Гепатоз у беременных

Содержание

Симптомы и последствия гепатоза у беременных

Гепатоз у беременных

› Печень › Гепатоз

Реакция женского организма на беременность может быть самой непредсказуемой. Уже никого не удивляют токсикозы, возникающие, как правило, в первые 12 недель или гестозы, обостряющиеся во II-III триместре.

При спокойном и правильном отношении к подобным проблемам эти осложнения довольно быстро устраняются, а после родов о них мало кто из женщин вспоминает. Столь же грамотного и взвешенного подхода требует и такое нередкое явление при вынашивании ребенка как гепатоз беременных. Что это такое и нужно ли с ним бороться?

Гепатоз печени: что это такое?

Сам по себе гепатоз печени представляет собой жировую дистрофию органа, проявляющуюся накоплением жировых молекул в гепатоцитах (печеночных клетках). Сегодня известно 2 причины такой дисфункции печени: нарушение жирового обмена и чрезмерное поступление жиров в организм с пищей.

Нарушение метаболических процессов в организме может быть спровоцировано:

  • дефицитом животных белков в рационе питания;
  • избыточным употреблением жирной пищи;
  • инфекционными заболеваниями печени;
  • злоупотреблением алкоголем.

Последнее, кстати, можно считать основной причиной более частых случаев этой патологии у мужчин, нежели у женщин. Но почему возникает гепатоз при беременности?

Особенности течения

Как ни покажется странным, а гепатоз относится к самым распространенным дисфункциям печени, возникающим в II-III триместре беременности.

Дистрофические преобразования в структуре печени сопровождаются увеличением вязкости желчи и, как следствие, затруднением ее оттока и общим нарушением клеточного метаболизма.

Считается, что именно беременность становится главным толчком для развития этой патологии у некоторых женщин.
Объясняется это тем, что гепатоциты отличаются особой восприимчивостью к эстрогенам — женским половым гормонам, количество которых стремительно растет при наступлении беременности.

Однако гепатозом страдает не более 2% беременных, значит, это не единственная причина патологии.

Стадии деградации печени при жировом гепатозе

Причины

Как выяснилось, чаще всего причины гепатоза у женщин в положении кроются в следующих факторах:

  • генетическая предрасположенность — то есть, если мама или бабушка беременной страдали этой патологией, это увеличивает риск ее развития у женщины, ожидающей ребенка;
  • наличие патологий печени в период до зачатия — то есть, если у женщины были проблемы с печенью до беременности;
  • нерациональное применение или неверно подобранный комплекс витаминов и минералов — это довольно частая причина возникновения гепатоза у женщин, усердствующих с приемом витаминных комплексов;
  • ухудшение метаболизма жирных кислот вследствие нарушения режима питания или преобладания в рационе жирной, копченой или жареной пищи.

Симптомы гепатоза у беременных

Какими клиническими показателями проявляется гепатоз беременных?

Симптомы дисфункции печени имеют чаще всего выраженный характер, наиболее яркий из которых — кожный зуд. Обычно он начинается с ладоней или области живота, усиливаясь после принятия ванны или душа. Затем зуд распространяется на голени, ступни и, наконец, охватывает всю поверхность тела, провоцируя сильные расчесы кожи. Другие симптомы:

  • сонливость, общая слабость, усталость;
  • дискомфорт, тяжесть в области живота;
  • тошнота, рвота (не ассоциировать с состоянием токсикоза, который к этому времени обычно проходит);
  • появление изжоги, снижение аппетита;
  • ноющие боли под правым ребром;
  • покраснение, шелушение и сухость кожи;
  • увеличение размеров желчного пузыря;
  • изредка — желтушные проявления.

Несмотря на яркую выраженность гепатоза у женщин в положении, его симптомы необходимо дифференцировать со схожими признаками при аллергических реакциях, вирусных гепатитах, а также при расстройствах нервной системы.

Последствия для ребенка

Оказывает ли гепатоз при беременности влияние на плод? Несомненно. Причем, даже больше, чем на саму беременную.

Здоровью будущей мамы эта патология не нанесет особого вреда и по окончания родового периода состояние ее печени быстро нормализуется, а у малыша могут возникнуть серьезные проблемы.

Низкая масса тела, расстройства дыхания и другие отставания в развитии могут быть спровоцированы:

  • гипоксией (внутриутробным кислородным голоданием);
  • плацентарной недостаточностью;
  • асфиксией во время рождения.

Чтобы от гепатоза беременных последствия для ребенка не были настолько плачевными, будущей матери придется пройти курс лечебных процедур.

Лечение гепатоза у беременных

Итак, какую цель преследует лечение патологии у беременных? Очевидно, не только улучшение состояния будущей мамы, но и сохранение нормального течения беременности до оптимального срока.

К сожалению, эта патология нередко становится причиной преждевременных родов, поэтому при постановке диагноза гепатоз у беременных лечение должно проводиться в условиях стационара.

Выбор схемы лечения зависит от общего состояния будущей роженицы и тяжести течения патологии.

Степень тяжестиТактика лечения
ЛегкаяПрименение витаминов группы B, энтеросорбентов, гепатопротекторов, антиоксидантов, мочегонных средств (при отеках) и мембраностабилизаторов
СредняяПрименение фолиевой кислоты (витамина B9), стабилизаторов маточно-плацентарного кровообращения, облегчающих зуд и дезинтоксикационных средств
ТяжелаяПроведение дезинтоксикации, профилактики кровотечения, плазмофереза

Непременным условием успешного лечения гепатоза у беременных является соблюдение женщиной щадящей диеты и правил приема пищи:

  • дробное питание — небольшими порциями 4–6 раз в день;
  • питание в меру (не переедать);
  • только полезная пища (ничего копченого, жареного, консервированного, жирного и слишком соленого).

Чем опасен жировой гепатоз печени и кто рискует им заболеть смотрите в этом видео:

Заключение

  1. Гепатоз у беременных, как правило, не представляет угрозы для здоровья женщины.
  2. Риск возникновения патологии зависит от наследственных факторов и наличия проблем с печенью в анамнезе беременной.

  3. Влияние патологии на плод может быть более или менее существенным в зависимости от тяжести ее течения.
  4. Лечение нацелено на устранение симптомов и сохранение нормального течения беременности.

Симптомы и последствия гепатоза у беременных Ссылка на основную публикацию

Источник: https://pechenka.online/pechen/gepatoz/u-beremennyh.html

Гепатоз у беременных: признаки болезни, влияние на плод, лечение

Гепатоз у беременных

Самое тяжелый период во время вынашивания ребенка это последний триместр, когда может появиться гепатоз во время беременности. Желчь становится более густой, что затрудняет ее выведение. Вынашивание ребенка большой стресс для организма женщины.

При нормальных условиях размеры и функции печени при беременности остаются в исходных показателях. Нагрузка на орган к последним месяцам повышается, ведь малыш почти сформировался, его организм функционирует, выводя продукты жизнедеятельности.

Печень начинает работать в двойном режиме, но не всегда справляется со своей задачей.

Причины и симптомы заболевания

Международная классификация по МКБ 10 располагает это заболевание в группе болезней печени, имеющих код К70 и К-76. Печёночная болезнь проявляется именно во время вынашивания, беременность является своеобразным пусковым механизмом, когда происходит всплеск гормонов.

Чаще всего возникает гепатоз у беременных по причине наследственной ферментопатии. Этот подвид называют пигментным гепатозом, который вызывается детерминированными энзимопатиями, провоцирующими некорректный обмен билирубина. Это означает, что если у мамы или бабушки был холестатический гепатоз, то на 85% он проявится у вас.

Есть еще несколько определяющих факторов:

  • если неполадки с печенью возникали раньше, беременность провоцирует дальнейшее ухудшение,
  • прием витаминов без учета индивидуальных потребностей организма, нагружает орган, он просто не справляется с переработкой излишков,
  • реакция на изменения половых гормонов,
  • нарушения в синтезе ферментов органа,
  • оральная контрацепция на основе эстрагена.

Родившие первого ребенка рано или поздно могут захотеть второго, в этом случае необходимо отказаться от оральной контрацепции. Эстроген, содержащийся в большинстве таблеток, оказывает свое влияние на печень. В результате зачатия гормоны начинают свою перестройку, провоцируя начало болезни.

Распознать гепатоз при беременности можно по следующим симптомам:

  • зуд кожного покрова — самый первый и распространенный признак. Начинается с конечностей, переходя на живот и все остальное тело,
  • приобретение кожей желтоватого оттенка, сухость,
  • угревая сыпь,
  • утомляемость,
  • расстройства желудка, потеря аппетита,
  • под грудью с правой стороны могут периодически возникать резкие тупые боли,
  • бесцветный кал, более темная моча.

Некоторые симптомы похожи на признаки токсикоза, но так как он активен только в первые месяцы, на последнем триместре такое поведение организма должно сподвигнуть к проверке остальной симптоматики.

Недомогание может возникнуть и на поздних сроках, поэтому ориентироваться нужно внешними признаками кожного покрова и ощущениям дискомфорта в зоне печени.

Обязательно нужно упомянуть о данных фактах на плановом приеме гинеколога-акушера.

Диагностика

Нельзя начинать терапию только на основе симптомов, необходима диагностика, подтверждающая факт болезни или опровергающая. Вследствие своего положения женщине могут быть недоступны некоторые виды диагностики.

Например, невозможно прощупать печень из-за большого живота. Также под запретом сканирование, биопсия и лапароскопия. Биохимия крови тоже под сомнением, результаты могут быть некорректными.

Вставшая на учет по беременности женщина постоянно отслеживается своим гинекологом.

За время вынашивания необходимо периодически сдавать на анализ кровь и мочу, это помогает выявить гепатоз у беременных на ранней стадии.

Так же для выявления нужно сделать пробу Роберга, коагулограмму, биохимический анализ крови, может потребоваться УЗИ и ЭКГ. Эти способы безопасны и не оказывают негативное влияние на плод.

Затем устанавливают степень болезни, особо опасна ее разновидность —острый жировой гепатоз беременных. Она может привести к смерти не только малыша, но и матери. В случае обнаружения именно этого вида, принимают решение об экстренных родах. К счастью, острая жировая форма встречается крайне редко.

Главное не «запускать» болезнь, при первых симптомах нужно сразу обратиться к наблюдающему гинекологу, внепланово. Диагностика затруднена, а анализы и пробы занимают много времени, пока дело дойдет до терапевтических действий, жировая дистрофия печени разовьётся еще больше.

Последствия болезни

При появлении симптомов беременные могут списать их на аллергию и простое недомогание, что часто проявляется в положении. В таких случаях срочный визит к врачу, конечно, не состоится, женщина думает, что до планового осмотра это потерпит. А тем временем результаты прогрессирующей болезни очень опасны, они могут повлечь следующие последствия для ребенка и мамы:

  • преждевременное родоразрешение,
  • усиленные послеродовые кровотечения,
  • гипоксия плода,
  • плацентарная недостаточность.

При нормальном ходе беременности срок родов наступает по истечении 40 недель. После подтверждения болезни врачи сокращают этот срок, призывая рожать на 38 неделе. Это необходимо для снижения рисков для плода и матери.

Негативное влияние болезни для мамы сказывается слабо, после родов болезнь отступает. Но если зачатие случится повторно, заболевание снова даст о себе знать. А вот при осложнении течения гепотоза для малыша все может закончиться очень плохо.

Гипоксия — это нехватка кислорода для малыша. В первую очередь страдают клетки мозга, это влечёт за собой отставание в развитии, нарушения речевых функций. Отследить гипоксию можно по результатам КТГ.

Плацентарная недостаточность сказывается на питании малыша, на доступе необходимых для развития веществ. Развиваются патологии центральной нервной системы, нарушения в работе почек и печени, сердца.

Методы лечения

При наступлении беременности обязательно нужно уточнить у ближайших родственников по женской линии, был ли у кого-то гепатоз печени. Если да, то при постановке на учет об этом нужно сразу сказать врачу, чтобы он отслеживал ситуацию. Заболевание средней и острой стадии следует лечить в больнице, особенно госпитализация необходима для избежания сильной гипоксии.

Кроме ведущего акушера-гинеколога необходимо наблюдение терапевта и гепатолога. При холестатическом гепатозе протоколы врачей направлены на то, чтобы до родов снизить влияние болезни и устранить симптомы. В первую очередь назначают диету по столу №5, где запрещено к употреблению:

  • спиртные и газированные напитки, кофе, жирные бульоны,
  • кислое и острое, в том числе супы,
  • бобовые, грибы,
  • перловка, пшенка и кукурузные крупы,
  • крахмалосодержащие овощи,
  • жирная рыба, икра,
  • жирное мясо,
  • жир, сало,
  • маргарин,
  • консервированные и маринованные продукты,
  • соусы,
  • кондитерские изделия, выпечка, в том числе свежий хлеб и сухари,
  • жирное молоко, молочные продукты,
  • яйца вкрутую.

Диета при гепатозе беременныхдолжна состоять из обезжиренных и маложирных продуктов. Это мясо птицы, белой нежирной рыбы, одно вареное яйцо в день, суточный хлеб, овощные супы, гречневые и овсяные каши. Из жидкостей можно кисель, свежий компот, чай. На десерт разрешается зефир, желе, запечённые груши и яблоки, сухофрукты.

Питание должно быть умеренным, без переедания, небольшими порциями 5-6 раз в день. При начальной легкой стадии развития болезни соблюдение диеты может купировать симптомы без помощи лекарств.

Медикаментозное лечение

Если диеты недостаточно, то выписывают медикаментозное лечение, в зависимости от того, какой тяжести клинический случай:

  • гепатотропные средства для защиты клеток органа. В частности эссенциале, он абсолютно безвреден при беременности,
  • Энтеросорбент, выводящий вредные вещества из организма, например, активированный уголь,
  • антацидные препараты, нейтрализующие соляную кислоту,
  • желчегонные лекарства,
  • мембраностабилизаторы для восстановления клеток печени,
  • средства от зуда,
  • фолиевая кислота,
  • адсорбенты, связывающие желчные кислоты в кишечнике, что провоцирует печень на дополнительный расход холестерина, к таким относится Холестирамин,
  • препараты для восполнения адеметионина, и стимуляции его выработки в организме, здесь может помочь Гептрал,
  • витамины.

Иногда может потребоваться очистка крови (плазмофорез) для предотвращения возможных кровотечений. В процессе лечения будущей маме необходимо постоянно сдавать анализы для контроля ситуации.

В случаях когда терапия эффекта не дает, врачи могут принять решение о прерывании беременности. На больших сроках формирование плода почти закончилось, поэтому экстренное родоразрешение может закончиться успешно для малыша. Современные технологии и знания акушеров позволяет выхаживать малышей сроком от 22 недель беременности. На 37 неделе ребенок может считаться почти доношенным.

Профилактика жирового гепатоза.

Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/pechen/gepatoz/prichiny-poyavleniya-i-lechenie-gepatoza-u-beremennyh

Гепатоз беременных — насколько опасно заболевание и как его лечить?

Гепатоз у беременных

Гепатоз является самой распространенной дисфункцией печени, развивающейся в период беременности.

Характеризуется дистрофическими преобразованиями в структуре тканей органа, нарушением обменного процесса в клетках, ухудшением вывода желчи по причине усиления ее вязкости.

По данным медицинской статистики, после проведения комплексного обследования гепатоз беременных выявляется у 2% женщин.

Что влияет на появление болезни

Специалисты утверждают, что эта патология чаще всего проявляется у тех женщин, которые задолго до зачатия имели проблемы с печенью.

Активизация заболевания происходит по причине наступления беременности, а точнее, из-за стремительного увеличения количества женских половых гормонов после оплодотворения яйцеклетки. Клетки органа очень восприимчивы к числу женских половых гормонов в организме.

Увеличение их количества приводит к ухудшению оттока желчи. Именно поэтому беременность считается тем главным пусковым механизмом, который вызывает изменения в состоянии печени.

Гепатоз является самой распространенной дисфункцией печени, развивающейся в период беременности

На проявления гепатоза у беременных оказывают влияние следующие причины:

  • генетический (наследственный) фактор;
  • нерациональный прием или неправильно подобранный комплекс витаминов и минералов;
  • уже имеющиеся патологии печени;
  • частое присутствие в рационе соленых, жирных, жареных продуктов;
  • неправильное питание;
  • ухудшение метаболизма всех жирных кислот.

Все перечисленные причины вызывают нарушение работы печени, а при беременности провоцируют развитие гепатоза.

Симптомы

Согласно медицинской статистике, у третьей части беременных проявляются симптомы болезни разной степени интенсивности. Обычно эти проявления начинают беспокоить женщину на третьем триместре вынашивания малыша.

Гепатоз при беременности имеет следующими симптомы:

  • сильный кожный зуд, усиливающийся во время сна или после водных процедур, и приводящий к расчесам кожи (начинается с живота, ладоней, голеней, ступней, переходя постепенно на все тело);
  • сухость кожи, ее шелушение;
  • покраснение кожи;
  • снижение аппетита или его отсутствие;

Согласно медицинской статистике, у третьей части беременных проявляются симптомы гепатоза разной степени интенсивности

  • тошнота и рвота, не связанные с токсикозом;
  • присутствие постоянного дискомфорта, тяжести или напряжения в животе;
  • утомляемость, слабость, сонливость;
  • изжога;
  • появление ноющих тянущих болей в правом подреберье;
  • желтуха (в редких случаях), проявляющаяся обесцвечивание каловой массы и потемнением мочи;
  • увеличение размера желчного пузыря при отсутствии болевого симптома.

Важно! Появление этих признаков требует незамедлительного обращения к специалисту, поскольку они могут свидетельствовать не только о гепатозе, но и о начале развития других, более опасных состояний.

Как заболевание влияет на развитие плода

Течение болезни и прогноз для будущей мамочки благоприятный. Обычно все признаки заболевания исчезают через месяц после родоразрешения. Гепатоз беременных осложненной формы опасен развитием кровотечения при вынашивании или родах, проявлением аллергии, обострением имеющихся заболеваний эндокринной и пищеварительной систем.

Намного опаснее влияние гепатоза при беременности на плод. Болезнь оказывает влияние на протекание беременности и общее состояние ребенка. Могут наблюдаться:

  • кислородное внутриутробное голодание (гипоксия);
  • плацентарная недостаточность;
  • асфиксия малыша при рождении.

Медики отмечают, что гепатоз беременных проявляет негативные последствия для родившегося ребенка. Из-за внутриутробной гипоксии или асфиксии у него в дальнейшем могут отмечаться отставания в психофизическом развитии. Малыши часто рождаются с расстройствами дыхания, низкой массой тела, проявляют высокую возбудимость. Страдают многие органы: печень, почки, сердце.

Плод из-за плацентарной недостаточности недополучал важные для него питательные элементы и кислород, что несомненно сказывается на его общем развитии и состоянии.

Беременность при гепатозе нередко заканчивается преждевременными родами. Учитывая все отягощающие болезнь факторы, гинекологи стараются довести беременность до 36 недель, и уменьшить вероятность проявлений последствий болезни.

Как проходит лечение

Женщина при подтверждении диагноза «гепатоз» госпитализируется в обязательном порядке. Гинеколог, гепатолог, терапевт поддерживают совместно нормальный ход беременности и состояние ребенка до родов.

Лечение у беременных гепатоза подразумевает использование только тех препаратов, которые не повлияют на вынашивание и не навредят ребенку. После проведения обследования и выяснения тяжести болезни, назначается курс симптоматического лечения.

Женщина при подтверждении диагноза «гепатоз» госпитализируется в обязательном порядке

Медикаментозное лечение назначается на основании степени тяжести патологии и общего состояния женщины:

  1. При легкой степени показаны: витамины из группы В, антиоксиданты, гепатопротекторы, энтеросорбенты, мембраностабилизаторы, мочегонные средства.
  2. При средней степени болезни рекомендуются: препараты, стабилизирующие маточно-плацентарное кровообращение, фолиевая кислота, средства для облегчения жжения и зуда, проводится курс дезинтоксикации.
  3. При тяжелом проявлении назначаются: плазмоферез, профилактика развития кровотечения, дезинтоксикация.

Если проведенное лечение не стабилизирует состояние женщины, гинекологи готовят ее к преждевременному прерыванию беременности путем кесарева сечения или стимуляции родов.

Важно помнить! Своевременно проведенное лечение болезни уменьшает риск развития негативных последствий для женщины и ее ребенка.

Питание беременной

Немаловажное влияние на лечение гепатоза при беременности оказывает контроль над рационом питания. Рекомендуется соблюдать следующие правила приема еды:

  • питаться часто, примерно в одно и то же время, не меньше 5-6 раз за день;
  • все порции должны быть примерно одинаковыми и небольшими;
  • каждое блюдо запекается, варится, готовится на пару;
  • переедать нельзя.

Ограничения касаются следующих продуктов:

  • консервов;
  • жирного мяса;
  • бобовых;
  • копченостей;
  • выпечки и белого хлеба;
  • рыбы;
  • грибов;
  • чеснока;
  • какао, шоколада, кофе;
  • жирной молочной продукции.

Обратите внимание! В питании должны присутствовать только натуральные продукты. Исключить продукты, содержащие подсластители, красители, ароматизаторы.

В питании обязательно должны присутствовать супы (молочные и вегетарианские), каши (рисовая, гречневая, манная, овсяная), овощи, ягоды, фрукты, нежирные молочные продукты, куриный белок. Подобная диета снижает нагрузку на печень, нормализует ее деятельность. Если женщине захочется сладенького, то можно съесть мармелад или мед.

Дополнительно при гепатозе у беременных следует пить обычную воду (ежедневно не меньше 2-х л.).

Совет! Даже при диетическом питании женщина и ребенок должны получать все необходимые витамины и минералы. Составить правильно диету может только врач!

Учитывая, насколько опасно заболевание, каждая женщина должна ответственно относиться к своему состоянию и здоровью своего будущего ребенка. Соблюдение беременной назначенного лечения, врачебных рекомендаций, диеты позволит выносить и родить долгожданного и здорового малыша.

» Заболевания » Гепатоз беременных — насколько опасно заболевание и как его лечить?

Источник: https://simptom-lechenie.ru/gepatoz-beremennyx-naskolko-opasno-eto-zabolevanie.html

Гепатоз при беременности

Гепатоз у беременных

Такая патология, как гепатоз беременных, требует срочного реагирования и назначения адекватного лечения.

Болезнь имеет характерные симптомы и признаки проявления, поэтому, если женщина в положении ощущает, что с ее организмом что-то не то, стоит немедленно сообщить об этом своему врачу и начать лечиться.

Почему развивается гепатоз у беременных, какая симптоматика сопровождает болезнь и какое лечение показано при подтверждении диагноза?

Гепатоз — не редкое заболевание, которым страдают женщины в период вынашивания плода.

Гепатоз при беременности — довольно частое явление, при котором развивается нарушение обмена веществ в тканях органа, при этом происходят патологические изменения и нарушение функциональности.

Заболевание спровоцировано гормональной перестройкой организма, а быстрое развитие обусловлено отсутствием специфических ферментов. Если состояние женщины удовлетворительное и болезнь протекает не остро, лечение показано в домашних условиях.

Но при тяжелом состоянии, когда патология угрожает жизни матери и малыша, показана госпитализация.

Причины развития

Гепатоз печени у беременных чаще всего проявляется в тех случаях, когда женщина имела проблемы с органом еще до зачатия. После того, как случилась беременность, произошел гормональный всплеск, который спровоцировал обострение.

Другая причина, из-за которой развивается патология — наследственность, при которой заболевание передается на генетическом уровне от матери к дочке.

Однако, истинных причин того, почему болезнь начинает прогрессировать, до сих пор точно не выявлено.

Симптомы гепатоза

Холестатический гепатоз беременных проявляется такими симптомами, как развитие желтухи и болезненность в области правого подреберья. Женщину беспокоит зуд на коже, увеличение температуры, при пальпации ощущается, что орган увеличен в размере. Анализы крови показывают повышение уровня билирубина, холестерин также будет выше нормы.

Жировой гепатоз у женщин в положении сопровождается симптомами тошноты, которая часто сопровождается приступами рвоты, женщина становится вялой, сонливой, растерянной. Кожа становится серовато-желтой, после еды беспокоит тяжесть в районе правого подреберья, при этом не важно, какая пища употреблялась.

При возникновении таких признаков на 2—3 неделе беременности ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и ждать, что болезнь пройдет сама по себе.

Холестатический и жировой гепатоз опасны для здоровья будущей матери и малыша.

Болезнь может спровоцировать развитие внутриутробных патологий у малыша и преждевременные роды, поэтому стоит внимательно следить за своим здоровьем и не игнорировать характерные признаки гепатоза.

Проблемы с печенью у матери могут стать причиной преждевременных родов.

Из-за того, что вследствие патологии нарушается нормальный ток крови и снабжение питательными элементами тканей печени, высок риск развития кислородного голодания.

Плод ведет себя чересчур активно, матка приобретает тонус, из-за чего возрастает риск преждевременных родов.

На более позднем сроке из-за кислородного голодания у малыша развиваются патологии ЦНС, нарушается нормальное функционирование сердца, почек и печени, кроха может отставать в развитии, так как его организм недополучал питательных веществ.

Патология опасна и для самой беременной. При нарушении работы печени возрастает риск преждевременных стремительных родов, которые несут опасность для жизни женщины, развиваются обильные кровотечения, которые тяжело контролировать и остановить. Но таких последствий можно избежать, пребывая под постоянным наблюдением врача и выполняя все его рекомендации.

Показания к госпитализации

Стоит срочно вызывать скорую и ехать в больницу, если у женщины развиваются такие признаки:

  • беспокоит кожный зуд, а анализы крови показывают наличие признаков холестаза;
  • беспокоит кожный зуд, при этом анализы показывают норму;
  • развивается острый жировой гепатоз беременных и высока вероятность преждевременных родов;
  • при исследовании выявлена плацентарная недостаточность и развитие гипоксии.

Учитывая то, что гепатоз беременных имеет характерные ярко выраженные признаки, выявить проблему не всегда удается вовремя, что утрудняет лечение и контроль за состоянием женщины и будущего ребенка. Определить, что в организме протекает патологическое заболевание печени, помогут лабораторные и инструментальные методы диагностирования.

При лабораторном исследовании на гепатоз указывают увеличение уровня печеночных аминотрансфераз и билирубина. Лейкоциты тоже значительно превышают нормальные показатели, а вот гемоглобин находится на низком уровне.

Анализы мочи показывают наличие желчных кислот, что прямо указывает на дисфункцию печени. Во время УЗИ-исследования печень имеет нормальные размеры и однородную эхогенность, а вот размеры желчного пузыря больше нормы.

Чтобы подтвердить диагноз и исключить наличие других патологий печени, назначается дифференциальная диагностика.

Лечение патологии

При развитии гепатоза у беременной женщины основной задачей в процессе лечения является предотвращение ранних родов.

Важно тщательно мониторить состояние беременной, а также исследовать все показатели жизнедеятельности малыша.

Если состояние женщины средней тяжести, показана госпитализация, во время которой за беременной будут наблюдать специалисты, которые в критической ситуации смогут вовремя оказать первую медицинскую помощь.

Немедикаментозное лечение гепатоза у беременных направлено на нормализацию билирубина.

Немедикаментозное

Немедикаментозное лечение основывается на применении эффернетной терапии — плазмафереза и гемосорбции. Основное задание при лечении — нормализация уровня билирубина и нейтрализация соединений, которые провоцируют кожное раздражение.

Перед тем, как начать немедикаментозную терапию, стоит подготовиться, а именно, сдать общий анализ крови на определение уровня тромбоцитов, анализ крови на наличие в организме венерических инфекций и анализ крови на наличие в плазме сывороточного белка.

Немедикаментозная терапия противопоказана при высоком уровне белка и тромбоцитов в крови, при патологиях крови и при специфических болезнях органов пищеварения.

Медикаментозное лечение и операция

Медикаментозное лечение гепатоза беременных основывается на применении гомеопатических натуральных препаратов, которые нормализуют работу органа и предупреждают развитие дисфункции органа.

Если гепатоз протекает в легкой форме, назначаются такие препараты, как «Уролесан», «Гепабене», «Хофитол». В более тяжелой форме проявления, когда проявляется острая жировая дистрофия печени, лечение проводится в стационаре, под наблюдением врача.

в этом случае показаны внутривенные инъекции «Хофитола» до улучшения самочувствия. Помимо препаратов, которые нормализуют печеночную функцию, попутно показано употреблять витаминные комплексы, фолиевую кислоту, препараты, которые нормализуют работу желчного пузыря.

Если состояние не улучшается, показана процедура по очистке крови, но эти мероприятия назначаются в крайне тяжелых случаях.

Оперативное лечение при гепатозе женщинам в положении не проводят, стабилизировать ситуацию стараются при помощи медикаментозной и немедикаментозной терапии.

Диета и основные правила питания

Диета при гепатозе беременных предполагает исключение из меню тяжелых и вредных блюд, которые вызывают нагрузку на органы желудочно-кишечного тракта.

Блюда стоит готовить с минимальным использованием жиров, исключить из рациона сладости, сдобу и сладкие напитки, которые провоцируют увеличение массы тела. Пищу употреблять маленькими порциями, желательно 5-ти разовый режим питания.

При гепатозе важно соблюдать питьевой режим, подойдет обычная чистая или минеральная вода, компоты из сухофруктов, настой из плодов шиповника, травяной чай.

Профилактика и прогноз

Чтобы избежать осложнений и развития гепатоза печени, женщине перед зачатием стоит исследовать свой организм, тогда удастся вовремя определить патологию и исключить тяжелые последствия.

Врач должен знать обо всех хронических болезнях женщины, а также иметь информацию о наследственных патологиях.

Если женщина уже забеременеет, доктор сможет вовремя назначить препараты, которые помогут блокировать клинические признаки гепатоза, тогда беременность женщины будет протекать с минимальными осложнениями. В целях профилактики показано соблюдать все рекомендации врача и следить за своим питанием.

Если беременная женщина своевременно обратилась в больницу и назначена адекватная терапия, прогноз на своевременные и успешные роды благоприятный.

Но при игнорировании признаков, занятии самолечением и несоблюдении предписаний доктора, высоки риски родить ребенка-инвалида, или же младенец может умереть еще в утробе.

Поэтому никогда не стоит рисковать здоровьем своим и будущего малыша, так как такие поступки не оправдывают риски и тяжелые последствия.

Источник: https://infopechen.ru/bolezni/gepatoz/beremennyh.html

Гепатоз беременных: симптомы и лечение, последствия

Гепатоз у беременных

Прекрасный период беременности возлагает на женский организм большие нагрузки. Все системы начинают усиленно работать, в том числе печень.

Главному детоксикационному органу теперь приходится работать за двоих, перерабатывая продукты обмена плода внутри утробы. Сбои в функционировании печени становятся причиной различных патологий.

Одной из них является гепатоз у беременных. Название этого диагноза звучит устрашающе и пугает многих женщин.

Описание болезни

Гепатоз — это заболевание печени, при котором клетки органа перестают справляться с возложенными на них природой задачами. Различают 2 типа патологии, характерных для периода беременности:

  1. Холестатический гепатоз. Распространенная форма болезни, возникающая на фоне дистрофических изменений на клеточном уровне и расстройства обменных процессов. Причиной такого состояния является гормональная перестройка, происходящая в организме беременной женщины.
  2. Острый жировой гепатоз у беременных диагностируется крайне редко, но представляет угрозу для жизни матери и ребенка. В основе патологии лежит процесс замещения здоровых клеток печени жировой тканью. Ее развитию могут предшествовать сбои в усвоении жирных кислот, эндокринные недуги, ожирение, алкогольная зависимость.

При нормальном течении беременности и отсутствии проблем с работой печени этот орган не изменяется в размерах. Он сохраняет свою прежнюю структуру и оптимальный уровень кровоснабжения.

Однако под воздействием целого ряда факторов этот процесс может дать сбой, ведь вместе с ростом плода увеличивается и нагрузка.

Кроме того, к 12-й неделе беременности печень начинает продуцировать большее количество гормонов.

Повышенная нагрузка может привести к развитию токсикоза в первом триместре, а в третьем — к гепатозу. Такое состояние требует постоянного контроля со стороны врачей. В особо серьезных случаях может потребоваться госпитализация.

Основные причины

Точные причины, приводящие к гепатозу у беременных, до сих пор неизвестны. Многие врачи уверены, что в роли пускового механизма для развития болезни выступают гормональные изменения. При беременности концентрация прогестеронов и эстрогенов в крови резко возрастает. Под их влиянием печень испытывает двойную нагрузку, что нарушает ее функциональность.

Кроме того, способствовать развитию патологии могут следующие факторы:

  • наследственная предрасположенность;
  • заболевания печени в анамнезе;
  • неправильное питание;
  • бесконтрольный прием витаминов.

Часто случается так, что женщине диагностируют гепатоз. Однако беременность и роды проходят в нормальном режиме и без осложнений. В таком случае женщине следует быть готовой к тому, что после следующего зачатия ребенка этот недуг проявится вновь, но уже в более тяжелой форме.

Клиническая картина

В большинстве случаев симптомы холестатического гепатоза у беременных проявляются в период с 28-й по 34-ю недели. Ведущим признаком заболевания выступает кожный зуд. Локализуется он преимущественно в области живота, голеней и предплечий.

Многие мамы не спешат обращаться к врачу, списывая зуд на проявление аллергии. При отсутствии своевременного лечения он может распространиться на все тело. С течением времени на коже начинают появляться расчесы, которые очень легко инфицировать.

У некоторых будущих мам столь неприятный симптом протекает на фоне желтухи, что является поводом для немедленной госпитализации. Таким пациенткам часто ставят неверные диагнозы.

Если сравнивать с другими болезнями, то гепатоз не сопровождается увеличением печени и селезенки, а боли в зоне подреберья отсутствуют. Кожный зуд сохраняется до момента родоразрешения.

Облегчение состояния наступает только через 1-2 недели.

Жировой гепатоз у беременных добавляет к себе признаки диспепсических расстройств. Будущие мамы жалуются на появление тошноты и рвоты, снижение аппетита и общую слабость. Симптоматика заболевания может носить латентный характер, что только затрудняет своевременную постановку диагноза.

Медицинское обследование

При гепатозе у беременных важно вовремя выявить нарушение, чтобы сразу приступить к лечению. Однако диагностика заболевания осложняется «интересным» положением женщины. Во-первых, проявления патологии можно перепутать с другими недугами. Например, токсикоз всегда сопровождают тошнота и рвота, а нервные расстройства и аллергия проявляются кожным зудом.

Во-вторых, некоторые методы обследования категорически противопоказаны при беременности, поскольку могут нести в себе угрозу для развития плода. По этой причине будущим мамам нельзя делать биопсию и лапароскопию. Не стоит надеяться и на пальпацию. Увеличивающаяся день ото дня матка перекрывает собой многие органы.

При появлении первых симптомов гепатоза беременных нужно обратиться сначала к гепатологу. Он назначит биохимию крови и клинический анализ мочи. Также потребуется ультразвуковое исследование печени. После подтверждения диагноза врач сможет подобрать наиболее приемлемый вариант терапии.

Особенности лечения

Терапия при гепатозе может носить медикаментозный или немедикаментозный характер. В первом случае врачом подбираются гомеопатические натуральные средства, способствующие нормализации работы печени и предупреждению ее дисфункции.

При легкой форме болезни назначают «Уролесан», «Хофитол» или «Гепабене». Дозировка подбирается индивидуально. Для устранения кожного зуда используются следующие мази: «Нистатин», «Акридерм».

Их следует наносить дважды в день на пораженные места.

Лечение гепатоза у беременных требует условий стационара под наблюдением врача. В этом случае показаны внутривенные инъекции «Хофитола». Кроме того, используются препараты для нормализации работы желчного пузыря, витаминные комплексы. Если состояние больной не улучшается, рекомендуется процедуры по очистке крови.

Немедикаментозное лечение базируется на применении эфферентной терапии. Речь идет о гемосорбции и плазмаферезе. Основная цель такой терапии — восстановить показатели билирубина в крови и нейтрализовать соединения, которые провоцируют кожные раздражения.

Рекомендации по питанию

В лечении острого гепатоза у беременных особое внимание уделяется нормализации питания. Оно играет не менее важную роль, нежели медикаментозная терапия. Больным рекомендуется диета стол №5 по Певзнеру, направленная на снижение количества жиров и холестерина с сохранением баланса белков, углеводов. Щадящий режим питания способствует облегчению работы печени.

Под запретом находятся все жареные и копченые продукты. Блюда лучше готовить на пару или запекать в духовом шкафу, иногда тушить. Использовать желательно нежирные сорта мяса и рыбы. Питание должно быть дробным (до 4-5 приемов в сутки). Соблюдать нужно и питьевой режим. Ежедневно рекомендуется выпивать до 2 л чистой воды. Продукты следует выбирать без химических добавок и красителей.

Газированные напитки также находятся под запретом. Разнообразить ежедневное меню можно при помощи сухофруктов, орехов. Питание должно быть не только сбалансированным, но и полезным. Диету следует соблюдать до момента родоразрешения, чтобы избежать рецидивов.

Помощь народной медицины

Народные лекари дают свои советы, как избежать неприятных проявлений гепатоза у беременных. В первую очередь они рекомендуют пить чай на основе шиповника.

Этот напиток выводит вредные вещества из организма, улучшает работу печени. Для его приготовления необходимо залить стаканом кипятка столовую ложку измельченных плодов. Жидкость настаивают не менее часа, затем процеживают.

Принимать напиток рекомендуется по стакану дважды в день.

По утрам можно употреблять отвар шалфея. Для его приготовления ложку сухого сырья следует залить стаканом кипятка, дать настояться. После этого отвар нужно процедить и остудить. Такое лекарство рекомендуется употреблять раз в день. Чтобы отвар был вкуснее, можно добавить ложку меда.

Последствия болезни и ее влияние на плод

Своевременно выявленное и вылеченное заболевание не представляет угрозы для жизни женщины. Все неприятные симптомы, как правило, исчезают спустя несколько недель после родов.

Наибольшую опасность представляют нарушения в системе свертываемости крови, возникающие по причине гепатоза у беременных. Последствия недуга проявляются в высоком риске кровотечений. Они возможны как в период вынашивания ребенка, так и в процессе родов.

Заболевание отрицательно сказывается и на состоянии плода. Дети, у которых матери страдали от симптомов гепатоза в период беременности, обычно появляются на свет с недостаточным весом или задержкой развития. Достаточно часто такие роды заканчиваются преждевременно.

Такая ситуация влечет за собой появление определенных проблем, типичных для недоношенных детей. Патологии ЦНС, дыхательные нарушения, сбои в работе зрительного аппарата — вот лишь небольшой перечень последствий гепатоза для ребенка.

Именно поэтому гинекологи всеми силами пытаются сохранить беременность и довести ее до минимального срока в 36 недель.

Как рожать при гепатозе?

Многие будущие мамы интересуются вполне логичным вопросом, можно ли рожать при гепатозе? Ответить на него однозначно сложно, ведь каждый случай рассматривается индивидуально. Вопрос о родоразрешении зависит от состояния самой женщины и ее малыша. Если ребенок развивается нормально, роды проходят в положенный срок и естественным путем.

Прогрессирование недуга, сильный кожный зуд или появление кровотечения несколько усложняют ситуацию. При появлении перечисленных нарушений рекомендуются досрочные роды. Возможно 2 варианта: операция путем кесарева сечения или стимуляция родов.

Способы профилактики

Чтобы избежать осложненного течения беременности, еще на этапе планирования нужно пройти комплексное обследование организма. При различных патологиях печени лучше вылечить их сразу.

Об этом обязательно нужно рассказать гинекологу. Также на приеме у врача необходимо упомянуть обо всех хронических недугах, наследственных заболеваниях.

Только в этом случае можно надеяться на благоприятный исход беременности.

Источник: http://fb.ru/article/24986/gepatoz-beremennyih-prichinyi-simptomyi-lechenie-dieta

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть