Гептрал таблетки

ГЕПТРАЛ, таблетки

Гептрал таблетки

Гепатопротектор, обладает антидепрессивной активностью. Оказывает холеретическое и холекинетическое действие. Обладает детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифиброзирующими и нейропротекторными свойствами.

Восполняет дефицит адеметионина и стимулирует его выработку в организме, в первую очередь в печени и мозге.

Участвует в биологических реакциях трансметилирования (донатор метильной группы) – молекула S-аденозил-L-метионина (адеметионин), является донатором метильной группы в реакциях метилирования фосфолипидов клеточных мембран, белков, гормонов, нейромедиаторов; участвует в реакциях транссульфатирования как предшественник цистеина, таурина, глутатиона (обеспечивает окислительно-восстановительный механизм клеточной детоксикации), коэнзима ацетилирования. Повышает содержание глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме; снижает содержание метионина в сыворотке, нормализуя метаболические реакции в печени. Кроме декарбоксилирования участвует в процессах аминопропилирования как предшественник полиаминов – путресцина (стимулятор регенерации клеток и пролиферации гепатоцитов), спермидина и спермина, входящих в структуру рибосом.

Оказывает холеретическое действие, обусловленное повышением подвижности и поляризации мембран гепатоцитов, вследствие стимуляции синтеза в них фосфатидилхолина.

Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот и способствует пассажу желчных кислот в желчевыводящую систему. Эффективен при внутридольковом варианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи).

Способствует детоксикации желчных кислот, повышает содержание в гепатоцитах конъюгированных и сульфатированных желчных кислот. Конъюгация с таурином повышает растворимость желчных кислот и выведение их из гепатоцита.

Процесс сульфатирования желчных кислот способствует возможности их элиминации почками, облегчает прохождение через мембрану гепатоцита и выведение с желчью.

Кроме этого, сульфатированные желчные кислоты защищают мембраны клеток печени от токсического действия несульфатированных желчных кислот (в высоких концентрациях присутствующих в гепатоцитах при внутрипеченочном холестазе). У пациентов с диффузными заболеваниями печени (цирроз, гепатит) с синдромом внутрипеченочного холестаза снижает выраженность кожного зуда и изменений биохимических показателей, в т.ч. уровня прямого билирубина, активности ЩФ, аминотрансфераз.

После однократного приема внутрь в дозе 400 мг Cmax адеметионина в плазме достигается через 2-6 ч и составляет 0.7 мг/л. Биодоступность препарата при приеме внутрь составляет 5%, при в/м введении – 95%.

Связывание с белками сыворотки крови незначительно.

Проникает через ГЭБ. Независимо от пути введения отмечается значительное увеличение концентрации адеметионина в спинномозговой жидкости. Метаболизируется в печени. T1/2 – 1.5 ч. Выводится с почками.

>

Показания

Внутрипеченочный холестаз при прецирротических и цирротических состояниях, в т.ч.

: жировая дистрофия печени; хронический гепатит; токсические поражения печени различной этиологии, включая алкогольные, вирусные, лекарственные (антибиотики, противоопухолевые, противотуберкулезные и противовирусные препараты, трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы); хронический бескаменный холецистит; холангит; цирроз печени; энцефалопатия, в т.ч. ассоциированная с печеночной недостаточностью (включая алкогольную).

Внутрипеченочный холестаз у беременных.

Симптомы депрессии.

Гепатит А

  • Задать вопрос инфекционисту
  • Купить лекарства
  • Посмотреть учреждения

Противопоказания

Генетические нарушения, влияющие на метиониновый цикл, и/или вызывающие гомоцистинурию и/или гипергомоцистеинемию (дефицит цистатион бета-синтетазы, нарушение метаболизма цианокобаламина); детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к адеметионину.

Дозировка

Применяют внутрь, в/м или в/в (очень медленно).

При приеме внутрь суточная доза составляет 800-1600 мг.

При в/в или в/м введении суточная доза составляет 400-800 мг.

Длительность лечения устанавливается индивидуально в зависимости от тяжести и течения заболевания.

У пациентов пожилого возраста лечение рекомендуется начинать с наименьшей рекомендованной дозы, принимая во внимание снижение печеночной, почечной или сердечной функции, наличие сопутствующих патологических состояний и применение других лекарственных средств.

Со стороны пищеварительной системы: часто – тошнота, боли в животе, диарея; редко – рвота, сухость во рту, эзофагит, диспепсия, метеоризм, желудочно-кишечная боль, желудочно-кишечное кровотечение, печеночная колика.

Со стороны нервной системы: редко – спутанность сознания, бессонница, головокружение, головная боль, парестезии.

Со стороны костно-мышечной системы: редко – артралгии, мышечные судороги.

Со стороны мочевыделительной системы: редко – инфекции мочевыводящих путей.

Со стороны кожных покровов: редко – гипергидроз, зуд, кожная сыпь.

Местные реакции: редко – реакции в месте введения; очень редко – реакции в месте введения, некроз кожи в месте введения.

Аллергические реакции: редко – анафилактические реакции; очень редко – отек Квинке, отек гортани.

Прочие: редко – приливы, поверхностный флебит, астения, озноб, гриппоподобные симптомы, слабость, периферические отеки, гипертермия.

Лекарственное взаимодействие

Имеется сообщение о развитии серотонинового синдрома у пациента, применявшего адеметионин и кломипрамин.

Следует с осторожностью применять адеметионин одновременно с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, трициклическими антидепрессантами, препаратами и растительными средствами, содержащими триптофан.

  • Амебиаз
  • Аскаридоз
  • Бешенство
  • Болезнь Лайма

Особые указания

С осторожностью применять адеметионин у пациентов с почечной недостаточностью, при биполярных расстройствах, одновременно с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, трициклическими антидепрессантами (такими как кломипрамин); препаратами растительного происхождения и препаратами, содержащими триптофан; у пациентов пожилого возраста.

Недостаточность витамина В12 и фолиевой кислоты может привести к уменьшению концентраций адеметионина, поэтому рекомендуется их сопутствующее применение в обычных дозах.

Пациенты с депрессией нуждаются в тщательном наблюдении и постоянной психиатрической помощи при лечении адеметионином с целью контроля эффективности лечения.

При применении у пациентов с циррозом печени на фоне гиперазотемии необходим систематический контроль уровня азота в крови. Во время длительной терапии необходимо определять содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При применении адеметионина возможно головокружение. Пациентам не следует управлять транспортными средствами или работать с другими механизмами до полного исчезновения симптомов, которые могут повлиять на скорость реакции при указанных видах деятельности.

Беременность и лактация

В І и II триместрах беременности адеметионин применяют только в случае крайней необходимости, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск дл плода. Применение адеметионина в высоких дозах в III триместре беременности не вызывало никаких нежелательных эффектов.

Применение адеметионина в период грудного вскармливания возможно, только если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

Применение в детском возрасте

Противопоказание: детский и подростковый возраст до 18 лет.

Источник: https://chemiday.com/lekarstva_geptral_tabletki

Гептрал таблетки: инструкция по применению

Гептрал таблетки

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

1 флакон с лиофилизированным порошком или 1 таблетка содержат 760 мг адеметионина 1,4- бутандисульфоната, что соответствует 400 мг катиона адеметионина;

вспомогательные вещества:

1 ампула с растворителем содержит L-лизин, натрия гидроксид, воду для инъекций; таблетки: кремния диоксид коллоидный безводный, крахмал гликолят, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, полиметакрилат, полиэтиленгликоль 6000, тальк, симетикон, полисорбат.

Описание

порошок лиофилизированный – лиофилизированная масса от белого до слегка желтого цвета, свободная от посторонних частиц; растворитель – прозрачная жидкость от бесцветного до слегка желтоватого цвета, свободная от посторонних частиц, с характерным запахом амина; приготовленный раствор – прозрачный, свободный от посторонних частиц, от слегка желтого до желтого цвета;
таблетки – практически белого цвета, овальной формы без трещин или сколов, покрытые пленочной оболочкой.
Средства, влияющие на систему пищеварения и процессы метаболизма. Код АТС А16А А02.Адеметионин или сульфоаденозил-L-метионин – лекарственное вещество с биохимическими эффектами и распределением во всех тканях и жидких средах организма. Принимает участие в важных биологических процессах как донор метильной группы во многих реакциях трансметилирования, как предшественник биохимических тиоловых соединений (цистеина, таурина, глютатиона, коэнзима А и др.) – в реакциях транссульфурирования. Перенос метильных групп (трансметилирование) адеметионина к биовеществам, таким как гормоны, нейромедиаторы, протеины и фосфолипиды – является важным метаболическим процессом в организме. адеметионина у детей и подростков очень высокое, но уже у взрослых оно постепенно снижается и становится довольно низким в пожилом возрасте. У пациентов с депрессивным синдромом содержание адеметионина в спинномозговой жидкости низкое. Экспериментальные данные, полученные на животных и людях, обнаружили, что адеметионин способен проникать через гематоэнцефалический барьер, вызывая повышение уровня последнего в спинномозговой жидкости. Высокие концентрации адеметионина влияют на процессы трансметилирования, которые являются очень важными в мозговой ткани, благодаря влиянию на метаболизм катехоламинов (адреналина, норадреналина), индоламинов (серотонина, мелатонина) и гистамина. Лечение адеметионином повышает обмен некоторых нейромедиаторов, таких как серотонин и норадреналин. Другое важное фармакологическое действие адеметионина происходит на уровне мембран нервных – клеток, необходимое содержание воды в которых зависит от метилирования фосфолипидов. Если мембрана не содержит достаточного количества воды это вызывает снижение активности (3- рецептора (такой же процесс происходит при старении организма). Экспериментальные данные свидетельствуют, что лечение адеметионином возобновляет должное метилирование фосфолипидов и рецепторную функцию. Анализ литературных данных и мета-анализ клинических данных выявил, что адеметионин является эффективным антидепрессантом у больных с различными депрессивными состояниями (моно- и биполярными эндогениями, невротическими, дистимическими расстройствами). Антидепрессивное действие развивается быстро и максимальный эффект наступает в течение первых 5-7 дней лечения без появления побочных эффектов, особенно антихолинергического типа. Фармакокинетика. У человека после внутривенного введения фармакокинетический профиль адеметионина является биэкспотенциальным с быстрой фазой распределения в тканях и клиренсом с периодом полувыведения около 1,5 ч. Абсорбция при внутримышечном введении – 96 %, максимальные плазменные концентрации достигаются через 45 мин. после применения. Связывание с белками сыворотки крови незначительное, с последующим быстрым распределением в ткани и клетки организма. После перорального применения препарат всасывается в кишечнике и приводит к значительному повышению концентрации адеметионина в сыворотке крови.

Доказано, что при применении адеметионина в форме лекарственного средства, он подвергается тем же самым процессам метаболизма в организме, что и эндогенное вещество (трансметилирование, транссульфурирование, декарбоксилироаание и др.). 

– Хронический гепатит;

– внутрипеченочный холестаз;

– цирроз печени;

– печеночная энцефалопатия;

– депрессивные синдромы;

– абстинентный синдром.

Беременность и период лактации

При наличии специфических клинических состояний (холестаз, рвота, связанная с беременностью) препарат можно применять в период беременности без какого-либо влияния на мать и плод. 

Способ применения и дозы

Порошок лиофилизированный после растворения прилагаемым растворителем, применяют по 400 мг в сутки внутривенно или внутримышечно в течение 15-20 дней.

Таблетки. Принимают по 2 – 3 таблетки в сутки, внутрь. Лечение рекомендуется начинать с парентерального введения препарата с последующим применением препарата в форме таблеток. Длительность терапии зависит от тяжести и течения заболевания и определяется врачом индивидуально. 

Побочное действие

В течение длительного применения препарата в высоких дозах серьезных побочных реакций не зафиксировано. Зависимости при применении препарата не развивалось.

Очень редко у некоторых особо чувствительных пациентов Гептрал® может привести к нарушению суточного ритма (засыпание/пробуждение). В таких случаях может быть необходимым применение седативных средств на ночь.

У некоторых пациентов после применения таблеток возникали изжога и неприятные ощущения в эпигастральной области, носящие несерьезный характер и не требующие прекращения лечения. 

О клинических проявлениях передозировки не сообщалось. Взаимодействие с другими лекарственными средствами не описано. Препарат можно применять также с другими антидепрессантами, такими как ингибиторы МАО, трицикпические ингибиторы. Взаимодействия с алкоголем не наблюдалось.

 

Лиофилизированный порошок растворяют в специальном растворителе, который прилагается, непосредственно перед применением. Внутривенное введение проводят очень медленно. Не следует применять порошок в случае изменения его цвета.
Таблетки следует глотать не разжевывая.

Таблетки Гептрала® покрыты специальной оболочкой, которая растворяется только в кишечнике, благодаря чему адеметионин высвобождается в двенадцатиперстной кишке. Для лучшего всасывания активного вещества таблетки следует принимать между приемами пищи.

Таблетку Гептрала® следует вынимать из блистера непосредственно перед приемом. В случае изменения цвета таблеток, необходимо воздержаться от их применения.
Порошок лиофилизированный. 5 стеклянных флаконов с лиофилизированным порошком и 5 ампул (5 мл) с растворителем для порошка в картонной коробке.

Таблетки. По 10 таблеток в блистере. По 2 блистера в картонной коробке.

Хранить при температуре не выше 25°С в недоступном для детей месте. Приготовленный раствор можно хранить в течение 3 часов при температуре не выше 25°С. 3 года.По рецепту. 

  • Гептавер
  • ГепталНАН 400 мг
  • ГепталНАН 500 мг
  • Гептрал

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Источник: https://apteka.103.by/geptral-instruktsiya/

Гептрал — официальная инструкция по применению (в форме таблеток), показания и противопоказания, аналоги дешевле

Гептрал таблетки

Гепатопротектор и нейропротектор, холеретик и холикинетик, антиоксидант и детоксикант, средство обладающее регенеративными и антифиброзирующими качествами именно так описывает Гептрал инструкция по применению. Относят его к группе гепатопротекторов, но используют не только для восстановления работы печени, но и для лечения депрессивных расстройств, устойчивых к Амитриптилину.

Данный препарат выпускается компанией «Эббот». Это один из тех препаратов, в отношении которого эффективная действенность импортной фармацевтической продукции, соответствует реальности.

Следует заметить, что для лекарства Гептрал цена в аптеках несколько завышена. Это довольно-таки дорогостоящий препарат, стоит от порядка 1500-2000 рублей.

Рассмотрим подробнее, что же такое Гептрал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги для него и основные достоинства средства.

Этот препарат предназначен для экстренной помощи и потому выпускается в виде лиофилизата для приготовления инъекционного раствора. Раствор можно вводить, как в вену, так и в мышцу. Так же медсредство подходит для длительного курсового лечения и выпускает в таблетированной форме. Гептрал в ампулах не производится.

Гептрал таблетки покрыты тонкой оболочкой, растворяющейся в кишечной среде. Они круглые и выпуклые. Цвет этих пилюль белый, допустим легкий желтый оттенок.

Общая характеристика препарата

Активное вещество этого лекарства — адеметионин, относится к природным веществам, продуцируемым печенью. Он содержится во всех органах и тканях, но наибольшее его количество можно обнаружить в тканях печени и мозговых структурах. Это вещество принимает активное и непосредственное участие во многих обменных процессах, играет ведущую роль во многих биохимических реакциях.

Нормальное функционирование организма при его недостатке невозможно. Гептрал инструкция описывает, как медикамент, восполняющий дефицит в организме адеметионина и способствующий его выработке. Он участвует в выработке гормонов, является средой для образования цистеина и таурина. Гептрал инструкция по применению описывает, как средство нормализующие метаболические процессы печени.

Противопоказания и побочное действие

Гептрал в в и в/м введения не назначают в возрасте до 18 лет и при непереносимости его компонентов, в первую очередь активного вещества. Лекарство для инъекций, которое иногда ошибочно разыскивают, как Гептрал ампулы инструкция по применению не рекомендует вводить лицам, имеющим генетические патологии, приводящие к гомоцистинурии и ставшие причиной гипергомоцистеинемии.

Гептрал инструкция по применению ампулы (точнее лиофилизат) не рекомендует применять в первых двух третях гестационного процесса. Его назначают, только если мать серьезно нуждается в лечении и возможными последствиями для плода врачу приходится пренебречь. В III триместре беременности противопоказаний к его применению нет.

Гептрал инструкция по применению таблетки не рекомендует к приему в тех же случаях, что и инъекции. Это один из тех препаратов, форма изготовления которых не влияет на противопоказания. При использовании Гептрал ампул (точнее лиофилизата) могут быть местные реакции в месте укола. Очень редко, но иногда наблюдается зуд и жжение. Крайне редко некроз в месте введения.

Гептрал таблетки инструкция по применению описывает, как средство, которое редко вызывает негативную реакцию организма. Тем не менее она не исключена. Побочными действиями от применения препарата может быть:

  • аллергия;
  • боли в суставах и мышцах;
  • нарушение сна, головная боль;
  • диспепсия, желудочные колики, кишечная и печеночная колики, рвота и кровотечение ЖКТ;
  • инфекции мочевыводящих путей.

Чаще всего встречается тошнота и расстройство стула (понос). Такие же реакции может давать организм на инъекционную форму лекарства.

Рекомендации по использованию

Активное вещество этого лекарства так же как урсодезоксихолевая кислота считается одним из перспективных и эффективных средств влияния на механизмы внутрипеченочного холестаза.

Инъекционная форма препарата в клинических испытаниях недвусмысленно доказала свои гепатопротекторные свойства при лечении гепатопатий, связанных с лечением токсичными для печени лекарствами.

Это особенно актуально при терапии онкобольных.

При назначении средства наркоманам, злоупотребляющим опиатами, лекарство приводит не только к улучшению работы печени, но и снижает выраженность абстиненций.

При применении средства в период рецидивов невротической депрессии, и депрессивных состояний эндогенной природы, оно проявило свою эффективность уже на 1 неделе приема.

Стабильного эффекта удавалось достичь уже после 2-х недельного курса лечения. Основными показаниями к назначению лекарства считаются:

  1. токсические поражения гепатоцитов любой природы (от вирусной до медикаментозной);
  2. холестаз (развивающийся без процессов камнеобразования);
  3. головные боли, связанные с печеночной недостаточностью;
  4. гепатит в хронической форме;
  5. жировое перерождение печеночной ткани.

Таблетки Гептрал инструкция по применению рекомендует принимать в суточной дозе, не превышающей 800-1600 мг. При инъекционном введении эта доза в 2 раза ниже (400-800 мг).

Длительность курсового лечения лимитируется врачом. Препарат считается одним из высокоэффективных средств.

поэтому пациенты интересуются на Гептрал инструкцией по применению ценой медрепарата, и возможностью его замены более дешевыми лекарствами.

Стоимость препарата

Тем, кто интересуются на лекарство Гептрал ампулы ценой, нужно обратить внимание на лиофилизат. Именно в этой форме можно купить это средство. Лиофилизат, который разыскивают, как Гептрал в ампулах ценой около 1800-1900 рублей можно приобрести практически в любой аптеке.

Стоимость препарата варьирует в зависимости от аптечной сети и региона. Но не так существенно, как можно было бы подумать. Многие покупатели интересуются какая на Гептрал цена в аптеке Озерки, потому что в интернете заявлена стоимость от 550 рублей.

Но на упаковку из 5 флаконов стоимость будет колебаться от 1500 до 2000 рублей.

Обычно гепатопротекторы нужно принимать длительно, и пациенты покупают их упаковками по 50-100 штук. Поэтому часто разыскивают на Гептрал цену таблеток 50 шт.

Упаковано это средство по 20 таблеток в упаковке, и в таком количестве на Гептрал таблетки цена начинается от 1300 рублей. Гептрал купить можно без рецепта врача.

Но так как средство не дешевое, аптеки заказывают его в ограниченном количестве.

Познакомившись с тем какова на Гептрал цена инструкция по применению, пациенты обязательно захотят познакомится с аналогами этого средства, и отзывами на него специалистов и других пациентов.

Препараты аналогичного действия

Единственным структурным аналогом для этого средства является Гептор. Этот препарат тоже не из дешевых. Стоит он порядка 700-1000 рублей. Если пациенту нужны на Гептрал аналоги дешевле можно выбрать среди других гепатопротекторов. Но нужно помнить, что эти средства будут лишены антидепрессивных свойств.

Можно рассмотреть такие для медсредства Гептрал аналоги, точнее средства обладающие качествами гепатопротектора, как:

  • Эссенциале форте  Н (от 580 рублей);
  • Карсил (от 305 рублей);
  • Резалют (ценой от 450 рублей).

Но перед тем как приобретать подобные средства стоит проконсультироваться со специалистом. Потому что эффективность этих лекарств не одинакова.

Краткий обзор отзывов

На препарат Гептрал отзывы больных в целом положительны. Врачи, и медики согласны с тем, что цена на это средство несколько завышена, но что терапевтический эффект хорош.

Некоторые пациенты дают на Гептрал отзывы с большим количеством хвалебных эпитетов, считая это средство единственным действенным гепатопротектором.

У ряда же пациентов наблюдались желудочные боли, поэтому они рекомендуют принимать лекарство через 2 часа после еды.

Учитывая, что есть отечественный аналог итальянскому средству, пациенты интересуются Гептор или Гептрал что лучше — мнение врачей по этому вопросу не однозначно. Одни считают его хорошей заменой лекарству Гептрал, другие считают, что по эффективности оригинальное средство превосходит этот дженерик. Многие пациенты, которые опробовали оба средства существенной разницы не нашли.

Описание препарата Гептрал (Адеметионина)

Источник: http://lekarstvie.ru/gastroenterologiya/geptral-instrukciya-po-primeneniyu.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.