Компьютерная томография желчного пузыря

Содержание

Кт желчного пузыря: как проводится процедура, какие существуют показания и противопоказания

Компьютерная томография желчного пузыря

КТ желчного пузыря позволяет провести диагностику многих заболеваний органа, в том числе и холецистита. Но такой метод диагностики заболеваний не всегда является полностью информативным, на это влияет множество различных факторов. Этот метод обследования внутренних органов проводится натощак.

При этом может проводиться компьютерная томография, а может назначаться и магнитно-резонансная томография, при которой контрастное вещество вводится пациенту для получения более достоверной информации. С помощью таких методов можно рассмотреть протоки и пузырь во время процедуры.

Преимущества и недостатки такого метода обследования

КТ желчного пузыря позволяет провести дифференциацию механической желтухи от остальных её видов. Компьютерная томография желчного пузыря позволяет обнаружить закупорку желчевыводящих каналов, точно определить место и провоцирующий фактор данного состояния.

Также КТ желчного пузыря и желчевыводящих каналов позволяет установить, какие именно конкременты находятся в полости органов – содержащие кальций или холестериновые. Компьютерная томография желчного пузыря и МРТ позволяет оценить осложнения желчнокаменного заболевания.

К иным положительным сторонам процедуры относят:

  • удобство прохождения,
  • возможность исследования желчного на наличие конкрементов с помощью введения контраста.

Есть и недостатки такой процедуры, к которым относят:

  • цена процедуры диагностики желчного пузыря с контрастированием довольно высокая, не каждый пациент может себе позволить,
  • информативность не настолько большая, как при проведении ультразвукового исследования,
  • необходимость применения рентгеновских лучей,
  • отсутствие возможности проведения для тучных пациентов (поскольку существуют определённые ограничения по весу и размеру оборудования).

Такую процедуру проводят в том случае, когда невозможно провести ультразвуковое исследование. Рекомендуется проведение КТ для полных людей, для тех пациентов, у которых анатомически высоко расположена печень.

Показания и противопоказания к проведению

Существует большое количество показаний для того, чтобы провести такое исследование. Одним из них являются болезненные ощущения справа под ребром, которые отдают и в другие участки тела, при раздражениях внутренних органов брюшной полости, при наличии желтушности эпидермиса и глазных яблок.

Такой метод диагностики показан при подозрении на такие болезни:

  • хронический холецистит,
  • воспаление желчного пузыря в стадии обострения,
  • подозрение на наличие различных опухолеродных процессов,
  • наличие дискинезии желчевыводящих протоков,
  • холангит различного генезиса.

Самыми частыми патологическими процессами в органе являются желчнокаменная болезнь и холецистит. Существуют и определённые противопоказания к проведению данной процедуры.

К основным противопоказаниям для данного обследования относят:

  • тяжёлое общее состояние пациента, при котором необходимо лечение в блоке интенсивной терапии,
  • период вынашивания ребёнка,
  • период грудного вскармливания,
  • страх пациента перед замкнутым пространством, который он не способен преодолеть даже на несколько минут.

Как подготовиться к проведению

Какой-либо специальной подготовки к КТ желчного пузыря не требуется. Подготовиться нужно будет только в том случае, если проводят процедуру с введением контраста.

В таком случае понадобится исключить приём пищи за 5-6 часов до проведения исследования, также должна отсутствовать у пациента аллергическая реакция на йод и морепродукты, поскольку во вводимом веществе содержатся подобные компоненты.

Перед проведением диагностики необходимо будет снять на время все металлические украшения, поскольку они могут повлиять на расшифровку результатов обследования. Предварительно должен проконсультировать врач-рентгенолог, он подскажет, как правильно себя вести при прохождении томографии.

Как проводят КТ

По продолжительности методика не превышает получаса. Пациент должен лечь на кушетку на спину. Далее, верхняя часть томографа будет двигаться, при этом проводя сканирование органов брюшной полости. Завершающим этапом является расшифровка и запись результатов анализов.

Описание снимка

КТ желчного пузыря расшифровывается сразу после проведения сканирования. Такая процедура показана в том случае, если на УЗИ не удалось распознать наличие конкрементов либо оно не показывает их в полном объёме. С помощью томографа видны камни в желчном пузыре, диагностируется желчнокаменная болезнь билиарных протоков.

При обнаружении холецистита желчного пузыря с контрастом, можно определить не только размер и форму конкрементов. Проводится определение плотности камней при КТ желчного пузыря, что делает результаты процедуры более полезными.

Что показывает КТ с контрастом?

При наличии холецистита желчного пузыря с контрастом можно определить камни твёрдой структуры по специальной шкале. Но на снимке обычно видны только те конкременты, которые содержат кальций.

А вот если присутствуют не кальцинаты, а образования другого характера, томограф может их не показать. Немаловажным является квалификация специалиста, который будет проводить обследование. Если врач профессионал, он способен распознать не только камни, но и полипы в полости органа.

Также такой метод диагностики может проводиться после ранее выполненной холецистэктомии. Но для этого должны быть определённые показания: длительный период послеоперационного восстановления, отсутствие положительной динамики в налаживании функций пищеварительной системы, какие-либо жалобы пациента и подозрение на развитие вторичного холецистита.

С помощью компьютерной томографии можно поставить более достоверный диагноз и на основании результатов врач будет определять дальнейшие методы лечения – медикаментозное либо хирургическое вмешательство. Нужно помнить, что эта процедура безболезненна, какой-либо дискомфорт при её проведении отсутствует. Недостатком является только высокая стоимость и невозможность в некоторых случаях провести её.

Как правильно пройти обследование. Компьютерная томография.

Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/pechen/diagnostika-pechen/kak-delayut-kt-zhelchnogo-puzyrya

Кт желчного пузыря: принципы проведения компьютерной томографии

Компьютерная томография желчного пузыря

Различные патологии желчного пузыря в настоящее время по своей распространенности занимают третье место в мире после заболеваний сердечно-сосудистой системы и сахарного диабета. Этому способствует неблагополучная экологическая обстановка и неправильное питание.

Наиболее часто врачи диагностируют желчнокаменную болезнь (наличие  полости пузыря желчных камней) и холецистит (воспаление стенок этого органа).

Если раньше такие патологии были характерны для пациентов после 35-40 лет, то, увы, за последние годы такие болезни сильно «помолодели» и встречаются даже у детей и подростков.

Основные сложности в диагностике таких заболеваний связаны с тем, что зачастую на ранней стадии они протекают бессимптомно и долгое время никак не беспокоят пациента.

Часто заболевания желчного пузыря обнаруживаются случайно при проведении инструментальной диагностики брюшной полости по совсем другим показаниям.

Однако в основном патологии этого внутреннего органа диагностируются на более поздних стадиях своего развития, когда недуг начинает проявлять себя негативными внешними симптомами.

В этой статье мы рассмотрим основные диагностические методы, которые используются при определении заболеваний желчного пузыря, и отдельно остановимся на таком современном методе диагностического обследования, как компьютерная томография (КТ) желчного пузыря.

Основные методы диагностики подобных патологий

Сложность постановки точного диагноза при заболеваниях желчного пузыря связана не только с их бессимптомным течением на ранней стадии развития.

Дело еще осложняется тем, что клиническая картина таких болезней часто очень похожа (например, при камнях и при полипах желчного пузыря), и без проведения инструментальной дифференциальной диагностики определить точный диагноз не представляется возможным.

Кроме того, современные методы инструментальных исследований позволяют врачам точно установить не только сам характер патологии, но и стадию её развития, места локализации и состояние окружающих пузырь органов.

Основными симптомами, по которым можно заподозрить развитие болезней именно желчевыводящей системы, являются:

  1. боли в области правого подреберья, которые могут отдаваться в районе правой    лопатки, правого плеча и даже с левой стороны живота; они могут быть различной интенсивности, возникать приступообразно (так называемая желчная колика) или носить постоянный характер;
  2. горький привкус во рту;
  3. изжога;
  4. отрыжка воздухом;
  5. изменение цвета испражнений (моча темнеет, а кал – светлеет);
  6. нарушения диспепсического характера (диарея и запоры);
  7. в запущенных случаях возможно пожелтение кожных покровов и склер глаз.

При обнаружении подобных негативных симптомов необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Основной методикой обнаружения таких заболеваний является УЗИ – ультразвуковое исследование внутренних органов брюшной  полости. Эта диагностическая методика широко распространена и доступна, а её результаты позволяют врачу достаточно полно оценить картину течения патологии, стадию её развития и места локализации.

КТ и МРТ диагностика конкрементов (стрелки) желчного пузыря

Для уточнения диагноза также применяется эндоскопическое исследование, при котором установленная на эндоскопе аппаратура доставляется к самому органу и дает более детальную картину течения болезни.

В сложных случаях врач может назначить процедуру МРТ (магнитно-резонансной томографии), которая в случае с желчным пузырем называется магнитно-резонансная холангиография. Эта современная методика дает наиболее детальную картину течения патологического процесса и позволяет оценить состояние, в котором находятся жёлчные протоки.

Стоит сказать, что применение таких методик в дополнение к УЗИ используется не всегда.

Они нужны в качестве дополнительных исследований в тех случаях, когда у врача есть определенные сомнения в точности поставленного с помощью УЗИ диагноза или тогда, когда необходимо точно установить места локализации патологии (к примеру, где находятся желчные камни или полипы, есть они в желчевыводящих путях или нет, а также какого они размера и сколько их).

Еще одной современной методикой диагностики заболеваний этого органа является КТ желчного пузыря. Рассмотрим это исследование поподробнее.

Эта диагностическая методика относится к так называемым лучевым способам исследования организма. Она абсолютно безопасна для здоровья и дает высокоточные результаты.

Главный принцип, на котором базируется эта технология, это использование рентгеновского излучения.

Другими словами, аппаратура для компьютерной томографии по своей сути является специально доработанным и значительно улучшенным рентгеновским аппаратом, в который встроены особые компьютерные системы, улучшающие качество получаемых результатов.

Кроме того, эти системы дают специалисту возможность автоматической регулировки аппаратуры, и снимки КТ получаются очень информативными, четким и легко читабельными.

Еще одной важной особенностью этого исследования является то, что с его помощью можно получать снимки различных срезов тела пациента в поперечном разрезе, что значительно повышает информативность получаемых результатов.

Подготовка к процедуре КТ

Какая либо специальная подготовка перед проведением этой процедуры не нужна, что повышает комфортность этой методики. Единственное исключение – это если КТ проводится с использованием контрастного вещества. В таом случае подготовка заключается в отказе от еды минимум за четыре (а лучше – за пять) часа до начала проведения исследования.

Кроме того, такое исследование с применением контраста  противопоказано пациентам с аллергией на морепродукты и йод, поскольку в состав вводимого пациенту контраста этот элемент как раз и входит.

Перед самой процедурой необходимо снять с себя все имеющиеся украшения (включая пирсинг), поскольку такие предметы могут исказить результаты КТ.

Перед проведением этой диагностической процедуры обязательно должна следовать консультация специалиста-рентгенолога. Врач рассказывает пациенты обо всех нюансах и ходе выполнения исследования, а также объясняет пациенту правила поведения во время проведения КТ.

Продолжительность этого исследования составляет от 20-ти минут до получаса.

Пациент в ходе проведения процедуры находится в лежачем положении. Подвижная часть КТ-аппарата двигается вдоль тела обследуемого (при исследовании желчного пузыря – вдоль области живота) и слегка пощелкивает. Затем полученные данные обрабатываются на компьютере и распечатываются.

Показаниями к применению этого инструментального исследования являются симптомы, характерные для патологий желчевыводящей системы, о которых мы сказали выше. Её результаты позволяют обнаружить следующие заболевания желчного пузыря и его протоков:

  • холецистит в острой и хронической форме;
  • новообразования добро- и злокачественной природы (например, солидный рак, слизистый рак, плоскоклеточный рак и аденокарцинома);
  • дискинезия (нарушение моторики) желчных протоков;
  • холангит (воспаление желчевыводящих путей) в острой или  хронической форме;
  • полипоз (наличие полипов в полости пузыря);
  • желчнокаменная болезнь и так далее.

Противопоказания к проведению КТ

Поскольку пациент во время этой процедуры некоторое время находится в небольшом замкнутом пространстве, клаустрофобия является одним из противопоказаний к её проведению. Кроме того, аппаратура рассчитана на определенный вес, и пациенты с ожирением на неё не допускаются. Также противопоказано проведение КТ беременным и кормящим женщинам.

Преимущества и недостатки КТ при обследовании желчного пузыря

Важно знать! У 78% людей имеющих заболевания желчного пузыря страдают от проблем с печенью! Врачи настоятельно рекомендуют пациентам с заболеваниями желчного пузыря проходить чистку печени хотя бы раз в полгода… Читать далее…

Главным достоинством этой инструментальной методики является то, что она дает возможность точно определить характер желтухи и отличить её механический подвид от других.

Также КТ позволяет точно определить причину и место закупорки желчных путей.

Кроме того, это исследование не только выявляет наличие камней в полости пузыря, но и определяет их вид (холестериновый, пигментный или смешанный камень), а также дает информацию о плотности камней в желчном пузыре и/или его протоках. Осложнения острого холецистита также хорошо видны на результатах этого обследования.

Апарат КТ

Также к  преимуществам КТ специалисты относят:

  • комфортность использования;
  • возможность применения контрастных веществ.

Недостатками КТ считаются:

  1. достаточно высокая стоимость процедуры;
  2. несколько меньшая информативность КТ по сравнению с УЗИ и МРТ;
  3. наличие пусть и небольшого, но вредного рентгеновского излучения, что ограничивает применение КТ периодичностью один раз в три – четыре месяца;
  4. КТ нельзя применять на пациентах с лишним весом из-за ограничений аппаратуры в плане размеров больного и выдерживаемого ею веса.

В заключении хочется сказать, что КТ для диагностики патологий желчного пузыря и его протоков вполне применимо и достаточно информативно. Однако и другие диагностические методики исключать нельзя. Как правило, комплексное обследование пациента с применением нескольких инструментальных методов дает наиболее полную картину развития патологии этого органа.

Камни в желчном пузыре, симптомы, лечение. Удален желчный – последствия операции, и что делать.

Желчный пузырь

Достоинства и недостатки КТ желчного пузыря

Инна Лавренко

Источник: http://puzyrzhelchnyj.ru/obshhie-svedeniya/kt-zhelchnogo-puzyrya.html

Методы исследования желчного пузыря: компьютерная томография (КТ)

Компьютерная томография желчного пузыря

В наше время, с плохой экологией и некачественным питанием, заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей, такие как холецистит, являются одними из ведущих по численности больных, в абдоминальной хирургии (операции на брюшной полости). Сейчас мы без особого труда можем диагностировать патологии этих органов различными методами. Один из них – компьютерная томография.

Компьютерная томография желчного пузыря

Что такое компьютерная томография?

Этот метод лучевой диагностики признан высокоточным и безопасным.

Он базируется на рентгеновском излучении, и по сути считается улучшенным и доработанным рентгеновским аппаратом: имеет специальные компьютерные системы, которые улучшают качество и позволяют автоматически отрегулировать аппарат, чтобы получить читабельный, информативный и четкий снимок. Он делает снимки поперечных срезов тела, что дает возможность проверить на патологии конкретные органы, включая и желчный пузырь.

Как подготовиться к исследованию?

Специальной подготовки перед томографией желчного пузыря не требуется, что делает этот метод в высокой степени комфортным.

Исключением будет, если данную процедуру проводить с контрастированием — тогда нужно отказаться от приема еды не менее чем за 4-5 часов до начала исследования и не иметь в анамнезе аллергию на йод и морепродукты, так как контрастное вещество содержит этот микроэлемент.

Также рекомендуется снять все украшения (кольца, пирсинг т.д.), так как они имеют свойство изменить рисунок, что негативно скажется на постановке диагноза. Важным этапом подготовки к КТ является консультация врача-рентгенолога, который знает все нюансы, такие как метод выполнения процедуры, может обосновать его безопасность и рассказать, каким образом нужно себя вести во время процедуры.

Рентген-лаборант объясняет пациенту ход процедуры

Методика проведения

Компьютерная томография по длительности не превышает 20-30 минут, конкретная цифра зависит от возможностей аппарата.

Проводится оно в положении лежа, при этом часть аппарата двигается, сканируя область живота, издавая при этом щелкающие звуки, которые являются обычной частью процедуры. После данные исследования записываются и расшифровываются.

При каких обстоятельствах стоит использовать этот метод?

Показаний для компьютерной томографии желчного пузыря множество. КТ-диагностика часто назначается при болях в правом боку, которые иррадиируют в другие части тела (лопатка, рука), признаках раздражения брюшины, желтушности кожи и склер.

Процедура может быть назначена при подозрении на болезнь желчного пузыря и желчевыводящих путей, таких как:

  • Острый холецистит.
  • Хронический холецистит.
  • Различные новообразования (аденокарцинома, плоскоклеточный рак,слизистый и солидный рак).
  • Дискинезия желчевыводящих путей.
  • Острый и хронический холангит.
  • Желчнокаменная болезнь и другие.

Холецистит и желчнокаменная болезнь являются самыми частыми патологиями желчного пузыря. Холецистит — воспалительное заболевание, которое возникает вследствие действия инфекционного фактора на данный орган.

Он бывает двух видов: острый и хронический. Острый требует незамедлительного хирургического вмешательства, а хронический — терапевтического и оба могут привести к осложнениям (абсцесс печени, панкреатит, эмпиема и т.

д.).

Желчнокаменная болезнь — патология, при которой в желчном пузыре образовываются камни (конкременты). Из осложнений можно выделить колики, холецистит и подпеченочную (механическую) желтуху.

Противопоказания для компьютерной томографии желчного пузыря являются сложное состояние больного, беременность, кормление грудью, клаустрофобия (боязнь замкнутых помещений).

Какие преимущества и недостатки этого метода диагностики?

Одно из главных преимуществ компьютерной томографии — возможность отличить механическую желтуху от остальных ее подвидов. С помощью КТ можно определить закупорку желчевыводящих протоков, причем установить место и причину. Также имеется возможность отличать кальций-содержащие камни от холестериновых камней в желчном пузыре, осложнения острого холецистита.

К другим преимуществам относятся: комфорт использования КТ, использование контрастных методов диагностики (компьютерно-томографическая холангиография).

К недостаткам можно отнести: дороговизну исследования; меньшая информативность относительно некоторых других методов диагностики, таких как УЗИ; небольшое количество рентгеновского излучения, что исключает использование этого метода чаще чем раз в 3-4 месяца; невозможность провести исследование пациентам с большими габаритами из-за ограничений по весу и размерам самого аппарата компьютерной томографии.

Для аппарата КТ существуют ограничения по весу пациента

Какие есть аналоги этого метода?

К главным аналогами КТ в исследованиях желчного пузыря будут УЗИ и МРТ. УЗИ, или ультразвуковое исследование, считается самым информативным методом в диагностике данного органа.

Оно отлично обнаруживает большинство камней, различных новообразований, определяет холецистит. МРТ, или магнитно-резонансная томография, является очень информативным методом, он позволяет выявить все патологии желчного пузыря.

Но он имеет существенный недостаток — очень высокая цена исследования, так как аппаратура очень сложная и дорогая.

В заключение, компьютерная томография является нужным методом для диагностики патологий желчного пузыря, однако, нельзя исключать и другие методы исследования, которые могут быть более полезными и информативными. В свою очередь, компьютерную томографию стоит использовать при спорных случаях для уточнения или подтверждения того или иного диагноза, что эффективнее для выявления болезни и последующего ее лечения.

Источник: http://DiagnostInfo.ru/kt/bryushnaya-polost/kompyuternaya-tomografiya-zhelchnogo-puzyrya.html

Кт желчного пузыря: что показывает

Компьютерная томография желчного пузыря

Наметить верный план лечения позволяет точный диагноз, который успешно определяется современными методами, в число которых входит КТ желчного пузыря. Компьютерная томография характеризуется как наиболее информативное и надёжное, неинвазийное исследование внутренних органов, распознающее заболевание ещё на клеточном уровне.

Особенности компьютерной томографии

Компьютерная томография внутренних органов, в том числе желчного пузыря и желчевыводящих путей, является разновидностью рентгенологической диагностики, проводится на специальном оборудовании – томографе. Метод отличает максимальная точность (до98%), информативность и надёжность.

КТ основана на способности тканей различной плотности поглощать рентгеновские лучи с разной скоростью. Лучи рентгена пронизывают орган с разных сторон с определённой концентрацией и на нужную глубину, с целью получения максимально точного результата.

Толщина срезов доходит до 0,5 см. Снимки, двухмерного или трёхмерного изображения, отображают всю полость желчного пузыря в виде чёрно-белых оттенков, показывают всевозможные анатомические, физиологические или патологические изменения.

Методика КТ, в зависимости от вида томографа, подразделяется на виды:

  • пошаговая (наибольшая доза облучения, точный результат);
  • спиральная (доза облучения значительно меньше, ещё больше точности и информации);
  • мультиспиральная (самая безопасная, точная, информативная).

Некоторые специалисты пошаговое исследование по информативности приравнивают к УЗИ. Выбор в пользу КТ делает только врач на основе диагностической целесообразности.

Причины обследования

Данный метод предписывается при патологических изменениях желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Показанием к КТ служат признаки:

  • опухоли различного происхождения, включая аденокарциному, плоскоклеточный рак, его метастазы;
  • холецистит, острый или хронический (воспалительное заболевание);
  • определение объёма холестериновых образований в специальном холецистографическом режиме;
  • дискинезии протоков;
  • холангита острого или хронического вида (холангиография);
  • желчнокаменной болезни (образование камней или конкрементов);
  • билиарного панкреатита, возникающего по причине дисфункции желчевыводящих путей;
  • продолжительных болей в области правого подреберья по невыясненной причине;
  • выяснения причины желтухи (инфекционная, подпечёночная или др.);
  • наличия абсцесса, кист, полипов, в полости органа;
  • уточнения анатомии пузыря и протоков;
  • лапаротомической холецистэктомии и её последующего контроля;
  • несоответствия диагноза и клиническому состоянию пациента;
  • различных механических повреждений.

КТ приоритетно для исследования желчного пузыря и его протоков по причине специфического физиологического расположения органов. Диагностика, как правило, проводится одновременно с печенью, считается комплексным компьютеризированным методом.

Подготовка

Перед обычной процедурой отпадает необходимость в утомительной подготовке, как перед УЗИ. Необходимо только удалить из рациона жаренные, жирные, копченые блюда, алкоголь.

Следует также соблюдать несложные правила:

  • приветствуется принудительное очищение кишечника с помощью клизмы или приёма слабительных препаратов, назначенных врачом;
  • за несколько часов перед началом принять умеренное количество пищи, не перегружать желудочно-кишечный тракт;
  • запрещается несколько дней носить тесную одежду, мешающую кровообращению;
  • поддерживать здоровое самочувствие, нормальное артериальное давление.

Особенная подготовка необходима перед исследованием методом контраста: за 4-5 часов до начала прекращают приём пищи, можно употреблять простую воду.

В состав контрастного препарата входит йод. Перед КТ с контрастом необходимо подтвердить отсутствие аллергической реакции организма на это вещество.

Как происходит диагностика

КТ осуществляется по направлению лечащего врача. Специалисту-рентгенологу предоставляется медицинская карта больного, результаты лабораторных исследований на биохимию, аллерготесты.

Непосредственно перед исследованием убирают все металлосодержащие детали, включая зубные протезы и слуховые аппараты, которые негативно сказываются на качестве изображения.

Исследование проходит на специальном аппарате – томографе. Больной ложится на стол аппарата, на спину. Стол совершает поступательные перемещения во вращающемся сканирующем цилиндре. Средняя продолжительность исследования – 30 мин, зависит от объёма работ, вида обследования и особенности аппаратуры.

Во время процедуры больному следует лежать абсолютно неподвижно, по просьбе врача задерживать дыхание. Даже при минимальном движении во время процедуры, снимки получаются смазанными.

В процессе сканирования врач-рентгенолог находится в соседней комнате, наблюдает через смотровое окно. Пациент может сообщить о появившихся неприятных признаках через специальный громкоговоритель.

Метод контраста

Желчь, вырабатываемая печенью, имеет естественную цветовую составляющую, обладающую контрастирующими свойствами. Метод контраста, именно для желчного пузыря и желчевыводящих путей, не всегда целесообразен ввиду присутствия натуральных отражающих способностей желчи.

Однако более высокая информативность и точность метода обеспечивает контрасту определённое место в диагностике органа. Препарат с окрашивающими веществами вводят в кровь пациента непосредственно перед процедурой или напрямую во время исследования через катетер.

Для определения патологий желчного пузыря врач может назначить КТ-холангиографию, с применением холетропных красящих веществ, например, оитрексата.

Препарат поступает в организм перед процедурой двумя путями:

  • вводится в кровь за 30-40 минут до самого процесса;
  • в течение 8-12 часов принимают перорально 6 г иопаноиковой кислоты и за 10-20 минут употребляют жирную пищу или делают инъекцию холлецистокинина.

Контраст рекомендуется в случае нетипичного расположения, строения желчного пузыря и его протоков, нестандартной комплекции пациента и в других случаях, по усмотрению лечащего врача.

Получение результата

После исследования рентгенолог обязан проверить качество получившегося изображения.

Пациент получает несколько документов:

  1. Диск с информацией.
  2. Необходимые рентгенологические снимки.
  3. Результат диагностики с рекомендациями в письменном виде.

На расшифровку снимков требуется около часа, но иногда описание отдают в руки на следующий день.

Противопоказания

Для назначения подобного обследования, к сожалению, существуют ряд абсолютных и относительных противопоказаний.

КТ категорически запрещена в случаях:

  • беременности из-за сильного влияния излучения на процесс развития плода;
  • патологии жизненно важных систем органов (особенно онкология): почек, печени, лёгкого, кровообразования;
  • нарушенный глюкозообмен;
  • психические аномалии, различные травмы, существование причины, исключающей возможность неподвижного положения, лёжа на спине, в течение определённого времени;
  • детям до 6 лет;
  • масса более 130 кг;
  • клаустрофобия.

Если больной находится в бессознательном состоянии, обязательно письменное разрешение родственников.

Метод контраста исключён при наличии:

  • аллергии на йод;
  • в крайне тяжёлом состоянии.

Кормящие женщины, при исследовании контрастом, могут предлагать грудь ребёнку не ранее, чем через двое суток после процедуры.

КТ нежелательно проводить:

  • при грудном вскармливании;
  • возраст от 6–14 (только в крайних случаях и с согласия родителей).

Одноразовое проведение диагностики безопасно для взрослого человека. Современные томографы снабжены надёжной системой защиты от радиоактивного облучения, функционируют на минимальных показателях датчиков.

Преимущества и недостатки

КТ имеет не только множество явных преимуществ, но и ряд недостатков. Метод быстро и точно устанавливает природу желтухи, точное место и причину закупорки желчевыводящих протоков, различает камни, единичные или их скопление, на основе кальция или холестерина.

КТ безболезненный и быстрый метод, идеально подходит для срочной диагностики всех органов пищеварительной системы, включая желчный пузырь и его протоки. Он незаменим при исследовании острой формы холецистита, требующей безотлагательного хирургического вмешательства. В скорости ему значительно проигрывают МРТ и УЗИ, требующая тщательной подготовки.

Доза облучения при КТ небольшая, но специалисты назначают повторное обследование не раньше, чем через 3-4 месяцев после первого. Аппарат имеет определённые рабочие параметры, которые не позволяют проводить обследование человека с большими габаритами.

К недостаткам метода относится:

  • достаточно высокая цена;
  • облучение;
  • ограничение по весу пациента.

Следует добавить, что МРТ показывает более высокое качество диагностики, чем КТ.

Как попасть на КТ

Многие современные клиники оснащены аппаратурой для КТ и работают по предварительной записи.

Перед КТ необходимо предварительное обследование у специалиста. Право выписать направление на обследование имеет только врач.

Разработаны специальные сайты, содержащие данные обо всех диагностических центрах в Москве, Санкт-Петербурге и других крупных городах, где можно:

  • узнать цену на диагностику;
  • уточнить методику и вид томографа (для пошаговой, спиральной, мультиспиральной);
  • перейти на сайт конкретного медицинского центра и почитать отзывы пациентов.

В крупных городах помогают специальные телефонные службы, владеющие информацией по ценам, расписанию, адресу клиник, что тоже помогает быстрее определиться с медучреждением.

Источник: http://BolezniKrovi.com/kt/zhelchnogo-puzyrya.html

Компьютерная томография желчного пузыря с определением плотности камней

Компьютерная томография желчного пузыря

Компьютерная томография жёлчного пузыря – просвечивание органа при помощи рентгеновских лучей, в результате проведения которого на снимках видны твёрдые вещества. Это усовершенствованный способ получения результатов более высокого качества при помощи рентгеновского аппарата.

Процедура не даёт точных результатов, как УЗИ. Однако в некоторых случаях ультразвуковую диагностику и МРТ проводить нельзя, из-за чего прибегают к компьютерной томографии.

Основные цели компьютерной томографии жёлчного пузыря направлены на выявление:

  • опухолей в органе;
  • желтухи;
  • холецистита;
  • холангита;
  • полипоза.

Использовать КТ после удаления жёлчного пузыря нужно только в том случае, если пищеварительная система плохо справляется с расщеплением жиров и если у пациента наблюдается тошнота и рвота.

При введении контрастного вещества повышается вероятность найти признаки присутствия конкрементов.

Выявление полипов в жёлчном пузыре часто происходит случайно при диагностике органа на наличие опухолей. Для определения полипоза рациональней применять технологию УЗИ, поскольку она сразу показывает присутствие в органе отростков.

Чтобы обнаружить жёлчнокаменную болезнь, нужен опытный врач. На результатах исследования не всегда видна часть конкрементов. Кроме того, симптомы различных заболеваний часто похожи, что усложняет их дифференциацию.

Предпосылки для проведения процедуры

Симптомы, при наличии которых, следует начать обследование организма:

  1. Колики в жёлчном пузыре.
  2. Цвет мочи и кала изменился.
  3. Наличие изжоги и неприятного привкуса на языке.
  4. Изменения стула (диарея или запоры).
  5. Глаза и кожа приобрели желтоватый оттенок.

При обнаружении одного из этих симптомов нужно обратиться к врачу за помощью. Он может назначить обследование жёлчного пузыря. Чаще всего врач рекомендует не одну процедуру, а сразу несколько, чтобы результат был достоверным. Это может быть УЗИ, МРТ И КТ жёлчного пузыря.

Часто дополнительно назначают эндоскопию, которая позволяет ближе рассмотреть орган.

Подготовка к процедуре

Чтобы КТ показала достоверный результат и не вызвала неприятные ощущения во время проведения, необходимо:

  1. Не есть за 5 часов до КТ, если будет вводиться контрастное вещество. В остальных случаях это необязательная мера. Кроме того, нет необходимости придерживаться специального режима питания.
  2. Определить наличие аллергии на вещества, которые будут использованы при КТ. Для этого в организм вводят аллерген и наблюдают за реакцией организма. Кроме того, врач узнаёт, можно ли человеку принимать йод.
  3. Морально настроиться. Врач должен проконсультировать пациента о предстоящей процедуре. Он объясняет, что КТ безболезненна, и рассказывает, как будет проводиться сама процедура.

Перед проведением КТ врач смотрит на результаты прошлых исследований, чтобы точно поставить диагноз. При себе нужно иметь результаты УЗИ и анализы секреции жёлчи. Кроме того, доктор должен быть уверен, что у пациента нет противопоказаний к проведению процедуры.

Плюсом КТ является отсутствие сложной подготовки.

Этапы проведения

Когда пациент готов к компьютерной томографии, выполняется ряд действий:

  1. Сначала убирают все металлические предметы, в том числе слуховые аппараты, поскольку они искажают результат.
  2. Пациента одевают в специальную одежду.
  3. Затем его укладывают на спину на специальную кушетку в томографе.
  4. После этого человек оказывается внутри аппарата, который делает снимки органа, при этом двигаясь вперёд-назад.
  5. Иногда больного могут попросить задержать дыхание.
  6. Результаты диагностики записываются на диск, а врач ставит диагноз.

Во время проведения компьютерной томографии пациенту нельзя двигаться, а также необходимо всегда слушать инструкции рентгенолога. При несоблюдении этого пункта снимки могут получиться нечёткими.

Как было отмечено, компьютерная томография показывает только наличие твёрдых веществ в организме. Поэтому если КТ не показывает камни в жёлчном пузыре, а на результатах УЗИ они отчётливо видны, это значит, что можно избавиться от них при помощи препаратов, не прибегая к оперативному вмешательству.

Чтобы найти камни в органе, необходимо проводить КТ в режиме холецистографии.

Если же обе процедуры не показали наличие камней в жёлчном пузыре, но есть изменения в анализах, это может указывать на наличие полипов в нём. Компьютерная томография помогает определить причину возникновения новых образований и их виды. Процедура длится недолго: от 15 до 30 минут.

Контрастный метод

Иногда для получения более точных результатов проводят КТ с введением вещества, которое окрашивает жёлчь. Она обладает природным цветом, который имеет контрастирующие свойства.

Данный метод используют нечасто, поскольку жёлчь имеет отражающую способность. Тем не менее его могут применять по отношению к пациентам с нестандартным положением органов или особенным строением организма.

Контрастное вещество попадает в организм двумя способами:

  1. За полчаса до процедуры его вводят в кровь при помощи катетера.
  2. За 8–12 часов до КТ принимают иопаноиковую кислоту и за 20 минут до процедуры едят пищу, насыщенную жирами.

Выявить наличие камней в жёлчном пузыре без введения красящего вещества возможно только тогда, когда их плотность не совпадает с плотностью жёлчи.

СКТ

Более современным видом КТ является спиральная компьютерная томография (СКТ). Излучатель вращается по спиралевидной траектории, в то время как сам томограф совершает поступательные движения.

В итоге получаются томограммы, которые показывают особенности строения органа в различных плоскостях. Толщину срезов настраивает врач в зависимости от преследуемых целей.

Кроме того, существует мультиспиральная КТ, которая обладает рядом преимуществ.

Это:

  • более чёткое изображение;
  • исследуемая поверхность больше;
  • облучение меньше, чем при стандартной процедуре;
  • возможность создания 3-D модели органа.

Таким образом, существуют разные подвиды одной процедуры, которые могут быть назначены пациенту.

Преимущества и недостатки процедуры

Главное преимущество КТ – точное определение вида желтухи, в том числе и механической.

Компьютерная томография жёлчного пузыря имеет ряд преимуществ перед другими процедурами.

Прежде всего это:

  • определение причины и места закупорки жёлчных путей;
  • выявление вида твёрдых камней в органе;
  • определение плотности камней;
  • диагностика острого холецистита;
  • безболезненность;
  • быстрота проведения процедуры;
  • возможность использования метода контраста.

Процедура достаточно информативна при постановке некоторых диагнозов, при этом проводить её несложно. Кроме того, в организм пациента не вводятся различные инструменты. Также КТ можно проводить в комбинации с другими похожими процедурами. Однако КТ жёлчного пузыря обладает и недостатками.

Это:

  • высокая цена процедуры;
  • отсутствие точных результатов, как при УЗИ или МРТ;
  • вредное рентгеновское излучение, из-за которого процедуру нельзя проводить чаще, чем раз в 4 месяца;
  • невозможность провести процедуру с тучными людьми, поскольку аппарат ограничен по своим размерам;
  • метод не предоставляет информацию о функционировании органа.

Ограничиваться только данной процедурой не стоит: нужно проводить комплексное обследование для полной диагностики возможных заболеваний.

Что лучше: УЗИ, МРТ или КТ?

Чаще всего пациентам назначают УЗИ, поскольку данная процедура более информативна и достоверна. Иногда всё же может быть назначена КТ для подтверждения результата.



Компьютерную томографию назначают, когда решают, нужна ли пациенту операция. При помощи системы оценок Хаунфилда определяют плотность камней. При проведении данной процедуры на снимках видны только содержащие кальций участки. Камни с плотностью не более 100 единиц не видны, что является гарантией более благоприятного исхода для пациента.

При выборе между МРТ и КТ необходимо понимать, что первая процедура нужна для сканирования мягких тканей, а вторая – для обследования твёрдых.

МРТ может выявить:

  1. Конкременты в билиарной системе.
  2. Травмы печени.
  3. Воспаление в желчевыводящих протоках.

МРТ является более безопасной процедурой, чем КТ, поскольку в ходе процедуры используется электромагнитное поле. Именно поэтому её рекомендуют даже маленьким детям.

Наиболее удачным вариантом является прохождение всех процедур, поскольку только в этом случае можно убедиться, что диагноз поставлен правильно.

Также только так можно определить целесообразность проведения операции жёлчного пузыря. Таким образом, только лечащий врач может определить, какие процедуры нужно назначать пациенту.

Он приходит к решению, опираясь на особенности организма человека, а также на цели будущего исследования.

Рекомендуем прочитать:

Источник: https://pechen1.ru/zhelchnyj-puzyr/kompyuternaya-tomografiya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.