Гепатоз беременных что это такое

Содержание

Гепатоз беременных что это такое

Гепатоз беременных что это такое

Гепатоз беременных – распространенное среди будущих мам заболевание.

Недуг возникает на фоне значительного увеличения нагрузки на печень, при этом размеры и форма органа могут оставаться без изменений.

Нарушение функционирования печени при гепатозе связано с увеличением вязкости желчи, ухудшением ее оттока. Эти проблемы чаще возникают в последнем триместре и требуют обязательного лечения.

Что такое гепатоз и почему он развивается у беременных?

Гепатоз представляет собой патологию печени, при которой клетки органа перестают справляться со своими функциями в силу ряда причин. Различают два типа этого заболевания, характерных для периода беременности:

  1. Холестатический гепатоз беременных. Распространенная форма недуга, развивающаяся из-за дистрофических изменений на клеточном уровне и нарушения обменных процессов. Причиной состояния становится гормональная перестройка, происходящая в организме матери.
  2. Острый жировой гепатоз беременных. Диагностируется гораздо реже и является нарушением, при котором клетки печени замещаются жировой тканью. Болезнь возникает при сбое в усвоении жирных кислот, наличии эндокринных патологий, ожирении, алкогольной зависимости. Эта форма гепатоза наиболее опасна и представляет угрозу жизни матери и ребенка. Если болезнь протекает тяжело, может потребоваться экстренное родоразрешение.

При нормальном течении беременности и отсутствии изначальных патологий органа, печень не изменяется в размерах, сохраняет свою прежнюю структуру и оптимальный уровень кровоснабжения.

Но может нарушиться ее функционирование, так как вместе с ростом плода увеличивается нагрузка: необходимо перерабатывать не только продукты жизнедеятельности матери, но и ребенка. В дополнение к этому, к концу первого триместра печень вырабатывает большее количество гормонов.

Нагрузка на этот орган в первом триместре приводит к развитию токсикоза, а в третьем – к гепатозу. Такое состояние должно находиться под постоянным наблюдением врача, в тяжелых случаях может потребоваться госпитализация.

Для женщин, болеющих гепатозом, свойственна высокая чувствительность к выработке эстрогена. При беременности его количество увеличивается, что приводит к холестазу – состоянию, при котором нарушается процесс образования и оттока желчи. Заболевание в несколько раз увеличивает риск гибели плода.

Как проявляется гепатоз при беременности?

Холестатический гепатоз беременных чаще проявляется кожным зудом и шелушением. Этот симптом особенно сильно беспокоит женщин перед сном и ночью, усиливается после водных процедур. Также распространены жалобы на тошноту и рвоту, боль в области печени и чувство тяжести.

Женщина теряет аппетит, повышается ее утомляемость, иногда появляются головные боли, апатия. Каловые массы становятся обесцвеченными. Как правило, проявления холестатического гепатоза исчезают после родов.

При остром течении заболевания к вышеперечисленным симптомам добавляется изжога, желтуха, рвота с примесью гематина. При отсутствии медицинской помощи – кратковременные потери сознания, развитие нарушений в других органах, особенно в работе почек.

Жировой гепатоз беременных имеет следующие симптомы:

  • тошнота;
  • рвота;
  • сонливость;
  • слабость;
  • тяжесть и боль в области печени.

Эта форма заболевания в запущенном состоянии может сопровождаться проффузным кровотечением. Среди других опасных проявлений значится нарастающая почечно-печеночная недостаточность.

Диагностические мероприятия

Для благополучного завершения беременности, а также сохранения здоровья матери и будущего ребенка важна своевременная диагностика гепатоза. Ее проведение осложняется рядом особенностей:

  1. Осмотр и опрос пациентки не дают достаточно информации о заболевании, так как симптомы гепатоза свойственны и для других заболеваний. Приступы тошноты и рвоты характерны для токсикоза, шелушение кожи и зуд сопровождают аллергические реакции и нервные расстройства. Острая форма гепатоза по нескольким признакам совпадает с проявлениями вирусного гепатита.
  2. Некоторые диагностические методы противопоказаны при беременности, поскольку опасны для будущего ребенка. Нельзя проводить биопсию, лапароскопию, сканирование печени.
  3. Часть методик не дает достаточно информации. При пальпации печень практически не прощупывается, а биохимический анализ крови не может отобразить изменения, вызванные заболеванием.

При первом подозрении на гепатоз беременных, необходимо обратиться к врачу.

У будущей мамы производится забор крови на анализ, проводится УЗИ печени, а иногда и других органов. О развитии заболевания будет свидетельствовать повышенное количество желчных кислот в крови и увеличение желчного пузыря на снимке УЗИ.

Чем опасен гепатоз при беременности?

Риск неблагоприятных последствий зависит от формы и стадии заболевания. Острый жировой гепатоз до настоящего времени остается одним из самых опасных недугов. Быстрое развитие такой формы грозит смертью матери и малыша, поэтому при ее выявлении могут рекомендоваться экстренные роды.

Холестатический гепатоз редко представляет угрозу жизни, но ухудшает эмоциональное состояние женщины и нарушает нормальный ритм сна из-за сильного зуда.

К другим возможным осложнениям гепатоза относятся:

Таким образом, женщине гепатоз доставляет осложнения и дискомфорт, которые, однако, проходят после родов. Последствия для ребенка намного серьезнее. Из-за гипоксии и асфиксии в дальнейшем возможно отставание в физическом и психическом развитии.

Методы лечения

Лечение гепатоза беременных осложняется тем, что многие сильнодействующие препараты противопоказаны. После диагностических процедур и выяснения особенностей заболевания, решается вопрос о времени родоразрешения и назначается симптоматическое лечение.

Основная роль отводится приему гепатотропных препаратов. Они защищают печень и восстанавливают отток желчи. В дополнение назначаются витамины.

Режим питания и меры профилактики

Также при лечении гепатоза важно придерживаться диеты. Легкая форма заболевания может быть устранена при помощи соблюдения правил питания. Пищу необходимо принимать часто, не менее 5 раз в день, в одно и то же время. Порции должны быть одинаковыми, небольшими, переедание строго запрещено.

Основа рациона при гепатозе – натуральная пища. Не рекомендуется употреблять еду, содержащую искусственные добавки: красители, ароматизаторы, подсластители и т. д. Все эти вещества увеличивают нагрузку на печень.

В рамках лечебной диеты запрещается употреблять:

  • жирные сорта рыбы и мяса;
  • соленья;
  • консервы;
  • копчености;
  • бобовые (фасоль, горох);
  • свежую выпечку;
  • кофе и какао;
  • грибы;
  • молочные продукты с высоким процентом жирности.

В ограниченных количествах допускается виноград, охлажденные напитки, мороженое. Разрешено любое печенье, кроме сдобного, сухари и подсушенный хлеб, молочные продукты с умеренной жирностью.

Из способов приготовления оптимальны запекание и готовка на пару.

В блюдах можно сочетать овощи, фрукты, крупы, нежирные сорта мяса и рыбы. В качестве десертов рекомендуются желе, муссы, творожные запеканки с добавлением сухофруктов, ягод и орехов.

Во время беременности все органы подвергаются повышенной нагрузке и печень не исключение. Гепатоз прогрессирует в третьем триместре и при своевременном лечении не приносит вреда ни матери, ни ребенку.

При наличии факторов риска, таких как наследственность, заболевания ЖКТ, гепатоз во время предыдущей беременности, стоит сделать упор на профилактику заболевания. Мерами предупреждения являются: соблюдение диеты, прием витаминно-минеральных комплексов и желчегонных препаратов (по назначению врача).

Ольга Ханова, врач,
специально для Mama66.ru

: причины, лечение и профилактика жирового гепатоза

Советуем почитать: Уровень глюкозы во время беременности: почему важно контролировать

Источник: https://gepasoft.ru/gepatoz-beremennyh-chto-jeto-takoe/

Гепатоз беременных что это такое – Лечение печени

Гепатоз беременных что это такое

Несомненно, беременность может считаться самым чудесным и радостным событием, которое, тем не менее, способно омрачаться ощущениями боли.

Когда беременная женщина жалуется на тошноту, боль в области желудка, ног или спины – это считается закономерным явлением в ее положении.

Иное дело, если у женщины болит печень при беременности, ведь такие симптомы могут говорить о развитии в женском организме опаснейших патологий.

В сегодняшней публикации мы предлагаем поговорить о том, почему возникают такие боли, с чем они могут быть связаны, что следует делать беременной при возникновении таких жалоб, как помочь собственному организму справиться с указанной проблемой.

  • Возможные причины неприятной симптоматики
  • Насколько описанное состояние может быть опасно для женщины и ребёнка?
  • Что можно сделать, чтобы облегчить состояние?
  • Диагностика проблемы
  • Как лечат описанное состояние?
  • Монастырский сироп и беременность

К сожалению, причин развития упомянутой проблемы (возникновения состояния, когда болит печень при беременности) может быть невероятно много.

Более того, во время беременности боли в правом подреберье могут свидетельствовать как о банальном переутомлении, чрезмерной нагрузке на организм женщины, так и о развитии в этом организме опаснейших патологий.

Среди относительно безопасных причин возникновения болей в правом подреберье во время вынашивания малыша (которые не требуется лечить) принято называть:

  • Переедание, неправильное питание, ведь зачастую женщинам во время беременности может хотеться съесть нечто неудобоваримое;
  • Сдавливание органа активно растущим плодом, околоплодными водами;
  • Неудачно проведённые физические упражнения.

К сожалению, иногда подобная симптоматика во время вынашивания ребенка может возникать из-за более серьезных проблем в организме женщины, скажем, при развитии у беременной:

  • Травм печени;
  • Острого панкреатита;
  • Гепатита;
  • Гепатоза;
  • Опухолевидных процессов и пр.

Самостоятельно определить, почему во время вынашивания малыша возникают болевые ощущения в правом подреберье не представляется возможным. А это означает, что искать причины данного неприятного состояния важно только совместно с врачами – гинекологом, а при необходимости, гастроэнтерологом либо гепатологом.

к оглавлению ↑

Насколько описанное состояние может быть опасно для женщины и ребёнка?

Прежде всего, возникновение острого болевого синдрома с локализацией в боку справа может в существенной мере ухудшать течение самой беременности.

Ощущения боли, плохие анализы, как правило, заставляют женщину заметно нервничать, что, несомненно, не идет на пользу ни беременности, ни матери, ни плоду.

В тоже время, интенсивная боль в правом боку может быть свидетельством развития серьезной патологии – острого гепатита, панкреатита, холестаза или иных. Не замеченная, не принятая всерьез патология, которую беременная женщина решается лечить самостоятельно, может через время существенно усугубляться, осложняясь иными проблемами.

К сожалению, в самых опасных случаях, такого рода патологии могут привести:

  • К невынашиванию беременности;
  • К преждевременным родам;
  • Гибели плода;
  • Летальному исходу для самой беременной.

Именно поэтому врачи-клиницисты всегда предупреждают – если у женщины во время вынашивания ребенка возникают острые боли в правом подреберье, если проблемы дополняются желтухой, тошнотой или рвотой, расстройствами сознания, увеличением температуры тела – о самостоятельном лечении проблемы даже речь идти не должна!

В такой ситуации женщине требуется СРОЧНАЯ консультация гинеколога, а затем, возможно, гастроэнтеролога или гепатолога.

к оглавлению ↑

Что можно сделать, чтобы облегчить состояние?

Когда у женщины во время беременности возникает описанная проблема, тут же возникает логичный вопрос – что с этим следует делать? Как избавиться от неприятных ощущений, не вредя своему здоровью и развитию плода? Может быть следует сдать какие-то анализы, выпить таблетку или просто отдохнуть?

Первично, мы должны заметить, что проводить самостоятельное лечение болей области правого подреберья (печени, желчного пузыря или иных органов) беременным женщинам категорически запрещено.

Чтобы женщина, вынашивающая малыша, могла получить адекватное лечение своих проблем, ей следует незамедлительно обратиться к врачу, ведущему беременность.

В дальнейшем, врач, осмотрев свою пациентку, может при необходимости перенаправить женщину на консультацию к узким специалистам или назначить специфические исследования, подтверждающие/исключающие предполагаемый диагноз.

К сожалению, иного пути лечения подобных проблем для беременных женщин не предусмотрено. Единственное, что может позволить себе такая пациентка до осмотра врача – это кратковременный отдых, прием горизонтального положения, а также прием половины стакана минеральной воды. Любое иное лечение (сдачу анализов) беременным женщинам должен назначить только врач и никто другой!

к оглавлению ↑

Диагностика проблемы

Первично, при жалобах беременной женщины на боли области правого подреберья, пациентку должен осмотреть врач-гинеколог (наблюдающий за течением беременности). Это необходимо для проведения дифференциальной диагностики и исключения проблем, связанных с течением беременности, развитием плода, поражениями женской половой сферы.

Далее пациентке может потребоваться консультация иных специалистов – гастроэнтеролога, гепатолога, уролога. После проведения визуального осмотра у узких специалистов, женщину могут направить на проведение специфических лабораторных анализов, аппаратных диагностических исследований и процедур.

Лабораторные анализы, которые должна будет сдать такая пациентка могут включать: общий анализ крови, кровь на биохимию, общее исследование мочи. Среди аппаратных исследований наиболее эффективными в такой ситуации могут считаться:

  • Ультразвуковая диагностика;
  • Лапароскопия, компьютерная или магнитнорезонанасная томографии, которые назначаются только по строгим показаниям.

И только после проведения необходимых диагностических мероприятий, подтверждения конкретного диагноза, пациентке может быть назначено соответствующее обнаруженной проблеме лечение.

к оглавлению ↑

Как лечат описанное состояние?

Как мы уже сказали, лечение беременной женщины, испытывающей боли в правом подреберье, всегда напрямую зависит от поставленного диагноза. Иногда комплексная терапия беременной может включать:

  • Прием антибиотиков, если без них с патологией невозможно справиться. Речь идет о ситуациях, когда польза от приема препарата для матери оказывается значительно выше, нежели вред, наносимый тем же препаратом плоду;
  • Назначение безопасных (натуральных средств) гепатопротекторов, таких как Эссенциале или Эсливер;
  • Использование желчегонных средств, которые может назначать только врач, или иных узконаправленных препаратов.

К сожалению, во врачебной практике бывало множество случаев, когда беременной женщине требовалось не только медикаментозное, но и оперативное лечение печени. Именно поэтому мы считаем необходимым повториться – при возникновении у беременной женщины болей в правом подреберье адекватное лечение патологии может назначить только квалифицированный врач.

к оглавлению ↑

Монастырский сироп и беременность

Как оказалось, очень многие практикующие врачи могут рекомендовать беременным женщинам использование Монастырского сиропа для очищения и оздоровления печени, для купирования приступов токсикоза, усиления иммунитета, укрепления организма в целом.

Действительно, такое натуральное по своему составу средство, как Монастырский сироп, практически не имеет противопоказаний, вполне может использоваться даже при беременности, хотя и не без предварительной консультации с доктором.

Во время вынашивания малыша препарат принимают по стандартной схеме (дважды в день, по тридцать грамм, перед едой), но с особой осторожностью, желательно под наблюдением врача. Прием данного препарата могут дополнять использованием безопасных слабительных средств, разрешенных для беременных.

В любом случае, планируя любые очистительные или оздоровительные процедуры для печени при беременности важно каждое свое действие предварительно согласовывать с врачом. В противном случае, подобная самостоятельность женщины, вынашивающей ребенка, может обернуться ей же во вред.

Характерные черты гепатоза у беременных

Гепатоз беременных — это самая распространенная патология печени у будущих матерей, возникающая из-за нарушения обмена веществ, вследствие чего развиваются дистрофические изменения в ее клетках. Также при данном заболевании наблюдается небольшое воспаление.

Признаки заболевания

Холестатический гепатоз беременных начинает проявляться в начале третьего триместра.

Возникнуть он может по ряду причин, например, из-за врожденного нарушения работы системы выработки ферментов, из-за того, что повысилось количество вырабатываемых половых гормонов, увеличилась нагрузка на печень.

Визуальные симптомы жирового гепатоза печени заметны: это зуд, желтуха и обесцвечивание кала (является диагностическим признаком). От кожного зуда повреждаются больше всего руки (предплечья), ноги (голени), живот, обостряется он обычно в ночное время.

Другие признаки этого заболевания:

  • тошнота;
  • быстрая утомляемость;
  • потеря аппетита.

Холестатический гепатоз беременных можно также обнаружить, проведя анализы и сделав УЗИ. Выражается это в таких факторах, как:

  • увеличение желчного пузыря и печени, однако болевые ощущения отсутствуют;
  • наблюдается дефицит в организме витамина К;
  • появление в моче желчных кислот;
  • в крови присутствует большое количество элементов желчи.

Беременность влечет за собой много изменений для организма в целом, поэтому диагностика этого заболевания часто затруднена.

В большинстве случаев все признаки проходят сами собой сразу после рождения ребенка и появляются только в случае следующей беременности.

Но иногда гепатоз протекает в тяжелой форме, в этом случае возникает необходимость в экстренных родах ближе к 38 недели беременности.

Гепатоз при беременности опасен тем, что у страдающих им женщин появляется повышенная чувствительность к эстрогену.

Беременность — это время, когда выработка эстрогенов увеличивается, следствием этого является замедление тока желчи в печени будущей мамы. Когда уровень этого гормона повышен, может развиться холестаз, что увеличивает риск смерти плода.

Острая форма недуга

Острый жировой гепатоз беременных — одна из самых тяжелых патологий, которые возникают в это время. Результатом этой патологии является высокая смертность матерей и новорожденных. Данный вид гепатоза сложно диагностировать, но случаи заболевания достаточно редки.

Возникает острый жировой гепатоз беременных чаще всего из-за отравления токсичными веществами, пищей или алкоголем. На этом фоне возможно возникновение хронической формы заболевания. Но данная форма развивается постепенно из-за неправильного питания с повышенным содержанием холестерина, чрезмерного употребления алкоголя.

Иногда она является побочным заболеванием при панкреатите, сахарном диабете и ожирении.

Лечение гепатоза во время беременности

Лечение при гепатозе беременных в первую очередь подразумевает исключение факторов риска, обязательное соблюдение диеты.

Диета при гепатозе направлена на снижение веса, отказ от вредной пищи и алкоголя. Следует уменьшить потребление жиров и обогатить рацион высокобелковой пищей, необходимо принимать фолиевую и липоевую кислоты и витамин В12.

Нужно отказаться от жареной и острой пищи, наваристых бульонов, белого хлеба и сдобы. Хорошо включать в рацион каши, отварную рыбу, овощи, кроме бобовых, и зелень. Питание должно быть дробным, идеальным считается пятиразовое.

Лечение гепатоза подразумевает употребление минимум 1,5 л воды в сутки.

Непосредственное лечение, в свою очередь, заключается в приеме гепатотропных препаратов, которые не только позволяют избавиться от симптомов болезни, но и улучшают кровоснабжение плода.

В случаях когда устранить факторы, приведшие к развитию гепатоза, невозможно при помощи диеты или заболевание тяжело переносится, назначают, кроме медикаментозного лечения и диеты, плазмаферез, способствующий очищению крови.

Гепатоз беременных

Гепатоз беременных — это довольно частое осложнение беременности.

  • В большинстве случаев развивается на поздних сроках беременности.
  • Вызывается ухудшением и замедлением оттока желчи, что негативно сказывается на работе печени.
  • Большую роль в развитии патологии играет наследственность.
  • Для профилактики гепатоза беременной женщине необходимо сбалансированно питаться, грамотно применять витаминные комплексы (так как они могут приводить к гепатозу), своевременно проходить осмотры.

Leviron Duo

  • Cirrofoll
  • Эликсир Здоров
  • Стабилин
    • Прививки от гепатита детям
    • Что такое гепатит С и чем он опасен
    • Можно ли вылечить цирроз?
    • Что лучше — Урсосан или Урсофальк?
    • Холедох

    У меня отец принимал индийский аналог этого препарата при лечении Гепатита С. Побочных эффектов прак…

    Обзор препарата Софосбувир для печени

    Согласен, что прогулка не повредит, но сначала, как и написано тут, можно очистить желудок раствором…

    Как восстановить организм после длительного употребления алкоголя

    Проблемы с печенью начались около года назад, меня тогда на долго госпитализировали на лечение. Чем …

    Cirrofoll для печени

    «Сейчас чувствую себя хорошо, больше не тошнит, печень не давит и не болит совсем. После курса…Читать далее »

    !72% пациентов слишком поздно узнают о болезни печени! Проверьте себя на симптомы…Читать далее »

    «Ваша печень под надежной защитой! Все о здоровье и очистке печени…Читать далее »

    Источник: http://lechenie-pechen.ru/gepatoz/gepatoz-beremennyh-chto-eto-takoe/

    Причины появления и лечение гепатоза у беременных

    Гепатоз беременных что это такое

    Самое тяжелый период во время вынашивания ребенка это последний триместр, когда может появиться гепатоз во время беременности. Желчь становится более густой, что затрудняет ее выведение. Вынашивание ребенка большой стресс для организма женщины.

    При нормальных условиях размеры и функции печени при беременности остаются в исходных показателях. Нагрузка на орган к последним месяцам повышается, ведь малыш почти сформировался, его организм функционирует, выводя продукты жизнедеятельности.

    Печень начинает работать в двойном режиме, но не всегда справляется со своей задачей.

    Гепатоз у беременных может появиться на последнем триместре

    Причины и симптомы заболевания

    Международная классификация по МКБ 10 располагает это заболевание в группе болезней печени, имеющих код К70 и К-76. Печёночная болезнь проявляется именно во время вынашивания, беременность является своеобразным пусковым механизмом, когда происходит всплеск гормонов.

    Чаще всего возникает гепатоз у беременных по причине наследственной ферментопатии. Этот подвид называют пигментным гепатозом, который вызывается детерминированными энзимопатиями, провоцирующими некорректный обмен билирубина. Это означает, что если у мамы или бабушки был холестатический гепатоз, то на 85% он проявится у вас.

    Есть еще несколько определяющих факторов:

    Беременность может провоцировать прогресс неполадок с печенью

    • если неполадки с печенью возникали раньше, беременность провоцирует дальнейшее ухудшение;
    • прием витаминов без учета индивидуальных потребностей организма, нагружает орган, он просто не справляется с переработкой излишков;
    • реакция на изменения половых гормонов;
    • нарушения в синтезе ферментов органа;
    • оральная контрацепция на основе эстрагена.

    Родившие первого ребенка рано или поздно могут захотеть второго, в этом случае необходимо отказаться от оральной контрацепции. Эстроген, содержащийся в большинстве таблеток, оказывает свое влияние на печень. В результате зачатия гормоны начинают свою перестройку, провоцируя начало болезни.

    Распознать гепатоз при беременности можно по следующим симптомам:

    • зуд кожного покрова — самый первый и распространенный признак. Начинается с конечностей, переходя на живот и все остальное тело;
    • приобретение кожей желтоватого оттенка, сухость;
    • угревая сыпь;
    • утомляемость;
    • расстройства желудка, потеря аппетита;
    • под грудью с правой стороны могут периодически возникать резкие тупые боли;
    • бесцветный кал, более темная моча.

    Некоторые симптомы похожи на признаки токсикоза, но так как он активен только в первые месяцы, на последнем триместре такое поведение организма должно сподвигнуть к проверке остальной симптоматики.

    Недомогание может возникнуть и на поздних сроках, поэтому ориентироваться нужно внешними признаками кожного покрова и ощущениям дискомфорта в зоне печени.

    Обязательно нужно упомянуть о данных фактах на плановом приеме гинеколога-акушера.

    Диагностика

    Безопасным способом диагностики гепатоза является УЗИ

    Нельзя начинать терапию только на основе симптомов, необходима диагностика, подтверждающая факт болезни или опровергающая.

    Вследствие своего положения женщине могут быть недоступны некоторые виды диагностики. Например, невозможно прощупать печень из-за большого живота. Также под запретом сканирование, биопсия и лапароскопия.

    Биохимия крови тоже под сомнением, результаты могут быть некорректными.

    Вставшая на учет по беременности женщина постоянно отслеживается своим гинекологом.

    За время вынашивания необходимо периодически сдавать на анализ кровь и мочу, это помогает выявить гепатоз у беременных на ранней стадии.

    Так же для выявления нужно сделать пробу Роберга, коагулограмму, биохимический анализ крови, может потребоваться УЗИ и ЭКГ. Эти способы безопасны и не оказывают негативное влияние на плод.

    Затем устанавливают степень болезни, особо опасна ее разновидность —острый жировой гепатоз беременных. Она может привести к смерти не только малыша, но и матери. В случае обнаружения именно этого вида, принимают решение об экстренных родах. К счастью, острая жировая форма встречается крайне редко.

    Главное не «запускать» болезнь, при первых симптомах нужно сразу обратиться к наблюдающему гинекологу, внепланово. Диагностика затруднена, а анализы и пробы занимают много времени, пока дело дойдет до терапевтических действий, жировая дистрофия печени разовьётся еще больше.

    Последствия болезни

    При появлении симптомов беременные могут списать их на аллергию и простое недомогание, что часто проявляется в положении. В таких случаях срочный визит к врачу, конечно, не состоится, женщина думает, что до планового осмотра это потерпит. А тем временем результаты прогрессирующей болезни очень опасны, они могут повлечь следующие последствия для ребенка и мамы:

    • преждевременное родоразрешение;
    • усиленные послеродовые кровотечения;
    • гипоксия плода;
    • плацентарная недостаточность.

    При нормальном ходе беременности срок родов наступает по истечении 40 недель. После подтверждения болезни врачи сокращают этот срок, призывая рожать на 38 неделе. Это необходимо для снижения рисков для плода и матери.

    Негативное влияние болезни для мамы сказывается слабо, после родов болезнь отступает. Но если зачатие случится повторно, заболевание снова даст о себе знать.

    А вот при осложнении течения гепотоза для малыша все может закончиться очень плохо.

    Гипоксия — это нехватка кислорода для малыша. В первую очередь страдают клетки мозга, это влечёт за собой отставание в развитии, нарушения речевых функций. Отследить гипоксию можно по результатам КТГ.

    Плацентарная недостаточность сказывается на питании малыша, на доступе необходимых для развития веществ. Развиваются патологии центральной нервной системы, нарушения в работе почек и печени, сердца.

    Медикаментозное лечение

    Если диеты недостаточно, то выписывают медикаментозное лечение, в зависимости от того, какой тяжести клинический случай:

    • гепатотропные средства для защиты клеток органа. В частности эссенциале, он абсолютно безвреден при беременности;
    • Энтеросорбент, выводящий вредные вещества из организма, например, активированный уголь;
    • антацидные препараты, нейтрализующие соляную кислоту;
    • желчегонные лекарства;
    • мембраностабилизаторы для восстановления клеток печени;
    • средства от зуда;
    • фолиевая кислота;
    • адсорбенты, связывающие желчные кислоты в кишечнике, что провоцирует печень на дополнительный расход холестерина, к таким относится Холестирамин;
    • препараты для восполнения адеметионина, и стимуляции его выработки в организме, здесь может помочь Гептрал;
    • витамины.

    Иногда может потребоваться очистка крови (плазмофорез) для предотвращения возможных кровотечений. В процессе лечения будущей маме необходимо постоянно сдавать анализы для контроля ситуации.

    В случаях когда терапия эффекта не дает, врачи могут принять решение о прерывании беременности. На больших сроках формирование плода почти закончилось, поэтому экстренное родоразрешение может закончиться успешно для малыша. Современные технологии и знания акушеров позволяет выхаживать малышей сроком от 22 недель беременности. На 37 неделе ребенок может считаться почти доношенным.

    Профилактика жирового гепатоза.

    Источник: https://pechen.org/gepatoz/u-beremennyh.html

    Гепатоз беременных: симптомы холестатической формы заболевания, что это такое, последствия для ребенка

    Гепатоз беременных что это такое

    Гепатоз – это нарушения работы печени, патологические изменения ее клеток. Специфические признаки проблемы проявляются достаточно редко или вовсе отсутствуют.

    По большому счету, гепатоз является дисфункцией фильтрующего органа, вызванной чрезмерной нагрузкой. Заболевание характерно для беременных женщин, особенно во второй половине срока.

    Однако при сочетании предрасполагающих факторов возникает и раньше.

    Особенности гепатоза беременных

    Печень человека состоит из особых клеток гепатоцитов, они отвечают за продуцирование желчных кислот, которые в дальнейшем скапливаются в желчных протоках и пузыре, отвечают за обменные процессы, переработку всех нутриентов.

    Из кишечника питательные элементы сначала проступают в печень. Затем перерабатываются, разносятся по всему организму. Если наблюдаются нарушения работы гепатоцитов, развивается интоксикация, организм отравляет сам себя. По мере усугубления патологии изменяется обмен веществ, функции других внутренних органов.

    Выделяют несколько видов гепатоза при беременности:

    1. на фоне раннего токсикоза;
    2. холестатический;
    3. острый жировой;
    4. на фоне HELLP-синдрома.

    Гепатоз при раннем токсикозе проявляются рвотой, сопутствующих при этом метаболических нарушений нет. При несвоевременной диагностике и отсутствии терапии отмечается жировое перерождение гепатоцитов.

    Характерно, что гепатоз раннего токсикоза полностью проходит сразу после прерывания беременности. Если нарушения работы фильтрующего органа активно прогрессируют, аборт на сроке до 20 недели спасает женщине жизнь.

    Холестатический гепатоз беременных – одна из наиболее благоприятных форм нарушения работы печени. Обычно при холестатическом гепатозе беременных признаки ограничиваются только легким зудом кожных покровов, желтушностью тканей.

    Острый жировой гепатоз или дистрофия печени характеризуются перерождением гепатоцитов в жировые клетки, наполнением холестерином, жирными кислотами. В результате появляются симптомы острой печеночной недостаточности, нарушения:

    • почек;
    • сердца;
    • мышечных тканей.

    Последствия острого жирового гепатоза могут быть самыми печальными.

    Гепатоз печени при беременности может развиваться в результате аутоиммунного поражения сосудистых стенок, что неизбежно влечет за собой различные изменения печени. Клинически патологическое состояние дает о себе знать увеличением размера органа, ростом показателей печеночных ферментов, что также становится угрозой для жизни матери и плода.

    Причины, группа риска

    Гепатоз у беременных имеет различные причины и механизм развития. Все они связаны исключительно тем, что изменения появляются только при вынашивании ребенка и грозят серьезными проблемами со здоровьем.

    Кроме этого, гепатоз имеет сходную клиническую картину с гепатитом вирусной этиологии, заболеваниями обмена веществ, дисфункциями желчных протоков, холестазом при желчнокаменной болезни. Окончательно установить причины проблемы сможет только доктор на основании результатов анализов.

    Точные причины возникновения гепатоза и механизм развития не установлены, достоверно известно, что патология является редкой, встречается в одном случае на 15 тысяч беременностей. Нарушению подвержены женщины с хроническими заболеваниями желчевыводящей системы, печени, системными аутоиммунными недугами.

    В группе риска пациентки с:

    1. повышением показателей печеночных ферментов неустановленной этиологии;
    2. патологическим увеличением массы тела при беременности.

    Гепатоз может развиться у первородящих с ранним гестозом, токсикозом. Когда поражение присоединяется к имеющимся заболеваниям печени, желчных протоков, оно протекает намного сложнее. Это связано с поздней диагностикой, хроническими болезнями печени. В данном случае повышается вероятность летального исхода.

    Как заподозрить гепатоз?

    Сложность гепатоза в том, что он имеет симптомы, схожие с признаками вирусного гепатита. Патология может протекать в легкой, средней или тяжелой форме. По этой причине клиническая картина варьируется от минимальной до печеночной комы, системного внутрисосудистого свертывания крови.

    Как правило, у женщины первые проявления проблемы появляются на 30-32 неделе срока беременности. Если в истории болезни присутствует печеночная недостаточность, ситуация усугубляется, симптомы проявляются раньше.

    Среди проявлений гепатоза:

    • зуд кожи;
    • желтуха;
    • диспепсия;
    • изменение самочувствия.

    Наиболее частым симптомом становится зуд кожных покровов, страдает кожа живота, нижние, верхние конечности. Дискомфорт может быть настолько нестерпимым, что беспокоит даже в ночное время и не дает спать. У некоторых женщин кожа зудит незначительно, особых переживаний не доставляет.

    https://www.youtube.com/watch?v=qWWbZZUYHyU

    При сильном зуде будущая мама постоянно чешет кожу, повреждает ткани, присоединяется вторичная инфекция. Зуд все чаще начинает появляться в любое время суток, что влечет за собой регулярное недосыпание, женщина становится плаксивой, раздражительной, вспыльчивой.

    Гепатоз при беременности в 10-15% случаев проявляется желтушностью покровов. Интенсивность симптома прямо пропорциональна тяжести состояния беременной. Желтизна видна только в белочной оболочке глаза или сразу по всему телу.

    Пациентка:

    1. теряет аппетит, сильно худеет;
    2. страдает от постоянного чувства тошноты, приступов рвоты;
    3. отмечает увеличение газообразования;
    4. заметит, что обесцвечивается кал, темнеет моча.

    Постепенно нарастает слабость, головные боли, неприятные ощущения в брюшной полости, локализованные в правом подреберье. Симптом носит ноющий характер.

    Гепатоз протекают с минимальными симптомами, по этой причине рекомендовано обращаться к доктору для диагностики. Малейшие изменения самочувствия не должны оставаться без пристального внимания.

    Как гепатоз может повлиять на ребенка?

    При нарушениях функции печени у матери страдает и плод, гепатоз отражается на росте и развитии ребенка. Из всех видов патологии только холестатический гепатоз дает минимум осложнений. В подобных ситуациях появляется шанс выносить малыша до 37 недели и более. Во всех остальных случаях рекомендация от гинеколога – срочное родоразрешение.

    Важно своевременно выявить начало развития гепатоза, бывает, что нарушение протекает на фоне гестоза, соматических заболеваний, что в разы усложняет диагностику. Ребенку это грозит задержкой развития, плацентарной недостаточностью, гибелью в утробе матери.

    Лабораторные анализы

    В первую очередь женщина сдает биохимический анализ крови, в нем при гепатозе отмечаются повышение билирубина, щелочной фосфатазы, АСТ (аланинаминотрансферазы), АЛТ (аспартатаминотрансферазы), общего холестерина.

    В общем анализе крови растет скорость оседания эритроцитов, лейкоцитов, падение показателей эритроцитов, гемоглобина.

    Коагулограмма покажет проявления снижения свертываемости крови, образования протромбина.

    Инструментальные методы

    Максимально информативным и безопасным методом диагностики является ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Особенно ярко УЗИ покажет жировую дистрофию гепатоцитов. Во всех других случаях исследование определит увеличение размеров органа, расширенные желчные протоки.

    Способы устранения нарушения

    Тактика лечения зависит от формы патологии. Если доктор ставит диагноз острая жировая дистрофия печени, HELLP-синдром, рожать необходимо как можно скорее. Проводится экстренное кесарево сечение, причем независимо от срока. Терапия предусматривает очищение крови, прием медикаментозных средств, диету.

    Гемосорбция и плазмоферез проводятся только по строгим показаниям, процедуры помогут избавиться от пагубного влияния опасных токсических веществ, кожного зуда. Вместе с печенью от продуктов обмена очищается и кровоток. Максимально эффективные лекарственные средства подбираются в индивидуальном порядке.

    Источник: https://blotos.ru/gepatoz-beremennyh

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

      ×
      Рекомендуем посмотреть