Гепатита при беременности

Гепатит и беременность

Гепатита при беременности

Одними из самых опасных заболеваний, вызываемых вирусами, являются вирусные гепатиты. Заболевания поражают печень, разрушая ее структуры, преобразуя здоровые клетки в соединительную ткань, вызывают ряд серьезных заболеваний.

В настоящее время существует несколько видов гепатита, который проникает в организм здорового человека, оказывает пагубное влияние на весь организм, локализуясь в печени.

Пути заражения заболеваний различны, во всех случаях передаются через биологические жидкости.

Особое внимание заслуживает гепатит при беременности, поскольку он способен повлиять на организм матери и развивающийся плод.

Последствия зависят от вида гепатита и срока беременности, поскольку каждый вид опасного вируса вызывает свою симптоматику, пути заражения, развитие и проявления.

Заболевание при беременности

К гепатитам относят ряд заболеваний вирусного характера. Они проникают в организм человека через малейшие повреждения кожных покровов, открытые раны и порезы.

Через мелкие кровеносные сосуды вирус проникает в организм, локализуясь в печени.

С момента инфицирования до появления первой яркой симптоматики может пройти от 4 дней до 6 месяцев.

В некоторых случаях заболевание протекает бессимптомно, пока не закончится инкубационный период. Во время инкубационного периода многие пациенты могут не догадываться о своем заболевании, поскольку яркой симптоматики может не быть.

В некоторых случаях больные могут ощущать недомогание, слабость, ухудшение общего состояния, быструю утомляемость.

Бессимптомное проявление серьезного заболевания очень опасно, поскольку данная клиническая картина характерна для многих болезней желудочно-кишечного тракта.

Больные не спешат на прием к врачу, а зря. Вирус гепатита тихо, но быстро разрушает клетки печени, преобразуя здоровые ткани в соединительные.

Это приводит к ряду серьезных заболеваний, одними из которых является цирроз печени, онкологические новообразования в пораженном органе.

По окончанию инкубационного периода пациент может ощутить первый яркий симптом болезни – болевой синдром в области правого подреберья.

Сама печень не имеет нервных окончаний, поэтому болеть не может. Но в процессе разрушения здоровых клеток, происходит увеличение размера пораженного органа, который давит на соседние органы и диафрагму.

Поэтому появляются первые болевые ощущения, которые могут сопровождаться дополнительной симптоматикой:

  • Тошнота, может открыться рвота;
  • Повышается температура тела;
  • Появляется озноб всего тела;
  • Кожные покровы и склеры глаз желтеют;
  • Отмечается болевой синдром в суставах и мышечных тканях;
  • Потеря аппетита;
  • На кожных покровах появляется раздражение, высыпания и зуд.

Каждый тип гепатита имеет свои особенности течения и по-разному оказывает свое влияние у беременных.

Для того, чтобы иметь четкое представление о причинах, симптомах и последствиях всех вирусов, стоит рассмотреть каждый из них отдельно и более детально.

Гепатит А

Инфицирование данным вирусом не представляет серьезной угрозы для развивающегося плода, поскольку данное заболевание не опасно.

Беременная женщина может заразиться болезнью при употреблении плохо вымытых овощей, фруктов, морепродуктов, других продуктов питания.

Главными симптомами болезни являются:

  • Слабость;
  • Тошнота, рвотные позывы;
  • Небольшое повышение температуры тела;
  • Головные боли, головокружение;
  • Отказ от приемов пищи.

Заразиться заболеванием можно через воду или пищу, которые были инфицированы испражнениями. Недуг не требует специального лечения, поскольку способен проходить самостоятельно.

Данный вид гепатита является острым заболеванием вирусного происхождения. Заразиться можно через грязные руки, предметы быта и общего пользования, вместе с пищей и водой.

Пик высокого процента заболеваний приходится на летне-осенний период, когда в пищу употребляется множество различных овощей, фруктов, иногда плохо промытых.

Проникая в организм человека, патогенный вирус, поражает печеночные клетки, приводя их гибели. Другое название патологического процесса – болезнь Боткина.

При поражении вирусом организм человека, идет активное его размножение в полости кишечника, где он проникает в кровь, а затем и в саму печень.

При хорошей иммунной защите срабатывает механизм уничтожения опасного вируса, после чего наступает фаза выздоровления.

Данная форма гепатита является щадящей и более благоприятной, в сравнении с другими видами.

Это связано с тем, что патология не перетекает в хроническую форму. Но присоединение дополнительных форм гепатита значительно усугубляет картину.

Практически все пораженные инфекцией полностью выздоравливают. Беременность предусматривает некоторые изменения в течении болезни, но существенных осложнений не наблюдается.

Заболевание может вызвать специфическую симптоматику, которую нередко путают с токсикозом при беременности.

Женщина обязательно должна обратиться за помощью к доктору, который должен обеспечить ей особое внимание в период вынашивания малыша.

Особыми признаками во время беременности при гепатите А могут стать продолжительный токсикоз, который может продлиться 7 дней подряд.

Беременная женщина может чувствовать тошноту, открывается рвота, не приносящая облегчения. Вместо стандартного набора веса при беременности, женщина теряет значительное количество массы тела.

Это объясняется ухудшением общего состояния и потерей аппетита. Данная форма гепатита не подвергает риску инфицирования плода.

Роды практически всегда проходят без осложнений, специальных условий не требуется. В профилактических целях следят за личной гигиеной.

Но небольшой процент риска инфицирования плода все же существует. Как проявляется заражение:

  • Под действием вируса может произойти внутриутробное замирание плода;
  • Рожденный малыш болен желтухой, но при правильной терапии болезнь быстро отступает;
  • Малыш может погибнуть в первые дни жизни по причине разрушенной печени.

Если к вирусу присоединились другие формы гепатита или инфекции, возможно развитие уродства.

Гепатит В

Данный вид гепатита является более серьезным, пути передачи которого осуществляются через кровь или от незащищенного секса. Способен перетекать в хроническую форму или вызвать цирроз, рак печени.

Гепатит В является серьезным заболеванием, и беременность в данном случае следует наблюдать у специалиста более тщательно.

Эта форма вируса способна инфицировать новорожденного малыша при родовой деятельности или через материнское молоко.

По этим причинам следует лечить заболевание с 6 месяца. При подтверждении положительного теста на гепатит, новорожденному малышу делают вакцинацию после рождения.

Это обеспечит малышу защиту от случайного инфицирования. После проведения вакцинации ребенку, его можно кормить грудными молоком.

Во время вынашивания малыша гепатит протекает так же, как и в обычном случае, только беременность существенно осложняет течение заболевания.

Возникают риски появления осложнений для будущей матери и ребенка. Вирус способен передаваться через кровь, пуповину и плодные оболочки.

Отмечается большой процент летального исхода. Он значительно выше, чем не у беременных женщин. Но и прерывание беременности значительно усложняет течение болезни.

Опасностью при беременности является риск самопроизвольного прерывания, преждевременных родов, появляются проблемы с вынашиванием.

Рожденные дети могут быть недоношенными, могут присутствовать врожденные пороки развития, которые характеризуются пороками сердца, отсутствием рта или мозга.

Гепатит С

Заболевание передается половым путем или через кровь. Отмечают риски инфицирования при половом акте и беременности.

Данная форма вируса склонна к переходу в хроническую у половины пациентов. Для защиты плода не существует вакцинации или способов профилактики, поэтому вирус крайне опасен, если будущая мама является носителем.

При контакте с вирусом в материнском утробе, ребенка после рождения постоянно внимательно наблюдают врачи. Кормление грудью исключают, но не во всех случаях. Данный вид гепатита является самым опасным.

Присутствие гепатита С при беременности представляет серьезную проблему и угрозу. Существует высокий процентный показатель летальных исходов среди рожениц, который растет с каждым годом.

Возможны риски развития острой печеночной недостаточности, при которой печень не выполняет своих функций. Данная патология может возникнуть на любом сроке беременности.

Беременные пациентки могут ощущать болевые ощущения в области правого подреберья, которые свидетельствуют об обострении печеночной недостаточности.

Моча приобретает темный окрас. После родовой деятельности возможна большая кровопотеря у женщины, которая нередко приводит к летальному исходу.

Тяжелая форма патологии негативно сказывается на самом плоде. Возможно рождение мертвого ребенка, гибель малыша на первых месяцах жизни, отмечают слабое здоровье у остальных детей. Возможны отклонения в психическом и физическом развитии малышей.

Гепатит D

Данная форма заболевания встречается довольно редко. Заражение происходит в том случае, если пациент болен гепатитом В. Заболевание пагубно влияет на печень, разрушая ее.

Если вирус поражает организм пациентов самостоятельно, отмечают легкое его течение. Смешанная форма заболевания подразумевает дополнительное присоединение вируса, который может протекать в скрытой форме.

Опасность такого течения заключается в бессимптомном развитии, которое может длиться до 6 месяцев. За этот период происходят серьезные и необратимые изменения в печени, приводящие к опасным осложнениям, даже летальному исходу.

Отмечают крайне неблагоприятный прогноз при смешанном типе гепатитов. В этом случае рекомендуется прерывание беременности.

Данная мера предусматривается по причине большого процента самопроизвольных выкидышей, рождения мертвых детей, развития печеночной недостаточности у будущей мамы, гибели мамы и новорожденного.

Гепатит Е

Этот вирус очень схож с гепатитом А, который так же передается орально-фекальным способом. Процесс инфицирования происходит через грязные фрукты, овощи, другие пищевые продукты.

Нередко заражение возникает при контакте с бытовыми предметами или вещами общественного пользования.

Период инкубации проходит в скрытой форме и составляет 1 месяц. Заболевание характеризуется избирательным поражение беременных женщин.

Пик приходится на вторую половину беременности, половина из пораженных будущих мам погибают.

Развивается внутриутробное замирание плода, которое значительно усугубляет состояние беременной женщины.

Отмечается высокий процент развития печеночной недостаточности. Болезнь склонна к сопровождению кровотечения, нередко отказывают почки.

Во время беременности трудно лечить данный гепатит. Существует высокий процент прерывания беременности, возможен выкидыш, слишком частые случаи преждевременных родов, нередко рождаются недоношенные дети.

При родовой деятельности возникает большой риск открытия кровотечения, а в послеродовом периоде возможны различные гнойно-воспалительный патологические процессы.

Отмечают высокую смертность среди детей первого месяца жизни. Нередко у новорожденных детей отмечают врожденные патологии.

Профилактика

К планированию беременности следует подходить очень серьезно и основательно. Обязательно сдают все необходимые анализы оба половых партнера.

Уделяют большое внимание правильному питанию, ведению здорового образа жизни, отказываются от всех вредных привычек.

Во время вынашивания ребенка очень внимательно следят за личной гигиеной. Не пользуются чужими зубными щетками, бритвенными станками, другими предметами личного пользования.

Тщательно промывают овощи, фрукты, другие продукты питания. Пьют исключительно очищенную воду.

При посещении салонов красоты и медицинских учреждений следят за чистотой и стерильностью материалов и инструментов.

Нельзя пользоваться шприцами для внутривенных инъекций после других пациентов. Регулярно посещают доктора в женской консультации, сдают все необходимые анализы.

Источник: https://jeludokbolit.ru/lechenie-pecheni/gepatit-i-beremennost.html

Последствия гепатита при беременности

Гепатита при беременности

Беременность – время, когда организм женщины подвергается двойной нагрузке, в связи с чем все резервы направлены на поддержание комфортных условий для будущего ребёнка.

Первым делом изменения касаются иммунной системы, для которой эмбрион, по сути, является чужеродным белком.

Чтобы иммунитет не вырабатывал защитные антитела против плода, его активность подавляется, в то время как восприимчивость к инфекциям существенно возрастает.

Во время беременности риск инфицирования женщины увеличивается в 5 раз. Одно из самых опасных заболеваний – гепатит при беременности, когда в тканях железы развивается воспалительный процесс, который классифицируется как:

  • инфекционный;
  • аутоиммунный;
  • токсический;
  • ишемический.

Инфекционный гепатит во время беременности может быть вызван цитомегаловирусом, вирусом краснухи, а также Эпштейна-Барр, но, безусловно, самое большое значение имеют вирусы гепатита типов A, B, C, D и E. Они отличаются механизмом развития, выраженностью симптоматики, а также лечебной тактикой.

Причины

Тип А (болезнь Боткина)– классическая форма инфекционной желтухи. Причина – употребление воды или пищи, содержащей вирус, а также использование бытовых предметов совместно с больным человеком. Данная форма гепатита при беременности обычно переносится легко и не требует лечения токсичными препаратами. Через плаценту вирус не способен проникнуть, потому не вызывает нарушений у плода.

Гепатит В и С – следствие передачи возбудителя через кровь и сперму. Заражение происходит при использовании чужой бритвы, загрязненных маникюрных инструментов, а также в процессе незащищенной интимной близости.

Кроме того, риск инфицирования повышается, если женщине проводятся гемотрансфузии (переливание крови) по поводу тяжелой анемии.

Отдельно стоит выделить беременных, профессия которых связана с кровью больных людей (например, работников здравоохранения).

Острую патологию, причина которой – вирусы типов В и С, сложно отличить от других гепатитов без иммунологического тестирования. Фаза клинических проявлений может отсутствовать, вследствие чего в большинстве случаев заболевания переходят в хроническую форму, чему способствует снижение иммунной реактивности.

Если женщина была больна до беременности, состояние её может ухудшиться из-за повышенной нагрузки на печень и весь организм в целом. Больше того, существует вероятность передачи вируса ребёнку (внутриутробное инфицирование вертикальным путём).

Гепатит D является коинфекцией, т. е. протекает совместно с гепатитом В, что значительно ухудшает течение и усугубляет прогноз.

Не стоит забывать о гепатите Е. У здорового человека, не имеющего хронических заболеваний печени, он протекает подобно болезни Боткина, без осложнений.

Течение гепатита у беременных несколько иное, чему пока не найдено объяснений. Так, у женщины развивается фульминантная (резко нарастающая) печеночная недостаточность.

Нередко она сопровождается ДВС-синдромом (нарушением работы свертывающей системы).

Каждое из этих состояний несёт серьёзный риск для обоих организмов. Если плод не погибает внутриутробно, то рождается с тяжёлыми нарушениями вследствие гипоксии (кислородного голодания). В большинстве случаев заражение гепатитом Е происходит через воду.

https://www.youtube.com/watch?v=6gP7Z8mCvo4

Аутоиммунный гепатит – это состояние, когда иммунная система разрушает клетки печени, воспринимая их как враждебные. Если у женщины есть хроническая печеночная недостаточность, то риск внутриутробной гибели плода и самопроизвольного аборта многократно возрастает.

Токсический гепатит может развиваться вследствие приёма гепатотоксичных лекарств, контакта с бытовым или промышленным ядом, а также злоупотребления алкоголем. Если доза отравляющего вещества достаточно велика, заболевание протекает тяжело, оказывая неблагоприятное влияние на женщину и эмбрион.

Ишемический гепатит – последствие травматического или септического шока. Тяжесть его течения обусловлена длительностью гипоксии железы в результате нарушенного кровообращения. Страдает не только беременная, но и плод, который также испытывает нехватку кислорода.

Симптомокомплекс

Выраженность клинических признаков болезни зависит от первопричины гепатита, а также течения беременности. Для гепатитов при беременности характерен ряд симптомов:

  • выраженная слабость;
  • лихорадка;
  • гепатомегалия (увеличение печени);
  • боль в правом подреберье;
  • диспепсические расстройства (тошнота, рвота, метеоризм и отсутствие аппетита);
  • желтушный синдром (желтизна кожи, слизистых, кожный зуд, потемнение мочи и светлый (ахоличный) кал);
  • носовые кровотечения и появление гематом (синяков), как следствие снижения уровня факторов свертывания.

При хронической форме эти признаки выражены ярко только в фазе обострения. Кроме того, характерны сосудистые «звёздочки» на коже, покраснение (эритема) ладоней, асцит (жидкость в брюшной полости), а также снижение веса.

Теперь коротко о каждой форме.

Осложнения

Тяжесть осложнений зависит от типа гепатита, особенностей его течения, а также срока гестации, на который пришелся желтушный период. Нежелательные последствия болезни могут наблюдаться как во время вынашивания плода, так и в послеродовом периоде.

Также учитывается наличие токсикоза и вид сопутствующей патологии у женщины.

Тип А

Несмотря на легкое течение гепатита А, все же существует риск:

  • угрозы самопроизвольного аборта;
  • плацентарной недостаточности, при которой эмбрион испытывает гипоксию (кислородное голодание);
  • преждевременной отслойки плаценты. В основе развития патологии лежит отделение плаценты до момента начала родовой деятельности, что сопровождается внутриматочным кровотечение, гипоксией эмбриона и геморрагическим шоком (на фоне массивной потери крови).

Во время родов, а также в послеродовом периоде возможно развитие гипоксии, а также кровотечения вследствие расстройства работы свертывающей системы. Не исключено развитие воспалительного процесса в матке (эндометрит).

Младенец, который родился от матери, перенесшей желтуху, является здоровым новорожденным. Однако важно помнить, что гепатит оказывает поражающее действие на печень женщины, тем самым угнетает иммунную защиту. Вследствие этого грудничок может быть несколько ослабленным.

Тип В

Что касается гепатита В, осложнения связаны с тяжелыми метаболическими расстройствами, которые наблюдаются на фоне инфекционного поражения печени. К частым осложнениям относится:

  1. самопроизвольный аборт, преждевременные роды, что особенно характерно для третьего триместра и желтушного периода болезни. Преждевременные роды при вирусном поражении железы типа В регистрируются чаще в полтора раза в сравнении с гепатитом А.
  2. развитие гестоза (патологического состояния, при котором наблюдается дисфункция многих систем беременной, особенно сердечно-сосудистой);
  3. раннее излитие околоплодных вод;
  4. рождение мертвого младенца;
  5. гипоксия эмбриона;
  6. внутриутробная гибель эмбриона, которая обычно диагностируется в остром периоде гепатита на фоне выраженной интоксикации.

Если родовая деятельность начинается в период разгара гепатита, в послеродовом периоде новорожденный плохо адаптируется к новым условиям обитания. Кроме того, существует высокий риск развития массивного кровотечения.

Если роды проводились во время реконвалесценции (выздоровления), осложнения со стороны младенца практически не наблюдаются. В случае инфицирования плода, в 85% случаев гепатит у грудничка приобретает хроническое течение.

Другие формы гепатита

Зачастую осложнения со стороны эмбриона при гепатите С не наблюдаются. Особое значение уделяется врачебному наблюдению беременной, что необходимо для своевременного выявления угрозы аборта и гипоксии эмбриона.

Риск инфицирования плода не превышает 5%. В послеродовом периоде при лабораторном обследовании у ребенка в первые 18 месяцев могут сохраняться антитела матери, из-за чего результаты анализа считаются недостоверными. Грудное вскармливание не запрещается, так как вирус не передается с молоком.

Осложнения гепатита Е представлены быстро развивающейся печеночной, ренальной недостаточностью у беременной, а также нарушением коагуляции (свертывания крови). В родах наблюдается массивное кровотечение.

Также существует риск самопроизвольного аборта, гибели эмбриона и мертворождения.

Новорожденные могут иметь признаки тяжелой гипоксии и задержки развития, что может стать причиной летального исхода в первые три месяца жизни.

Диагностика

Диагностика инфекционного воспаления железы во время беременности имеет некоторые особенности. Во-первых, нужно контролировать состояние не только женщины, но и эмбриона. Во-вторых, необходимо наблюдение как за течением самого вирусного гепатита, так и активностью сопутствующей патологии. Для диагностики применяются такие лабораторные и инструментальные методы:

  1. Общий и биохимический анализ крови.
  2. Общий анализ мочи.
  3. Выявление вирусов с помощью ИФА (поиск антител) и ПЦР (определение вирусной ДНК, РНК).
  4. Электрокардиограмма.
  5. Кардиотография.
  6. УЗИ сердца, брюшной полости.

Рентгенографические методы, равно как и тесты с использованием радиофармпрепаратов (сцинтиграфия) не применяются в связи с риском воздействия на плод.

Лечение

При острых гепатитах беременной требуется постельный режим и диета с исключением жирной, жареной пищи, крепкого кофе, чая и синтетических вкусовых добавок.

Кроме того, рекомендуется уменьшить употребление соли, копченостей и соленьев. Это необходимо для снижения риска задержки воды в организме и возникновения отеков, особенно при сопутствующей почечной дисфункции.

Если состояние женщины или эмбриона вызывает опасение, нужна госпитализация в стационар.

Вопросы фармакологической терапии хронических вирусных и аутоиммунных гепатитов должны решаться в индивидуальном порядке с врачом-акушером и инфекционистом.

Задача терапии – уменьшить интоксикацию и снизить риск осложнений. Лечение препаратами интерферона, которое показано при хронической инфекции печени, беременным запрещено.

Для дезинтоксикации назначаются инфузионные препараты (физраствор, реосорбилакт). Что касается гепатопротекторов, желче-, мочегонных, они назначаются исключительно специалистом.

Декомпенсированные состояния, особенно при подозрении на гепатит Е, лечатся только стационарно с проведением интенсивной терапии под постоянным врачебным наблюдением.

Профилактика

Чтобы уберечь будущего ребенка от инфекционного поражения печени, следует придерживаться следующих правил:

  • употреблять в пищу только чистые продукты;
  • при приготовлении блюд необходимо строго соблюдать технологические рекомендации. Это нужно для «обеззараживания» мяса путем термической обработки;
  • контролировать численность половых партнеров и пользоваться презервативами;
  • проходить плановое обследование при планировании беременности;
  • не использовать грязные маникюрные принадлежности, посуду и бритвы.

Кроме того, требуется соблюдение санитарно-гигиенических норм в лечебных учреждениях и на производстве. Только путем регулярного обследования удается предупредить осложнения со стороны беременной и уберечь новорожденного от такого тяжелого заболевания, как гепатит.

Галактионова Светлана

Источник: https://propechenku.ru/gepatit/info/beremennost.html

Гепатит А при беременности: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Гепатита при беременности

Весь период болезни можно условно разделить на три этапа. Первый проявляется через несколько дней после заражения. Инкубационный период возбудителя насчитывает от 7-ми до 50-ти дней. Первые признаки вы можете распознать очень скоро.

К основным симптомам, с чего начинается инфекция, относятся:

  • чувство общего недомогания и слабости,
  • тошнота и рвота,
  • потеря аппетита,
  • кожный зуд,
  • сильный озноб.

Такие признаки говорят о наличии воспалительного процесса в организме. Поэтому гепатит А часто путают с ОРВИ или гриппом. Нередко заболевание сопровождается также умеренным повышением температуры. Через пару дней состояние может немного улучшиться, что говорит о наступлении следующего этапа болезни.

На этом этапе гепатит А проявляется характерными симптомами:

  • потемнением мочи,
  • обесцвечиванием кала,
  • пожелтением кожи и белковых оболочек глаз.

Такие проявления могут длиться около одной-двух недель. Чтобы определить точный диагноз, вам следует своевременно обратиться к врачу.

Диагностика гепатита А при беременности

Чтобы установить точный диагноз, вам необходимо посетить специалиста. Диагностировать гепатит А может врач-терапевт, инфекционист. Для определения характера и типа заболевания назначают прохождение специальных анализов. Полная диагностика заболевания включает в себя:

  • осмотр для визуального определения характерных признаков гепатита А,
  • забор крови и мочи для проведения биохимического анализа,
  • забор крови для проведения анализа по определению маркеров вирусного гепатита.

Составив полную картину состояния пациентки, определив тип и форму заболевания, специалист сможет назначить соответствующее лечение.

Что можете сделать вы

Главное, что вы можете сделать  в период болезни, – это выполнять все рекомендации лечащего врача и внимательно относиться к своему самочувствию. На первом этапе проявлений гепатита А следует соблюдать постельный режим. Это поможет легче перенести болезнь.

Необходимо также пересмотреть свой рацион и режим питания. Следует отказаться от:

  • сладостей;
  • тяжёлой, жирной и жареной пищи;
  • острых специй;
  • редиса и редьки;
  • копчёных продуктов.

Нужно включить в рацион больше овощей и фруктов (как в сыром, так и в приготовленном виде), каши, соки. Это поможет организму скорее справиться с инфекцией.

Что делает врач

В отдельных случаях гепатит А необходимо лечить с помощью медикаментов. Терапия предусматривает внутривенное введение препаратов, способствующих скорому выведению из организма токсических веществ и его очищению. После выздоровления назначается восстановительный курс приёма витаминов.

Гепатит B при беременности: анализы и последствия для плода во время беременности

Гепатита при беременности

Вирусная инфекция с поражением печени называется гепатитом. Пути его передачи бывают различные. Особенно опасен гепатит B при беременности. При подозрении на заражение необходимы обследование и правильное лечение. Большое значение имеют меры профилактики.

Симптоматика

О наличии гепатита B у беременных узнают обычно во время сдачи анализа крови при постановке на учет. Он обязателен для каждой женщины и проводится при первом обследовании.

Положительный результат анализа не всегда свидетельствует о хроническом гепатите. Активность вируса определит врач – гепатолог. У носителей гепатита B симптомы не проявляются, но они являются распространителями инфекции.

Признаки острой формы гепатита:

  • тошнота и рвота;
  • слабость, утомляемость, потеря аппетита;
  • повышение температуры;
  • изменение цвета мочи и кала;
  • боли в животе, правом подреберье, суставах;
  • пожелтение склер.

Такие симптомы должны насторожить беременную. О подозрительных признаках следует сообщить своему гинекологу. Своевременно принятые меры помогут избежать осложнений и снизить риск заражения ребенка при родах.

Сосудистые звездочки на коже

Если заболевание переходит в хроническую форму, то развивается клиническая картина в виде желтухи, асцита (скопления жидкости в брюшной полости), появления на коже сосудистых звездочек, покраснение ладоней. Однако хронический гепатит часто протекает бессимптомно.

Острое воспаление печени опасно возникновением молниеносных форм заболевания. В считанные часы после инфицирования вирусом у человека происходит отек тканей мозга. Далее следует кома и летальный исход.

Принципы лечения у беременных

Лечить гепатит B у беременных приходится не так, как у всех остальных больных. Самое главное – это тактика наблюдения и контроля.

Противовирусные лекарственные препараты могут вызвать внутриутробные патологии плода, поэтому их назначают только после родов. Беременным прописывают гепатопротекторы, витаминные препараты для поддержания нормальной работы печени. Важно свести к минимуму вероятность появления осложнений. Все лекарства назначает только врач с учетом состояния больной и ее индивидуальных особенностей.

Женщина с диагнозом «гепатит» должна соблюдать постельный режим до родов. Если состояние стабильно, то госпитализация необязательна. Рекомендуются умеренные физические нагрузки.

Правильное питание во время беременности

Особое внимание нужно уделить питанию. Беременной женщине необходимо соблюдать диету. Показано дробное пятиразовое питание с промежутками в 3 часа между приемами пищи. Нужно выпивать достаточное количество воды, ограничить употребление соли.

Нельзя есть жареные, копченые и консервированные блюда. Под запретом: острые приправы, свежая выпечка, крутые яйца, сладости, грибы, кислые продукты. Ни в коем случае нельзя употреблять алкоголь. Рацион должен быть сбалансированным и разнообразным.

При хроническом или остром гепатите беременной больной необходимы свежие овощи, нежирное мясо.

Если у пациентки наблюдаются нарушения свертываемости крови, то ей делают переливание плазмы. После родов гепатолог назначит другое лечение. Медикаментозные противовирусные препараты нельзя применять при грудном вскармливании, поэтому лечение откладывают до окончания лактации.

Беременная женщина должна строго соблюдать все рекомендации врачей, только в таком случае ее состояние будет стабильным и без осложнений. К сожалению, частым последствием заболевания являются преждевременные роды.

Особо опасен острый гепатит, так как при ухудшении самочувствия нельзя применять лекарства, чтобы не навредить будущему ребенку. Есть риск возникновения сильного кровотечения во время беременности и сразу после родов.

Возможно развитие острой почечной недостаточности.

Если будущая мать является носительницей гепатита, то новорожденного сразу же после родов вакцинируют от гепатита B.

Опасные последствия

Гепатит B при беременности требует серьезного подхода. Женский организм итак испытывает серьезные нагрузки, а заболевание увеличивает их. Возможно развитие осложнений, токсикоз, нарушение обмена веществ.

Выкидыш на ранних сроках беременности

В отдельных случаях возможны выкидыши на ранних сроках, плацентарная недостаточность, гипоксия и задержка развития плода, кровотечения.

Опасным последствием является вероятность передачи вируса ребенку во время родов. При инфицировании в первом и втором триместре беременности она мала, а в третьем триместре составляет 70%.

Когда малыш уже заражен, заболевание протекает в хронической форме, так как у новорожденных незрелая иммунная система.

После выписки из роддома мама и ребенок должны находиться под постоянным контролем врачей и соблюдать необходимые рекомендации.

Источник: https://medgepatit.com/gepatit-b/gepatit-b-pri-beremennosti/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.