Маркеры гепатита

Маркеры гепатита

Маркеры гепатита

Болезни внутренних органов очень часто пугают людей и непросто переносятся организмом. Люди быстрее обращаются к докторам при наличии болей, сыпи и других проявлений на коже.

При гепатите заболевание развивается без характерных признаков, симптомы появляются в ходе развития патологии.

Чтобы диагностирование заболевание в начальных стадиях используют маркеры гепатита.

Заражение

Считается, что самым главным методом заражения вирусом гепатита является оральной-фекальный.

В таком случае человеку надо контактировать с продуктом жизнедеятельности инфицированного.

Подхватить вирус возможно в транспорте, при использовании поручней, вирус может быть на других предметах.

При несоблюдении гигиены риск появления гепатита повышается, поэтому важно перед едой всегда мыть руки.

В некоторых странах проблема может скрываться в санитарных нормах. Таким образом, вирус способен быть в воде и передается через нее, если она употребляется людьми.

Среди других методов заражения выделяют:

  1. Заражение штаммами B, C, D, G возможно во время полового контакта без использования средств контрацептивов. Людям в группе риска рекомендуется сдавать анализ на маркеры вирусных гепатитов по разу в 3 месяца.
  2. Инфицирование происходит при несоблюдении стерилизации медицинских инструментов. Таким образом, вирус попадает в организм при стоматологических процедурах, в ходе операций, во время уколов, если используется нестерильная игла.
  3. Заражение редко проходит во время переливания крови, если донор не проверялся перед сдачей.
  4. Возможно занесение инфекции при посещении тату-мастера, косметолога, мастера маникюра.
  5. Вирус В и С может передаваться при вынашивании ребенка, если мать является носителем или при естественных родах.

Почти половина зафиксированных случаев заражения гепатитом по сей день неизвестна медицине.

Анализы

Для определения и диагностирования гепатита разного вида используется кровь. Именно такой метод диагностики используется в ходе любого обследования и выявления любой болезни.

Для определения гепатита применяется 1 или сразу несколько маркеров. Самый обычный анализ включает минимальные число показателей, при положительном результате доктора назначают дополнительное исследование, что позволяет детально изучить заболевание.

Аутоиммунная форма заболевания – необычный вид гепатита, при развитии появляются антитела, поражающие здоровые ткани и клетки печени.

Основной провоцирующий фактор, за счет которого возможно заражение пока не установлено и у четверти больных нет характерных симптомов.

Заболевание определяется только при развитии цирроза. Для аутоиммунной формы используют маркеры ASMA и AMA.

Есть несколько поводов, при которых нужно проведение анализа на заболевание типа В и С:

  1. Вакцинация или проверки результативности введения препарата.
  2. Появление симптомов болезни.
  3. Постоянное воспаление печени, патологии желчевыводящих каналов.
  4. Половая связь с носителем гепатита В или С.
  5. Контакт с кровью в ненадлежащих условиях.
  6. Подготовка к оперативному лечению.
  7. Донорство.
  8. Люди в группе риска.

Анализ на маркеры гепатита В и прочих видов требует подготовки. Она простая, среди основных правил – сдача крови на голодный желудок.

Перед анализом рекомендуется отказаться от любых видов нагрузок, спиртного и сигарет. Результаты тестирования можно получить через сутки.

Сдача анализов

Гепатит – воспалительный процесс, протекающий в печени, бывает с острым или хроническим течением.

Зачастую патология имеет вирусную природу, а современной медицине известно 7 видов патологии.

Невзирая на тип гепатита, в начале развития все симптомы похожи:

  1. Тяжесть, ноющие боли справа под ребрами.
  2. Рост температуры.
  3. Слабость.
  4. Тошнота.
  5. Осветление каловых масс, потемнение мочи.
  6. Желтуха.

Описанные признаки не должны игнорироваться, надо сразу сдать анализ на маркеры гепатита В и прочих штаммов.

Для каждого вида болезни, разное время инкубации. После заражения симптомов не будет около 1-2 месяцев, может и больше, но при возможных предположениях о заражении нужно исследование.

Гепатит А

Заболевание часто называют Боткина, вызвано РНК-вирусом, передача возможна через продукты питания, предметы быта.

В народе именуется, как патология «грязных рук». Главные признаки характерны для гепатита, изначально у человека появляется тошнота, незначительно растет температура, позже развивается желтуха.

Период инкубации до 1 месяца. Вирус типа А бывает разной формы:

  1. Острая, с желтухой.
  2. Подострая, с характерными симптомами, но без желтухи.
  3. Субклиническая, проходит бессимптомно.

Для определения проводится анализ Anti-HAV-IgG. Тест дает оценку иммунной системы к вирусу после введения вакцины, что очень важно при эпидемии.

Дополнительно проводится тест, что определяет РНК-вирус в крови, при помощи ПЦР в плазме.

Гепатит В

Патология типа Б вызвана вирусов HBV. Возбудитель не боится внешних факторов, не погибает при воздействии температуры.

Данная форма довольно распространена и представляет повышенную опасность для здоровья и жизни.

Инфицирование возможно через кровь, воду и еду, не исключается заражение после полового контакта.

Время инкубации 2-6 месяцев, за счет чего заражение невозможно определить и быстро начать терапию.

После острого течения патология переходит в хроническую и протекает с характерными симптомами.

Сравнивая штамм А и В, в последнем сильнее нарушаются функции печени, возможны обострения, серьезные осложнения, дисфункция органа. Для диагностики вируса проводится тест на HBsAg.

Гепатит С

Штамм С передается через инфицированную кровь, относится к флавивирусам. Инфекция может нормально жить в мире, довольно устойчива к внешней среде.

Период инкубации может быть 2 недели или длится до 6 месяцев. Заболевание очень распространено, вызывает цирроз, злокачественные новообразования в печени.

Основное коварство – симптомы патологии могут быть аналогичны другим болезням печени и остальных внутренних органов.

Пожелтение кожи появляется редко, также не всегда будет увеличение температуры. В некоторых случаях может быть усталость и раздраженность.

Носители вируса гепатита С могут не ощущать заболевания многие годы, симптомов и других негативных проявлений нет.

Исследование проводится анализом Anti-HCV-total и определением РНК-вируса. Для гепатита В и С характерно появление злокачественных клеток печени.

У 80% людей с раком будет один из описанных штаммов.

Гепатит D

Такой вид может появиться, только если человек уже заражен типов В. Пути передачи аналогичны, период инкубации от 1,5 до 6 месяцев.

Часто появляются отеки конечностей, скопление жидкости в животе. Делается определение РНК-вируса и тест IgM.

Результаты могут исключить заболевание или указать на начало периода инкубации и последнюю стадию.

Тест рекомендуется делать наркоманам и людям, у которых уже диагностирована болезнь типа В. Своевременная вакцинация ил штамма В, может защитить организм от заражения.

Гепатит Е

Передается заболевание через еду и воду, часто есть у людей, которые проживают в жарком климате.

Признаки заражения похожи со штаммом А, почти всегда есть боль со стороны печени. Люди ощущают расстройство пищеварительной системы, общее состояние ухудшается, после чего появляется желтуха.

Тяжелое течение вызывает летальный исход, это происходит чаще, чем с другими штаммами гепатита.

Рекомендуется проводить тест, после визита в Африку и Азию, регионы, где распространена инфекция. Для диагностики используют маркер Anti-HEV-IgG

Гепатит F

Форма почти не изучена, а все данные носят противоречивый характер. Возбудители видны в крови и кале.

Основные признаки аналогичны других штаммам гепатита. Эффективного лечения в медицине пока нет, используется терапия для устранения дискомфорта, поддержания работы печени и ее защиты.

Гепатит G

Форма патологии появляется в результате вируса В, С, D. Почти всегда диагностируется у наркоманов, что используют психотропные препараты, вводимые по вене нестерилизованной иголкой.

Заражение может проводиться во время нанесения тату, прокола ушей и прочих процедур, когда прокалывается кожа. Передача вируса через половые пути.

Заболевание может длительное время не выдавать себя, проходит бессимптомно. Основные признаки схожи с видом С.

В сочетании со штаммом С может развиться цирроз, определение проводится анализом РНК.

На что указывают маркеры

HBsAg требуется гепатиту для создания своей оболочки. В начале развития патологии вещества будет очень много, даже больше чем необходимо вирусу.

Данный антиген определен в медицине самым первым и считается основным для диагностирования.

Вещество в крови можно увидеть через 1-10 недель после инфицирования и до 6 недель к появлению первых симптомов воспалительного процесса.

Такой маркер дает возможность определить доктору форму болезни. Если HBsAg будет сохраняться в анализе через полгода после инфицирования, то патология перешла в хроническую форму.

Излечение или удаление возбудителя приведет к наличию антигена anti-HBs или HBsAb.

Не всегда медики в состоянии увидеть HBsAg, значит, иммунитет быстро убивает зараженные клетки, не давая возможности вирусу попасть в кровь.

Для исследования используется маркер HBcorAb IgM. Примерно у 5 части больных с тяжелым острым гепатитом, когда диагностика определяет IgM, вызывает смертельный исход.

Вирус HBcor невозможно определить при анализе крови, маркерами считаются иммуноглобулины М и G.

IgM говорит об остром течении патологии, длительность которого менее полугода. Определение возможно в самом начале после инфицирования, затем иммуноглобулин исчезает.

С хроническим гепатитом появляется низкая концентрация антитела. IgG указывает на контактирование с инфекционным вирусом и будет в крови весь остаток жизни человека, невзирая на вид гепатита.

При анализе крови на штамм В и определении вирусного ДНК, состояние указывает на острое периоде патологии.

В начале развития, при наличии такого маркера, это указывает на репликацию HBV. Выявить возможно, если использовать ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Цель заключается в сильном увеличении части ДНК вируса, используя ферменты, до такого количества, которого хватит для детекции.

Копирование возможно только конкретной части генома. Высокая точность методики дает возможность доктору выявить единичные молекулы вируса.

Маркеры HCV

Данный маркер относится к вирусному заболеванию с пометкой С. Для идентификации возбудителя, человек сдает кровь на anti-HCV, чтобы определить количественный показатель антител к гепатиту С.

Используются маркеры, они же антитела М и G. Выработка происходит как на наличие белков. IgM и G определяется в первые 2 недели заболевания и после излечения.

Суммарные иммуноглобулины говорят о разных формах гепатита. Для понимания сроков заражения, формы патологии важно сделать анализ на антитела отдельно друг от друга.

В некоторых случаях тест дает возможность определить иммуноглобулины через 1-2 месяца после появление симптомов воспалительного процесса. Расшифровка такова:

  1. Если антитела не определены в крови, то гепатита может не быть или время инкубации еще не закончено.
  2. IgM – прогрессирование заболевания в острой форме.
  3. IgG – наличие возбудителя, прошлые контакты с вирусом.

Иммуноглобулины могут быть в составе крови около 10 лет, постепенно снижается концентрация.

Поскольку тест может дать ложные показатели, то дополнительно проводится маркеры IgG к разным антигенам вируса. Результат будет положителен, в случае выявление антител к более чем 2 антигенам.

Для уточнения типа вируса, количества его в организме используется ПЦР. Исследование дает возможность определить РНК на ранних стадиях, даже при наличии инкубационного периода.

Полученные показатели позволяют оценить результативность лечения.

Маркеры HBV

Клетки гепатита содержаться разные частицы, которые заколочены в свою оболочку. В ядре содержится ДНК, а клетки имеют следующие маркеры:

  1. HBsAg– ряд протеинов оболочки возбудителя, что позволяет докторам установить диагноз. Если появляется антиген HBs в крови больного, то это 100% заражение гепатитом. Появление показателя через полгода после заражения указывает на хроническое течение болезни.
  2. HBcorAg – протеины ядра, что можно выявить в гепатоцитах. В плазме будут только антитела anti-HBcorAg.
  3. HBeAg – антиген, что появляется на ранних стадиях болезни, можно определить во время активного развития вируса.
  4. HBxAg – для диагностирования такой антиген не используется, поскольку его роль пока неизвестна медикам.

Суть расшифровки состоит в объяснении полученных данных. Негативные результаты будут в тех случаях, когда маркеров в ходе анализа не обнаружено.

Определение HBsAg говорит о заболевании гепатитом, а HBs-антитела и IgG указывают на наличие вакцины или перенесенной болезни.

Маркер HBeAg, ДНК вируса и IgM – это процесс стремительного развития и роста вируса в организме.

HBe-антитела указывают на высокую концентрацию вируса, за счет чего человек не просто становится носителем, но и легко может заражать других людей.

Доктора рекомендуют в ходе диагностики сдавать кровь сразу на 3 маркера:

Стоит отметить, что даже полученные результаты могут дать ложный ответ, поэтому для определения гепатита используются дополнительные методы диагностики.

Источник: https://jeludokbolit.ru/lechenie-zheludka/markery-gepatita.html

Маркеры вирусного гепатита B

Маркеры гепатита

Гепатит В входит в группу печеночных заболеваний с вирусным происхождением. Он отличается тяжелым течением и серьезными осложнениями. После проникновения в организм возбудитель начинает стремительно размножаться, что сопровождается разрушением гепатоцитов (клеток железы).

Приблизительно в 10% случаев патология подвергается хронизации, что чревато цирротическим перерождением и озлокачествлением тканей. Трудности ранней диагностики заключаются в отсутствии клинических признаков в начале болезни. Иногда гепатит протекает в безжелтушной форме, что также предрасполагает поздней постановке диагноза.

Инфицирование происходит через кровь, например, в лечебных учреждениях, а также при незащищенной интимной близости. Кроме того, риск заражения присутствует в процессе родовой деятельности при наличии травмированных кожных покровов у младенца.

Возбудитель заболевания отличается высокой устойчивостью к температурным перепадам, заморозке и кислой среде.

Он относится к группе ДНК-содержащих вирусов. Патогенный агент имеет тропность к гепатоцитам, однако не исключено поражение селезенки, лимфоузлов и костного мозга. Из-за сходства возбудителя с клетками организма развивается аутоиммунная реакция против собственных тканей.

Показания к исследованию

Поиск маркеров гепатита и точная расшифровка анализов позволяют не только подтвердить заболевание, но и спрогнозировать его течение и оценить силу сформированного иммунитета.

Исследования назначаются для:

  • первичного выявления вирусоносителей. С этой целью определяется HBsAg (показатель болезни на доклинической стадии) и иммуноглобулины класса М (острая фаза);
  • поиска людей с хроническим течением патологии. Анализ подразумевает исследование иммуноглобулинов G, которые свидетельствуют о вялотекущем заболевании;
  • оценки напряженности иммунитета с целью отбора людей для вакцинации, а также определения уровня сформированного ответа против вируса после прививки;
  • контроля над динамикой лечения, что дает возможность своевременно провести его коррекцию.

Маркеры также исследуются у людей из группы риска:

  1. младенцы, рожденные от инфицированных матерей;
  2. медработники;
  3. проживающие совместно с больным человеком;
  4. люди, нуждающиеся в гемодиализе и частых гемотрансфузиях (переливаниях крови);
  5. путешественники в страны с высоким риском заражения;
  6. наркоманы и гомосексуалисты;
  7. работники интернатов;
  8. нуждающиеся в проведении хирургического вмешательства.

Характеристика маркеров гепатита В

Наиболее часто назначается анализ на определение HBsAg. Однако кроме него исследованию подвергается HBеAg и HBсoreAg. Следующим этапом диагностики является обнаружение антител к перечисленным белкам. Все они – маркеры вирусного гепатита В, которые позволяют выявить носителя инфекции в начале болезни и точно установить стадию заболевания.

В зависимости от изменения их качественного и количественного состава удается судить об интенсивности репликации возбудителя и силе иммунного ответа. Кроме того, анализы дают возможность оценить эффективность лечения.

Заметим, что вирус способен мутировать и менять свою структуру, что затрудняет диагностику из-за отсутствия возможности обнаружить возбудителя стандартными тест-системами.

По причине высокой изменчивости иммунитет не может сформировать мощный ответ против инфекции. Ниже представлена таблица маркеров гепатита В.

Показатель Характеристика Сроки выявления
HBsAgОн представляет собой поверхностный тип белков вирусной оболочкиОбнаруживается в начале болезни. Используется для поиска носителей инфекции. После пятого месяца не регистрируется в крови
HBеAgРасполагается внутри вирусаПоказатель интенсивного размножения. Выявляется с 6 недели и сохраняется до полугода
HBсoreAgЛокализация – клеточные ядраСрок обнаружения – 1-5 месяцы
Анти-HBsAgДанные маркеры гепатита В указывают на присутствие антител к вирусным белкамСвидетельствуют о перенесенном ранее заболевании и успешно проведенной вакцинации. Обнаруживаются после полугода
Анти-HBеAgРегистрируются в крови в начале выздоровления (с 4 месяца)
Анти-HBсoreAgПрисутствуют с пятой недели и сохраняются на долгий период времени
HBсoreIgMЭти анализы основаны на определении иммуноглобулинов различных классовПоказатель острой фазы патологии. Выявляется со второго до восьмого месяца.
HBсoreIgGУказывает на хронизацию инфекционно-воспалительного процесса. Исследуется со второй недели и сохраняются надолго

HBsAg

Данный показатель считается ведущим серологическим подтверждением гепатита типа В. Он обнаруживается в доклиническом периоде и на протяжении первых 8-ми недель симптоматики. Сохранение антигена свыше полугода указывает на хронизацию инфекционно-воспалительного процесса.

Важно помнить, что анализ не всегда дает возможность обнаружить вирусоносителя. Ложный ответ можно получить:

  • если концентрация HBsAg очень маленькая. Подобное наблюдается в первые недели заражения, а также при микст-инфекции (сочетании гепатитов типа В и С или ВИЧ). Небольшое количество антигенов может быть не обнаружено стандартными тест-системами из-за низкой чувствительности последних;
  • если произошла мутация вируса, что не позволяет его выявить типичными реагентами.

Исследованию на HBsAg подвергаются люди из группы риска (медработники, пациенты, нуждающиеся в гемодиализе и частых гемотрансфузиях).

Анти-HBs

С целью анализа течения инфекционной патологии и определения ее исхода назначается исследование крови на Анти-HBs. Они начинают регистрироваться после полугода, когда исчезает HBsAg. Существует период, на протяжении которого в материале отсутствуют данные показатели. Он называется «серологическое окно».

При обнаружении анти-HBs можно утверждать о формировании постинфекционного иммунитета и думать о выздоровлении.

Если антитела были выявлены в острой фазе патологии, сразу после исчезновения антигена, то следует заподозрить фульминантное течение болезни. Для него характерно стремительное прогрессирование и тяжелые осложнения.

Анти-HBs может присутствовать до последних дней жизни пациента с тенденцией к снижению своей концентрации. Маркер указывает на наличие иммунной защиты против гепатита В. Он исследуется после проведенной вакцинации для оценки ее эффективности.

Она считается успешной, если в уровень антител превышает 10 мМЕ/мл. Благодаря прививке удается защитить миллионы людей от тяжелого заболевания.

Перед иммунизацией необходимо исследовать человека на анти-HBs, что позволит подтвердить факт перенесенной патологии ранее. При их выявлении вакцинация не проводится, так как несет в себе дополнительную нагрузку на иммунитет.

Полный курс прививок обеспечивает защиту от вируса до 20 лет, после чего требуется повторная инъекция.

Антитела должны достигать значения 100, иначе их концентрация быстро снизиться ниже 10 мМЕ/мл. Каждая последующая прививка формирует специфический иммунитет на пять лет.

HBеAg

Некоторые маркеры гепатита В дают возможность не только установить фазу болезни, но и спрогнозировать ее дальнейшее течение. Так, HBеAg выявляется в доклиническую стадию, а также при появлении первых симптомов заболевания.

Если высокий уровень сохраняется до месяца, стоит заподозрить затяжное течение патологии с вероятностью хронизации инфекционно-воспалительного процесса. В то же время снижение концентрации указывает на благоприятный исход.

Интенсивная репликация возбудителя подтверждается высоким титром HBеAg. В данный период больной крайне опасен в плане заразности. Сохранение антител при хронизации инфекции свидетельствует о риске цирротического перерождения гепатоцитов.

Анти-HBе

Стремительное увеличение титра антител сразу после исчезновения HBеAg доказывает практически полное отсутствие риска хронизации инфекционно-воспалительного процесса. Если же невысокий уровень анти-HBеAg сохраняется на протяжении длительного времени, стоит заподозрить вялотекущее течение болезни.

При отсутствии антител на фоне сохранения антигена принято говорить об интенсивном размножении вируса. Хронический гепатит протекает с большой репликативной активностью.

От полугода до пяти лет могут сохраняться анти-HBе после перенесенного заболевания. Присутствие антител одновременно с высоким содержанием ДНК возбудителя указывает на мутацию генов с возникновением новых инфекционных штаммов.

HBcoreAg и антитела

В спектр назначаемых исследований входит выявление HBcoreAg. Ввиду его особенного расположения (в сердцевине вируса) антиген имеет высокую иммуногенность, что предрасполагает раннему появлению специфических антител. Данный маркер обнаруживается, начиная с 4 недели болезни, и сохраняется до полугода и более.

Что касается иммуноглобулинов, то класс М регистрируется в инкубационном сроке и является основным показателем острой фазы. Он циркулирует в крови около года и исчезает после окончания болезни. В случае хронического течения гепатита маркер появляется в фазу обострения.

Наличие HBсoreIgG указывает на факт перенесенного гепатита, после чего формируется стойкий иммунитет.

В сложных ситуациях для подтверждения диагноза проводятся анализы (ПЦР) с исследованием вирусной ДНК. В некоторых странах помимо общепринятого обнаружения маркера HBsAg осуществляется поиск анти-HBcore. На территории Российской Федерации такая практика не используется из-за высокой стоимости скриниговых методов диагностики.

Расшифровка маркеров гепатита В

Чтобы правильно расшифровать анализ, необходимо сравнить полученные результаты с нормой, после чего сопоставить с клиническими симптомами патологии. В данном случае биохимия является второстепенным исследованием, которое дает возможность оценить выраженность печеночной дисфункции и состояние свертывающей системы.

Определение маркеров требует использования специальных наборов реагентов. Ниже представлены показатели крови при гепатите В.

Поверхностный тип антигена Анти-HBs Генетический материал патогенного агента HBеAg Анти-HBе Антитела HBcore ЗаключениеIgМ IgG
+/--/++/-+/--/+++Острая фаза
+Меньше 10 5++Вирусоносительство
+Больше 10 5+/--/++/-+Хронизация патологии
+Поствакцинальный иммунитет
++/-+Защита после перенесенного гепатита

Некоторые показатели исследуются как в качественном, так и в количественном составе. Это значит, что в первом случаев результат может показать лишь присутствие антител или антигена, а во втором – подсчитать их концентрацию. Кроме того, не стоит забывать о вероятности получения ложного ответа, что требует проведение дополнительной диагностики.

Светлана Галактионова

Источник: https://propechenku.ru/gepatit/b/markery.html

Маркеры гепатитов: виды, проводимые анализы, расшифровка

Маркеры гепатита

Уже давно одной из самых серьезных проблем современной медицины является вирусный гепатит. Эта болезнь является настолько актуальной в первую очередь потому, что слишком много заболевших и носителей вируса.

Для того чтобы выявить ее нахождение в крови, сдают маркеры всех гепатитов, благодаря которым можно опровергнуть или подтвердить наличие в организме заболевания.

Анализы и подготовка к ним

Не всем людям нужно выполнять подобное исследование. Врач отправляет для сдачи анализа крови на маркеры всех вирусных гепатитов, если есть симптомы заболевания или состояние пациента говорит о возможном заболевании.

Подготовиться к забору крови несложно — достаточно не употреблять пищу менее, чем за восемь часов до процедуры. Перед сдачей анализов нельзя пить кофе или алкоголь, нежелательно нервничать. Если человек принимает какие-либо таблетки на постоянной или временной основе, то об этом стоит сообщить врачу до того, как кровь уйдет на исследование.

Результаты анализов на маркеры гепатитов не зависят от еды, алкоголя и других предостережений, но подобные несоблюдения могут вызвать изменение формулы крови или признаки воспаления.

Повышенный уровень лейкоцитов спровоцирует массу вопросов у врача и новые исследования, которые проводят в этом случае. Выполняется анализ в течение одного дня и может выявить наличие в крови острого или недавно перенесенного гепатита.

Что такое «иммунитет не выявлен»? Диагностика выполняется таким образом, что отсутствие в крови антител говорит о том, что результат не положительный и человек не болен.

Анализ на гепатит С сдавать необходимо не ранее, чем через 1,5 месяца после момента предполагаемого заражения. Раньше анализ не покажет ничего.

Для выявления хронического гепатита любого маркера необходимо сделать дополнительные исследования, так как инфекция может быть настолько прижившейся, что анализ крови не покажет антител.

Виды маркеров

Обычно проводят исследование сразу на все маркеры вирусных гепатитов. В том случает, когда тест окажется позитивным в отношении одного или нескольких маркеров, то проводятся дополнительные анализы, позволяющие определить вирусную нагрузку, форму и стадию заболевания.

Маркерами вирусов гепатита являются:

  • антигены,
  • антитела к частицам вируса,
  • фрагменты РНК или ДНК.

Гепатиты D, G, E

Гепатит D определяется с помощью анализа на anti-HDVIgM. Данный вид антител позволяет заметить в крови острый патогенный процесс и anti-HDVIgG — его хроническую стадию.

Поражает преимущественно печень, часто сопутствует гепатиту В и осложняет его протекание. Способствует переходу гепатита В из острой фазы в хроническую.

С помощью ПЦР можно определить как гепатит D, так и гепатит G на ранних стадиях. ПЦР определяет наличие гепатита G и его размножение в организме, а также фазу болезни.

Также назначают анализ, который позволяет определить количество антител по отношению к уровню клеток возбудителя. Характеристики совпадают с гепатитом С, но протекают в гораздо более легкой форме.

За этой формой нужно следить, чтобы не допускать ее перехода в хроническую, так как это губительно для печени. Наличие анти-ВГG говорит о том, что пациент уже сталкивался с этой формой гепатита и успешно вылечился.

При диагностике может быть очень похож на гепатит А, поэтому в случаях, когда необходимо определить один из двух, назначают подробное исследование, которое позволит точно идентифицировать маркер вируса.

Важно понимать, что гепатит Е более опасен, особенно для женщин, которые находятся в состоянии беременности. Он протекает тяжелее и может вызывать осложнения. Так же, как и все остальные виды гепатитов, Е может быть в острой, хронической форме, а может быть находится в стадии ремиссии — успешно вылечен.

Расшифровка анализов

В норме результат во всех графах должен быть отрицательный. Это свидетельствует об отсутствии в крови возбудителя инфекции. Иногда расшифровка гласит, что величина обнаруженных антигенов ниже порогового значения. Это означает, что антитела были обнаружены, но в слишком малом для изучения количестве.

По факту показатель ниже этого количества аппаратура просто не сможет определить, но если HBsAg обнаружено в каком угодно малом количестве, то инфицирование было произведено.

Если результат был положительным, то пациента просят пройти процедуру повторно. В некоторых случаях результат оказывается ложноположительным в результате нарушения техники проведения анализа, поломки аппарата, неверных или некачественных реактивов.

Причин может быть масса, а результат окажется ложноположительным. Также положительный результат может оказаться в крови здорового человека, который является носителем вируса. Привитые от болезни люди и переболевшие пациенты могут некоторое время наблюдать положительный результат.

Полученные результаты являются первыми в череде последующих исследований, которые проводятся с целью уточнить диагноз, его форму и стадию. Для расшифровки положительных результатов используется таблица.

Вид гепатита Показатель Расшифровка

A/Eанти-HAV/HEVIgMОстрая фаза заболевания
Ig G анти-HAV/ HEVВылеченный человек
ВHBsAgВыявлено заражение
HBeAgИнтенсивное и быстрое заражение организма
HBcAgРазмножение инфекции
анти-HBc (total)Если HBsAg отрицательный — подтверждает наличие заболевания
IgMанти-HBcОстрая фаза болезни и начало перехода в хроническую стадию
анти-HBsНедавно перенесенная болезнь или ускоренное ее протекание
HBV-DNAАктивная фаза болезни
DIgM анти-HDVВылеченный человек
IgG анти-HDVОстрая фаза болезни
HDAgНаличие антител в организме
HDV-RNAРазмножение инфекции
Санти-HСVIgGНачало заражения или недавно перенесенная болезнь
анти-HCVcoreIgMОстрая фаза болезни и начало перехода в хроническую стадию
анти-HCVcoreIgGВылеченный человек или носитель гепатита
анти-HCV NSПереход в хроническую стадию
HCV-RNAРазмножение инфекции
GHGV-RNAРазмножение инфекции

Чтобы верно трактовать результаты, которые выдадут в лаборатории, стоит обратиться к специалисту, который отправлял на исследование. Не стоит пытаться самостоятельно определить результаты или назначать лечение, так как обычно подобные анализы сдают несколько раз.

Кроме того, лекарственные препараты, которые помогут в случае обнаружения заболевания, отпускаются в аптеках исключительно по рецепту.

Прежде чем начинать серьезное лечение от гепатита, специалист отправит пациента проходить УЗИ органов брюшной полости, МРТ или КТ органов брюшной полости, а также сдавать мочу и кровь на общий анализ. С этим минимальным количеством анализов и исследований можно начинать лечение печени и вируса гепатита.

Важно не пытаться заниматься самолечением или лечиться народными средствами — так можно только потерять много времени. За этот период острая фаза гепатита перейдет в хроническую, а лечение будет не несколько месяцев, оно будет длиться годами.

Здоровье в этом случае тоже серьезно ухудшится. Поэтому, увидев нежеланные буквы на бланке результатов, нужно сразу отправляться к специалисту за назначениями. Их нужно выполнять в точности, и тогда лечение не будет долговременным, а вред, нанесенный вирусом, не будет таким серьезным.

Маркеры вирусных гепатитов.

Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/pechen/gepatit/markery-gepatitov-i-ih-raznovidnosti

Что означают маркеры гепатита В

Маркеры гепатита

Гепатит В — это тяжелое, мультисимптомное заболевание вирусной природы, отличающееся сложным развитием. Но даже при остром течении чаще всего человек выздоравливает. У небольшого процента пациентов гепатит становится хроническим. Болезнь вызывается ДНК-содержащим вирусом.

Заражение происходит непосредственно через кровь, например, при порезах, интимной близости без использования презерватива или через материнское молоко. Для определения формы гепатита В проводят анализ на присутствие маркеров.

Инфекция легко обнаруживается в тканях, крови, слюне, клетках органов.

Виды анализа

Постановка диагноза и идентификация формы гепатита В производится после того, как проведено определение маркёров:

  • специфических антигенов;
  • иммунологических антител к этим антигенам;
  • генетических, содержащих молекулу ДНК гепатита В.

Анализ проводят перед госпитализацией и при необходимости прививки против вирусного гепатита. Выделяют следующие виды тестирования:

  • диагностика ПЦР, выявляющая реакцию иммунитета на вирус;
  • метод иммунологического анализа крови;
  • иммуноферментный анализ (ИФА);
  • скрининг;

Анализы на маркеры гепатита В бывают двух типов:

  • неспецифический анализ для определения антител к указанным выше антигенам, который выявляет патологии печени при прогрессировании болезни;
  • специфический анализ на антигены гепатитов, позволяющий идентифицировать вид вируса, вызывавшего болезнь.

Благодаря ранней диагностике болезнь легко выявляется и лечится до того, как начнет прогрессировать.

Правила сдачи анализов

Специальных приготовлений исследование на маркеры вирусного гепатита b не требует. Но во время сдачи крови необходимо придерживаться определенных правил, чтобы получить достоверный результат:

  • перед самой сдачей крови нужно отдохнуть в течение четверти часа;
  • сдавать кровь необходимо утром натощак;
  • за сутки до анализа нельзя употреблять алкоголь и курить;
  • если пациент проходит курс лечения от другого заболевания, то нужно поставить врача в известность во избежание искажения результатов тестирования.

Бывают случаи получения ложноотрицательного ответа. Причина этого состоит в слишком ранней диагностике, которую произвели менее чем через месяц после инфицирования. При редких субтипах вируса и низком уровне HBsAg инфекция развивается в скрытой форме. Поэтому ответ иммунной системы отсутствует.

Для чего нужно определять маркеры?

Анализ на выявление гепатита Б проводится в следующих случаях:

  1. Скрининговое исследование для проверки пациентов, только поступивших на лечение в стационар. Определяют маркер HBsAg, который будет повышен у тех, кто заражен, когда вирус еще не проявил себя. Обнаружение антител HBc класса Ig M свидетельствует о развитии гепатита, его остром течении.
  2. Анализ на маркер анти-HBc IgG поможет выявить у больного хроническую форму гепатита. При давнем заражении он будет повышен. В отдельных случаях это также говорит о том, что человек недавно перенес данное заболевание. Чтобы исключить последний вариант, придется сдать анализ на HBsAg (поверхностный антиген).
  3. Необходимость проведения вакцинации человека определяют титры антител анти-HBsab, общий анти-HBc и HBsAg в кровяной сыворотке.
  4. Узнать, насколько эффективным оказалось лечение, поможет определение анти-HBsAg и анти-HBeAg.

Маркеры в анализе обозначаются в качественной манере, то есть в результате будет стоять «+» или «-«.

Что показывает анализ

Уточнить диагноз поможет метод ПЦР. Проводят качественный и количественный анализ. При положительном результате в крови при гепатите обнаруживаются:

  • клетки вируса (качественный метод);
  • антитела, выработанные иммунной системой, которые пытаются обезвредить вирус (количественная методика).

При исследовании качественным методом будет указан результат — отрицательный или положительный. При количественном анализе в ответе пишут показатели вируса в организме в числовом значении.

При диагностировании вируса и определении его активности изучают кровь на следующие компоненты:

  1. Антитела к описанному выше маркеру. Белок этого типа называют анти-HBs. Это защитные антитела, которые при развитии вируса остаются в организме навсегда.
  2. Самый ранний маркер — белок, который входит в состав вирусной оболочки. Его еще называют поверхностным антигеном. При его присутствии в крови показатели HBV будут положительными.
  3. Выделение поверхностного антигена количественным способом обозначается индексом. В зависимости от его количества пациента идентифицируют как носителя вируса или как больного острым гепатитом.
  4. Метод нахождения ДНК вируса.
  5. Антитела, которые появляются в крови спустя несколько недель после заражения, о чем будет свидетельствовать реакция на поверхностный антиген.
  6. Анти-HBe появляются после того, как исчезнут анти-HBs. При их обнаружении можно с уверенностью утверждать, что пациент идет на поправку.

Последний метод диагностики является наиболее надежным и достоверным.

Расшифровка анализа

Вот, что означает обнаружение в расшифровке следующих иммуногенов:

  1. HbsAg — основной серологический и самый ранний маркер, который обнаруживается в крови спустя месяц, а иногда всего через пару недель после инфицирования. В основном он проявляется в анализе на начальной стадии, когда внешние признаки еще отсутствуют. Но иногда его находят и при скрытом течении заболевания. HbsAg обнаруживается в крови на острой стадии.
  2. HbcAg — это ядерный «core» антиген HBV, который не обнаруживается в кровяной сыворотке. Выявить его можно исключительно в тканях печени. HbcAg — это сильный антиген, способствующий выработке иммуноглобулинов. Его зачастую обнаруживают у носителей вируса, которые сами не болеют. Если он присутствует наряду с HbeAg, то врач диагностирует воспаление печени.
  3. HbeAg обнаруживается в начале развития болезни, когда клетки вируса активно делятся. Присутствует он и при скрытой форме. Внешним проявлением считается желтизна кожных покровов больного. Это говорит о том, что в настоящий момент вирус в крови находится в самой высокой концентрации. Если в течение месяца и дольше в результатах анализа обнаруживают маркер HbeAg, то у больного признают хроническую стадию гепатита В.

Расшифровка значения антител выглядит так:

  • Анти-Hbe находят в анализе через пару месяцев после проникновения вируса в кровь у большей части больных. Если организм вырабатывает антитела к антигену «е», то болезнь прогрессирует. По характеристикам anti-Hbe и HbeAg врач может точно определить стадию развития инфекции.
  • Анти-Hbs обнаруживаются после окончания острой стадии. Это защитные антитела к антигену HBV. Они могут находиться в крови на протяжении десятилетия. Это своеобразная защита организма от атакующего его вируса.
  • Анти-Hbc обнаруживаются у человека, который болеет в настоящее время или недавно перенес гепатит. Антитела к ядерному антигену HbcAg находятся в крови в течение длительного периода времени.
  • Анти-Hbc находят, если болезнь находится в острой стадии. Это антитела к HbcAg, по которым гепатит определяют еще до того, как появятся первые симптомы в виде желтизны кожных покровов. Эти антитела находятся в крови в течение полугода. Если же маркеры выявляются при хроническом течении болезни, то это говорит об активизации в печени патологических процессов.

Лучше всего о значении маркеров расскажет таблица.

HbsAGHBeAGHBcorAb IgMHBcorAb IgGHBsAbHBeAbДНК HBVЗначение показателей
++/-+++Острая форма
++Недавно перенесенный гепатит
+Иммунитет после вакцинации
+++++Хроническая форма (HBeAg-позитивный)
+++++/-Хроническая форма или носительство вируса (HBeAg-негативный)
++/-+/-++/-+Обострение хронического гепатита

Перечисленные выше маркеры проявляются и исчезают в анализе в заданной последовательности.

Они характеризуют конкретный этап развития болезни. Маркер IgG анти-НВс не выводится из организма и остается навсегда. Для того чтобы получить полную и точную картину заболевания, необходим весь набор маркеров.

Инфицирование гепатитом D

Иногда у человека могут обнаружить сразу 2 вида вируса — В и D. Одновременное инфицирование очень опасно. Возможны 2 варианта его развития:

  1. Коинфекция — комбинация вирусов гепатита B и D. Заболевание развивается в тяжелой форме, но редко становится хроническим. Риск летального исхода при этом возрастает.
  2. Суперинфекция, при которой HDV присоединяется к HBV. Это тяжелая форма, иногда проявляющая себя как обострение хронического гепатита В. Даже после подавления рецидива прогноз неблагоприятный. Гепатит не остается в хронической форме, но возникает риск осложнений в виде цирроза или даже злокачественной опухоли в печени.

HDV является спутником гепатита B. Но он не способен размножаться в отсутствие HBV. Объясняется это тем, что выработка белков в клетках его оболочки не происходит, если в гепатоцитах нет вируса гепатита B.

Присоединение HDV может спровоцировать развитие гепатита в фульминантной форме. Он обычно сопровождается энцефалопатией и печеночной недостаточностью. В большинстве случаев такое состояние приводит к смерти.

Но к счастью переход гепатита в эту опасную форму происходит не так часто. В подавляющем числе случаев, если анализ подтвердил наличие вируса при проверке на антиген HBsAg, то следует обязательно провести исследование на инфекцию, которую еще называют дельтой.

С этой целью применяют серологические маркеры.

Соблюдая правила сдачи анализа на определение маркеров острого или хронического гепатита b, можно быть уверенным в точности результата. При малейшем подозрении на ложный ответ тест лучше пересдать.

Источник: https://vrednye.ru/gepatit/markeryi-v.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.