Холестериновые камни в желчном пузыре

Особенности лечения холестериновых камней в желчном пузыре

Холестериновые камни в желчном пузыре

Что делать, если появились холестериновые камни в желчном пузыре? В первую очередь следует помнить, что проблему ни в коем случае нельзя пускать на самотек. Она требует немедленного лечения под медицинским контролем.

При незначительных размерах конкрементов может быть достаточно коррекции диеты и применения народных методов. Однако в некоторых случаях не обойтись без использования медикаментозных препаратов.

Поэтому чем раньше принять необходимые меры, тем больше шансов быстро и безболезненно избавиться от патологии.

Признаки недуга

При образовании камней в желчном пузыре симптомы появляются не сразу. Длительное время заболевание никак себя не проявляет. Зачастую его обнаруживают случайно при прохождении обследования в связи с другими патологиями. Конкременты хорошо видны на УЗИ или рентгеновском фото.

Клиническая симптоматика желчнокаменной болезни характеризуется возникновением приступообразных болей различной интенсивности в области правого подреберья.

Зачастую это бывает связано с употреблением жирной, жареной или соленой пищи, физического или психического перенапряжения. В некоторых случаях боль распространяется на правую руку, ключицу или даже спину. Во рту появляется привкус горечи, сильная отрыжка, тошнота, рвота, наблюдается вздутие кишечника.

Холестериновые желчные камни, особенно если они образовались довольно давно, со временем начинают травмировать слизистую оболочку органа. Это провоцирует развитие хронического воспаления, которое сопровождается появлением не только типичных признаков недуга, но и повышением температуры тела, выраженной утомляемостью, ухудшением аппетита и развитием общей интоксикации.

Медикаментозное лечение

Лечение камней в желчном пузыре необходимо начинать как можно быстрее после обнаружения. Если конкременты отличаются небольшим размером, имеют холестериновую этиологию и сформировались недавно, существует шанс их растворения.

Лечение холестериновых камней проводится с применением следующих препаратов:

  • урсодезоксихолевая кислота (Урсосан);
  • хенодезоксихолевая кислота (Хенофальк).

Данные препараты при попадании в желчный пузырь обеспечивают создание условий для растворения конкрементов. Это возможно благодаря уменьшению уровня холестерина в желчи вследствие подавления его синтеза в печени. Кроме того, урсодезоксихолевая и хенодезоксихолевая кислоты активизируют выработку желчных кислот.

В результате снижения концентрации холестерина происходит высвобождение данного вещества в желчь из камней, чтобы восполнить недостаток. Процесс растворения конкрементов довольно длительный и может затянуться от 6 месяцев до 2 лет. Однако при своевременном начале лечения добиться положительных результатов реально.

Народные методы

В борьбе с холестериновыми камнями в желчном пузыре целесообразно использовать не только медикаментозные препараты, но и народные средства. С их помощью можно ускорить процесс растворения камней и не допустить увеличения в размерах конкрементов.

Как растворить образования в желчном пузыре? Один из самых популярных и вместе с этим действенных способов борьбы с камнями основан на применении бессмертника песчаного. Трава оказывает положительное влияние на свойства желчи, увеличивая холатохолестериновый коэффициент.

При этом уменьшается уровень холестерина, но повышается концентрация желчных кислот и билирубина. Кроме того, средство обладает желчегонным действием, из-за чего его необходимо использовать очень осторожно, чтобы не спровоцировать сдвиг камней и закупорку выводного протока.

Для лечения желчнокаменной болезни используют отвар из бессмертника песчаного. Для приготовления лекарства 3 ст. л. сухих цветов нужно залить 1 стаканом кипятка и поставить на водяную баню на 30–40 минут. Средство необходимо постоянно помешивать.

По истечении рекомендованного времени настой нужно немного охладить и процедить. В полученный раствор долить чистой кипяченой воды, чтобы в общей сложности получилось 200 мл. Лекарство принимать по 1/3 стакана трижды в сутки на протяжении 1 месяца.

Каждый день необходимо готовить новый отвар.

Лечение народными средствами включает применение свежих овощных соков из свеклы, моркови и огурца. Их необходимо смешать в равных пропорциях и пить по 100 мл 3 раза в день на протяжении 3–4 недель.

Перед использованием данного метода надо обязательно проконсультироваться со специалистом.

Ведь неконтролируемое применение соков способно спровоцировать движение камней, что грозит развитием серьезных осложнений.

Растворяющим эффектом обладают и свежие фрукты — абрикосы и сливы. В сезон их нужно есть побольше — на завтрак, обед и ужин. Можно устраивать специальные разгрузочные дни с этими фруктами.

Положительные результаты показывает применение отвара на основе хвоща. Это средство обладает уникальным действием — растворяет камни не только в желчном пузыре, но и в почках.

Благодаря этому пациент получает комплексное очищение организма. Чтобы приготовить отвар, 10 г лекарственного растения следует залить 200 мл кипятка, хорошо укутать и настоять в течение 30–40 минут. Весь объем нужно выпить на протяжении дня.

В лечении холестериновых камней можно использовать настой на основе сбора лекарственных трав — душицы, мелиссы, шалфея, зверобоя, спорыша, ягод шиповника.

Все компоненты нужно смешать в одинаковых количествах, взять 30 г сухой массы, засыпать в термос и залить 500 мл кипятка. Настоять лекарство в течение ночи и пить по 100 мл за 30 минут до каждого приема пищи.

Чтобы улучшить вкусовые свойства настоя, в него можно добавить небольшое количество меда (не более 1 ст. л.). Длительность терапевтического курса составляет 10–14 дней.

Особенности питания

При обнаружении конкрементов в желчном пузыре пациент должен перейти на строгую диету. С помощью продуктов питания и некоторых ограничений можно не допустить увеличения камней в размерах, а также образования новых. Лечебное меню поможет нормализовать нарушенные функции печени.

Диета при холестериновых камнях включает определенные ограничения:

  1. Блюда должны быть средней калорийности. При этом следует обратить внимание на то, чтобы количество жиров было минимальным. При приготовлении блюд необходимо отдавать предпочтение растительным жирам — оливковому, подсолнечному, кукурузному, соевому маслу. Сливочное масло также допускается к употреблению, только в ограниченном количестве — не более 10–15 г в сутки.
  2. Частое и дробное питание. Такой режим обеспечивает равномерную выработку желчи, не допускает ее застоя и оседания солей в желчном пузыре. Пациент не должен пропускать приемы пищи, поскольку это грозит накоплением желчных кислот и их преобразованию в камни.
  3. Оптимальный температурный режим. С целью нормализации процессов пищеварения нежелательно употреблять чрезмерно горячую или холодную еду. Это негативно сказывается на работе желудочно-кишечного тракта.
  4. Для приготовления первого блюда запрещено использовать концентрированные бульоны. Желательно отдать предпочтение вегетарианским или молочным супам. В крайнем случае применять некрепкие мясные или рыбные бульоны.

Пациенту с желчнокаменной болезнью категорически запрещено есть острые, соленые, жареные, копченые и маринованные блюда. Человек должен перейти на еду, приготовленную на пару, отваренную, запеченную или тушеную.

В ежедневном меню обязательно должны присутствовать молочные и растительные продукты. Они нужны для обеспечения организма больного необходимым количеством белка и кальция. Следует позаботиться и о присутствии в рационе свежих фруктов и овощей.

Они не только являются ценными источниками витаминов и других полезных веществ, но и помогут избавиться от запоров благодаря входящей в их состав клетчатки.

Для питья необходимо использовать соки, минеральную воду, отвар шиповника или других лекарственных трав. Желательно исключить крепкий чай и кофе.

При повышенном холестерине следует соблюдать определенные ограничения. К ним относится запрет на употребление красного мяса и всех видов колбас. Несмотря на то что яйца разрешены к включению в меню, есть нужно только белок. Желток можно кушать не чаще 1–2 раз в неделю. Больной должен постараться ограничить употребление соли, сладких и мучных изделий, а также мороженого.

Необходимые препараты или народные методы терапии для растворения камней может назначить только специалист. Их следует использовать согласно рекомендациям врача.

Ни в коем случае не надо заниматься самолечением. Периодически нужно проходить УЗИ контроль, чтобы убедиться в наличии положительной динамики. Категорически запрещено прерывать назначенное лечение. Только ответственный подход со стороны пациента поможет достичь полного выздоровления.

Источник: https://StopHolesterin.ru/lechenie/holesterinovye-zhelchnye-kamni.html

Холестериновые камни в желчном пузыре

Холестериновые камни в желчном пузыре

Большинство людей, у которых диагностирована желчнокаменная болезнь, в процессе диагностики узнают, что у них имеются именно холестериновые камни.

Количество этих больных в современном мире занимает 80%, в остальных случаях обнаруживаются иные виды камней.

Образовываться холестериновые камни в желчном пузыре в некоторых случаях могут до двадцати лет.

Одним из неприятных фактов является бессимптомное образование камней на первых стадиях.

Но если конкремент (камень) имеет большой размер, то существует вероятность того, что разовьётся осложнение, которое может привести к срочному операционному вмешательству.

Диагностирование конкрементов

Рассмотрим подробнее, как же проходит процесс диагностики, и какие действия нужно выполнить доктору помимо технического исследования.

В первую очередь доктором осматриваются глаза и кожные покровы, важно заметить малейшие изменения в цвете.

Если доктором были замечены изменения желтоватого оттенка, это может указывать на наличие желтухи, а это является симптомом того, что в организме повышенный уровень такого фермента, как билирубин.

Обнаружив такую симптоматику, важно тут же начать терапию патологии. Проводя обследования, доктор может заметить наличие камней, рассмотрим подробнее, что может проводиться:

  • Ультразвуковое исследование. Это один из самых эффективных методов, который, визуализируя, помогает подтвердить или опровергнуть желчнокаменный недуг. Также, с его помощью, можно заметить возможные аномалии, которые можно связать с проявлением острого холецистита.
  • Проведение радионуклидного сканирования желчного. По длительности проведение этого исследования занимает не менее часа. Пациенту вводится в вену специальное вещество, оно радиоактивное, вместе с кровью оно попадает в желчный и в железу внешней секреции. Это исследование может помочь в выявлении фактов, которые могут свидетельством заражения или закупорки протоков, через которые проходит желчь, камнями.
  • Проведение рентгенографии брюшины. Этим методом производится визуализация, посредством снимка, железы внешней секреции и брюшины.
  • Исследование крови. В процессе этого исследования могут изучать кровь на количество печёночного фермента в нём, также это исследование поможет в определении функционирования печени.
  • Проведение эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии. Для проведения этого исследования потребуется камера и использование рентгеновского излучения для того, чтобы исследовать имеющиеся проблемы с протоками или с поджелудочной железой.

Симптоматика при наличии конкрементов в желчном

При наличии камней минимального размера признаки могут вовсе не проявляться. Симптомы проявляются в зависимости от размера камней в органе, их локализации, а также от количества конкрементов находящихся в просвете.

Бывают такие случаи, что пациент проходит обследование по одному поводу, а в процессе происходит выявление камней в желчном.

Чтобы понять вид этих камней, требуется проведение тщательных исследований, проведение анализов или в процесс операционного вмешательства.

Наличие холестериновых камней может проявляться в двух видах. Во-первых, у пациента может не быть проблем с самочувствием в целом.

А во-вторых, у больного могут проявляться воспалительные процессы органа или же могут закупориваться протоки.

А если конкременты перекрывают желчный проток, то происходит развитие острого холецистита, этот недуг имеет такую симптоматику:

  • Сильные болезненные ощущения, имеющие приступообразный характер, локализуется боль с правой стороны под рёбрами. Болезненные ощущения могут затрагивать правую лопатку, правое плечо, а также затрагивает поясничный и шейный отдел. Если надавить на печень, боль становится сильнее.
  • Наличие рвоты.
  • Также повышается артериальное давление, обычно повышение незначительное.
  • Ощущение слабости организма.

При наличии воспалительного процесса у пациента могут проявиться нижеуказанные признаки:

  • Проявление диспепсических проблем. Это может быть диарея, чувство тошноты, горький привкус в полости рта, наличие рвоты, отрыжки или метеоризма.
  • Проявление лихорадочного состояния. Это может быть проявление озноба, повышенной потливости или же проявление субфебрильной температуры тела.
  • Болезненные ощущения в районе железы внешней секреции во время надавливания.

При перекрытии образованиями желчного протока, происходит развитие механической желтухи. Рассмотрим её проявления подробнее:

  • Кожные покровы, глазные склеры и слизистые оболочки приобретают желтый оттенок.
  • Ощущается сильный зуд кожи.
  • Моча становится темнее, а каловые массы становятся светлее.
  • Проявиться желтуха может после того, как начнутся колики в почках.

Как образуются холестериновые конкременты

Образование этих конкрементов происходит при наличии трёх условий, они будут указанны ниже:

  • Первым условием считается процесс, когда уровень холестерина в желчи становится выше нормы.
  • Вторым условием является процесс, когда в желчи оседает кристаллический моногидрат холестерина.
  • Третьим условием является застойный процесс в желчном. Он влияет на то, что кристаллы увеличиваются в своих размерах. Со временем происходит образование камней, размером они становятся гораздо больше, из-за чего не могут проходить через протоки вместе с желчью.

Холестерин может повыситься или же может понизиться концентрация желчной кислоты, это случается из-за некоторых факторов, которые это провоцируют, рассмотрим их:

  • Из-за процесса ожирения.
  • Также спровоцировать может наличие сахарного диабета.
  • По причине употребления большого количества продуктов, в которых находится много холестерина, это называется нерациональным питанием.
  • Также причиной может служить наличие болезни Крона.
  • Употребление контрацепции орального типа.
  • Фактор наследственности.
  • Также причиной у женщин может служить беременность.
  • Причиной может послужить резкое снижение массы тела. Специалисты говорят о том, что люди, которые используют жесткие диеты или голодают, чаще страдают на желчнокаменный недуг.
  • Если пациент долгое время пользуется питательными веществами, которые попадают в организм при помощи инъекции.

Важно знать, что застой желчи в пузыре может развиться из-за гиподинамии, воспаления или из-за аномального развития желчного.

Что особенного в холестериновых камнях

На первых этапах вместо камней образуется песок, он микроскопического размера. Предотвратить образование камней достаточно просто, если своевременно начать терапию.

Как только образовывается песок, требуется усиление желчеотделения, это поможет песку покинуть орган без вреда для него, через проток через который проходит желчь.

Если этого не сделать, то из мелких песчинок, путём связывания, будут образовываться конкременты, а если этот процесс будет занимать пару лет, то размер конкремента будет достаточно большим и опасным для здоровья.

Специалисты доказали, что в год конкремент в желчном может увеличиться на 3-5 миллиметров.

Обычно проявление камней и их обнаружение происходит в тот момент, когда размер конкремента достигает внушительного размера, а это полтора и больше сантиметра.

Конкремент из холестерина состоит большей своей частью из холестерина, он занимает 96% конкремента, остальные четыре процента — это соединения билирубинового фермента. По форме конкремент может быть овальным или круглым, вес образований маленький.

Жизнь при желчнокаменном заболевании

Многих интересует лечение холестериновых камней в желчном. Так вот, если наличие желчнокаменной патологии не причиняет болезненных ощущений, то лечение может и не потребоваться.

Но при наличии болевого симптома, обычно, доктора рекомендуют оперативное вмешательство.

Если у человека диагностированы конкременты в органе, но симптоматически они ни как не проявляются, очень важно изменить жизнь и её образ.

Рассмотрим некоторые советы для сбережения функционирования желчного:

  • Поддерживать определённый, подходящий вашему росту, вес.
  • Регулярно заниматься физическими нагрузками.
  • Избегать резкого похудения.
  • Важно придерживаться диетического питания противовоспалительного типа.
  • Употреблять биодобавки которые будут рекомендованы специалистом.

Добавки разрешенные к употреблению содержат в себе витамин С, также в составе есть железо и лецитин.

Учёными было проведено исследование, по его результатам было установлено, что при помощи витамина С и лецитина можно снизить риск того, что разовьётся желчнокаменный недуг.

Но перед применением таких препаратов нужно проконсультироваться со специалистом, который должен индивидуально подобрать для вас дозировку и курс приёма.

Также есть вариант того, что желчный пузырь можно удалить, это делается при помощи лапароскопического метода. Это не сложное оперативное вмешательство, но для этого всё равно нужна общая анестезия.

Операция проводится следующим образом:

  • Доктором делается три или четыре надреза в животе.
  • После этого вставляется устройство, которое помогает осветить участок работы изнутри.
  • После всех вышеперечисленных манипуляций орган удаляется.

После того, как был удалён орган, пациента могут отпустить домой в тот же день (или на следующий). Но это разрешается при условии того, что у пациента не проявятся осложнения.

После проведения такой процедуры у больного могут появиться, на некоторое время, каловые массы жидкого или сыпучего вида.

Удаление рекомендуется в том случае, если желчь меняется от железы внешней секреции и до тонкой кишки. Желчь застаивается и уменьшается её концентрация.

По этой причине происходит эффект который вызывается диарею. Для того, чтобы избежать этого эффекта, нужно соблюдать диету, которая уменьшит выработок желчи.

Медикаментозное лечение конкрементов используется крайне редко, менее рискованно удалить орган, но при ненадобности операции доктором может назначаться «Урсодиол», он поможет растворить желчные конкременты, которые вызываются холестерином.

Принимают его от двух до четырёх раз в сутки.

Народная медицина в лечении камней

Не стоит забывать, что терапия должна проходить под наблюдением доктора, это очень важно, особенно при развитии осложнений.

Это нужно принимать во внимание при применении народных средств для лечения и устранения симптоматики.

Рассмотрим несколько способов лечения холестериновых камней без оперативного вмешательства:

  • Применение способа очистки желчного. Можно принимать оливковое масло в сочетании с соком и травами, принимают эту жидкость более двух суток. Помимо этого нельзя ничего употреблять. Этот способ запрещён для людей с диабетом и с гипогликемией.
  • Применение сока яблока или уксуса. Этот способ подходит для лечения камней, принято считать, что эти препараты могут сделать конкременты мягче. Но это не подтверждено никакими исследованиями. Применение запрещено для людей больных диабетом, язвой или гипогликемией.
  • Использование груши. Применение этого фрукта поможет облегчить болевой симптом и другие. Этот фрукт содержит в себе пектин, он в свою очередь помогает размягчить холестериновые камни в желчном пузыре и поэтому они легче вымываются.
  • Применение касторового масла. В этом продукте большое количество полезных свойств. Прим этого препарата способствует уменьшению камней в органе, а также может убрать болевой симптом. Помимо этого касторовое масло популярно своим противовоспалительным эффектом. Применение компрессов с касторовым маслом оказывают позитивное влияние на лимфатическую и иммунную систему.

Подведя итоги ко всему вышесказанному, хотелось бы напомнить то, что применение всех рекомендаций доктора и здоровый образ жизни поможет вылечить желчнокаменную патологию.

Для того, чтобы эта патология не проявилась повторно, важно быть внимательным к своему питанию, также важно следить за продуктами, которые употребляются, важно чтобы эти продукты были полезными для здоровья человека.

Источник: https://jeludokbolit.ru/zhelchnyj-puzyr/xolesterinovye-kamni-v-zhelchnom-puzyre.html

Причины образования холестириновых камней в желчном пузыре

Холестериновые камни в желчном пузыре

Холестериновые камни формируются в желчном пузыре практически в 80 – 90% случаев. И гораздо реже происходит образование коричневых или черных пигментных конкрементов, состоящих в основном из билирубина.

Холестеринновые камни

Желчнокаменная болезнь обычно развивается при воздействии комплекса факторов.

Это патология обмена веществ, хронический застой желчи, сопутствующие системные заболевания, болезни желудка и печени, генетическая предрасположенность, образ жизни.

Холестерин

Значение холестерина для организма трудно переоценить. Он входит в состав клеточных мембран, влияет на активность клеточных ферментов, участвует в синтезе некоторых гормонов, витамина D.

Кроме того – это один из основных компонентов желчных кислот.

В основном холестерин поступает с пищей. Он содержится в яичном желтке, мясе, печени, сливочном масле, сметане и сливках.

Расщепление холестерина осуществляется в печени. Большая его часть выводится в составе желчи через кишечник. Также он выделяется сальными железами.

  • Причины желчнокаменной болезни
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение

Неправильное питание

Образование и секреция желчи происходит в функциональных клетках печени – гепатоцитах, далее по внутренним желчным протокам она поступает в желчный пузырь.

Холестерин не растворяется в воде, поэтому с желчью он выводится в соединении с желчными кислотами и фосфолипидами.

При избытке холестерина, часть его выделяется в составе так называемых фосфолипидных пузырьков. Но они крайне нестабильны.

При нормальной работе желчевыводящих протоков, желчь постоянно выбрасывается в двенадцатиперстную кишку.

Но при застойных явлениях в желчном пузыре из этих пузырьков осаждается моногидрат холестерина, из которого в дальнейшем и формируются холестериновые камни.

Со временем они увеличиваются в размере. Обычно это происходит со скоростью 3 – 6 мм в год.

Обычно хроническое нарушение выделения желчи обусловлено дискинезией желчевыводящих протоков.

Обычно такая дисфункция желчного пузыря наблюдается при различных заболеваниях печени, желудка и поджелудочной железы, приеме некоторых лекарственных препаратов, влияющих на сокращение мускулатуры, гормональных нарушениях.

Вредная пища

Формирование холестериновых камней в желчном пузыре является результатом целого ряда факторов:

  • ожирение, так как оно сопровождается усиленным выделением холестерина в желчь;
  • преобладание в рационе пищи с высоким содержанием холестерина, особенно если при этом человек потребляет мало овощей и фруктов;
  • предохранение от беременности гормональными лекарственными средствами (например, на фоне приема оральных контрацептивных препаратов холестериновые камни образуются в 2 раза чаще);
  • цирроз печени;
  • системные заболевания, при которых нарушается процесс метаболизма или всасывания веществ в процессе пищеварения (например, болезнь Крона, сахарный диабет).

Симптомы

На течение заболевания влияют размер, положение и количество холестериновых камней. Если камни не мешают оттоку желчи, то болезнь может долгое время протекать без заметных симптомов.

Комплексное обследование

В таком случае ее выявляют лишь случайно при комплексном обследовании.

Иногда желчнокаменная болезнь может сопровождаться воспалением. При этом появляются признаки интоксикации организма и диспепсического синдрома.

Повышение температуры

Это состояние сопровождается такими симптомами:

  • субфебрильное повышение температуры;
  • озноб;
  • потливость;
  • привкус горечи во рту, отрыжка;
  • при надавливании в область печени и желчного пузыря возникает боль;
  • вздутие живота;
  • расстройство желудка;
  • тошнота и рвота.

Если же холестериновые камни небольшого размера, то существует высокая вероятность закупорки ими шейки желчного пузыря или его протока.

В первом случае развивается острый холецистит. Его основным симптомом является приступообразная боль в правом подреберье, которая «отдает» в поясничную область, правую лопатку или плечо, правую половину шеи.

Повышение АД

Очень часто появляется рвота, немного повышается артериальное давление, наблюдается белый налет на языке. При надавливании в области печени боль усиливается.

При закупорке просвета желчевыводящего протока может развиться механическая желтуха. Кожа, склеры глаз и слизистая окрашиваются в желтый цвет из-за увеличения концентрации билирубина.

Почти всегда это сопровождается сильным кожным зудом. Моча приобретает характерный темно-бурый цвет, каловые массы, наоборот, обесцвечиваются.

Обычно механической желтухе предшествует почечная колика. Ее симптомы схожи с признаками острого холецистита. Но при почечной колике наблюдается резкое повышение температуры, боль локализована в пояснице.

Диагностика

Верная и своевременная диагностика желчнокаменной болезни значительно облегчает лечение и снижает риск осложнений или оперативного вмешательства.

Ультразвуковая диагностика

В основном камни в желчном пузыре обнаруживают при проведении УЗИ. Этот метод имеет массу преимуществ. Это быстрое получение результатов, неинвазивность.

Кроме того к проведению ультразвуковой диагностики практически нет противопоказаний. УЗИ позволяет определить холестериновые камни даже самого малого размера, их подвижность, локализацию в желчном пузыре.

Также проводят холецистохолангиографию. Существует несколько методов проведения этого исследования.

Холецистохолангиография

При пероральной холецистохолангиографии больному за 12 часов до начала обследования дают йодосодержащий рентгеноконтрастный препарат. Затем натощак делают рентген до и после приема сырого желтка.

Контраст выводится желчью, поэтому на снимках четко видно ее распределение в желчном пузыре и по его протокам. Более четкие изображения получаются при внутривенной или инфузионной холецистохолангиографии.

Для этого рентгеноконтрастное вещество вводят непосредственно внутривенно (но при этом высок риск развития аллергической реакции) или его разводят в растворе глюкозы.

При подозрении на механическую желтуху, вызванной обструкцией желчевыводящих протоков холестериновыми или пигментными камнями, делают ретроградную панкреатохолангиографию.

Проводят гастродуоденоскопию и через катетер вводят контрастное вещество. Далее делают рентген. На снимках видно состояние желчных путей.

Лечение

Лечение желчнокаменной болезни проводится с учетом размера камней и локализации в желчном пузыре. Стоит отметить, что в желчевыводящих протоках холестериновые камни не образуются.

Медикаментозное лечение

Если в желчном пузыре есть только одиночные камни небольшого размера (не больше 15мм), которые не мешают оттоку желчи и его нормальному функционированию, возможно медикаментозное лечение.

Лечение при закупорке желчевыводящих протоков и сопутствующем воспалении осуществляют спазмолитическими, противовоспалительными, жаропонижающими, обезболивающими препаратами.

В желчном пузыре холестериновые камни растворяются под действием препаратов урсодезоксихолиевой кислоты.

Помимо растворения камней на ранней стадии заболевания они также уменьшают содержание холестерина в крови, снижают всасывание жиров, обладают гепатопротекторным, желчегонным и иммуномоделирующим действием.

Применение этих лекарственных средств проводится под контролем УЗИ.

Холестериновые камни отлично поддаются литолитической терапии. Лечение проводится в том случае, если размеры камней не превышают сантиметра, и они заполняют не более третьей части от всего объема желчного пузыря.

Литолитическое лечение также противопоказано при нарушении его функции.

Липотрипсия

При ударноволновой липотрипсии крупные холестериновые камни ударной волной дробятся на более мелкие. Затем проводят УЗИ для определения размера камней.

В случае необходимости назначают медикаментозное лечение для дальнейшего растворения камней в желчном пузыре.

Удаление желчного

Все большее распространение получает контактный литолиз. Непосредственно в желчный пузырь вводится специальный препарат для растворения холестериновых камней.

Большое преимущество этого метода в том, что размер и локализация камня не играет особой роли.

При запущенной желчнокаменной болезни, при наличии противопоказаний или неэффективности перечисленных методов остается только хирургическое лечение.

Проводят операцию по удалению желчного пузыря (лапароскопическую холецистэктомию).

В время лечения обязательно соблюдение жесткой диеты. Необходимо дробное питание небольшими порциями, исключение из рациона высококалорийной и богатой холестерином пищи, копченостей, приправ.

Нужно потреблять большое количество растительной клетчатки с добавлением отрубей.

На заключительном этапе терапии желчнокаменной болезни проводится лечение гепатопротекторными и общеукрепляющими препаратами.

Источник: https://promoipochki.ru/kamni-zhelchnogo-puzyrya/xolesterinovye-kamni-v-zhelchnom-puzyre.html

Холестериновые камни в желчном пузыре: лечение, как растворить

Холестериновые камни в желчном пузыре

Холестериновые камни в жёлчном пузыре образуются у 0,6% от всего населения нашей страны. Патология развивается при жёлчнокаменной болезни, которая возникает при нарушениях билирубинового и холестеринового обменов веществ.

В зависимости от того, какой обмен нарушен, образуется два вида камней – билирубиновые и холестериновые.

Нарушения обмена холестерина с последующим формированием осадка и развитием болезни регистрируются в большинстве случаев, поэтому при подозрении на жёлчнокаменную болезнь вероятность обнаружить холестериновый камень составляет 80-90%.

Развивается жёлчнокаменная болезнь не сразу, процесс образования камней может занимать до 20 лет. При этом сначала образуется осадок, содержащий большое количество слаборастворимого холестерина.

При ряде заболеваний печени и нарушениях обмена веществ возникают сбои в работе печени, результатом чего становится повышенное выделение холестерина гепатоцитами, а также пониженное выделение жёлчных кислот, которые растворяют холестерин и препятствуют выпадению его в осадок.

Немаловажным условием является формирование застоя жёлчи или нарушение её оттока, результатом чего становится образование осадка с последующим формированием хлопьев – размером с песчинку. Жёлчный пузырь при этом выполняет функции в пределах своих функциональных возможностей, не доставляя пациенту никакого дискомфорта. При своевременном назначении желчегонных средств на этом этапе возможен выход хлопьев через протоки и очищение жёлчного пузыря. Со временем хлопья уплотняются и образуют камни. Средний рост камней – 3–5 мм в год. Развитие болевых симптомов начинается при размерах камней от 1,5 см.

Холестерин является основным компонентом образовавшегося осадка. Основная причина его формирования – повышенное выделение клетками печени холестерина и снижение уровня жёлчных кислот.

Нарушения холестеринового обмена возникают при несоблюдении режима питания, ожирении или быстром похудении, сахарном диабете, болезни Крона, беременности, наследственной предрасположенности, длительном пребывании на парентеральном питании, при приёме некоторых видов лекарственных средств.

Для образования осадка необходимы следующие условия:

  • избыточное употребление продуктов, содержащих животные жиры, –избыточная концентрация холестерина, поступающего с пищей, может спровоцировать нарушения обмена веществ;
  • повышенная выработка холестерина клетками печени – при повышении концентрации холестерина в организме и нарушениях его обмена запускается компенсаторная реакция по его удалению из организма через клетки печени;
  • снижение уровня жёлчных кислот – нарушения обмена веществ приводят к снижению жёлчных кислот, которые предназначены для растворения холестерина и препятствуют образованию осадка;
  • формирование застойных явлений в жёлчном пузыре – даже при повышенной концентрации холестерина в отделяемой жёлчи при своевременной её эвакуации из жёлчного пузыря осадок не образуется. Застой жёлчи может быть механический и функциональный. Первая причина возникает при возникновении закупорки жёлчевыводящих путей вследствие аномалии развития, наличия в протоке паразита, камня или опухоли. Функциональная причина – это снижение тонуса мышечного аппарата жёлчного пузыря (гипотоническая дискенезия).

Формы заболевания и симптомы

Согласно последовательности развития местных патологических изменений клиницисты различают следующие формы жёлчнокаменной болезни:

  1. Начальная физико-химическая стадия – характеризуется отсутствием симптоматики. Этот этап диагностируется крайне редко, только если пациент обратился за помощью при жалобах на какие-либо другие заболевания, которые потребовали взятие жёлчи на анализы. На этой стадии в жёлчи отмечается повышенная концентрация холестерина и уменьшение уровня жёлчных кислот.
  2. Стадия формирования камней – в большинстве случаев проявляется бессимптомно или малосимптомно. При проведении УЗИ, КТ или контрастной рентгенографии выявляются камни в жёлчном пузыре.
  3. Стадия выраженных клинических проявлений – на этой стадии развиваются все признаки жёлчнокаменной болезни, чаще всего к клинической картине присоединятся калькулёзный холецистит.

Клинические проявления возникают только на третьей стадии развития заболевания, когда появляются травмы слизистой оболочки жёлчного пузыря из-за механического воздействия камней либо закупорка пузырного протока.

Основные симптомы заболевания:

  1. Боль в средней или правой части живота. Характерными особенностями являются внезапное появление, продолжительность до нескольких часов. Болевые ощущения ноющего или давящего характера, спустя несколько часов отмечается приступ колющей боли. Болевые ощущения могут отдавать в правую половину туловища, шеи, верхней конечности. Предшествует болям обычно употребление жирной или жареной пищи, резкие физические нагрузки, иногда – психоэмоциональные стрессы.
  2. Рвота, не приносящая облегчения, – при закупорке жёлчевыводящих путей осуществляется спастическое сокращение жёлчного пузыря, к которому присоединяются антиперистальтические сокращения кишечника. Так как камень препятствует выходу жёлчи, то сокращения гладкой мускулатуры не прекращаются, а с ними не прекращается и рвота.
  3. Симптомы интоксикации организма – повышение температуры тела до 39 градусов, чувство упадка сил, небольшие боли в мышцах.
  4. Желтушное окрашивание кожи и слизистой склер глазных яблок – наблюдается при длительном приступе.
  5. Нарушения стула.
  6. Окрашивание мочи в ярко-жёлтый цвет, каловых масс – в светло-коричневый.

Нередко к жёлчнокаменной болезни присоединяются признаки холецистита, проявляющиеся ноющими болями в правой части живота в течение нескольких дней, усиливающиеся при глубоком вдохе. Жёлчнокаменная болезнь чаще всего протекает сочетано с острым или хроническим холециститом.

Физические методы дробления камней в жёлчном пузыре

Долгое время при неэффективности лекарственной терапии применялась операция по удалению жёлчного пузыря – холецистэктомия.

На сегодняшний день альтернативой операции являются: ультразвуковая экстракорпоральная литотрипсия, дробление камней лазером, чрескожный чреспечёночный холелитолиз и лапароскопия камней жёлчного пузыря:

  1. Ультразвуковая экстракорпоральная литотрипсия – относится к бесконтактным методам дробления при помощи звуковых волн. Преимуществами этого метода: возможность дробления крупных камней более 3 см, для проведения процедуры не требуется использование наркоза, пациент испытывает минимум дискомфорта. Этот метод высокоэффективен при холестериновых камнях, однако есть риск развития осложнений в виде закупорки жёлчных протоков осколками камней и развитие желтухи.
  2. Дробление камней лазером – более современный метод. Применяется при воздействии лазерного луча во время проведения ЭРХПГ, после чего раздроблённые камни удаляются при помощи специальных щипцов. Преимуществом методики является возможность удаления камней любого размера. К частым осложнениям после операции относится ожог слизистой оболочки, возникновение кровотечений или перфораций.
  3. Чрескожный чреспечёночный холелитолиз – эта методика распространена реже, относится к инвазивным процедурам. Суть методики заключается во введении катетера в общий жёлчный проток с целью периодического введения мощных препаратов для растворения камней. Курс такой терапии до одного месяца. По такой методике возможно растворить до 80-90% камней.
  4. Лапароскопия – инвазивный хирургический метод, с помощью которого осуществляется удаление камней, а в редких случаях – жёлчного пузыря. Метод проводится под общим наркозом с применением специального прибора – лапароскопа, имеющего вид небольшой трубки. Такая форма позволяет сделать минимальный разрез на брюшной стенке и не травмировать соседние органы. Полное удаление жёлчного пузыря назначается только при запущенных состояниях болезни. Решение принимает лечащий врач.

Питание и диета как профилактика желчнокаменной болезни

Для профилактики развития заболевания необходимо соблюдать определённые правила питания. Соблюдение режима питания позволяет предотвратить застой жёлчи и образование осадка, а также способствует улучшению качественного состава жёлчи.



Важно отметить, что при каждом виде заболевания желчевыводящих путей существует список рекомендованных и запрещённых продуктов питания, о которых вы можете спросить у гастроэнтеролога или диетолога.

https://www.youtube.com/watch?v=bpLkojXOhC4

Общие правила по питанию при выявлении камней:

  1. Из рациона необходимо исключить желчегонные продукты питания – жирную, жареную и сильно пряную пищу. Не рекомендуется принимать трудноперевариваемые продукты питания. При наличии камней эти продукты способны вызвать приступ жёлчной колики.
  2. Категорически противопоказаны переедание или редкие приёмы пищи, сопровождающиеся сменой чувства голода и перенасыщения, – это приводит к застою жёлчи или возникновению спазма. Оптимальный вариант – частые приёмы пищи умеренными порциями.
  3. Ограничивается приём жиров, животные жиры заменяются растительными.
  4. Важно ограничить употребление холестерина, избыточное поступление которого является фактором риска формирования нарушений его обмена.
  5. Ограничивается употребление сахара, шоколада. Эти продукты способствуют образованию осадка в жёлчи.
  6. Наличие в ежедневном рационе растительной пищи, богатой клетчаткой, орехов, фруктов и овощей снижает риск развития патологии.
  7. Рекомендуется употребление в умеренном количестве чёрного кофе и красного вина (до 30 мл в сутки) – в незначительных количествах способствуют сокращению жёлчного пузыря и снижают количество холестерина в жёлчи.

Рекомендуем прочитать:

Источник: https://pechen1.ru/zhelchnyj-puzyr/kamni/holesterinovyie.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.