Конкремент желчного пузыря

Желчнокаменная болезнь: симптомы, причины и лечение

Конкремент желчного пузыря

Желчнокаменная болезнь (син. желчекаменная, ЖКБ) – заболевание гепатобилиарной системы, возникающее при нарушении процессов обмена липидов и/или билирубина. В результате чего в разных отделах желчевыводящих путей возникает образование камней (конкрементов). Этот процесс называется литиаз.

Выделяют виды литиаза при ЖКБ:

  • Внутрипеченочный холелитиаз – в печеночных желчных протоках.
  • Холедохолитиаз – в общем желчном протоке.
  • Холецистолитиаз – в желчном пузыре. Наиболее часто встречается.

Распространенность

Заболевание является достаточно часто встречаемым – в среднем 10–15% населения в мире поражено ЖКБ. Истинную распространенность оценить трудно из-за частого латентного (скрытого) протекания болезни.

Частота операций по поводу ЖКБ находится на втором месте после удаления аппендикса (аппендэктомии).

Чаще возникает у женщин, особенно, после 40 лет. Соотношение заболеваемости женщин и мужчин в пределах 3:1–8:1 в различных возрастных группах. Существуют факторы риска, предрасполагающие к развитию ЖКБ. К ним, помимо принадлежности к женскому полу и пожилого возраста, относятся:

  • Неправильное высококалорийное питание с повышенной концентрацией жиров, холестерина и углеводов в пище и низким содержанием клетчатки.
  • Избыточная масса тела и ожирение.
  • Голодание и низкокалорийные диеты. Конкременты в желчном пузыре образуются у четверти больных с ожирением, которых лечат такими методами.
  • Некоторые лекарственные препараты (эстрогены, фибраты, оральные контрацептивы и др.).
  • Беременность.
  • Наследственность.
  • Гиподинамия.

Почему образуются камни?

Механизм камнеобразования при ЖКБ еще является предметом исследований.

Предполагают, что вначале появляется сгущение желчи под влиянием некоторых причин, например, при приеме эстрогенов или беременности. Это состояние получило название «билиарный сладж».

Желчь приобретает замазкообразную консистенцию, появляется ее застой. В 70–80% случаев это состояние исчезает, но может возвращаться вновь.

Нарушаться отток желчи с образованием ее застоя может при ухудшении моторной функции желчного пузыря – дискинезиях. Так бывает при вегетоневрозах, нарушении ритма питания, заболеваниях желудочно-кишечного тракта и др.

Когда застой желчи прогрессирует, холестерин, содержащийся в ней, осаждается и начинается формирование конкрементов. Сначала появляется песок в желчном пузыре, который со временем превращается в камни. Усугубляет литиаз нарушение обмена веществ, встречающийся, например, при ожирении или голодании.

Признаки камней в желчном пузыре при их формировании обычно отсутствуют достаточно долго.

Присоединение инфекции при нарушении оттока желчи в результате обтурации (закупорке) общего желчного протока или шейки желчного пузыря благоприятствует дальнейшему процессу литиаза.

Разнообразие камней при ЖКБ

При ЖКБ встречаются весьма многообразные конкременты. По структуре выделяют такие виды камней:

  • Холестериновые.
  • Пигментные (билирубиновые) – черные и коричневые.
  • Известковые.
  • Смешанные.

В большинстве случаев встречается смешанная структура с преобладанием холестеринового компонента. Формы камней образуются очень разные: круглые, овоидные, многограннаые, шилообразные и т. д. Размеры могут колебаться от совсем микроскопических – менее миллиметра, до весьма крупных. Бывает, что один камень полностью занимает весь желчный пузырь.

Симптомы

При неосложненном течении заболевания, клинические признаки камней в желчном пузыре отсутствуют в течение достаточно длительного времени. Такое латентное состояние, без наличия симптомов, может длиться несколько лет. Часто ЖКБ в этом случае выявляется при УЗИ, проводимом по совсем другим показаниям.

Иногда могут возникать невыраженные и временные диспепсические симптомы, которые обычно связаны с приемом пищи.

При присоединении инфекции или движении камня по желчевыводящим путям появляются классические признаки желчнокаменной болезни – боль, диспепсический синдром и желтуха.

Боль возникает в случае, когда камни покидают место своего постоянного пребывания и начинают движение по желчевыводящим путям. Возникает приступ так называемой печеночной колики.

В большинстве случаев ЖКБ впервые проявляет себя именно так. Диспепсические симптомы при этом носят выраженный и практически постоянный характер. Желтуха возникает в случае закупорки конкрементом общего желчного протока.

Инфекция присоединяется при ранении камнем стенок желчевыводящих путей или при их длительной закупорке. В результате возникает их воспаление – холангит. Часто появляется воспаление желчного пузыря – холецистит. При этом состояние больного ухудшается, присоединяются признаки интоксикации, повышается температура тела.

Диагностика

Следует помнить, что причиной «типичной» боли не всегда являются ЖКБ и ее осложнение – печеночная колика. Поэтому следует проводить полное обследование перед постановкой окончательного диагноза.

Анамнез и клинические симптомы обычно позволяют заподозрить камни в желчном пузыре.

В лабораторных исследованиях при присоединении инфекции выявляют увеличение лейкоцитов за счет нейтрофилов, ускорение СОЭ и другие воспалительные изменения.

В биохимических анализах повышается активность печеночных ферментов: щелочной фосфатазы, АЛТ и АСТ. Также бывает увеличение уровня холестерина и триглицеридов, что необходимо учитывать при назначении лечения.

Повышение концентрации билирубина выявляется при присоединении желтухи.

Выявить камни в желчном пузыре возможно при использовании методов инструментальной диагностики:

  1. Рентгенография. Таким методом выявляется всего 10–15% всех конкрементов в желчном пузыре. Это зависит от наличия в структуре камня кальция. Применение контрастирования и функциональные пробы позволяют также выявить нарушения моторики желчного пузыря.
  2. УЗИ. Его точность составляет 90–95% при диагностике этого заболевания. Камни выглядят гиперэхогенными образованиями внутри желчного пузыря. Имеются акустические тени. Этот метод позволяет выявить и другие изменения в органе (утолщение стенки, скопление жидкости и др.), помогающие поставить правильный диагноз.
  3. КТ и МРТ. Применяются в сложных случаях, как дополнение к УЗИ.

Редко используемые – динамическая гепатобилисцинтиграфия; эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография (ЭРПХГ) или ультрасонография.

Питание

В первую очередь необходима нормализация массы тела при помощи диеты и занятий ЛФК.

Питание при камнях в желчном пузыре рекомендовано частое и дробное. Это благоприятствует регулярному опорожнению его. Диетическим рекомендациям при этом заболевании наиболее полно соответствует стол №5 по Певзнеру.

Исключается жирная, жареная и острая пища, алкоголь, орехи, сдоба, газированные напитки. Пища принимается в теплом виде. Диета при камнях в желчном пузыре предполагает введение в рацион пищевых волокон (клетчатки) в виде овощей, фруктов и отрубей.

Количество выпиваемой жидкости должно составлять не менее 1,5–2 литра в день.

Диета при камнях в желчном пузыре обычно соблюдается пожизненно.

Купирование приступа печеночной (желчной) колики

В некоторых ситуациях нужно быстро принять определенные меры до приезда бригады скорой помощи. Простой алгоритм действий поможет облегчить симптомы печеночной колики, предотвратить появление осложнений и не растеряться в возникшей ситуации. Приступ желчнокаменной болезни требует немедленного оказания первой доврачебной помощи, которая состоит из нескольких этапов:

  • Вызвать врача или бригаду скорой медицинской помощи.
  • Больного следует уложить на правый бок, соблюдать постельный режим.
  • Не давать ни еды, ни питья – возможно усиление приступа.
  • Не применять ни холода, ни тепла на пораженную область до выяснения причины боли.
  • При выраженном болевом симптоме можно сделать инъекцию спазмолитического препарата – дротаверин, баралгин и т. д. Но желательно, особенно, при первом в жизни больного эпизоде болей, дождаться прибытия медицинского персонала.
  • Показанием к госпитализации и возможной операции является некупируемый болевой приступ в течение 5 часов и более.

Лечение

Производится симптоматическое лечение: коррекция диспепсических нарушений, болевого синдрома, улучшение желчеоттока.

Показанием к лечению является удаление камней из желчного пузыря. Это возможно сделать консервативным путем или с помощью операции.

Медикаментозная терапия

С давних пор является актуальным вопрос: как растворить камни в желчном пузыре, чтобы обойтись без операции? В настоящее время возможно консервативно вывести камни из желчного пузыря с применением препаратов желчных кислот: урсодезоксихолевой кислоты (УДХК) или хенодезоксихолевой кислоты (ХДХК).

Показаниями для назначения такого лечения является отсутствие данных для операции или отказ больного от нее.

Существует несколько критериев отбора для такого лечения:

  • Наличие небольших, до 15 мм (а лучше – до 5 мм) рентгенонегативных камней, т. е. с минимальным содержанием кальция.
  • Согласие больного на длительную терапию (не менее двух лет).
  • Слабо или умеренно выраженные симптомы.
  • Открытый пузырный проток.

Терапию проводят не менее 18–24 месяцев с контролем УЗИ. При правильном отборе пациентов возможность вылечить заболевание составляет 60–70%.

Также существует лечение желчнокаменной болезни народными средствами. При этом применяются различные настои и отвары, большинство из которых обладают желчегонным действием. В результате чего часто возникает ухудшение состояние больного из-за продвижения камня с током желчи.

Прежде чем самостоятельно лечить какие-либо заболевания, необходимо обязательно посоветоваться с врачом.

Хирургическое лечение

Лечить камни в желчном пузыре возможно несколькими хирургическими методами.

Самым распространенным из них является удаление желчного пузыря – холецистэктомия. Эту операцию делают как с традиционным лапаротомическим доступом (разрез брюшной стенки), так и с лапароскопическим.

С помощью лапароскопической холецистэктомии на сегодняшний день производят до 70–75% операций. Противопоказанием для ее проведения является необходимость широкого доступа при осложненном течении ЖКБ.

Удаление камней из желчного пузыря возможно провести и методом неинвазивного дробления – экстракорпоральной литотрипсии. Показания к дроблению идентичны таковым для медикаментозной терапии.

Суть этой операции заключается в дроблении конкрементов с помощью специальных генераторов ударных волн под контролем УЗИ.

Мелкие фрагменты камней, которые образуются в результате дробления, выводятся с желчью в кишечник.

Для улучшения отдаленных результатов и устранения причин литиаза, после произведения операции дробления камней назначаются препараты желчных кислот.

Иногда проводится операция – чрезкожная холецистолитотомия.

Профилактика

Профилактика желчнокаменной болезни заключается в нормализации избыточного веса, перестройке образа жизни и питания, борьба с гиподинамией. Необходимо своевременно лечить заболевания желудочно-кишечного тракта.

Источник: http://MoyaPechen.ru/bolezni/zhelchnyi-puzyr/zhelchnokamennaya-bolezn-simptomy-prichiny-i-lechenie.html

Что такое конкременты желчного пузыря

Конкремент желчного пузыря

Заболевания Печени

Конкрементами называются камни в области желчного пузыря, которые свидетельствуют о развитии желчнокаменного заболевания, холецистолитиаза. На сегодняшний день специалисты обращают внимание на то, что представленный недуг сильно помолодел. Так, если ранее он формировался у людей пожилого возраста, то теперь это все чаще происходит у тех, кто находится в 30 или 40-летнем возрасте.

Причины образования конкрементов в желчном пузыре

Специалисты выявляют некоторое количество провоцирующих факторов, которые оказывают решающее влияние на образование камней желчного пузыря. Следует отметить, что образование патологии возможно именно при их сочетании.

Речь идет о чрезмерном насыщении желчи кальцием, а также такими компонентами, как холестерин или желчный пигмент. Следующим фактором является присутствие воспалительных алгоритмов в области желчного пузыря.

Кроме того, специалисты обращают внимание на то, что вероятность образования камней становится еще более существенной при уменьшении сократительных способностей органа.

Это, в свою очередь, сопровождается застоем желчи.

Учитывая все представленные факторы, выделяют определенные категории риска, для которых конкременты желчного пузыря могут оказаться вполне прогнозируемым физиологическим процессом.

Речь идет о принадлежности к женскому полу, наличию ожирения и частым родам, использовании эстрогенов (женский гормональный компонент, который используется и для осуществления ЭКО). Необходимо учитывать и некоторые другие факторы, а именно усугубленную наследственность, холодные климатические условия, лечение определенными медикаментозными средствами (в частности, клофибрат, циклоспорин).

Кроме того, конкременты желчного пузыря могут образовываться вследствие высококалорийной диеты с дефицитным соотношением клетчатки, быстрым похуданием.

Другими факторами специалисты называют определенные заболевания – сахарный диабет, цирроз печени и некоторые другие. Помимо этого, речь может идти о некоторых хирургических операциях, а именно о ваготомии или удалении нижней области кишки подвздошного типа. О симптоматике, с которой ассоциируются конкременты желчного пузыря, будет рассказано далее.

  Какие формы гепатита бывают? Самые опасные из них

Симптомы камней и диагностика

Коварство симптомов при наличии камней в данном органе заключается в том, что они далеко не всегда являются выраженными. Так, в некоторых случаях даже значительные по своим размерам конкременты не провоцируют болей и других симптомов, в то время как маленькие образования иногда связаны с серьезнейшими болями.

В целом, симптоматика характеризуется определенными особенностями. В первую очередь, специалисты идентифицируют приступообразные болезненные ощущения, которые могут иметь разную степень выраженности.

Иногда представленные ощущения могут проявляться не только справа, но и отдавать в конечности, спину или даже в правую ключицу.

Не менее редко конкременты желчного пузыря проявляются ощущением горечи в ротовой полости. Кроме того, вероятно формирование следующих симптомов:

  1. тошнота;
  2. отрыжка, осуществляемая воздухом или горькими массами;
  3. рвотные позывы.

Наряду с этим камни в желчном пузыре могут сопровождаться вздутием в области живота. Данные симптомы следует расценивать скорее как типичные, в то время как состоянию может быть характерна и атипичная симптоматика. Например, вместо болезненных ощущений в правой области они проявляются в грудной клетке слева и похожи на стенокардию или некоторые другие заболевания сердца и сосудов.

Достаточно часто пациенты сами указывают на то, что боли или просто неприятные симптомы формируются после употребления жирной еды, столкновения со стрессами или чрезмерными физическими нагрузками. Кроме того, конкременты желчного пузыря могут проявляться вследствие длительных поездок в транспорте, тряски.

Очень важно после формирования какого-либо из представленных симптомов как можно скорее провести диагностику.

Именно это даст возможность начать корректный и полноценный восстановительный процесс.

Говоря о диагностике, специалисты указывают на целесообразность осмотра и пальпации специалистом. При этом изучают болезненные области и участки брюшной полости, которые оказываются восприимчивыми к любым прикосновениям. Кроме того, специалисты настаивают на осуществлении УЗИ, обзорной рентгенографии, холецистографии и КТ или МРТ.

  Причины и симптомы формирования отключенного желчного пузыря

Для подтверждения диагноза может возникнуть необходимость в эндоУЗИ, ЭРХПГ и гемограмме. Исключительно после полноценного обследования допустимо начинать восстановительный курс, который даст возможность избавиться от конкрементов в области желчного пузыря. Именно это позволит восстановить его деятельность и исключить развитие осложнений, критических последствий.

Способы лечения и выведения камней из пузыря

Такое состояние, как камни в желчном пузыре, нуждается в начале максимально раннего восстановительного курса.

Следует учитывать, что их обнаружение далеко не всегда является основанием для проведения операции, возможно применение консервативной терапии, которая окажется не менее эффективной.

Говоря о медикаментозной терапии, специалисты обращают внимание на применение спазмолитиков, антибиотических компонентов и средств, которые осуществляют растворение камней. Последние назначаются достаточно редко и выписываются исключительно специалистом.

В некоторых случаях пациентам назначается экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия, представляющая собой дробление камней. Если же консервативная терапия оказывается неэффективной, специалисты настаивают на проведении операции.

Показаниями к подобному вмешательству являются частые колики в области желчного пузыря, отсутствие сократительных способностей органа.

Кроме того, такое решение принимается при крупных конкрементах, частых обострениях холецистита и других осложнениях.

Учитывая применяемые на сегодняшний день оперативные технологии, для удаления конкрементов больше нет необходимости осуществлять значительные разрезы.

Вполне возможно сделать операцию с помощью незначительных проколов в данном органе.

Именно это даст возможность напрямую и без осложнений избавиться от камней.

Говоря о лечении, следует отметить и некоторые профилактические мероприятия. Речь идет об исключении всех провоцирующих факторов – лишнего веса, несбалансированного питания и многого другого. Для исключения формирования конкрементов в будущем врачи часто настаивают на использовании литолитических препаратов.

Таким образом, конкременты в области желчного пузыря – это серьезное патологическое состояние, которое нуждается в начале скорейшего восстановительного курса. Именно это даст возможность справиться с камнями в данном органе, а также поможет исключить развитие осложнений и критических последствий.

  Диета и лечение асцита при циррозе печени

Важно!

КАК ЗНАЧИТЕЛЬНО СНИЗИТЬ РИСК ЗАБОЛЕТЬ РАКОМ?

0 из 9 заданий окончено

Вопросы:

ПРОЙДИТЕ БЕСПЛАТНЫЙ ТЕСТ! Благодаря развернутым ответам на все вопросы в конце теста, вы сможете в РАЗЫ СОКРАТИТЬ вероятность заболевания!

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Время вышло

  • 1.Можно ли предотвратить рак? Возникновение такого заболевания, как рак, зависит от многих факторов. Обеспечить себе полную безопасность не может ни один человек. Но существенно снизить шансы появления злокачественной опухоли может каждый.2.Как влияет курение на развитие рака? Абсолютно, категорически запретите себе курить. Эта истина уже всем надоела. Но отказ от курения снижает риск развития всех видов рака. С курением связывают 30% смертей от онкологических заболеваний. В России опухоли лёгких убивают больше людей, чем опухоли всех других органов.Исключение табака из своей жизни — лучшая профилактика. Даже если курить не пачку в день, а только половину, риск рака лёгких уже снижается на 27%, как выяснила Американская медицинская ассоциация.

3.Влияет ли лишний вес на развитие рака?
Почаще смотрите на весы! Лишние килограммы скажутся не только на талии. Американский институт исследований рака обнаружил, что ожирение провоцирует развитие опухолей пищевода, почек и желчного пузыря.

Дело в том, что жировая ткань служит не только для сохранения запасов энергии, у неё есть ещё и секреторная функция: жир вырабатывает белки, которые влияют на развитие хронического воспалительного процесса в организме. А онкологические заболевания как раз появляются на фоне воспалений.

В России 26% всех случаев онкологических заболеваний ВОЗ связывает с ожирением.

4.Способствуют ли занятия спортом снижению риска рака?
Уделите тренировкам хотя бы полчаса в неделю. Спорт стоит на одной ступени с правильным питанием, когда речь идёт о профилактике онкологии. В США треть всех смертельных случаев связывают с тем, что больные не соблюдали никакой диеты и не уделяли внимания физкультуре.

Американское онкологическое общество рекомендует тренироваться 150 минут в неделю в умеренном темпе или в два раза меньше, но активнее.

Однако исследование, опубликованное в журнале Nutrition and Cancer в 2010 году, доказывает, что даже 30 минут хватит, чтобы сократить риск рака молочной железы (которому подвержена каждая восьмая женщина в мире) на 35%.

5.Как влияет алкоголь на клетки рака?
Поменьше алкоголя! Алкоголь обвиняют в возникновении опухолей полости рта, гортани, печени, прямой кишки и молочных желёз.

Этиловый спирт распадается в организме до уксусного альдегида, который затем под действием ферментов переходит в уксусную кислоту. Ацетальдегид же является сильнейшим канцерогеном.

Особенно же вреден алкоголь женщинам, так как он стимулирует выработку эстрогенов — гормонов, влияющих на рост тканей молочной железы. Избыток эстрогенов ведёт к образованию опухолей груди, а значит, каждый лишний глоток спиртного увеличивает риск заболеть.

6.Какая капуста помогает бороться с раком?
Полюбите капусту брокколи. Овощи не только входят в здоровую диету, они ещё и помогают бороться с раком.

В том числе поэтому рекомендации по здоровому питанию содержат правило: половину дневного рациона должны составлять овощи и фрукты.

Особенно полезны овощи, относящиеся к крестоцветным, в которых содержатся глюкозинолаты — вещества, которые при переработке обретают противораковые свойства. К этим овощам относится капуста: обычная белокочанная, брюссельская и брокколи.

7.На заболевание раком какого органа влияет красное мясо?
Чем больше едите овощей, тем меньше кладите в тарелку красного мяса. Исследования подтвердили, что у людей, съедающих больше 500 г красного мяса в неделю, выше риск заболеть раком прямой кишки.

8.Какие средства из предложенных защищают от рака кожи? Запаситесь солнцезащитными средствами! Женщины в возрасте 18–36 лет особенно подвержены меланоме, самой опасной из форм рака кожи. В России только за 10 лет заболеваемость меланомой выросла на 26%, мировая статистика показывает ещё больший прирост.

В этом обвиняют и оборудование для искусственного загара, и солнечные лучи. Опасность можно свести к минимуму с помощью простого тюбика солнцезащитного средства.

Исследование издания Journal of Clinical Oncology 2010 года подтвердило, что люди, регулярно наносящие специальный крем, болеют меланомой в два раза меньше, чем те, кто пренебрегает такой косметикой.

Крем нужно выбирать с фактором защиты SPF 15, наносить его даже зимой и даже в пасмурную погоду (процедура должна превратиться в такую же привычку, как чистка зубов), а также не подставляться под солнечные лучи с 10 до 16 часов.

9.Как вы думаете, влияют ли стрессы на развитие рака?
Сам по себе стресс рака не вызывает, но он ослабляет весь организм и создаёт условия для развития этой болезни.

Исследования показали, что постоянное беспокойство изменяет активность иммунных клеток, отвечающих за включение механизма «бей и беги». В результате в крови постоянно циркулирует большое количество кортизола, моноцитов и нейтрофилов, которые отвечают за воспалительные процессы.

А как уже упоминалось, хронические воспалительные процессы могут привести к образованию раковых клеток.

СПАСИБО ЗА УДЕЛЕННОЕ ВРЕМЯ! ЕСЛИ ИНФОРМАЦИЯ БЫЛА НУЖНОЙ, ВЫ МОЖЕТЕ ОСТАВИТЬ ОТЗЫВ В КОММЕНТАРИЯХ В КОНЦЕ СТАТЬИ! БУДЕМ ВАМ БЛАГОДАРНЫ!

Загрузка…

Источник: http://propishevarenie.ru/zabolevaniya/pecheni/konkrementy-zhelchnogo-puzyrya-chto-ehto-takoe.html

Конкременты желчного пузыря – что это такое?

Конкремент желчного пузыря

По мнению ученых, конкременты могут формироваться только при наличии определенных условий. Чаще всего причиной их возникновения является повышенный холестерин в организме, а также желчь, которая сильно была перенасыщена кальцием.

Камни могут образовываться под влиянием этих факторов, особенно если сам пузырь прекращает свое сокращение или постоянно накапливает и не выводит желчь.

Чаще всего к образованиям камней склонны женщины, которые претерпевают определенные изменения в организме, связанны с гормональными изменениями.

Но в последнее время увеличилось и количество заболевших мужчин, которых к этому привел неправильный образ жизни, ожирение и вредные привычки. У женщин главная причина развития и образования камней – это беременность, роды, прием женских гормонов, жесткие диеты.

Причиной возникновения может также стать сахарный диабет, цирроз печени, анемия, проведенные ранее сложные операции.

Что такое конкременты желчного пузыря – симптомы и лечение

Конкремент желчного пузыря

→ Домашнее лечение → Организм → Желчный пузырь

Виды конкрементов

Конкременты – это уплотнения сгущенной желчи, появившиеся в пузыре. Если они выявляются при УЗИ, диагностируют ЖКБ или холелитиаз. Желчь, находящаяся в пузыре, содержит вещества, которые могут оседать, скапливаться и формировать различные по форме, составу и величине уплотнения.

Виды конкрементов:

  1. Холестериновые. Состоят из холестерина, бледно-жёлтого цвета, размер – 5–15 мм, овальной или круглой формы, конкременты мягкие, единичные.
  2. Билирубиновые. Множественные конкременты чёрного цвета с зеленоватым оттенком, твердые, но хрупкие, состоят из билирубина (пигмента) и извести, мелкие.
  3. Кальцинаты. Состоят из карбоната кальция и холестерина, коричневатого цвета, похожи на глину.

Если вовремя начать лечение, разнообразные конкременты в полости желчного пузыря можно уменьшить в размерах и вывести. Холестериновые образования лучше всего поддаются растворению, если нужно – дроблению.

При этом они не травмируют протоки. Структура содержащихся в жёлчном пузыре плотных конкрементов бывает слоистой или кристаллической, текстура – восковидной или твёрдой.

Пузырь одного человека может быть заполнен разнообразными по составу и форме камнями.

Размеры образований бывают разные. Самые маленькие – несколько мм, чуть больше – пару см. Иногда они величиной с фундук или яйцо. Один камень может занять всю полость, а вес его достичь 80 г. В пузыре может располагаться несколько тысяч конкрементов, но это встречается редко.

Камни находятся в жёлчном пузыре, но плотные образования диаметром до 2 мм могут пройти в шейку. Там они мешают нормальному оттоку желчи. Обычно конкременты продвигаются дальше в общий проток или возвращаются назад в пузырь. У 25% больных плотные образования могут располагаться как в пузыре, так и в протоке.

Важно! Чтобы избежать операции, нужно периодически проходить медосмотр. Если в жёлчном пузыре есть небольшие камни, пациенту назначают препараты, которые растворяют их.

Причины появления

У здорового человека желчь жидкая и камней в ней не образуется. Конкременты формируются лишь в определённых условиях. Чаще всего они возникают при повышенном холестерине, а также при перенасыщенной кальцием желчи. На образование уплотнений влияет работа пузыря. У этого органа может нарушиться сократительная функция, в нём накапливается и не выводится желчь.

Основные причины возникновения конкрементов:

  • изменение состава желчи;
  • холецистит;
  • застой желчи.

Причина возникновения плотных образований – оседание и кристаллизация компонентов желчи в просвете пузыря. Такому процессу благоприятствует нарушение баланса между холестерином и кислотами.

Если в желчи слишком много холестерина и мало кислот, она является литогенной. Это означает, что в ней образуются камни. Чаще всего у женщин это происходит в результате гормональных сбоев.

У мужчин появление конкрементов связано с вредными привычками, ожирением и неправильным образом жизни.

У ребёнка такие образования возникают редко. Привести к ЖКБ может наследственная предрасположенность к болезням обмена веществ, гепатит или врождённые аномалии. Риск возникновения конкрементов есть у грудничков, которых рано переводят на искусственное вскармливание. У совсем маленьких детей камни пигментные, у старшеклассников – холестериновые.

Важно! Скорость роста конкрементов в пузыре у взрослых – от 3 до 5 мм в год. Уплотнения можно ощутить, когда их величина 1,5 см.

Методы лечения

Что делать, если у человека обнаружили конкременты в желчном пузыре? Существуют такие методы лечения: растворение камней с помощью препаратов, дробление ультразвуком или лазером, чрескожный холелитолиз.

Камни растворяют с применением Урсосана и Хенофалька. Медикаменты понижают уровень холестерина в составе желчи. С их помощью увеличивается содержание желчных кислот. Камни хорошо растворяются, если они имеют холестериновую этиологию, размеры 8 мм и заполняют меньше половины пузыря.

При этом сократительная функция пузыря должна быть в норме, а у протоков – хорошая проходимость. Кислоты, растворяющие конкременты, принимают долгое время – 6–24 месяца, при постоянном УЗ-контроле. В этот период нельзя принимать контрацептивы, антациды.

В период терапии следует соблюдать диету.

С помощью ультразвука можно раздробить большие каменные уплотнения на малые, величиной до 3 мм. При таких размерах они способны пройти по протокам в 12-перстную кишку. Раздробленные мелкие камни можно растворить с помощью Урсосана и Хенофалька.

Плюсы и минусы:

  1. Такой метод подходит людям, у которых имеется один или несколько больших камней (до 3 см) без известковых примесей.
  2. Больному назначают до семи сеансов.
  3. Метод не проводят при проблемах со свёртываемостью крови и при хронических болезнях ЖКТ.
  4. Во время ультразвукового дробления может произойти закупорка протоков, повреждение стенок из-за вибрации осколками. При осложнениях приходится проводить срочную операцию.

Чрескожный холелитолиз применяют для растворения камней на любой стадии болезни. Через кожу в пузырь вставляется катетер. По нему вводится метилтретбутиловый эфир, который растворяет камни. Процедура проводится несколько раз на протяжении месяца. Растворяется 90% камней.

При слишком больших конкрементах проводят операцию лапароскопическим способом или открытым. При лапароскопии больному делают маленькие разрезы, через которые в брюшную полость вводят специальные инструменты – троакары. Желчный подтягивают и на нём делают надрез в 10 мм, в пузырь вводится трубка с холедохоскопом. Камни удаляют из пузыря. После чего разрезы зашивают.

Если удаление конкрементов вопрос не решает, больному удаляют пузырь полностью. При лапароскопии это делают через маленький разрез на теле. После подобной операции пациент быстро восстанавливается. Но ее не проводят тучным людям, а также, если пузырь полностью заполнен очень большими камнями.

Лечение народными средствами

ЖКБ можно лечить народными средствами. Перед этим нужно пройти УЗИ и проконсультироваться с врачом, так как камни могут начать перемещаться и перекрыть протоки. Больному срочно понадобится операция.

Рецепт свекольного сиропа

Потребуется:

  • свекла – 2 шт.;
  • вода – 0,5 л.

Свеклу помыть, нарезать на кусочки. Сварить на маленьком огне до готовности, потом потомить пару минут, пока вода не станет похожа на сироп. Принимать по 0,5 стакана трижды в сутки до еды.

На протяжении болезни нужно уделять внимание рациону. Питаться следует малыми порциями 6 раз в день. Рекомендуют употреблять творог, молоко, гречку, овсянку, постную рыбу и телятину, свежие фрукты, соки из черники, граната. Запрещены такие продукты: колбасы, жирная свинина, острые блюда, соленья, чеснок, лук, горох, сливочное масло, алкоголь.

Чтобы предотвратить появление болезни, не следует есть жирную пищу с высоким содержанием холестерина. Если у человека лишний вес, нужно перейти на низкокалорийную диету. При проблемах с обменом веществ показана консультация терапевта, эндокринолога.

Источник: https://lechim-prosto.ru/konkrementy-zhelchnogo-puzyrya-chto-eto-takoe.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.