Холецистит при беременности

Содержание

Холецистит при беременности

Холецистит при беременности

Женщина, ожидающая появления на свет своего ребенка, обязательно должна заботиться о своем здоровье. В данном материале мы рассмотрим такую проблему, как холецистит при беременности.

Симптомы этой патологии проявляются явно, что отрицательно сказывается на самочувствии будущей матери.

Холецистит у беременных часто диагностируют в том случае, если ранее женщина уже имела проблемы, связанные с работой желчного пузыря.

Что это заболевание? Почему оно возникает и как влияет на течение беременности?

Чтобы узнать ответы на эти вопросы, предлагаем ознакомиться с нашим материалом.

Холецистит – общие сведения

Воспалением тканевой поверхности желчного пузыря называют холециститом. Это опасная медицинская патология, устранению которой нужно уделить должное внимание.

Недуг протекает в острой и хронической форме. Если девушка своевременно не приняла меры, направленные на купирование симптоматики холецистита, то болезнь может перейти в хроническую форму, что создаст дополнительные трудности при вынашивании ребёнка.

Ткань органа воспаляется по разным причинам, но, как показывает практика медиков, чаще это происходит из-за неправильного питания.

Важно! Беременные женщины нередко страдают холециститом из-за перестройки их гормонального фона. Гормоны влияют на все важные процессы, протекающие в организме, включая образование желчи.

Считается, что если женщина ранее болела холециститом, то в период вынашивания плода возможен рецидив патологии.

Также шансы «подхватить» этот недуг повышаются при перенесении дискинезии желчного пузыря и панкреатита.

Факторы, способствующие развитию холецистита при беременности

Перед тем, как начать лечение этой патологии, нужно установить её первопричину. По данным медицинской статистики, холецистит чаще возникает в третьем триместре.

Его развитие на позднем сроке провоцирует гестаза и других осложнений. В первом триместре холецистит появляется редко.

Рассмотрим, почему же появляется холецистит у беременных:

  • Перенесенные ранее недуги, провоцирующие сбой в работе желчного пузыря. При дисфункции этого органа и желчевыводящих путей, риск появления данной патологии в период вынашивания плода увеличивается.
  • Острая калькулезная форма холецистита может появиться в результате гормональной перестройки будущей матери. Каждый человек является «заложником» своих гормонов. Любая гормональная перестройка имеет непредсказуемые последствия. Появление холецистита – одна из них. Например, расслаблению тонуса волокон жёлчного пузыря способствует выработка в организме женщины гормона прогестерона. Именно этот гормон активно вырабатывается организмом при беременности.
  • Застой желчи в протоках. Такое осложнение нередко возникает при желчекаменной болезни. Когда желчь застаивается, не поступая в желудок. Нарушается пищеварительная функция. Со временем, такая ситуация может привести к воспалению тканевой поверхности желчного пузыря.
  • Обострение хронического холецистита. Имеет место быть при предварительном воспалении желчного пузыря. У беременной женщины патология может обостриться в результате давления на органы брюшины.
  • Желчекаменная болезнь. Это опасное заболевание, развитие которого нередко приводит пациента на стол хирурга. Обычно приступы данной патологии очень болезненные. Если они случаются часто, что является следствием застойных явлений, это приведет к воспалительному процессу.
  • Инфицирование желчного пузыря. При ослабленном иммунитете риск проникновения патогенной микрофлоры в организм будущей матери значительно увеличивается. Инфицирование желчного пузыря имеет место быть при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Но это далеко не все причины, провоцирующие появление этой проблемы у беременных женщин. Да, холецистит и беременность – смежные явления. Однако ошибочно полагать, что у всех будущих матерей воспаляется желчный пузырь.

Что же способствует появлению данной проблему? Порой, люди сами провоцируют её возикновение. Это объясняется их неправильным образом жизни. Итак, увеличить шансы появления холецистита можно методом:

  • Употребления в пищу некачественной либо несвежей продукции.
  • Переедания.
  • Игнорирования частой гиподинамии.
  • Отсутствием лечебных мер при инфекционном поражении организма.
  • Травмах желчного пузыря.
  • Психоэмоционального перенапряжения.
  • Отсутствия своевременной диагностики онкологии.
  • Нарушения обменных процессов в организме и т. д.

Несложно убедиться в том, что холецистит – это следствие не только заболеваний, но и осложнение, появляющееся в результате неправильного образа жизни.

Таким образом, беременность – это один из предраспологающих к данной патологии факторов.

Когда женщина носит ребенка, в её организме активно вырабатывается такое химическое вещество, как прогестерон – один из главнейших женских гормонов.

Именно он подготавливает организм будущей матери к предстоящему зачатию. Также прогестерон обеспечивает защиту плода в период его нахождения в утробе. Однако, выработка данного гормона отрицательно сказывается на тонусе желчного пузыря.

Орган становится слабее, в результате чего, может воспалиться.

Симптоматика патологии

Массу дискомфорта приносит холецистит при беременности. Симптомы его редко удается распознать самостоятельно.

Обычно, возникновение некоторых побочных реакций организма списывается на беременность.

Особенно это относится к девушкам, которые впервые вынашивают ребенка. Например, явные признаки язвы желудка нередко воспринимаются как шевеление ребёночка.

Тем не менее, когда боль в правом подреберье становится невыносимой, будущая мать без сомнений отправляется на прием к врачу.

Обычно, в данном случае, лечение патологии будет долгим и неприятным. Однако если диагностировать её при отсутствии обострения, то шанс того, что от холецистита удастся избавиться без особых трудностей, высокий.

Это заболевание, как и многие другие, протекает в острой и хронической форме.

Рассмотрим симптоматику каждой из них

Хроническая форма

Спецификой хронической формы холецистита является то, что она протекает с перерывами.

Состояние будущей матери значительно ухудшается в момент болевого приступа. В остальных случаях болезнь протекает бессимптомно.

Обострение данной патологии возникает при повышении температуры тела. Появление сильного дискомфорта в правом подреберье – основной признак холецистита.

Другие симптомы:

  • Тошнота.
  • Тянущая боль в верхней правой части живота.
  • Горьковатый привкус во рту.
  • Чувство тяжести в желудке, возникающее после трапезы.
  • Отрыжка воздухом.

Практика медиков показывает, что хронический холецистит нередко возникает, какосложнение гастрита.

Большинство женщин сталкиваются с ним в третьем триместре.

Острая форма

Главный признак того, что патология обострилась – это сильная боль. Фактором, способствующим появление дискомфорта в правом подреберье, является погрешности в питании.

Женщине, которой ранее диагностировали холецистит, нужно рационально подходить к организации своего рациона.

Ей нельзя есть желчегонные продукты без предварительного приема ферментов, облегчающих пищеварение.

Осложнение желчного может быть спровоцировано обострением других заболеваний, например, панкреатита.

Основные признаки обострения холецистита:

  • Кожный зуд.
  • Сильнейший дискомфорт в правом подреберье – печёночная колика.
  • Лихорадка.
  • Тошнота.
  • Распирающая боль под лопаткой. Может отдавать в руку.
  • Рвота, не приносящая облегчения.
  • Пожелтение кожного покрова и глазных белков.

Такой приступ дает о себе знать внезапно, так же, как и заканчивается. Сложно спрогнозировать его длительность.

Обычно, если женщина съела небольшой кусочек продукта, разжижающего желчь, болевой приступ заканчивается спустя 20-30 минут.

Однако если погрешность в питании была более значительной, то дискомфорт может не покидать её несколько часов.

Приступ печёночной колики возникает не только днем, но и ночью.

Обычно ночные боли появляются в том случае, если женщина, страдающая холециститом, съела большое количество еды перед тем, как отправиться в постель.

Лечение холецистита при беременности

Терапия данной патологии включает в себя ряд важных мероприятий. Во-первых, будущая мать должна обязательно скорректировать свой рацион питания.

Во-вторых, ей рекомендуется придерживаться всех врачебных рекомендаций, касательно приема лекарств. Также не стоит забывать о том, что облегчить своё самочувствие можно в домашних условиях.

Речь идет о реализации народных способов лечения холецистита. Ну и, в-третьих, не стоит отказываться от операции, если она необходима.

Но операцию врачи рекомендуют делать только в крайнем случае. Обычно, вначале проводится консервативная терапия.

Соблюдение лечебной диеты – это основа выздоровления. Не стоит нагружать свой организм огромным количество всевозможных яств.

Помните о том, что питание будущей матери уже ограничено. При холецистите нельзя перенапрягаться.

Речь идет не только о физической, но также и о умственной нагрузке. Но это не означает, что всё, что показано делать при наличии данной патологии – это лежать в кровати.

Будущая мать должна двигаться ежедневно, иначе её тело станет вялым и слабым, а мышцы начнут атрофироваться.

Но прогулки не должны быть продолжительными. Не стоит забывать о своей болезни.

Более того, сидячий образ жизни во время беременности может затруднить отток желчи, что станет причиной усиления воспаления желчного пузыря.

Основные правила, касательно лечебной диеты:

  1. Кушать нужно небольшими порциями. Придерживайтесь принципов дробного питания. Рекомендуется садиться за стол
  2. Ни в коем случае не переедайте.
  3. Животные жиры должны быть полностью исключены из рациона.
  4. Включите в меню яйца, особенно их желтки. Есть их рекомендуется в больших количествах.
  5. Острая, жареная, копченая и жирная пища исключается из рациона.

Следует помнить о том, что диета при холецистите желчного пузыря является не только лечебным, но также и профилактическим методом.

Этих рекомендаций нужно придерживаться на протяжении всей беременности.

Важно! Запомните, при наличии обострения холецистита, употреблять что-либо в пищу нельзя. Голодать рекомендуется и на следующие сутки. Пренебрежение этим правилом чревато рецидивом.

Что касается других консервативных методов лечения этой патологии, то будущая мать обязательно должна помнить регулярном приеме медикаментов.

Будущей матери назначать их может только врач. Какие же лекарства рекомендовано употреблять при холецистите?

  • Спазмолитики и анальгетики. Их главной миссией является купирование печёночной колики. Их принимают при болевом синдроме. Например, будущая мать может принять Спазмалгон либо Баралгин. Также при холецистите рекомендуется пить Но-шпу, препарат, стимулирующий отток желчи.
  • Желчегонные. В третьем триместре желчегонные средства назначаются только в крайнем случае. Это могут быть такие медикаменты, как Аллохол, Холензим и т. д.
  • Ферменты. Главное свойство ферментов – облегчение пищеварительной функции. При частых обострениях болезни пить их следует ежедневно. В других случаях – только перед тем, как съесть что-то из «запрещенного списка».
  • Противорвотное. Такое лекарственное средство назначается только при сильной рвоте. Обычно больного рвет желтой жидкостью – это выходит не попавшая в желудок желчь. Чтобы купировать сильную рвоту, рекомендуем принять Метоклопрамид. Этот медикамент улучшает моторику жёлчного пузыря.

Что касается антибиотиков, то беременным женщинам их назначают крайне редко из-за риска отрицательного влияния на развитие ребенка.

Но если без этих препаратов не обойтись, отказываться от их приема не стоит. Главное требование к такой терапии – антибиотики не должны содержать гепатопротекторы.

Источник: https://jeludokbolit.ru/xolecistit/xolecistit-pri-beremennosti.html

Чем опасен холецистит во время беременности?

Холецистит при беременности

Статистика говорит, что у 1–3% беременных обостряется хронический холецистит.

Или с другой стороны, у 30–35% женщин с данным заболеванием оно обостряется при беременности, причем у всех состояние желчного пузыря усугубляется, а у 88% пациенток проявляется стойкий болевой синдром.

Это обусловлено биохимическими перестройками в организме и увеличением синтеза стероидных гормонов, вырабатываемых печенью.

  • 1 Причины
  • 2 Симптомы
  • 3 Опасности
  • 4 Лечение
  • 5 Профилактика

Причины

Сложные метаболические сдвиги во время беременности приводят к функциональным изменениям желчевыводящей системы. Механизм развития патологических проявлений начинается со снижения тонуса мышц желчного пузыря (ЖП).

Высокая концентрация прогестерона, защищающего плод от атак иммунной системы, оказывает миорелаксирующее действие, угнетая сократительную функцию ЖП.

Поскольку у многих беременных возникает частое желание перекусить, печень активнее вырабатывает желчь, которая из-за дискинезии застаивается. Этот естественный процесс происходит даже у здоровых женщин.

После родов моторная функция ЖП нормализуется. Но вынашивание плода способствует обострению хронического воспаления при наличии таких запускающих механизмов, как:

  • нарушение режима питания;
  • аллергия;
  • отсутствие физической активности;
  • развитие бактериальных инфекций в других органах (простуда, ангина).

Среди беременных с обострением болезней желчного пузыря частота холецистэктомий равна 0,1–3%.

Симптомы

Холецистит при беременности проявляется приступообразно, когда обострения сменяются кратковременными ремиссиями. У большинства женщин клиническая картина типична: боли в правом подреберье, диспепсические расстройства, горечь во рту и изжога.

Но при этом в больницу они обращаются только при сильном болевом синдроме, поскольку тошнота и нарушения пищеварения часто возникают и при здоровой беременности.

Интересно, что у 30% беременных клинические проявления больше напоминают гастрит и панкреатит, хотя на самом деле воспален желчный пузырь.

Тошнота и боли усиливаются после употребления соленых, острых, жирных и жареных блюд. При холецистите у беременных токсикоз длится до 30-й недели, тогда как обычно до 12-й.

Во втором триместре 25% женщин путают боли в области ЖП с шевелениями плода. Но у 90% беременных болезнь проявляется в III триместре, когда дно матки находится высоко. Рвота является доминирующим симптомом у 9% женщин, и иногда в ней имеются примеси желчи.

Опасности

На фоне иммуносупрессии у беременных холецистит опасен быстрым распространением инфекции в брюшную полость, что чревато такими осложнениями, как пилефлебит и перитонит. Выраженный болевой синдром может вызвать преждевременные роды. Чаще всего происходят следующие осложнения:

ЖенщинаПлод
  • у 90% токсикоз длится до 22–30-й недели;
  • у 50% беременность осложняется постоянной тошнотой и рвотой;
  • у 15% сильное слюнотечение;
  • у 9% до 30-й недели наблюдается частая рвота, а у 23% — до 20-й;
  • в третьем триместре повышается риск развития нефропатии и асцита ЖП
  • у 20% есть угроза выкидыша;
  • у 20–25% наблюдается тяжелая преэклампсия;
  • у 20–50% были преждевременные роды в зависимости от тяжести преэклампсии;
  • у 10–50% младенцев была задержка внутриутробного развития

Указанная статистика не является приговором, ведь своевременная профилактика и терапия позволяют избежать развития перинатальных осложнений.

Лечение

Для диагностики холецистита у беременных используется физикальный осмотр, УЗИ и лабораторное исследование крови на уровень билирубина.

Если в анамнезе указана хроническая форма, то поставить диагноз проще. Во время приступа обязательна диета и постельный режим.

Поскольку большинство лекарств имеют токсичное действие, медикаментозная терапия предполагает прием только натуральных растительных экстрактов:

ПрепаратЭкстрактПрименениеПобочные эффекты
Холосасшиповникстимулирует желчеотделениеаллергия и тошнота
Хофитолполевой артишококазывает желчегонный и гепатопротекторный эффекталлергия и диарея
Танацехолпижма
  • расслабляет ЖП и протоки;
  • нормализует биохимический состав желчи;
  • усиливает желчеотделение
Конвафлавинландышснижает болевой синдромголовокружение, аллергия, диарея

При сильном болевом синдроме разрешается употреблять спазмолитики: Баралгин, Папаверин, Дротаверин. Если имеется склонность к образованию конкрементов в ЖП, то все эти препараты надо принимать с осторожностью и только по показаниям врача.

В комплексной терапии холецистита у беременных показан прием витамина B. Желчегонные средства запрещены при наличии камней в ЖП из-за риска печеночной колики.

Среди народных средств, оказывающих ярко выраженное желчегонное и спазмолитическое действие, стоит отметить одуванчик, кукурузные рыльца, свекольный сок и листья бессмертника.

Благотворное действие оказывают и такие гомеопатические препараты, как Желчевом, Холесан, Хепель, Холедиус. Они безопасны для матери и ребенка, а также не вызывают побочных эффектов.

Однако в сочетании с другими препаратами их следует принимать осторожно, так как возможны перекрестные реакции.

При гнойном холецистите проводится резекция желчного пузыря из-за высокого риска перитонита.

Профилактика

Главным профилактическим средством холецистита у беременных является соблюдение диеты. Даже в период ремиссии следует придерживаться рекомендаций Певзнера (стол № 5).

Пищу нужно принимать 5–6 раз в день небольшими порциями, причем важно ограничить потребление жирных блюд и маринадов. Во время ремиссии рекомендован лечебный курс минеральными водами: Славянская, Смирновская, Сульфатный Нарзан, Ессентуки (№ 17, № 4).

Нужно 2–3 недели ежедневно пить по 200 мл воды в день за час до еды. Однако в третьем триместре пить много жидкости нельзя из-за риска появления отеков.

Если холецистит некалькулезный, то на 16-й, 28-й, 32-й и 36-й неделе с целью профилактики назначаются желчегонные средства: Хофитол, Холафлукс, кукурузные рыльца, шиповник, листья брусники.

Но прием даже таких безобидных средств проводится только по назначению врача.

При наличии хронической формы женщине необходимо регулярно делать анализ крови и мочи на билирубин для ранней диагностики и купирования болезни до распространения ее на другие органы брюшной полости.

Источник: http://ProPechen.com/bolezni/cholecystitis/holetsistit-pri-beremennosti.html

Холецистит при беременности: причины, симптомы, лечение

Холецистит при беременности

Во время беременности в женском организме происходит немало изменений, к которым ему трудно приспособиться, особенно при наличии хронических болезней. В итоге, находившееся в стадии ремиссии хроническое заболевание, обостряется. Одним из таких заболеваний может стать холецистит.

Холецистит — воспаление желчного пузыря — частое осложнение желчнокаменной болезни. По статистике проблема возникает у 3% беременных.

Причины холецистита при беременности

Точную причину воспаления желчного пузыря выяснить не всегда удается. Выделяют факторы, оказывающие влияние на развитие патологии:

  • образование камней, повреждающих слизистую пузыря и препятствующие нормальному оттоку желчи;
  • неправильное питание (употребление жирной, жареной, острой пищи, бесконтрольное питание);
  • психоэмоциональное перенапряжение (стресс, тревожные и депрессивные состояния);
  • наследственность;
  • расстройство иммунной системы;
  • врожденная неправильная форма желчного пузыря или протока, затрудняющая отток желчи;
  • гормональный дисбаланс, прием гормональных лекарств;
  • пищевая аллергия;
  • проникновение и размножение в желчном пузыре паразитов, вирусов, бактерий.

Кроме того, сама беременность может стать причиной развития холецистита. Гормон прогестерон, вырабатывающийся в этот период, оказывает расслабляющее действие на гладкие мышцы желудочно-кишечного тракта, в результате нарушается отток желчи, а это вызывает воспаление в желчном пузыре.

Характерные симптомы

Заболевание может проявиться на любом сроке. Однако чаще обострение происходит в третьем триместре. Провоцирующим фактором становится злоупотребление острыми, жирными, жареными блюдами, а также переедание. Часто болезнь сочетается с болезнями желудочно-кишечного тракта (гастрит, дуоденит).

Симптомы острого холецистита:

  • острая коликообразная боль, отдающая в плечо, лопатку, шею с правой стороны;
  • тошнота и рвота с желчью;
  • горький привкус во рту;
  • повышение температуры тела до 38 °С;
  • самопроизвольная задержка вдоха при надавливании на правое подреберье;
  • боль на вдохе при прощупывании подреберья справа;
  • желтуха (пожелтение слизистых и кожных покровов).

Симптомы хронического холецистита:

  • умеренная боль в подреберной зоне справа;
  • чувство тяжести после приема пищи в зоне эпигастрии;
  • тошнота, рвота;
  • отрыжка горечью или постоянный горький привкус во рту.

Диагностика холецистита

Диагноз ставится на основе жалоб и результатов обследования. При прощупывании живота ощущается болезненность в области желчного пузыря, усиливающаяся при вдохе. Ощущение боли при постукивании ребром ладони по реберной дуге справа. Но данные симптомы проявляются не всегда.

https://www.youtube.com/watch?v=PXgThpuLraM

В некоторых ситуациях, в анализе крови отмечается увеличение количества лейкоцитов (нейтрофильный лейкоцитоз) и повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Однако нейтрофильный лейкоцитоз может быть реакцией на беременность.

УЗИ — основной способ, позволяющий диагностировать воспаление. Ультразвуковое исследование покажет патологические изменения в желчном пузыре и наличие в нем камней.

Лечение холецистита

Метод лечения подбирается врачом-гастроэнтерологом индивидуально, и зависит от тяжести течения заболевания и от срока гестации. Цель терапии — снять боль, улучшить состояние, снять воспалительный процесс и восстановить функции желчного пузыря.

Различают консервативное (препараты, диета) и оперативное лечение холецистита.

Будущей маме назначают желчегонные препараты (Холебил, Хофитол, Аллохол), спазмолитики (Дротаверин, Папаверин, Но-шпа, Спазмалгон) для снятия болевого синдрома. Возможно назначение анальгетиков, если спазмолитики неэффективны, курсом не более 5 дней. Для нормализации работы желчного пузыря показаны противорвотные медикаменты (Метоклопрамид).

Информация о препаратах представлена для ознакомления. Нельзя применять препараты без консультации врача. Самолечение и бесконтрольный их прием во время беременности опасен для плода. При первых подозрениях на холецистит необходимо посетить врача.

Важным этапом в лечении является соблюдение диеты, которая способствует устранению застоя желчи и воспаления. Беременная должна питаться 5-6 раз в день небольшими порциями.

Из рациона следует исключить жареные, жирные, соленые, копченые, острые блюда, алкоголь и газированные напитки. Желательно употреблять пищу, приготовленную на пару, рыбные и мясные бульоны, огранить потребление соли, чеснока, лука, шоколада, кофе, грибов, бобовых.

Все блюда употребляются в теплом виде. Холодная и горячая пища может спровоцировать новый застой желчи.

Оперативное лечение (холецистэктомия) показано, если:

  • неэффективна консервативная терапия (спустя 3-4 дня);
  • приступ повторный;
  • есть подозрение на разрыв желчного пузыря;
  • возникло воспаление брюшины;
  • развилось воспаление желчных протоков;
  • появились разрушительные изменения в стенке желчного пузыря.

По возможности холецистэктомию проводят во втором триместре, так как в первом — высок рис выкидыша, а в третьем — провести операцию технически сложнее. Удаление желчного пузыря проводится по общим наркозом, путем лапаротомии.

Лапароскопия беременным не проводится, ввиду того, что увеличенная матка изменяет анатомию внутренних органов. После удаления органа ставят сквозные дренажи. Во время операции, врачи внимательно следят за состоянием плода.

Если появляются признаки дистресса (гипоксия, синдром дыхательных расстройств) плода показано кесарево сечение.

Осложнения

На фоне ослабленного иммунитета, свойственного в период беременности, холецистит опасен распространением инфекции в брюшную полость. В результате этого могут развиться осложнения — перитонит (воспаление брюшины), пилефлебит (гнойное воспаление воротной вены и ее ответвлений).

Также возможны и такие осложнения, как:

  • токсикоз до 22-30 недели;
  • повышенное слюнотечение;
  • нарушение функции почек в третьем триместре, водянка желчного пузыря (частичная или полная непроходимость пузырного протока);
  • угроза выкидыша на ранних сроках;
  • тяжелая преэклампсия (повышение артериального давления, отеки всего тела, ухудшение самочувствия);
  • болевой синдром может стать причиной преждевременных родов;
  • задержка внутриутробного развития плода.

Своевременно начатое и квалифицированное лечение холецистита позволяет избежать осложнений.

Холецистит при беременности — патология, требующая своевременной диагностики и проведения лечебной терапии, иначе это чревато неблагоприятным последствиями, как для матери, так и плода. Лечение подбирается индивидуально и зависит от течения болезни, а также от срока гестации. При своевременном обращении к врачу для диагностики и назначения лечения, прогноз болезни благоприятный.

743.

Источник: https://moykarapuz.com/zdorove-beremennih/holetsistit-pri-beremennosti.html

Холецистит при беременности: симптомы, особенности лечения, влияние на плод

Холецистит при беременности

Беременность – ответственное время для женщины, когда важно заботиться о здоровье растущего малыша. Холецистит – распространённое заболевание, при котором происходит воспаление желчного пузыря. Развивается на фоне инфицирования организма или при застое желчи. Болезнь часто развивается и обостряется при беременности, регистрируется у 3%.

Причины заболевания

Возникновение заболевания обусловлено сбоем в работе и активности желчного пузыря. Холецистит бывает двух типов:

  1. Острый (ярко выраженная симптоматика).
  2. Хронический (протекает бессимптомно, в период обострения симптомы схожи с острым холециститом).

Если до беременности женщина болела, у неё наблюдался хронический холецистит, то есть вероятность обострения болезни. Факторы, влияющие на проявление болезни:

  • Неправильное питание, несоблюдение диеты;
  • В период беременности в организме начинают происходить гормональные изменения. Женщин «тянет» на определённые продукты. Поэтому сложно придерживаться сбалансированного меню;
  • Инфицирование органов желудка;
  • Болезнетворные микроорганизмы опасны для будущих мамочек, так как могут оказать негативное влияние на плод;
  • Недостаточная физическая нагрузка (гиподинамия). Если беременность проходит с осложнениями, сильным токсикозом, то женщине рекомендовано соблюдать ограничение нагрузок;
  • Врождённые пороки органа;
  • Генетическая предрасположенность к болезням ЖКТ;
  • Избыточный вес. Резкий набор массы тела во время беременности, переедания оказывают дополнительную нагрузку на желчный пузырь;
  • Давление растущего плода на внутренние органы – главная причина появления болезни. При сдавливании желчного пузыря уменьшается проходимость желчи, может возникать застой. Это приводит к образованию камней (калькулёзный холецистит);
  • Гормональный фон. Увеличивается выделение гормонов: прогестерона и эстрогена. Они расслабляют мышцы, снижают тонус желчного пузыря. Происходит нарушение активности и работы органа;
  • Стрессовые ситуации. Частые психологические расстройства влияют на работу ЦНС. В свою очередь она запускает в организме ряд других процессов, один из них сбой работы желчного пузыря (неспецифический симптом).

Если холециститом женщина болела перед беременностью, врач обязательно должен знать об этом. Следите за здоровьем во время интересного положения, чтобы избежать осложнений.

Симптомы холецистита при беременности

Проблема выявления воспалительных процессов в желчном пузыре в период беременности в том, что признаки схожи с ранним токсикозом. Если признаки остаются после первого триместра или возникло подозрение на проблемы с желчным пузырём, рекомендуется пройти ультразвуковое исследование внутренних органов.

Симптоматика заболевания:

  • Чувство тошноты, может сопровождаться рвотой;
  • В рвотных массах наблюдаются выделения желчи;
  • Проблемы со стулом, запоры, диарея;
  • Апатия, сонливость;
  • Ощущается горький привкус во рту, может проявляться отрыжка;
  • Вздутие живота;
  • Изжога;
  • Учащённое сердцебиение;
  • Резкие боли, локализуются в правом подреберье;
  • Спазмы в желудке;
  • Головная боль;
  • Повышение температуры тела, лихорадка;
  • Чрезмерная потливость;
  • Изменение цвета кожи (пожелтение);
  • После еды чувствуется тяжесть.

Обострение заболевания может вызвать сильную рвоту в утренние часы и после еды, что способствует значительному ухудшению состояния здоровья. При обнаружении симптомов или ухудшении самочувствия срочно обращайтесь за врачебной помощью.

Влияние болезни на беременность и малыша

Продолжительное обострение холецистита может оказать отрицательное воздействие на развитие плода и течение беременности. Периодическое недомогание, тошнота и неконтролируемая рвота приводит к нехватке витаминов и питательных веществ. Это влияет на здоровье малыша, может вызвать задержки в развитии и другие нежелательные последствия.

Вовремя проведённое лечение поможет избежать осложнений.

Диагностика

Холецистит во время беременности можно выявить с помощью диагностических методов:

  • Обобщение симптоматики, жалоб пациента, изучение семейного анамнеза;
  • Лабораторные анализы (клинический анализ крови, мочи);
  • УЗИ — эффективный метод. Является безопасным для плода и позволяет определить характер болезни, наличие камней, изменение формы, состав желчного пузыря;
  • Рекомендуется консультация с гастроэнтерологом.

Полученные данные позволят лечащему врачу подобрать курс лечения, который поможет женщинам избавиться от болезненных проявлений воспаления желчного пузыря.

Лечение холецистита у беременных женщин

Целью лечения является нормализовать работу желчного пузыря, купировать боли и спазмы, восстановить процесс пищеварения, применять способы лечения максимально безопасные для женщины и ребёнка.

В зависимости от формы заболевания (острый, хронический холецистит), степени тяжести (наличие камней) назначается комплекс мероприятий для выздоровления. Если у пациента удовлетворительное самочувствие, то лечение можно проводить амбулаторно.

Курс лечения включает в себя следующие составляющие части.

Строгое соблюдение предписанной диеты

Большое влияние на процесс выздоровления оказывает правильное питание. Для беременной женщины важно при этом получать достаточное количество питательных веществ и витаминов, которые нужны для нормального развития и роста плода. Порция еды должна быть небольшой.

Из рациона убирают жирную, острую, солёную пищу, копчёности, спиртные напитки, газированную воду, мучные изделия. Разрешённые продукты: диетическое мясо птицы, рыба, петрушка, кисломолочные продукты с небольшой долей жирности, овощи, фрукты, чернослив, курага, финики.

Рекомендуется соблюдать диету, назначенную врачом.

Медикаментозные препараты

Использование в лечении лекарственных средств должно быть оправдано. Медикаменты подбираются индивидуально, согласно полученным анализам и результатам обследований.

При холецистите назначают антибиотики (назначают согласно сроку беременности, препараты не должны влиять на плод), спазмолитики (Но-шпа, Папаверин), антибактериальные, противорвотные, желчегонные (Холензим, Аллохол), противовоспалительные средства.

Все лекарства принимаются только с разрешения врача. Самолечение несёт опасность для вас и для ребёнка.

Физиотерапевтическое лечение

Назначают после снятия обострения заболевания. Физиопроцедуры снимают боли и спазмы, улучшают кровоток, деятельность ЖКТ.

Лекарственные растения

Народная медицина оказывает благотворное действие на организм. Целебные травы полезны для укрепления здоровья.

  • Перечная мята. Обладает противовоспалительным эффектом, помогает справиться с тошнотой;
  • Шиповник. Является желчегонным средством, содержит витамин С, который укрепляет иммунную систему организма;
  • Укропная вода. Принимают для улучшения работы желудочно-кишечного тракта, уменьшает газообразование;
  • Ромашка аптечная. Отвар — хорошее противовоспалительное, успокаивающее, антисептическое, вяжущее средство. Помогает при тошноте;
  • Имбирь. Чай из корней имбиря способствует восстановлению активности и работы желчного пузыря, ослабляет рвотные позывы, тонизирует.

Использование народных методов в лечении безопасно для будущей мамы и малыша (при отсутствии индивидуальной непереносимости и аллергических реакций). Лечение согласовывается с врачом.

Осложнения беременности и последствия для плода

В первой половине беременности на фоне хронического холецистита развивается токсикоз. Как и при всей патологии пищеварительного тракта, токсикоз протекает тяжело и продолжается до 16-18 недель.

Отмечается сильная тошнота, многократная рвота в течение всего дня, потеря аппетита, снижение массы тела. Возможно развитие сильного слюнотечения. Характерно отвращение к определенным видам пищи.

Признаки токсикоза усиливаются после употребления жирных и острых блюд.

Затянувшееся обострение хронического холецистита может негативно сказаться на развитии плода. Постоянная рвота приводит к вымыванию полезных элементов из организма женщины. Малыш не получает достаточного количества витаминов и минералов. Нехватка питательных веществ приводит к задержке развития ребенка в утробе матери, что сказывается на его здоровье после появления на свет.

Гиповитаминоз влияет и на состояние беременной женщины. Дефицит важных элементов не способствует нормальному функционированию организма. Нарушается обмен веществ, возникают слабость, апатия, упадок сил. Снижается иммунитет, что приводит к развитию различных инфекционных заболеваний.

Методы лечения

Лечение острого холецистита проводится в стационаре. При появлении сильной боли в правом подреберье, отдающей в плечо, руку и лопатку, следует вызвать «скорую помощь». Дальнейшая тактика будет зависеть от тяжести воспалительного процесса и срока беременности.

Терапией хронического холецистита занимается врач-гастроэнтеролог. Цель лечения – снять болезненные ощущения и улучшить состояние будущей мамы. Вся терапия назначается с учетом срока беременности и проводится под постоянным контролем состояния плода.

Немедикаментозная терапия

Немедикаментозным методам воздействия уделяется особое внимание. В первую очередь назначается диета, улучшающая отток желчи из желчного пузыря и препятствующая ее застою. Строгая диета показана в первые дни заболевания до полного стихания симптомов.

Принципы диетотерапии:

  1. Частое дробное питание (6 раз в день малыми порциями).
  2. Исключение из рациона жирной, жареной, острой пищи, пряностей.
  3. Отказ от газированных напитков и алкоголя.
  4. Приоритет отдается пище, приготовленной на пару.
  5. Ограничивается употребление соли.

На время лечения исключаются такие продукты:

  • маринады;
  • копчености;
  • свежая выпечка;
  • сырые овощи и фрукты;
  • крепкий чай и кофе;
  • орехи.

Все блюда подаются в теплом виде. Употребление холодных продуктов может спровоцировать дискинезию желчевыводящих путей и привести к новому застою желчи.

В первые дни болезни вся пища должна быть простой и легкоусвояемой. При стихании симптомов холецистита рацион расширяется за счет некрепких бульонов, овощных блюд, каш. Свежие фрукты включаются в меню постепенно небольшими порциями. При сопутствующих запорах рекомендуется употребление кураги, чернослива и изюма.

Медикаментозная терапия

Желчегонные препараты назначаются на любом сроке беременности. Приоритет отдается растительным средствам, не влияющим на развитие плода («Хофитол», «Холебил» и др.). При наличии признаков угрожающего выкидыша в I триместре желчегонные препараты назначаются по строгим показаниям и под присмотром врача.

Выраженный болевой синдром при холецистите снимается спазмолитиками (папаверин, дротаверин). Использование этих препаратов разрешено на любом сроке беременности. Анальгетики назначаются при неэффективности спазмолитиков коротким курсом не более 5 дней.

Для нормализации моторики желчного пузыря применяются противорвотные препараты (метоклопрамид) с ранних сроков беременности. В I триместре подобные средства помогают справиться с проявлениями сильного токсикоза и уменьшить частоту рвоты.

Вне обострения показано физиолечение. Для улучшения оттока желчи назначается УВЧ, микроволновая терапия, иглорефлексотерапия. Физиопроцедуры проводятся только при удовлетворительном состоянии женщины.

Роды при холецистите ведутся через естественные родовые пути при отсутствии других осложнений беременности. Дородовая госпитализация показана на сроке 38-39 недель.

При удовлетворительном состоянии женщины и плода можно дожидаться развития схваток дома. При соблюдении всех рекомендаций врача весьма высоки шансы на благополучный исход беременности и предстоящих родов.

Послеродовый период при холецистите протекает без особенностей.

Источник: http://spuzom.com/holecistit-pri-beremennosti.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.