Холецистопанкреатит острый

Содержание

Холецистопанкреатит: причины, симптомы и схемы лечения

Холецистопанкреатит острый

Заболевание холецистопанкреатит вызывает патологические реакции в желудочно-кишечном тракте, при этом происходит одновременный процесс воспаления желчного пузыря (холецистит) и поджелудочной железы (панкреатит). Болезнь распространенная, однако, трудно диагностируется. Часто выявляется в острой форме.

Причины холецистопанкреатита

Основная причина – неправильное питание. Желудочно-кишечный тракт в организме человека организован так, что если один орган поражается, то воспаление может распространиться на другие жизненно важные органы пищеварения.

Причины развития заболевания:

  • Неправильное питание, недостаточность витаминов;
  • Гиподинамия;
  • Инфекции в организме;
  • Регулярные стрессовые расстройства;
  • Дисбаланс пищеварительной системы (поджелудочный сок вырабатывается в недостаточном объеме);
  • Наличие болезней ЖКТ (желчнокаменная болезнь, язвенный колит);
  • Постоянное употребление алкогольных напитков, частое курение;
  • Злоупотребление жирной, острой, пряной едой;
  • Поражение органов желудка раковыми клетками (онкология);
  • Неправильный и бесконтрольный приём медикаментов;
  • Сахарный диабет;
  • Наличие глистной инвазии (паразиты);
  • Стрессовые ситуации, нарушение эмоционального состояния.

Факторам, провоцирующим заболевание, подвергаются многие люди, поэтому заболевание часто регистрируется.

Симптомы холецистопанкреатита

Симптоматика болезни схожа с симптомами холецистита и панкреатита, поэтому заболевание трудно диагностируемое. Отличается от холецистита наличием воспалений других органов желудка. Важно пройти полное обследование, чтобы правильно начать курс лечения. Больной испытывает симптомы и жалуется на:

  • Приступ тошноты после еды;
  • Выраженную рвоту, иногда с желчными выделениями;
  • Озноб, высокая температура;
  • Острую боль в правом подреберье;
  • Ощущается зуд кожных покровов;
  • Потеря веса;
  • Изменение цвета кожи (пожелтение);
  • Спазмы живота, ухудшение самочувствия;
  • Сыпь или посинение в области пупка (редкий симптом);
  • Частую отрыжку;
  • Признаки воспаления органов ЖКТ;
  • Появление горького вкуса во рту;
  • Может возникать бессонница;
  • Диарею.

Холецистопанкреатит может встречаться острый или хронический. При наличии признаков важно точно выяснить источник болезни, оперативно начать лечение. Запущенная форма болезни приводит к ряду патологических процессов:

  • Запускает воспалительные процессы других соседних органов;
  • Способствует сужению желчного протока, застою желчи;
  • Поражает нервные волокна, провоцирует заболевания на нервной почве;
  • Панкреатическим разрушениям тканей внутренних органов;
  • Нарушает выработку гормонов эндокринной системы (щитовидная железа, надпочечники, гипофиз);
  • Ухудшает процесс переваривания жиров;
  • Повышает уровень сахара, возможно осложнение диабета.

Обращайте внимание на совокупность симптомов, протекание заболевания.

Своевременное обращение за врачебной помощью, диагностирование болезни и лечение поможет предотвратить обострение заболевания, дальнейших осложнений.

Воспаление желчного пузыря и поджелудочной железы

Методы диагностики

Цель диагностирования – выявить причину заболевания. Используют следующие способы для определения диагноза:

  • Симптомы и жалобы пациента (история болезни);
  • Визуальный осмотр врача,
  • Пальпация живота;
  • Анализ крови, мочи, кала;
  • Ультразвуковое исследование;
  • Зондирование желудка;
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) брюшной полости.

На основе результатов полного обследования говорят точный диагноз болезни.

Лечение

Холецистопанкреатит требует комплексного подхода к лечению. Курс состоит из приёма медикаментов, соблюдения предписанной диеты, физиотерапии. В зависимости от степени тяжести заболевания индивидуально подбирается схема лечения.

Назначают медикаментозное лечение: антибиотики (Цефазолин, Ампиокс, Гентамицин), желчегонные (Холагол, Лиобил), обезболивающие препараты (Но-шпа, Папаверин), ферменты (Омепразол, Креон, Мезим, Панкреатин), восстанавливающие работу ЖКТ, спазмолитики (Дротаверин, Дифацил), антибактериальные (Циквалон, Оксафенамид), антациды (Альмагель), противовоспалительные средства.

Длительность курса лечения, медикаментозные средства борьбы с холецистопанкреатитом подбираются врачом. Запрещено применять самолечение, можно вызвать дополнительные осложнения болезни!

Физиотерапия назначается пациенту, если заболевание находится в стадии ремиссии. Благодаря электрофорезу улучшается кровообращение, увеличивается выработка желчи, снижаются воспалительные процессы. В случае острого холецистопанкреатита (панкреохолецистит) или обострения болезни процедуры противопоказаны. Совместное лечение болезни даст быстрый положительный результат.

Диета при холецистопанкреатите

Соблюдение диетического питания — важная составляющая часть лечения. Продукты питания могут нарушать работу ЖКТ, создать дополнительную нагрузку на желчный пузырь, печень, почки. Строго придерживайтесь правил диеты и рекомендаций врача.

Советы:

  • Соблюдайте правильное питание;
  • Ешьте небольшими порциями;
  • Диета соблюдается длительное время, не только в период обострений заболевания;
  • Употребляйте в пищу только разрешенные продукты питания;
  • Не нарушайте диету (к примеру, небольшое количество копченой пищи может являться причиной рецидива).

Диетическое меню составляется вместе с лечащим врачом. Больным с холецистопанкреатитом назначается диета №5. Рацион питания состоит из здоровой пищи: диетическое отварное мясо, рыба, приготовленная на пару, овощные супы, нежирные кисломолочные продукты, каши, некрепкий чай, компот, морс и др.

Запрещенные продукты:

  • Жирная, острая, пряная еда;
  • Копчености;
  • Выпечка: белый хлеб, сдобные булочки;
  • Кислые, сладки соки;
  • Продукты, содержащие какао (шоколад);
  • Чеснок, лук, редис;
  • Крепко заваренные чаи;
  • Алкоголь;
  • Газированная вода;
  • Маринады, содержащие уксус.

Народные средства

Народные средства благотворно влияют на органы пищеварения. Совместное лечение медикаментами и народными способами принесет быстрый, положительный результат. Лекарственные травы и растения для лечения заболеваний ЖКТ:

  • Отвар из сушеного шиповника. 500 гр. шиповника заливают водой, настаивают 30 минут, ставят на медленный огонь, кипятят 5 минут. Принимать 3 раза в день по 200 мл после приёма пищи. Хранить отвар в холодильнике. Используют при панкреатите.
  • Листья Золотого уса. Измельчить 2-3 листа растения, залить 500 мл кипятка, на среднем огне кипятить 10-15 минут. Настаивать 8 часов. Пить рекомендуется тёплую настойку 3 раза в день до еды, 50 мл. Курс 30 дней. Такое лечение помогает снять воспаление желчных путей, применяется при болезнях желчного пузыря.
  • Сбор трав: лопух, череда, полынь, цветки ромашки, календула лекарственная, шалфей. Смешать травы в равных долях, 2 столовые ложки залить 100-градусным кипятком 400 мл, настаивать в течение часа. Принимать 3 раза в день, до приёма пищи, по 100 мл. Курс лечения 3 недели. Сбор поможет вылечить ряд заболеваний желудка.
  • Земляника. Корни лесной земляники (1 ст. ложка) залить кипятком (250 мл). Дать настояться 1 час. Пить утром и вечером по 100 мл. Применяют при холецистите, гастрите, от панкреатита.
  • Укроп. Укропная вода употребляется при проблемах с работой желудочно-кишечного тракта. Семена укропа залить кипятком, дать настояться. Пить 3 раза в день по 100 мл. Готовую укропную воду можно приобрести в аптеке.
  • Зверобой, пустырник, цветки ромашки, шиповник, крапива. Взять в равных пропорциях травы, перемешать. Столовую ложку сбора запарить кипятком (250 мл). Дать настояться 6 часов. Употреблять до еды, 100 мл 3 раза в день.
  • Красная рябина. Отличие красной рябины в эффективном благотворном воздействии на ЖКТ. Применяется как желчегонное средство, при профилактике авитаминоза сушеные ягоды рябины можно добавлять в чай, блюда. Можно приготовить рябиновый отвар. Измельчить столовую ложку ягод, залить 200 мл кипятка, дать настояться 5 часов. Пить по 100 мл утром и вечером.
  • Хрен. Применяют в качестве противовоспалительного, антибактериального, мочегонного, желчегонного, болеутоляющего средства. Настойка улучшает пищеварительные процессы. Измельчить корень хрена, взять 1 столовую ложку, залить 100 мл молока, томить на медленном огне 10 минут. Остудить, профильтровать. Принимать в течение дня.

Народный метод должен использоваться в лечении комплексно с медикаментозными лекарствами, с разрешения лечащего врача.

Профилактика заболевания

Предупредить заболевание легче, чем лечить, принимать таблетки и справляться с последующими осложнениями. Профилактические меры:

  • Здоровый образ жизни;
  • Правильное питание, соблюдение диеты;
  • Своевременная диагностика;
  • Добросовестный подход к лечению;
  • Отказ от вредных привычек;
  • Следить за весом, избегать перееданий;
  • Избегайте стрессовых ситуаций.

Холецистопанкреатит — серьёзное заболевание, но при грамотном подходе к лечению можно избавиться от неприятных симптомов.

Источник: https://GastroTract.ru/bolezn/holetsistit/holetsistopankreatit.html

Что такое холецистопанкреатит: этиология симптомы и лечение

Холецистопанкреатит острый

Холецистопанкреатитом называется острое или хроническое сочетанное воспаление желчного пузыря и поджелудочной железы различной этиологии, для которого характерны болевой синдром, симптомы нарушения пищеварения и проявления интоксикации организма. Код по МКБ-10 этой патологии K86.8.2. С подобной проблемой чаще всего сталкиваются молодые люди, злоупотребляющие алкоголем. Холецистопанкреатит опасен своими возможными осложнениями.

Холецистопанкреатитом называется острое или хроническое сочетанное воспаление желчного пузыря и поджелудочной железы.

Классификация

Существуют следующие типы воспаления:

  • острое и хроническое;
  • инфекционное и неинфекционное;
  • калькулезное и бескаменное;
  • со сниженной или усиленной моторикой желчного пузыря;
  • осложненное и неосложненное;
  • первичное и вторичное;
  • гиперферментное (с усиленной выработкой панкреатических ферментов) и гипоферментное;
  • легкой, средней и тяжелой степени.

В зависимости от главного этиологического фактора выделяют алкогольное, токсическое, лучевое, микробное или алиментарное поражение органов.

Острый

Для острого холецистопанкреатита характерно бурное начало. При данной патологии требуется госпитализация больных. Нередко лечение проводится в хирургическом стационаре. Острое воспаление бывает катаральным и деструктивным.

В последнем случае наблюдается разрушение тканей органов. Деструктивное воспаление бывает перфоративным (с прободением стенки желчного пузыря), флегмонозным, гангренозным и флегмонозно-язвенным. Данная патология чаще всего обусловлена желчнокаменной болезнью.

Приступ может длиться несколько часов.

Хронический

Для хронического холецистопанкреатита характерно длительное, волнообразное течение с периодическими обострениями и фазами ремиссии.

Данная патология медленно приводит к изменению тканей и часто проявляется ферментной недостаточностью поджелудочной железы. Рецидивы заболевания могут возникать с частотой более 2 в год.

Нередко данная форма холецистопанкреатита протекает в субклинической (стертой) форме.

Разница между панкреатитом и холециститом

Панкреатит и холецистит — разные заболевания, они могут развиваться одновременно. Первое различие — в локализации воспалительного процесса. При панкреатите в процесс вовлекается поджелудочная железа, которая располагается позади желудка и рядом с 12-перстной кишкой. При холецистите воспаляется желчный пузырь, который локализуется на нижней поверхности печени.

Острый холецистит чаще диагностируется у женщин, а острый панкреатит — у мужчин.

Вторым различием является выраженность болевого синдрома. При холецистите, как при холецистопанкреатите, часто развивается колика, которой не бывает при панкреатите. Боль при этом ощущается в правом подреберье. При воспалении железы она чаще всего локализуется слева или является опоясывающей.

Острый холецистит чаще диагностируется у женщин, а острый панкреатит — у мужчин. Этиология заболевания может быть одинаковой. Имеются различия и в лечебной тактике. При калькулезном холецистите требуется операция, тогда как терапия неосложненного панкреатита преимущественно консервативная.

Почему возникает

Развитию острого холецистопанкреатита способствуют:

  • хирургические вмешательства;
  • наличие желчнокаменной болезни;
  • проникновение вирусов и бактерий;
  • травмы;
  • прием токсичных лекарственных препаратов;
  • муковисцидоз;
  • инфекционная патология печени, желудка и кишечника.

Развитию острого холецистопанкреатита способствуют хирургические вмешательства.

Часто воспаление и расстройство пищеварительных функций обусловлены микробами. В данном случае развивается инфекционная форма заболевания. Факторами риска появления хронического холецистопанкреатита являются:

  • врожденные аномалии органов;
  • избыточный вес;
  • нарушение обмена веществ;
  • переедание;
  • несоблюдение режима приема пищи;
  • злоупотребление острой, жирной и жареной пищей;
  • избыток в меню простых углеводов;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • лямблиоз;
  • описторхоз;
  • амебиаз;
  • повышенный уровень триглицеридов в крови;
  • аутоиммунные нарушения;
  • бесконтрольный прием лекарств;
  • хронические заболевания печени.

В основе развития болезни лежат застой желчи, заброс ее в поджелудочную железу и нарушение выработки ферментов.

Провоцирующие факторы

Риск развития холецистопанкреатита возрастает при регулярном употреблении алкоголя. Продукты распада этилового спирта становятся причиной дискинезии (нарушения моторики желчного пузыря) и нарушения секреторной активности поджелудочной. Наиболее опасно употребление спиртных напитков натощак и в сочетании с жирной пищей.

Симптомы

Клинические признаки холецистопанкреатита неспецифичны.

Наиболее частыми симптомами являются:

  1. Болевые ощущения. Возникают в правом подреберье. При тотальном поражении поджелудочной железы боль является опоясывающей. Она иррадиирует в спину или лопатку. Боль в правом подреберье острая или тупая и продолжается от нескольких минут до суток и более.
  2. Повышение температуры тела. Чаще всего не превышает 38ºС. Возникает при инфекционной форме холецистопанкреатита.
  3. Тошнота.
  4. Рвота. Во рвотных массах часто обнаруживается желчь. Бывает однократной или многократной и не приносит облегчения больным.
  5. Желтушный оттенок кожных покровов.
  6. Красно-синюшные пятна на теле.
  7. Вздутие живота.

Стул становится неустойчивым при диареи.

Нарушение стула по типу запора или диареи. Стул становится неустойчивым. Часто фекалии блестят и имеют зловонный запах. Наблюдается присутствие в кале непереваренных жиров. На воспаление поджелудочной железы указывают нерасщепленные фрагменты пищи.

Дополнительными признаками холецистопанкреатита являются повышенная утомляемость, воздушная отрыжка, неприятный привкус во рту, снижение аппетита, слабость, общее недомогание, затруднение глотания и боль в груди.

Диагностика

Для уточнения диагноза потребуется УЗИ органов брюшной полости.

Для уточнения диагноза понадобятся следующие исследования:

  • общие клинические анализы крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • КТ или МРТ;
  • ФЭГДС;
  • холангиопанкреатография;
  • анализ кала;
  • паразитологическое исследование.

Для диагностики холецистопанкреатита потребуется анализы крови и мочи.

При холецистопанкреатите в крови выявляются следующие изменения:

  • повышение уровня лейкоцитов;
  • повышение СОЭ;
  • высокой уровень билирубина и печеночных ферментов;
  • повышение амилазы и аминотрансфераз.

Дифференциальная диагностика проводится с патологией желудка, кишечника, а также опухолями.

Физиотерапия

В лечении холецистопанкреатита часто применяются физиопроцедуры.

В лечении холецистопанкреатита часто применяются физиопроцедуры ( электрофорез).

Наиболее эффективны:

  • лекарственный электрофорез;
  • рефлексотерапия (воздействие на активные точки);
  • воздействие переменным током;
  • магнитотерапия.

Физиопроцедуры проводятся после исчезновения болевого синдрома в фазу ремиссии. При воспалении желчного пузыря и поджелудочной железы полезны грязелечение, гидротерапия и санаторно-курортное лечение.

Диета

При холецистопанкреатите требуется лечебное питание.

Назначается стол № 5 по Певзнеру. В остром периоде заболевания рекомендуется временное голодание в течение 1-2 дней. Затем в рацион включаются разрешенные продукты.

Больным нужно отказаться от специй, острой и жареной пищи, жирных блюд, алкоголя, черного кофе, сдобного теста, копченостей, сырых овощей, яичных желтков, жирного крема и газированной воды.

Есть при холецистопанкреатите нужно каждые 3-4 часа.

Прием медикаментов

При воспалении желчного пузыря и поджелудочной железы могут назначаться следующие лекарства:

  1. Антибиотики (цефалоспорины, пенициллины).
  2. Ферментные препараты (Фестал, Мезим, Панзинорм, Пензитал). Они назначаются вне стадии обострения.
  3. Желчегонные (Урдокса, Урсосан, Урсофальк).
  4. НПВС.
  5. Спазмолитики (Дротаверин, Но-Шпа)
  6. Противорвотные (Веро-Метоклопрамид, Церукал).

Для лечения желчного пузыря и поджелудочной железы применяется препарат Но-шпа.

При остром холецистопанкреатите часто применяются ингибиторы протеолиза (Контрикал). Все лекарства назначаются с учетом противопоказаний.

Особенности у женщин

Количество больных женщин резко возросло.

Наибольшая распространенность холецистопанкреатита была среди женщин 45-50 лет, то сейчас воспаление чаще всего выявляется в 30-35 лет.

Если недавно наибольшая распространенность холецистопанкреатита была среди людей 45-50 лет, то сейчас воспаление чаще всего выявляется в 30-35 лет. Острая форма заболевания чаще диагностируется у женщин, нежели у мужчин.

Существует теория том, что острое воспаление обусловлено изменением гормонального фона.

Специфика у мужчин

У мужчин данная патология более чем в половине случаев обусловлена алкоголизмом. При этом имеет большое значение стаж. У мужчин фактором риска является курение. У них холецистопанкреатит чаще приводит к осложнениям.

Профилактика

Профилактика заболевания должна проводиться с юного возраста.

Для предупреждения воспаления холецистопанкреатитом является сбалансированное питание.

Главными мерами по предупреждению воспаления являются:

  • сбалансированное питание;
  • соблюдение равных промежутков между приемом пищи;
  • полный отказ от алкоголя;
  • ограничение в меню специй, острых и жирных блюд;
  • отказ от курения;
  • своевременное лечение глистных заболеваний;
  • прохождение обследования у гастроэнтеролога не реже 2 раз в год;
  • употребление не менее 1,5 л чистой воды в день;
  • исключение контакта с токсическими веществами.

С целью профилактики осложнений холецистопанкреатита нужно строго придерживаться врачебных рекомендаций.

Осложнения

Наиболее частыми осложнениями являются:

  •  развитие асцита;
  • тромбоз сосудов;
  • некроз тканей;
  • повышение кислотности желудка;
  • образование абсцессов;
  • шок;
  • сепсис;
  • полиорганная недостаточность;
  • формирование псевдокист;
  • желтуха;
  • скопление газов в полости желчного пузыря;
  • гнойное воспаление;
  • перитонит;
  • прободение стенки желчного пузыря;
  • хронический запор или диарея;
  • образование пузырно-кишечных свищей;
  • ДВС-синдром;
  • панкреонекроз;
  • энцефалопатия;
  • почечная и легочная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • воспаление клетчатки, окружающей поджелудочную железу;
  • холангит (воспаление желчных протоков);
  • потеря массы тела;
  • образование опухолей;
  • реактивный гепатит;
  • склеротические изменения органов.

Наиболее частыми осложнениями холецистопанкреатитом является сахарный диабет.

При тяжелом холецистопанкреатите возможен летальный исход.

Прогноз жизни

Прогноз для жизни и здоровья при воспалении поджелудочной железы и желчного пузыря чаще всего благоприятный. Необходимым условием для этого является своевременное и правильное лечение. В легких случаях острое воспаление заканчивается полным выздоровлением. При тяжелом холецистопанкреатите часто требуется операция. При ее отсутствии возможны рецидивы.

Удаление желчного пузыря не сильно сказывается на процессе пищеварения. У некоторых больных развивается постхолецистэктомический синдром. Он проявляется нарушением стула по типу диареи. Прогноз может ухудшаться в случае самолечения и игнорирования симптомов холецистопанкреатита. Нередко причиной ухудшения состояния является прием ферментов в острую фазу.

Источник: https://pankreatit.guru/soputstvuyushhie/holetsistopankreatit1

Холецистопанкреатит

Холецистопанкреатит острый

Панкреатит это воспаление поджелудочной железы. Холецистит – воспаление желчного пузыря.

Воспалительные процессы в обоих органах, поджелудочной железе и желчном пузыре, приводят к развитию холецистопанкреатита (его другое название – панкреохолицистит), самого распространенного заболевания желудочно-кишечного тракта.

Клиническая картина характеризуется тяжелыми нарушениями в функционировании всей пищеварительной системы, и рисками возникновения различных осложнений, например, сахарного диабета, обструкции желчного протока, тромбоза венозного русла, существенным отклонениям в работе эндокринной системы.

При холецистопанкреатите серьезно затруднен процесс расщепления жиров и углеводов, а также нарушена выработка пищеварительных ферментов тонкого кишечника и транспортировка желчи. Хронический холецистопанкреатит через несколько лет провоцирует дефицит панреатического сока и ферментов, который может привести к развитию некоторых болезней и возникновению следующих симптомов:

  • жидкий стул белесого цвета;
  • падение уровня выработки липазы поджелудочной железы;
  • стеаторея, при данном заболевании в кале присутствуют непереваренные жиры;
  • креаторея – в кале присутствуют непереваренные мышечные волокна.

Развитие холецистопанкреатита обусловлено тесной анатомической и физиологической связью между поджелудочной железой и желчным пузырем, точнее, между желчным протоком и главным панкреатическим протоком поджелудочной железы.

При таких обстоятельствах патология, поразившая один орган, со временем распространяется и на другой.

Более того, в случае острого холецистопанкреатита воспалительный процесс затрагивает также и печень, приводя к некротическим и дистрофическим изменениям в ее тканях.

Причины развития холецистопанкреатита

Патогенез болезни имеет двойственную природу – инфекционную и неинфекционную, симптоматика которых отличается друг от друга. Эти особенности должны приниматься во внимание при назначении медикаментозной терапии. Гастроэнтерологи выделяют следующие основные причины развития заболевания:

  • инфекционные болезни;
  • врожденная аномалия в расположении органов брюшной полости, в результате которой происходит заброс желчи в панкреатический проток;
  • язва желудка;
  • сахарный диабет;
  • формальдегиды;
  • желчекаменная болезнь;
  • сдавливание дуоденального протока в результате рубцовых изменений в нем;
  • нарушения обмена веществ;
  • патологии, нарушающие функцию сфинктера Одди;
  • отек фатерова соска вследствие затрудненного перемещения панкреатического сока и ферментов;
  • повышенная кислотность желудочного сока;
  • онкологические патологии.

К развитию холецистопанкреатита может привести грубые нарушения рациона и режима питания, злоупотребление в течение длительного периода времени алкоголем. В то же время риск возникновения заболевания связан с наличием любых источников инфекции, даже пневмонии или ангины.

Симптомы заболевания

Симптомы холецистопанкреатита имеют свои специфические признаки, а также и общие, схожие с симптомами других заболеваний ЖКТ.

Неспецифическую симптоматику составляют следующие признаки:

  • расстройства диспепсического характера;
  • тошнота и рвота;
  • боль в правом подреберье;
  • метеоризм, вздутие живота;
  • высыпания на коже;
  • наличие жиров в кале;
  • пятна синеватого оттенка в области живота и паха;
  • снижение аппетита.

Острый холецистопанкреатит наблюдается после принятия пищи, употребления алкоголя или жирных продуктов. Возникают опоясывающие боли, горечь во рту, отрыжка, вздутие живота, тошнота и рвота. В тяжелых случаях боль может ощущаться в верхних и нижних конечностях и в области поясницы.

Хронический холецистопанкреатит характеризуется фазами обострений и ремиссии, чередующихся друг с другом. В острой фазе симптоматика заболевания соответствует изложенным выше признакам. При ремиссии заболевания наблюдаются боли в желчном пузыре, болезненное состояние и увеличение печени.

Обструктивная форма холецистопанкреатита отличается закупоркой протоков поджелудочной железы, в результате которой происходит нарушение процессов расщепления и усваивания пищи, а также распространение воспалительных процессов на близлежащие органы брюшной полости.

Всем формам холецистопанкреатита присущи следующие специфические симптомы:

  • появление ложных кист;
  • развитие асцита;
  • посинение кожи в области пупка (синдром Куллена);
  • атрофия мышечного корсета брюшной полости (симптом Кача);
  • патология мелких суставов;
  • уменьшение подкожно-жировой клетчатки (симптом Грота);
  • пожелтение кожи.

Следует учесть возможность летального исхода в случае непринятия своевременных терапевтических мер.

Диагностика заболевания

Точно диагностировать холецистопанкреатит возможно только на основании лабораторного обследования пациента, с учетом его жалоб и визуального осмотра. При затруднениях в постановке диагноза гастроэнтеролог может прибегнуть к прямым способам диагностики, включающим в себя:

  • проведение МРТ и КТ исследований;
  • ФГДС, или инвазивная диагностика с проведением биопсии;
  • исследование гормонального фона с помощью анализа крови;
  • УЗИ;
  • определение протеолитического фермента путем биохимического исследования кала.

Назначение лекарственных препаратов производится только после постановки точного диагноза, отделяющего клинику недостаточности поджелудочной железы от холецистопанкреатита.

Лечение холецистопанкреатита

Медикаментозная терапия холецистопанкреатита проводится на фоне диетотерапии и физиотерапии. В отдельных случаях при тяжелой и очень тяжелой форме заболевания может потребоваться оперативное вмешательство. В качестве дополнительного лечения и поддерживающих мер допускается применение народных средств, однако, только после консультации с лечащим врачом.

Для устранения инфекции и купирования воспалительного процесса назначаются антибактериальные препараты. В большинстве случаев это антибиотики. Стихание болевого синдрома осуществляется посредством спазмолитических препаратов.

При нестерпимом характере боли применяются наркотические средства и анальгетики. Процесс пищеварения нормализуют с помощью ингибиторов ферментативных реакций.

Нормализация выработки ферментов и панкреатического сока поджелудочной железы осуществляется блокаторами Н2-рецепторов гистамина и другими препаратами, угнетающими секрецию сока.

Физиотерапевтические процедуры содействуют нормализации состояния тканей поджелудочной железы и желчного пузыря, усиливают регенерацию клеток и кровообращение. Основными методами физиотерапии, применяемыми при данном заболевании только за пределами острой стадии, являются УВЧ, ультразвук и электрофорез.

Соблюдение специальной диеты в течение всего терапевтического курса является обязательным условием эффективного лечения холецистопанкреатита. Подробно о лечебной диете, разрешенных и запрещенных к употреблению в пищу продуктов и способах их приготовления читайте в этой статье.

Хирургическое вмешательство применяется в исключительных случаях в при тяжелых и очень тяжелых формах холецистопанкреатита в острой фазе заболевания, когда в связи с высоким риском летального исхода консервативное лечение может оказаться неэффективным.

Лечение холецистопанкреатита народными средствами

цель применения средств народной медицины – усилить терапевтическое воздействие лекарственных препаратов, назначенных врачом при консервативном лечении заболевания средствами официальной медицины.

Применение народных средств ни в коем случае не отменяет и не заменяет медикаментозной терапии и диетотерапии. Применение любого народного средства должно быть предварительно согласовано с лечащим врачом.

Как эффективное дополнение к проводимому медикаментозному лечебному курсу используется лечение холецистопанкреатита настоями и отварами лекарственных трав, и, в особенности, отваром шиповника.

Для очищения желчного пузыря от отложений наши предки исстари принимали льняное масло. Регулярность употребления такого масла предотвратит повторное образование отложений в желчном пузыре и его протоках.

Также можно очистить желчный пузырь смесью касторового масла с любым натуральным свежевыжатым соком. Пить смесь следует ежедневно за полчаса до еды.

Для очищения панкреатического протока и желчных протоков необходимо добавлять в пищу такие растения как женьшень, мускатный орех и базилик.

К числу народных методов физиотерапии при хроническом холецистопанкреатите следует отнести занятия хатха-йогой. Практиковать предлагаемые в указанной статье асаны, и, в целом, заниматься йогой желательно под руководством опытного и знающего инструктора йоги. В период острой фазы холецистопанкреатита занятия йогой категорически запрещены.

Источник: http://pancrea.ru/pancreatit-hollicisto.html

Холецистопанкреатит: острый и хронический

Холецистопанкреатит острый

Сегодня очень распространенным заболеванием пищеварительной системы считается холецистопанкреатит.

Характерной особенностью данной болезни является одновременное воспаление поджелудочной железы и желчевыводящих путей.

В результате недостаточной выработки пищеварительных ферментов и желчи нарушается процесс переваривания жиров и углеводов в организме человека, что вызывает комплекс болезненных симптомов.

Механизм возникновения патологии и причины

Функции поджелудочной железы и желчного пузыря схожи. Эти органы пищеварительной системы выделяют вещества, которые способствуют перевариванию пищи.

Поскольку, в кишечнике человека протоки поджелудочной железы расположены очень близко с желчными протоками, то:

  • С одной стороны, при воспалении желчного пузыря и ухудшении оттока желчи нарушается поступление ферментов сока, вырабатываемых поджелудочной железой, что вызывает сбой в ее работе.
  • С другой стороны, хронический холецистит часто развивается на фоне существующего панкреатита, когда происходит заброс панкреатического сока в желчевыводящие протоки.

Факторы, которые могут вызывать сбой в работе важных органов пищеварительной системы, похожи. Холецистопанкриатит может развиваться по многим причинам. Основные из них:

  • нарушение обмена веществ,
  • развитие инфекционных болезней,
  • врожденные патологии желчного пузыря,
  • сахарный диабет,
  • язва желудка,
  • онкологические опухоли кишечника,
  • желчекаменная болезнь,
  • паразитарные заболевания,
  • сидячий образ жизни и снижение физических нагрузок,
  • неконтролируемый прием медикаментов,
  • чрезмерное увлечение алкоголем и курением,
  • неправильное питание,
  • стрессовые ситуации.

Очагом бактериальной инфекции, которая вызывает развитие холецистопанкреатита, может стать распространенный кариес, гайморит или тонзиллит.

Симптомы и осложнения

Заподозрить развитие данного заболевания пищеварительной системы можно по следующим признакам:

  • возникновению чувства тяжести в области правого подреберья,
  • тошноте после приема пищи,
  • периодическим диспепсическим расстройствам.

В зависимости от формы протекания холецистопанкреатит симптомы может иметь и другие. При хронической форме болезни со временем отмечается уменьшение симптоматической боли, но при этом функциональная недостаточность органов пищеварительной системы прогрессирует.

Сильным болевым синдромом проявляет себя острый холецистопанкреатит. Признаками обострения болезни являются:

  • жесткие опоясывающие боли,
  • сильный приступ рвоты,
  • вздутие живота,
  • сильная горечь на фоне сухости во рту,
  • иктеричность склер.

Приступ холецистопанкреатита сопровождается лихорадкой и множеством вегетативных реакций человеческого организма, таких как:

  • озноб,
  • частое мочеиспускание,
  • бледность кожных покровов или их покраснение.

Если не оказать своевременную помощь при обострении болезни, то у человека может развиться шоковое состояние, которое может даже привести к летальному исходу.

Без правильного лечения холецистопанкреатит дает тяжелые осложнения, а именно:

  • полное перекрытие желчного протока, что требует дальнейшего хирургического вмешательства,
  • развитие эндокринной недостаточности,
  • вегетососудистые расстройства,
  • тромбоз,
  • паралич конечностей, связанный с поражением периферических нервов.

Что такое холецистопанкреатит и его формы

Холецистопанкреатит острый

Холецистопанкреатит — это одновременное воспаление тканей поджелудочной железы и желчного пузыря, протоки которых открываются в одной ампуле. И если страдает один орган, то воспалительный процесс способен легко захватить ткани соседнего протока.

В частности, инфекция легко поднимается по печеночным протокам и начинает поражать печень, приводя к деструктивным и некротическим процессам в печеночной ткани. Согласно МКБ (Международной классификации болезней) 10-го пересмотра недуг получил код К87.0.

Причины

Холецистопанкреатит возникает в силу множества причин. Чаще всего недуг появляется после воздействия некоторых видов инфекционных агентов, при нарушении обмена веществ, паразитарном обсеменении, наличии врожденных анатомических дефектов.

Многие соматические болезни, такие как сахарный диабет, ЯБЖ (язва желудка), желчнокаменная болезнь, наличие стойкого очага воспаления или камней в желчном пузыре, онкологические и метастатические патологии мешают слаженной работе органов пищеварительной системы и становятся пусковыми механизмами в развитии патологий поджелудочной железы и печени. Неправильно подобранный рацион, злоупотребление спиртосодержащими напитками, злостное курение, частые стрессы могут выступать провоцирующими факторами начала развития недуга.

Бесконтрольное медикаментозное лечение, несоблюдение дозировок лекарств, самолечение все чаще становятся причинами холецистопанкреатита.

Какой бывает

Различают острую, хроническую, обструктивную форму недуга. Симптоматика острого холецистопанкреатита возникает непосредственно после воздействия одной из причин, способных вызвать патологию. К примеру, сразу после приема тяжелой пищи или большой дозы алкоголя.

Хронический носит волнообразное течение, периоды ремиссии сменяются обострениями. В период обострения клиническая картина меняется.

А вот в период ремиссии пальпаторно определяют увеличение размеров печени, болезненность в области желчного пузыря.

Обструктивная форма встречается реже всего, но протекает достаточно тяжело, ведь полное закупоривание проток поджелудочной железы приводят к тяжелейшим последствиям и значительно ухудшает прогноз течения болезни.

Хронический, острый, обструктивный холецистопанкреатит: симптомы и признаки

Первая симптоматика острого холецистита манифестирует уже в первые минуты после приема пищи. На первый план выходи боль опоясывающего характера.

Болевые ощущения интенсивные, к ним быстро присоединяется неукротимая рвота, чувство мучительной тошноты, резкое вздутие живота, кислая отрыжка и горечь во рту.

Такая клиническая картина может дополняться бессонницей, поносом или стойкими запорами. Острую форму болезни способна спровоцировать жареная и жирная еда.

Клинические характеристики хронической формы

Хронический холецистопанкреатит симптомы имеет несколько другие. В межприступный период клинические проявления могут не беспокоить вообще, или проявляется периодическая слабая по интенсивности тошнота, возникающая сразу после еды, чувство тяжести, редкие диспепсические расстройства. Но в период обострения симптоматика усиливается, состояние больного ухудшается.

Присоединяются проявления интоксикации, лихорадка, расстройства вегетативной системы (резкая бледность или покраснение лица, потливость и т. д). Существуют редкие признаки болезни, проявляющиеся не у всех пациентов. К примеру, появление свободной жидкости в брюшной полости и желтизны кожи, формирование ложных кист, поражения мелких суставов.

Как лечить холецистопанкреатит: медикаментозные и немедикаментозные методики

Медикаментозное лечение назначает только врач. Терапию острой формы патологии проводят в условиях хирургического стационара.

Основу лечебной схемы при данном заболевании составляют:

  • анальгетики: Темпалгин, Пенталгин, Кофалгин;
  • спазмолитики: Платифиллина, Но-Шпа;
  • ферментативные препараты: Дегистал, Энзистал, Фестал;
  • пробиотики. Они на всем протяжении кишечника подавляют процессы брожения и уменьшают вздутие, потому показан Бифиформ, Бионорм, Энтерожермина, Хилак-форте, Линекс, Лактовит;
  • прокинетики, ускоряющие эвакуацию пищевого комка из желудка;
  • метаболитики. Больше подходят медикаменты с метилурацилом;
  • лекарства для подавления кислотности желудка: Ультоп, Лосек, Хелицид.

При обострении хронической формы недуга могут понадобиться антибиотики, но они показаны при наличии повышенной температуры тела и признаках воспалительного процесса. Если беспокоит сильное вздутие живота, то показан прием адсорбентов, таких как Активированный уголь, Белый уголь, Энтеросгель, Атоксил.

Правильное питание и диета

Больным показан стол № 5. Рацион не должен содержать маринованных, копченных, жареных блюд.

Свежая выпечка, мороженое, любой вид шоколада, перья зелёного лука, крепкий черный чай, редиска, листья щавеля, соки из кислых ягод, мясо и рыбные бульоны могут спровоцировать новый приступ.

О спиртосодержащих напитках придется забыть, алкоголь запрещен даже в межприступный период, когда наступила стойкая терапевтическая ремиссия.

Полезно дробное, но частое и регулярное питание, в которое включена отварная куриная грудка без шкуры, нежирная рыба, суп из овощей, но без зажарки, каши полужидкой консистенции, кисломолочные продукты.

Овощи в виде пюре, или сваренные на пару, печеные яблоки, тыква, яйца, приготовленные всмятку, омлет на пару, нежирное мясо, лучше куриная грудка, речная рыба.

В качестве питья полезно принимать минеральные воды.

Они обладают разными свойствами:

  • Гидрокарбонатные. Активно понижают содержание соляной кислоты в желудочном соке. Пригодны для терапии мочекаменной болезни;
  • Хлоридные. Активно ускоряют процессы обмена в организме, активизируют секрецию желез органов пищеварительного тракта, полезны при пищеварительных расстройствах;
  • Сульфатные. Активизируют моторику ЖКТ и полезны при ряде соматических болезней, таких как сахарный диабет, заболевания желчевыводящих путей, избыточной массе тела и т. д.

Правильно подобрать вид лечебной воды поможет диетолог или врач гастроэнтеролог. Злоупотреблять данным видом напитков ни в коем случае нельзя!

Народные средства и физиотерапия

Как лечить хронический холецистопанкреатит народными методами знали еще наши предки. Они активно принимали лечение травами.

Вот несколько рецептов:

  • смешиваем по 2 ч. Ложки тысячелистник и обычную горькую полынь. Травяное сырье помещаем в термос, заливают полулитром воды, дают настояться всю ночь. Затем жидкость процеживают, делят на 4 равные части и выпивают до еды через равные промежутки времени.
  • Цветы фиалки, лекарственной ромашки, липовый цвет, листья перечной мяты, наземную часть растения зверобой измельчают, берут по 1 чайной ложке, затем тщательно смешивают ингредиенты. Получившуюся смесь отправляют в емкость и заливают 1 литром крутого кипятка, укутывают и оставляют на 60 минут. После процеживания принимают по полстакана. На следующий день готовят новый настой.
  • Замените чай отваром женьшеня и употребляйте в течении дня в умеренном количестве.

Еще полезно приготовленные диетические блюда щедро сдабривать базиликом и мускатным орехом. Эти 2 продукта гармонизируют работу желчного пузыря и его протоков.

Народное лечение нельзя использовать как основной вид терапии, а только как дополнения к традиционным методам.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.