Изменения паренхимы печени

Содержание

Диффузные изменения паренхимы печени на УЗИ: что это значит, эхографические признаки

Изменения паренхимы печени

Диффузные изменения паренхимы печени – это следствие развития патологических процессов в структуре органа. Выявление данного состояния происходит при ультразвуковом исследовании и это повод для проведения более тщательного обследования, так как эти изменения могут быть обусловлены как незначительными функциональными расстройствами, так и тяжелыми заболеваниями.

Виды диффузных изменений и их проявления

Выделяются следующие виды нарушений:

  1. Незначительное изменение наблюдается при начальных стадиях бактериального, вирусного воспаления или под воздействием внешних неблагоприятных факторов.
  2. Умеренное диффузное изменение паренхимы печени появляется при длительном приеме гепатотоксических препаратов, злоупотреблении алкоголем и жирной пищей.
  3. Выраженные – при гепатитах, циррозах, опухолях, когда помимо диффузных изменений во всем органе, выявляется локальная деструкция и отек печеночной ткани.

Причины возникновения

Заболевания, при которых меняется структура органа:

  • эндокринные патологии: метаболический синдром при ожирении, гипотиреозе, сахарный диабет;
  • хронический гепатит;
  • жировая дистрофия – стеатогепатоз;
  • цирроз печени;
  • опухоли: доброкачественные, злокачественные;
  • вирусные инфекции;
  • паразитарная инвазия.

Факторы, приводящие к изменению структуры печени

Нерациональное питание. Злоупотребление продуктами, содержащими животные жиры или гидрогенизированное масло (майонез, чипсы, выпечка, фаст-фуд, полуфабрикаты), приводит к повышенной нагрузке на печень, которая перестает справляться с утилизацией жиров, а начинает откладывать их в свою паренхиму.

Хронический алкоголизм. Промежуточный продукт обмена этанола – ацетальдегид, губительно действует на печеночные клетки. Гепатоциты начинают разрушаться, их место занимают жировые включения.

В печени происходит инактивация лекарственных препаратов, многие из которых (антибиотики, стероидные гормоны, сердечные гликозиды, цитостатики) обладают гепатотоксическим действием. Деструктивные процессы под воздействием медикаментов приводят к повреждению печеночных тканей в виде лекарственных гепатитов и снижению функциональной активности печени.

Неблагоприятная экологическая обстановка. У людей, проживающих вблизи крупных промышленных производств, оживленных автомобильных трасс повышается риск поражения печени. При длительном поступлении вредных веществ в организм метаболические процессы в гепатоцитах замедляются, токсины накапливаются, что вызывает развитие различных заболеваний.

Психоэмоциональные перегрузки. Во время стресса из надпочечников в кровь выбрасывается гормон адреналин. В больших концентрациях он отрицательно влияет на функцию гепатоцитов.

Симптомы изменений печеночной паренхимы

Если изменения в печени протекают по типу жирового гепатоза развивается компенсаторное увеличение органа – гепатомегалия.

  • боли в правом подреберье носят тупой ноющий характер;
  • горький или металлический привкус во рту;
  • диспепсический синдром: тошнота, рвота, запоры, поносы;
  • плотный буро-желтый налет на поверхности языка;
  • ухудшение состояния кожи: изменение цвета (серый, желтоватый), отечность, сухость, шелушение, зуд, высыпания;
  • при холестазе – желтуха разной степени выраженности, темная моча, обесцвеченный кал;
  • снижение иммунитета, повышенная склонность к простудным заболеваниям;
  • усиление потоотделения. Пот приобретает неприятный резкий запах;
  • астенический синдром: общая слабость, сильная утомляемость, головные боли;
  • повышенная психоэмоциональная возбудимость, резкая смена настроения, плохой сон;
  • из-за нарушения метаболизма гормонов в печени, у женщин развиваются сбой в работе репродуктивной системы: расстройство менструации, проблемы с зачатием ребенка;
  • появление на кожных покровах синяков, сосудистых «звездочек», петехий. Из-за повышенной ломкости сосудов возможны различные кровотечения: носовые, маточные;
  • повышенная температура тела, не связанная с простудой.

В детском возрасте наряду с причинами, вызывающими нарушения в структуре печени у взрослых, часто на первое место выходит генетически обусловленная патология:

  • дефекты ферментов, нарушения белкового обмена.
  • врожденный фиброз, мультикистоз, цирроз печени.

Почему появляются диффузные изменения печени можно узнать из этого видео.

Узи признаки патологии печени

В норме на фото видно, что структура печени однородная с характерной для органа мелкой зернистостью.  Ультразвук, не отражаясь от поверхности, свободно проходит ее, эхогенность слабой интенсивности. Размеры и форма органа не изменены.

Патологические процессы в печени носят склеротический, гипертрофический или дистрофический характер.

Эхографические признаки диффузных изменений печени:

При жировом гепатозе

  • эхогенность значительно повышена;
  • форма органа не изменена, контуры ровные, нечеткие;
  • иногда отмечается увеличение размеров;
  • структура паренхимы – неравномерно гетерогенна;
  • обеднение сосудистого рисунка;
  • обнаруживаются очаги пониженной эхогенности.

При сочетании жировой инфильтрации с фиброзными изменениями (при гепатите, циррозе) на УЗИ повышение эхогенности поверхностных слоев паренхимы совмещается с угасанием эхосигнала в глубоких отделах.

При хроническом гепатите

  • печень увеличена, край закруглен;
  • капсула определяется плохо;
  • структура паренхимы – неоднородно гетерогенна;
  • обеднение рисунка периферических сосудов, усиление отраженного ультразвука от перипортальных структур;
  • эхогенность повышена.

При циррозе печени

  • форма органа может измениться, контуры становятся неровными, поверхность бугристая;
  • гепатомегалия;
  • сглажен рисунок сосудов;
  • расширение воротной и селезеночной вен;
  • эхогенность значительно повышена.

Многие патологические процессы в печеночной ткани долгое время протекают без симптомов и обычно диагностируются только по данным УЗИ. Часто пациенты интересуются, что такое диффузное изменение паренхимы печени и что следует далее предпринимать.

Источник: https://uzi.guru/zhivot/gepar/diagn/diffuznye-izmeneniya-parenhimy-pecheni.html

Диффузные изменения паренхимы печени

Изменения паренхимы печени

Многие диффузные изменения печени могут длительное время протекать бессимптомно – пациент даже не догадывается о том, что болезнь незаметно развивается. При этом запоздалое определение факта болезни может существенно усложнить процесс лечения.

В подобных случаях существует большая вероятность внезапного усугубления клинической картины, а сама болезнь даже при относительно успешном лечении имеет все шансы перейти в хроническую фазу.

  Пока диффузные изменения печени не миновали критическую черту, необходимо начать диагностику и лечение.

Что же такое диффузные изменения печени? Насколько они опасны, и как их лечить? Обо всем этом вы узнаете из нашей статьи.

Термин «диффузные изменения ткани печени» обычно используют медицинские работники, описывая результаты ультразвукового исследования (УЗИ). Чаще всего в заключении фигурирует фраза «эхографические признаки диффузных изменений печени». Поговорим подробнее о том, что это значит.

Значение термина

Что такое диффузные изменения печени? Чтобы понять это, для начала необходимо прояснить сам термин «паренхима».

Паренхима – это комплекс функциональных элементов одного органа, который заключен в фиброзную оболочку. К паренхиматозным органам относят печень, почки, легкие.

В норме паренхима печени однородная, имеет слабую плотность. Любое изменение структуры – появление уплотнений, разрыхлений, протоков и т.д. – может быть признаком патологических процессов, происходящих в данном органе.

В таком случае, что означает диффузное изменение печени? Попробуем разобраться в этиологии этих терминов. Диффузия буквально значит рассеивание, а в данном случае – распространение патологии на весь орган.

Таким образом, понятие «диффузные изменения паренхимы печени» довольно расплывчатое – диффузными изменениями паренхимы можно назвать любые патологические изменения в ткани органа.

Типы диффузных изменений

Говоря о диффузных изменениях печени, можно выделить сразу несколько типов патологических изменений структуры данного органа:

  • гипертрофия – происходит диффузное увеличение органа (обычно при гепатитах). Вследствие гибели печеночной ткани происходит разрастание фиброзной ткани, что ведет к увеличению органа в размерах (гепатомегалии). Данное состояние опасно также тем, что фиброзная ткань при обширном разрастании может передавливать печеночные вены, что может привести к отеку всей паренхимы;
  • при гемосидерозе или галактоземии происходят умеренные диффузные изменения паренхимы, которые проявляются в увеличении зернистости печеночной ткани;
  • ткань печени становится неоднородной. Если в начальной стадии контуры органа при ультразвуковом исследовании или компьютерной томографии обозначаются как ровные, то на той стадии, когда гепатит незаметно перетекает в цирроз, ровность контуров ткани меняется;
  • структурные изменения типа дистрофии – происходит уменьшение органа в размерах. Если при гепатитах происходит увеличение, то при циррозе печень может уменьшаться (особенно это заметно на правой доле), при этом контуры будут неровными. Токсическая дистрофия ведет к омертвению гепатоцитов, что чревато печеночной недостаточностью;
  • наличие кисты или опухоли также считается диффузным изменением паренхимы;
  • жировое перерождение паренхимы. Данное состояние характеризуется излишним содержанием жира в печеночной ткани. Причины могут быть разными, но обычно в основе развития данной патологии лежит нарушение липидного обмена. Немаловажную роль в этом аспекте играет наследственность;
  • умеренные диффузные изменения печени могут происходить под воздействием паразитарных инвазий. Паразиты могут попадать в печеночные протоки и закупоривать их. В некоторых случаях паразитарные инвазии ведут к циррозу.

Данный список дает возможность понять хотя бы в общих чертах, что такое диффузное изменение печени. В некоторых случаях диффузные изменения в печени незначительные; в других строение печени нарушается весьма существенно, что сказывается на ее функционировании и вызывает множество проявлений. Поговорим о том, как распознать признаки диффузного изменения печени.

Характерные симптомы

Любые диффузные изменения в паренхиме печени отображаются как при проведении диагностических исследований, так и в виде характерных внешних симптомов у пациента.

При ультразвуковом исследовании (УЗИ) эхопризнаки диффузных изменений печени проявляются в усиленной звукопроводимости, что говорит о повышении плотности паренхимы. Уплотнения могут распространяться как по всей поверхности печени, так и носить выраженный очаговый характер. Также на УЗИ изменения эхоструктуры печени могут проявляться в переплетении сосудистого рисунка.

Диффузно-очаговые изменения печени характерны для новообразований – как злокачественных, так и доброкачественных. При опухолях печеночной ткани отмечаются боли в правом подреберье, тошнота, головокружение, быстрая утомляемость, потеря веса.

При хроническом гепатите эхографические признаки диффузных изменений печени незначительны. В виду этого, для постановки диагноза ни ультразвукового исследования, ни магнитно-резонансной томографии не будет достаточно. Для подтверждения гепатита необходимо наличие результатов лабораторных исследований крови пациента.

В первую очередь, это результаты ИФА или ПЦР детекции возбудителей гепатита. Помимо этого, врач обращает внимание на результаты анализов, в которых будет повышен билирубин, трансаминаза, общий белок.

Кроме того, могут быть заметны такие внешние признаки как легкое пожелтение кожи и склер глаз, покрасневшие ладони, обложенный характерным бело-желтым налетом рыхлый язык.

В некоторых случаях заболевание (особенно это характерно для вирусного гепатита С) может протекать бессимптомно, однако затем может стремительно перейти в терминальную фазу, а там недалеко и до цирроза. При подозрении на вирусный гепатит гастроэнтеролог обычно направляет пациента к инфекционисту для прояснения ситуации.

При дискинезии желчных путей признаки диффузного изменения печени выражены слабо.

В месте застоя желчи может быть видно расширение канала. Конкременты в протоках будут отличаться по плотности (так называемые протоковые изменения в печени), однако на самой структуре паренхимы и ее контурах это практически не сказывается.

Признаки застоя желчи, полученные эхоскопически, не дают возможности судить о степени тяжести болезни. В виду этого для постановки диагноза требуются дополнительные исследования. При нарушении оттока желчи в сыворотке крови будет повышен билирубин, трансаминаза, общий белок.

С большой долей вероятности врач направит пациента на дуоденальное зондирование с целью забора разных образцов желчи.

Поводом для обращения к врачу при дискинезии обычно являются покалывающие точечные боли четкой локализации.

Нарушение структурно-функциональной целостности печени практически всегда сказывается на состоянии организма в целом. Важно вовремя выявить патологические процессы и начать их лечение как можно раньше.

Предрасполагающие факторы

Зачастую причины диффузных изменений печени кроются в наших ежедневных привычках. Вот наиболее распространенные факторы, предрасполагающие к таким изменениям:

  • неправильное питание. Несмотря на частые напоминания медиков о пользе диеты для здоровья печени, многие люди продолжают питаться сугубо вредными продуктами. Мясные полуфабрикаты (сосиски, сардельки) с жареной картошкой, залитые литрами майонеза или кетчупа – картина, согласитесь, довольно типичная и всем хорошо знакомая. Потом можно с удовольствием употребить пару рожков мороженого. И пока незадачливый гурман поглощает свой вредный ужин, печень работает в аварийном режиме. И очень скоро злоупотребление алкоголем, жирной, жареной, острой, сладкой пищей, а также продуктами, содержащими вредные добавки и консерванты (основной ассортимент супермаркетов) приводит к хроническим гепатитам, холециститам, и прочим заболеваниям;
  • злоупотребление алкоголем – отдельная тема. Безопасная суточная доза алкоголя составляет примерно 50 грамм крепкого напитка (например, коньяка или водки). Но кто же ограничится одной рюмкой? Ферменты печени расщепляют алкоголь, и в результате образуется множество вредных соединений, таких ацетальдегид. В результате регулярного употребления алкоголя печеночные клетки начинают гибнуть, а на их месте появляются жировые. Таким образом, происходит жировое перерождение печени. Алкогольный гепатит при отсутствии лечения имеет все шансы перейти в цирроз печени, при котором гибель клеток печени уже необратима. Согласно статистике, циррозом болеет около 15% пьющих людей;
  • побочные эффекты лекарств. К сожалению, многие лекарства помимо терапевтического действия обладают рядом побочных эффектов, в число которых входит и гепатотоксическое воздействие. Именно поэтому любые лекарства следует употреблять умеренно, четко соблюдая инструкции.
  • неблагоприятные экологические условия. Любые токсические вещества, воздействующие на наш организм, рано или поздно попадают в печень с кровотоком, где фильтруются и обезвреживаются. Однако ресурсы печени имеют свои границы, поэтому регулярное вдыхание выхлопных газов или паров химических соединений может спровоцировать заболевания печени. Люди, проживающие в экологически неблагополучных районах (неподалеку от фабрик, заводов, комбинатов или оживленных дорожных магистралей), больше подвержены риску хронических гепатитов, чем жители деревень;
  • психологические стрессы. Неважно, чем они вызваны – пробками на дорогах, громкой музыкой за стеной или неадекватным поведением начальства на работе. Важно то, что стресс сопровождается выбросом адреналина. А этот гормон, который печени предстоит расщеплять, является для нее очень токсичным. Поэтому регулярные стрессы рано или поздно приведут к поражению гепатоцитов.

Для профилактики заболеваний печени и желчного пузыря необходимо быть осторожным при выборе фармакологических препаратов, не злоупотреблять алкоголем и придерживаться диеты.

Вести здоровый образ жизни, избегать стрессов и правильно питаться для многих может показаться слишком сложной задачей. Однако лечить диффузные изменения печени, не соблюдая эти правила – еще сложнее.

Лечение

Лечение диффузных изменений печени может существенно различаться, в зависимости от того, какова причина появления данных нарушений имеет место, а также от степени выраженности структурных изменений. Если изменения незначительные, возможно лечение народными средствами. В частности, добиться улучшения помогут следующие рецепты:

  • принимать измельченный корень имбиря дважды в день, по 1 чайной ложке;
  • измельченный корень хрена, смешанный со свежевыжатым лимонным соком и медом (кофейная ложка в день натощак);
  • настой коря лопуха (употреблять 6 столовых ложек в сутки в два приема, утром и вечером после еды);
  • монастырский сироп (гомеопатическое лекарство на основе женьшеня) – по 50 граммов дважды в сутки, в течение полугода.

Также положительное влияние оказывают гепатопротекторы – Гепатохилин, Есенциале, Гепар композитум и другие. Такие препараты имеют натуральный состав, благодаря чему исключается токсическое воздействие его компонентов на клетки печени.

При выявлении умеренных или выраженных изменений паренхимы основу терапии составляет этиотропное лечение – препараты, направленные на причину болезни (антибиотики, противовирусные, десензибилизирующие и т.п.).

Лечение диффузных изменений печени, обусловленных недостаточностью желчеобразования или желчевыделения, включает прием желчегонных средств – холеретиков (увеличивают выработку желчи гепатоцитами), холекинетиков (стимулируют выделение желчи за счет повышения тонуса желчного пузыря), или холеспазмолитиков (расслабляют стенки желчевыводящих путей, благодаря чему улучшается отток желчи).

Большую роль в лечении заболеваний печени и желчного пузыря играет правильное питание.

Больным с диффузными изменения печени показана диета №5. Она подразумевает отказ от блюд, содержащих тяжелые жиры, щавелевую кислоту, холестерин, а также эфирные масла.

В частности, следует воздержаться от сдобы, консервации, жирных сортов мяса, животных жиров, яиц, шоколада. Употребление соли, специй, а также кофе и какао необходимо ограничить. При этом следует сделать упор на пектиносодержащие продукты и источники пищевых волокон. Блюда рекомендуется варить или запекать (но не жарить).

Можно употреблять рыбу, курицу, мясо кроля. Особенно полезны овсянка, гречка, свежие фрукты и овощи, желе, мармелад, варенье (источники пектина). Такая диета улучшает желчеобразование, разгружает жировой обмен и нормализует работу желудочно-кишечного тракта в целом. При этом она максимально щадящая по отношению к клеткам печени.

Емельяненко А.В.

Источник: https://propechenku.ru/diagnostika/diffuznye-izmeneniya-pecheni.html

Какими бывают изменения паренхимы печени и как их лечить

Изменения паренхимы печени

Симптомы недугов печени бывают скрытыми. Печень — паренхиматозный орган, он выполняет много жизненно важных функций и является уязвимым. Есть много болезней, которые обнаруживаются при УЗИ, в обыденной жизни они не дают о себе знать.

Большинство людей не знает, что такое изменение паренхимы печени. Стоит сказать, что данное понятие не относится к диагнозам. Оно означает то, что в печени происходят реакции, приводящие к изменению ее структуры.

Такие реакции могут вызывать патологии, самые распространенные — цирроз и гепатит.

Что такое паренхима

Паренхима — это печеночная ткань. Сама печень состоит из огромнейшего количество гепатоцитов. Термин предполагает патологические перерождения в печеночных тканях. Их причиной может быть патология, вызванная воздействием вирусов. Поражение паренхимы отличаются по интенсивности, некоторые из них очень тяжелые.

Виды изменения

На УЗИ могут быть выявлены фиброзные изменения. Они указывают на то, что в определённых участках органа происходит разрастание фиброзной ткани.

Патологическое состояние обусловлено попаданием токсических веществ в печень. Фиброзные изменения паренхимы случаются на фоне вирусного гепатита. Их причиной могут быть врождённые патологии.

Фиброзные изменения наблюдаются, если на печень воздействуют паразиты.

Различают также:

  • набухание паренхиматозного органа;
  • изменения склеротического типа;
  • гипертрофические реакции.

Причины

Причины патологического процесса:

  1. Изменение паренхимы может случиться на фоне диабета.
  2. Причиной патологических изменений может быть плохое питание. Стоит отметить, что полные люди больше склонны к диабету и болезням печени.
  3. Патологический процесс возникает на фоне гепатита.
  4. Еще одна причина изменений паренхимы — вирусные болезни печени (при адекватной терапии орган восстанавливается).
  5. Воздействие паразитов тоже приводит к патологическим изменениям.

Диффузные изменения приводят к тому, что паренхиматозный орган перерождается. Он увеличивается в размерах, изменяет эхогенность. Эхогенность структуры превышает норму в 4-5 раз. Если диагностирован хронический гепатит, печень увеличивается, но диффузные изменения выражены не сильно.

Симптомы

При выявлении таких симптомов нужно обращать внимание:

  1. Диффузные изменения паренхимы часто протекают скрыто. Симптомы патологического состояния могут проявляться после еды. Если человек ест жареное, копченое, солёные, возникает тяжесть в желудке.
  2. Один из признаков поражения паренхимы — горечь во рту (может не зависеть от питания). Симптом появляется утром.
  3. Изменения паренхимы приводят к недомоганию, слабости. Человек, как правило, не переносит физические нагрузки.
  4. Стоит насторожиться, если без причины возникла тошнота. Возможно в работе печени произошел сбой.
  5. При диффузных изменениях этого органа человек становится раздражительным, могут возникать головные боли.
  6. Если прогрессирует патология, связанная с паренхиматозным органом, ощущается боль справа под ребрами. Склеры могут пожелтеть.

Диагностика

Чтобы выявить нарушения паренхимы, нужно провести УЗИ. Данный метод является основным. Симптомы развивающейся болезни могут быть умеренными или ярко выраженными. Диагностика на ранних стадиях дает хорошие результаты, так как врач сразу назначает лечение. Обследование позволяет распознать недуги, вызванные вирусами.

УЗИ показывает размеры долей печени, их эхогенность. Врач анализирует, насколько четкими являются контуры органа. Диффузные изменения отчетливо видны на УЗИ.

При развитии болезни врач выявляет неоднородную структуру ткани. У паренхимы повышена эхоплотность, сам орган увеличен. Рисунок вен не соответствует норме. Перипартальные тракты являются уплотненными.

В долях печени наблюдается повышенная и пониженная эхогенность.

Киста и опухоль приводят к существенным изменениям паренхимы. Для подтверждения таких диагнозов может потребоваться анализ крови, серологическое исследование, ангиография.

Что такое диффузные изменения печени и паренхимы поджелудочной железы

Изменения паренхимы печени

Диффузные изменения паренхимы печени выявляются при ультразвуковом исследовании, при их запущенной форме в организме наблюдается патологический процесс.

Выявить нарушения можно с помощью комплексного клинического обследования.

Аномалии характеризуются изменением печеночных тканей, которые могут возникнуть вследствие нарушений в легкой форме или при тяжелых поражениях естественного фильтра организма.

При диффузных изменениях паренхимы печени формируется деформация или истончение стенок самой паренхимы или близлежащих тканей, происходит нарушение целостности и нормального функционирования печени.

Врачами принято разделять склеротический, дистрофический и фиброзный вид изменения структуры печени.

Такую классификацию определяют структурные изменения в клетках органа, и требуется правильная диагностика фиброза для последующего успешного лечения.

Обнаружив диффузные изменения паренхимы печени, необходимо провести дополнительные исследования (всех органов брюшной полости) для выявления стадии заболевания.

Причины диффузных изменений печени

Зачастую такие проявления обусловлены серьезными болезнями, которые есть в организме и активно развиваются. Диффузные изменения паренхимы печени могут быть вызваны такими диагнозами:

  1. Чрезмерное количество жировой прослойки в органах.
  2. Любая форма и стадия гепатита.
  3. Гепатит аутоиммунного характера.
  4. Цирроз.
  5. Резкое уменьшение или увеличение массы тела.
  6. Продолжительный курс антибактериальных средств.
  7. Чрезмерное увлечение спиртными напитками.

Необходимо знать о том, что очаговые или диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной могут быть обусловлены пагубными привычками, частыми болезнями вирусного характера, несбалансированным рационом и загрязненной окружающей средой.

Фактором, провоцирующим изменения паренхимы печени, может быть наследственная склонность.

Поверхностный осмотр не дает полной картины на основании которой можно поставить точный диагноз, поэтому необходимо к этому вопросу подходить более консервативно и проходить полное обследование со сдачей всех необходимых анализов.

Важно знать, что диффузные изменения печени могут формироваться не только у взрослого человека, но и у и ребенка, если им перенесена паренхиматозная желтуха, увеличена печень, или присутствуют некоторые другие аномалии.

Признаки диффузных изменений

Выявить степень и наличие в организме изменения паренхимы печени без проведения ультразвукового исследования не представляется возможным. Зачастую, это явление проявляется в запущенной форме недуга только после проведения исследования ультразвуком. Признаки диффузных изменений печени:

  • ноющая боль в правом подреберье;
  • наличие желтого окраса в склерах;
  • желтизна вокруг глаз и желтый налет на языке;
  • болезненные ощущения в правом плече.

Диффузные изменения печени определяются способом ультразвукового исследования.

Заболевание может возникнуть из-за патологических процессов в самой печени, а также при аномалиях вне органа, например, уплотнение может появиться при сахарном диабете.

При этом печень увеличится в размере, повысится эхогенность ее поверхности, структура будет неоднородной и зернистой. Если говорить о выраженных симптомах при появлении в организме такой аномалии, то они проявляются крайне редко.

Самые распространенные признаки фиброза — это тяжесть в правом боку после употребления жареной или жирной пищи, горьковатый привкус во рту после пробуждения, повышенная утомляемость при небольших нагрузках, тошнота, сильные головные боли, раздражительность, резкий перепад настроения. Самыми яркими признаками диффузных изменений паренхимы печени являются желтизна языка, глаз, кожных покровов (паренхиматозная желтуха), боли в правом подреберье.

Все эти признаки фиброза должны быть тревожным сигналом о возможных патологических процессах в организме и требуют обращения к врачу.

Какие возможны изменения в паренхиме?

Диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы отмечаются довольно часто. Эти два органа непарные, их образуют ткани (полость внутри отсутствует).

Органы пищеварительной системы соединяют протоки, поэтому очень часто при сбоях в работе одного, другой орган тоже страдает.

Такие изменения проявляются вследствие сбоев в обмене веществ, болезней сосудов, хронических или острых инфекционных процессов.

Нарушения нормального печеночного функционирования заметны при наличии таких факторов, как желтизна глазных склер, кожных покровов (паренхиматозная желтуха), темный цвет мочи, светлый оттенок кала.

Зуд кожных покровов при сбоях в нормальном функционировании печени бывает обусловлен большим количеством желчи в крови.

Ткани поджелудочной меняются из-за различных факторов, например, отечности, избытка жировой ткани, разрастания патологических тканей, возникновения рубцов на них.

Что касается диффузных изменений в печени и почках, то такой диагноз ставится после пройденного ультразвукового исследования и обуславливается наличием врожденных или приобретенных патологий, при которых может меняться структура органа и его тканей.

При таком процессе может утолщаться паренхима печени, в почках скапливаться жидкость, возникать гнойные воспалительные процессы или тромбозы. Иногда ткани почек меняются из-за присутствия в них камней или фрагментов песка в большом количестве .

Изменения в печени и селезенке касаются всего органа. Селезенка ответственна за нормальную циркуляцию крови и насыщенный кровоток, при любых заболеваниях этого органа возникает общее недомогание, отсутствует аппетит, появляются частые бессонницы. Если селезенка нарушается, человек ощущает боль и дискомфорт, чувство давления (если орган увеличен в размерах).

Диффузные изменения печени диагностируются с помощью УЗИ, на котором можно увидеть любые изменения в структуре органов и их работе. Такая методика позволяет поставить точный диагноз и назначить успешное лечение.

В случае предрасположенности к таким патологиям пациенту назначается профилактика фиброза, которая заключается в правильном питании, ведении здорового образа жизни, своевременном приеме необходимых лекарств и народных средств.

Если диффузные изменения печени проявляются умеренно, то назначается пожизненный прием необходимых препаратов и лечебная диета. В случае запущенной стадии болезни необходимо незамедлительно начать лечение.

Диагностирование любой степени фиброза говорит о том, что печеночные ткани подверглись серьезным изменениям. Эти патологические процессы характерны как для начальных стадий недуга, так и когда присутствует тяжелая степень заболевания. Поэтому нужно, помимо обычного исследования, проводить дополнительные лабораторные диагностики, позволяющие определить степень фиброза и поражения печени.

Разновидности недуга

Незначительные изменения в паренхиме печени появляются нередко, сопровождаются нарушениями в работе поджелудочной железы.

Если такая патология сопровождается развитием любого вида гепатита, печень не справляется со своей функцией фильтра, и токсины не выводятся из организма.

Если при этой проблеме увлекаться чрезмерно алкоголем или наркотиками, такая патология может стать причиной летального исхода.

Умеренно-диффузные изменения печени образуются под влиянием факторов извне. Это могут быть отравление, нездоровое питание, вирусные поражения.

Если появляются симптомы патологического процесса, рекомендовано перейти на печеночную диету: убрать из рациона соленые, жирные, сладкие блюда.

Рекомендован курс противовирусных средств, препаратов, помогающих печени очищаться и сохранять свою функцию (гепатопротекторы). Если при обследовании ультразвуком обнаружены умеренные диффузные изменения, назначается поливитаминный курс.

Выраженные диффузные изменения печени характеризуются отечностью паренхимы.

Такой вид патологического процесса обусловлен наличием сахарного диабета, избыточной массы тела, любого вида гепатита, злокачественного или доброкачественного новообразования.

Он может быть спровоцирован паразитами или вирусами, нездоровым питанием, увлечением спиртными напитками. Лечение назначают после установления первопричины, по которой появилась патология.

Изменения в паренхиме у новорожденного ребенка могут формироваться после перенесенного беременной гепатита или по причине врожденных патологий. Иногда они отмечаются после длительного приема антибиотиков, потому что эти препараты агрессивно влияют на неокрепшую иммунную систему малыша.

Лечение заболевания

Так как данные процессы в органе возникают вследствие каких-либо заболеваний, то вначале выясняется причина, и лечение начинают с ее устранения.

Врачами назначаются лечебная диета, противовирусные средства, препараты для восстановления поврежденных клеток печени (гепатопротекторы), рекомендуется отказаться от вредных привычек (алкоголя и курения).

Можно применять народные средства для восстановления нормальной функции печени, например, лечебные травяные отвары, соки, настойки. Хороший эффект для лечения дает расторопша. Назначаются поливитамины для укрепления организма.

Диета основана на отказе от жирных, соленых, сладких, острых блюд. Нужно избегать копченых изделий и свежей выпечки. Рекомендуется употреблять омлеты, овощные бульоны, нежирные супы, кисломолочные продукты, постные сорта мяса. Надо своевременно диагностировать и лечить очаговые изменения.

Для профилактики различных недугов в естественном фильтре организма, следует правильно питаться, вести здоровый образ жизни, вовремя лечить заболевания и проходить обязательные профилактические осмотры.

Источник: http://MyPechen.ru/bolezni/diffuznye-izmeneniya-parenhimy-pecheni-podzheludochnoj-zhelezy.html

Паренхима печени: симптомы и признаки, как лечить, диагностика и профилактика болезни

Изменения паренхимы печени

Паренхима печени — это плотная печёночная ткань, не отличающаяся сильной эхогенностью, из-за чего любые изменения в ней очень сложно заметить. Однако есть некоторые заболевания, которые влекут за собой диффузные изменения печени: когда производится диагностика паренхимы печени, назначается курс лечения. Что это такое, и как с этим борются?

Описание заболевания

Диффузные изменения печени — это новые пятна, появляющиеся на эхограмме органа после проведения УЗИ. Разрыхления, уплотнения, новообразования и опухоли — всё это может говорить о том, что в организме возникла какая-то болезнь.

Нельзя сказать сразу, сколько живут с паренхимой печени, значение имеют:

  • предыдущая история болезни;
  • возраст;
  • причины появления;
  • специфика лечения (назначается, когда известен диагноз).

Если заболевание заметить в зародыше, шансы на выздоровление высоки, однако, если оно уже в запущенной стадии, придётся приложить максимум усилий.

Классификация паренхимы печени

Есть несколько патологий, о которых говорят, используя термин «диффузное изменение структуры печени»:

  • гипертрофия — увеличение печени (например, при гепатите);
  • дистрофия — уменьшение органа;
  • цирроз (контуры печени меняются, а структура становится неоднородной, следствие дистрофии);
  • гемосидероз/галактоземия (ткань становится более зернистой);
  • киста/злокачественная опухоль.

Заболевания различаются не только содержательно, но и лечебными методиками, диагностикой и, конечно же, последствиями.

Чем опасна паренхима печени?

По мере того, как развивается паренхима печени, выше становится риск осложнений. Многое зависит от того, какой тип недуга диагностирован у пациента. Например, при чрезмерной гипертрофии велик риск того, что увеличенный орган будет передавливать вены, проходящие через печень, из-за чего развивается отёк всего органа (что приостанавливает его работу и вызывает неприятные ощущения).

Дистрофические изменения приводят к уменьшению выработки гепатоцитов, а за этим следует печёночная недостаточность. Живое перерождение ткани выражается в:

  • нарушении обмена веществ из-за меньшей выработки липидов;
  • уплотнения жировой прослойки в ткани печени.

Вариантов может быть множество, но, чтобы лишний раз не переживать, лучше вовремя лечиться.

Симптомы и признаки

Длительное время симптомы и признаки паренхимы печени могут даже не давать о себе знать. Несмотря на то, что видимых симптомов нет, несвоевременное лечение может спровоцировать переход в хроническую фазу. Чтобы этого не допустить, рекомендуется регулярно проходить обследование у доктора, но если вы уже чувствуете себя плохо, то об изменениях в структуре печени могут сигнализировать:

Для гепатита характерны следующие внешние признаки:

  • желтоватость кожи и глазных белков;
  • красная кожа на ладонях;
  • рыхловатый язык с желтовато-белым налётом.

Имея такие симптомы, лучше сразу явиться к врачу, чтобы не допустить дальнейшее развитие заболевания.

Методы диагностики паренхимы печени

Основные причины, по которым ставится диагноз, — это не только симптомы, но и УЗИ-обследование, проведенное квалифицированным врачом. Об изменениях в структуре могут сказать:

  • усиленная звукопроводимость;
  • появление диффузных очагов, говорящее о новом образовании (злокачественном или доброкачественном);
  • переплетение сосудов.

В том случае, если нужно диагностировать гепатит, мало сделать УЗИ, ведь изменения звукопроводимости незначительны. Тогда у пациента берут биохимический анализ крови. О правильности диагноза будет говорить повышение уровня:

  • общего белка;
  • билирубина;
  • печёночные пробы;
  • трансаминаза.

Лечение болезни

Лечение паренхимы печени зависит в основном от степени дегенерации органа.

Считается даже, что при незначительных изменениях в структуре можно пользоваться средствами народной медицины (в том числе препаратами, собранными на основе лекарственных трав), но делать это нужно осторожно — лишь под присмотром врача.

УЗИНа следующей стадии лечения борются с первоначальной причиной изменений. Назначаются противовирусные и противовоспалительные препараты, антибиотики и прочее.

Если речь идет о гепатозе, влияющем на количество желчи, понадобятся медикаменты-холеретики, увеличивающие выработку желчи.

В случаях, когда имеет место массивное отмирание клеток, врачи могут задуматься над проведением операции. Иначе пациент долго не проживёт.

Препараты для лечения

Наиболее часто назначаемые средства:

Диета при паренхимы печени

Одним из лучших ответов на то, как лечить дистрофию печени, будет диета. Все органы ЖКТ, начиная с поджелудочной железы и заканчивая желчным пузырём, не должны перерабатывать, поэтому на них оказывается наименьшая нагрузка.

Как правило, врачи советуют придерживаться диеты № 5. Придётся отказаться от:

  • сдобных изделий, шоколада (кофе и какао можно, но осторожно);
  • консервированных продуктов;
  • жирного мяса;
  • жиров животного происхождения;
  • яиц;
  • специи — осторожно.

Диета поощряет употребление следующих продуктов:

  • желе, джемы, варенье, мармелад;
  • овсяная и гречневая каша;
  • рыба;
  • белое мясо (курица, кролик);
  • свежие фрукты.

Тепловая обработка подразумевает лишь варку или запекание, жарить нельзя.

Советуем обратить внимание на следующие варианты диет:

  • медицинский стол № 8;
  • лечебный стол № 9.

Профилактика

Основные принципы профилактики заболевания состоят в одном простом правиле: отказаться от того образа жизни, который привёл вас к врачу. Уже вылечившись от паренхимы печени, вы не захотите слышать о ней снова, поэтому соблюдение этих правил очень важно.

Источник: http://MirPecheni.ru/bolezni/parenhima-pecheni/

Что такое диффузные изменения печени, симптомы и лечение

Изменения паренхимы печени

Печень в организме человека выполняет множество очень важных функций. Это не только участие во всех видах обмена, но и синтез ферментов, белков крови, гормонов. Кроме этого, печеночная ткань является мощной системой детоксикации.

При выполнении ультразвуковой диагностики врачи-функционалисты часто пишут в заключении о том, что имеют место диффузные изменения паренхимы печени. Важно понимать, что это не является диагнозом. Эхографическая неодородность, диффузные изменения – состояния, которые являются поводом для углубленного диагностического поиска.

Ведь эти ультразвуковые проявления могут быть вызваны как гепатопатиями (заболеваниями описываемого органа), так и проявлениями других системных болезней.

Варианты эхо-симптомов при исследовании печени

Для того чтобы понять, какие бывают изменения эхоструктуры печени, нужно определить нормальную ультразвуковую картину при исследовании органа. В первую очередь оценивается показатель эхогенности. Печеночная паренхима имеет пониженную эхогенность.

Она обычно сопоставима с показателем почечной ткани. В сравнении с этим показателем врачи визуализирующих методик выставляют степени повышения или понижения эхогенности. Чаще выявляется снижение показателя.

Повышенная эхогенность – проявление заболеваний, при которых плотность печени становится больше, чем в норме.

При отсутствии заболеваний самого органа или других систем организма печень сохраняет однородность. Структура может быть мелкозернистой. Неоднородность строения говорит о том, что имеется патология. Чаще всего это заболевания пищеварительного тракта (хронический панкреатит, например).

Нередко возможна ситуация, когда диффузно измененная паренхима и очаговые формы  изменения структуры печени существуют параллельно. Это могут быть кисты, доброкачественные и злокачественные новообразования печеночной ткани. В печени могут быть выявлены метастатические очаги опухолей.

Что все-таки означает заключение: диффузные неоднородные изменения структуры печени? Для пациента эта фраза ничего не говорит. Однако доктор, к которому с этими данными обратился больной, должен начать диагностический поиск. Ведь диффузные изменения паренхимы печени клинически себя практически ничем не проявляют.

Стеатогепатоз

Этот термин дословно означает «ожирение» печеночной ткани. Эта патология типична при следующих заболеваниях:

  • алиментарное и алиментарно-конституциональное ожирение;
  • гипоталамический синдром;
  • диффузные диабетические изменения ткани печени;
  • дислипидемии – патологические состояния с нарушением обмена липидного обмена.

При этих ситуациях орган увеличивается в размерах со временем, а сначала формируются умеренные диффузные изменения печени. Стеатоз органа – необратимая патология. Ее можно контролировать, препятствуя прогрессированию процесса. Это важно, так как жировая дистрофия печеночной ткани приводит к более серьезной проблеме – циррозу.

Какие эхопризнаки диффузных изменений печени типичны при описываемом заболевании?

  1. Повышенная эхогенность сигнала от органа.
  2. Печеночный рисунок неоднородный.
  3. Край органа несколько сглажен, иногда закруглен.
  4. Воротная вена интактна.
  5. Печень сама по себе увеличена в размерах (гепатомегалия).
  6. Регистрируются в большинстве случаев еще и незначительные эхографические признаки диффузных изменений поджелудочной железы.

Рекомендуется определить липидный спектр крови, показатели печеночных функций. Учитывая, что признаки диффузных изменений печени при стеатогепатозе часто вызваны диабетическим поражением, следует проверить уровень сахара, гликозилированного гемоглобина. При необходимости понадобится консультация эндокринолога.

При развитии этого синдрома признаки диффузных изменений паренхимы печени носят особенный характер. Структура органа еще более неоднородная, чем при стеатогепатозе. Эхогенность значительно повышается, ведь плотность печеночной ткани становится выраженной.

Стоит отметить, что цирроз – это замещение нормальных функционирующих гепатоцитов соединительнотканными клетками, или фиброз. Это состояние всегда сопровождается уменьшением размеров органа (по типу «сморщивания»).

Судить о сохранности или нарушении печеночной функции по результатам ультразвукового исследования сложно. Ведь эхокартина органа и его резервы не всегда находятся в прямой зависимости. То, насколько сохранены функции печени, зависит от числа оставшихся гепатоцитов. Поэтому даже такие выраженные диффузные заболевания печени, как цирроз, могут протекать в стадии компенсации.

При цирротических изменениях оценивать необходимо прежде всего состояние сосудов. Это касается не только портального кровотока, но и вен кавальной системы.

  • ширина просвета воротной вены при циррозе превышает 15 мм;
  • радиус просвета селезеночной вены – 5мм.

Выявление этих признаков говорит о выраженном застое в системе воротной вены. Этот синдром называется портальная гипертензия.

При этой ситуации возникает опасность развития кровотечения из вен пищевода, геморроидальных кавернозных сосудов.

Печень на начальных этапах увеличена, четко контурируются вены, их диаметр превышает нормативные показатели. Также имеют место диффузные изменения структуры печени.

Для диагностики цирроза необходимо исключить инфекционный генез заболевания. Чаще всего цирроз вызван вирусным гепатитом С, поэтому прежде всего назначается анализ крови на антигены всех вирусных гепатитов.

Следующий этап диагностического поиска – исследование функции печени.

О ее сохранности свидетельствуют нормальные показатели билирубина, холестерина, печеночных трансаминаз, альбумина, уровня общего белка, а также коагулологических показателей.

Финальный этап – проведение биопсии для оценки степени фиброза. Это важно в прогностическом плане и для определения тактики лечения.

Гепатитом считается воспалительное заболевание печени. Чаще он может быть вызван инфекционными агентами. Это вирусные гепатиты А,В,С, D. Возможно развитие этого заболевания из-за употребления токсических соединений.

Наиболее распространенный вариант – алкоголизм. Поэтому врачу при получении заключения о признаках диффузного поражения печени нужно обращать пристальное внимание на признаки хронической алкогольной интоксикации:
  1. Гиперемированное лицо.
  2. На коже туловище расположены «сосудистые» звездочки или телеангиэктазии, которые представляют собой расширенные капиллярные сосуды.
  3. Ладони имеют ярко-красный цвет.
  4. От пациента исходит запах перегара.
  5. В позе Ромберга пациент неустойчив, походка шаткая.
  6. Руками больному сложно выполнять сложные и мелкие движения из-за тремора.

Токсический гепатит может быть вызван приемом медикаментов. В этом случае имеет место ятрогенное заболевание (которое вызвано действиями доктора) либо самолечение.

При выполнении ультразвукового исследования эхогенность печени повышена. Ее структура может сохранять однородность. Размеры могут быть увеличенными, но чаще они остаются неизменными.

Патология печени у детей

Дети также подвержены развитию диффузных изменений описываемого органа. Последние связаны с большим количеством причин. Большая их часть связана с заболеваниями других органов и систем.

  1. Сердечные пороки.
  2. Функциональная незрелость пищеварительной системы.
  3. Глистные инвазии и другие протозоозы с нарушением функции печени.
  4. Прием медикаментов.
  5. Инфекции различно локализации.
  6. Нарушение оттока желчи, связанное с атрезией или спазмом сфинктерного аппарата.
  7. Опухоли первичные или метастатические очаги.

Диффузные изменения печени у ребенка сопровождаются теми же признаками на УЗИ, что и у взрослых пациентов. Но подход к диагностике должен осуществляться с учетом этиологических факторов.

Подходы к терапии

При диффузных нарушениях структуры печени лечение во многом зависит от того заболевания, которое их вызвало. Здесь имеется в виду этиотропная терапия. Симптоматическое лечение этого состояния подразумевает устранение беспокоящих жалоб.

Как лечить диффузные изменения печени при стеатогепатозе? Патогенетический подход подразумевает назначение гепатопротекторных средств. Их выбор сегодня очень широк.

Предпочтение гастроэнтерологи при назначении отдают гепатопротекторам, включающим в свой состав эссенциальные фосфолипиды. Курс приема должен составлять не менее 3 месяцев.

В течение года терапия этими препаратами должна проводиться как минимум дважды.

Лечение гепатитов вирусной этиологии подразумевает использование противовирусной специфической терапии. Гепатопротекторы также необходимы для комплексного лечения.

Важный аспект – соблюдение диетических рекомендаций. Запрещены к приему острые и жареные продукты. Разрешается пища, предусмотренная столом 5 по Певзнеру. Можно есть мясо, особенно нежирные сорта, овощи, фрукты.

Диффузные нарушения структуры печени не являются самостоятельным заболеванием. Поэтому появление этой записи в карточке – не повод пугаться и начинать бесконтрольное лечение. Это означает, что нужно искать причину и корректировать ее.

Источник: https://zpmed.ru/zabolevaniya-pecheni/diffuznye-izmeneniya-pecheni.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть