Гепатит в пути передачи

Содержание

Пути передачи вирусного гепатита в – Лечение печени

Гепатит в пути передачи

Заболевание, при котором воспалительному поражению подвергается печень, именуют гепатитом. Это целая группа заболеваний, которые возникают вследствие проникновения в организм вирусов, чрезмерного потребления алкоголя, длительного приёма сильных медикаментов, застоя желчи.

В зависимости от причины возникновения выделяют следующие разновидности гепатита: вирусный, алкогольный, лекарственный, аутоиммунный и специфический. Существует 6 типов заболеваний, которые провоцируют вирусы гепатита А, В, С, D, E, G.

Они проявляются желтушностью, тошнотой, рвотой, болью справа под рёбрами.

Многих пациентов интересует вопрос о том, как передается гепатит. В зависимости от типа заболевания инфекция передаётся по-разному: через кровь, слюну, мочу, сперму и другие биологические жидкости. Важно изучить способы передачи гепатитов, чтобы защитить себя от болезни.

Гепатит А: кто в зоне риска?

Гепатит, который провоцирует вирус А, чаще диагностируют в бедных странах. Инфекция встречается у детей, которые успевают переболеть до возраста 10 лет и приобрести иммунитет.

Согласно статистическим данным, гепатит, который проявляется характерными симптомами, регистрируется реже, чем заболевание в безжелтушной форме. То есть у пациента выявляют иммуноглобулины к HAV, а типичные симптомы патологии отсутствуют.

Заболевание типа А встречается часто, однако оно является наименее опасным. Период инкубации длится от 7 суток до 8 недель.

Существуют следующие способы заражения гепатитом:

  • через инфицированную еду, воду;
  • во время контакта с вещами больного;
  • через грязные руки.

Также болезнь Боткина (гепатит А) может передаться через кровь, слюну.

Жителей развитых стран интересует вопрос о том, какой у них шанс заболеть гепатитом А. Как ни странно, но такая возможность существует.

«Болезнь грязных рук» среди них диагностируется крайне редко, а причиной тому служит высокая культура населения и отличная работа коммунальных служб.

В их организме мало антител к заболеванию, именно поэтому риск заражения во время контакта с больным достаточно высокий. Чаще всего передается гепатит во время путешествий в страны Африки и Азии.

Вероятность заражения

Чтобы выяснить, можно заразится гепатитом А или нет, нужно провести анализ крови на антитела к вирусу HAV. Если иммуноглобулины присутствуют в организме, то вероятность заражения равна нулю. При отсутствии антител необходимо провести вакцинацию.

Гепатит передается от больного человека к здоровому. Поэтому если ваши близкие страдают от данного заболевания, то прививка необходима.

Инфекция передается половым путем, это касается лиц, которые практикуют традиционные и гомосексуальные контакты.

Заболевание распространяется через кровь, риск инфицирования высокий у пациентов, которые употребляют инъекционные наркотики, посещают салон тату, стоматолога, проводят обработку ногтей у мастера маникюра и т. д.

Часто заражаются гепатитом дети, которые проживают в странах с высокой заболеваемостью. Кроме того, высокая вероятность инфицирования у людей, которые отправляются в командировку или туристическую поездку в регионы, где распространена болезнь Боткина.

Пациентов интересует вопрос о том, можно ли заразиться HAV и не заболеть. Как утверждают медики, избежать болезни можно в том случае, если человеку заранее сделали прививку. Тогда после проникновения вируса он будет уничтожен антителами. Если иммуноглобулины отсутствуют, то пациент заболеет.

Иногда случается так, что вы постоянно находитесь рядом с инфицированным пациентом. Тогда возникает вопрос о том, заразен ли он для окружающих. Ответ – да. Если в семье есть человек, который страдает от болезни Боткина, то его родственникам рекомендуется провести анализ крови на антитела к HAV. Если иммуноглобулины отсутствуют, то нужно сделать прививки.

Кроме того, чтобы предупредить инфекцию, необходимо мыть руки с антибактериальным мылом после посещения туалетной комнаты, перед приёмом пищи или перед приготовлением еды.

Гепатит Б часто регистрируют у взрослых пациентов от 20 до 50 лет. У пациентов младшей возрастной категории и подростков реже диагностируют инфекцию, благодаря вакцинации.

В Африке и Азии заболевание чаще встречается у детей. У взрослых пациентов заражение вирусом HBs наблюдается у 7–9% населения. В этих странах гепатит В часто переходит в рак печени.

Инкубационный период длится от 30 до 180 дней. По истечении этого времени проявляются симптомы заболевания.

Вирус HBs передается через кровь, поэтому инфицирование может произойти во время употребления инъекционных наркотиков, посещения салона или парикмахерской. К сожалению, гепатиты (в том числе типа В), передаваемые через кровь и другие биологические жидкости, можно получить в медицинских учреждениях.

Основные способы передачи гепатита В

Медики выделяют следующие пути передачи гепатита: кровь, слюна, моча, сперма и другие биологические жидкости заражённого пациента. Инфицирование происходит при попадании биологического материала в кровь здорового человека, при отсутствии антител к HBs.

Вирус может передаваться через колюще-режущие инструменты, шприцы. Поэтому во время посещения салона или больницы следите, чтобы перед процедурой инструменты дезинфицировались. Высока вероятность заражения при совместном использовании шприцев во время введения наркотических веществ. Кроме того, риск инфицирования существует при прохождении ребёнком родовых путей заражённой матери.

Основные способы передачи гепатита В:

  • Многих пациентов интересует вопрос о том, передается ли гепатит половым путем. Как утверждают медики, это возможно, если один из партнёров является носителем HBs. Чем больше половых партнёров у человека, тем выше его шансы заразиться.
  • Если беременная женщина страдает от гепатита типа В, то повышается вероятность заражения ребёнка. Инфицирование происходит во время прохождения плода по родовым путям или при повреждении плаценты. По статистике, у таких детей заболевание часто переходит в хроническую форму и проявляются различные осложнения. По этой причине после появления на свет младенца врачи настаивают на вакцинации. После прививки заражённая мать может кормить новорожденного грудью без последствий для его здоровья.
  • Вирус HBs может передаваться через поцелуй, слюну, испражнения больного человека. Невысокий риск заражения существует при попадании биологических жидкостей на повреждённые участки кожи или слизистых. Таким способом чаще заражаются дети. Если вирус попадёт на целостные наружные покровы, то заражение не произойдёт. HBs не передаётся контактно-бытовым, воздушно-капельным путем, через еду.

Это основные способы передачи вируса, которых вполне можно избежать.

Кто в группе риска?

Заболеть гепатитом вполне могут лица, которые ведут беспорядочную половую жизнь. Это касается мужчин, которые имеют гомосексуальные связи. Если пациент употребляет инъекционные наркотические вещества, то у него повышается вероятность заражения.

Вирусный гепатит передается от больного члена семьи к здоровому при отсутствии в организме последнего антител. Кроме того, в группе риска находятся новорожденные, матери которых болеют гепатитом, и медработники.

Пациенты интересуются тем, передается ли гепатит В во время переливания крови. Инфицирование происходит, если пациенту переливают кровь больного человека. Кроме того, риск заражения существует у больных на гемодиализе (внепочечное очищение крови).

Как избежать гепатита В?

Многих пациентов интересует вопрос о том, можно ли заразиться гепатитом и не заболеть. Это реально только для лиц, которые ранее переболели или сделали прививку от вируса. У всех остальных заболевание развивается после проникновения патогенного микроба в организм.

Младенцам, матери которых страдают от гепатита, вводят специальный иммуноглобулин, защищающий их от прогрессирования болезни. Чтобы предупредить гепатит, передающийся разными путями, взрослым вводят вакцину при вероятности заражения. Не стоит пренебрегать этой мерой предосторожности, в противном случае заболевание почти наверняка передастся после проникновения вируса.

Сначала болезнь имеет острое течение, а при отсутствии грамотного лечения переходит в хроническую форму. При ослабленном иммунитете инфекция приобретает хроническое течение.

Если пациент выздоровел и в организме присутствуют антитела к HBs, то риск повторного заражения очень низкий.

Контактировать с людьми, которые страдают от гепатита В, разрешено, однако при этом нужно соблюдать гигиену.

Вирус гепатита С

Этот вид гепатита провоцирует вирус HVC. На сегодняшний день существует 6 генотипов возбудителя. Патогенный микроорганизм очень изменчивый и постоянно мутирует, как следствие, организм не может самостоятельно с ним справиться. То есть иммунитет выявляет вирус, ликвидирует его, затем появляется микроорганизм другого типа, поэтому организм не может полноценно бороться с инфекцией.

Инкубационный период гепатита С варьируется от 8 недель до 1 года. Коварная болезнь часто имеет скрытое течение.

На ранней стадии проявляются следующие признаки инфекции типа С: головная боль, потеря аппетита, общая слабость, тяга ко сну. Эта симптоматика у большинства людей не вызывает беспокойства и воспринимается как последствия морального или физического переутомления. Вслед за инкубацией проявляется желтуха, изменение цвета испражнений и расстройства пищеварения.

Передача гепатита С происходит через кровь, сперму и другие биологические жидкости. Кроме того, возможно инфицирование новорожденного в родах.

Способы передачи инфекции

Пациенты интересуются вопросом о том, каким путем передаётся гепатит типа С. Медики выделяют следующие пути заражения гепатитом: половой, гематогенный, бытовой, вертикальный.

Риск заражения при незащищённом сексуальном акте составляет около 5 % от всех случаев. Вероятность инфицирования достаточно низкая, даже когда постоянные партнёры не пользуются презервативами и один из них является носителем HVC. Чем больше у человека половых партнёров, тем больше у него шансов на заражение.

Мужчины, которые практикуют гомосексуальные связи, больше подвержены риску. Больной может заразить своего здорового партнёра гепатитом С во время анального полового акта. Это обусловлено тем, что во время интимной связи повреждается слизистая оболочка и кожа вокруг заднего прохода.

Инфицирование во время орального секса возможно, если повреждена целостность слизистой рта. То есть вирус проникает в кровь через микроповреждения.

Пациенты иногда заражаются во время переливания крови. Медработники подвергаются инфицированию во время укола шприцем заражённого человека. Наркозависимые часто используют одноразовые шприцы несколько раз, поэтому они тоже входят в группу риска.

HVC передаётся через инструменты во время проведения косметологических процедур. При маникюре, нанесении татуировки, при пирсинге тоже высока вероятность инфицирования. Все инструменты часто контактируют с кровью, поэтому перед использованием их нужно дезинфицировать и применять исключительно одноразовые иглы (каждый раз новую).

Заражение может произойти через личные вещи больного (расчёска, ножницы, бритвенный станок, полотенце, зубная щётка и т. д.). Поэтому категорически запрещено использовать бытовые предметы совместно с инфицированным человеком.

Существует вертикальный способ заражения. В таком случае ребёнок получает инфекцию во время родов от больной матери. Однако это возможно только при нарушении целостности кожи новорожденного.

Можно ли не заболеть при наличии вируса в организме?

Пациентов интересует вопрос о том, можно ли, заразившись HVC, не заболеть. Как утверждают медики, это возможно, но подобная вероятность равна 15%. Тогда носитель гепатита С не страдает от вредного влияния вируса.

Патогенные микроорганизмы размножаются, однако не влияют на работу печени. Это подтверждается лабораторными анализами и биопсией (прижизненный забор фрагментов тканей).

Однако существует вариант скрытого развития заболевания.

Но в большинстве случаев при инфицировании HVC болезнь приобретает хроническое течение. По статистике, гепатит приобретает хроническое течение в 70% случаев.

Риск инфицирования

Гепатит Ц чаще встречается у наркозависимых и пациентов, которым проводят переливание крови.

Чуть реже заболевание диагностируют у пациентов на гемодиализе, после пересадки органов или переливания крови носителя HVC. Нередко заражается пациент с заболеваниями печени не установленного происхождения.

Кроме того, подвержены инфекции новорожденные, если их мамы болели гепатитом С во время беременности.

Небольшая вероятность инфицирования существует у медработников и у лиц, ведущих беспорядочную половую жизнь.

Если вы входите в группу риска, то необходимо пройти анализ крови на наличие вируса HVC. Чтобы предотвратить заболевание, нужно сделать прививку. Заболевших направляют к гепатологу, который установит тип болезни и определит тактику лечения.

Правила поведения для носителя вируса HVC

Человек, болеющий гепатитом типа Ц, должен соблюдать следующие правила:

  • Отказаться от донорства (это касается крови и органов для трансплантации).
  • Использовать индивидуальные предметы обихода (станки для бритья, инструменты для маникюра, эпиляторы, зубные щётки и т.д.).
  • Раны и ссадины забинтовывать, чтобы кровь не попала наружу.

HVC существует во внешней среде при температуре от 15° до 20° на протяжении 4 суток.

Все участки, на которые попала кровь или другие биологические жидкости, необходимо обработать средствами, содержащими хлор. Если кровь находится на вещах, то их нужно постирать при температуре 60° в течение получаса.

Таким образом, гепатиты – это опасные заболевания, которые грозят тяжёлыми последствиями при отсутствии грамотного лечения. Любой человек должен знать, как передаётся инфекция, чтобы избежать её.

При постоянном контакте с заражённым необходимо сделать прививку и соблюдать правила гигиены.

А во время посещения салонов или медицинских учреждений следите, чтобы перед применением инструменты тщательно продезинфицировали.

Источник: http://lechenie-pechen.ru/gepatit/puti-peredachi-virusnogo-gepatita-v/

Способы и пути заражения гепатитом В

Гепатит в пути передачи

Это средство с натуральным составом поможет печени даже в самых тяжелых случаях…

Пути передачи гепатита В — прямой контакт со слюной, спермой либо кровью человека, который болеет этой формой гепатита. Фекально-оральная передача гепатита B невозможна. Передача вируса может произойти от человека, страдающего как острым, так и хроническим гепатитом.

Преобладающий способ заражения новорождённых вирусом гепатита B — выделяемая при родах кровь. Кроме того, инфицирование ребёнка может произойти от его больной сестры либо брата.

Вирусный гепатит В

Сегодня во всём мире живут порядка 350 000 000 носителей данного вируса, из которых около 5 000 000 — в РФ.

В целом в мире отмечается неравномерная распространённость «здорового» носительства данного вируса в разных странах, которое составляет менее 1% в Канаде, Австралии, США, странах северной и центральной Европы, от 6% до 8% — в странах средиземноморского региона, Японии, странах юго-западной Африки и от 20 до 50% — в странах Океании, тропической Африки и юго-восточной Азии.

В странах СНГ носительство вируса тоже является довольно неравномерным. Наибольшее количество носителей зарегистрировано в Молдавии, странах Средней Азии, а также в восточносибирской части России — от 10 до 15%, тогда как в странах Прибалтики и в Москве оно составляет только 1,5-2,5%.

В целом инфекция HBV у детей обнаруживается чаще, чем у взрослых, а у мужчин — чаще, чем у женщин.

«Здоровые» носители вируса, будучи источниками инфицирования, опасны преимущественно в том плане, что наличие у них вируса обычно остаётся не выявленным, они ведут активную жизнь, не придерживаясь противоэпидемических мер.

В этом плане те больные гепатитом В, у которых заболевание протекает в манифестной форме, гораздо менее опасны, так как манифестная форма (когда есть явные симптомы) чаще всего диагностируется вовремя, после чего больного изолируют. Это уменьшает эпидемиологическую опасность.

Одновременно с этим лица, болеющие хронической формой гепатита В, часто являются сильными источниками инфицирования, прежде всего внутри своих семей и детских закрытых коллективов.

Исследования продемонстрировали, что у родителей больных хронической формой гепатита В детей маркеры этого вируса обнаруживаются в примерно 80-90% случаев, в частности, у отцов — в 78,4% случаев, матерей — в 90,9% случаев.

Пути передачи гепатита B

Гепатит вирусной этиологии — это в 50 раз более заразный недуг, чем ВИЧ, однако посредством молока матери гепатит B не переносится.

Как можно заразиться гепатитом? Возможные способы заражения гепатитом B:

  • Через кровь. Данным способом заражение происходит в случае пользования одним шприцом, к примеру, при употреблении инъекционных наркотиков либо при применении нестерильных медицинских инструментов с остатками крови — это возможно при операции в больнице либо, например, в тату-салоне. Имеется вероятность заражения вследствие переливания крови, хотя данный механизм заражения распространён мало — лишь примерно 2% всех случаев инфицирования. Значительно увеличивается риск в случае повторного переливания крови либо отдельных её компонентов.
  • Гепатит B передаётся половым путём. Риск инфицирования довольно велик — до 30%, ибо данный вирус присутствует в сперме и в женских выделениях из гениталий. Поскольку многие люди сами не знают о своём заболевании, необходимо избегать незащищённых связей.
  • От матери ребёнку. Гепатит B исключает внутриутробное инфицирование эмбриона (при условии сохранения целостности плаценты), однако непосредственно во время родов риск довольно велик. Каждого ребёнка, который родился от женщины, больной гепатитом, в родильном доме незамедлительно вакцинируют от этой болезни, что снижает вероятность появления хронического гепатита B.
  • Бытовой путь заражения. Вероятность инфицирования этим путём минимальна. Ведь данный вирус распространяется с помощью не только крови, но и мочи, слюны и даже пота. При попадании небольших количеств перечисленных жидкостей на кожу здорового человека, даже если она будет повреждена, заражение не случится. Однако при очень высоком содержании в данных жидкостях вируса инфицирование неизбежно (но только при попадании на повреждённую кожу; в случае же отсутствия на ней повреждений заражение исключено). То есть степень риска инфицирования таким путём определяется целостностью кожи и содержанием в биологических выделениях вируса.

В некоторой части случаев (около 30%) путь заражения остаётся невыясненным. Заболевание может долго не проявлять никаких симптомов, особенно если речь идёт о хроническом гепатите.

Заболевание передаётся лишь в том случае, если слюна, пот либо кровь больного человека проникает в кровь здорового и у последнего отсутствует иммунитет от гепатита B.

После инфицирования человек получает статус носителя вируса до возникновения каких-либо признаков недуга. В таком случае имеется вероятность заражения близких людей.

Какие пути передачи более распространены? Какими путями можно заразиться гепатитом B с наибольшей вероятностью? Преимущественно инфицирование при гепатите происходит вследствие случайной сексуальной связи, реже — при родах ребёнок заражается от матери. Вирус передаётся, кроме крови, также в слюне, можно получить инфекцию через поцелуй.

Категорически нельзя использовать предметы гигиены больного человека (щётки, полотенца, мочалки), потому что они могут сохранять его биологические выделения — слюну и пот.

Риск инфицирования посредством переливания крови в целом незначителен, поскольку сейчас кровь при таких операциях обязательно проходит предварительную проверку на предмет наличия разных вирусов.

Изредка встречаются случаи инфицирования герминативным путём — когда сперматозоид, содержащий вирус, заражает здоровую яйцеклетку. В этом случае у ребёнка при рождении будет врождённый гепатит.

Что можно предпринять после контакта с человеком, больным гепатитом B? Как определить наличие либо отсутствие возможности заражения этой болезнью? Как можно узнать степень риска заражения?

Узнать индивидуальную степень риска инфицирования гепатитом B по силам любому человеку. Для этого необходимо обследоваться на предмет наличия антигена и антител к данному вирусу. В случае отрицательного результата требуется в обязательном порядке сделать прививку, иначе в будущем контакт с больным человеком грозит заражением.

Если анализ определил наличие вируса HBsAg в крови, это означает, что заражение человека уже случилось и этот человек способен заражать окружающих.

Наличие антител к данному вирусу — положительный признак, который означает, что вакцинация не требуется, поскольку гепатит B в данном случае не грозит.

Люди, переболевшие гепатитом B, имеют антитела к его вирусу, исключающие повторное инфицирование. Многие хотели бы знать, возможно ли избежать заражения, вступив в контакт с зараженным человеком.

От чего вообще это зависит? Верный ответ заключается в том, что избежать заражения можно только после прививки. Кроме того, контакты с больными людьми не опасны для тех лиц, которые раньше уже переболели этим недугом, поскольку их кровь содержит антитела.

Заболеть данной формой гепатита наиболее рискуют следующие категории населения:

  • мужчины гомосексуальной ориентации;
  • инъекционные наркоманы;
  • сексуальные партнёры больных;
  • люди, у которых много сексуальных партнёров;
  • люди, находящиеся на гемодиализе либо нуждающиеся в частых переливаниях крови;
  • члены семей, в которых есть больные и инфицированные люди;
  • люди с пересаженными органами;
  • медицинские работники;
  • дети, которые были рождены от зараженных матерей;
  • люди с гемофилией.

Некоторые факторы повышают вероятность заражения, в частности:

  • контакты с кровью человека, больного вирусным гепатитом, либо элементами его крови;
  • внутривенные инъекции препаратов либо наркотиков с помощью многоразовых шприцов;
  • акупунктура;
  • применение нестерильных инструментов для некоторых косметических манипуляций (пирсинг, прокалывание ушей, татуировки).

Профилактика заражения

Людям из групп риска необходимо осуществлять профилактические меры. К ним относятся вакцинация и соблюдение гигиены. Лица из семей, в которых есть страдающие хроническим гепатитом люди, должны обследоваться на наличие данного вируса и на наличие антител к вирусу гепатита B, при необходимости показана вакцинация.

Знания о путях передачи данного вируса позволят застраховать себя от тяжёлого недуга. Защититься на 100% поможет вакцинация.

Используемая против гепатита В вакцина представляет собой раствор, содержащий иммуногенный белок данного вируса. Спустя 3-4 недели после прививки в организме начинается выработка антител, которые защищают от инфицирования. Сама процедура вакцинации включает 3 прививки, выполняемые спустя некоторый временной интервал. Эти прививки редко вызывают какие-либо осложнения.

Из общей массы людей, прошедших вакцинацию от гепатита B, у всего 5% были замечены аллергические реакции, незначительное повышение температуры тела, боль в месте укола.

Таким образом, избежать болезни несложно, но для сохранения здоровья необходимо придерживаться несложных правил, в которые входит избегание мест сбора вероятных носителей вируса, тщательный выбор косметических салонов, обработка медицинских инструментов. Татуировки и пирсинг нужно выполнять только в специализированных заведениях, придерживающихся санитарных правил.

Лечение заболевания после инфицирования

Терапия острого гепатита В подразумевает применение препаратов, которые способствуют выведению токсических веществ из печени и нормализации её работы. При гепатите в хронической форме необходим комплексный подход, выстраиваемый в зависимости от индивидуальных особенностей течения недуга.

Главные факторы, от которых зависит эффективность лечения гепатита В — это правильный подбор препаратов с учётом формы болезни и стадии её развития. Наиболее часто назначаются противовирусные медикаменты, противостоящие распространению инфекции. Выбрать эффективную схему лечения способен лишь специалист.

Медикаменты, используемые для терапии гепатита В, хорошо решают свои задачи, однако иногда вызывают побочные эффекты. В частности, Ламивудин может употребляться продолжительным курсом — в течение более года. Данный препарат легко переносится пациентами. Он почти не приводит к отрицательным последствиям. Очень редко встречаются побочные эффекты в виде расстройств пищеварения и головной боли.

Интерферон может вызывать такие побочные явления, как боль в суставах, повышение температуры, общая слабость.

Положительный эффект наступает спустя уже 3-4 часа после начала терапии, он может продолжаться 2 суток. В течение 1-го месяца лечения организм больного привыкает к препаратам, у пациента может быть слабость. Позднее меняется состав крови. Его изменения должны находиться под тщательным контролем лечащего врача.

Значительное отклонение результатов анализов крови от нормальных значений приводит к необходимости отмены интерферона на определённое время, что позволяет нормализовать показатели. К задачам врача относится осуществление контроля над вероятными осложнениями, при этом пациент должен регулярно проходить анализы и осмотры.

В некоторых случаях интерферон приводит к резким беспричинным перепадам настроения, выпадению волос и потере веса.

Эффективность лечения определяется анализами крови, которые позволяют определить наличие специальных маркеров гепатита В. Своевременное лечение позволяет вылечить гепатит В, избежав осложнений и восстановив нормальные функции печени.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь печень – очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Тошнота и рвота, желтоватый оттенок кожи, горечь во рту и неприятный запах, потемнение мочи и диарея… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Ольги Кричевской, как она вылечила печень… Читать статью >>

Источник: http://NashaPechen.com/bolezni/gepatit/b-puti-peredachi

Каким путем передается и виды профилактики вирусного гепатита В

Гепатит в пути передачи

› Гастроэнтерология

Гепатит В – это вирусный гепатит, инфицирующий клетки печени гепатовирусом HBV.

Рассмотрим возможные пути передачи, симптоматику, методы лечения и профилактики вирусного гепатита В.

Пути передачи гепатита В

Вирусный гепатит B развивается при заражении вирусным агентом, проникающим в организм следующими путями:

  1. Парентеральный. Инфицирование происходит при переливании зараженной донорской крови, использовании нестерильных инструментов в ходе хирургического вмешательства.
  2. Контактно-бытовой. Из-за высокой вирулентности HBV опасен даже в малых дозах. Кровь больного передается не только прямым введением, но и обходным путем через небольшие повреждения на коже и слизистых. Опасность представляют личные вещи больного, а также маникюрные и тату-салоны, пренебрегающие тщательной дезинфекцией оборудования.
  3. Половой. Незащищенный секс – самая частая причина инфицирования. HBV содержится не только в крови, но и других биологических жидкостях человека (влагалищная смазка, семенная жидкость).
  4. Вертикальный. Ребенок заражается при прохождении родового канала. В случае повреждения плаценты проникновение вирусного агента происходит еще на стадии эмбриональной стадии.

Группы риска

У группы лиц риск заражения выше. Это объясняется спецификой их работы и образом жизни. Для защиты от заболевания им необходимо обследоваться на наличие маркеров HBV на регулярной основе. Группа риска включает:

  • заключенных, пребывающих в тюрьмах;
  • наркозависимых;
  • медицинских работников и сотрудников службы спасения;
  • пациентов, прошедших через переливание крови или трансплантацию внутренних органов;
  • лиц, проживающих с носителями вирусного гепатита;
  • людей, предпочитающих частые половые связи с разными партнерами;
  • любителей пирсинга и тату.

Симптомы гепатита В

Период инкубации вируса HBV индивидуален и составляет от 30 до 180 суток. По характеру течения вирусный гепатит B делится на 3 формы:

  • острую, сопровождающуюся яркой симптоматикой и резким ухудшением состояния;
  • хроническую, имеющую вяло текущую форму и слабые симптомы;
  • латентную, исключающую признаки заболевания у носителя, но представляющую опасность для окружающих.

После окончания инкубации вирусный агент разносится по кровотоку и паразитирует в печеночной ткани. Интоксикация организма провоцирует проявление симптоматики, проходящей через 3 периода.

  1. Безжелтушный, протекающий ≈ 14 дней. Проявляющиеся симптомы схожи с ОРВИ:
    1. сонливость;
    2. боли в суставах;
    3. кашель и насморк;
    4. вялость и слабость;
    5. цефалгия;
    6. повышение температуры тела.
  2. Желтушный, длящийся ≈ 30 дней. Имеющиеся симптомы обостряются, добавляется расстройство органов ЖКТ:
    1. на фоне потери аппетита падает вес;
    2. отмечаются приступы тошноты и рвоты;
    3. моча окрашивается в пивной оттенок, а кал осветляется;
    4. проявляется пожелтение слизистых, склер и кожи, достигающее пика через неделю;
    5. больной жалуется на боль под ребром с правой стороны тела;
    6. повышается кровоточивость десен, длительность и интенсивность менструации;
    7. понижается давление и скорость сердечного ритма.
  3. Реконвалесценция (выздоровление). Происходит через 4 месяца после появления первых симптомов. В отдельных случаях происходит без участия медикаментозного лечения (самопроизвольно).

Диагностика

Вирусный гепатит В выявляется комплексом лабораторных анализов, позволяющих обнаружить вирус, уточнить его штамм и степень поражения клеток печени (гепатоцитов).

Диагностика проводится путем:

  1. Изучения общих анализов крови и мочи. Наличие штаммов подтверждают:
    1. повышенная скорость оседания эритроцитов;
    2. повышенные значения лейкоцитов, проявляемые на фоне упадка числа тромбоцитов;
    3. низкий уровень гемоглобина;
    4. ухудшение свертывания крови;
    5. уробилин, присутствующий в свежем образце мочи.
  2. Биохимического исследования крови. Болезнь регистрируется по показателям:
    1. АЛТ, печеночного фермента, высвобождаемого в кровь в случае поражения гепатоцитов;
    2. АСТ, фермента скелетных мышц, сердца и других важных органов, позволяющего определить причину инфицирования;
    3. щелочной фосфатазы, фермента, наблюдаемого в кровотоке при заблокированных желчных протоках;
    4. билирубина, повышающегося при повреждении гепатоцитов и ответственного за появление желтухи;
    5. альбумина, белка печени, сокращающегося в случае опасных повреждений органа.
  3. Проведения эластографии печени, позволяющей определить стадию болезнь и степень поражения вирусом.
  4. Иммуноферментного анализа (ИФА). Выявляет антитела, производимые иммунной системой для отражения проникшей инфекции. Из-за неспособности провести грань между активной, хронической и перенесенной формой болезни требует дополнительного подтверждения.
  5. ПЦР-исследования. Проводится в случае положительного результата ИФА с целью обнаружения штаммов в кровотоке.

Лечение гепатита В

Отсутствие повреждений клеток печени и слабая активность вирусного агента исключают противовирусное лечение. Форма течения признается легкой, не требует помещения в стационар и лечится дома в течение 2 месяцев.

При хроническом течении терапия направлена на угнетение репликаций HBV, ответственного за возможное развитие цирроза. Для отслеживания результативности пациент обязан посещать врача каждые полгода.

Лечение вирусного гепатита Б индивидуально и опирается на общее состояние больного и степень поражения организма. Медикаментозная терапия допускает прием:

  • гепарина, нормализующего свертываемость крови;
  • глюкокортикоидов, устраняющих возникшие воспаления;
  • глюкозы, вводимой инфузионным методом;
  • антибиотиков;
  • энтеросорбентов и мочегонных средств, ответственных за детоксикацию.
  • антибиотиков.

В качестве базового медикамента подбирают один из следующих вариантов:

  • Нуклеотидные препараты (Тенофовир, Лавимудин, Энтекавир, Адефовир), применяемые у пациентов с циррозом для получения ремиссионного периода;
  • Альфа-интерфероны, препятствующие репликации вируса и уменьшающие вероятность развития рака.

Помимо медикаментозного лечения важную роль играет смена привычного образа жизни. Пациентам рекомендуется:

  1. Ограничить физическую активность. Допускается легкая гимнастика после пробуждения для поддержки мышечного тонуса.
  2. Оградиться от стрессовых ситуаций и следить за количеством сна.
  3. Придерживаться щадящей диеты, исключающей жирную пищу и фастфуд. Нельзя допускать голода и обезвоживания, поэтому важно следить за количеством потребляемой жидкости и придерживаться дробного питания (4-6 раз в сутки).
  4. Отказаться от вредных привычек. Алкоголь и никотин пагубно сказываются на печени, осложняя течение болезни.

Профилактика вирусного гепатита В

Защититься от вирусного гепатита B на 100% невозможно, поэтому в первую очередь профилактические мероприятия направлены на облегчение возможной симптоматики и повышение скорости ответа организма на проводимую терапию.

В целях предупреждения заболевания используют 2 вида профилактики:

  • неспецифическую;
  • специфическую.

Неспецифическая

Неспецифическая профилактика базируется на мероприятиях, препятствующих инфицированию контактно-бытовым путем:

  • откажитесь от вредных привычек и наркотических веществ;
  • не пользуйтесь чужими предметами личной гигиены;
  • витаминизируйте рацион для повышения иммунитета;
  • используйте контрацептивы при каждом половом акте вне зависимости от его вида;
  • не используйте одноразовые шприцы повторно;
  • контролируйте физическую активность.

Для сотрудников медучреждений важно:

  • тщательно проверять доноров на носительство вируса;
  • исключить работу с кровью без использования защитных перчаток;
  • использовать маски, защищающие от зараженной крови в случае ее разбрызгивания;
  • контролировать стерильность рабочего инструмента и оборудования;
  • не допускать повреждений кожи и слизистых.

Специфические профилактика

К специфическим мерам профилактики относится прививка от гепатита, разрешенная с первых дней жизни. Вакцина, повышающая устойчивость к вирусному агенту, вводится в 3 этапа. Максимальный иммунитет достигается при 3 прививке.

Вакцинирование высокоэффективно, но запрещается в следующих случаях:

  • наличие пищевой аллергии на продукты, содержащие дрожжи;
  • беременность и лактация;
  • у детей, родившихся раньше положенного срока.

Экстренная профилактика

Экстренная профилактика применяется при недавнем контакте не привитого человека с зараженным. При обращении за помощью в течение 2 недель после заражения можно подавить вирусный гепатит B еще на стадии инкубации. Для этого используют трехэтапную вакцинацию с инъекциями:

  • в день подтверждения результатов;
  • через квартал после первой прививки;
  • через квартал после второй прививки.

Осложнения и прогноз

Неблагоприятный прогноз прослеживается у лиц другими хроническими заболеваниями, вредными привычками и другими факторами, осложняющими течение вирусного гепатита B. В список возможных осложнений входят:

  1. Печеночная недостаточность. Молниеносное развитие заболевания, сопровождающееся стремительным разрушением гепатоцитов, приводит к коматозному состоянию или смерти больного за несколько суток или даже часов.
  2. Цирроз печени. Сопровождается разрастанием фиброзной ткани и излечивается только пересадкой донорской печени. Прожить с таким диагнозом можно от 3 до 7 лет.
  3. Гепатоцеллюлярная карцинома (рак печени). Разрастание метастаз в сторону дыхательной системы снижает продолжительность жизни до нескольких месяцев или даже недель.

10% заболевших подвержены развитию хронического гепатита. При использовании интерфероновой терапии 25% пациентов навсегда избавляются от болезни, приобретая стойкий иммунный ответ к вирусной инфекции. В остальных случаях поддерживающая терапия позволяет продлить продолжительность жизни до 40 лет.

Будьте бдительны и не забывайте про профилактические мероприятия. Заразившись, не скрывайте болезнь от близких.

Острая форма хронического гепатита B успешно поддается лечению у большинства пациентов. Даже при хроническом диагнозе пациенты, вовремя обратившиеся за помощью и строго следующие врачебным указаниям, проживают до глубокой старости.

Каким путем передается и виды профилактики вирусного гепатита В Ссылка на основную публикацию

Источник: https://appteka.ru/gastroenterologiya/profilaktika-virusnogo-gepatita-b

Все способы передачи гепатита В

Гепатит в пути передачи

Вирусный гепатит В повсеместно распространенная инфекция, которую отличает чрезвычайно высокая инфекционность (заразность). Передается гепатит В многими путями, основными из которых является парентеральный (при переливании крови или ее компонентов) и передача инфекции при внутривенном употреблении наркотиков.

Либерализация полового поведения привела к повышению количества лиц, инфицированных вирусами гепатита В при половых контактах. Большую долю больных составляют лица, инфицированные в быту. Для заражения достаточно 0,1 — 0,5 мкм. крови.

Риску заражения подвергаются медицинские работники и больные, находящиеся на гемодиализе, наркоманы, лица, ведущие беспорядочную половую жизнь, проживающие в неблагоприятных жилищно-бытовых условиях.

Многофакторность способов передачи гепатита В, чрезвычайно высокая степень устойчивости вирусов во внешней среде и всеобщая восприимчивость всех групп населения к инфекции способствуют распространению заболевания во всех странах мира. Около 2 млрд.

человек в мире сегодня имеют признаки контакта с вирусами гепатита В (HBV). Более 400 млн. из них являются хронически инфицированными, у 20 — 40% из них разовьется цирроз печени или гепатоцеллюрная карцинома.

От последствий заболевания ежегодно умирает более 2 млн. больных.

Хорошая иммунная система приводит к излечению 90% инфицированных лиц. Основным резервуаром инфекции являются хронические носители вируса гепатита В (носители HBs антигена). Как правило заболевание приобретает хроническое течение у лиц с врожденными и приобретенными иммунодефицитами. Экономический ущерб, наносимый гепатитом В, огромен.

Рис. 1. Асцит у больного с циррозом печени — грозное осложнение цирроза печени.

Распространенность гепатита В

На показатель распространенности гепатита В влияют социальные и экономические условия.

  • Неблагоприятными регионами являются Африка, Юго-Восточная Азия, Западная часть Тихого океана (Филлипины, Индонезия) и Китай, где частота HbsAg носительства достигает 10 — 20%. Наибольшее число инфицированных регистрируется в регионах, расположенных южнее Сахары.
  • Средний уровень носительства HBsAg (от 2 до 7%) отмечается в странах Южной Америки, Восточного Средиземноморья, Южной Европы, Средней и Центральной Азии, России и странах СНГ.
  • Низкий уровень носительства HBsAg (от 0,01 до 0,5%) отмечается в странах Северной Америки, Австралии и Западной Европы.
  • В России этот показатель варьирует от 8 до 10% в Якутии, Тыве и Северном Кавказе, от 4 до 5% — в Восточной Сибири и 1% — в европейской части страны.

Рис. 2. Распространенность хронического вирусного гепатита В.

Источник HBV-инфекции (резервуар возбудителей)

Источником HBV-инфекции являются лица с бессимптомным течением заболевания и лица с манифестными формами заболевания. Больные с хроническим активным вирусным гепатитом В являются основными источниками инфекции в течение многих лет и десятилетий. Степень инфекционной опасности зависит от активности патологического процесса.

Вирусы в крови инфицированных больных появляются за 2 — 8 недель до повышения печеночных проб и циркулируют в течение всего острого периода и в период хронического носительства, который формируется в 5 — 10% случаев заболевания.

В мире насчитывается около 400 млн. больных хроническим гепатитом — носителей HbsAg. Все они, как источники инфекции, представляют реальную огромную угрозу.

Их степень заразности определяется по активности патологического процесса в печени и концентрации антигенов вирусов гепатита В в сыворотке крови.

Особую опасность представляют лица с врожденным и приобретенным иммунодефицитом: страдающие аутоиммунной патологией, злокачественными новообразованиями, хроническими заболеваниями паренхиматозных органов, лица, получающие иммуносупрессивную терапию.

  • Больные острым гепатитом В представляют опасность в течение 45 — 60 дней инкубационного периода, 10 — 14 дней в период продрома и 14 — 21 день в стадии выраженных клинических проявлений заболевания — всего приблизительно 65 — 95 дней. В стадии выздоровления концентрация HbsAg резко снижается. Пациенты, заразившиеся от больных острым гепатитом В, оставляют 4 — 6% всех инфицированных.
  • Больные с хроническим активным вирусным гепатитом В более заразны, чем больные с неактивным хроническим гепатитом, первичным раком и циррозом печени.

Рис. 3. Желтушная форма вирусного гепатита. Кожные покровы и склеры глаз приобретает желтушную окраску.

Как передается гепатит В

Множественность путей передачи гепатита В обеспечивает широкую распространенность инфекции среди населения во многих странах мира.

Способствует этому высокая устойчивость вирусов во внешней среде и высокая степень восприимчивости инфекции среди всех групп населения. Возбудитель гепатита В заразнее вируса иммунодефицита в 50 — 100 раз.

В странах с низким уровнем социально-экономических и санитарно-гигиенических условий жизни населения при отсутствии широкого вакцинирования от гепатита В вирусом заражаются почти все дети.

Где находится вирус гепатита В

У инфицированных лиц HBV находятся в сыворотке крови, менструальной крови, вагинальном секрете, сперме, моче, кале, слезах, слюне, желчи, грудном молоке, в асцитической и амниотической жидкости, панкреатическом соке, плевральной и суставной жидкости. Реальную опасность представляет кровь, сперма и слюна больного человека. В других биологических жидкостях концентрация возбудителей очень мала.

Пути и способы заражения гепатитом В

Парентеральный путь (переливание крови и ее компонентов) ранее занимал ведущие позиции в структуре основных путей передачи инфекции (от 50 до 90%).

В последние годы этот показатель в цивилизованных странах снизился до нескольких процентов, что связано с введением обязательной процедуры определения HBsAg методом ИФА у доноров всех категорий с последующим отстранением от сдачи крови лиц с положительными результатами обследования.

Сегодня вперед выходят заражение гепатитом В при внутривенном употреблении наркотиком и активизация полового пути распространения заболевания.

Немаловажное значение имеет широкое обеспечение лечебно-профилактических учреждений инструментами и системами одноразового пользования.

В группу риска входят больные, которым вводится кровь и плазма, находящиеся на гемодиализе, онкологические и гематологические больные, лица, которым проводилась трансплантация органов.

В группу повышенного профессионального риска входят хирурги, стоматологи, онкологи, гематологи, акушеры-гинекологи, трансфузиологии, лаборанты и работающие с ними медицинский персонал. Эта категория лиц подлежит первоочередной иммунизации. Медиков необходимо прививать еще до начала учебы, больных — до поступления в гематологический или онкологический стационар.

Рис. 5. Многие годы заражение гепатитов В происходило в основном парентеральным путем (при переливании крови и ее компонентов). Но в последние годы на первый план выходят заражение при внутривенном употреблении наркотиком и половые пути распространения инфекции.

Внутривенное введение наркотических препаратов как фактор передачи гепатита В

В последние годы отмечается значительный рост передачи гепатита В при внутривенном введении наркотиков. Этот путь передачи инфекции составляет от 30 до 60% в структуре впервые инфицированных HBV с острыми формами заболевания. Заражение происходит при пользовании общими шприцами, иглами и заборе наркотических растворов из общих емкостей.

Рис. 6. Утрата моральных устоев, алкоголизация, наркомания и половая распущенность являются основными факторами передачи инфекции среди молодого поколения.

Инструментальный путь передачи инфекции

Заражение гепатитом В может произойти при использовании нестерильных инструментов, применяемых во время проведения лечебных и диагностических процедур, в процессе которых нарушается или может нарушиться целостность кожных покровов и слизистых оболочек: стоматологические процедуры, инструментальные методы обследования, инъекции, взятие крови на анализ и др. Данный путь заражения среди впервые инфицированных HBV составляет 7 — 30%.

Гепатит В может передаваться при использовании нестерильных инструментов, применяемых при проведении косметических процедур (бритье, педикюр, маникюр и др.), пирсинга и татуировок.

Рис. 7. Гепатит В может передаваться при использовании нестерильных инструментов.

Передача гепатита В от матери к ребенку

Подвержены риску заражения дети, рожденные от инфицированных HBV матерей. В случае развития острого гепатита в 1 и 2 триместрах беременности риск инфицирования плода невелик, а в 3 триместре заражение плода происходит в 90% случаев.

Заражение плода происходит при разрыве плаценты и в родах. По статистике на внутриутробное инфицирование плода приходится 5 — 10% случаев, на заражение плода во время родов — 90 — 95% случаев.

Гепатит у новорожденных протекает в большей части случаев бессимптомно, из-за чего заболевание у них не диагностируется.

Половой путь заражения

В последние годы вследствие либерализации половых отношений отмечается резкое увеличение числа случаев передачи гепатита В половым путем.

В некоторых странах удельный вес случаев острого гепатита с половым путем передачи инфекции составляют 18 — 21%. В группу риска входят проститутки и гомосексуалисты.

Причиной поведенческого риска среди молодого поколения являются утрата моральных устоев, алкоголизация и половая распущенность.

Рис. 8. Асцит при циррозе печени. Множественные кровоизлияния на кожных покровах — признак нарушения работы органа.

Контактно-бытовой путь заражения

Гепатит В может распространяется внутри семьи и организованных коллективах взрослых и детей. Способствую инфицированию несоблюдение правил личной и общественной гигиены, неудовлетворительное содержание жилищ (квартир, общежитий, домов престарелых, колоний, тюрем, детских домов и домов интернатов).

В очагах хронических носителей инфекции заболевание контактных лиц происходит в 10 — 86 % случаев. Частота заболевания зависит от формы гепатита у больного, близости контакта, степени генетического родства. Вирусы распространяются при использовании чужих зубных щеток, бритвенных принадлежностей, мочалок, полотенец, массажеров и пр.

Возбудители проникают через микротравмы на слизистых оболочках и кожных покровах.

Опасности заражения вирусами гепатита В подвергаются лица, посещающие гиперэндемичные по гепатиту страны и персонал, ухаживающий за детьми.

Рис. 9. Первичный рак печени (гепатоцеллюрная карцинома) — грозное осложнение хронического гепатита В.

 

ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ

Статьи раздела “Гепатит В”Самое популярное

Источник: http://microbak.ru/infekcionnye-zabolevaniya/virusnyj-gepatit-b/peredacha-gepatita-b.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.