Гепатоцеллюлярная аденома печени

Содержание

Аденома печени

Гепатоцеллюлярная аденома печени

Аденома печени — это доброкачественная опухоль паренхиматозного происхождения. Это довольно редкое заболевание. Его диагностируют всего в 0,3—3,6% всех доброкачественных опухолей печени, у детей — в 4,6% случаев. Женщины страдают от этого заболевания в 4 раза чаще, чем мужчины. К сожалению, медикаментозного лечения аденомы печени не существует, больных отправляют к хирургу.

Причины появления аденомы

Основная причина появления любой опухоли — это генетический сбой, при котором клетки начинают неконтролируемо делиться. Запустить этот процесс могут как внутренние, так и внешние факторы. Врачи считают, что аденома печени может развиваться по следующим причинам:

  • прием гормональных препаратов;
  • наследственная предрасположенность;
  • экологическая ситуация в регионе;
  • образ жизни пациента, наличие вредных привычек.

Оральные контрацептивы — это одна из основных причин появления заболевания, поэтому и возникает такая разница в ее частоте среди женщин и мужчин.

У мужского населения аденомы печени развиваются на фоне лечения других заболеваний андрогенами, при этом большинство пациентов принимают их не менее 2 лет на момент обнаружения опухоли.

У детей частота патологии не зависит от половой принадлежности.

Классификация

Аденома печени — это образование, которое может достигать от 1 до 19 см и более, в среднем — 5,5 см. Опухоль окружена капсулой и четко отделена от окружающих здоровых тканей. В зависимости от клеток, которые дали начало ее росту, можно выделить несколько ее видов:

  • Гепатоцеллюлярная аденома (печеночноклеточная аденома, гепатома) — образование, исходящее из гепатоцитов, клеток печени. Чаще страдают мужчины.
  • Холагниома (тубулярная аденома, аденома внутрипеченочных желчных протоков) — опухоль, которая берет начало из эпителиальной ткани желчных протоков. Чаще диагностируется у женщин.
  • Цистаденома — одна из разновидностей холангиомы, встречается всего в 5% случаев. Это опасное образование, которое представляет собой полость, наполненную жидкостью.
  • Гепатохолангиома — смешанная опухоль, в образовании которой участвуют и гепатоциты, и эпителиальные клетки желчных протоков.

Чаще всего они располагаются в правой доле печени. У некоторых пациентов может появляться несколько идентичных образований одновременно. В таком случае болезнь называют аденоматозом.

На первых этапах болезнь протекает бессимптомно. Ее можно обнаружить случайно, в ходе лапароскопии при оперативном лечении другого заболевания. Первые симптомы начинают проявляться только в некоторых случаях:

  • если опухоль достигает 5—10 см в диаметре и более;
  • в случае перекрута образования, расположенного на ножке;
  • при кровоизлиянии и некрозе тканей.

Наиболее выраженный клинический признак — это боль. Она может локализоваться в правом подреберье либо распространяться по всей брюшной полости. Также пациенты жалуются на тяжесть в области печени и общую слабость.

Если ткани опухоли передавливают желчные протоки, у больного наблюдается желтуха. Желчь не имеет выхода, и слизистые оболочки окрашиваются в желтый цвет.

ТЕСТ: В каком состоянии ваша печень?

Пройдите этот тест и узнайте есть ли у вас проблемы с печенью.

Начать тест

Аденома печени часто диагностируется у женщин, которые принимают гормональные контрацептивы

Диагностика

Диагностика аденом на ранних этапах затруднительна. Пациентам назначают УЗИ, МРТ, КТ, ангиографию и другие процедуры. Наиболее точные данные можно получить путем сканирования, ангиографии и лапароскопии с биопсией. Анализ крови не даст результатов. Печеночные и другие показатели обычно остаются в пределах нормы.

Первые подозрения на аденому возникают при ультразвуковом обследовании. Аденома печени выглядит как округлое образование с четкими гранями и однородной структурой. В некоторых случаях выявляют крупное одиночное образование, но иногда болезнь представляет собой несколько небольших опухолей. Отличить аденому от других доброкачественных образований на УЗИ можно по нескольким признакам:

  • она не обязательно будет расположена рядом с кровеносными сосудами;
  • не занимает печеночную долю целиком;
  • может образовывать капсулу.

Более точный метод — это ангиография, при которой исследуют сосуды печени. Аденома представляет собой обильно кровоснабжаемый участок с патологическими сосудами внутри опухоли. Эти сосуды имеют практически одинаковый диаметр, но расположены неравномерно. Возможно появление атриовенозных шунтов — патологических объединений между венами и артериями со смешением двух видов крови.

На УЗИ аденома выглядит как однородное округлое образование с четкими краями

Возможные осложнения

Самая основная опасность доброкачественных образований — это возможность их озлокачествления. Вне зависимости от выбранной методики лечения, а также после операции пациенту обязательно нужно проходить периодические обследования, чтобы исключить этот риск.

Крупные аденомы могут разрываться. В таком случае возникает кровотечение в брюшную полость, что сопровождается резкой болью, потерей сознания, бледностью слизистых оболочек и снижением артериального давления. Больные подлежат экстренной госпитализации, потому как разрывы аденом могут становиться причиной летального исхода.

Лечение зависит от типа и стадии аденомы. Если ее размер не превышает нескольких сантиметров, с операцией рекомендуется подождать. Больной периодически обследуется у врача, чтобы проследить за характером и интенсивностью роста опухоли.

В этот период необходимо прекратить прием гормональных препаратов. Необходимо провести плановые обследования через 3, 6, 9 и 12 месяцев, а далее — раз в год. Аденомы могут уменьшаться в размере, и тогда за пациентом продолжают наблюдать.

Если образование не меняется или увеличивается в размере, показано его хирургическое удаление.

Операция назначается в двух случаях:

  • если размер новообразования превышает 5—8 см;
  • опухоль передавливает желчные протоки и препятствует оттоку желчи.

Медикаменты, химиотерапия, народные средства и другие способы лечения при аденоме печени неэффективны. Также существует риск разрыва опухоли при беременности, поэтому ее лучше не планировать до окончания лечения.

Отзывы пациентов

Александра:
«У меня диагностировали аденому печени 2 года назад. Размер — 12 на 8 мм.

Врачи спрашивали, были ли опухоли у кого-то из членов моей семьи, какие препараты я принимаю, да и вообще про самочувствие.

Сказали, что такие образования могут расти из-за гормональных средств, и их нужно прекратить принимать. До сих пор хожу на обследования, хоть опухоль и не растет. Операцию мне не назначали».

Иван:
«Оставляю отзыв после того, как мне сделали резекцию аденомы печени. Ее у меня нашли полгода назад на УЗИ во время планового осмотра. Делали МРТ, кровь сдавал, другие анализы.

Врачи сказали, что опухоль большая, и нужна операция. Все прошло хорошо, рисков, как я понял, никаких, я уже почти восстановился.

Немного болит правый бок (там, где ребра), но врачи сказали, что такое может быть из-за того, что у меня невралгия».

Елена:
«Мне делали операцию по удалению аденомы печени. Хирурги настаивают на резекции, если размер опухоли превышает 5 см (у меня была около 7 см в диаметре).

Вообще в таких случаях советуют не тянуть, потому что точно сказать, что это за образование, не всегда можно только на УЗИ и МРТ. Операция несложная, ее и пожилым делают, да и вообще со мной много людей оперировалось.

Бояться точно не стоит. Если есть опухоль, ее нужно удалять».

Аденома печени — это доброкачественное новообразование, которое развивается из гепатоцитов либо эпителия желчных протоков.

На первых стадиях небольшие опухоли не представляют опасности и не нуждаются в удалении. Операция необходима, если образование растет, существует риск его разрыва и кровотечения в брюшную полость.

Существует взаимосвязь между частотой возникновения этой болезни и приемом гормональных препаратов.

Источник: https://zpechen.ru/bolezni/adenoma-pecheni

Причины возникновения и лечение аденомы печени

Гепатоцеллюлярная аденома печени

Под аденомой печени понимают патологию в форме новообразования с изначально доброкачественным характером. Опухоль развивается в печеночных сосудах или эпителиальной ткани органа.

Аденома состоит из нормальных и атипичных печеночных клеток. Новообразование нередко достигает внушительных размеров, свыше 15–19 см.

В группе риска по развитию аденомы — женщины детородного возраста (20–40 лет), у мужчин патология встречается в 4 раза реже.

Причины возникновения

Патогенетические механизмы развития аденомы печени изучены не до конца. Доказано, что существует прямая взаимосвязь между высоким процентом заболеваемости аденомой печени у женщин и длительным приемом оральных контрацептивов. Провоцирует рост аденомы и прием любых гормоносодержащих препаратов.

К числу прочих причин, вызывающих образование доброкачественной опухоли в печени, относят:

  • прием анаболических стероидов в течение долгого периода (свыше 2-х лет);
  • отягощенная наследственность;
  • нерационально организованное питание с избытком животных жиров и недостатком клетчатки;
  • плохая экология (загрязненный воздух, вода).

Симптомы

Болезнь длительно протекает в скрытой форме, особенно при единичных мелких новообразованиях. На ранних стадиях аденому часто выявляют случайно, в ходе планового обследования при подозрении на иные заболевания билиарного тракта или ЖКТ. Значимые клинические признаки появляются по мере активного роста опухоли, которая сдавливает печень, желчные пути и соседние органы.

Аденома печени проявляется тревожными симптомами:

  • болевые ощущения в правом боку под ребрами, иногда боль возникает в эпигастральной зоне; боль при аденоме носит эпизодический характер, усиливаясь при наклонах;
  • дискомфорт с правой стороны под ребрами в виде чувства сдавливания и тяжести;
  • постоянное ощущение жажды;
  • приступы тошноты в сочетании с отрыжкой;
  • низкое кровяное давление и как следствие — частые головные боли, головокружение;
  • малокровие;
  • общая слабость;
  • неестественно бледные кожные покровы.

Часто у больных аденомой возникают дисфункции пищеварительной системы.

При интенсивном разрастании опухоли наряду с бедностью кожи добавляется желтизна, что свидетельствует о сдавливании желчных протоков и нарушении оттока желчного секрета.

Появление перечисленных признаков — сигнал для немедленного обращения к врачу, который сможет дифференцировать аденому печени с прочими патологиями и внутренним кровоизлиянием.

Появление осложнений

Несмотря на доброкачественный характер, аденома потенциально опасна для больного и требует постоянного контроля и наблюдения. опасность аденомы печени — в возможности озлокачествления и перерождения в рак. Высокая вероятность озлокачествления существует при наличии крупных новообразований, свыше 10 см. Изредка аденома дает метастазы даже при доброкачественности.

При интенсивных гормональных изменениях у женщин в период менструаций и беременности создаются условия для разрыва новообразования с последующим некрозом опухолевого узла. Женщинам с подтвержденной аденомой печени беременеть нежелательно.

Спонтанный разрыв аденомы печени происходит у 30% больных при травмировании живота, высоком давлении и перекруте ножки опухоли. На фоне разрыва аденомы возникает внутреннее кровотечение. Чем больше размер опухоли, тем интенсивнее кровопотеря, иногда создается угроза для жизни больного, а в 8% случаях наступает летальный исход.

Признаками внезапного разрыва аденомы печени, при котором необходима экстренная медицинская помощь, выступают:

  • резкая нетерпимая боль в животе;
  • потеря сознания;
  • падение артериального давления до низких показателей;
  • болезненное учащенное сердцебиение;
  • ощущение сильной жажды.

Диагностика патологии

Обследование при подозрении на аденому печени носит комплексный характер. На первоначальном этапе врач осуществляет сбор анамнеза, обращая внимание на образ жизни больного, пищевые привычки.

Важно выяснить, принимает ли больной гормоны или анаболические стероиды.

В процессе физикального осмотра врач обращает внимание на состояние кожных покровов, проводит пальцевое исследование брюшной области.

На следующем этапе больной сдает анализы крови — общий и биохимию. При наличии патологии в результатах анализов можно обнаружить косвенные признаки доброкачественной опухоли в печени — снижение АЛТ и АСТ (печеночные ферменты), понижение концентрации гемоглобина. Важным моментом в подтверждении диагноза является исследование крови на опухолевые маркеры.

Точно подтвердить наличие доброкачественной опухоли в печени можно путем инструментальной диагностики:

  • эхография печени необходима для выявления новообразования;
  • обзорная рентгенография позволяет установить размеры и локализацию опухоли;
  • эластография позволяет просканировать печеночные ткани и определить их эластичность;
  • эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография необходима для оценки состояния желчных протоков.

Решающий момент в определении структуры и характера новообразования принадлежит печеночной биопсии. Метод позволяет определить форму аденомы и природу возникновения. Дополнительно при наличии сомнений в диагнозе прибегают к КТ органов брюшной зоны.

Лечение

Медикаментозная терапия при подтвержденной аденоме печени не назначается. Лечение исключительно хирургическое.

Если опухоль малых размеров (меньше 1 см), больного ставят на учет к онкологу и применяют выжидательную тактику. Врачи регулярно проводят контроль за состоянием новообразования — больного обследуют через каждые 3 месяца.

Дополнительно назначают общеукрепляющее лечение. Если аденома уменьшается в размерах — тактика выжидания оправдана.

​​Показания к хирургическому удалению аденомы печени:

  • большой размер новообразования;
  • появление признаков озлокачествления аденомы (прорастание в сосуды, повышение билирубина, инвазия капсулы);
  • агрессивный характер опухоли, ее активный рост;
  • сдавливание новообразованием желчных ходов;
  • планирование пациенткой беременности.

Иссечение пораженных тканей печени проводят в пределах здоровой ткани органа с соблюдением принципов абластики для предотвращения рецидива опухолевого процесса. Объемные аденомы удаляют путем обширной анатомической резекции.

Профилактика

Специфической профилактики заболевания не существует. Снизить вероятность развития аденомы печени можно с помощью коррекции питания и образа жизни — ведь патология чаще диагностируется у лиц, злоупотребляющих спиртным, никотином и вредной пищей. Для сохранения здоровья печени важно правильно скорректировать рацион питания, обогатив его продуктами с повышенной концентрацией клетчатки.

Важным направлением профилактики аденомы у женщин является отказ от длительного приема оральных контрацептивов. Но если смена метода контрацепции невозможна, важно регулярно (не реже раза в год) проходить УЗИ-диагностику печени и сдавать печеночные пробы. При малейших негативных проявлениях со стороны печени необходимо обращаться за врачебной помощью.

Источник: http://kiwka.ru/pechen/adenoma.html

Аденома печени – что это такое, какие симптомы имеет и как лечить

Гепатоцеллюлярная аденома печени

Патологии печени бывают разными. Иногда в этом органе может образовываться опухоль, например, аденома печени, что носит доброкачественный характер, не выходит за пределы структуры и не дает метастаз.

Но рост новообразования может спровоцировать появление проблем в деятельности органа, поэтому важно ее как можно раньше выявить и устранить. В противном случае опухоль может вырасти до огромных размеров, что приведет к развитию осложнений.

Обычно такое заболевание чаще всего наблюдается у представительниц слабого пола в возрасте от двадцати до сорока лет. Мужчины болеют в четыре раза реже.

Аденома печени, что это, как характеризуется патология?

Аденома в печени – доброкачественная опухоль, что развивается из железистых элементов и зависит от состояния гормональной системы. Заболевание может долго не проявлять никаких признаков.

Это своего рода киста, что развивается в капсуле, поэтому она не имеет способности разрастаться и покидать пределы органа. Обычно опухоль локализуется в правой доле печени. Она имеет вид плотного узла размером в пять сантиметров.

При длительном течении патологии новообразование растет и достигает размеров до двадцати сантиметров в диаметре.

В некоторых случаях узлов может быть несколько, если их количество превышает пять, то у человека диагностируется аденоматоз. Одиночное новообразование обычно находится возле печеночных сосудов.

Заболевание таит в себе одну опасность – оно может переродиться в злокачественное новообразование в 10% случаев. Особенно, если опухоль достигает большого размера.

Аденома печени, что это такое описано выше, может иметь несколько разновидностей:

  1. Гепатома или гепатоцеллюлярная аденома развивается из гепатоцитов, то есть печеночных клеток. Обычно обнаруживается у мужчин;
  2. Холангиома или тубулярная аденома образуется из эпителия желчных путей. Обычно обнаруживается у женщин;
  3. Цистаденома – разновидность холангиомы, имеет злокачественный характер. Патология развивается в виде полости, внутри которой находится жидкость с билирубином, холестерином и прочими элементами. Обнаруживается болезнь в 5% случаев;
  4. Гепатохолангиома развивается из клеток печени и эпителия желчных путей.



Обычно аденомы печени являются редкими болезнями, но они часто рецидивируют.

По каким причинам появляется заболевание?

Точные причины, по которым происходит формирование новообразования, неизвестны. Принято выделять несколько провоцирующих факторов:

  1. Употребление гормонов, особенно контрацептивов. По данным статистики, при использовании гормональных контрацептивов риск развития патологии увеличивается в несколько раз. У мужчин заболевание обычно формируется при длительном употреблении стероидов. Результаты исследований говорят о том, что у мужчин, которые применяют анаболики больше двух лет, заболевание развивается в два раза чаще;
  2. Наследственная предрасположенность;
  3. Нарушение режима питания. Печень обычно страдает при постоянном употреблении жирной пищи. Поэтому важно включать в рацион клетчатку. Также нужно исключить прием продуктов, что имеют красители и канцерогены, так как печень не может в полной мере с ними бороться, в результате этого страдает весь организм;
  4. Плохая экология, радиация.

Все выше перечисленные факторы приводят к развитию болезни в том случае, если их влияние на организм протекает длительный период времени.

В медицине были зафиксированы случаи самостоятельного исчезновения новообразования после того, как пациент прекращал прием гормонов.

Как распознать доброкачественную опухоль?

Если небольшого размера аденома печени, симптомы проявляться не будут. В таком случае ее часто выявляют при проведении планового обследования. Первые признаки болезни начинают проявляться тогда, когда новообразование увеличивается в размерах.

К основным симптомам относят:

  • Болевой синдром в области живота. Боль обычно усиливается при изменении положения тела. Иногда она может возникнуть достаточно резко;
  • Дискомфорт и чувство тяжести. Это связано с давлением опухоли на органы, что располагаются рядом;
  • Побледнение кожи, кровоточивость десен говорит о том, что орган не справляется со своими функциями. В результате этого нарушаются синтез гормонов и обменные процессы;
  • Повышенное потоотделение. Этот признак связан с нарушением кровообращения и накопления в организме лишней жидкости. Можно также отметить появление отеков под глазами, на верхних и нижних конечностях;
  • Снижение кровяного давления, тахикардия может указывать на разрыв органа и внутреннее кровотечение;
  • Постоянная жажда;
  • Тошнота, сопровождающаяся отрыжкой. Обычно такое явление наблюдается после того, как человек съел жирную пищу;
  • Асцит.

Обычно симптоматика аденомы печени схожа с любым заболеванием этого органа. Поэтому важно, чтобы врач поставил точный диагноз, ведь патология нередко приводит к летальному исходу.

При планировании беременности, если диагностировалась аденома печени, необходимо ее вылечить, так как в будущем может возникнуть угроза жизни для женщины.

Если аденома прогрессирует во время беременности, есть риск разрыва печени. Такое явление наблюдается в семидесяти семи случаях из ста тысяч. Такая патология встречается у 2% женщин в третьем триместре беременности. Разрыв органа может произойти даже на протяжении двух суток после родов, что характерно для женщин, которым больше тридцати лет.

Патология проявляется резко. У женщины наблюдается болевой синдром в области ребер, появляется тошнота, что может сопровождаться рвотами. Иногда патология стремительно прогрессирует, что грозит развитием гиповолемического шока.

Важно вовремя распознать патологию, чтобы провести эффективную терапию. Иногда прибегают к искусственным родам.

Из-за риска разрыва опухоли и некроза новообразования при беременности и после родовой деятельности противопоказано вынашивание ребенка при присутствии в организме аденомы печени.

Осложнения и последствия болезни

В 10% случаев аденома печени трансформируется в рак. Риск развития такой патологии увеличивается при множественных аденомах или при достижении новообразованием большого размера. В медицине были зафиксированы случаи появления метастаз в организме при бессимптомном протекании заболевания. Поэтому важно даже после успешного лечения периодически посещать доктора, проходить обследование.

При травме живота или повышении кровяного давления, а также при перекрута ножки кисты в некоторых случаях наблюдается разрыв новообразования. В данном случае возникает внутреннее кровотечение, сопровождающееся сильным болевым синдромом, потерей сознания, снижением АД. В таком случае человека нужно срочно госпитализировать, так как он может умереть.

Как распознать патологию, как проходит обследование?

Аденомы маленького размера тяжело обнаружить. Сначала врач изучает историю болезни, ее симптоматику, выясняет, употреблял ли пациент гормоны и какой срок, как он питается, изучает семейный анамнез. Затем он пальпирует живот, проводит визуальный осмотр.

При постановке диагнозов врач назначает несколько методик обследования:

  1. Лабораторные анализы крови;
  2. Онкомаркеры;
  3. УЗИ печени для выявления новообразования и установления его размера;
  4. МРТ И КТ для более детального изучения опухоли и органа;
  5. Рентгенография органов брюшины;
  6. Панкреатохолангиография, при которой изучают состояние желчных путей;
  7. Эластография для установки эластичности органа;
  8. Биопсия новообразования и дальнейшим исследованием материала.

Терапия

Аденома печени лечение предполагает хирургическое. Но сначала человек должен прекратить употреблять гормональные препараты. При небольшом новообразовании врач выбирает выжидательную тактику, в этот период за пациентом наблюдает онколог.

При этом каждые три месяца проводится обследование опухоли. Если никаких изменений не наблюдается, то дальше обследование назначается один раз в год.

Иногда случается так, что новообразование начинает самостоятельно уменьшаться в размерах после прекращения употребления гормонов.

Если опухоль растет, назначается оперативное вмешательство с применением лапароскопа.

При достижении аденомой размера более восьми сантиметров в срочном порядке проводится резекция. Это обуславливается высоким риском разрыва опухоли, что повлечет за собой повреждение сосудов и развитие кровотечения. После операции орган спустя некоторое время полностью восстанавливается.

Если обнаружено, что опухоль начала превращаться в рак, лечением будет заниматься онколог.

Прогноз и профилактика

Обычно прогноз заболевания хороший. В некоторых случаях опухоль исчезает самостоятельно. Операция также дает хорошие результаты, спустя небольшой промежуток времени печень полностью восстанавливается.

При отсутствии терапии риск развития осложнений очень высок. В 10% случаев у людей диагностируется рак. При разрыве опухоли происходит ее некроз. Такое явление может быть спровоцировано беременностью или родовой деятельностью, травмами живота. Опухоль разрывается в 30% случаев, при этом *% людей после этого умирают.

Женщинам не рекомендуется пользоваться гормональными средствами контрацепции долгое время. Если они используются долго, нужно периодически проходить обследование на наличие патологий печени. Это касается и мужчин. Также важно правильно питаться, в рационе должна присутствовать клетчатка в большом количестве. При подозрении на проблемы с печенью нужно незамедлительно посетить доктора.

Источник: https://MedPechen.ru/adenoma-pecheni.html

Гепатоцеллюлярная аденома печени: симптомы и лечение

Гепатоцеллюлярная аденома печени

Аденома печени является доброкачественным образованием, образующимся в эпителии и сосудах. В основном локализуется в правой доле органа из нормальных и атипичных гепатоцитов.

Гепатоцеллюлярная аденома располагается в основном в капсуле аденомы печени с умеренно неоднородной внутренней структурой. Это доброкачественная опухоль, для которой характерны невыраженные симптомы, поэтому она называется малосимптомной. В основном заболевание проявляется при длительном приеме гормональных препаратов и у пациентов с гликогенозом.

Выявляют ее внезапно при исследовании брюшной полости на какие-либо патологии женщин и мужчин, соотношение между которыми равно 4/1. Но при появлении некоторых признаков пациент должен обязательно проходить обследование печени у специалиста.

Характеристика опухолевого процесса

Гепатоцеллюлярная аденома – это плотный узел, диаметр которого равен от 5 см. При выявлении гликогенозов или потреблении анаболических стероидов, в печени могут появляться множественные узлы. При пальпации выявляется болезненная или слабочувствительная плотная опухоль, имеющая гладкую поверхность.

В разрезе опухоль четко граничит с окружающими тканями органа, имеет от светлого до желто-коричневого цвета с зелеными зонами. Могут появляться желтые зоны некроза, новые и старые кровоизлияния, ишемические инфаркты, кистозные полости, а также постнекротические рубцы.

При микроскопическом исследовании опухоли обладают тубулярным, трабекулярным или смешанным строением с отсутствующими желчными протоками, не формируемыми печеночными дольками.

В составе опухоли входят доброкачественные гепатоциты, размещенные в форме жгутов и пластин без сохранения ацинарного строения. Если не обратить внимания на отсутствующие портальные зоны.

Размеры клеток практически соответствуют параметрам нормальных гепатоцитов, могут иметь светлую цитоплазму из-за избыточного содержания гликогена и жиров.

Характерны ровные и однородные ядра и отсутствие микозов.

В опухолевой ткани печени рассредоточены сосуды с тонкими стенками, на периферии выявлены крупные артерии. Как правило, сжаты синусоиды, их выстилка уплощена и придает им пластинчатый вид. Присутствуют купферовы клетки, в расширенных синусоидах выявляются гемопоэтические клетки.

Симптомы аденомы печени

Как правило, заболевание протекает бессимптомно, но сочетание некоторых признаков может свидетельствовать о необходимости обследования:

  1.  сниженное давление;
  2. состояние обморока и головокружение;
  3. жажда, холодный пот;
  4. острые боли в животе;
  5. бледность.

Рекомендуем прочитать:  Лимфома из клеток мантийной зоны

Перечисленные симптомы могут говорить о кровоизлиянии в брюшную полость или опухоль. При разрыве опухоли появляется сильное кровотечение, проявляющееся гемоперитонитом и острой потерей крови. У пациентов появляются резкие боли, начинает кружиться голова и темнеть в глазах. При опухоли печени характерна бледность кожи, появление жажды, резкого упадка сил, слабости в мышцах, тахикардии.

Причины появления болезни

Опухоль печени может развиваться при нарушении гормонального баланса. В основном патология выявляется у женщин в возрасте 30 лет, принимающих пероральные эстрогены или контрацептивы. У мужчин заболевание проявляется реже и в основном проявляется при длительном потреблении анаболических стероидов.

Иногда опухоль диагностируется при потреблении анаболических стероидов, при Ia и III типе гликогеноза. Причиной опухоли может стать множественная аденома почки.

Другими причинами заболевания является наследственность (присутствие в семейном анамнезе подобных болезней), неблагоприятная экология, неправильное питание (недостаток клетчатки, избыточный прием жирных продуктов).

Лечение болезни

При гистологическом подтверждении небольшой опухоли, которая находится в глубокой паренхиме органа, врач может ограничить лечение постоянным наблюдением. Если имеется экзофитно растущее новообразование, то назначается его удаление.

Также показанием к проведению операции являются крупные размеры аденомы, ее поверхностная локализация или запланирована беременность пациентки. Это связано с риском появления кровотечений и разрывов.

Рекомендуем прочитать:  Рак головы

Опухоль способна перерождаться в карциному, поэтому можно обратиться к операционному лечению. В частности рекомендуется удаление новообразования при крупных параметрах и планировании беременности.

К срочному хирургическому вмешательству показанием может стать разрыв опухоли. Проводятся реанимационные меры, и после стабилизации функций органа назначается экстренная операция, в области разрыва печень ушивается с тампонадой сальником. Иногда выполняется ангиографическая эмболизация или перевязка артерии.

При наличии противопоказаний к операции, пациенту назначаются постоянное исследование органа с определенной периодичностью в каждом отдельном случае.

Но с момента выявления болезни и во время ее лечения следует отказаться от гормональных препаратов, отложить беременность. Нежелательно принимать препараты  зиксарин и фенобарбитал.

После отказа от анаболических стероидов или противозачаточных гормональных средств бывают случаи регрессии.

Проведение профилактических мероприятий

При профилактике опухоли печени рекомендуется соблюдать рациональное питание с ограничением копченой, острой, жирной и жареной пищи, кофе; потребление продуктов, насыщенных клетчаткой, растительных масел.

Рекомендуется потреблять много жидкости (от 2 л в сутки), продукты с пищевыми волокнами (бобовые, овощи и фрукты, насыщенные целлюлозой). Исключаются вредные привычки (курение и алкоголь), прием гормональных препаратов и анаболических стероидов.

Аденома печени: причины, симптомы и особенности лечения

Гепатоцеллюлярная аденома печени

Аденома печени – это доброкачественная опухоль, развивающаяся преимущественно в сосудистой системе и эпителии тканей данного органа. В большинстве случаев образуется в правой части железы. Возникает опухолевый процесс на основе атипичных клеток, а также присутствующих в печени гепатоцитов. Поэтому данное образование также носит название “гепатоцеллюлярная аденома печени”.

Данный вид опухоли характеризуется локальным распространением. Поэтому существует риск перерастания ее из доброкачественного в злокачественное образование. Возникновению предшествуют причины, которые могли стать возбудителем воспалительного процесса в области печени.

Причины возникновения заболевания

Аденома печени выявляется достаточно легко. Данное образование находится в отдельной капсуле. Ее внутренняя часть имеет неоднородную структуру. Вследствие этого ощущаются болевые ощущения в процессе пальпации. Отмечается, что опухоль может иметь одиночный или множественный характер. Это говорит об общем состоянии опухолевого процесса.

В медицине не выявлено точных причин, которые служат возбудителями процесса возникновения опухоли в печени. Однако ученым в данной области удалось установить факторы, влияющие на появление и развитие опухолевого процесса в этом органе.

Факторы, влияющие на процесс возникновения аденомы

Среди них отмечается:

  • Применение гормональных препаратов. Установлено, что большой процент женщин, употреблявших гормональные противозачаточные средства, наиболее часто страдают от аденомы печени. У мужского пола данный процесс возникает вследствие длительного употребления стероидов.
  • Влияние окружающей среды, в том числе и радиационного фона, вследствие которого могут возникнуть опухоли в различных органах, в том числе и в печени.
  • Генетическая наследственность. В случае если от опухолевого процесса страдал кто-то из кровных родственников, болезнь может возникнуть вследствие генетической передачи на клеточном уровне.
  • Неправильное питание также может стать возбудителем воспалительного процесса, приводящего к возникновению опухоли. Употребление слишком жирной пищи длительное время, а также отсутствие клетчатки в организме может вызвать различные патологии, в том числе и аденому.

В медицине наблюдается определенная классификация видов опухоли в печени. Стоит отметить, что в зависимости от разновидности назначается лечение. Поэтому выявление формы опухоли является одним из основных этапов в процессе диагностирования.

Цистоаденома

Данный вид характеризуется образованием злокачественной опухоли. Приобретает жидкую структуру с содержанием клеток холестерина, билирубина. В таком случае требуется немедленное медицинское вмешательство, так как в случае появления злокачественного новообразования существует риск летального исхода.

Холангиаденома

Больший риск возникновения данного вида опухоли принадлежит женскому полу. Характеризуется развитием в эпителии тканей воспалительного процесса, возникшего вследствие неправильной работы железистых клеток желчных поток, которые находятся в печени.

Гепатома и гепатациллюлярная аденома

Наиболее часто встречается у мужского пола. При данном виде опухолевый процесс возникает на фоне разрастания клеток печени, которые впоследствии и становятся очагом поражения.

Аденома печени: симптомы

Характерные признаки и проявления в случае возникновения болезни на ранней стадии практически отсутствуют. Выраженная симптоматика опухолевого процесса наблюдаются, когда новообразование начинает сдавливать органы. Данный процесс происходит вследствие увеличенных размеров опухоли. В таком случае могут возникнуть следующие симптомы:

  • Побледневшая кожа по всему телу.
  • Присутствие чрезмерного ощущения жажды.
  • Повышенное потоотделение.
  • Появление тошноты.
  • Возникновение отрыжки.
  • Резкое понижение давления.
  • Появление ощущений дискомфорта в зоне печени.

Стоит отметить, что симптоматика носит наиболее обобщенный характер, поэтому имеет схожесть с другими заболеваниями в данной области. Рекомендуется в случае появления каких либо симптомов пройти комплексное обследование с целью постановки правильного диагноза.

Осложнения

Патологические реакции, возникшие при отсутствии или неэффективном лечебном процессе, носят опасный характер для больного. Самым тяжелым осложнением считается возникновение рака печени. В медицине существует ряд признаков, указывающих на возникновение данного заболевания:

  • Процесс распространения опухоли в сосудистую систему.
  • Появление кровоизлияний.
  • Характерные в данном состоянии некротические проявления.
  • Процесс инвазии аденомы.
  • Повышенный уровень билирубина в крови.

Рак печени является опаснейшим заболеванием, которое несет угрозу жизни человека. Поэтому требуется не допускать какого-либо рода осложнений в процессе лечения.

Диагностирование болезни

Правильная диагностика – важнейший этап в процессе лечения. Для него характерно выявление всей необходимой информации о состоянии опухолевого процесса в печени. Она проводится исключительно под наблюдением специалистов в данной области. Данный процесс предусматривает собой проведение следующих мероприятий:

  • Общий опрос о состоянии пациента.
  • Общий осмотр.
  • Назначается анализ крови.
  • Назначается УЗИ печени.
  • Назначается МРТ.
  • Обязательно специалистом назначается рентген.
  • Прохождение эластографии.
  • Биопсия.
  • Эндоскопия.

Стоит отметить, что в процессе диагностирования обязательно проводится пальпация. Данный процесс позволяет специалисту выявить уровень распространения и состояния опухоли.

При помощи пальпации существует возможность определения доброкачественной либо злокачественной области. Больного, у которого подозревают такую болезнь как аденома печени, на УЗИ отправят обязательно.

Точную и более детальную картину может предоставить только полное комплексное прохождение всех диагностических процедур.

Аденома печени: лечение

Оно проводится в зависимости от стадии разрастания опухоли.

Если аденома печени размером меньше сантиметра, врачом онкологом отменяется применение каких-либо гормональных препаратов.

В условиях преобразования из доброкачественной опухоли в злокачественную применяются следующие мероприятия:

  • Выжидание. Такая тактика применяется после удаления либо устранения фактора влияющего на появление опухоли.
  • В случае разрастания аденомы назначается лапароскопическая операция. Такой метод применяется только при размере аденомы меньше восьми сантиметров. В случае вскрытия брюшной полости с большим размером опухоли существует риск возникновения тяжелейших последствий.

Лечебный процесс такой болезни как аденома печени довольно сложный. Он ориентирован на эффективное лечение преимущественно на ранней стадии. Стоит отметить, что данное образование подвластно эффективному излечению в доброкачественной форме. Злокачественная опухоль не лечится медикаментозно. Данное образование можно удалить хирургическим путем при соответствующих размерах.

Возможно лечение аденомы печени народными средствами. Но делать это можно только строго после консультации специалиста. Эффективным в случае с аденомой печени лечение народными средствами может стать с использованием крапивы, шиповника, корня пырея ползучего. В течение 10 дней применяют также отвары на основе мяты, полыни, фенхеля, тысячелистника, сока чистотела.

Профилактика заболевания

Чтобы уберечься от патологий, стоит по максимуму ликвидировать возможные причины возникновения болезни. В первую очередь людям, имеющим предрасположенность к этому заболеванию, стоит следить за своим питанием и отказаться от вредных привычек.

Мужчинам стоит отказаться от приема анаболических стероидов, а женщинам ограничить гормональные контрацептивы. Рекомендуется употреблять в пищу как можно больше продуктов, богатых клетчаткой.

В случае проявления первых признаков болезни сразу же обращаться к специалисту.

Заключение

Появление любых новообразований в организме свидетельствует о серьезном сбое в его работе. В случае с проблемами печени это достаточно серьезно, ведь она отвечает за обеззараживание всех токсинов, которые могут попасть в кровь.

Точные причины, которые вызывают аденому, не установлены. Но, по утверждению специалистов, главную роль в этом играют наследственность, стиль жизни и окружающая среда.

Если врач поставил такой диагноз, отчаиваться и опускать руки не следует. Болезнь давно известна современной медицине, и для борьбы с ней разработаны определенные методики. А в случае разрешения онколога терапию можно совмещать и с народными средствами.

Источник: http://fb.ru/article/323125/adenoma-pecheni-prichinyi-simptomyi-i-osobennosti-lecheniya

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть