ребенка;
  • соблюдение правил гигиены, если в окружении имеется человек, инфицированный гепатитом В;
  • применение при проведении косметических процедур личных инструментов;
  • применение одноразового медицинского инструментария при иглоукалывании и нанесении тату;
  • вакцинирование населения против вируса гепатита В.

Соблюдение этих простых правил в значительной мере снижает риск заражения этим опасным заболеванием.

Лечение больных, зараженных вирусным гепатитом В

При обнаружении у человека гепатита В первый вопрос, который больной задает себе, звучит так: как вылечить гепатит? Лечение человека заключается в следующем.

Человек, инфицированный вирусом гепатита В, помещается в стационар инфекционного отделения.

Основу процесса лечения составляют щадящий режим и соответствующая диета. При лечении применяют инфузионную терапию с использованием медрастворов, содержащих глюкозу. При лечении недуга внимание требуется уделять больным, имеющим тяжелую форму недуга. Помимо этого, назначаются глюкокортикостероиды в течение 4 недель.

Комплексное лечение включает в себя использование ингибиторов, протеолитических ферментов, диуретиков и гепатопротекторов. В медицинской практике отмечено положительное влияние на организм больного применения интерферона и антивирусных медицинских препаратов. После проведения курса терапии за больным ведется наблюдение на протяжении года.

Источник: https://gepasoft.ru/mozhno-li-vylechit-gepatit-b-polnostju-1/

Излечим ли гепатит Б полностью и навсегда?

Можно ли вылечить гепатит б полностью

Гепатит Б — вирусное заболевание, поражающее клетки и ткани печени. Передаётся бытовым, половым, вертикальным и парентеральным путем. Может протекать бессимптомно или с выраженными клиническими проявлениями. Можно ли вылечить гепатит В зависит от его течения.

Что такое гепатит В?

Недомогание, вызванное вирусом семейства гепаднавирусов проявляется разными клиническими признаками зависимо от формы, тяжести протекания. Характер симптомов обусловлен интоксикацией.

Острый гепатит сопровождается:

  • изменением цвета кожи (жёлтый, серо-зелёный оттенки);
  • возможным зудом;
  • увеличением размеров печени;

Для хронического заболевания характерно отсутствие клинических признаков, кроме периода обострения. Малоактивная форма проявляется несильной болью в правом подреберье, увеличения печени.

Обострённый хронический гепатит определяют по следующим симптомам:

  • нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
  • бессонница;
  • головные боли;
  • слабость;
  • жёлтый цвет кожи;
  • потеря веса;
  • повышения температуры тела;
  • боли в животе;
  • увеличение селезёнки, лимфоузлов;
  • снижение свёртываемости крови;
  • наполненность брюшной полости жидкостью.

То, насколько гепатит в излечим зависит от тяжести, способа передачи, формы заболевания.

Способы передачи

Вирус устойчив к неблагоприятной среде, поэтому живуч, легко адаптируется, распространяется.

Часты случаи передачи вируса через кровь (парентеральный). Человек заболевает, если медицинские, косметические, другие инструменты дезинфицированы с нарушением правил обработки. Вирусом гепатита парентеральным способом заражаются:

  • во время проведения медицинских манипуляций, связанных с травмированием кожи, доступом к крови (касается нелицензированных учреждений, где не соблюдаются санитарно-гигиенические нормы);
  • крайне редко от переливания крови;
  • из-за маникюра, педикюра, выполненных нестерилизованными инструментами;
  • использование не стерильных шприцев, системы капельниц, прочих принадлежностей;
  • при выполнении татуировки, пирсинга в домашних условиях, подозрительных салонах, других местах, где недостаточно соблюдаются санитарно-гигиенические нормы, а инструменты недостаточно обрабатываются;
  • редко после посещения стоматологического кабинета, при условии несоблюдения технологии стерилизации, дезинфекции.

Вирус передаётся бытовым, половым, вертикальным путями:

  • через средства общего пользования (полотенца, кольцо унитаза, дверные ручки, посуда);
  • предметы личной гигиены, используемые несколькими людьми (зубная щётка, бритва);
  • незащищённый половой контакт с инфицированным партнёром;
  • заражение вирусом матерью ребёнка во время родов.

Отчасти способы выздоровления обусловлены путём передачи возбудителя.

Методы лечения гепатита В

Болезни печени перед терапией требуют точной диагностики. Каждый конкретный возбудитель чувствителен к определённой терапии.

Лечение состоит из нескольких этапов:

  1. Сразу после контакта с больным человеком, если об этом известно (половой акт, травмирование кожи заражённым предметом, прочее), потенциальному пациенту надо обратиться в больницу (на протяжении 12 часов). Ему введут иммуноглобулин, сделают вакцинацию против гепатита Б.
  2. Наблюдаться у врача четыре месяца, следить за своим самочувствием. Чтобы вовремя заметить симптомы заболевания.
  3. При первых характерных признаках надо обратиться в больницу и пройти обследование. Диагностические исследования помогут определить возбудителя, тяжесть заболевания, степень поражения железы, состояние организма из-за влияния недомогания.
  4. Инфекционист, основываясь на данных анализов, анамнезе, назначит терапию, обозначив её метод. Вовремя начатая терапия нивелирует вероятность хронизации заболевания.

Есть разные способы, которые позволяют вылечить гепатит б. Их выбор определён характером заболевания, состоянием пациента.

Острое недомогание, сопровождающееся тяжёлым течением, можно вылечить медикаментозно в стационаре. Хроническая обострённая желтуха требует терапии.

В иных случаях для борьбы с вирусом и восстановления функции печени хватает работы собственного иммунитета, диеты, правильного образа жизни.

Медикаментозное лечение

Стандартных схем, чтобы вылечить гепатит Б нет, поскольку каждая его форма требует своего подхода. Терапия обусловлена степенью поражения тканей печени, нарушением функции железы.

Проявления интоксикации, гипербилирубинемии в условиях стационара снимаются коррекцией диуреза. Могут применяться препараты, содержащие интерферон.

При неотягчённой острой форме заболевания инфекционисты назначают эффективное противовирусное лечение. Выбор препаратов, дозировки, длительности приёма обусловлены активностью возбудителя, уровня иммунитета пациента, выраженности клинических признаков недомогания.

Хронический гепатит не требует введения медикаментов, но чтобы вылечить болезнь больному могут быть назначены препараты, поддерживающие нормальную работу железы (гепатопротекторы).

Народные средства

Лёгкие болезни печени поддаются терапии, навсегда вылечивая пациента. Для нормализации работы организма не всегда целесообразен приём лекарств.

Если результаты обследования, собранный анамнез, клинические признаки, состояния пациента позволяют, врач предложит немедикаментозную терапию. Народные средства, признанные официальной медициной, повышают уровень иммунитета, уменьшают активность вируса, поддерживают работу печени (восстановление функций, обновление клеток).

На начальной стадии недуг вылечивается с помощью народной медицины только при условии точного соблюдения терапии, назначенной инфекционистом. Самолечение, бесконтрольное употребление настоек, отваров, иных препаратов приведёт к ухудшению самочувствия, нанести вред другим органам и системам организма.

Чтобы вылечить хроническую желтуху народные лекарственные средства не подходя, кроме случаев, когда их использование помогает поддерживать работу печени.

Диета

Важный аспект выздоровления — правильное питание. Пациентам, страдающим острой или хронической формой заболевания, подходит диета «стол №5». Она разработана советским диетологом М. И.

Певзнером, предназначена для «разгрузки» печени, жёлчного, желчевыводящих путей. По время обострения недомогания надо придерживаться диеты.

Следующие несколько месяцев достаточно исключить из рациона алкоголь, жирную, жареную пищу.

Можно ли вылечить гепатит В полностью?

Излечим ли гепатит зависит от стадии, формы недуга. На начальном этапе недомогание можно вылечить, вовремя начав терапию, назначенную доктором. Важно обратиться в больницу при подозрении инфицирования, первых клинических признаках заболевания.

Можно ли вылечить хронический гепатит зависит от поражения печени, активности возбудителя. Но совсем вылечить нельзя, так как восстановить функции печени, ткани железы невозможно.

Суть лучения хронического гепатита состоит в том, чтобы поддерживать работу печени, нивелировать действие вируса, а поражению железы усугубится (цирроз) и стать злокачественным.

Как вылечить гепатит В в домашних условиях?

Проведение эффективной терапии в домашних условиях возможно, если состояние пациента не требует госпитализации. Как вылечить гепатит дома зависит от характера заболевания. Острая, тяжёлая форма недомогания требует пребывания в условиях стационара.

В остальных случаях, доктор подбирает схему амбулаторного лечения. Пациент должен соблюдать постельный режим (если показано), придерживаться «пятого стола», вовремя проходить осмотры, обследования.

Профилактика и прогноз

Основная профилактика вирусного гепатита — вакцинация. Первую прививку делают малышам сразу после рождения.

Уменьшить риск заражения можно следующим образом:

  • не вступать в половые отношения с инфицированным партнёром;
  • избегать случайных сексуальных связей;
  • использование презервативов обязательно;
  • избегать посещения подозрительных, нелицензированных косметических-, тату-, пирсинг салонов;
  • прежде чем делать маникюр, педикюр, следует убедиться, что мастер правильно обработал инструменты;
  • подозревая инфицирование, требуется на протяжении двенадцати часов обратиться к доктору.

Если пациент придёт к врачу, как только обнаружены первые признаки заболевания, вылечить гепатит можно, соблюдая врачебные назначения. При хронизации недомогании важно строго придерживать схемы приёма лекарств, выполнять рекомендации доктора. Если игнорировать терапию, не соблюдать диету, патологическое влияние вируса приведёт к развитию цирроза, некроза, злокачественных новообразований.

Гепатит Б успешно лечится стационарно и амбулаторно даже без приёма медикаментов, но при условии своевременного обращения за медицинской помощью. Хроническое заболевание не несёт вреда здоровью, жизни пациента, когда вовремя проводится противовирусная, поддерживающая терапии, а пациент соблюдает диету, выполняет врачебные рекомендации.

Источник: https://appteka.ru/gastroenterologiya/mozhno-li-vylechit-gepatit-b-polnostyu

Можно ли вылечить хронический гепатит в?

Можно ли вылечить гепатит б полностью

Несмотря на введение вакцинации против гепатита В, заболевание продолжает распространяться. В мире им болеют около 50 млн человек, а каждый год умирают 2 миллиона. Примерно у 10% заболевших болезнь переходит в хроническую стадию, которая медленно, но верно прогрессирует.

Половина случаев заканчивается циррозом или раком печени. Инфекция долгое время протекает бессимптомно, часто пациент узнает о проблеме во время медицинского обследования. Первые симптомы схожи с проявлениями других болезней, поэтому не связываются с гепатитом, тем более, что две трети случаев протекают без желтушного периода.

Лечение предполагает применение интерферонов и противовирусных лекарств, для профилактики проводят вакцинацию. Многих больных волнует вопрос, излечимо ли заболевание? Для ответа следует изучить специфику болезни и способы терапии.

Что это такое?

В семье с больным гепатитом В нужно быть предельно осторожными и иметь индивидуальные средства гигиены

Гепатит В относится к вирусным патологиям, развивающимся только в теле человека. Возбудителем выступает вирус (ВГВ, HBV) вида гепаднавирусов, то есть микроорганизмы поражают печень. Заболевание было обнаружено и описано в середине 20 века австралийским медиком Бламбергом, который за свое открытие удостоился Нобелевской премии.

Опасность вируса в том, что он устойчив ко многим факторам: кипячению, замораживанию, воздействию химических средств. В пятне крови микробы способны выжить в течение нескольких недель. Устранить их можно только при обработке сухим паром при температуре до +170 градусов в течение часа.

Индекс контагиозности ВГВ намного выше, чем у ВИЧ. Передается болезнь половым, бытовым и парентеральным путями. То есть, заразиться можно при половых контактах, использовании нестерильных инструментов, в том числе, маникюрных, бритвенных. Также ребенок заражается от матери в процессе родов.

Заразить может болеющий человек и здоровый, являющийся носителем вируса. При этом неважно, есть у него клинические проявления болезни или нет. Самая большая концентрация вируса находится в крови и сперме, в слюне, желчи, моче она намного ниже.

После проникновения в организм вирус может длительное время «спать». Инкубационный период длится до 180 дней. Часто при попадании небольшого количества микробов иммунная система уничтожает его и человек не заболевает.

Но в большинстве случаев через несколько недель достгается максимальная концентрация микроорганизмов в печени и развивается острая форма патологии. В семи случаях из десяти она проходит незаметно для пациента, лишь у троих появляется желтуха.

Симптомы инфекции человек не воспринимает всерьез, так как они не являются специфичными. Обычно пациент чувствует слабость, головную боль, ухудшение работоспособности.

После этого у больных происходит либо элиминация (уничтожение вируса иммунитетом), либо переход инфекции в хроническую стадию. Избавиться от болезни после острого периода удается взрослым людям, а у детей вероятность хронизации достигает 40%, у новорожденных — 95%.

Диагностика

Анализ крови – самый верный метод диагностировать гепатит

Анализ крови на гепатит В назначают всем беременным, также пациентам перед хирургическими вмешательствами. Человек может сам пройти исследование после незащищенного полового контакта.

Обнаружить заболевание можно при помощи ПЦР (полимеразной цепной реакции). Анализ выявляет присутствие ДНК вируса и оценивает степень процесса. Также назначают метод ИФА, который выделяет в крови антиген вируса и специфические иммуноглобулины к нему.

Чтобы оценить состояние печени, используют следующие исследования:

  1. Биохимический анализ крови, важным показателем является протромбиновый индекс, в критическом состоянии у больного он снижается до 60%.
  2. УЗИ печени.
  3. Коагулограмма.
  4. Биопсия органа.

Можно ли излечиться?

При острой форме вероятность полного излечения очень высока, так как в организме не произошли необратимые изменения.

Больные с хронической стадией почти не имеют шансов на выздоровление. Это обусловлено несколькими факторами:

  • состоянием иммунной системы пациента;
  • наличием вредных привычек;
  • присутствием антител к гепатиту Д, так как он часто сопровождает ВГБ;
  • стадией заболевания.

У больных при помощи поддерживающего лечения можно лишь замедлить прогрессирование болезни и предотвратить развитие осложнений. Полного излечения добиться очень сложно, так как ДНК вируса встраивается в геном клеток человека и повреждает его. К сожалению, на сегодняшний день не изобрели лекарства, способного полностью уничтожить заболевание.

Лечение

Интерферон для лечения вирусных гепатитов

Для терапии инфекции применяют следующие группы препаратов:

  • интерфероны (Интерферон Альфа);
  • противовирусные средства.

Если диагностирована низкая активность вирусов, то ограничиваются интерфероном. Их эффект заключается в том, что они защищают здоровые клетки от заражения, стимулируют иммунную систему на борьбу с вирусами, предупреждают развитие злокачественных процессов. Эффект от лечения сохраняется в течение продолжительного времени.

Побочными эффектами препаратов являются:

  • лихорадка;
  • суставные и головные боли;
  • аллергия.
  • Средства противопоказаны пациентам с такими патологиями, как:
  • аутоиммунные заболевания;
  • декомпенсированный цирроз;
  • психические болезни.

При высокой активности вирусов необходима противовирусная терапия. Самыми эффективными признаны Энтекавир, Тенофовир. Они не вызывают мутацию микроорганизма, поэтому при приеме не возникает резистентности.

При противопоказаниях к данным средствам назначают Ламивудин, Адефовир. Их действие слабее, длительный прием противопоказан из-за возникновения резистентности.

Можно совмещать традиционную медицину с народной, но только после консультации с врачом

Единой схемы лечения не существует, все определяется индивидуальными особенностями пациента. Длительность курса колеблется от 2 до 6 месяцев в зависимости от отклика организма больного. Положительным лечение считают, если у больного в течение года после окончания терапии все показатели остаются на нормальном уровне.

При тяжелом состоянии больных с поздней стадией гепатита применяют дополнительную терапию следующими препаратами:

  • растворами глюкозы или гемодеза с целью снятия интоксикации;
  • глюкокортикостероидами для снятия воспаления;
  • антибиотиками, если присоединилась бактериальная инфекция;
  • энтеросорбентами, чтобы ускорить выведение токсинов;
  • диуретиками для предотвращения портальной гипертензии.

В сложных случаях показан плазмаферез, гемосорбция.

Осложнения, прогнозы и профилактика

Хроническая форма имеет волнообразное течение, чередуются периоды ремиссии и обострения. При отсутствии лечения происходит постепенное замещение паренхимы печени фиброзной тканью, развивается цирроз или злокачественная опухоль печени. Если присоединяется гепатит С, то процессы протекают быстрее, состояние больного ухудшается.

Вирус действует на организм токсически, особой чувствительностью к токсинам обладает нервная ткань. Поэтому у больных наблюдается бессонница, повышенная возбудимость, нарушение когнитивных функциях. На позднем этапе развиваются следующие осложнения:

Если лечение начато вовремя, состояние иммунитета больного удовлетворительное, он не употребляет алкоголь и никотин, соблюдает все предписания, то у него есть все шансы прожить долгую полноценную жизнь. Инфицированные люди стоят на учете и обязаны предупреждать своих партнеров о болезни, использовать барьерные методы контрацепции.

Прогноз ухудшается при сниженном иммунитете, присоединении гепатита Д, бактериальной инфекции. Смерть больного наступает от цирроза или рака печени.

Профилактика вируса — это государственная задача. Всем новорожденным рекомендуют вакцинацию от гепатита в первые дни жизни. Также могут привиться и взрослые, не прошедшие иммунизацию в детстве.

Способы заражение через кровь

К личным профилактическим мерам относятся:

  • избегание незащищенных половых контактов;
  • использование индивидуальных средств гигиены;
  • применение стерильных инструментов.

Заключение

Гепатит В — серьезное вирусное заболевание, которое часто переходит в хроническую стадию. Хронический гепатит неизлечим, так как поврежден клеточный геном человека.

Терапия направлена на предотвращение осложнений, самыми серьезными из которых являются цирроз и рак печени. Для лечения используют интерфероны и противовирусные препараты. С их помощью удается снизить активность вирусов и добиться стойкой ремиссии.

К несчастью, не существует ни одного препарата, способного уничтожить болезнь. Для профилактики детям после рождения проводят вакцинацию.

Смотрите в видео советы врачей по гепатиту В:

Источник: https://pe4en.net/zabolevaniya-pecheni/ostrye-protsessy/gepatit/khronicheskij-gepatit-b.html

Хронический гепатит B: излечим или нет, сколько с ним живут

Можно ли вылечить гепатит б полностью

Опасное заболевание – хронический гепатит В – приводит к разрушению клеток и ухудшению работы печени. Вирус, вызывающий болезнь, передается через биологические жидкости организма.

В большинстве случаев хронический гепатит является результатом недолеченного острого. Комплексное лечение дальнейших обострений включает противовирусную терапию, использование гепатопротекторов, иммуномодуляторов, витаминов.

Несоблюдение назначенной схемы лечения может привести к циррозу и даже раку. В этих случаях проводят трансплантацию печени.

Особенности и пути передачи вируса

Хронический гепатит В вызывает вирус, обладающий рядом признаков:

  • встречается только у человека;
  • имеет высокую устойчивость к неблагоприятным факторам среды;
  • местом его размножения является печень.

Основные пути переноса:

  • парентеральный (через кровь);
  • половой;
  • от матери к ребенку при беременности или родах.

Наиболее восприимчивы к вирусу дети до 5 лет и лица с ослабленным иммунитетом.

Особенность хронического гепатита В – наличие фазы иммунной толерантности. Симптомы болезни отсутствуют, а анализы не показывают изменений.

Симптомы хронического гепатита B

По статистике, гепатитом В болеет почти треть населения Земли. Хронический гепатит В (ХГВ) возникает у 5-10% лиц, перенесших острый процесс. Развитие болезни включает несколько фаз:

  1. Период иммунной толерантности, когда вирус живет в клетках без их повреждения, проходит бессимптомно.
  2. В период активности начинается быстрое размножение вируса гепатита В (ВГВ) и разрушение гепатоцитов. Налицо все симптомы заболевания.
  3. Этап вирусоносительства (ремиссии) протекает длительно, признаки болезни отсутствуют. Больной представляет опасность для окружающих.

Обострение хронического заболевания могут спровоцировать факторы среды: попадание в организм вируса герпеса, злоупотребление алкоголем, несоблюдение правил гигиены.

Особенностью вируса является его устойчивость к внешним раздражителям, химическим веществам, низким и высоким температурам, воздействию кислоты.

Симптомы обострения гепатита обусловлены нарушением работы печени и проявляются:

Симптомы проявляются слабо, например, может отсутствовать желтушность. Первым признаком обострения хронической болезни может стать кожный зуд в ладонях, нарушения стула или тяжесть в подреберье.

Диагностические методы

Диагностика ХГВ назначается врачом-гастроэнтерологом. Обследование включает лабораторные (исследование крови) и инструментальные методы (УЗИ, биопсия).

При хроническом течении гепатита разрушаются клетки печени, изменяется белковый состав крови. На этом основана диагностика ХГВ.

Для определения наличия и степени повреждения органа исследуют:

  1. Уровень аминотрансфераз (АЛТ и АСТ) – ферментов печеночных тканей. Повышение АЛТ указывает на вирусное поражение, АСТ – на разрушение клеток.
  2. альбумина – белка, который вырабатывается в органе. Снижение его концентрации в крови указывает на гепатит.
  3. Количество ферритина – железосодержащего белка. Его повышение характерно для повреждения клеток.

Информативным является показатель количества билирубина – главного компонента желчи. Рост его содержания в крови свидетельствует о нарушении работы печени.

Фибротест

На стадии хронического вирусоносительства разрушенные гепатоциты замещаются соединительной тканью. Это явление называется фиброз. Для определения его степени используют биохимический метод – фибротест. Он позволяет выявить хроническую патологию на самой ранней стадии. При диагностике хронического воспаления его проводят совместно с биохимическим исследованием крови.

Используют обычный ФиброТест или ФиброМакс. В первом случае определяют белковые фракции, ферменты, АЛТ и билирубин. Если этого недостаточно, назначают ФиброМакс, который дополнительно включает определение:

  • общей глюкозы;
  • триглицеридов;
  • холестерина;
  • АСТ.

Подготовиться к этому обследованию непросто: два дня пред этим запрещено курить и есть мясо, накануне нельзя пить.

Маркеры вирусного гепатита

Метод маркеров при диагностике гепатита основан на определении наличия антигенов ВГВ, которые обеспечивают внедрение вируса в клетки.

В стадии активности антигены попадают в кровь, что позволяет выявить наличие ВГВ. Самым известным из маркеров активной вирусной репликации является антиген HBsAg (Австралийский антиген).

Больные гепатитом Б могут определить его в домашних условиях экспресс-методом.

На наличие гепатита указывают специальные маркеры в крови, поэтому обязательно нужно проходить плановые медосмотры и сдавать анализы.

В клинике проводят полноценный анализ венозной крови иммуноферментным методом или с помощью реакции флуоресцирующих антител. Так определяют не только наличие HBsAg, но и степень поражения гепатоцитов.

Методы основаны на том, что при попадании антигена организм вырабатывает антитела, и можно выявить наличие и количество комплексов антиген-антитело.

Если на основании биохимических обследований постановка диагноза затруднена, используют аппаратные методы:

  1. Ультразвуковое обследование при хронической форме гепатита основано на разной степени поглощения УЗ-волн здоровыми и поврежденными тканями. На картинке монитора виден орган с участками разной интенсивности, по которым определяют наличие и степень поражения.
  2. Эластография (фибросканирование) – новый метод, позволяющий определить размеры и расположение пораженных участков печени. На экране получают изображение, где здоровые и больные ткани показаны разным цветом. Оба метода информативны, совершенно безболезненны, не требуют больших затрат времени.

Дополнительные методики

Для уточнения диагноза назначают и другие обследования:

  1. Компьютерная томография с помощью снимков позволяет оценить расположение, размеры и степень повреждений.
  2. Магнитно-резонансная томография выявляет малейшие поражения тканей.
  3. Биопсия в последнее время применяется редко, так как является инвазивным методом и требует длительной подготовки. Но точность его высока, поскольку исследуется непосредственно печеночная ткань.
  4. Сцинтиграфия – метод, когда пациенту в вену вводят радиоактивные изотопы, а затем улавливают исходящее от органа излучение. По изображениям устанавливают наличие и степень повреждения.

В итоге получают полную информацию о состоянии печени. На основании данных обследования гастроэнтеролог назначает лечение.

Можно ли вылечить хронический гепатит B

Полностью излечить хроническую болезнь пока не удается. Но правильное лечение и выполнение необходимых мероприятий поможет продлить ремиссию на долгие годы.

Современная противовирусная терапия

Стратегия комплексной терапии ХГВ зависит от степени проявления патологии. Как лечить хронический гепатит на данном этапе, может определить только врач.

В стадии ремиссии, характеризующейся отсутствием специфических симптомов, болей или тяжести в области печени, необходимо наблюдаться у специалиста, своевременно сдавать анализы.

В фазе активности прописывают противовирусные средства, прежде всего интерфероны. Они повышают активность иммунитета и тормозят размножение ВГВ, препятствуют фиброзу, устраняют симптомы болезни.

Препараты обладают высокой противовирусной активностью (Реаферон, Интрон, Интерферон-Р). Их вводят 3-7 раз в неделю на протяжении 6-12 мес. Разработаны интерфероны пролонгированного действия, например, отечественный Альгерон. Их применяют раз в неделю.

Противовирусная терапия позволяет остановить повреждение печени и предотвратить развитие ее цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы

В терапии хронической формы используют аналоги нуклеотидов или нуклеозидов. В период активности они встраиваются в ДНК вирусов, и те теряют способность размножаться. Высокой эффективностью обладают:

  • Ламивудин – российский препарат, разрушающий не только ВГВ, но и ВИЧ;
  • Энтекавир – выпускается в Словении, обладает высокой противовирусной активностью;
  • Тенофовир – производится в России, рекомендован при неэффективности других средств.

Недостатком этих лекарств является постепенное развитие резистентности вирусов, что вызывает необходимость замены препарата.

Гепатопротекторы

Эти лекарства защищают печень от любых агрессивных факторов. Они действуют в нескольких направлениях:

  • выводят токсины;
  • оказывают противовоспалительный эффект;
  • препятствуют развитию фиброза;
  • стимулируют восстановление клеток органа;
  • являются иммуномодуляторами.

Их, как правило, применяют в фазе ремиссии гепатита по окончании противовирусной терапии. Однако если интерфероны и нуклеозиды в стадии клинического обострения гепатита противопоказаны, гепатопротекторами лечится и активная стадия. Их также включают в состав комплексной терапии для снижения побочного действия интерферонов.

Эффективны при лечении гепатита В:

  • Гепатофальк – средство на растительной основе с противовоспалительным и обезболивающим действием;
  • Фосфоглив – российский препарат, оказывающий защитное и противовирусное действие;
  • Легалон – содержит экстракт расторопши, снижает токсические проявления, восстанавливает синтез белков.

Препараты не имеют побочных эффектов, но принимать их без консультации врача нельзя – назначения проводят только на основании результатов обследования.

Трансплантация печени

Когда тяжелая хроническая форма гепатита Б не поддается лечению, а гепатоциты продолжают разрушаться, развивается печеночная недостаточность, возникает угроза летального исхода. Это является показанием для трансплантации.

Печень пересаживают от умершего человека или живого донора (используют лишь часть органа). В первом случае положительный исход наблюдается в 80% случаев, во втором – в 90%.

Часто при пересадке наблюдаются осложнения:

  • иммунологическая несовместимость тканей;
  • образование тромбов;
  • инфекционный процесс;
  • истечение желчи.

Любой из этих факторов может привести к смерти. Если операция проведена успешно, длительно принимают препараты, препятствующие отторжению чужих тканей.

Пересадка не гарантирует устранения вируса. Нужно регулярно проходить обследования, соблюдать диету. Любое вирусное заболевание может спровоцировать рецидив.

Диета и вспомогательные методы

Диета №5 является элементом комплексного лечения хронического процесса и исключает жирную, острую, копченую и жареную пищу. Запрещено употреблять:

  • овощные, мясные, рыбные консервы;
  • жирную рыбу и мясо;
  • фрукты и ягоды высокой кислотности;
  • изделия из сдобного теста;
  • газированные напитки;
  • кофе;
  • алкоголь.

Питание должно быть дробным (4-5 раз в день), основа рациона – овощи и фрукты. Пища готовится дома на пару или варится.

https://www.youtube.com/watch?v=kHfeb6-8FYo

Дополнительно в период ремиссии применяют витамины А, С, Е и группы В, которые обладают антиоксидантными свойствами и БАДы для очищения печени:

  • Овесол – включает растительные экстракты, обладает противовоспалительным и желчегонным действием;
  • Гепатрин – растительный БАД-гепатопротектор;
  • Холесенол Артишок применяют в комплексной терапии ХГВ для улучшения работы органа.

Для лечения и профилактики гепатита используют также народные средства. Любое из них должно быть одобрено врачом, поскольку на фоне медикаментозного лечения может увеличиться нагрузка на печень.

Сколько живут с хроническим гепатитом В: прогноз и опасные последствия

Среди всех видов гепатита ХГВ считают самым опасным из-за риска осложнений и того, что его хронизация может проходить незаметно. Симптоматика бывает слабо выражена. Это затрудняет постановку диагноза. Поэтому лишь в 40-50% случаев лечение ХГВ приводит к полному выздоровлению.

Причины развития хронического гепатита В у людей, перенесших острую форму, обусловлены, по мнению специалистов, сбоями в работе иммунной системы. Провоцирующими факторами могут стать:

  • другие вирусные инфекции;
  • нездоровое питание (жирное, копченое, фаст-фуды);
  • злоупотребление алкоголем;
  • включение аутоиммунных механизмов;
  • частый прием обезболивающих средств, антибиотиков.

По данным ВОЗ, почти у 30% хронических больных гепатит прогрессирует. У большинства в течение 3-5 лет развивается цирроз или рак печени. Предполагается, что через 10-15 лет количество этих заболеваний возрастет на 50-70%.

Источник: https://gepatolog.info/bolezni/gepatit/b-hronicheskij

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.