Гепатит с у детей

Гепатит С у детей

Гепатит с у детей

Примерно у 80% детей, гепатит С появляется, и развивается сразу в хронической форме. Данная форма болезни отличается от других генотипов, поскольку в крови содержится малое количество вируса.

За счет этого иммунитет не может нормально реагировать, а симптомы проявляются слабо. Гепатит С у детей – опасное заболевание, может протекать в латентной форме, постоянно изменяя свою генетику.

Болезнь поражает печень, что вызывает серьезные последствия.

Основные причины

При заражении гепатитом С в печени ребенка появляется вирус, который постепенно изменяет структуру органа, вызывает ряд нарушений, что приводят к воспалительному процессу, некрозу тканей.

Заражение детей до года проводится по следующим причинам:

  1. Во время беременности, когда источником заражения является сама мать. В организме женщины вирус уже может быть, о котором даже неизвестно. В таком случае женщина – носитель или уже пациент.
  2. Во время естественных родов, когда появляется контакт ребенка с биологическими веществами. Частота заражения составляет всего 5% из всех возможных.
  3. Нарушение целостности кожного покрова или других частей тела (травмы, царапины), при которых в кровь попадает вирус. Подобное заражение возможно во время медицинских манипуляций, стоматологических процедур.
  4. Во время переливания крови, если донор заражен или носитель вируса.
  5. При грудном вскармливании возможно заражение, если сама мать болеет гепатитом С.

Зная основные пути передачи, важно понимать, что вирус имеет несколько видов протекания, которые отличаются между собой.

Симптомы

Гепатит С у детей может протекать в 2 формах:

  1. Острая – до полугода.
  2. Хроническая – больше полугода. Такое состояние – результат острого течения патологии без оказанного своевременного лечения. Патология длится долго, постоянно прогрессируя и нарушая работу печени. Среди основных осложнений такого вида болезни может выделить рак печени, цирроз и недостаточность органа.

Исходя из симптомов проявления, доктора выделяют следующие виды болезни:

  1. Типичный, когда у ребенка есть пожелтение кожи.
  2. Атипичный, не сопровождается желтухой и появляется у детей чаще.

Инкубационный период для гепатита С получается около 8 недель. Развитие патологии не быстрое, все происходит постепенно, но первые симптомы могут долго не возникать.

Даже через 6-9 месяцев после заражения может не быть характерных проявлений. При остром течении патологии у детей могут быть такие отклонения:

  1. Боль брюшной полости со стороны печени.
  2. Суставные боли.
  3. Рост температуры, который не поддаются снижению медикаментами.
  4. Темная моча, осветление кала, а сама его структура пенистая.
  5. Общая интоксикация.
  6. Тошнота с рвотой.

Желтуха в детском возрасте развивается не постоянно, только у 30% детей может быть подобный симптом, длительностью до 3 недель.

Пожелтение кожи и слизистой при заболевании у детей не имеет тяжелых последствий и проявлений.

Гепатит С у детей почти всегда при заражении сразу переходит в хроническую форму, до 205 больных могут испытывать острое протекание.

При хроническом виде болезни общее состояние быстро нормализуется, а пораженный орган начинает увеличиваться в размерах, его стенки сильно уплотняются.

Чаще симптомов нет, даже на протяжении нескольких лет. В результате нормального состояния, в ходе исследования доктора могут установить неправильный диагноз.

У меньшей части больных в хронической форме могут быть следующие признаки:

  1. Повышенная усталость, нехарактерная для возраста.
  2. Слабость в теле.
  3. Расстройство желудка.
  4. Появление сосудистой сетке на коже.

Невзирая на слабую симптоматика, патология может вызывать фиброз тканей пораженного органа.

Такая патология появляется у половины больных на первом году заражения, но в большинстве после 5-летнего течения гепатита.

В таком состоянии серьезные последствия намного тяжелее, чем у взрослых. Хроническая форма сложно диагностируется и чаще определяется случайным образом.

Диагностирование

Определяется гепатит С у ребенка зачастую при плановом диагностировании или лечении других болезней.

Если родители или сам ребенок замечают неладное, то нужно сразу обратиться к доктору для комплексного исследования.

Среди основных мер диагностики выделяют:

  1. Анализ крови и мочи.
  2. Тесты на антитела.
  3. УЗИ печени и брюшной полости.
  4. Редко используют биопсию.

Если есть предположение, что заражение произошло в ходе родов или передача была другими путями от матери, то диагностика должна проводиться каждые 3 месяца до 1,5 лет.

Лечение

Лечение гепатита С у детей почти не отличаются от терапии воспалительных процессов печени. Основной комплекс лечения включает:

  1. Постельный режим, снижение активности ребенка, за счет чего организм сможет набраться сил, которые надо для борьбы с вирусом.
  2. Диетическое питание.
  3. Противовирусное лечение.
  4. Симптоматическая терапия.

Основная задача медикаментозной терапии состоит в удалении воспалений, исключении последствий гепатита С.

Для лечения используется комбинированная терапия, которая включает препараты с интерфероном, а также лекарство Ремантадин.

Такие средства можно использовать, если возраст ребенка более 7 лет. Часто назначаются препараты для повышения иммунной системы.

Весь курс лечения составляет 24 недели, но возможно увеличение его до 48 недель. Все зависит от динамики.

Для восстановления могут применяться медикаменты в виде уколов и ректальные средства. Схема выбирается персонально для каждого больного, учитывая степень тяжести патологии, возраст, аллергию и другие факторы.

Детям 3-7 лет с отсутствием противопоказаний можно назначать лечение одним препаратов рекомбинантного интерферона-альфа.

Ребенку могут назначать Виферон в виде ректальных свечей. Лекарство применяется за счет возможности угнетать вирус, а также укреплять иммунную системы.

Медикамент включает интерферон альфа, витамин С и другие полезные вещества. Основное действие препарата:
  1. Противовирусное, что позволяет подавить размножение возбудителей.
  2. Иммуномодулирующее, что укрепляет всю иммунную систему.
  3. Антипролиферативное.

Витамин С в составе улучшает действие активных веществ, а аскорбиновая кислота позволяет быстрее восстанавливаться печени и регенерироваться клеткам.

После введения свечей в задний проход, активные вещества попадают в кровь через 15 минут. Виферон можно использовать при разных видах гепатита, добавлять в комплексное лечение.

Единственным противопоказанием считается индивидуальная непереносимость веществ в составе.

Точная дозировка и частота применения подбирается доктором, исходя из тяжести течения болезни. Рекомендуемая доза для детей 150 мкг МЕ.

Детям до 6 месяцев нужно использовать по 1 свече 2-3 раза в сутки. Для старшего возраста доза и частота использования увеличивается.

Лекарство хорошо переносится, почти не вызывает побочных действий. Среди негативных проявлений можно выделить:

  1. Сыпь на коже.
  2. Зуд.
  3. Отечность.

Важно знать, что Виферон способен усилить действие антибиотиков. Хронический гепатит С у ребенка может поддаваться лечению препаратом Урсосан.

Он оказывает аналогичные действия Виферону, принимать можно в комплексе с другими препаратами или как самостоятельное средство.

Основные негативные последствия противовирусного лечения:

  1. Возможно изменение состава крови.
  2. Легкое расстройство желудка.
  3. Боли в мускулатуре тела.
  4. Головные боли.
  5. Рост температуры.
  6. Слабость в теле.
  7. Сухость кожного покрова.

По мере привыкания организма к лечению, начинают появляться положительные результаты. Для удаления основных симптомом, снижения нагрузки на печень рекомендуется дополнительно давать детям препараты из группы гепатопротекторов и сорбенты.

Среди возможных гепатопротекторов для детей можно выделить:

  1. Галстена.
  2. Хепель – лекарство для новорожденных.
  3. Эссенциале форте – назначается от 3 лет.
  4. Антраль – рекомендуется давать с 4 лет.
  5. Карсил.
  6. Гепабене – показан для лечения с 5 лет.
  7. Холензим – назначают с 12 лет.

Благоприятные прогнозы возможны, если родители своевременно обратят внимание на изменение состояния ребенка и начнут своевременное лечение.

Обязательно в ходе лечения нужно использовать правильное питание. Основные принципы диеты таковы:

  1. Сделать приемы пищи дробными, порции должны быть малыми, но частыми, примерно по 5-6 раз в день.
  2. Исключить из меню вредные и тяжелые для печени продукты, блюда. Для этого исключить жирное, острое. Запрещено давать детям сладости и сдобу.
  3. Для грудничка особых ограничений в питании нет, но мать должна использовать диетический стол, чтобы улучшить качество молока и состояние ребенка.

Перед планированием зачатия ребенка рекомендуется пройти диагностирование родителям. Это позволяет исключить вероятность ношения вируса и позволит определить болезни, которые могут протекать бессимптомно.

Обязательно следить за стерильностью инструмента, которые используют доктора. Поскольку вирус С быстро и сильно меняется, ученые не смогли пока найти нужную вакцину.

Противопоказания к лечению

Не всегда доктора имеют возможность провести должное лечение ребенка с гепатитом С по причине ряда противопоказаний.

Среди основных из них можно выделить:

  1. Хронические патологии в тяжелой форме. Среди основных из них выделяют диабет, недостаточность сердца, определенные болезни дыхательных органов.
  2. Трансплантация любого органа.
  3. Индивидуальная непереносимость медикаментов для лечения гепатита.
  4. Возраст ребенка.

Поскольку малым детям сложно выбрать правильное лечение, протекание болезни может иметь неблагоприятные прогнозы.

Профилактика и прогнозы

Прогнозы гепатита С у ребенка могут быть самые разнообразные. При остром течении болезни с правильно выбранным лечением можно добиться полного выздоровления и восстановления печени на протяжении 1 года.

Если проблема в хронической форме, то полное выздоровление затягивается и может составить десятки лет. В результате постоянного негативного влияния на печень начинается цирроз.

При осложнениях и тяжелой форме гепатита С у ребенка начинается перерождение клеток печени в злокачественные, поэтому появляется онкозаболевание, наступает летальный исход.

Чтобы исключить и снизить вероятность заражения вирусом, важно использовать меры профилактики:
  1. Следить за всеми инструментами, которые используют доктора в ходе выполнения определенных манипуляций.
  2. Тщательно следить за состоянием здоровья ребенка и своим. Для этого по 1-2 раза в ход нужно проводить плановое диагностирование, чаще сдавать кровь на анализ.
  3. Следить за гигиеной рук.

Кроме описанного вида гепатита, дети могут заражаться гепатитом В, который легко передается через кровь.

Вероятность инфицирования таким видом намного выше, поскольку сам возбудитель может находиться в воздухе и он не боится внешних факторов, температуры.

Вакцинация гепатита С еще не создана, но для профилактики вируса В уже есть действенная инъекция, которая проводится для всех новорожденных.

Гепатит В может передаваться подобно гепатиту С, а прививка позволяет защитить новорожденного, вплоть до 18 лет.

Для этого проводится несколько вакцинаций на протяжении определенного времени. Самая первая вакцина используется на протяжении 12 часов после рождения.

После этого следует еще 3 инъекции. Все они возможны только по согласованию с матерью. Схема такова:

  1. Первый укол сразу после рождения, пока мать и ребенок в роддоме.
  2. Вторая инъекция проводится через 3 месяца.
  3. Третья вакцина делается в полгода.
  4. Последний укол, когда ребенку будет год.

Чаще всего процедура нормально переносится, но может быть легкое покраснение в месте укола и рост температуры.

Побочные действия быстро, самостоятельно проходят. Такая профилактика позволяет защитить организм и подготовить иммунную систему к возможной встрече с вирусом в будущем.

Не все родители могут позволить делать новорожденному уколы, начинают от них отказываться.

Такая идея неправильная, поскольку вакцина защитит не только от гепатита, но и других страшных болезней, что может приводить к смерти или инвалидности.

Источник: https://jeludokbolit.ru/lechenie-zheludka/gepatit-s-u-detej.html

Симптомы и лечение гепатита С у детей

Гепатит с у детей

Сложно однозначно описать признаки гепатита C у детей — симптомы этого заболевания зависят от его формы.

Острый гепатит С, симптомы которого выражены более ярко, развивается в течение 2 месяцев и при должном лечение полностью проходит через полгода.

Однако нередко гепатит С у детей переходит в хроническую форму, которая, в свою очередь, может стать причиной печеночной недостаточности, цирроза печени и даже образования раковой опухоли.

Важно знать, что гепатит C — это чрезвычайно опасное вирусное заболевание. Его возбудитель РНК-вирус может в течение долгого времени, а иногда на протяжении всей жизни, оставаться в организме ребенка благодаря своей высокой способности к изменчивости и маскировке, а также умению успешно прятаться от иммунной системы.

Причины заболевания

Заражение детей вирусным гепатитом C происходит через инфицированного человека. Чаще всего в качестве источника этого опасного вируса выступает больной хронической формой заболевания.

Существует два пути передачи вируса гепатита C — это вертикальный, когда инфекция передается ребенку от зараженной матери, и парентеральный, при котором вирус попадает в кровь малыша, к примеру, через внутривенные инъекции.

Обычно заражение ребенка происходит во время различных медицинских процедур, например, при хирургических операциях, гемодиализе, уколах, лечении зубов, трансплантации внутренних органов, переливании крови или ее продуктов (плазмы, фибриногена и т.д.). Крайне высокий уровень заражения «желтухой» среди подростков, страдающих от наркотической зависимости.

На вертикальный путь передачи инфекции, который происходит во время родов, когда ребенок проходит родовые пути матери, зараженные вирусом, приходится всего 5% случаев инфицирования детей гепатитом С. Если беременная женщина одновременно является носителем и ВИЧ-инфекции, то в этом случае вероятность заражения ребенка гепатитом С увеличивается в 4 раза.

Кроме того, подростки могут быть инфицированы вирусом гепатита C при выполнении различных процедур, которые связаны с повреждением целостности кожного покрова, например, во время прокалывания кожи для пирсинга или выполнения татуировки. Это особенно распространено при выполнении данных процедур в небольших частных салонах, где оборудование не всегда обрабатывается должным образом, что делает его разносчиком различной заразы, в том числе и вируса гепатита С.

Кроме того, причиной заражения могут стать необработанные порезы, ссадины или же пользование чужими средствами гигиены, такими как зубная щетка, многоразовая бритва, маникюрные приспособления и многое другое. Еще одним довольно распространенным путем передачи инфекции среди подростков является незащищенный секс.

Классификация заболевания

По продолжительности течения болезни у детей гепатит разделяется на два вида:

  1. Острый гепатит, который длится не более полугода.
  2. Хроническая форма, которая продолжается от 6 месяцев и больше.

Хронический гепатит C у детей в некоторых случаях может быть последствием неправильного лечения острой формы заболевания. Однако чаще всего данное заболевание развивается в виде изначального хронического процесса.

Хронический гепатит характеризуется очень длительным и постоянно ухудшающимся течением болезни, которое со временем приводит к крайне тяжелому поражению печени и практически полному нарушению ее нормального функционирования.

Острый гепатит C у ребенка может иметь разные клинические проявления, а именно — типичные и атипичные. Типичное течение заболевания сопровождается обязательным проявлением у детей симптомов желтухи, а атипичное характеризуется безжелтушным развитием болезни.

В детском возврате гепатит С обычно протекает без явных признаков желтухи. Типичное течение болезни больше характерно для острой формы заболевания.

В этом случае заболевание, как правило, протекает в легкой и средней формах и очень редко переходит в более тяжелое состояние с серьезным поражением печени и образованием злокачественных опухолей.

Симптомы болезни

Инкубационный период при гепатите C у пациентов детского возраста длится около 7-8 недель.

Первыми симптомами острого гепатита C у ребенка являются нарушения работы вегетативной нервной системы и расстройство пищеварительной системы, которое проявляется в виде поноса, чувства распирания в животе, изжоги, отрыжки, урчания и многого другого.

Кроме того, при данном заболевании у ребенка отмечаются сильные боли в районе пупка и в мезогастральной области. Помимо этого, он может испытывать болезненные ощущения в коленных, голеностопных, локтевых, плечевых и лучезапястных суставах.

Иногда гепатит С у детей сопровождается повышением общей температуры тела до 38°С, обесцвечиванием каловых масс и значительным потемнением цвета мочи. Помимо этого, малыша могут мучить сильные головные боли, тошнота и рвота, вызванные интоксикацией организма.

Симптомы желтухи при гепатите С, а именно желтый оттенок кожи и пожелтение склер, проявляются примерно у 30% заболевших детей.

Период желтухи длится не более 3-х недель и протекает не так тяжело, как при других гемоконтактных (парентеральных) гепатитах. Острая форма гепатита C наблюдается примерно у 15% детей, страдающих этим заболеванием.

Причем во многих случаях исходом этой болезни является ее переход в хроническую форму.

Хронический гепатит C может развиваться у детей на протяжении нескольких лет без проявления каких-либо характерных симптомов. Довольно часто это заболевание диагностируется у ребенка во время медицинского обследования, проводимого по другому поводу.

Но даже при удовлетворительном состоянии больного ребенка и отсутствии жалоб на самочувствие хронический гепатит C всегда проявляется в патологическом увеличении размеров печени и селезенки.

Кроме того, у 30% детей, страдающих от хронического гепатита, наблюдается повышенная утомляемость, астения и различная внепеченочная симптоматика.

Несмотря на крайне низкую активность хронического гепатита C, у больных детского возраста нередко отмечается тенденция к довольно быстрому фиброзированию печени.

Уже спустя 1 год после заражения вирусом данное поражение печени наблюдается у 50% детей, а спустя 5 лет — практически у 90%.

Это очень опасно, так как даже при незначительном фиброзировании риск того, что ребенок может заболеть циррозом печени, увеличивается в несколько раз.

Помимо этого, следует отметить, что хронический гепатит С может приводить к тяжелым осложнениям, таким как печеночная и почечная недостаточность, сильные кровотечения и серьезные бактериальные инфекции.

Как лечить гепатит С у детей

Лечение детского гепатита С проводится по тем же принципам, которые применяются для избавления от других вирусных гепатитов. Лечебная программа обязательно включает в себя специальную поддерживающую диету, строгий постельный режим и симптоматические препараты.

Главной целью лечения этого типа вирусного гепатита является предотвращение его перехода в хроническую форму и оказание необходимого воздействия на уже начавшийся хронический процесс. При лечении хронического гепатита C у детей используются следующие препараты:

  1. Рекомбинантный Интерферон альфа.
  2. Виферон (это средство следует принимать в виде ректальных свечей).
  3. ИФН парентеральные формы — Интрон, Реаферон.

Очень важно, чтобы программа лечения гепатита C подбиралась для каждого ребенка в отдельности.

Лечение гепатита C у детей в возрастной категории от 3 до 16 лет, не имеющих каких-либо строгих противопоказаний, проводится путем назначения монотерапии либо целой комбинации различных лекарственных средств, например, рекомбинантного ИФН с рибавирином.

Кроме того, при данном заболевании малышу необходимо принимать индукторы (к примеру, Циклоферон) и препараты, стимулирующие работу иммунной системы, такие как Тактивин. Длительность лечения ребенка от гепатита C обычно составляет от 6 месяцев до 1 года.

Каковы прогнозы?

Прогноз при гепатите C у ребенка не может быть однозначным, а имеет несколько возможных вариантов.

Острая форма болезни довольно часто заканчивается абсолютным выздоровлением ребенка, которое, однако, наступает не быстро, а в течение 12 месяцев.

Кроме того, гепатит С может перейти в хроническую форму, вследствие чего он будет на протяжении десятилетий медленно поражать клетки печени, что неминуемо приведет к циррозу печени и первичной карциноме.

Также следует отметить, что при очень тяжелых формах гепатита C, сопровождающихся появлением злокачественных новообразований, возможна гибель пациента.

Источник: https://ogepatite.ru/c/gepatit-c-u-detej-simptomy.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.