Хронический панкреатит холецистит симптомы и лечение

Как лечить хронический панкреатит и холецистит?

Хронический панкреатит холецистит симптомы и лечение

Патология поджелудочной железы и желчного пузыря занимает значительное место среди болезней органов пищеварения.

Нередко при хроническом холецистите (воспалении желчного пузыря) или на фоне желчнокаменной болезни развивается панкреатит (воспаление поджелудочной железы).

И наоборот, холецистит может быть осложнением хронического панкреатита в результате повреждения желчного пузыря при попадании в него панкреатического сока.

Функционирование желчного пузыря и поджелудочной железы

Поджелудочная железа и желчный пузырь играют исключительно важную роль в процессах пищеварения, и активность этих органов взаимосвязана. Поджелудочная железа вырабатывает гормоны (инсулин и др.

) и пищеварительные ферменты.

Они поступают в двенадцатиперстную кишку через желчный проток, где приходят в активную форму, смешиваясь с другими энзимами и желчью и осуществляя переваривание жирной и белковой пищи.

В желчном пузыре депонируется желчь, производимая печенью. Концентрированная желчь попадает в двенадцатиперстную кишку через желчный проток. Таким образом, болезни желчного пузыря и протоков могут способствовать развитию патологии поджелудочной железы.

Причины заболеваний

Длительно протекающее воспаление желчного пузыря часто бывает следствием желчнокаменной болезни, которая проявляется формированием камней в органе. Человек может не знать о своем заболевании.

Внезапная боль при попадании камней в желчевыводящие пути манифестирует об обострении заболевания. Так происходит желчная колика, сопровождающаяся рвотой и острой болью под правым подреберьем.

Кроме того, причинами хронического холецистита являются:

  • дискинезия желчных протоков, приводящая к застою желчи;
  • инфицирование бактериями (Escherichia coli, Streptococcus, Salmonella и др.);
  • заражение паразитами (Entamoeba histolytica, Enterobius, Ascarididae и др.);
  • патологическое изменение стенки желчного пузыря, развивающееся при проникновении секрета поджелудочной железы или снижении кровоснабжения;
  • наследственная предрасположенность и психогенные факторы.

Хронический панкреатит развивается при нарушении выведения секрета из поджелудочной железы. Это приводит к саморазрушению ферментами ткани железы, ее воспалению и, в дальнейшем, к образованию рубцов.

Хроническим панкреатитом чаще страдают мужчины, а хроническим холециститом — женщины после 50 лет, имеющие избыточный вес.

Панкреатит возникает на фоне:

  • злоупотребления алкоголем (более 65% случаев);
  • заболеваний, оперативных вмешательств и аномалий органов пищеварения;
  • отравлений, травм или ранений живота;
  • постинфекционных осложнений (вирусный гепатит, паротит и др.);
  • наследственной патологии органов пищеварения;
  • отклонений гормонального статуса и обмена веществ;
  • последствий применения лекарственных препаратов (эстрогенов, в частности, кортизола и антибиотиков).

Основные причины, по которым возникает хронический панкреатит и холецистит, относятся к образу жизни, нерациональному питанию и последствиям перенесенных инфекционных заболеваний:

  • жирная и острая пища, переедание;
  • алкоголь;
  • избыточный вес тела;
  • паразитарные, бактериальные и микологические инфекции.

Признаки заболеваний

Симптоматика хронического панкреатита и холецистита очень разнообразна. Однако можно выделить схожие признаки:

  • глухие или жгучие боли в верхней части живота, иногда опоясывающие, могут отдаваться в спину и область сердца;
  • боль, возникающая спустя некоторое время после принятия пищи, нарастающая к вечеру. При нарушении диеты боли усиливаются;
  • метеоризм, отрыжка и першение в гортани;
  • тошнота, возможна рвота;
  • диарея после еды;
  • белесый цвет кала;
  • возможны проявления желтухи: пожелтение кожных покровов, темный цвет мочи.

Диагностика

На ранних стадиях хронический панкреатит и холецистит плохо поддаются диагностике, так как имеют слабо выраженную симптоматику. Диагноз ставит врач–гастроэнтеролог на основании клинического осмотра, лабораторного и инструментального обследования:

  • общий анализ крови — выявляет воспалительный процесс;
  • биохимический анализ крови — определяет уровень ферментов;
  • анализ крови на сахар — указывает на наличие глюкозы;
  • анализ кала (копрограмма) — показывает степень переваривания жиров и белков;
  • УЗИ брюшной полости;
  • гастроскопия.

Реже проводится:

  • холецистохолангиография желчного пузыря;
  • эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ);
  • компьютерная томография.

Лечение

Специфической терапии хронического панкреатита и холецистита не существует, поэтому тактика лечения основана на следующих принципах:

  1. снятие болевого синдрома;
  2. восполнение недостатка пищеварительных ферментов;
  3. борьба с воспалениями, инфекциями (если она выявлена) и сопутствующими заболеваниями;
  4. соблюдение диеты.

Исключение алкоголя является основным условием успешного лечения хронического панкреатита.

Для купирования болей назначают как антидепрессанты (Амитриптилин, Миансерин и др.), так и спазмолитики (Папаверин, Но-шпа и Дицетел), воздействующие на гладкую мускулатуру.

При хроническом холецистите и панкреатите, осложненном желчнокаменной болезнью, назначают желчегонные препараты, которые принимаются при отсутствии обострения воспаления.

Желчегонные средства делятся на две группы: холеретики, стимулирующие желчеобразование, и холекинетики, способствующие выделению желчи.

К холеретикам относятся препараты:

  • с желчными кислотами (Аллохол, Дехолин, Холензим и др.);
  • на основе растительного сырья (Хофитол, ЛИВ 52, Холагол, Гепабене и др.);
  • гидрохолерики (минеральные воды).

К холекинетикам относятся лекарства:

  • повышающие тонус мускулатуры (сульфат магния, Ровахол, сорбит и др.);
  • расслабляющего действия (Но-шпа, Дюспаталин, Платифиллин и др.).

Применение разных типов желчегонных препаратов зависит от характера дискинезии желчевыводящих путей.

В качестве природных желчегонных средств обычно используют настои и чаи с кукурузными рыльцами, мятой перечной, пижмой, корнем одуванчика, семенами укропа и др.

При сопутствующей желчнокаменной болезни фитотерапия не рекомендуется.

Для подавления инфекционного процесса применяют антибиотики, ориентируясь на вид возбудителя и индивидуальную переносимость лекарства. Чаще всего используют фторхинолоны; при осложненных случаях — цефалоспорины. Если у пациента выявлена чувствительность к антибиотикам, назначают Бисептол или Бактрим.

Недостаточность выделения панкреатических ферментов восполняется заместительной терапией:

  • таблетированные препараты панкреатина: Мезим форте и Панзим форте;
  • таблетки с выраженным болеутоляющим эффектом: Гастенорм форте, Панзинорм форте, Энзистал–П;
  • капсулы с гранулами фермента: Креон, Микразим, Пангрол, Эрмиталь.

Для лечения холецистита широко применяются минеральные воды. Проведение тюбажа, регулярное питье минеральной воды и курортное лечение приводит к длительной ремиссии.

Диета

Фактор питания занимает ведущее место в лечении и профилактике этих заболеваний. Рекомендуется регулярный дробный прием пищи небольшими порциями, что обеспечивает своевременное выделение желчи, панкреатического сока и избавляет больного от спазмов.

Пища должна быть богата белками, так как безбелковая диета приводит к жировой дегенерации печени и снижению продукции гормонов и ферментов. Необходимо ограничить употребление сахаров с целью предупреждения формирования камней в желчном пузыре.

Рекомендуется диетотерапия (стол № 5), подразумевающая специфическую кулинарную обработку еды: приготовление на пару, запекание, варка.

Запрещены:

  • животные жиры;
  • алкоголь;
  • соленья, копчености, консервы;
  • шоколад и какао.

Разрешены:

  • масло растительное и сливочное (без соли);
  • рыба и мясо (без жира), птица (без кожи);
  • яйца всмятку;
  • молоко, творог обезжиренный, кисломолочные продукты;
  • морковь, тыква, кабачки, виноград;
  • каши.

Невзирая на то, что хронический панкреатит и холецистит имеют много похожих симптомов и близкие приемы лечения, эти заболевания отличаются формами и механизмами развития, поэтому лечение каждого из них должно проводиться раздельно врачом–гастроэнтерологом.

Источник: http://ProPechen.com/bolezni/cholecystitis/kak-lechit-hronicheskij-pankreatit-i-holetsistit.html

Хронический панкреатит. Хронический холецистит

Хронический панкреатит холецистит симптомы и лечение

Хронический панкреатит (ХП)– это хроническое полиэтиологическое воспаление поджелудочной железы, продолжающееся более 6 месяцев, характеризующееся постепенным замещением паренхиматозной ткани соединительной и нарушением экзо- и эндокринной функции органа.

Эпидемиология

  • чаще у мужчин;
  • частота – 0,2-0,6% (по некоторым данным – до 6%) среди взрослого населения;
  • преимущественно средний и пожилой возраст.

Этиология

Этиологические факторы:

1. Алкоголь– главный фактор.

2. На втором месте по частоте – заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей(хронический калькулезный и бескаменный холецистит), такой ХП некоторые авторы называют «вторичным».

3. Злоупотребление жирной, соленой, перченой, копченой, острой пищей. Отложения жира повышают внутрипротоковое давление и затрудняют отток панкреатических ферментов.

4. Лекарственная интоксикация– в первую очередь, ГКС и эстрогены.

5. Вирусы и бактерии, которые попадают в проток поджелудочной железы из 12-перстной кишки через фатеров сосочек.

6. Травматические поражения: тупая травма живота деформирует и склерозирует протоки, что повышает внутрипротоковое давление.

7. Генетическая предрасположенность.

8. Беременность на поздних сроках: из-за повышения внутрибрюшного давления происходит давление поджелудочной железы.

Патогенез

Механизмы развития:

2 главных направления:

  • чрезмерная активация протеолитических ферментов (трипсина) и липазы;
  • затруднение оттока (из-за повышения внутрипротокового давления) этих ферментов из ткани железы.

И наступает АУТОЛИЗ(самопереваривание).

Алкоголь, к примеру, действует обоими путями: он является хорошим стимулятором секрецииHCl, а та, в свою очередь, трипсина и липазы.

При калькулезном холециститекамни могут застрять в сосочке или попасть в панкреатические протоки, что также вызывает повышение внутрипротокового давления.

Еще одна причина – поздний срок беременности. Из-за повышения внутрибрюшного давленияpancreasсдавливается и просвет ее протоков изменяется, что затрудняет отток панкреатического секрета. Эти изменения могут остаться и после беременности, что вызывает цепную реакцию аутолиза.

Классификация

© В.Т. Ивашкин и соавт., 1990:

I. По морфологическим признакам:

1. Интерстициально-отечный

2. Паренхиматозный

3. Фиброзно-склеротический (индуративный)

4. Гиперпластический (псевдотуморозный)

5. Кистозный

II. По клиническим проявлениям:

1. Болевой вариант

2. Гипосекреторный

3. Астеноневротический (ипохондрический)

4. Латентный

5. Сочетанный

6. Псевдотуморозный (© Капралов)

III. По характеру клинического течения:

1. Редко рецидивирующий (1 обострение в 1-2 года)

2. Часто рецидивирующий (2-3 и более раз в год)

3. Персистирующий

IV. По этиологии:

1. Билиарнозависимый

2. Алкогольный

3. Дисметаболический (СД, гиперпаратиреоз, гемохроматоз)

4. Инфекционный

5. Лекарственный

Клиника

Больявляется ведущим клиническим признаком. Локализация ее зависит от того, какой отделpancreasпоражен:

  • хвост – в левом подреберье, ближе к срединной линии;
  • тело – по срединной линии, примерно на 6-7 см выше пупка;
  • головка – справа от срединной линии, ближе к правому подреберью.
Характеристика болевого синдрома%
Клинические признакиБоли в надчревной областиИррадиация:в левую половину спиныопоясывающие болиболи без определенной локализацииБоли провоцировались погрешностями в диете или алкоголемОграничение приема пищи из-за боязни возникновения болей10080,210,931,427,968,648,8

Боль появляется через 30-40 минут после еды, может быть очень интенсивной – тогда могут понадобиться анальгетики и даже наркотики.

Тошнота– часто сопровождает боль.

Рвота– у части больных, сопровождает болевой синдром, возникает через 30-40 минут после еды. Многократная,не приносит никакого облегчения.

Диарея– «панкреатогенный понос».

Связана с нарушением внешнесекреторной функцииpancreas, с недостаточным содержанием в выделенном панкреатическом соке ферментов поджелудочной железы (они остались в тканиpancreasи занимаются аутолизом).

Все это приводит кнарушению тонкокишечного пищеварения– мало трипсина, липазы, амилазы. Понос характеризуется наличием большого количества каловых масс, содержащих много нейтрального жира, непереваренных мышечных волокон, жирных кислот.

Признаки нарушения всасывания(аминокислот, элементов эмульгированного жира, многочисленных витаминов, микроэлементов в тонкой кишке):

  • снижение массы тела;
  • признаки гиповитаминоза;
  • сухость кожи;
  • анемический синдром (не всасываются железо, фолиевая кислота, витамин В12) при тяжелой степени внешнесекреторной недостаточности;
  • ломкость ногтей, выпадение волос, разрушение эпидермиса кожи, трофические нарушения кожных покровов.

Внутрисекреторная недостаточность pancreas при ХП –вторичный СД.

Все это может привести к стойкой утрате трудоспособности.

Источник: https://StudFiles.net/preview/1469291/page:37/

Причины

Основная причина – неправильное питание

Общие причины.

  1. Употребление большого количества калорийной, жирной, острой, копчёной пищи после дли тельного голодания – одноразовое питание.
  2. Несбалансированный рацион – в пище мало клетчатки, свежих овощей, фруктов, ягод, изобилие бобовых.
  3. Малоподвижный образ жизни при обильном питании.
  4. Частые, изнурительные диеты.
  5. Употребление малого количества жидкости.
  6. Осложнения ротавирусной инфекции.
  7. Другие возбудители: кандида, кокки.
  8. Длительный приём токсичных медпрепаратов.

Специфические причины холецистита.

  1. Желчнокаменная болезнь.
  2. Кишечная палочка; осложнение дисбактериоза.
  3. Застой желчи.
  4. Осложнение гепатитов независимо от типа.
  5. Повышение кислотности желчи.
  6. Гельминтоз, в особенности гельминты в печени.
  7. Гормональный дисбаланс.

Специфические причины панкреатита.

  1. Злоупотребление алкоголем, пищевыми кислотами, эссенциями – повышение концентрации ацетатов.
  2. Много сладкого более 50% от всего рациона.
  3. Много мяса – более 60% от всего рациона – гниение тяжёлых белков.
  4. Много лука, чеснока – более 20% рациона; злоупотребление жгучим перцем.
  5. Длительный приём инсулин-содержащих препаратов или резкое прекращение терапии оными.

Общие и отличительные черты

Оба заболевания воспалительного характера, воспаление оболочки органа

Оба заболевания воспалительного характера, воспаление оболочки органа. Патологии приводят к нарушению пищеварения и к болевым ощущениям.

Боль усиливается после приёма тяжело перевариваемой и острой пищи. Воспаление не проходит самостоятельно, постепенна разрушает оболочку органов.

Отличия.

  1. Панкреатит нарушает расщепление белков; холецистит – жиров.
  2. Разные участки локализации боли.
  3. Холецистит повышает кислотность мочи; панкреатит содержание белка в оной.
  4. Холецистит обостряется при употреблении кислого; панкреатит – сладкого.
  5. Панкреатит провоцирует колиты; холецистит – язвы.

Чем опасны обострения

Основная опасность – реактивные воспалительные процессы. Агрессивные лейкоциты транспортируются кровью по всему организму, провоцирую иммунные заболевания костной ткани, менингит, пневмонию, невирусные гепатиты.

Другие последствия.

Резкое повышение кислотности желудочного сока Гастриты, язвы. 
Повышение уровня сахара Предпосылка к диабету, повышается склонность к нагноениям. 
Плохое усвоение белков – дисбактериозПредпосылка к почечной недостаточности. 

Важно! Из-за внезапности вышеперечисленных процессов, эндокринная система не успевает перестроить внутреннюю секрецию – резкое снижение иммунитета и гемоглобина – высокая вероятность инфекционных заболеваний.

Симптоматика

Заболевания имеют ряд общих симптомов.

  1. Диспепсия.
  2. Тошнота.
  3. Повышение температуры до 37,5 независимо от времени суток, а при обострениях или на острой стадии до 39 – ломота в костях.
  4. При попадании инфекции – нагноение – пульсация в органе – заражение крови – температура за 40, регулярные обмороки; исключение кокки – воспалительное протекание.

Симптомы холецистита.

Горькая отрыжка, изжога Холецистит затронул печень. 
Диарея со жжением в анусе Резкий выброс желчи с повышенной кислотностью. 
Боль, резкая приступообразная, режущая, без определённого места локализации – продвижение камней, песка, однотонная, усиливается после принятия пищи Воспаление стенок ЖП. 
Тёмная моча с желтоватым оттенком, а при застоях желчи – коричневая с зеленоватым оттенком Выброс билирубина, воспалительный процесс в почках (период обострения или острая стадия); высокая кислотность желчи, кровь в моче. 

Симптоматика панкреатита.

  1. Тяжесть в левом подреберье – вспухание оболочки поджелудочной.
  2. Тошнота и тянущее чувство в грудной клетке после употребления молочных продуктов.
  3. Горечь после сладкого.
  4. При длительном протекании – лёгкий привкус и запах изо рта ацетона.
  5. Боли в левом подреберье после употребления алкоголя, лука, чеснока.
  6. В моче белые или сероватые хлопья белок; в отличие от кандидоза – явственные вкрапления без слизи; запах ацетона в моче, предобморочное состояние, начало сахарного диабета.

Внимание! Панкреатит всегда вызывает головные боли; холецистит – редко.

Медикаментозное лечение

Независимо от формы протекания – основная терапия проводится по следующей схеме.

  1. Снятие болевых ощущений, спазмов.
  2. Снятие воспаления.
  3. Ликвидация застоев желчи, секретина.
  4. Уничтожение бактерий, грибков.
  5. Восстановление пищеварения.

Боль снимается анальгетиками, а при сильных обострениях производными баралгина. Спазм – спазмолитиками перорально или внутримышечно, зависимо от интенсивности спазмов. Воспаления только НВП.

Глюкокортикостероиды только с нефропротекторами. Инфекционные возбудители – антибиотики и или противогрибковые зависимо от вида микроорганизма. Застои желчи и секретина – желчегонные как медикаменты, так и народные средства.

Пищеварение восстанавливается пробиотиками. Пребиотики – пока не восстановится ферментативная функция поджелудочной. При панкреатите – Диабетон, Глебомед. Сеофор и другие неинсулиновые препараты.

Физиопроцедуры

Электрофорез – метод лечения, основанный на введении лекарств через кожу и слизистые оболочки с помощью постоянного электрического тока

Основная роль – механическая стимуляция работы желчного пузыря и или поджелудочной – электрофорез, магнитотерапия.

Когда оперируют

Если есть камни в желчном пузыре крупнее 5 мм или множественные конкременты более 3 мм – холецистэктомия. Поджелудочная не удаляется.

Народные методы

Народные средства применяются для снятия воспаления и стимуляции секреции ЖП и поджелудочной.

На 200 мл кипятка по 1 ч. л. бессмертника, ромашки, 0.5 ч. л. мяты. Довести до кипения. Выключить. Настоять 6 часов. Процедить. Подогреть. Выпить натощак. Снимает воспаление желчного и поджелудочной. Ликвидация застоев желчи и панкреатина.

На 250 мл холодной воды по 1 ч. л. кукурузных рылец, крапивы, подорожника, 0,5 ч. л. бессмертника. Кипятить на водяной бане 5 мин. Снимает воспаление поджелудочной, печени, ЖП, лёгкий спазмолитик. При панкреатите не добавлять мёд. При хроническом холецистите нужно чередовать отвары.

  1. На 0,5 л холодной воды 1,5 ст. л. кукурузных рылец; кипятить 1 мин; дать остыть; процедить; выпить в 2 приёма.
  2. На 0,5 л холодной воды по 1 ст. л. крапивы, подорожника, бессмертника, медвежьих ушек; кипятить 5 минут на водяной бане; дать остыть; процедить; выпить в 5 приёмов на протяжении суток.

Профилактика

Основная профилактическая мера – придерживаться сбалансированного рациона. Другие меры.

  1. В день выпивать не менее 1,5 л жидкости.
  2. Не ложиться спать натощак.
  3. Избегать ненормированных физических нагрузок.
  4. Не запускать простудные заболевания, принимать лекарства при первых проявлениях.
  5. Не переохлаждаться.
  6. Минимум раз в год сдавать общий и биохимический анализ крови, проводить УЗИ брюшной полости.

Смотрите видео о правильной гимнастики для желчного пузыря:

Возможные осложнения

Осложнения холецистита.

Застой каловых масс – разрыв или перфорация толстого кишечника; диарея – обезвоживание организма.

Осложнения панкреатита.

  1. Сахарный диабет.
  2. Колиты.
  3. Дисбактериоз.
  4. Портальная гипертензия.
  5. Возникновение аутоиммунного заболевания.
  6. Внутрикишечные кровотечения.
  7. Галактоземия.

Прогноз

В целом – прогноз благоприятный

Летальный исход возможен в следующих случаях:

  1. Перфорация ЖП конкрементами.
  2. Кишечное кровотечение.
  3. Портальная гипертензия.
  4. Острое протекание аутоиммунного заболевания.

В остальных случаях, вероятность летального исхода низкая.

Заключение

  1. Панкреатит и холецистит часто протекают как одно заболевание – Холецистопанкреатит.
  2. Основной вред: холецистит – высокая кислотность; панкреатит – высокий сахар, плохое усвоение тяжёлых белков и молочных продуктов.

  3. Самые опасные осложнения вызваны нагноениями и внутрикишечным кровотечением.
  4. При обострениях или на острой стадии заболеваний медикаментозная терапия приоритетнее.
  5. Диета играет важную роль при лечении и профилактике патологий.

Смотрите видео о хроническом холецистопанкреатите:

Источник: https://pe4en.net/bolezni-zhelchnogo-puzyrya/khronicheskij-pankreatit-i-kholetsistit.html

Хронический холецистит и хронический панкреатит: лечение лекарствами, симптомы

Хронический панкреатит холецистит симптомы и лечение

Хронические холецистит и панкреатит, несмотря на то что являются заболеваниями разных органов брюшной полости, имеют сходные симптомы, и в большинстве случаев спровоцированы различными острыми недугами желчного пузыря, поджелудочной железы либо других органов ЖКТ (желудочно-кишечный тракт). От этого зависит их диагностирование и последующее лечение.

Такие заболевания, как хронические панкреатит и холецистит, относятся к недугам желудочно-кишечного тракта и, в большинстве случаев, вызываются общими факторами, поэтому лечить их нужно вместе.

Хронический панкреатит

Хронический панкреатит — это болезнь поджелудочной железы, выражающаяся в том, что специальный сок, который вырабатывается в данном органе, и участвует в пищеварении, не попадает в кишечник, а начинает оставаться в самой железе либо по протокам попадает в желчный пузырь.

Это ведет к тому, что панкреатит фактически разрушает ткани поджелудочной железы. Эта железа также вырабатывает инсулин, отсутствие которого в организме ведет к возникновению сахарного диабета. Поэтому лечение данного недуга должно происходить своевременно.

Симптомы панкреатита следующие:

  1. Прежде всего, это острые боли, которые возникают в правом подреберье.
  2. Следующие признаки панкреатита — это возникновение тошноты и рвоты, а также наличие сильной отрыжки и металлического привкуса во рту.
  3. Происходит нарушение стула, то есть запор может чередоваться поносом и наоборот.
  4. Цвет кожи пациента может приобретать землистый цвет, но это уже свидетельствует и сильных изменениях в поджелудочной железе, которую нужно срочно лечить.

Причины возникновения панкреатита следующие:

  • наличие вредных привычек у пациента, то есть частое употребление алкогольных напитков, курение, а также употребление наркотических средств;
  • перенесенные острые заболевания желудочно-кишечного тракта, а также наличие иных хронических заболеваний ЖКТ, хирургические вмешательства, с помощью которых были удалены некоторые органы;
  • плохое питание, куда можно отнести ожирение пациента, несвоевременное питание, наличие в рационе тяжелой и острой пищи;
  • и последнее — это малоподвижный образ жизни.

Симптомы холецистита:

  1. Тянущие и ноющие боли в области правого подреберья.
  2. Повышение температуры, а также наличие тошноты и рвоты у пациента.
  3. Холецистит также вызывает у пациента сильную изжогу и металлический привкус во рту во время, и после пищеварения.
  4. Кал может обесцвечиваться.

Причины возникновения холецистита следующие:

  • принадлежность пациента к женскому полу, так как в большинстве случаев холецистит находят именно у женщин;
  • малоподвижный образ жизни и плохое питание (частое употребление слишком жирной, пряной пищи), а также постоянное питание в фастфудах;
  • наличие различных острых и хронических заболеваний органов ЖКТ (желудочно-кишечный тракт), а также наличие у пациента ожирения;
  • полученные травмы, а также перенесенные операции.

Как видно, хронические холецистит и панкреатит имеют сходные симптомы, лечить их необходимо своевременно. Хроническое течение проявляется периодическими обострениями, поэтому пациента может ожидать лечение как в стационаре, так и в домашних условиях.

Современные медики не сильно различают эти два недуга и даже придумали общий диагноз для них – холецистопанкреатит.

Важно знать, что холецистит больше проявляется у женщин, а панкреатит у мужчин.

Как лечить эти заболевания

Лечение холецистита и панкреатита в большинстве случаев сходное, и заключается в том, чтобы убрать с этих органов воспаление, расширить их протоки, и не слишком перегружать желудок и кишечник тяжелой пищей.

Лечение разделяется на несколько видов:

  1. Медикаментозное лечение. Оно назначается при острых приступах и ведется лекарствами, а также медицинскими процедурами. В таких случаях назначаются антибиотики, которые способствуют снятию воспаления, ферментные средства, которые призваны разгрузить поджелудочную железу или желчный пузырь, а также улучшить пищеварение. Антиспазменные препараты, которые расширяют протоки, и способствуют быстрому выведению желчи и сока поджелудочной железы.
  2. Диетическое лечение. Вообще, диета и правильное питание — это главный козырь против холецистита и панкреатита. Если установлены данные диагнозы, то пациенты в любом случае должны правильно питаться и соблюдать диету. Диетой можно вылечить не только данные недуги ЖКТ. Ее должен назначить только лечащий врач. Но сразу нужно забыть об алкоголе, жирной, жареной, пряной пище, а также копченостях и консервах.
  3. Лечение народными средствами. Такое лечение называют альтернативным, и его можно применять, когда приступы не имеют остроты либо в качестве профилактики. Тут помогают различные травы и настои из них.

Лечить эти болезни самостоятельно категорически нельзя, и в любом случае необходимо обращаться к специалисту.

Важно знать, что борьба с этими заболеваниями должна быть комплексной.

Это проявляется тем, что медикаментозное лечение эффективно должно сочетаться с диетой, а также различными физическими упражнениями.

Эти заболевания имеют одну характерную черту, они сходны по причинам образования, поэтому избавиться от них поможет только квалифицированная диагностика и вовремя назначенные препараты и диета.

Рекомендуем прочитать:

Источник: https://pechen1.ru/holecistit/hronicheskiy-pankreatit.html

Какая связь между хроническим холециститом и панкреатитом?

Хронический панкреатит холецистит симптомы и лечение

Среди хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта самые распространенные – это хронический холецистит и панкреатит. Поначалу воспалительный процесс протекает незаметно.

Немного подташнивает после жирного, немного болит после физической нагрузки. Так болезнь протекает до обострения, которое происходит в основном после застолья со спиртным.

Хроническим воспалением печени и желчного пузыря чаще всего болеют женщины среднего и пожилого возраста. Причем у большинства пациенток имеется лишний вес.

Комплексное заболевание

Воспаление желчного пузыря начинается при застое желчи. Это происходит, если больной мало двигается, много ест, питается нерационально и беспорядочно. Иногда причиной болезни становятся глистные инвазии, болезнетворные бактерии. Пусковым механизмом может послужить беременность.

Панкреатит и холецистит связаны между собой анатомически, поэтому воспаление одного органа влечет за собой воспаление другого. Все дело в пищеварительных процессах. Если все хорошо, прием пищи сопровождается выделением желчи и ферментированных панкреатических соков.

Еда в желудке обрабатывается желудочным соком и преобразуется в густую жидкость, которая поступает в двенадцатиперстную кишку – главную химическую лабораторию организма. Туда же поступают секрет поджелудочной железы и желчного пузыря, причем панкреатический и желчный протоки соединяются у входа в двенадцатиперстную кишку.

Важно! При питании с большими временными промежутками между приемами пищи, постоянных перекусах, выработка желчи, соляной кислоты и секрета поджелудочной нарушаются. Желчь попадает в железу и разъедает ее.

Помимо этого, желчь активирует ферменты поджелудочной железы, и они начинают перерабатывать собственную железу. Возникает воспаление, которое часто течет неспешно. Хронический холецистопанкреатит страшен своей необратимостью, постоянным, пусть и медленным, разрушением пораженных органов.

Симптомы и лечение хронического холецистита и панкреатита

Признаки воспаления в желчном пузыре и поджелудочной железе начинаются исподволь – больного беспокоят вздутие живота, метеоризм, тяжесть в эпигастрии.

Важно! По утрам ощущается горечь во рту, тошнит после еды. Затем у больного появляется отвращение к некоторым видам пищи, например, жареному мясу, боли усиливаются, человек худеет. Погрешности в диете приводят к обострениям заболевания.

Обострение хронического холецистопанкреатита имеет такие симптомы:

  • тошнота, рвота;
  • спазм, прекращение деятельности кишечника;
  • в начале приступа болит под ребрами слева или справа, затем боли распространяются по всему животу. Болит между лопаток, чувствуется давление на сердце;
  • жжение в области сердца;
  • желтеет кожа, склеры глаз;
  • на коже возможно появление сыпи, наподобие крапивницы;
  • чешется кожа на запястьях, животе, спине. Зуд ощущается и вне обострений. Так проявляет себя повышенный билирубин, сопутствующий болезням гепатобилиарной системы;
  • кал белого цвета – признак патологии со стороны печени и желчного пузыря;
  • темная моча.

Важно! От того, как лечить хронический холецистит и панкреатит, — народными средствами, или медикаментами, или пустить болезнь на самотек, — зависит качество жизни пациента и ее продолжительность. При калькулезном холецистите могут пойти конкременты, и часто спасти жизнь можно лишь хирургическим вмешательством.

В период обострения лечение хронического панкреатита и холецистита проводят только в условиях стационара. Лечение может быть консервативным, с применением лекарств, и хирургическим.

Операция показана в случае:

  • Тяжелого течения желчнокаменной болезни с частыми обострениями.
  • Закупорки протоков конкрементами или паразитами.
  • Новообразований в желчном пузыре и протоках.

Операция по удалению желчного пузыря называется холецистэкомией. Открытые операции делают редко, предпочитая малоинвазивный способ – лапароскопию. После лапароскопии больной быстро восстанавливается, дальнейшее лечение поджелудочной имеет благоприятный прогноз.

Лечение лекарствами

Консервативное лечение хронического холецистопанкреатита вне обострений проводят дома. Пациенту назначают желчегонные препараты, которые бывают 2 видов:

  1. Холеретики – активизируют выработку желчи. Бывают растительного происхождения и синтетическими. Синтетические препараты обладают противовоспалительным и антибактериальным действием. В состав растительных препаратов входят трава пижмы, бессмертника, плоды шиповника, другие. К препаратам этой группы относятся Аллохол, Холестил, Карсил, Холензим.
  2. Холекинетики – Сорбитол, Тримедат, Холецистокинин. Также подразделяются на две группы. Желчегонные препараты первой группы улучшают тонус желчного пузыря, способствуя ее оттоку, второй группы — расслабляют желчный пузырь, снимают спазм.

Назначают также:

  • спазмолитики, в период ремиссии в таблетках – но-шпу, мотилиум, папаверин;
  • препараты, снижающие кислотность желудка и снижающие выработку соляной кислоты – Ранитидин, Омепразол;
  • ферменты – Креон, Фестал, Мезим, Панкреатин;
  • антибиотики – Ампициллин, Тетрациклин, Бисептол, Цефтриаксон, Амоксиклав;
  • витамины – C, A, D, E, группы B.

Внимание! Лечить хронический холецистопанкреатит следует терпеливо, подолгу принимая лекарства, соблюдая диету. Пациенту показана физиотерапия, фитотерапия, умеренная двигательная активность.

На стадии обострения болезнь лечат в стационаре, примерно по такой схеме:

  • Проводят обезболивание. Применяют спазмолитики, анальгетики, анестетики. Спазмолитики – Дротаверин в комбинации с Платифиллином, Платифиллин с Папаверином. Широко применяют Баралгин, Спазмалгон, Анальгин. Этими препаратами, в сочетаниях или по одному, можно снять боль до приезда скорой помощи. Новокаин применяют как местный анестетик. Обезболивание новокаином проводит только медработник.
  • Назначают диету №0 (голод), чтобы дать отдохнуть органам ЖКТ. В результате снижается выработка ферментов поджелудочной железы, соляной кислоты и желчи. Показано питье щелочных минеральных вод без газа, в теплом виде. В день разрешено, в зависимости от веса, 1,5 – 2,5 литра воды, которую делят на 6-8 приемов.
  • В первые 48 часов лечения проводят интенсивную инфузионную терапию. Цель ее – восстановить водно-электролитный баланс в организме, снять интоксикацию, предупредить осложнения.
  • Угнетают деятельность поджелудочной железы, снижают кислотность желудка. С этой целью назначают ингибиторы протеаз – Гордокс, Контрикал; ингибиторы протонной помпы – Квамател, Омепразол; Н2-блокаторы гистаминовых препаратов – Ранитидин, Фамотидин. Понижая кислотность и выработку соляной кислоты, эти препараты устраняют воспаление, снимают боль.
  • Ферменты обычно назначают в периоде стихания острой фазы. Выбирают с желчегонным действием – Мезим, Фестал.
  • Витаминотерапия. Витамины C, A, D, E, группы B незаменимы для восстановления после заболеваний органов пищеварения.

Питание

Хроническое воспаление поджелудочной железы и желчного пузыря требуют от больного особенного внимания к своему питанию. Обязательным условием для достижения стойкой ремиссии или выздоровления является диета.

За основу берут диету №5 по Певзнеру. Согласно ей, больному рекомендуется:

  • Частые приемы пищи с соблюдением интервала в 2-2,5 часа.
  • Питание маленькими порциями.
  • Прием теплой еды.
  • Пища должна вариться или запекаться.
  • Еда должна подаваться в виде пюре, протертой, каша – полужидкой.

Внимание! Поскольку порции ограничены, за один прием пищи желательно съедать одно блюдо. Поджелудочной и желчному будет намного легче выполнять свою работу.

Под запретом продукты и блюда, стимулирующие работу ЖКТ:

  • Холодец, первый бульон – мясной, куриный, рыбный.
  • Жареное мясо, свиное сало, копчености.
  • Жареные блюда, особенно жареный картофель и сырники.
  • Сметана, жирный творог и сыр, цельное молоко.
  • Свежая выпечка.
  • Мороженое, газированная вода.
  • Кофе, крепкий чай, какао, шоколад.
  • Овощи – бобовые, капуста, редиска.
  • Орехи, семечки – в больших количествах.
  • Лапша быстрого приготовления, бульоны в кубиках, — все продукты, содержащие химические вещества.

Полезны натуральные продукты:

  • Каши из рисовой, гречневой, пшеничной крупы.
  • Кисломолочные продукты с низким содержанием жира.
  • Рыба – судак, ледяная, треска, хек, минтай.
  • Птица – курятина, индюшатина.
  • Мясо – крольчатина, телятина, говядина.
  • Овощи – тыква, картофель, цветная капуста, кабачок, зеленый горошек, морковь.
  • Фрукты – шелковица, крыжовник, абрикосы, сливы, яблоки, хурма.
  • Компот из сухофруктов, зеленый чай, настой шиповника и ромашки.

Дневное меню составляется с таким расчетом, чтобы суточный рацион содержал:

  • белков около 100 – 120 гр
  • углеводов – 300-350 гр
  • жиров – до 80 гр (из них третья часть – растительные).

Источник: https://netpankreatitu.ru/hronicheskaya-forma/hronicheskij-holetsistit.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.