Гепатит с симптомы как передается

Содержание

Гепатит С

Гепатит с симптомы как передается

Чтобы заражение вирусом гепатита C осуществилось, необходимо чтобы материал, содержащий вирус (кровь инфицированного человека), попал в кровяное русло другого человека. Более чем 2% населения мира заражено этим вирусом. С каждым годом заболеваемость гепатитом С растет.

Считается, что этот рост связан с распространением наркомании, так как 38-40% молодых людей, заболевающих гепатитом С, инфицируются при внутривенном введении наркотических веществ.

Примерно у 70-80% больных гепатитом С развивается хроническая форма болезни, которая представляет собой наибольшую опасность, так как может привести к циррозу печени или образованию злокачественной опухоли печени. В настоящее время разработан целый ряд эффективных препаратов для лечения гепатита С.

При своевременной и грамотной терапии полное излечение возможно в 60-80% случаев. К сожалению, эффективной вакцины от гепатита С пока не существует.

Причины заболевания

Источник инфекции больной человек или вирусоноситель.

Заражение вирусом гепатита С возможно в следующих ситуациях: – при использовании наркоманами одного шприца для внутривенного введения наркотических веществ; – при выполнении пирсинга и татуировок инструментами, загрязненными кровью больного или носителя инфекции; – при совместном использовании бритв, маникюрных принадлежностей, зубных щеток; – при процедуре гемодиализа (аппарат “искусственная почка”); – у медицинских работников при проведении любых медицинских манипуляций, связанных с кровью; – при переливании препаратов крови (этот путь передачи становится все менее значимым, так как в развитых странах препараты крови в обязательном порядке тестируются на наличие вируса гепатита С); – половой путь передачи гепатита С (при незащищенном половом контакте с носителем вируса вероятность передачи составляет 3-5%); – передача инфекции от инфицированной матери к плоду (случается менее чем в 5% случаев, инфицирование, как правило, происходит в родах, при прохождении родовых путей). Риск заражения вирусом гепатита С при медицинских манипуляциях может сохраняться в развивающихся странах. Если грубо нарушаются санитарные нормы, то местом заражения может стать любой кабинет, где выполняются медицинские манипуляции.

Гепатит С не передается воздушно-капельным путем, при рукопожатии, объятиях, пользовании общей посудой, едой или напитками. Если в быту произошла передача инфекции, то при этом обязательно имело место попадание частицы крови от больного или носителя вируса гепатита С в кровь заразившегося.

Симптомы гепатита С

От момента заражения до клинических проявлений проходит от 2-3 недель до 6-12 месяцев. В случае острого начала болезни начальный период длится 2-3 недели, сопровождается суставными болями, утомляемостью, слабостью, расстройством пищеварения. Подъём температуры отмечается редко. Желтуха так же малохарактерна.

Острый гепатит С диагностируется очень редко и чаще случайно. После острой фазы заболевания человек может выздороветь, заболевание может перейти в хроническую форму или в вирусоносительство. У большинства больных (в 70-80 % случаев) развивается хроническое течение.

Переход острого гепатита С в хронический происходит постепенно: в течение нескольких лет нарастает повреждение клеток печени, развивается фиброз. Функция печени при этом может долгое время сохраняться.

А первые симптомы (желтуха, увеличение живота в объеме, сосудистые звездочки на коже живота, нарастание слабости) могут появиться уже при циррозе печени.

Сочетание гепатита С с другими формами вирусного гепатита резко утяжеляет течение и прогноз заболевания.

Диагностика гепатита С

Для диагностики гепатита С необходимо выполнить биохимический анализ крови (билирубин, АлАТ, АсАТ, протромбиновый индекс, щелочная фосфатаза, холестерин), анализ крови на антитела к вирусу гепатита С (анти-HCV), ПЦР на HCV-РНК (качественный ПЦР, количественный ПЦР, генотипирование), общий анализ крови, УЗИ органов брюшной полости и ряд других исследований. РНК вируса гепатита С в крови (HCV-РНК), определяют методом ПЦР. Это исследование помогает подтвердить инфицирование и дает информацию об активности и скорости размножения вирусов в организме. Наличие антител класса IgM (анти-HCV IgM) позволяет отличить активный гепатит от носительства (когда антител IgM нет и АЛТ в норме).

Имея все результаты, врач сможет поставить полный диагноз, определить уровень развития вирусного процесса в организме, оценить состояние печени и степень ее повреждения, подобрать эффективное и безопасное лечение.

Что можете сделать вы

Если вы получили положительный анализ на антитела к вирусу гепатита С или заподозрили у себя заболевание на основании симптомов, следует как можно скорее обратиться к своему терапевту.

При подтверждении диагноза следует скрупулезно выполнять назначения врача и отказаться от употребления алкоголя. Гепатит С нужно лечить у опытного специалиста-гепатолога. Это обеспечит максимальную эффективность лечения и позволит избежать дополнительных расходов.

Нетрадиционные методы медицины для лечения гепатита С не эффективны. Поэтому не верьте рекламе, в которой рассказывают о биодобавках, травяных сборах и других чудодейственных средствах, обещая гарантированное излечение от гепатита за короткий срок.

Если вы инфицированы вирусом гепатита С, обязательно расспросите своего лечащего врача о мерах предосторожности в семье.

Чем поможет врач

Программа лечения гепатита С зависит от формы и тяжести заболевания.
Лечение хронического гепатита С основывается на комбинированной противовирусной терапии.

Если лечение начато вовремя прогноз, как правило, благоприятный.

Эффективность терапии гепатита С оценивается по биохимическим показателям крови (снижение активности АлАТ, АсАТ, щелочной фосфатазы), наличию или отсутствию HСV РНК, и снижению вирусной нагрузки.

Профилактика гепатита С

отказ от использования внутривенных наркотиков (если вы не можете отказаться от них, никогда не пользуйтесь чужими шприцами и иглами); – не пользуйтесь чужими бритвенными станками, зубными щетками и любыми предметами, где может оказаться кровь; – на приеме у стоматолога проконтролируйте, чтобы все потенциально опасные манипуляции выполнялись только одноразовыми инструментами; – посещайте только проверенные и качественные маникюрные и тату-салоны (мастер должен мыть руки, работать в одноразовых перчатках и использовать одноразовые инструменты);

– лицам, имеющим половые контакты с больными гепатитом С или носителями вируса, рекомендуется использование презервативов.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/disease/gepatit_c/

Что такое гепатит С: причины возникновения и виды

Гепатит с симптомы как передается

Среди поражений печени одним из самых опасных можно назвать гепатит С – это инфекционное заболевание, вызываемое РНК-содержащим гепатотропным вирусом.

Его особенность в длительном бессимптомном периоде, во время которого развиваются необратимые осложнения и существует возможность передачи здоровым людям.

Уберечься от инфекции можно, лишь зная о гепатите С всё, что требуется для качественной профилактики.

Ни для кого не секрет, что в 2014 году Гепатит С получил статус полностью излечимого инфекционного заболевания. Этот сенсационный вердикт вынесли гепатологи-инфекционисты со всего мира, собравшиеся на ежегодном Европейском конгрессе по заболеваниям печени (EASL).

Новые протоколы лечения демонстрируют 99% успех, что равнозначно полной победе над вирусом, а так же является следствием медицинского прогресса. Редакция нашего сайта подготовила статью о современных методах лечения, которая расскажет о преимуществах приема новых препаратов и способах их приобретения.

Причины

Этиология гепатита С основана на наличии вируса и восприимчивого организма при соблюдении условий механизма инфицирования. Нужно сказать, что это одна из самых стойких инфекций, она сохраняется до 4 суток на инструментах и поверхностях, с которыми соприкасалась заражённая кровь.

При какой температуре погибает вирус гепатита С? Кипячение уничтожает его в течение 2 минут, а при 60 градусах по Цельсию требуется около получаса.

Несмотря на то, что вирус открыт более тридцати лет назад, споры вокруг него не утихают до сих пор. Есть приверженцы теории, гласящей, что гепатита С не существует. Однако доказательным основанием является выделение РНК вируса и антител к нему в ходе специфических исследований.

По Международной классификации болезней (МКБ-10) код гепатита С В18.2.

Классификация гепатита С разделяет болезнь на две формы: острую и хроническую. В остром варианте симптомов может не быть либо они схожи с любым другим инфекционным гепатитом. Хроническое течение имеет такие фазы, как латентная (скрытая) и ярких клинических проявлений.

Что такое гепатит С? По сути, это инфекция, которая целенаправленно выбирает печень в качестве своеобразной «мишени». Возбудитель, имеющий шесть генотипов, прекрасно чувствует себя внутри гепатоцитов (клеток печени), а иммунная система бессильна уничтожить его, не разрушая в то же самое время и паренхиму (ткань) печени.

Тип 1 гепатита С распространён по всему земному шару. Это обусловлено тем, что последующие варианты, скорее всего, являются результатом мутации – средства приспособления вируса к способам борьбы против него. Среди страдающих наркотической зависимостью преобладает 3 тип гепатита С.

Чем опасен гепатит С? Прежде всего, развитием цирроза печени – хронического необратимого процесса замещения функционирующей паренхимы плотными фиброзными узлами.

Вирус гепатита С располагает несколькими путями проникновения в организм. Среди них:
  1. Парентеральный. Означает заражение при контакте с кровью. Количество её в этом случае значения не имеет: всего лишь крохотная капля, не различимая глазом, может стать причиной болезни. Гепатит С передаётся во время гемотрансфузий – это процедура переливания крови, и гемодиализа – очищение организма от продуктов метаболизма при заболеваниях почек. Остатки крови могут встречаться на инструментах для медицинских и немедицинских манипуляций – хирургических и эндоскопических исследований, маникюра, нанесения татуировок, прокалывания ушных раковин и других видов пирсинга. Риск есть даже при пользовании чужой зубной щёткой или бритвенными принадлежностями, поцелуе, если у инфицированного человека и его партнёра есть ранки в полости рта. Безусловно, пересадка органов предполагает те же возможности для передачи гепатита С, при этом трансплантация подразумевает иммунодефицит, благодаря чему инфекционный процесс протекает тяжелее и быстрее.

    Один из самых распространённых механизмов – попадание возбудителя гепатита С в организм с одной и той же иглой шприца у лиц, употребляющих инъекционные наркотики.

  2. Половой. Опасность представляют выделения (секрет) желёз половых органов, ссадины и микротравмы вследствие повреждений слизистой оболочки при незащищённом половом акте. Вирус гепатита С, как правило, содержится в секрете в значимых количествах только при активном процессе в организме; в латентный период гепатит С половым путём передаётся редко.
  3. Вертикальный. Это заражение ребёнка в утробе матери трансплацентарно (через сосуды маточно-плацентарного кровотока) либо в процессе родов, когда малыш вынужденно соприкасается с материнской слизистой и может получить небольшие повреждения, открывающие «входные ворота» инфекции.
    Пожалуй, этот механизм даёт исчерпывающий ответ на вопрос: можно ли иметь детей при гепатите С? На репродуктивную функцию, т. е. возможность зачатия, болезнь не влияет. Важна степень вирусной нагрузки как основополагающий фактор вероятности передачи возбудителя.

Источником заражения может стать не только больной, но и носитель гепатита С.

Что это такое? Под носительством подразумевают состояние, когда вирус находится в крови, однако вреда не причиняет; нет никаких симптомов поражения печени. При этом он может быть передан другому человеку, в организме которого заболевание активизируется в полную силу.

Может ли гепатит С быть опасен для членов семьи, которые пользуются теми же предметами обихода, что и больной? Контактно-бытовой путь передачи этой инфекции не свойственен, однако при травмах слизистой полости рта кровь может оставаться на посуде, полотенцах, зубной щётке, потому нежелательно передавать их кому-либо.

Что делать, если обнаружили гепатит С? Нужно следовать указаниям лечащего врача, который при необходимости назначит дополнительные диагностические тесты и подберёт оптимальную схему противовирусной терапии.

Симптомы

Инкубационный период при гепатите С длится от двух недель до шести месяцев; РНК вируса связывается с рецепторами клеточной поверхности и проникает внутрь гепатоцита. Оказавшись под надёжной защитой непроницаемой для иммунитета мембраны, возбудитель запускает процесс репликации (копирования) и размножается.

В это время течение может быть бессимптомным; неактивный гепатит С, или латентный период способен продолжаться месяцы и годы.

При наличии иммунодефицита или сопутствующих заболеваний печени он сокращается.

Клиника гепатита С характеризуется такими симптомами:

  • постоянная слабость, усталость, апатия, угнетённое настроение;
  • снижение либо отсутствие аппетита, тошнота, рвота;
  • боль в животе преимущественно в правом подреберье;
  • увеличение печени (гепатомегалия), реже – селезёнки (спленомегалия);
  • потемнение мочи, серый цвет кала;
  • пожелтение кожи, слизистых и склер глаз;
  • боли в суставах.

Указанные признаки наблюдаются в острый период. Достаточно часто встречаются при гепатите С депрессивные расстройства, однако они не являются специфическим обязательным симптомом.

Постоянно ли болит печень? Хроническая форма сопровождается формированием цирроза и портальной гипертензии – синдрома, который развивается в результате увеличения давления в воротной вене.

Тогда при осмотре пациента можно заметить расширенные подкожные вены на передней брюшной стенке, печень при этом часто увеличена и человек испытывает дискомфорт, боль в правом подреберье при физической нагрузке или погрешностях в питании. В животе накапливается серозная жидкость – это явление носит название асцита.

При фиброгастродуоденоскопии (исследовании желудочно-кишечного тракта оптической трубкой) обнаруживаются расширенные венозные сосуды пищевода и желудка. На поздних стадиях характерны нарушения в системе коагуляции, поскольку одна из функций печени – синтез витамина К и свёртывающих факторов крови.

Они проявляются как носовые, желудочно-кишечные кровотечения разной степени выраженности.

Такие осложнения гепатита С свидетельствуют о необратимом поражении печёночной паренхимы.

Дают ли при гепатите С инвалидность и какой группы? В действительности, вирусный гепатит с нарушением функции печени является основанием для этого. Учитываются клинико-лабораторные показатели и способность к самообслуживанию и трудовой деятельности.

Можно ли работать с гепатитом С? Поскольку вирус не передаётся при бытовых контактах, нет необходимости ограничивать активность больного в обществе, что включает и профессиональные аспекты.

Диагностика

На сегодняшний день медицина располагает широкими возможностями для подтверждения гепатита С.

Носитель выявляется только по лабораторным данным.

Методы диагностики делятся на неспецифические (отражают общую картину поражения печени и организма в целом) и специфические (направлены на обнаружение вируса либо реакции иммунитета на его присутствие):

  1. Общий анализ крови (показывает, прежде всего, анемию – снижение уровня эритроцитов, гемоглобина, цветного показателя).
  2. Анализ кала на скрытую кровь (при небольшом желудочном кровотечении может не быть яркой клиники, но в кале находится гемоглобин).
  3. Биохимический анализ крови (повышение активности ферментов печени: АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы, увеличение показателей билирубина, холестерина и снижение количества общего белка).
  4. Обнаружение антител при помощи ИФА (иммуноферментный анализ) и РНК вируса гепатита С при помощи ПЦР (полимеразная цепная реакция). Положительный анализ значит, что инфицирование произошло и есть либо болезнь, либо бессимптомное носительство гепатита С.
  5. Ультразвуковая диагностика или компьютерная томография органов брюшной полости (определяются размеры, структура и схема кровотока в печени).
  6. Гистологическое исследование биоптата печени при подозрении на цирроз («золотой стандарт» диагностики цирротического процесса, поскольку обнаруживаются регенераторные соединительнотканные узлы и некротизированные гепатоциты).

Иногда складывается такая ситуация: антитела к гепатиту С есть, но вируса нет. Это возможно в том случае, если произошло самоизлечение – иммунитету удалось побороть инфекцию. Антитела свидетельствуют о том, что иммунная система реагировала на проникновение возбудителя.

Ложноположительный результат при диагностике гепатита С – очень редкое, но возможное явление. Причинами может стать нарушение правил подготовки и исследования материала, банальная путаница с пробирками или намеренная сдача пациентом не своей крови, что возможно при удалённом заборе (взятии крови вне стен лаборатории).

Микробиология, или микробиологическая диагностика не проводится, поскольку гепатит С имеет вирусную этиологию, и попросту не вырастет на питательной среде, используемой для бактерий.

Лечение

Бытует мнение, что гепатит С неизлечим. Так ли это и насколько эффективны тогда предлагаемые фармацевтические препараты? К сожалению, после инфицирования вирус действительно невозможно полностью уничтожить, но современные методы терапии способны подавить его репликацию настолько, что в крови он обнаруживаться не будет.

Положительный гепатит С необходимо лечить, не с целью полностью элиминировать (удалить) вирус из организма, но для профилактики осложнений. Цирроз при отсутствии надлежащей медицинской помощи – угроза печёночной недостаточности, последствия которой при гепатите С весьма тяжелы.

Чем лечат гепатит С? Существует несколько основных групп медикаментов, использующихся для борьбы с вирусом:

  1. Интерфероны (виферон, альфаферон).
  2. Ингибиторы РНК-полимеразы (рибавирин, софосбувир).
  3. Ингибиторы протеаз (симепревир, боцепревир, телапревир).

Длительность приёма лекарств составляет от 16 до 72 недель, при этом указанные препараты комбинируются для более эффективного воздействия на вирус.

Для поддержания печени назначаются также гепатопротекторы – вещества, которые стимулируют восстановительные способности и помогают органу противостоять разрушительному воздействию гепатита С.

Алкоголь и его суррогаты несовместимы с лечением, диета подразумевает отказ от жирных и жареных блюд, острых приправ, синтетических вкусовых добавок.

Пациенты жалуются на постоянную усталость, поэтому нужно рационализировать режим труда и отдыха, заниматься укрепляющими физическими упражнениями, но избегать чрезмерного переутомления.

Лучше проконсультироваться с врачом и заменить или отменить полностью гепатотоксичные лекарства – ослабленной печени тяжело справиться с повышенной нагрузкой, и риск побочных эффектов возрастает в десятки раз.

Рецидив гепатита С после лечения, т. е. повторное появление симптомов, возможен, если курс терапии был пройден не полностью, печень сильно повреждена и есть ожирение.

Для женщин также существует риск после наступления менопаузы.

Важен тип инфекции – генотип 1 гораздо чаще рецидивирует в отличие от остальных вариантов болезни, за этим стоит его высокая устойчивость к лечению, что может привести к недостаточному влиянию на гепатит С. Это должно учитываться при планировании длительности схемы приёма препаратов.

Серьёзно утяжеляет и ускоряет наступление последствий гепатита С злоупотребление алкоголем, поскольку даже у неинфицированных людей приводит к развитию цирроза.

Невозможно отрицать, что гепатит С – тяжёлое заболевание, но тем не менее это не приговор. Основными препятствиями на пути к качественному лечению являются его высокая стоимость и поздняя диагностика, когда возбудитель обнаруживается уже на этапе цирроза печени. Течение гепатита С, выявленного своевременно, можно замедлить и даже оборвать.

Профилактика

Что делать, чтобы не заразиться гепатитом С? Необходимы строго индивидуальное пользование медицинским и косметологическим инструментарием либо тщательная стерилизация с надлежащим контролем качества.

Медицинские работники при выполнении процедур, связанных с риском попадания крови или другой биологической жидкости пациента на кожу и слизистые, надевают перчатки, маски и очки.

Защитные средства должны быть одноразовыми и уничтожаться после использования по существующему регламенту.

Рекомендуется обязательное использование презерватива при половом контакте. Это относится и к постоянному партнёру при наличии у него носительства или подтверждённой инфекции гепатита С. Беременные и женщины, планирующие зачатие, проходят скрининговую диагностику гепатита С.

Всё про риск для ребёнка можно узнать, проконсультировавшись с акушером-гинекологом. 

Торсунова Татьяна

Источник: https://propechenku.ru/gepatit/c/chem-opasen.html

Гепатит С – лечение, как передается, симптомы

Гепатит с симптомы как передается

Гепатит С – тяжелая болезнь, которая под час имеет стертые симптомы и признаки, тем не менее, если отсутствует адекватное лечение, то она способна привести к серьезным проблемам с печенью. Как гепатит С передается, диагностируется, а также методы терапии, рассмотрим в статье.

Гепатит С это воспалительное заболевание, которому подвергается печень у мужчин и женщин, когда на нее воздействует одноименный вирус. На данный момент эффективная защита от болезни не найдена и вероятно, что она не появится ближайшем будущем, поэтому важно не допускать заражения.

Существует два деления гепатита C – встречается его острая и хроническая форма. Начинается развитие патологии с острого гепатита С, который, при отсутствии у иммунной системы организма достаточных сил, способен перейти в хроническую форму. По статистике такое течение развивается у четырех из пяти заболевших.

Передается недуг с кровью зараженного человека. На сегодняшний день на всей планете насчитывается около 150 млн. носителей хронической формы, при этом каждый год смертью заканчиваются примерно 350 000 случаев.

Какого либо перекоса «предпочтений» болезни, к появлению у мужчин или женщин, не выявлено. Гепатит С проявляется не сразу после того, как пациент им заразился. Ранние признаки и симптомы появляются через 1-3 месяца после этого.

Ниже мы разберем подробно симптоматику болезни, однако важно отметить, что при ухудшении самочувствия, апатии, быстрой усталости, а также присутствии непривычных проявлений организма, в любом случае следует посетить врача, так как если не проводить лечение недуга, то сам он не пройдет, а будет только прогрессировать.

Генотипы

Генотип вирусного агента будет напрямую определять то, как тяжело протекает недуг. На сегодняшний день известно 6 генотипов, внутри которых также есть деление на подтипы. Больше всего распространены генотипы первых трех видов. От их конкретного вида будет зависеть будут ли присутствовать в клинической картине симптомы и признаки, кроме этого, различается лечение.

Для Российской Федерации характерны генотипы 1b, 2, 1a, 3. Первый из указанных имеет наиболее выраженные последствия.

Как передается гепатит С от человека человеку?

Передача вируса осуществляется главным образом, когда происходит взаимодействие с кровью носителя. Другими словами, путь, которым недуг передается – гематогенный. Нередко заражение случается в больницах, например, когда проводят переливание, операцию или лечение зубов.

Болезнь часто передается при помощи маникюрных инструментов, ножниц, бритв, оборудование для нанесения тату. Инфицированию подвергаются при нарушенном кожном покрове или слизистых оболочках. Гепатиты редко передаются половым путем. Беременные женщины имеют риск передачи вирусного агента во время родов.

Усугубляет протекание болезни:

  • Злоупотребление алкогольными напитками
  • Наличие фоновых болезней печени, среди которых и другие виды рассматриваемого недуга
  • Присутствие ВИЧ-инфекции
  • Пожилой возраст или, наоборот, слишком юный, когда заражение случается у детей

Недуг не передается при бытовом взаимодействии – после объятий, рукопожатий, использования общей посуды, полотенц.

Симптомы гепатита C

Значительная часть случаев заболевания является трудно диагностируемой, так как однозначные симптомы и признаки отсутствуют.

В этом случае протекание является очень медленным, так может продолжаться несколько лет, пока не произойдет достаточная деструкция печеночной ткани.

Из-за этого диагностируется недуг обычно одновременно с циррозом или раком печени, когда у пациента появились подозрения и он обратился к врачу.

Фото 1. Желтуха при гепатите С

Продолжительность инкубационного периода составляет не более 90 дней, а первые признаки не появляются ранее одного месяца с момента инфицирования.

При этом, по окончании инкубационного периода симптомы нередко так и не проявляют себя, так как гепатит С остается под давлением иммунной системы.

Исходя из этого, по статистике, у 15-20 человек из 100, случается самоизлечение, остальные получает развитие первичного хронического гепатита C, с отсутствующими симптомами. Болезненные ощущения и желтуха отмечается достаточно редко.

Первые признаки во время острого периода

Начальные признаки у мужчин и женщин чаще всего отсутствуют. Даже острая форма гепатита С способна выявить себя лишь наличием слабости, скорой утомляемости, болью в суставах, инфекционным респираторным заболеванием.

Возникающие симптомы желтухи, или желтушной формы, встречается далеко не всегда.

Нельзя сказать, что это плюс, так как диагностика на этапе после инкубационного периода обеспечивает быстрое и эффективное лечение, а пропуск терпи на этом этапе, ведет к переходу патологии в хроническую.

Если подытожить, то первые признаки и симптомы это редкое явление, если они и возникают, то обычно похожи на простудное заболевание, либо обычную временную слабость.

Хронический гепатит С

Как мы выяснили выше, для гепатита С характерно латентное протекание с малым числом симптомов, что может длится годами без желтушных признаков.

Выявить хронический гепатит поможет анализ сыворотки крови, который покажет повышение некоторых ферментов.

Понятно, что делать такое специализированное лабораторное исследование из-за обычного недомогания никто не будет, поэтому обнаружение гепатита C происходит за одно, когда делается анализ до операции или во время медицинского обследования.

Хронический гепатит С способен сопровождаться различными иммуноопосредованными явлениями вне печени, например:

Формы патологии у мужчин и женщин

Гепатит С в зависимости от факторов протекания и особенностей клинической картины имеет несколько классификаций

Исходя из присутствия проявлений желтухи гепатит С относят к:

По продолжительности:

  • Острый (до 90 дней)
  • Затяжной (от 90 до 180 дней)
  • Хронический (больше 180 дней)

Тяжесть протекания бывает:

  • Легкой
  • Среднетяжелой
  • Тяжелой
  • Фульминантнной

Из осложнений выделяют печеночную кому

По исходу, когда болезнь заканчивается:

  • Выздоровлением
  • Хроническим гепатитом С
  • Циррозом
  • Гепатоцеллюлярной карциномой

В дополнение, острая фаза по клинической картине бывает с присутствием типичного и нетипичного гепатита С. К первому относят случаи, когда проявляется видимая желтуха, соответственно, ко второму, когда таких проявлений нет.

Стадии гепатита С

Патологию принято делить на стадии исходя из симптомов и клинических проявлений. Исходя из этого, происходит назначение необходимого лечения.

  1. Острой стадией называют процесс после того, как вирус передается и заканчивается инкубационный период. Признаки при этом могут присутствовать или отсутствовать
  2. Хроническая именуется стадия, когда после острой гепатит С в организме сохраняется. Вероятность этого выше 80%.
  3. О циррозе печени говорят, когда патология далее прогрессирует. Печень очень важна для обеспечения жизнедеятельности человека, поэтому данное заболевание может угрожать жизни больного. Кроме этого, цирроз может быть проводником к различным осложнениям, например раку.

Фото 2. Стадии развития гепатита

Гепатит C склонен к мутации, из-за чего нередко одновременное присутствие нескольких десятков его генотипов.

Лечение гепатита С

Для терапии гепатита С применяют комбинацию лекарств, обычно состоящих из Интерферона-альфа и Рибавирина. Первым препаратом проводятся подкожные инъекции, обычно раз в семь дней. Рибавирин поставляется в таблетках, которые следует принимать два раза в день. Точные дозировки для лечения определяются врачом.

Оба препарата могут продаваться под различными марками, их краткая характеристика:

  • Интерфероном-альфа именуют особый белок, синтезируемый организмом в ответ на вирус, таким образом это элемент обеспечивающий естественную противовирусную защиту. Помимо этого, он обладает выраженным противоопухолевым действием.
  • Применение рибавирина оправдано только в комплексе с интерфероном. Самостоятельное лечение только этим средством будет малоэффективным.

Продолжается лечение до полутора лет и редко когда бывает менее четырех месяцев. Продолжительность определяется генотипом, а также возможностями ммунной системы человека в целом.

Лечение от гепатита С может «вылиться в копеечку». Так называемый «золотой стандарт» предусматривает затраты на лекарства от 4 до 28 тысяч долларов, в зависимости от выбора препаратов и продолжительности лечения.

Основная статья затрат это интерферон.

Когда лечение окончено проводится его оценка, анализируются те же биохимические показатели крови, что были указаны выше, сравнивается из изменение в динамике и по сравнению с тем, что было до начала терапии.

Трудности в лечении

Наиболее тяжело лечение гепатита С проходит у мужчин, у тех, кому уже исполнилось 40 лет, у кого обнаружен генотип 1b. Серьезным негативным фактором выступает цирроз печени.

Действенность противовирусной терапии зависит от разных обстоятельств. Если случай запущенный, то добиться полного уничтожения вируса будет очень непросто. Основной задачей в такой ситуации значится заморозка процесса распространения вирусных агентов.

Современные противовирусные препараты позволяют добиться такой лечебной цели, благодаря чему лечение приводит к снижению воспалительного процесса, исчезают имеющиеся симптомы и признаки. При сильной изношенности тканей печени, не избежать ее резекции.

Новые способы лечения

Медицинская наука и фармация не стоят на месте, и среди последнего поколения препаратов на рынке появился новый класс медикаментозных средств, называемых «ингибиторы протеазы». Их отличие состоит в воздействии на сам вирус. Прямое противовирусное действие помогает с минимальными побочными эффектами заблокировать основные стадии внутриклеточного размножения вирусного агента.

По эффективности лечения средства нового поколения имеют показатель эффективности на уровне более 90%. Лекарства предыдущего поколения не могли похвастаться эффективностью более 55-75%.

Побочные эффекты лечения гепатита C

При использовании интерферонов побочные эффекты будут неизбежны, однако действие препарата изучено и в этой части хорошо поддается прогнозированию.

Обычно начальные инъекции приносят с собой симптомы ОРВИ, что проявляется повышением температуры тела выше 38 градусов, ознобом, мышечными и суставными болями, слабостью.

Продолжается «псевдо ОРВИ» обычно до нескольких дней, но иногда проходит за несколько часов. В первый месяц организм адаптируется к постоянному поступлению интерферона, соответственно, спустя это время, почти все указанные признаки пропадают.

Привыкнуть придется лишь с слабости и утомляемости, которые сохраняются и после периода адаптации.

Второй препарат, применяемый в комплексе – Рибавирин, имеет лучшую переносимость, однако общий анализ крови после его применения нередко отражает легкую гемолитическую анемию. Кроме этого, иногда отмечается несильная дисперсия, боли в голове, рост показателя мочевой кислоты. В очень редких случаях Рибавирин непереносим.

Прогноз жизни с гепатитом С

Точное прогнозирование продолжительности жизни после инфицирования довольно сложно. В среднем, если проводится лечение, то до появления цирроза печени может пройти достаточно длительный срок – 25 лет.

Для развития печеночной патологии большое значение имеет возраст заразившегося мужчины или женщины, например, всего у 3% людей, которым болезнь передается до 20 лет, есть риск развития цирроза. С увеличением возраста процент таковых постоянно будет расти. Таким образом, уже больше половины тех, кто был старше 50, когда заболел, столкнутся с проявлениями цирроза.

Если говорит о прогнозах, то у мужчин гепатит С протекает тяжелее и быстрее прогрессирует, у женщин недуг проявляется более умеренно.

Источник: http://103med.ru/stati/infekcionnye-zabolevaniya/gepatit-lechenie-kak-peredaetsya-simptomy-i-pervye-priznaki

Гепатит С: причины, симптомы, диагностика и лечение. Консультации инфекционистов

Гепатит с симптомы как передается

Гепатит С — это вирусная инфекция печени. Возбудитель заболевания — РНК вирус (содержит одну нить РНК) из семейства Flaviviridae. Вирус имеет 6 серотипов и более 95 подтипов. Поскольку вирус гепатита С чувствителен к изменениям окружающей среды, для заражения человека требуется его большое количество.

Вирусный гепатит С — очень распространенное заболевание: в мире от него страдают более 150 млн людей. В 85% случаев вирус проникает в организм человека через кровь; в остальных случаях — через травмированную кожу и слизистые оболочки. Инкубационный период (от попадания в организм до появления симптомов) составляет 14 — 175 дней.

Различают острую и хроническую форму болезни.

Вирус гепатита С длительное время сохраняется в организме (персистирует), из-за чего заболевание в 87% случаев переходит в хроническую форму.

Трансформация острой формы в хроническую длится 2-7 лет; в результате клетки печени постепенно разрушаются и замещаются бесполезной соединительной тканью — развивается фиброз (цирроз) печени. Несмотря на фиброз, оставшиеся клетки несколько лет справляются со своими функциями — человек думает, что здоров.

Симптомы цирроза печени (слабость, желтушность, накопление жидкости в животе (асцит), сосудистые (печеночные) звездочки на теле и пр.) появляются, когда печеночных клеток почти не остается.

В 30% случаев вирусного гепатита С выявляют цирроз печени и рак печени. Цирроз печени и рак печени — самые грозные осложнения вирусного гепатита С. От них умирает каждый 10 заразившийся вирусом.

Коварство вирусного гепатита С в том, что в 85% заболевание протекает без симптомов, или маскируется под другими болезнями, в то время как в организме развиваются необратимые последствия: цирроз печени и рак печени.

30% людей не подозревают о своем заболевании и являются носителями вируса, заражая окружающих. Чтобы выявить носительство вируса и предупредить инфицирование других людей, развитые страны проводят всеохватное (скрининговое) обследование населения, особенно в “группах риска”. Ранняя диагностика и своевременное лечение сохраняют здоровье и предупреждает распространение болезни.

Как передается вирусный гепатит С

Вирусом гепатита С в 85% случаев заражаются через кровь посредством манипуляций, связанных с травматизацией кожи и слизистых оболочек:

  • инъекций наркотиков 1 шприцом нескольким людям;
  • переливание инфицированной крови;
  • искусственное очищение крови — гемодиализ и плазмаферез;
  • плохая стерилизация медицинских инструментов, например, в стоматологии;
  • повреждение кожи медработников медицинским инструментом, побывавшем в контакте с кровью инфицированного пациента (хирурги, стоматологи и пр.);
  • выполнение татуажа, пирсинга;
  • многоразовое использование бритвенных станков, маникюрных инструментов и пр. в парикмахерских.

В 8% случаев заражение происходит во время незащищенных половых контактов и от роженицы плоду. Вирус гепатита С не передается при кормлении грудью и бытовых контактах (объятиях, поцелуях, посудой и пр.).

Симптомы вирусного гепатита С

Сразу после попадания вируса в организм 90% больных не отмечают никаких симптомов. Если болезнь развивается остро, через 15- 35 дней после заражения появляются симптомы поражения печени:

  • повышение температуры тела до 39-40 градусов;
  • пожелтение кожи и белков глаз;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • отсутствие аппетита;
  • тошнота, рвота;
  • дискомфорт и тупые боли в области печени (в правом подреберье);
  • темная моча и светлый кал;
  • иногда ноющие боли в суставах.

Симптомы при хронической форме заболевания и осложнениях:

  • постоянная вялость и слабость; энцефалопатия
  • похудение, купероз;
  • увеличение живота (асцит) из-за накопления в нем жидкости.

Диагностика вирусного гепатита С

Для выявления инфекции врачи (инфекционист, гепатолог) назначают лабораторные анализы: общий и биохимический анализы крови, анализ мочи, исследование антител к вирусу гепатита С в крови, чтобы определить, является ли больной носителем вируса гепатита С или переносит активную форму заболевания; качественная и количественная полимеразная цепная реакция (ПЦР), чтобы подтвердить наличие вируса в крови и оценить его размножение и активность.

На этапе диагностики хронического гепатита С определяют степень поражения внутренних органов (особенно печени) с помощью УЗИ органов брюшной полости, фибросканирования, биопсии печени.

Осложнения гепатита С

В 87% случаев острый гепатит С переходит в хроническую форму. Из-за несвоевременной диагностики и лечения в 20% случаев развивается цирроз печени, в 5% — рак печени. Цирроз печени — замещение погибших гепатоцитов (клеток печени) соединительной тканью. Признаки цирроза печени:

  • похудение;
  • асцит (увеличение живота из-за накопления в нем жидкости);
  • отеки;
  • сосудистые (печеночные) звездочки на коже;
  • желтушность;
  • тошнота, рвота, резкая слабость.

Лечение вирусного гепатита С

Пациенты, инфицированные вирусом гепатита С, не всегда нуждаются в лечении: в 20% случаев организм уничтожает вирусы с помощью иммунной системы.

Если без лечения не обойтись (высокие показатели аланинаминотрансферазы (АЛТ) при биохимическом анализе крови, патологические изменения в биоптате печени и пр.), применяют сочетанную антивирусную терапию: интерферонами и Рибавирином.

Эти препараты вызывают много побочных эффектов, в том числе депрессию; поэтому в половине случаев лечение проходит тяжело. Но “помучиться” стоит, поскольку с помощью современной противовирусной терапии полностью излечиваются от вируса в ⅔ случаев.

Длительность приема препаратов зависит от разновидности вируса гепатита С и колеблется от 6 месяцев до года. Главный показатель эффективности лечение — уровень АЛТ в крови.

В последнее время пациентам с гепатитом С рекомендуют терапию противовирусными препаратами прямого действия. Для этого используют ингибиторы репликации трёх неструктурных белков вируса: протеазы NS3/4a, интерферон-резистентного протеина NS5a, полимеразы NS5b. Выбор метода терапии зависит от длительности заболевания, состояния иммунной системы и степени разрушения гепатоцитов.

Кроме антивирусной терапии врачи назначают препараты, поддерживающие печень: гепатопротекторы (Эссенциале), иммуномодуляторы (Задаксин), поливитамины.

Диета при вирусном гепатите С (стол 5) должна быть щадящей для печени: минимум жиров, сахара, соли, а также максимум белка, витаминов, калия и жидкости. Показано дробное питание небольшими порциями. Алкоголь должен быть полностью исключен.

Эффективность лечения различна и зависит от возраста, типа вируса, длительности заболевания, сопутствующих болезней и пр. Если человек болеет 3 года и более, выздоровление маловероятно. При этом целью лечения становится остановка размножения (репликации) вируса и сохранение живых гепатоцитов.

Вирусный гепатит С и беременность

Если беременная женщина является вирусоносителем, следует помнить о риске внутриутробного заражения плода и об инфицировании ребенка при родах. При кесаревом сечении риск инфицирования плода снижается в 3-4 раза.

По статистике, вирусный гепатит С у беременных протекает тяжелее, чем в обычных случаях. Диагностика и лечение существенно не отличаются от обычных случаев, хотя при лечении требуется большая осторожность, чтобы уменьшить интоксикацию плода.

К какому врачу обратиться

Чтобы вовремя диагностировать вирусный гепатит С, проконсультируйтесь с инфекционистом, гепатологом.  Обратитесь к врачам сервиса врачебных видеоконсультаций Botkin.pro. Посмотрите, как наши врачи отвечают на вопросы пациентов. Задайте вопрос врачам сервиса бесплатно, не покидая данной страницы, или здесь.  Проконсультируйтесь у понравившегося врача.

Вопросы пациентов – ответы врачей Botkin.pro онлайн: 

  • Добрый день. Воспалился лимфоузел на шее, сделала биохимию и общий анализ крови, результаты врача озадачили: АлАТ 117, АсАТ 53, далее сдала анализ ПРЦ качественное определения вирусов гепатита В и гепатита С. Подтвердился гепатит С. Биохимию сдавала в ноябре прошлого года, все было в норме. Какие мои дальнейшие действия? К гепатологу ближайший прием только через две недели. Нужно ли сдать повторно анализ до приема доктора?
  • Здравствуйте! В 2011 году в связи с беременностью я сдавала анализы и у меня выявили антитела к гепатиту С. ПЦР отрицательный . В 2015 опять в связи с беременностью сдавала анализы – все также. В этом году уже не беременная в Боткина сдала анализы: с core положительно, NS 3,4,5 отрицательно. Пцр отрицательно. Алт аст и билирубин в норме. Вопрос: могу ли я с таким диагнозом ( хронич геп с) работать парикмахером и что будет записано в моей санкнижке ???
  • Добрый день!Скажите пожалуйста родилась я с врожденной желтушкой.Сейчас мне 29 лет и у меня желтые белки глаз.Здала тест на гепатит С ОТВЕТ присутствуют антитела,сдала тест на на вирус ответа еще нету.Белирубин общий 27,36 прямой 3,42 непрямой 23,94 АСТ 0.22 АЛТ 0.38 Это что всетаки гепатит с? Записаться на видеоконсультацию Вероятность гепатита С высока, так как есть антитела, но ваша врожденная желтуха вряд ли имеет к этому отношение. С учетом вероятности ложноположительных результатов пересдайте антитела к вирусному гепатиту С в другой лаборатории. Запишитесь с результатами на консультацию. 1,1 позитивний сумарные антитила 9,29 ог
  • Пришел анализ на гепатит С, 0,386од. что это означает???

Источник: https://botkin.pro/encyclopedia/diseases/hepatitisc

Гепатит C: что это такое и как передается, сколько живут

Гепатит с симптомы как передается
Лучшие врачи по рейтингу

Шантурова Евгения Ибрагимовна

Гастроэнтеролог Гепатолог

Стаж 29 год.

8.8
рейтинг

Северов Михаил Викторович

Гастроэнтеролог Терапевт

Стаж 46 год. Кандидат медицинских наук

9.5
рейтинг

Балыбердина Мария Вячеславовна

Гастроэнтеролог Гепатолог

Стаж 25 год.

9.2
рейтинг

Гепатит в наши дни широко распространен и входит в число особо опасных инфекций. Существует несколько его типов, различающихся способами передачи, клиникой, тяжестью течения, осложнениями.

Гепатит С считают одной из самых тяжелых форм данного заболевания, которое может протекать как в острой, так и в хронической форме.

В этой статье будет рассмотрено, что это такое гепатит С и как передается, а также сколько живут больные.

В каких ситуациях возможно инфицирование гепатитом с?

Наиболее часто этот вирус проникает через зараженную кровь при попадании в кровь здорового человека.

Вплоть до конца XX века, до открытия вируса гепатита С, очень часто заражение происходило после переливания больному крови. Отсюда взялось его второе название “посттрансфузионный”.

В наши дни такая возможность сведена до минимума, потому что каждая взятая порция крови тщательно проверятся на инфекции, в том числе и на гепатит С.

Еще один способ инфицирования через кровь – инъекционный. Именно так этот вирус распространяется среди лиц, страдающих от наркомании. Но подобным способом возможно заразиться и при других обстоятельствах.

Речь идет о недостаточном качестве обработки медицинского оборудования (инъекционный материал, хирургические инструменты), многократное использование одноразового инвентаря.

К сожалению, полностью исключить вероятность халатности со стороны медицинского персонала невозможно, хотя в больничных учреждениях ведется контроль за стерилизацией оборудования.

Также определенный риск заразиться возникает после посещения частных косметологических кабинетов, салонов, где делают татуировки, пирсинги, маникюр.

Проведение этих манипуляций связано с повреждением кожного покрова и незначительным выделением крови, часть которой может оставаться на инструментах. Основная опасность связана с нарушением правил обработки инструментария.

Также многие мастера пренебрегают использованием одноразового оборудования, когда это возможно.

Безусловно, в группе риска заражения находятся и сами работники этих салонов, медицинский персонал. Инфицированная кровь может попасть в организм через микротравмы на коже, порезы.

В ситуациях, связанных с нарушением целостности кожного покрова, кровотечением (драки, аварии, травмы) также потенциально опасны.

Определенный риск заражения есть в бытовых условиях при использовании с больным одними бритвенными и маникюрными принадлежностями. Вирус имеет определенную устойчивость во внешней среде. Вне организма при комнатной температуре он может сохранять активность от 16 часов до 3-4 дней. Однако, при объятиях и поцелуях, употреблении с носителем вируса одной еды и воды заразиться нельзя.

В отличии от ВИЧ и гепатита В, риск заразиться данным вирусом после незащищенного полового контакта гораздо ниже.

Возможность заразиться гепатитом С при половом контакте возникает при таких условиях:

  • сопутствующих заболеваниях мочеполовой системы;
  • имеющейся ВИЧ-инфекции;
  • большом количестве половых партнеров;
  • анальном сексе;
  • наличии микротравм на слизистой половых органов.

Также возможен “вертикальный путь” передачи вируса – от матери к ребенку во время беременности. Как правило, это происходит при родах, именно тогда кровь матери и плода может контактировать. В дальнейшем передача вируса при кормлении и уходе за ребенком практически невозможна. Его концентрация в грудном молоке настолько мала, что пищеварительная система малыша в состоянии их инактивировать.

Был проведен ряд исследований, с целью выявления возможности заражения через укус кровососущих насекомых. Было доказано, такой опасности нет, как и передача вируса через укус домашних животных.

Продолжительность жизни больных гепатитом С

Для того чтобы ответить на этот вопрос нужно понимать, чем именно этот вирус опасен для жизни. Вирус гепатита разрушает клеточную структуру печени, провоцирует разрастание фиброзной ткани, что в конечном счете приводит к формированию цирроза. Портальная гипертензия, хроническая печеночная недостаточность, образование злокачественных опухолей – жизнеугрожающие осложнения цирроза.

Гепатит С является не самой агрессивной формой данного заболевания, поэтому он получил название “ласковый убийца”.

Однозначно ответить сколько живут лица, страдающие гепатитом С нельзя. Заболевание может иметь волнообразную форму течения с обострениями и улучшениями. У 20% лиц возможно угасание симптомов с выздоровлением, у остальных он переходит в хроническую форму. У ряда пациентов изменения в печени могут происходить годами и даже десятилетиями.

Но есть ряд факторов, усугубляющих течение гепатита С:

  • Алкоголь.
  • Регулярное употребление алкоголя разрушает клетки печени, а при наличии гепатита С даже небольшие дозы алкоголя могут усугубить развитие фиброза. Кроме этого он угнетает работу иммунной системы. Пациентам с гепатитом С рекомендован отказ от употребления алкоголя или сведение его употребления к минимуму.
  • Сопутствующие заболевания печени усугубляют процесс разрушения печеночной ткани, ускоряя развитие фиброза.
  • Сопутствующие вирусные инфекции.
  • ВИЧ-инфекция разрушает иммунную систему организма, лишая его сил на борьбу с другими заболеваниями. Также есть риск инфицирования несколькими формами гепатита. В такой ситуации болезнь протекает куда тяжелее, высока вероятность скорой гибели пациента.

Проявления заболевания

Гепатит С имеет период скрытого течения от 2 недель до 6 месяцев, но даже в это время человек уже может передавать вирус другим. По прошествии этого срока начинают проявляться основные симптомы в виде лихорадки, потери аппетита, усталости, тошноты, рвоты, болей в животе, боли в суставах, потемнения мочи и обесцвечивания кала.

Может появиться желтуха – кожа и белки глаз приобретают желтый оттенок. При осмотре больного врач может отметить увлечение печени, селезенки и изменения некоторых показателей крови. Со временем у ряда лиц происходит обратное развитие заболевания и полное выздоровление. Однако у большинства (около 80%) оно переходит в хроническую форму.

При хроническом течении гепатита присутствуют не только общие проявления, но и признаки поражения печени. У больного может наблюдаться стабильное повышение температуры тела до 37о-37.5оС, хроническая усталость, тяжесть в правом подреберье.

Со временем проявляются нарушения со стороны свертываемости крови и проблемы в сосудистой системе: появляются сосудистые “звездочки”, синяки, у женщин менструации становятся обильнее. Больные теряют в весе и испытывают часто кожный зуд. Он связан с накоплением желчных кислот. В норме они утилизируются печенью.

К наиболее поздним симптомам можно отнести признаки развившегося цирроза и других поражений печени.

Гепатит С – серьезное вирусное заболевание. Избегание факторов риска (беспорядочные половые связи, наркомания) значительно снижают риск развития заболевания. Но даже при инфицировании гепатитом С нужно помнить, что это не приговор.

При своевременном выявлении, лечении у специалистов, соблюдении всех рекомендаций можно значительно улучшить прогноз течения заболевания и избежать тяжелых и опасных для жизни осложнений.

Узнайте подробнее о гепатите C

СКИДКИ для всех посетителей MedPortal.net! При записи через наш единый центр к любому врачу, Вы получите цену дешевле, чем если бы напрямую обратились в клинику. MedPortal.

net не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах советует незамедлительно обращаться к врачу. Лучшие специалисты представлены у нас на сайте тут.

Воспользуйтесь рейтингом и сервисом сравнения или просто оставьте ниже заявку и мы подберем вам отличного специалиста.

Источник: https://medportal.net/gepatit-s-chto-eto-takoe-i-kak-peredaetsya-skolko-zhivut/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.